Сыпь на лице

Высыпания в виде мелких красных пятен на лице могут иметь разную этиологию – причины возникновения. Но чаще всего диагностируются аллергические высыпания на лице, аллергия на лице и шее, вызванные раздражителем – аллергеном.

Аллергические высыпания на лице

Сыпь на лице появляется у людей с наследственной предрасположенностью к аллергии. Может также развиться:

• Вследствие хронических заболеваний разного порядка;
• При пониженном иммунитете;
• После перенесенных операций;
• При частом пребывании в экологически вредной среде обитания или работы;
• При контакте с животными;
• В весенний период – во время цветения растений;
• При хаотичном употреблении лекарственных средств и так далее.

Главное, что должен сделать врач после диагностики – определить основной аллерген, который провоцирует высыпания, и исключить его.

Высыпания на коже лица

При аллергии на тот или иной компонент, сыпь может появляться на разных участках тела – но чаще – на лице. Она имеет разный внешний вид и может быть выражена в виде:

• Волдырей;
• Точек;
• Узелков;
• Пятен.

Внешний вид сыпи напрямую зависит от аллергена. По внешнему виду и контактам пациента всю сыпь можно классифицировать на:

1. Лекарственную – основной провокатор медикаменты – сыпь небольшие пятна, которые постепенно занимают все большую площадь кожных покровов;
2. Сезонный ринит – на пыльцу, тополиный пух – пятна красные, ярко выраженные;
3. Аллергический дерматит — чаще профессиональный вид, связанный с экологией и контактом с нержавеющими металлическими сплавами – в виде гнойных пузырей;
4. Крапивницу – разная этиология – пятна красные, отекшие;
5. Атопическую экзему – имеет наследственный характер, в виде четко очерченных пятен, чаще на коже вокруг губ и так далее.

Таких разновидностей множество, и определить точный аллерген и причину возникновения болезни сможет врач после тщательной диагностики.

Мелкая сыпь на лице

Аллергические высыпания на лице могут быть на любом участке кожи и иметь вид мелких красных точек. Мелкая сыпь на лице может быть не только аллергической реакцией, она имеет разные причины появления:

• Гормональные сбои;
• Болезни желудка;
• Нервные расстройства;
• Неправильный уход за кожей и так далее.

Поэтому самостоятельно определить, почему у вас появились красные высыпания, невозможно – нужны лабораторные и клинические исследования, то есть профессиональная диагностика. Если диагностируется крапивница (а именно она имеет точечные расположения мелких пятен), то врач назначит соответствующее лечение с учетом:

• Физиологии пациента;
• Его возраста;
• Наследственности;
• Степени развития болезни;
• Хронических заболеваний и так далее.

Лечение мелкой сыпи аллергического характера – это долгий процесс, который включает в себя целый комплекс медицинских мероприятий.

Сыпь на лице и шее

Такие высыпания также могут иметь разные причины появления – начиная от неправильной гигиены области шеи, заканчивая болезнями внутренних органов.

Прийти к врачу с такой симптоматикой просто необходимо, ведь сыпь на лице и шее может свидетельствовать о начале серьезных заболеваний:

• Кори;
• Краснухи;
• Сыпного тифа;
• Скарлатины;
• Менингококкемии.

Сыпь на лице у взрослого

Высыпания у взрослого человека чаще связаны с рядом факторов:

• Неправильным питанием;
• Пагубными привычками;
• Стрессами;
• Гормональными изменениями в организме;
• Началом серьезных заболеваний внутренних органов, к примеру, сахарного диабета;
• Развитием хронической болезни любого органа.

Тогда стоит пройти обследование в клинике и выявить болезнь, пока она не переросла в хроническую. Как известно, все заболевания лучше лечатся на начальных стадиях, позже они становятся неизлечимыми и даже могут привести к летальному исходу. Поэтому сыпь на лице у взрослого человека – повод пройти обследование и все узнать о состоянии своего здоровья.

Аллергия на лице и шее

При подтверждении, что именно аллергия на лице и шее вызвали покраснения и высыпания, будет выявлен аллерген. Чаще такие высыпания провоцируют:

• Пища;
• Сезонное цветение растений, пыльца;
• Косметика по уходу за лицом и шеей;
• Загрязненный воздух;
• Лекарства и пр.

Аллергия на подбородке

Если после диагностики врач определит, что ваши покраснения – это аллергия на подбородке, а не другой вид болезни, то будет выявлен аллерген и назначена соответствующая терапия. Но часто мелкая красная сыпь на подбородке говорит о гормональных изменениях в организме. Поэтому такие высыпания встречаются:

• У подростков – во время формирования гормональной системы;
• У взрослых после 45-ти лет, когда также начинается перестройка организма и изменяется гормональный фон.

Тогда достаточно будет сдать анализ крови на гормоны, и врач определит истинную причину пятен на лице.

Аллергические прыщи на лбу

При появлении красных пятен на лбу врачи могут диагностировать:

• Болезни тонкого кишечника — в центральной части лба;
• Надпочечников – около бровей;
• Прямой кишки – в левой части лба;
• Толстого кишечника – вверху, около волос;
• Мочевого пузыря – на висках;
• Эндокринной и гормональной систем – мелкая сыпь в любой области лба;
• Нервной системы – большое красное пятно.

Если определяются после обследований аллергические прыщи на лбу, то схема лечения – та же:

1. Выявление основного аллергена;
2. Его устранение;
3. Назначение комплекса лечения.

Не стоит ломать голову, почему у вас сыпь на лице, надо просто прийти в клинику «Аллергомед», где вам точно помогут от них избавиться.

Почему у взрослых женщин появляются прыщи

«Взрослое» акне может возникать из-за особенностей диеты и стресса.

Акне, или воспаление сальных желёз, из-за которого кожа покрывается прыщами, наверно, самая страшная трагедия, которая может приключиться с подростком – и даже тот факт, что у людей, болеющих или переболевших акне, каким-то образом замедляется ход молекулярных часов, отмеряющих время жизни клеток, вряд ли может послужить им утешением. Причин у акне много: виной тут может быть и генетическая предрасположенность, и чрезмерная активность половых гормонов с иммунитетом, и усиленное салоотделение кожных желёз, и некоторые бактерии кожной микрофлоры.

(Фото Kjerstin_Michaela / pixabay.com.)

‹

›

Обычно проблемы с кожей происходят именно в ранней юности, после 20 лет кожа приходит в норму. Однако не всегда: по статистике, рецидивы акне происходят у 20–40% взрослых, причём чаще у женщин. Возможно, это связано с циклическими изменениями гормонального фона во время менструального цикла, или с тем, что женщина начинает – или бросает – принимать гормональные противозачаточные средства, что опять же сопровождается изменением уровня некоторых гормонов. Но только ли гормоны виноваты во «взрослом» акне? Итальянские исследователи, опросившие несколько сотен пациенток старше 25 лет в двенадцати дерматологических клиниках, пришли к выводу, что большую роль играет также образ жизни, питание и семейная медицинская история. В статье в Journal of the American Academy of Dermatology говорится, что у тех, кто как минимум четыре дня в неделю ест свежие овощи, свежие фрукты и свежую рыбу, страдают от акне в два раза меньше. Кроме диеты, с прыщами как-то связан и стресс: молодые женщины, которые сообщали о сильном стрессе «по жизни», чаще обнаруживали у себя плохую кожу. Велик был риск «взрослого» акне, если оно вообще случалось у кого-то в семье – у родителей, например, или у братьев-сестёр.

С другой стороны, некоторые специалисты призывают относиться к новым данным с осторожностью. Так, Бетани Шлоссер (Bethanee Schlosser) из Северо-Западного университета указывает на то, что в исследовании участвовали в том числе и женщины с поликистозом яичников. При поликистозе нарушается пресловутый гормональный фон, что, в свою очередь, может провоцировать акне (хотя это не самое серьёзное последствие болезни). Если же говорить о диете, то непонятно, то ли действительно овощи и фрукты сами по себе оздоровляют кожу, то ли прыщи возникают от того, что те, кто ест мало овощей, в то же самое время едят много всякой другой, не слишком полезной еды. Наконец Бетани Шлоссер обращает внимание на то, что в работе ничего не говорится о кисломолочных продуктах, хотя более ранние исследования показали, что связь между их употреблением и «взрослыми» прыщами определённо есть.

В целом полученные результаты хорошо бы перепроверить, пригласив для этого взрослых молодых женщин без гормональных расстройств и более тщательно проанализировав их рацион. В то же время нельзя не отметить, что даже если и нет прямой связи между стрессом и прыщами, есть много других медицинских поводов устроить свою жизнь так, чтобы меньше нервничать и есть больше овощей и фруктов.

По материалам MedicalXpress.

Прыщи на лице. Что делать?

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Причины появления прыщей необходимо искать внутри организма. Как установить причину проблем с кожей и устранить её? Что необходимо делать, чтобы избежать появления акне?

Как появляются прыщи? Из-за избыточного образования подкожно-жировой клетчатки и скопления ороговевшей кожи происходит закупорка и воспаление сально-волосяной луковицы, как результат – появляется прыщик. Но причины появления прыщей чаще всего следует искать внутри организма. Причём процесс образования акне происходит за 2 недели до момента появления воспаления на коже.  

Существует, так называемая, карта соответствия внутренних органов зонам на лице:

• средняя часть лба соответствует тонкому кишечнику; 
• веки и область вокруг глаз – почкам; 
• височная область – желчному пузырю; 
• средняя треть лица, скулы – желудку; 
• подбородок – органам малого таза; 
• нос – поджелудочной железе; 
• нижняя часть щёк и нижняя челюсть – легким.

Для устранения проблемы одних косметических средств недостаточно, поскольку они дадут временный эффект.

Безусловно, состояние кожи во многом зависит от питания и уходом за кожей. Однако злоупотребление жирной пищей, шоколадом или неправильный уход за кожей не являются первопричиной проблем с кожей: они являются факторами, усугубляющим её состояние (конечно, если речь идёт не об аллергической реакции).  

Основные причины появления прыщей – наследственность, гормоны и стресс. 

Гиперфункция сальных желез, которая ведёт к воспалению сально-волосяного фолликула подкожно-жировой клетчатки, может быть следствием повышения концентрации тестостерона — мужских половых гормонов в крови женщины. Чтобы подтвердить эту причину следует сдать анализ на половые гормоны и обратиться к гинекологу, дабы исключить возможные заболевания органов малого таза.

Ещё одна вероятная причина акне – сбой в работе печени. Поскольку печень своего рода фильтр, избавляющий наш организм от токсинов, то нарушения в её работе могут проявляться на коже. Для подтверждения следует сделать биохимический анализ крови.

Если прыщи появились неожиданно, тогда можно предположить аллергическую реакцию и выявить то, что её могло спровоцировать. Как правило, проблема полностью решается исключением контакта с аллергеном. Для выявления возможного аллергена следует пройти обследование.

Причина появления прыщей может быть сокрыта в нарушении работы кишечника, хронических запорах, что приводит к задержке токсических веществ в организме и как следствие – появлению прыщей. В данном случае необходимо решить проблемы с пищеварением. Для этого необходимо обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу, сдать анализ на дисбактериоз.

Бактерии из групп стрептококков и стафилококков могут также стать причиной акне. Если высыпания сопровождаются гнойными или серозными выделениями обязательно сдайте посев выделения для определения бактерий и назначения грамотного лечения. 

 

Хронический иммунодефицит также может быть причиной акне, вас должно насторожить появление болезненных гнойных высыпаний на теле и лице, особенно при частых рецидивах хронических и простудных заболеваний. Следует как можно раньше обратиться к врачу для назначения своевременного лечения. 

В основе профилактики лежит правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.

При уходе за кожей надо учитывать то, что нельзя выдавливать прыщи: это лишь загонит бактерии глубже в поры и на этом фоне может развиться более опасная инфекция. Приложите кубик льда к воспалению, нанесите препарат, который содержит салициловую кислоту, бензоил пероксид или серу. 

В борьбе с прыщами не увеличивайте количество умываний. Коже требуется натуральный жир для того, чтобы она могла поддерживать увлажнение и упругость, а частые умывания лишают её этого жира, который она будет стремиться восстановить, удвоив его выработку. Умываться необходимо не больше 2-х раз в день с использованием специальных средств. 

Занимайтесь спортом только в лёгкой, дышащей одежде, поскольку самые благоприятные условия для появления прыщей – влажность и жара, а трение может только усугубить ситуацию. После занятий сразу принимайте душ.  

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Акне — причины, симптомы и лечение

Акне – это кожное заболевание, связанное с неполадками в функционировании сальных желез и волосяных луковиц.

Оно поражает преимущественно лиц молодого возраста и подростков, проходящих через стадию пубертатного периода, однако изредка может встречаться и в более позднем возрасте.

Симптомы акне

Симптоматика акне на лице явно выражена вне зависимости от разновидности высыпаний. Не заметить их самостоятельно невозможно:

• россыпь мелких красных бугорков на лице и груди; могут иметь гнойники;
• после засыхания и отмирания высыпание оставляет на том месте пигментацию темно-коричневого цвета, нередко мелкие рубцы на коже;
• усиленное выделение кожного сала;
• кожа лица имеет чрезмерный жирный блеск;
• волосы на голове становятся жирными уже спустя сутки-полтора после мытья.

Если не обращать внимания на признаки на данной стадии, то впоследствии акне увеличиваются в размерах и начинают распространяться по большей территории, переходя на грудь и спину. Такие образования оставляют после себя значительные рубцы.

У вас появились симптомы наличия акне?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины появления высыпаний

Причины акне зависят от множества показателей. Наиболее распространены среди них следующие:

• нарушение липидного обмена;
• рост числа пропиолобактерий Акне и повышение активности сальных желез;
• гормональный дисбаланс, вследствие чего объемы выделяемого кожного сала растут;
• наследственный фактор;
• гиперкератоз кожи;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• несоблюдение должных гигиенических правил, выдавливание прыщей.

Возможные осложнения

Зачастую задумываются о том, как убрать прыщи, не сразу, а лишь после того, как на коже пошли осложнения. Выделяют две разновидности осложнений:

• тяжелая форма – не менее 20-40 прыщей, закрытых и открытых комедонов, повышенная бугристость кожи. Требуется специальная терапия;
• крайне тяжелая форма – отличается на редкость большой численностью прыщей, узловатых образований и папул. Нуждается в серьезном лечении акне.

Когда следует обратиться к специалисту?

Показать состояние кожи специалисту-дерматологу можно на любом этапе развития подкожных прыщей, однако если возникли описанные выше осложненные формы, то это необходимо сделать срочным образом.

Весьма значимо подобрать грамотного специалиста, который взглянет на проблему в комплексе, так как зачастую отыскать причины прыщей гораздо важнее, нежели временно избавиться от внешней проблемы.

Такие специалисты находятся в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположившейся в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Вблизи от здания клиники располагаются станции метро «Маяковская», «Чеховская», «Новослободская», «Тверская».

Прием осуществляют дерматологи и косметологи, использующие индивидуальный подход в подборе необходимых для сдачи анализов и составлении схемы лечения акне на лице, груди и спине. Запись на консультации производится по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или посредством формы обратной связи на сайте клиники https://www.medicina.ru.

Лечение акне

Лечение угревой сыпи всегда проводится в комплексе и, в первую очередь, направлено на предупреждение образование новых высыпаний. Потому врач назначает препараты для самостоятельного ухода.

Затем следует удалить уже образовавшиеся подкожные прыщи посредством специальных комедолитических препаратов против угревой сыпи. Помимо этого, пациенту подбираются средства, чье действие направлено на снижение выработки кожного сала. Это могут быть гормональные препараты, а также средства на основе ретиноидов.

Лечение угревой сыпи у подростков всегда сопровождается снятием выраженного воспаления, для чего внутрь и наружно назначаются антибактериальные средства от акне.

В процессе лечения внешних угрей обязательно осуществляется поиск главной причины прыщей, после обнаружения которой проводится соответствующая терапия. Например, если проблема вызвана неполадками в области системы ЖКТ, то в обязательном порядке их следует устранить.

Прыщи на лице зачастую оставляют после себя непривлекательные следы, снижающие уверенность в себе и провоцирующие возникновение комплексов. Поэтому производится косметическое устранение шрамов и рубцов от них посредством лазеротерапии, криотерапии, дермабразии.

Профилактика прыщей

На сегодняшний день существует ряд методик, по которым производится эффективное лечение любой степени акне. Если ситуацию не пускать на самотек, а придерживаться всех рекомендаций специалиста, то достаточно быстро они исчезнут вместе со следами от них.

Однако имеется ряд простых профилактических правил, которых следует придерживаться в борьбе за чистую и здоровую кожу.

• Стараться не прикасаться к коже лица руками в течение дня. Особенно это касается, если вы находитесь в общественном месте, а руки не мыли дольше получаса.
• Ни в коем случае не выдавливать угри и акне: в противном случае вы рискуете заработать расширенные поры и занести внутрь инфекцию.
• В поисках ответа на вопрос, как избавиться от прыщей на лице, не тратьте время на поиск сведений в интернете, а идите прямиком к опытному специалисту.
• Не запускайте сопутствующие заболевания, которые могут спровоцировать обильные прыщи на лице.
• Придерживайтесь здорового питания, не злоупотребляйте вредной пищей, сладостями, алкогольными напитками.
• Не игнорируйте чистую воду: в день необходимо выпивать не менее двух литров негазированной и не сладкой воды.

лечение, симптомы аллергии на лице

---

Аллергия на лице – неприятное явление, но больным не стоит огорчаться, ведь лечение такого заболевания может быть успешным. Чтобы вылечить аллергию, характеризующуюся появлением красных пятен на лице, пациенту необходимо пройти обследования, на основании которых врач и установит аллергены. Они могут быть выявлены даже в минимальной концентрации. При аллергии на лице доктор назначит лечение, а его исход будет зависеть от строгого соблюдения рекомендаций.

---

Аллергия на лице чревата многими неприятностями. Что делать, когда аллергия на лице: нужно прекратить контактировать с раздражителем (аллергеном) и обязательно сходить к врачу.

Причины аллергии

Аллергия на лице у взрослого человека возникает по двум типах, а механизм реакции при этом почти одинаков:

• замедленный – не дает знать о себе после контакта с аллергеном пару дней;
• немедленный – аллергия и красные пятна на лице развиваются через пару часов после «встречи» с аллергеном.

Определенные клетки организма человека распознают тела как «свои» и инородные. Инородные тела нужно быстро выводить из организма, но если это наблюдается длительное время, то собственные клетки от этого начинают страдать – причина появления аллергии на лице.

Аллергия на коже лица возникает из-за аллергенов, которыми чаще всего выступают:

Аллергия, вызывающая красные пятна на лице – наследственная болезнь, поэтому если член семьи страдает этим заболеванием, велики шансы, что у новорожденного аллергия на лице также будет присутствовать. К тому же у грудничка аллергия на лице часто развивается по причине неправильного течения беременности, когда будущая мать неправильно питается, курит или употребляет алкоголь.

Аллергия на лице у ребенка часто бывает вызвана тем, что при беременности у матери был ослаблен иммунитет. Если у грудничка аллергия на лице проявилась сразу же после рождения, это свидетельствует о нехватке витаминов А, Е, группы В и С во время беременности.

Аллергия на лице: как проявляется. Симптомы аллергии на лице

Аллергия на коже лица одинаково проявляется у людей разного возраста.

Симптомы аллергии на лице:

• покраснение глаз;
• отек слизистой глаз и носа;
• отек тканей лица;
• слезотечение;
• отек Квинке;
• боль в глазах;
• раны и трещины на лице;
• крапивница;
• насморк;
• прыщи;
• чихание;
• зуд.

Стоит обратить внимание на то, что аллергия на щеках далеко не всегда подразумевает проявление всех симптомов сразу: можно замечать всего 2-3 из них. Однако аллергия на щеках у ребенка характеризуется проявлением крапивницы, а прыщи чаще появляются, когда наблюдается аллергия на лице у взрослого.

Лечение аллергии на лице

При аллергии на лице лечение необходимо проводить в обязательном порядке. К сожалению, ученым еще не удалось найти средство от аллергии на лице. Более того, чтобы аллергия на коже лица пропала навсегда, следует запастись терпением, ведь избавляться от нее придется на протяжении достаточно долгого времени. Часто пациенты при аллергии на лице не знают, что делать, и время от времени используют мазь от аллергии на лице, что лишь убирает симптомы (в лучшем случае), но не решает проблему.

Лечение аллергии на лице производится с помощью метода гипосенсибилизации, что включает в себя комплекс мероприятий (терапевтических), направленных на значительное ослабление реакции организма при контакте с аллергенами.

Врачи, выбирая, чем лечить аллергию на лице, отдают предпочтение введению в организм на протяжении определенного количества времени аллергена, в результате чего организм израсходует те вещества, которые распознают аллерген и «выводят» его из организма. У пациента после достаточно продолжительной терапии в организме понижается содержание подобных веществ, и аллергия на щеках перестает проявляться.

Аллергия на щеках у ребенка успешно лечится с помощью народных средств, но часто они лишь снимают симптомы болезни. Такой эффект дает и крем от аллергии на лице. В этом случае получить результат можно только в том случае, если обеспечить полную изоляцию малыша от аллергена.

Лечение аллергии на лице у грудничков проходит сложнее, поэтому, чем быстрее будет обнаружен аллерген, тем лучше это отразится на аллергии и красных пятнах на лице. Важно заметить, что очень часто малышей поражает этот недуг из-за искусственных молочных смесей, поэтому кормить ребенка желательно грудью. Но если такой возможности нет, необходимо покупать исключительно гипоаллергенные смеси. Бывают также случаи, когда аллергия и красные пятна на лице появляются у грудничков, кормящихся молоком матери, которой сразу же необходимо пересмотреть собственный рацион питания.

Что делать при аллергии на лице, волнует огромное количество больных. Первое действие больного – обращение к аллергологу, который обязательно проведет диагностику и расскажет чем лечить аллергию на лице.

Однако если болезнь не доставляет сильный дискомфорт, что свидетельствует о необязательности проводить длительный курс лечения, можно воспользоваться народными средствами. К примеру, в домашних условиях приготовить крем от аллергии на лице или другое средство от аллергии на лице. Словом, рецептов, рассказывающих, чем лечить аллергию на лице, существует большое количество, но часто они только снимают симптомы, а не устраняют причину появления заболевания.

От аллергии в виде красных пятен на лице поможет избавиться отвар шалфея или ромашки. Без сомнения, травы – отличное средство от аллергии на лице, больше всего подходящее для детей и беременных женщин, которым нельзя применять многие медицинские препараты.

Поиск медикаментов в аптеках, помогающие пережить проявления аллергии, можно осуществить в нашей вкладке «Аптека». Кроме того, на нашем сайте есть возможность забронировать нужные товары, не выходя из дома.

Акне на лице у новорожденных — причины появления, первые симптомы, профилактика

Акне — это заболевание сальных желез. Как правило, акне представляют собой воспалительные узелки (прыщи) красного цвета, часто болезненные, а также невоспалительные комедоны, представляющие собой безболезненные черные точки. Акне относятся к числу самых распространенных поражений кожи. Среди себорейных акне, связанных с гормональной стимуляцией, выделяют неонатальные, младенческие и ювенильные акне.

Причины

• Избыток гормонов матери, которые все еще есть у малыша
• Перестройка гормональной системы ребенка
• Избыточный секрет сальных желез ребенка
• Закупорка пор и фолликулов кожи
• Чрезмерное размножение липофильных дрожжей, ведущих к воспалению
• Гормональный сбой (у подростков)
• Проблемы с ЖКТ (у подростков)

Неонатальные и ювенильные акне развиваются в периоды физиологической естественной гормональной перестройки. Младенческие акне встречаются редко, преимущественно у мальчиков, высыпания становятся заметными со второго полугодия жизни и продолжают появляться в течение 2—3 лет, иногда до 5 лет. При всех формах существенную роль могут играть дополнительные экзогенные провоцирующие факторы.

Симптомы

Поражения кожи лица: комедоны, папулы, пустулы, в редких случаях — кистозные узлы.

Акне новорожденных похожи на те, которые возникают у подростков в период полового созревания. В некоторых случаях они могут появиться на других частях тела, например на шее, ушах или спине.

Акне новорожденных ни в коем случае нельзя подвергать процедуре выдавливания. Этим вы не ускорите лечение и выздоровление. Всегда нужно помнить, что есть опасность занести инфекцию в организм малыша.

Прежде чем предпринимать какое-либо лечение появившихся у детей воспалений, необходимо четко определить, с чем именно вы столкнулись. Возможно это вовсе не акне новорожденных , а аллергия. Симптомы могут быть схожи и поэтому в данной ситуации лучше обратиться к педиатру и дерматологу, так как только они смогут отличить эти кожные высыпания у детей.

Ювенильные акне представляют глобальную проблему как для врачей, так и для пациентов в силу почти тотальной распространенности этого заболевания (80—90% и более), многолетнего течения, непредсказуемости исхода с возможностью формирования обезображивающих рубцов или перехода в акне взрослых. Возможно также появление у пациентов психологических проблем, связанных с неэстетическим видом поражений на лице, что особенно тяжело переживается в подростковом возрасте. Ювенильные акне наблюдаются в период с 8 до 21 года.

Уточнение диагноза дерматологом проводится с помощью: дерматоскопии высыпаний; рН-метрии кожи; бактериологического исследования (если есть признаки инфицирования).

Профилактика

Для детей:

• Регулярные гигиенические процедуры
• Воздушные и солнечные ванны
• Не мазать лицо детским кремом, маслами и лосьонами
• Поддерживать кожу чистой и сухой
• Не выдавливать прыщи, это может стать причиной инфицирования сальных желез и воспаления

Для подростков:

• Обращение к дерматологу. Дерматолог может назначить медикаментозное лечение, определить причину возникновения акне
• Переход на некомедогенную косметику
• Использование крема с защитным фильтром от солнца

Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

9 причин и 12 средств для ухода за кожей взрослых

Почему появляются высыпания

По статистике, у 40% процентов женщин высыпания в виде прыщей «переезжают» из подросткового возраста во взрослую жизнь. И продолжают портить настроение. Специалисты объясняют причины их появления.

Вернуться к оглавлению

«Взрослое» акне

При угревой болезни избыток кожного сала соединяется с роговыми чешуйками. Поры закупориваются, воспаляются, и возникают прыщи. Если у подростков гипервыработка себума в первую очередь связана с повышенным уровнем андрогенов, то у взрослых — с неправильным уходом или гормональным дисбалансом. Расскажем о факторах, которые усугубляют подобные проблемы с кожей.

Использование комедогенной, забивающей поры косметики

Она повышает выработку кожного сала и ускоряет процессы ороговения. К комедогенным веществам относятся:

• вазелин;
• ланолин;
• парафин;
• арахисовое, кокосовое, кунжутное, оливковое масла;
• сульфат октанала натрия,
• некоторые красящие пигменты.

О чем расскажет ваша косметичка? Ответьте на вопросы нашего теста, чтобы это узнать.

1 / 5

Как выглядит ваша косметичка?

2 / 5

Сколько в вашей косметичке бьюти-средств?

3 / 5

Кроме косметики, в вашей косметичке что-то есть?

4 / 5

Вы часто проводите ревизию косметички?

5 / 5

Представьте, что вы потеряли косметичку.

Спиртосодержащие вещества

В ответ на «растворение» спиртом защитного слоя кожа вырабатывает повышенное количество сального секрета.

Ультрафиолет

С одной стороны, обладает бактерицидными свойствами, с другой — усиливает ороговение кожи, вызывая закупорку сальных желез.

Заболевания

Речь идет о проблемах с внутренними органами, таких как нарушения работы печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Прием некоторых медицинских препаратов

Например, кортикостероидов и протеиновых коктейлей.

Стресс

Затяжные стрессы приводят к нарушениям в гормональной системе, а они в свою очередь — к высыпаниям на коже. Неслучайно систему называют нейроэндокринной.

Что делать?

• При сильных высыпаниях — выяснить первопричину у профильных специалистов.
• Использовать косметику с пометкой «некомедогенно», «не содержит спирта».
• Выбирать средства по уходу за проблемной кожей лица.
• Избавиться от вредных привычек.

Средства при «взрослом» акне

Название средства	Ингредиенты	Действие
Гель + скраб + маска 3-в-1, Garnier где найти?	салициловая кислота, цинк, экстракт эвкалипта	Сокращает прыщи и черные точки, уменьшает выработку кожного сала.
Маска-скраб для лица «Магия глины», L’Oreal Paris где найти?	три вида глины, экстракт красных водорослей, отшелушивающие частицы	Сужает поры, отшелушивает, устраняет жирный блеск, абсорбирует кожное сало.
Сыворотка для зрелой кожи против несовершенств Blemish & Age Defense, SkinCeuticals где найти?	диоевая, салициловая, каприл-салициловая, гликолевая кислоты	Сокращает выработку секрета, отшелушивает, уменьшает несовершенства, очищает поры.

Вернуться к оглавлению

ПМС-прыщики

Один-два прыщика на лбу, подбородке или у крыльев носа – такой может быть реакция на гормональные изменения. За неделю до начала месячного цикла единичные высыпания отмечают 70% женщин. В это время снижается уровень половых гормонов эстрогенов.

Что делать?

• Тщательнее ухаживать за кожей там, где появляются высыпания.
• Устранять единичные прыщики с помощью SOS-средств локального действия.

Средства при ПМС-прыщиках

Название средства	Ингредиенты	Действие
Очищающий гель с щеткой против прыщей «Чистая кожа Актив Эксфо Про», Garnier где найти?	салициловая кислота, регенерирующий фитокомплекс	Тщательно очищает кожу, обогащен компонентами с бактерицидным действием, подсушивает несовершенства.
Корректирующий крем-гель для проблемной кожи против несовершенств и постакне Effaclar Duo(+, ) La Roche-Posay где найти?	прокерад, салициловая кислота, гидроксикислота	Уменьшает выраженность высыпаний в течение 12 часов, препятствует их повторному появлению, матирует.

За неделю до начала месячного цикла единичные высыпания отмечают 70% женщин. © iStock

Вернуться к оглавлению

Аллергические реакции

Аллергические реакции на коже чаще всего проявляются в виде контактного дерматита – кожа краснеет, зудит, отекает, появляются высыпания. Застраховаться на 100% от такого развития собыитй, увы, невозможно.

Реактивный ответ кожи может вызвать любое вещество, но чем агрессивнее состав крема — тем выше риск. Аллергенами часто оказываются жиры, белки и их производные: гликопротеины, мукополисахариды. А также эфирные масла и растительные экстракты. Причиной раздражения бывают и некоторые консерванты, красители и отдушки.

Что делать?

• Использовать косметику с минимальным количеством компонентов в составе.
• Выбирать средства с пометкой «гипоаллергенно», «без красителей, отдушек и парабенов». К ним относится косметика аптечных брендов.

Гипоаллергенные средства

Название средства	Ингредиенты	Действие
Дневной крем-уход для нормальной и комбинированной кожи лица Idealia, Vichy где найти?	аденозин, экстракты черники и черного чая	Выравнивает, улучшает цвет лица, увлажняет, сужает поры.
Увлажняющий лосьон для лица без масел Ultra Facial Oil-Free Lotion, Kiehl’s где найти?	антарктицин, экстракт императы цилиндрической	Увлажняет, защищает, матирует.
Успокаивающий увлажняющий защитный крем Toleriane, La Roche-Posay где найти?	масло карите, сквалан	Увлажняет, смягчает, снимает раздражение и покраснения.

Фотодерматоз — так называют аллергические реакции на ультрафиолет. © iStock

Вернуться к оглавлению

Фотодерматоз

Так называют аллергические реакции на ультрафиолет. Высыпания, напоминающие крапивницу, сопровождаются шелушением, зудом и отеком кожи. К фотодерматозу приводят следующие факторы.

• Генетическая предрасположенность к чрезмерной выработке медиаторов воспаления.
• Прием некоторых лекарств, например, препаратов тетрациклиновой группы или даже безобидный, казалось бы, зверобой.
• Бесконтрольное пребывание на активном солнце без защитных средств. Ожоги и гибель иммунных клеток Лангерганса.
• Использование косметики, повышающей чувствительность кожи к солнцу. К фотосенсибилизирующим веществам относятся: мускус, третиноин, альфагидрокислоты (АНА), масла бергамота, лимона, апельсина, консерванты, красители, отдушки.

Что делать?

• Обратиться за консультацией к врачу-дерматологу.
• Применять дневные кремы с защитными и антиоксидантными свойствами.
• Обязательно наносить и регулярно обновлять солнцезащитный крем.

Средства для предупреждения фотодерматоза

Название средства	Ингредиенты	Действие
солнцезащитный тонирующий флюид Anthelios, SPF 50, La Roche-Posay где найти?	солнцезащитные фильтры, перлит, глицерин	Обеспечивает высокую степень защиты чувствительной коже, обладает очень легкой текстурой, устойчив к воде.
Увлажняющий солнцезащитный BB крем для лица SPF 50 Soleil Bronzer, LancÔme где найти?	система фильтров Mexoryl, аргановое масло	Защищает от ультрафиолета, препятствует фотостарению, маскирует несовершенства.

Вернуться к оглавлению

Может ли мыло для стирки вызвать сыпь?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Стиральный порошок может пахнуть утренней росой или весенним дождем, но, скорее всего, он содержит довольно серьезные химические вещества. Люди нередко испытывают неблагоприятные кожные реакции на ингредиенты стандартных моющих средств.

Ароматизаторы, консерванты, красители и другие химические вещества в стиральном порошке могут вызывать сыпь как у детей, так и у взрослых.

Моющие средства для стирки могут вызвать состояние, называемое контактным дерматитом, которое проявляется в виде красной зудящей сыпи, которая может быть широко распространенной или ограничиваться определенными областями, такими как подмышки и пах.

Аллергия или чувствительность к стиральному порошку может развиться при первом или многократном воздействии. Большинство людей могут предотвратить высыпание от стирального порошка, используя моющие средства без ароматизаторов и красителей.

Аллергены

Моющие средства для стирки содержат множество потенциально раздражающих ингредиентов.

Как и большинство мыла, моющие средства содержат поверхностно-активные вещества или поверхностно-активные вещества. Поверхностно-активные вещества растворяют грязь и частицы масла и позволяют смыть их. Жесткие поверхностно-активные вещества могут вызывать раздражение у людей с чувствительной кожей.

Искусственные ароматизаторы — еще одна обширная категория химических веществ, которые могут вызывать кожную сыпь и раздражение. Компании, производящие стиральные порошки, обычно используют запатентованные смеси ароматизаторов, из-за чего покупателям сложно понять, что в них содержится.

Другие распространенные аллергены, обнаруженные в моющих средствах для стирки, включают:

• консерванты
• ферменты
• парабены
• красители и красители
• увлажнители
• смягчители тканей
• загустители и растворители
• эмульгаторы

аллергены на слабительные. те, что содержатся в моющих средствах для стирки, обычно медленно развиваются после многократного воздействия. Однако, как только у вас разовьется аллергия, достаточно небольшого количества вызывающего раздражение вещества, чтобы вызвать реакцию.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это заболевание кожи, вызванное воздействием чего-либо, с чем вы контактируете, например мыла, растений или металлов. Выделяют два типа: раздражающий и аллергический контактный дерматит.

Если у вас раздражающий контактный дерматит, у вас может появиться сыпь, даже если у вас нет аллергии на какие-либо компоненты стирального порошка.

Раздражающий контактный дерматит — наиболее распространенная форма неаллергической кожной сыпи. Это происходит, когда раздражающее вещество повреждает верхний слой кожи, вызывая зудящую сыпь.У вас может появиться реакция после первого воздействия моющего средства или после многократного воздействия.

Аллергический контактный дерматит возникает при аллергической реакции на какое-либо вещество. Когда у вас аллергическая реакция, ваш организм вырабатывает иммунный ответ.

Если у вас аллергия или чувствительность к чему-то в стиральном порошке, симптомы могут появиться сразу после прикосновения к свежевыстиранной одежде или через много часов. Симптомы могут включать:

• красная сыпь
• легкий или сильный зуд
• волдыри, которые могут сочиться или образовывать корку на шишках
• сухая, трескающаяся или шелушащаяся кожа
• нежная кожа
• жгучая кожа
• припухлость

Обычно контактный дерматит возникает на определенных участках, которые контактируют с сильными раздражителями, например, на коже под ювелирным украшением. Однако, когда симптомы широко распространены, вам следует рассмотреть возможность использования стирального порошка как возможной причины.

Поскольку все ваше тело соприкасается с выстиранной одеждой и постельным бельем, симптомы могут появиться где угодно. Некоторые люди считают, что симптомы усиливаются в тех местах, где одежда промокает от пота, например в подмышках и паху. Свежая наволочка может вызвать раздражение чувствительной кожи лица.

Если у вашего малыша появляются симптомы, похожие на сыпь, подумайте, какие участки его тела не касались свежевыстиранной одежды.Обычно это лицо или голова и область под подгузником.

Большинство высыпаний можно вылечить в домашних условиях с помощью простых средств и изменения образа жизни. Если у вас аллергия или у вас чувствительность к химическому раздражителю, например к определенному марке моющего средства, самое важное, что вы можете сделать, — это идентифицировать его. Затем вы можете предпринять шаги, чтобы этого избежать. Чтобы облегчить симптомы, примите следующие меры:

• Нанесите стероидный крем. Стероидный крем, отпускаемый без рецепта, содержащий не менее 1% гидрокортизона, может помочь уменьшить зуд и воспаление.
• Попробуйте лосьон от зуда. Лосьон Calamine успокаивает кожу и предотвращает появление царапин.
• Примите антигистаминное средство. Антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, могут купировать аллергические реакции.
• Примите овсяную ванну. Прохладная овсяная ванна может уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу.
• Приложите влажный компресс. Смоченное в прохладной воде полотенце успокаивает воспаленную кожу и уменьшает ее нежность.

Используйте моющее средство без ароматизаторов и красителей.

Многие люди чувствительны к химическим веществам, содержащимся в искусственных ароматизаторах и красителях.Попробуйте натуральную альтернативу, такую ​​как Seventh Generation Free и Clear, моющее средство на растительной основе, не содержащее красителей и отдушек.

Магазин натуральных моющих средств.

Прополощите белье дважды

Дополнительного цикла полоскания может быть все, что вам нужно, чтобы остатки моющего средства не накапливались на вашей одежде. Используйте самую горячую воду, чтобы убить аллергены.

Используйте сушильные шарики вместо смягчителей ткани и сушильных салфеток.

Сократите количество используемых химикатов, отказавшись от смягчителей ткани и сушильных салфеток.Шарики для сушки, которые обычно делают из шерсти, пластика или резины, могут помочь смягчить одежду и уменьшить статический заряд, не добавляя раздражителей.

Используйте пищевую соду и уксус.

Пищевая сода и уксус — отличное натуральное чистящее средство. Используйте их вместо моющего средства или во время второго цикла стирки. Эти не раздражающие продукты могут естественным образом осветлить и смягчить одежду.

Приготовьте собственное моющее средство

Вы можете приготовить собственное моющее средство из стиральной соды и буры. Этот раствор не содержит ароматизаторов и красителей и даже может сэкономить вам деньги. Для дополнительной очищающей способности попробуйте добавить кастильское мыло на основе оливкового масла.

Мойте стиральную машину

Если один из членов вашей семьи чувствителен к химическим веществам, обязательно мойте машину после загрузки с использованием стандартных моющих средств. Горячая вода с пищевой содой и уксусом может помочь удалить мыльную пену и химические загрязнения с машины.

Естественная обработка пятен

Избегайте химических пятновыводителей, предварительно обрабатывая пятна смесью воды, стиральной и пищевой соды.

Это стрессовая сыпь или что-то еще?

Часто ли встречается стрессовая сыпь?

Каждый человек время от времени сталкивается со стрессом, и стресс может повлиять не только на ваше эмоциональное здоровье. Стресс также может вызывать физические симптомы, такие как сыпь, которые могут усилить стресс.

К счастью, сыпь, вызванная стрессом, обычно не вызывает беспокойства. На самом деле, его часто можно легко вылечить дома.

Если у вас уже есть заболевание кожи, такое как псориаз или розацеа, вы также можете обнаружить, что стресс ухудшает ваши симптомы.Если это происходит, стресс считается спусковым крючком.

Мы объясняем, как определить стрессовую сыпь и как лучше ее лечить.

Сыпь от стресса часто принимает форму крапивницы, также называемой волдырями или рубцами. Крапивница может появиться на любом участке тела. Области, пораженные крапивницей, обычно красные, приподнятые и опухшие. Эти пятна могут быть размером с кончик карандаша или с обеденной тарелки.

Иногда эти пятна могут соединяться, образуя еще более крупные рубцы. Эти волдыри могут иметь размер от менее сантиметра до больших пятен, покрывающих большие участки кожи.

Крапивница также может проявляться в виде общего отека кожи, который развивается в одном месте на теле. Этот участок опухоли может исчезнуть, а затем появиться где-то еще.

Области, пораженные крапивницей, скорее всего, будут чесаться. Вы также можете испытывать покалывание или жжение при прикосновении к пораженным участкам.

Одиночный улей обычно исчезает примерно за 24 часа. Но новые ульи могут образоваться по мере исчезновения старых. Если у вас несколько ульев, эти симптомы могут наблюдаться в течение примерно шести недель.Это считается приступом острой крапивницы.

Хотя ваши симптомы встречаются реже, они могут сохраняться более шести недель. В этом случае крапивница считается хронической.

Крапивница часто является результатом реакции вашей иммунной системы на аллерген. Крапивница также может быть вызвана другими факторами, такими как вирусная инфекция, другое заболевание или триггер окружающей среды. Стресс считается триггером окружающей среды.

К наиболее распространенным пищевым аллергенам относятся:

Другие известные аллергены — это пыльца, перхоть домашних животных и лекарства, такие как пенициллин.

Другие триггеры окружающей среды включают:

• горячие и низкие температуры
• солнечный свет
• вода
• упражнения

Когда вы находитесь в состоянии стресса, нередко возникают вспышки, связанные с существующим состоянием кожи. Это происходит потому, что ваше тело выделяет дополнительные химические вещества, такие как нейропептиды и нейротрансмиттеры, когда вы находитесь в состоянии стресса.

Эти химические вещества могут изменить реакцию вашего организма на различные функции. Это изменение реакции может вызвать воспаление, повышенную чувствительность и другой дискомфорт на коже.

Иногда крапивница проходит сама по себе без лечения. В противном случае это состояние можно вылечить дома. Наиболее распространенное лечение крапивницы — это безрецептурные антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты могут облегчить такие симптомы, как зуд.

Распространенные безрецептурные антигистаминные препараты включают:

Покупайте безрецептурные антигистаминные препараты в Интернете.

Вы также можете почувствовать облегчение, применив прохладный компресс на пораженные участки. Также могут помочь принятие прохладной ванны или прохладный душ.

Если ваши симптомы ухудшаются или длятся дольше шести недель, вам следует проконсультироваться с врачом. Крапивница, продолжающаяся более шести недель, считается хронической и может пройти сама по себе в течение года, а может и не исчезнуть.

Ваш врач может назначить одно из следующих средств для лечения тяжелой или хронической крапивницы:

• антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту
• кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone)
• антибиотики, такие как дапсон (Aczone)
• инъекционные лекарства, например омализумаб (Xolair)
• другие лекарства, борющиеся с покраснением и отеком

Если вы испытываете отек губ или лица, затрудненное дыхание или хрипы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Это могут быть опасные для жизни осложнения, и для лечения вам может потребоваться укол адреналина.

Если ваша сыпь связана с уже существовавшим заболеванием, например псориазом или розацеа, поговорите со своим врачом. Они могут оценить ваш текущий режим лечения и при необходимости внести коррективы.

Стрессовую сыпь можно спутать с другими распространенными кожными заболеваниями. К ним относятся:

• тепловая сыпь
• розовый отрубевидный лишай
• розацеа
• контактный дерматит
• экзема

Вот что вам нужно знать:

Тепловая сыпь

Если вы живете или работаете в жарких и влажных условиях, вы может появиться тепловая сыпь.Это происходит, когда ваши поры закупориваются и пот не может выйти.

Самая распространенная форма тепловой сыпи, кристаллическая потница, вызывает появление прозрачных или белых шишек. Miliaria rubra может вызывать маленькие красные шишки, которые вызывают зуд, как ульи.

В отличие от некоторых случаев крапивницы, тепловая сыпь почти всегда проходит сама по себе. Обычно это проходит через несколько дней. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас появятся:

Розовый лишай

Розовый лишай — это распространенный тип сыпи, которая часто проходит сама по себе. Обычно он начинается с большого участка красной приподнятой кожи. Это «материнское пятно» или «предвестник» может быть окружено небольшими красными выступами, называемыми «дочерними пятнами», которые обычно имеют овальную форму. Ее также иногда называют сыпью на рождественской елке.

Неясно, что вызывает эту сыпь, но чаще всего она возникает весной и осенью. Зуд может быть, а может и нет.

Розовый питириаз обычно проходит без лечения в течение шести-восьми недель. В течение этого времени вы можете использовать безрецептурные лекарства от зуда, такие как дифенгидрамин (Бенадрил) или цетиризин (Зиртек), чтобы облегчить симптомы.

Здесь можно купить безрецептурные лекарства от зуда.

Если ваши симптомы ухудшаются или не исчезают, обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать лекарство от зуда, отпускаемое по рецепту.

Розацеа

Розацеа — еще одно распространенное заболевание кожи. В зависимости от типа, он часто вызывает образование на коже небольших красных, иногда заполненных гноем, бугорков. Кожа на этих участках может утолщаться.

Сыпь обычно покрывает щеки, нос и лоб, но может поражать и другие области лица.Эти шишки могут появляться в течение нескольких недель или месяцев, прежде чем исчезнут и появятся снова в более позднее время.

Хотя розацеа может поразить любого, она чаще всего встречается у женщин среднего возраста со светлой кожей. От розацеа нет лекарства, поэтому лечение сосредоточено на методах лечения. Это включает использование солнцезащитного крема широкого спектра действия и частое увлажнение.

Если вы подозреваете, что у вас розацеа, обратитесь к врачу. Они могут поставить диагноз и назначить лекарства, которые помогут уменьшить покраснение.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают:

• лекарства местного действия, например:
  • бримонидин (Мирвазо)
  • азелаиновая кислота (Азелекс)
  • метронидазол (Метрогель)
• пероральные антибиотики, такие как:
• изотретино (Кларавис) )

Контактный дерматит

Контактный дерматит обычно является острым заболеванием, при котором на коже появляется красная зудящая сыпь. Вы также можете почувствовать шишки или волдыри, отек и болезненность.

Точная причина контактного дерматита варьируется от человека к человеку, но развивается после контакта с чем-то, что вызывает неаллергическое раздражение или аллергическую реакцию на вашей коже.

Общие причины включают:

Хотя полезно определить точную причину вашего контактного дерматита, есть меры, которые вы можете предпринять для лечения этой общей сыпи.

Это включает:

• нанесение крема с глюкокортикостероидом против зуда или лосьона с каламином
• прием безрецептурных лекарств от зуда, таких как дифенгидрамин (Бенадрил)
• замачивание в прохладной овсяной ванне
• избегание царапин
• с использованием мягкого мыла без красители или парфюмерия

Купите лосьон с каламином здесь.

Если симптомы не исчезнут через одну-две недели, проконсультируйтесь с врачом. При необходимости они могут поставить диагноз и назначить лекарство по рецепту.

Экзема

Экзема — это хроническое заболевание, которое также может вызывать покраснение и зуд кожи. Хотя это заболевание чаще всего начинается у детей, оно может возникнуть в любом возрасте.

Экзема обычно начинается с небольших выступающих шишек. Эти неровности могут вызвать утечку жидкости, если их поцарапать. Сыпь также может образовывать утолщенные участки кожи, называемые бляшками, на большей площади.

Вы также можете увидеть красные пятна вокруг:

• кистей рук или запястий
• ступней или лодыжек
• шеи
• верхней части груди
• век
• лица, особенно щек
• кожи головы
• ушей
• складки локтя
• колени, как правило, на спине

Вы можете справиться со своими симптомами:

• применяя крем против зуда с глюкокортикостероидами или лосьон с каламином
• принимая пероральные противозудные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил)
• увлажнение не менее двух раз в день
• принятие ванны с овсянкой
• использование увлажнителя

Купите увлажнитель в Интернете.

Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы сохраняются более одной-двух недель. Они могут поставить диагноз и назначить лекарства.

Если у вас появляются зудящие, воспаленные и опухшие шишки, вероятно, у вас крапивница. Крапивницу можно вылечить дома или пройти самостоятельно без лечения.

Если шишки твердые или заполнены гноем или чем-то другим, кроме прозрачной жидкости, они могут быть признаком основного заболевания. Крапивница, возникающая вместе с шелушением кожи или волдырями, может быть признаком серьезной аллергической реакции.

Если у вас появилась сыпь или крапивница после приема лекарств, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Вам также следует проконсультироваться с врачом, если у вас:

• сыпь на всем теле
• лихорадка
• боль
• волдыри, из которых вытекает желтая или зеленая жидкость

Если вы подозреваете, что ваша сыпь является результатом ранее существовавшее состояние, от которого вы в настоящее время обращаетесь за лечением, вам может быть полезна консультация. Ваш врач может подтвердить ваши подозрения и предпринять соответствующие шаги.

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что сыпь вызвана аллергеном. Тяжелые аллергические реакции могут привести к анафилаксии, требующей немедленного лечения.

Сыпь, вызванная стрессом, может различаться в зависимости от того, как ее лечить и как долго она сохраняется. Стрессовая сыпь с крапивницей, скорее всего, исчезнет со временем и при лечении от легкого до умеренного.

Возможно, вам потребуется обратиться к врачу для лечения кожных заболеваний, связанных со стрессом, таких как акне, дерматит, тяжелая или продолжительная крапивница.Если у вас есть хронические заболевания, такие как псориаз и розацеа, вам следует поработать со своим врачом, чтобы разработать соответствующий план лечения для долгосрочного использования.

Если ваша сыпь вызвана стрессом, это может быть признаком того, что вам нужно уменьшить некоторые стрессовые факторы в своей жизни.

Существует множество методов, которые помогут вам расслабиться и снять стресс, в том числе:

После того, как вы определите методы, которые помогут вам расслабиться и измените свое мировоззрение, вы можете обнаружить, что состояние вашей кожи улучшается.

А пока вы можете попробовать использовать безрецептурные препараты, если это необходимо, чтобы облегчить воспаление и раздражение. Если симптомы не исчезнут или вы считаете, что они являются результатом какого-либо основного заболевания, обратитесь к врачу. Они могут работать с вами, чтобы определить ваши следующие шаги.

Инфекционная эритема, синдром пощечины или пятое заболевание

Инфекционная эритема вызывается парвовирусом B19. Он включает в себя субфебрильную температуру, усталость и сыпь по всему телу, особенно на щеках.

Его иногда называют «синдромом пощечины», потому что сыпь образует щеки, или «пятой болезнью», поскольку раньше она занимала 5-е место среди общей группы детских болезней с похожими высыпаниями. Это были корь, краснуха (немецкая корь), скарлатина и болезнь Герцога.

Вирус может поражать любой возраст, но чаще всего встречается в возрасте от 5 до 14 лет, и особенно у детей от 5 до 7 лет. Большинство людей заражаются только один раз, и тогда они становятся невосприимчивыми. Чаще встречается весной.

Инфекционная эритема поражает только людей. Некоторые типы парвовирусов могут поражать животных, но люди и животные не могут заразиться парвовирусом B19 друг от друга.

Эффекты обычно легкие, но могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD) описывает его как «относительно распространенное и умеренно заразное».

Поделиться на Pinterest Инфекционную эритему иногда называют синдромом пощечины, потому что от сыпи щеки становятся красными.

Симптомы обычно легкие. Они практически не требуют лечения.

Примерно у каждого третьего пациента симптомы отсутствуют. Ребенок может заразиться инфекцией, даже не заметив этого.

Инкубационный период составляет от 13 до 18 дней. В это время болезнь заразна.

Симптомы обычно не появляются на этой стадии, поэтому они могут распространяться, пока люди не знают, что они у них есть. Как только появляется сыпь, пациент больше не заразен.

Возможные ранние симптомы

Около 10 процентов людей на ранних стадиях будут иметь симптомы простуды в течение 5–10 дней.

Возможные симптомы:

Однако это встречается реже.

Основные симптомы

По мере развития вируса возможны следующие признаки и симптомы:

• незначительное повышение температуры тела
• симптомы гриппа
• насморк
• заложенный нос
• усталость
• боль в горле

Сыпь появляется в три этапа.

На щеках может появиться пятнистая красная сыпь. Появляются красные папулы.Они группируются в течение нескольких часов, образуя красные, слегка опухшие, теплые бляшки. Они не влияют на нос или рот.

Примерно через 4 дня на руках и туловище может появиться сеть красных отметин. Они образуют ажурный узор.

Третий этап — повторный. Он невидим, но на солнце или под воздействием тепла может появиться. Примерно через 3 недели сыпь обычно исчезает, но может длиться от 1 до 6 недель.

Сыпь может вызывать зуд, но редко бывает болезненной.Поскольку это имеет тенденцию появляться ближе к концу болезни, его можно принять за сыпь, вызванную приемом лекарств или другое заболевание.

Менее распространенные симптомы:

• тошнота, диарея или и то и другое
• боль в животе
• артралгия или боль в суставах, обычно только у взрослых

Взрослые могут испытывать боль и болезненные ощущения в суставах, особенно в руках и запястьях. , колени и лодыжки. Боль в суставах может длиться от 2 недель до года.

В редких случаях взрослый может испытывать неврологические или сердечно-сосудистые проблемы.

Парвовирус B19 — это одноцепочечный вирус, поражающий эритроциты в костном мозге.

Вирус распространяется между людьми через воздух, слюну или в результате тесного контакта.

Наиболее распространенная форма передачи — чихание или кашель, а иногда и контакт рук.

Он может быстро распространяться в местах скопления большого количества людей, таких как школы, детские сады и ясли. Редко передача может происходить через продукты крови.

Существуют версии вируса для собак и кошек, называемые парвовирусом собак и вирусом панлейкопении кошек, но парвовирус B19 заражает только людей. Человек не может заразиться пятой болезнью от животного, а животное не может заразиться от человека.

Как только появляется сыпь, человек больше не заразен. Они могут проводить время с другими людьми, и они не передадут болезнь.

Хотя парвовирус чаще всего поражает школьников младшего возраста в зимние и весенние месяцы, им могут быть подвержены люди любого возраста.

Признаки и симптомы инфекционной эритемы, как правило, легко обнаружить, поэтому диагноз обычно не вызывает затруднений. Иногда ее путают со скарлатиной, но сыпь бывает иной.

Тесты для подтверждения наличия вируса обычно не заказываются.

Около 50 процентов всех взрослых имеют иммунитет к парвовирусным инфекциям, вероятно, потому, что они перенесли инфекцию в детстве, даже если она осталась незамеченной.

Анализы крови

Иногда врач может порекомендовать анализ крови для проверки на антитела.

Это может произойти, если пациент:

• беременна
• имеет ослабленную иммунную систему, например, из-за ВИЧ или СПИДа
• имеет хроническое нарушение эритроцитов, такое как серповидно-клеточная анемия

В зависимости от результата возможны следующие действия:

Результаты показывают, что у пациента иммунитет. : никаких дальнейших действий не требуется, так как повторное заражение невозможно.

Результаты показывают недавнюю парвовирусную инфекцию. : могут быть назначены дополнительные анализы, чтобы выяснить, требуют ли лечения какие-либо осложнения, например анемия.

Результаты показывают, что беременная женщина инфицирована : дополнительные тесты, включая ультразвуковое сканирование и дополнительные анализы крови, позволят контролировать развивающийся плод на предмет осложнений

В большинстве случаев лечение не требуется, но лекарства могут помочь уменьшить симптомы.

Сыпь : лечение обычно не требуется.

Зуд : антигистаминные препараты могут помочь при сильном кожном зуде.

Головная боль, лихорадка и симптомы простуды : врач может порекомендовать тайленол (парацетамол) или ибупрофен.Детям младшего возраста можно принимать обезболивающие в жидкой форме. Важно уточнить дозировку и частоту использования у квалифицированного фармацевта, врача или прочитав брошюру с общедоступной информацией (PIL), находящуюся на упаковке.

Боли и припухлость в суставах : врач может посоветовать покой и назначить противовоспалительное средство, такое как ибупрофен. В большинстве случаев отдаленных последствий нет, и боль проходит в течение нескольких дней или недель.

Пейте и отдыхайте : употребление большого количества жидкости, особенно воды, и достаточный отдых могут облегчить симптомы и ускорить выздоровление.

Тяжелая анемия : может потребоваться госпитализация и переливание крови.

Ослабленная иммунная система : пациенты могут быть госпитализированы и антитела могут быть получены путем переливания крови.

Беременность : врач будет внимательно наблюдать за плодом. Если есть признаки анемии, ХСН или отека, может быть назначено переливание крови. Это снизит риск выкидыша.

Большинство людей не испытывают осложнений.Однако парвовирус B19 может вызывать проблемы с производством красных кровяных телец, и это может повлиять на некоторых пациентов.

Беременность : плод может быть в группе риска, если у беременной пятое заболевание.

Если беременная женщина заразится, существует небольшой риск того, что это может повлиять на развивающийся плод, и небольшой риск выкидыша. Риск внутриутробной гибели плода составляет от 2 до 6 процентов.

Однако риск инфицирования во время беременности очень мал, и риск осложнений для плода еще меньше.

Вероятность того, что женщина заболеет пятой болезнью во время беременности, составляет 1 из 3, а среди тех, кто ею болеет, — примерно 3 процента — вероятность осложнений у плода.

Одним из возможных осложнений является водянка плода, которая может привести к застойной сердечной недостаточности (ЗСН) и тяжелой форме отека из-за тяжелой анемии.

Нарушения со стороны крови, такие как серповидно-клеточная анемия : инфекция парвовирусом B19 может привести к острой тяжелой анемии у детей с наследственной анемией.

Ослабленная иммунная система : реципиенты трансплантата органов и люди с такими заболеваниями, как ВИЧ или СПИД, имеют более высокий риск развития проблем с костным мозгом, ведущих к хронической анемии.

Артрит : боль в суставах может поражать мелкие суставы рук и ног, особенно у взрослых подростков, но также и у 8 процентов детей младшего возраста. Симптомы могут напоминать симптомы ревматоидного артрита. Симптомы редко продолжаются более нескольких недель или месяцев, и редко возникают долгосрочные повреждения.

В настоящее время не существует вакцины, защищающей людей от инфекции парвовирусом B19. Те, кто был инфицирован, обладают иммунитетом и не могут заразиться снова.

Соблюдение правил гигиены рук помогает остановить распространение инфекции.

Сенная лихорадка (аллергический ринит): симптомы, причины и лечение

Сенная лихорадка, или аллергический ринит, является распространенным заболеванием с симптомами, похожими на симптомы простуды. Может быть чихание, заложенность носа, насморк и давление в носовых пазухах.

Это вызвано аллергической реакцией на вещества, переносимые по воздуху, такие как пыльца.Время года, когда это происходит, зависит от того, на какое вещество или аллерген реагирует человек.

Несмотря на название, сенная лихорадка не означает, что у человека аллергия на сено или лихорадка. Сено вряд ли может быть аллергеном, а температура — не симптомом.

Аллергический ринит — пятое по распространенности заболевание в Соединенных Штатах (США).

Эта статья о сенной лихорадке или аллергическом рините. О неаллергическом рините можно прочитать здесь.

Краткие сведения о сенной лихорадке

• Аллергический ринит, часто называемый сенной лихорадкой, может вызывать чихание, заложенность или насморк, слезотечение и зуд носа, глаз или неба.
• В США в 2016 году сенная лихорадка была диагностирована у 20 миллионов человек в возрасте 18 лет и старше, или 8,2 процента взрослого населения. Девять процентов детей, или 6,1 миллиона, получили диагноз.
• Сезонный аллергический ринит чаще встречается весной, летом и ранней осенью.
• Симптомы обычно вызваны аллергической чувствительностью к пыльце деревьев, трав или сорняков или к спорам плесени, переносимым по воздуху.
• Лечение включает предотвращение, устранение или уменьшение воздействия аллергенов, лекарства и иммунотерапию или уколы от аллергии.

Симптомы могут проявляться в разное время года, в зависимости от того, на какое вещество у пациента аллергия.

Человек, страдающий аллергией на пыльцу обыкновенную, будет иметь более серьезные симптомы при высоком количестве пыльцы.

Общие симптомы включают:

• чихание
• слезотечение
• зуд в горле
• заложенный, зуд или насморк

Тяжелые симптомы могут включать:

• потливость
• головные боли
• потеря обоняния и вкуса
• лицевая боль, вызванная закупоркой носовых пазух
• зуд, распространяющийся из горла в нос и уши

Некоторые люди могут испытывать усталость или утомляемость, раздражительность и бессонницу.

У людей с астмой может наблюдаться учащение хрипов и одышки в то время, когда симптомы сенной лихорадки являются обычными.

Ряд лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), может помочь справиться с сенной лихорадкой. Иногда лучше всего сочетание двух или трех. Врач может посоветовать варианты.

Лекарства

К ним относятся:

Антигистаминные спреи или таблетки : Широко доступные безрецептурные препараты, они останавливают высвобождение химического гистамина. Обычно они эффективно снимают симптомы насморка, зуда и чихания, но не разблокируют заложенность носовых пазух.Старые антигистаминные препараты могут вызвать сонливость.

Глазные капли : уменьшают зуд и опухоль в глазах. Обычно они используются вместе с другими лекарствами. Глазные капли часто содержат кромогликат.

Назальные кортикостероиды : Эти спреи лечат воспаление, вызванное сенной лихорадкой. Они предлагают безопасное и эффективное долгосрочное лечение. На проявление преимуществ может уйти неделя.

Примеры включают флутиказон (Flonase), флутиказон (Veramyst), мометазон (Nasonex) и беклометазон (Beconase).

Может появиться неприятный запах или вкус, раздражение носа.

Пероральные кортикостероиды : Тяжелые симптомы сенной лихорадки могут хорошо поддаваться лечению таблетками преднизона, назначенными врачом. Они предназначены только для краткосрочного использования. Длительное употребление связано с катарактой, мышечной слабостью и остеопорозом.

Иммунотерапия : Иммунотерапия может обеспечить долгосрочное облегчение, постепенно снижая чувствительность иммунной системы к аллергенам, вызывающим симптомы. Обычно его принимают в виде уколов от аллергии или сублингвальных капель для людей, у которых симптомы серьезны и не исчезли после других методов лечения.

Иммунотерапия может привести к стойкой ремиссии симптомов аллергии и помочь предотвратить развитие астмы и новых аллергий.

Инъекции делает врач, но сублингвальную иммунотерапию или лекарства, растворяемые под языком, можно принимать дома.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения сенной лихорадки включают иглоукалывание, но результаты исследований не подтвердили значительных улучшений.

Не рекомендуются лечебные травы.

Во время беременности важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы предотвратить возможное неблагоприятное воздействие на развитие плода.

Диагноз

Чтобы назначить правильное лечение, врач изучит симптомы и спросит о личном и семейном медицинском анамнезе.

Анализ крови или кожи может определить, на какое вещество у пациента аллергия.

При кожной пробе кожа прокалывается небольшим количеством известного аллергена.

Анализ крови покажет уровень антител IgE.Это будет высокий уровень при наличии аллергии. Тест занимает около 20 минут.

Нулевые антитела IgE указывают на отсутствие чувствительности, а 6 — на очень высокую чувствительность.

Другой кожный укол-тест включает введение аллергена под кожу и проверку реакции примерно через 20 минут.

Сенная лихорадка — это аллергическая реакция на вещества, переносимые воздухом, например на пыльцу.

Аллергия возникает, когда иммунная система принимает безвредное вещество за вредное, и организм выделяет химические вещества для борьбы с ним.

Эта реакция и вызывает симптомы.

Аллергены — это часто встречающиеся вещества, на которые иммунная система большинства людей либо не реагирует, либо реагирует слабо.

Однако некоторым людям требуется лечение, поскольку их симптомы затрудняют выполнение повседневных задач.

Лечение не может устранить симптомы, но может уменьшить их влияние.

Человек не может предотвратить развитие аллергии, но люди, страдающие сенной лихорадкой, могут найти некоторые стратегии, полезные для минимизации воздействия.

Вот несколько советов:

• Следите за количеством пыльцы в уязвимые месяцы. Информация доступна через Интернет и другие средства массовой информации. Количество пыльцы обычно выше во влажные и ветреные недождливые дни и ранним вечером.
• Держите окна и двери закрытыми при высоком содержании пыльцы.
• Избегайте стрижки газона в уязвимые месяцы, выбирайте дни с низким содержанием пыльцы для садоводства и держитесь подальше от травянистых участков, когда количество пыльцы велико.
• Регулярно опрыскивайте глаза прохладной водой, чтобы успокоить их и очистить от пыльцы.
• Примите душ и переоденьтесь после того, как войдете в дом, когда количество пыльцы будет высоким.
• Используйте защитные очки, чтобы защитить глаза от пыльцы.
• Наденьте головной убор, чтобы пыльца не скапливалась в волосах и не попадала на глаза и лицо.
• Установите в свой автомобиль пыльцевый фильтр и водите машину с закрытыми окнами в самое частое время.
• Не держите в доме цветы.
• По возможности очищайте все поверхности, полы и ковры от пыли.
• Выбирайте пылесос с хорошим фильтром.
• Используйте подстилку, защищающую от клещей.
• Используйте осушитель для предотвращения образования плесени.
• Держитесь подальше от сигаретного дыма и бросьте курить, если вы курите.
• Мойте домашних животных, когда они заходят в помещение в день с высоким содержанием пыльцы, или пригладьте их шерсть влажной тканью.
• Смажьте вазелином внутренние края ноздрей, так как он помогает предотвратить проникновение пыльцы.
• Спросите у врача план, если вы знаете, что время вашей чувствительности не за горами.

Сенная лихорадка возникает, когда иммунная система принимает обычно безвредное вещество, передающееся по воздуху, за угрозу.

Организм вырабатывает антитело, называемое иммуноглобулином E (IgE), чтобы атаковать угрозу, и оно высвобождает химический гистамин. Гистамин вызывает симптомы.

К триггерам сезонной сенной лихорадки относятся пыльца и споры, которые вызывают симптомы только в определенное время года.

Примеры триггеров сенной лихорадки включают:

• пыльца деревьев весной
• пыльца травы поздней весной и летом
• пыльца сорняков, особенно осенью
• споры грибов и плесени, чаще встречаются в теплую погоду

Другое триггеры включают шерсть домашних животных или перхоть, пылевых клещей, плесень и тараканую пыль. Раздражителями, которые могут вызвать симптомы сенной лихорадки, являются сигаретный дым, духи и выхлопные газы дизельного топлива.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск сенной лихорадки.

Генетические факторы : Если у близкого родственника есть сенная лихорадка или другая аллергия, риск выше.

Другие аллергии или астма : Люди с другими аллергиями или астмой также чаще болеют сенной лихорадкой.

Пол и возраст : До подросткового возраста сенная лихорадка чаще встречается среди мальчиков, но после подросткового возраста чаще страдают женщины.

Дата рождения : Люди, родившиеся в период высокого сезона пыльцы, имеют несколько более высокий риск развития сенной лихорадки.

Вторичный дым : Воздействие сигаретного дыма в первые годы жизни увеличивает риск сенной лихорадки.

Другие факторы включают принадлежность к первенству, выходца из небольшой семьи или семьи с более высоким доходом. Эти последние три фактора риска могут быть связаны с детскими инфекциями.

Младенец, у которого было меньше детских инфекций, может иметь более высокий риск аутоиммунных проблем в дальнейшей жизни.

В настоящее время лекарства от сенной лихорадки нет. Однако симптомы можно контролировать в течение года, когда много пыльцы.

Для того, чтобы обработка работала в первый год, ее следует начинать за 3 месяца до сезона распространения пыльцы.

Продолжение лечения может иметь эффект уменьшения симптомов, повышения иммунитета к аллергену и повышения качества жизни. Было показано, что трехлетний курс лечения приводит к длительной десенсибилизации по отношению к пыльце.

Однако, если симптомы не улучшаются значительно через год, лечение следует прекратить, поскольку оно вряд ли сработает.

Сенная лихорадка может стать более серьезной, переместившись в легкие и перейдя в аллергическую астму. У людей с аллергией на пыльцу также повышается вероятность развития других аллергий, например, пищевой непереносимости.

Сильная сенная лихорадка может также сделать слизистые оболочки носа более чувствительными к другим раздражителям, таким как сигаретный дым или сухой воздух. Это может привести к синуситу.

Сыпь на лице | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, май 2016 г.

---

Пациенты часто обращаются с довольно легкими симптомами, когда у них есть поражение лица или сыпь — из-за смущения — и диагностика может быть сложной.

Значительный зуд указывает на атопический дерматит или контактный дерматит.

Лицо: эрозии / корки

Простой герпес

• Мономорфные скопления пузырьков или покрытые коркой папулы
• Часто повторяется на одном и том же участке
• Мазки: Herpes simplex

Опоясывающий лишай

• Острая дерматомная сыпь
• Болезненный: появление сыпи может предшествовать боли
• Эритема может предшествовать пузырькам
• Мазки: опоясывающий лишай

Импетиго

• Неровное увеличение налета
• Корочки медового цвета
• Мазки: Staphylococcus aureus +/- Streptococcus pyogenes

Лицо: эрозии / корки

Сухая или чешуйчатая сыпь

Себорейный дерматит

• Часто также поражает кожу головы, ретроаурикулярные участки, уши
• Линия роста волос, брови, средние щеки, носогубные складки, складки на подбородке
• Чешуйчатый блефарит
• Слабо выраженные, переменные белые или желтоватые шелушения
• Могут быть эритематозные пятна или тонкие бляшки
• Выпуклость фолликулов или фолликулярный кератоз пальцев

Псориаз

• Веки, виски, ретро- и преурикулярная кожа и / или участки себорейного дерматита
• Также поражает кожу головы, уши, локти, колени, ногти
• Хорошо отграниченные эритематозные бляшки
• Белая шкала
• Более стойкий, чем себорейный дерматит

Атопическая экзема

• Часто поражает сгибания: ретроаурикулярные, локтевые и коленные складки
• Симметричный дерматит век, кожи периорального отдела (до губ)
• Сильно зудящий
• Острое обострение: отек, эритема, корки, трещины
• Подострый: сухость, розоватость
• Хронические: сухость, лихенификация, складки Денни Моргана (2 складки на нижних веках)

Лицо: чешуйчатая сыпь

.

Контактная экзема

• Острые, рецидивирующие / перемежающиеся или хронические проявления
• Нерегулярный, изменчивый, односторонний или асимметричный дерматит
• Острая граница при контактном раздражающем дерматите
• Патч-тесты положительны при контактной аллергии

Фоточувствительный дерматит

• Открытые участки лица, рук, груди, ног
• Запасные части под волосы, веки, складки
• Вспышки после воздействия на открытом воздухе
• Может быть вызвано лекарством

Лицо: локализованные участки дерматита

Tinea faciei

• Асимметричное извержение
• Обычная кольцевая конфигурация
• Чешуйчатый край
• Микология положительный

Актинические кератозы

• Расположены на открытых участках висков, лба, носа, скул, угла челюсти, верхней губы, нижней красной губы
• Стойкие болезненные чешуйчатые папулы, пятна, бляшки

Кожная красная волчанка

Дискоидная красная волчанка

• Нос, щеки, уши, губы, кожа головы
• Обведенные бляшки с выступом фолликулов, шкала
• Поствоспалительная пигментация, атрофическое рубцевание
• CBC, ANA, ENA часто в норме

Туманная волчанка / лимфоцитарный инфильтрат Джесснера

• Щеки, верхняя часть туловища
• Гладкая поверхность до эритематозных дермальных бляшек

Кожная красная волчанка

Папулопустулезная сыпь

Угри

• Часто возникает в период полового созревания
• Обычно симметричный лоб, подбородок, боковое лицо, нос
• Смешанные воспалительные и невоспалительные поражения
• Папулы, пустулы, узелки, комедоны

Периоральный / периорифический дерматит

• Обычно взрослые женщины используют крем для лица, часто местный кортикостероид
• Часто асимметричность сначала в периоральных областях, затем в периназальных и периокулярных областях
• Сохраняет сантиметр кожи вокруг ярко-красных губ
• Сгруппированные эритематозные папулы и пустулы на эритематозных пятнах, шелушащаяся поверхность
• Может встречаться у детей

Розацеа

• Наиболее часто встречается у взрослых среднего возраста
• Средняя часть лица: щеки + нос, подбородок и лоб
• Эритема, гиперемия, папулы, пустулы, телеангиэктазии
• Ринофима вызывает увеличение носа у некоторых пациентов
• Чувствительная кожа
• Поражения могут приближаться к губам

Барбадосский псевдофолликулит

• Сыпь после бритья
• Фолликулярные папулы, пустулы, завитые волосы

Лицо: фолликулярная сыпь

Лицо: эритема

Эритема менее выражена на темной коже

Дерматомиозит

• Фиалковые веки — возможно опухание
• Пойкилодермия на туловище и конечностях
• Папулы Gottron на пальцах рук
• Может иметь мышечную слабость

Промывка

• Прерывистое покраснение в горячем состоянии, в смущении или при употреблении определенных продуктов
• Часто на протяжении всей жизни
• Системно хорошо
• Связано с куперозом

Загар

• Солнце
• Запасные веки, борозды под подбородком

Лицо: эритема

Системная красная волчанка

• Бабочка эритематозная сыпь
• Системные симптомы: усталость, вялость, артралгия
• Проверить CBC, ANA, ENA

Телеангиэктазия

• Может сопровождать промывание
• Расширение сосудов
• Различные типы

Лицо: коричневые пятна / пятна

Пигментация более выражена на темной коже

Солнечные лентигины

• Участки, подверженные воздействию солнца
• Веснушки от мелких до крупных
• Хорошо отграниченные плоские или слегка чешуйчатые коричневые отметины или тонкие бляшки

Erythema dyschromicum perstans

• Серо-коричневое изменение цвета
• Любая раздача
• Четкая граница, иногда сначала красная

Мелазма

• Обычно взрослая женщина
• Центрофациальные, скуловые и нижнечелюстные паттерны
• Запасные веки, редко ниже подбородка
• Симметричная пигментация с рваной окантовкой

Поствоспалительная пигментация

• Предшествующая экзема, псориаз, угри и т. Д.
• Распределение зависит от причины

Лицо: коричневые вкрапления

Лицо: бледные или белые пятна / пятна

Каплевидный гипомеланоз

• Чаще наблюдается на конечностях

Белый лишай

• Ребенок раннего возраста
• Щек
• Гипопигментация, светлая шкала

Лицо: бледные пятна

.

Поствоспалительная гипопигментация

• Предшествующая экзема, псориаз, угри и т. Д.
• Распределение зависит от причины

Витилиго

• Чаще периокулярное, периоральное
• Белый, гладкая поверхность

Лицевая сторона: белые вкрапления

Поражения кожи

Лицевая гранулема

• Взрослый среднего возраста
• Одиночный утолщенный гладкий пурпурно-коричневый налет или бляшки

Саркоидоз

• Зубной налет с инфильтрацией от желтовато-коричневого до розовато-лилового
• Может возникнуть в пределах существующего рубца
• Ознобленная волчанка поражает нос и уши

Гиперплазия сальных желез

• В основном> 40 лет
• Лоб, виски
• Желтоватые папулы с центральной фолликулярной ямкой

Лицо: папулы и бляшки

Солнечные комедоны

• Курильщик, поврежденный солнцем пожилой пациент
• Около глаза, скулы, нос, шея
• Обычно симметричный

Базально-клеточный рак

• Медленно увеличивающаяся деструктивная папула, узелок или бляшка
• Ранняя эрозия, изъязвление и кровотечение

Плоскоклеточный рак

• Увеличивающийся болезненный чешуйчатый или покрытый коркой узелок

Лицо: очаги поражения

Опухоли придатков

• Различные типы и синдромы
• Фолликулярное или эккринное происхождение

Милия

• Периорбитальная область или щеки
• Поверхностные твердые мелкие папулы
• Рассеяна по лбу, щекам
• Желтоватый с центральной лощиной

Лицо: множественные папулы

Самые распространенные высыпания на коже, которые возникают у взрослых

Сыпь, которую вы получаете, часто меняется с возрастом. Прежде чем попробовать домашнее лечение, поймите, что стоит за высыпанием.

Опубликовано от Рекомендованный поставщик Тайлер Олсон во вторник, 22 сентября 2020 г.

---

Сыпь может появиться в любом возрасте и практически от чего угодно. Зудящий свитер. Жаркий летний день. Даже то, что никогда не касалось вашей кожи.

Ваша кожа — самый большой орган вашего тела.И есть ряд вещей, которые могут вызвать появление пятен, шишек, волдырей, чешуек, пятен или просто общего покраснения.

Сыпь — наиболее частое заболевание кожи у взрослых.

Сыпь — это не конкретный диагноз. Это просто любое заметное изменение текстуры или цвета вашей кожи. Большинство кожных высыпаний проходят так же быстро, как и появляются. Они могут быть небольшими и простыми в лечении. Но прежде чем подумать о применении небольшого количества лосьона для снятия зуда, вы должны точно понять, какая у вас сыпь.

К счастью, наиболее распространенные типы кожной сыпи у взрослых — это высыпания, которые обычно можно переждать, лечить безрецептурными лекарствами или разрешить с помощью основного лечащего врача. Тайлер Олсон, доктор медицины, врач семейной медицины в клинике Айовы в Джонстоне, помогает развеять опасения по поводу высыпаний, которые у вас, скорее всего, появятся во взрослом возрасте.

Видя пятна?

Поговорите со своим врачом, чтобы снять зуд и снять покраснение

Запланировать сейчас

1.Экзема

У большинства людей экзема ассоциируется с зудом у детей, но вы можете заразиться ею и у взрослых. Это самая распространенная кожная сыпь, от которой страдают более 31 миллиона американцев. Экзема проявляется зудящими красными воспаленными участками кожи светлых тонов. В более темных тонах кожи он выглядит коричневым, пурпурным, серым или пепельным.

Экзема — это не то, что вы можете заразиться от кого-то другого. Вместо этого это кожная реакция, вызванная вашей иммунной системой, генетическими факторами и факторами окружающей среды.Но это может быть хроническое заболевание кожи. Атопический дерматит — это хронический воспалительный тип экземы, который может начаться в детстве, но вновь появиться во взрослом возрасте. Вспышка возникает в результате стресса, перемены погоды, плохого сна и раздражающих тканей или продуктов. Избежать этих триггеров — первый шаг лечения, но нежный уход за кожей, ежедневный увлажняющий крем и здоровый сон имеют большое значение.

2. Контактный дерматит

Наиболее вероятным источником этой сыпи является аллергическая реакция, при которой ваша кожа контактирует с раздражителем.Возможно, вы залили ядовитый плющ, оставив после себя сыпь в виде линий или полос. Никель и резина — менее известные, но частые причины контактного дерматита. Но у вас может быть аллергия на что угодно, от определенного типа ткани до химического вещества в стиральном порошке.

Аллергический контактный дерматит обычно проявляется через несколько дней, поэтому не всегда легко определить источник. У вас может появиться зуд, покраснение или опухание кожи, а также образование волдырей возле места контакта.Лучшее средство — вообще избегать аллергена или раздражителя. Вы также можете нанести крем с гидрокортизоном для местного применения или принять пероральный антигистаминный препарат, чтобы уменьшить зуд.

«Одной из наиболее распространенных, но неожиданных причин контактного дерматита на самом деле является распространенное лекарство: неомицин, содержащийся в креме с тройным антибиотиком», — говорит доктор Олсон. «Примерно один из 10 пациентов имеет такую ​​реакцию на местный неомицин».

3. Целлюлит

Хотя большинство высыпаний вызвано вирусными инфекциями, они также могут быть результатом бактериальных инфекций.По словам доктора Олсона, целлюлит — это наиболее распространенная кожная сыпь, вызываемая бактериями. Если вы чувствуете покраснение, отек и боль, которые это вызывает, вам необходимо обратиться к врачу.

При отсутствии лечения целлюлит может вызвать серьезное повреждение тканей и распространиться на более глубокие ткани, такие как мышцы и кости. Или, что более важно, это может вызвать инфекцию кровотока, называемую сепсисом. К счастью, это случается редко, потому что целлюлит лечится антибиотиками.

Не всегда ясно, как бактерии, вызывающие целлюлит, попадают в ваш организм, но известно, что они проникают через кожные повреждения.Очистка и уход за любыми ранами, порезами, ссадинами или волдырями помогает предотвратить образование целлюлита и других бактериальных кожных инфекций.

4. Битумная черепица

Если вы болели ветряной оспой в детстве, у вас больше шансов получить эту болезненную сыпь после 50 лет (хотя она все еще появляется время от времени у подростков и молодых людей). Опоясывающий лишай и ветряная оспа происходят от одного и того же вируса. Он остается в организме даже после того, как сыпь от ветрянки исчезла, и может быть повторно активирована во взрослом возрасте, обычно во время стресса.

Хотя опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, сыпь в результате может сильно отличаться. Сыпь от опоясывающего лишая характеризуется локализацией на одной стороне лица или туловища. Группы маленьких прозрачных волдырей не вызывают зуда. Они болезненны. Боль может продолжаться в течение недель и месяцев после того, как исчезнет сыпь — состояние, называемое постгерпетической невралгией.

«Это состояние, по поводу которого вам, вероятно, следует обратиться к врачу, особенно если сыпь затрагивает лицо, поскольку в редких случаях она может повлиять на зрение или слух», -Олсон советует. «Если вы сразу обратитесь к врачу, вам часто могут прописать лекарства, которые помогут уменьшить боль и уменьшить распространение сыпи».

Примерно каждый третий человек заболеет опоясывающим лишаем в течение своей жизни. Но, как и от ветряной оспы, есть эффективная вакцина. Вы можете предотвратить вспышку опоясывающего лишая, сделав прививку в местной поликлинике после того, как вам исполнится 50 лет.

5. Розовый лишай

Розовый лишай — менее известная, но относительно распространенная сыпь, которая может быть результатом вируса.Он начинается с большого розового или красного овала. Через пару дней — или даже пару недель — он распространяется с более мелкими чешуйчатыми пятнами, образующимися на груди или спине. По форме сыпь приобретает вид вечнозеленого растения, в результате чего отрубевидный лишай получил прозвище «сыпь на рождественской елке».

У вас больше шансов получить отрубевидный лишай весной или осенью, когда вы молоды, до того, как вам исполнится 30 лет. Это не заразно и не навсегда. Обычно она проходит сама по себе, но это может занять до 12 недель.А пока вы можете соблюдать правила гигиены кожи, принимать пероральные антигистаминные препараты и наносить местные кремы от зуда, чтобы не поцарапать.

6. Розацеа

Более 16 миллионов человек страдают розацеа, кожным заболеванием, при котором лицо становится красным и розовым. У вас также могут появиться видимые кровеносные сосуды и маленькие красные бугорки, наполненные жидкостью. Сыпь от купероза может появиться на щеках, лбу, подбородке и кончике носа, придавая вам румянец.

Розацеа обычно поражает людей со светлой кожей в возрасте от 30 до 50 лет.Сыпь приходит и уходит. Он может исчезать на долгие годы, только чтобы извергнуться снова. Со временем ваша кожа может не вернуться к своему первоначальному цвету, как только розацеа перейдет в стадию ремиссии, в результате чего у вас будет розовый или красный оттенок кожи.

«Легкую форму розацеа часто можно лечить, избегая таких факторов, как макияж, продукты, которые заставляют вас покраснеть, или чрезмерное пребывание на солнце», — говорит д-р Олсон. «Если сыпь не исчезнет, ​​есть антибактериальные средства для мытья рук, кремы для местного применения и лекарства, отпускаемые по рецепту. Если симптомы розацеа действительно стойкие, есть процедуры и дополнительные лекарства, которые вы можете получить у дерматолога.”

Обратитесь за помощью, если ваша сыпь распространяется или проявляется другими симптомами.

Хотя многие кожные высыпания не выглядят эстетично, большинство из них не опасны для жизни. Ваша сыпь может исчезнуть сама по себе. И обычно вы можете помочь с этим с помощью небольшого количества лосьона или местного лечения.

Некоторые высыпания могут выйти из-под контроля или быть признаком чего-то большего, например, инфекции или серьезной аллергической реакции. Доктор Олсон советует вам обратиться за медицинской помощью, если у вашей сыпи есть какие-либо из этих признаков:

• Лихорадка — Реакции на лекарства и серьезные инфекции, вызванные корью или бактериями, могут вызывать лихорадку.Каждый раз, когда у вас появляется сыпь и жар, вам следует назначить встречу в тот же день с вашим лечащим врачом.
• Быстрое распространение — Сыпь на коже, которая появляется внезапно, обычно свидетельствует об аллергической реакции или серьезной инфекции. Позвоните своему лечащему врачу. Если у вас затруднено дыхание, звоните 9-1-1.
• Волдыри — Множество волдырей высыпаний, где неровности превращаются в заполненные жидкостью карманы. Избегайте царапин и трещин. Если волдыри находятся возле глаз или рта, лучше обратиться к врачу раньше, чем позже.
• Инфекция — Причина, по которой вы не хотите чесать волдыри, заключается в том, что вы можете распространить инфекцию. Если вы заметили желтую или зеленую жидкость, отек, корку, красные полосы или теплую кожу, возможно, ваша сыпь инфицирована.
• Боль — За исключением опоясывающего лишая и целлюлита, большинство высыпаний не вызывают значительной боли. Если у вас болит сыпь, позвоните своему врачу или обратитесь в службу неотложной помощи.

Ваша кожа — важный диагностический инструмент — один из немногих, которые есть в вашем распоряжении. Каждый раз, когда вы замечаете кожную сыпь или какое-либо другое место, вызывающее беспокойство, стоит позвонить своему врачу. Они могут помочь вам быстро избавиться от сыпи и выздороветь на пути к выздоровлению — или при необходимости направят к дерматологу.

Познакомьтесь с этим рекомендованным поставщиком

Подробнее о:
Семейная медицина

Тайлер Олсон, доктор медицины, три года практиковал в районе Де-Мойна, прежде чем поступить в клинику Айовы.Он решил присоединиться к клинике Айовы из-за ее давней репутации в обществе и счастлив работать в такой клинике, ориентированной на пациентов.

Доктор Олсон всегда был … Подробнее

Подробнее от этого поставщика

---

Другая первичная помощь

---

Теги

1. семейная медицина
2. первичная помощь

Лихорадка и сыпь — Советчик по инфекционным заболеваниям

Визуализирующие обследования не являются краеугольным камнем при диагностике эпизода лихорадки и сыпи, протекающего без осложнений.

Визуализирующие исследования обычно назначают при угрожающих жизни состояниях, у пациентов с серьезными основными заболеваниями (например, иммуносупрессия) и у лиц, у которых есть подозрение на осложнение.

Оценка, ориентированная на пациента, должна определять последовательность и тип исследования. (См. Таблицу VIII)

Таблица VIII.

Визуальные исследования	Клиническое учреждение	Состояние
КТ головы и / или МРТ головного мозга	Лихорадка и сыпь + ненормальное неврологическое обследование (асептический менингит, менингит)	Менингококкемия, риккетсиозная инфекция.Тяжелые формы ветряной оспы и герпеса. Осложненная корь
Компьютерная томография (область зависит от степени поражения)	Системная токсичность + быстро прогрессирующий некроз мягких тканей (наличие свободного воздуха в мягких тканях)	Некротический фасциит
УЗИ печени и селезенки	Гепатоспленомегалия тяжелой степени	Инфекционный мононуклеоз (затяжное течение). Любое заболевание с серьезным поражением печени и / или селезенки
Чреспищеводная эхокардиография	Шум в сердце + непрерывная бактериемия и / или периферические проявления эндокардита	Подострый бактериальный эндокардит

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Если вы решите, что у пациента жар и сыпь, какие методы лечения следует начать немедленно?

Расстройства, вызывающие лихорадку и сыпь, многочисленны, а их проявления разнообразны; поэтому к диагностическому подходу часто привлекаются несколько специалистов.

Семейные врачи, дерматологи, скорая помощь, педиатры, терапевты и инфекционисты. К врачам часто обращаются за консультациями. В зависимости от клинического состояния и тяжести заболевания, ревматологи, врачи интенсивной терапии и онкологи также могут участвовать в диагностическом обследовании и лечении. При некоторых опасных для жизни заболеваниях, таких как некротический фасциит, необходимо проконсультироваться с хирургом.

Эмпирическая терапия

• Полезность эмпирической терапии ограничена несколькими причинами, поскольку многие агенты, вызывающие лихорадку и сыпь, имеют вирусную этиологию.

• Когда пациенты имеют опасное для жизни состояние, эмпирическая терапия имеет высокий приоритет и должна быть начата еще до того, как можно будет сделать диагностический посев или биопсию. Наиболее полезны подробный анамнез и клинические особенности; сокращение возможностей до очень ограниченного списка дифференциальной диагностики помогает в выборе эмпирического лечения. Некротический фасциит, менингококкемия и пятнистая горная лихорадка Скалистых пород — это состояния, при которых эмпирическое лечение следует начинать на ранней стадии при поступлении пациента и не откладывать в ожидании результатов лабораторных исследований.В некоторых случаях (например, при некротическом фасциите) также выполняется экстренная хирургическая обработка раны.

• Существуют и другие бактериальные инфекции, при которых антимикробное лечение следует начинать сразу после завершения первоначального диагностического обследования (например, лептоспироз, скарлатина, стафилококковые инфекции, эндокардит, болезнь Лайма). Для начального лечения препаратом, пожалуйста, обратитесь к опубликованным руководствам и рекомендациям.

Какие осложнения могут возникнуть в результате лихорадки и сыпи?

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

• Прогноз лихорадки и сыпи зависит от причины и характера основного заболевания (заболеваний).Вирусные экзантемы в детском возрасте обычно проходят самостоятельно и без осложнений.

• Опасные для жизни состояния пациентов, такие как менингококкемия, синдром токсического шока, токсический эпидермальный некролиз и болезнь Эбола, имеют высокую смертность. Пациенты с ослабленным иммунитетом имеют худший прогноз.

• Основная причина определяет его вероятность повторения. Некоторые заболевания имеют длительное течение и могут вызвать серьезные осложнения (например, болезнь Кавасаки, волчанка).

• Подумайте, достаточно ли самочувствие пациента, чтобы предоставить медицинскую и немедицинскую информацию при поступлении, или ему требуется немедленная кардиореспираторная поддержка.

• Если инфекционный агент передается воздушно-капельным путем (вирусное или бактериальное заболевание), пациента необходимо изолировать. Принять соответствующие универсальные меры предосторожности. Медицинские работники должны проявлять осторожность и соблюдать стандартные меры предосторожности. При осмотре кожи всегда следует носить перчатки и избегать интимного контакта с выделениями.В случае потенциального контакта с патогеном начните постконтактную профилактику и определите, нужны ли ограничения в работе.

• Рассмотрим экзотическое заболевание, приобретенное в результате путешествия или преднамеренного высвобождения потенциально биотеррористического агента.

Как предотвратить жар и сыпь?

Профилактика заболеваний, вызывающих жар и сыпь, затруднена. Этикет при кашле, меры предосторожности при контакте и гигиена рук — простые и экономичные меры по снижению распространения инфекционных агентов, вызывающих лихорадку и сыпь.Избегание ненужных рецептов на лекарства предотвращает нежелательные явления, связанные с лекарствами.

Профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) может быть достигнута путем вакцинации (две дозы в детстве). Если у подростков и взрослых нет подтверждающей документации по иммунизации, им необходимо получить две дозы вакцины MMR с интервалом не менее 4 недель. MMR противопоказан при беременности, ВИЧ с лимфоцитами CD4 <200 клеток / мм ³ или пациентам с ослабленным иммунитетом.

Профилактика ветряной оспы и менингококкемии также может быть достигнута путем вакцинации.Обе вакцины были приняты в большинстве национальных программ иммунизации. В разных странах мира существуют различия в зависимости от эпидемиологии заболевания (например, менингококковой инфекции), бюджета здравоохранения и решений властей (например, вакцина против ветряной оспы не входит в программу иммунизации Франции или Великобритании).

При менингококковой инфекции также может быть полезна химиопрофилактика. Среди домашних контактов частота передачи менингококка составляет примерно 5%; поэтому рекомендуется, чтобы домашние контакты с бактериологически подтвержденными случаями получали рифампицин (взрослые: 600 мг два раза в день, всего 4 дозы; дети старше 1 месяца: 10 мг / кг; дети младше 1 месяца: 5 мг / кг).Этим контактам следует рекомендовать следить за температурой, сыпью, болью в горле или какими-либо симптомами менингита. Близкие, не бытовые контакты, которые имели контакт слизистой оболочки с выделениями из ротовой полости пациента, также должны получить профилактику.

Медицинские работники не подвергаются повышенному риску заболевания и не нуждаются в профилактике, если они не имели прямого контакта слизистой оболочки с выделениями пациента (например, реанимация изо рта в рот, эндотрахеальная интубация или назотрахеальное отсасывание).Ципрофлоксацин (500 мг внутрь; только для взрослых) или цефтриаксон (250 мг внутримышечно для взрослых или 125 мг внутримышечно для детей) являются альтернативными однократными дозами.

С ростом числа трансмиссивных болезней (например, Зика, чинкунгуньи, денге, желтой лихорадки) усилия по предотвращению укусов комаров становятся краеугольным камнем. Вот некоторые из рекомендуемых мер для людей, живущих или путешествующих в эндемичные районы:

• — Рубашки и брюки с длинными рукавами.

• — Если возможно, держитесь дома на закате.

• — Накройте емкости для хранения воды, чтобы комары не могли попасть внутрь и отложить яйца.

• — Регулярно выбрасывайте или опорожняйте любые предметы, содержащие воду, такие как шины, ведра, бассейны, ванночки для птиц, блюдца для цветочных горшков или контейнеры для мусора.

• — Спите под москитной сеткой, если вы находитесь за границей или на улице и не можете защитить себя от укусов комаров.

• — Используйте зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA) репелленты от насекомых с одним из следующих активных ингредиентов: ДЭТА (≥20%), пикардин, IR3535, масло лимонного эвкалипта или пара-ментандиол.

Для мужчин, которые живут или путешествовали в районе с вирусом Зика и имеют беременную партнершу, они должны либо правильно использовать презервативы от начала до конца, каждый раз, когда они занимаются вагинальным, анальным и оральным сексом, либо не занимаются сексом. во время беременности.

Женщины с болезнью, вызванной вирусом Зика, должны подождать не менее 8 недель после контакта с вирусом, чтобы попытаться зачать ребенка, а мужчины с болезнью, вызванной вирусом Зика, должны подождать не менее 6 месяцев после появления симптомов, чтобы попытаться зачать ребенка. Женщины и мужчины, которые могут подвергнуться заражению вирусом Зика, но не имеют клинических проявлений, характерных для болезни, вызванной вирусом Зика, должны подождать не менее 8 недель после заражения, чтобы попытаться зачать ребенка.

Рисунок 1.

Макулопапулезная сыпь. Экзантематозная сыпь, вызванная лекарствами. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 2.

Болезнь кистей рук и рта у онкологического больного. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 3.

Болезнь кистей рук и рта у онкологического больного. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 4.

Токсический эпидермальный некролиз с поражением слизистой оболочки. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 5.

Пациент с иммунодефицитом с пузырно-пузырчатой ​​сыпью, вызванной опоясывающим герпесом. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 6.

Узловатая эритема у молодого пациента с лимфомой. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рис. 7.

Пурпурная сыпь, причина неизвестна.