Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвcа)

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показа

Диффузный токсический зоб: симптомы, лечение, препараты

Диффузный токсический зоб – это аутоиммунное заболевание, в результате которого щитовидная железа увеличивается в объеме и вырабатывает избыточное количество гормонов Т4 и Т3. После накопления тиреоидных гормонов происходит постепенное отравление организма тироксином и трийодтиронином. Данный процесс интоксикации называется тиреотоксикозом (гипертиреозом).

Причины

Основные причины, ведущие к возникновению диффузного токсического зоба, следующие:

• Аутоиммунный тиреоидит, в результате которого иммунные клетки разрушают щитовидную железу.
• Генетическая предрасположенность: чаще всего склонность к заболеваниям щитовидной железы передается по наследству.
• Скопление в организме большое количество токсических соединений, и как результат нарушение работы органов эндокринной системы.
• Стрессы и психоэмоциональная нагрузка.
• Повреждения мозговой деятельности, черепно-мозговые травмы.

Симптомы

Симптомы, что сопровождают диффузный токсический зоб, наблюдаются во всех системах организма, но наибольшую угрозу жизни больного несет нарушение работы сердца и сосудов, что приводит к сердечной недостаточности и миокардиострофии.

В медицинской практике выделяют следующие признаки заболевания:

• повышенное давление и учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• нервная возбудимость, чувство тревожности;
• офтальмопатия;
• выпадение волос;
• расстройства желудка – понос, запор, метеоризм, кал светлого цвета;
• повышенный аппетит и, при этом, быстрая потеря веса;
• дрожание пальцев рук;
• слабость, быстрая утомляемость;
• нарушение сна;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• снижение либидо;
• чувство сдавливания в области шеи;
• регулярный сухой кашель без причины;
• трудность при глотании.

При запущенной форме диффузного токсического зоба возможны проявления офтальмопатии. В клинической практике различают такие симптомы:

Название	Проявления симптома
Кохера	Если при взгляде вниз между радужкой глаза и веком присутствует белая полоска склеры.
Грефе	Если при взгляде вверх между радужкой глаза и верхним веком видна склера.
Штельвага	Человек редко моргает.
Мебиуса	Трудно или невозможно зафиксировать взгляд на предмете, находящийся близко от глаз.
Розенбаха	Дрожание век при закрытых глазах.

Степени заболевания

В клинической медицине при оценке увеличения щитовидной железы используется классификация, предложенная О.В. Николаевым в 1995 году. Согласно классификации, изменения щитовидной железы при диффузном токсическом зобе могут проходить 5 степеней.

Степень	Характеристика изменений
0	На этом этапе размер железы не изменяется и не пальпируется.
1	Щитовидная железа начинает увеличиваться.
2	В спокойном состоянии форма шеи больного не изменяется, но при глотании заметно увеличение.
3	Увеличенная щитовидная железа видна в спокойном состоянии. Шея у больного становится «толстой».
4	Размеры увеличиваются, нарушая симметрию и размеры шеи.
5	Значительное увеличение щитовидной железы приводит к сдавливанию трахеи и пищевода.

Помимо изменения размеров щитовидной железы, также классифицируют гормональные нарушения в организме. Тиреотоксикоз оценивается по общему состоянию больного, по дефициту массы тела и частоте сердечных сокращений. Выделяют три степени тиреотоксикоза:

• Легкая степень заболевания диагностируется при отсутствии мерцательной аритмии и быстрого сброса веса, при этом частота сердечных сокращений достигает 80-120 ударов в минуту. Наблюдается тремор пальцев рук и хроническая усталость.
• Средняя – пульс 100-120 уд./мин, повышенное давление, присутствует потеря веса до 10 кг и хроническая усталость.
• Тяжелая форма тиреотоксикоза наступает при высокой частоте сердечных сокращений (более 120 уд./мин). Наблюдается нервное расстройство и утрата работоспособности, паренхиматозная дистрофия (клетки не способны нормально работать, отчего страдает сердце, печень, почки).

Диагностика

Для диагностики диффузного токсического зоба проводятся следующие процедуры:

• УЗИ – ультразвуковое обследование показывает размеры долек и перешейка железы, ее структуру, наличие узлов и активного кровообращения.
• Сканирование с помощью радиоактивного йода – процедура показывает неравномерность распределения радиоактивного йода в щитовидной железе, что свидетельствует о дисфункции органа.
• Анализ крови на уровень гормонов показывает наличие тиреотоксикоза. Требуется исследовать количество ТТГ, Т4 и Т3.
• Анализ на антитела.
• Рентген. Процедура проводиться на запущенных стадиях болезни для выяснения особенностей сдавливания трахеи и пищевода.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заболевания является самым распространенным способом борьбы с диффузным токсическим зобом, при котором используются тиреостатики, бета-блокаторы и, при необходимости, клюклокортикостероиды.

Тиреостатики

Тиреостатики – препараты, подавляющие фермент йодид-пероксидазу, участвующую в выработке тиреоидных гормонов. Существует несколько групп препаратов-тиреостатиков: тирозол, пропицил, мерказолил, тиамазол.

Первая фаза лечения длится месяц. На данном этапе с помощью большой дозировки препарата достигается нормальное количество Т4 и Т3 в крови.

Второй этап лечения тиреостатиками длится до года, при этом доза уменьшается с целью удержания достигнутого результата.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы (адреноблокаторы) – препараты, которые устраняют симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: снижают сердцебиение, повышенную тревожность, понижают давление и устраняют тахикардию.

Бета-блокаторы назначаются только на первом этапе лечения. После нормализации уровня гормонов потребность в адреноблокаторах исчезает.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды назначаются только при наличии аутоиммунной офтальмопатии, которая может сопровождать диффузный токсический зоб.

Побочные эффекты при терапии диффузного токсического зоба могут проявляться следующим образом:

• аллергические реакции на препараты и их компоненты;
• нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, что сопровождается поносом, запором, метеоризмом, болями в животе;
• у женщин наблюдается нарушение менструального цикла;
• нарушается работа печени.

После окончания медикаментозной терапии высокий процент возникновения рецидива и появления тиреотоксикоза – приблизительно 75%.

Лечение радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом – это способ удаления щитовидной железы без хирургического вмешательства. Для процедуры используется йод-131, который употребляется один раз и на протяжении от 8 дней до 2 месяцев разрушает клетки железы.

Кому назначается терапия радиоактивным йодом:

• Больным с рецидивом тиреотоксикоза после лечения тирозолом.
• Людям с диагнозом рака щитовидной железы после операции по удалению органа. Радиоактивное лечение применяется для устранения остатков железы.

Существуют противопоказания к радиоактивному лечению. Данную процедуру нельзя проводить при беременности и грудном вскармливании, поскольку радиоактивный йод может навредить плоду, а также проникать в грудное молоко.

Преимущества использования радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе очевидны: не требуется наркоз, медицинское вмешательство, после процедуры не нужно проходить реабилитацию, отсутствуют рубцы на шее.

Несмотря на то, что использование радиоактивного йода-131 является эффективным методом лечения, существуют серьезные последствия процедуры:

• нельзя планировать беременность раньше, чем через полгода после процедуры, поскольку радиоактивный йод скапливается в яичниках и молочной железе у женщин, в яичках у мужчин;
• после процедуры больной находится в полной изоляции на протяжении 3 дней, поскольку его тело на протяжении этого времени излучает вредные радиоактивные волны;
• в дальнейшем у больного развивается гипотиреоз – недостаток гормонов, требующий постоянного лечения;
• повышается возможность развития злокачественных опухолей, в частности, опухоли могут появиться в тонком кишечнике;
• может развиваться аутоиммунная офтальмопатия;
• в первое время после процедуры обостряются хронические болезни;
• возможен быстрый набор лишнего веса;
• сиаладенит – болезненное воспаление слюнных желез.

Хирургическое лечение (тиреоидэктомия)

Хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) проводится в таких случаях:

• рецидив после медикаментозного лечения по показанию лечащего эндокринолога,
• диффузный токсический зоб со смещением органов шеи,
• когда противопоказана радиоизотопная терапия.

Существует три разновидности операции тиреоидэктомии:

• Гемитиреоидэктомия, когда удаляется половина щитовидной железы с перешейком, бывает правосторонней или левосторонней, в зависимости от особенностей разрастания и наличия узлов.
• Субтотальная тиреоидэктомия – удаляется почти вся железа за исключением небольшой части органа.
• Тотальная тиреоидэктомия, или полное удаление щитовидной железы.

При диффузном токсическом зобе чаще всего практикуется гемитиреоидэктомия или субтотальная тиреоидэктомия, при этом оставшаяся щитовидная железа вырабатывает некоторое количество тиреоидных гормонов.

Операция может проводиться эндоскопическим методом (с минимальными разрезами для проникновения эндоскопа и дополнительных инструментов) или с разрезом кожи в нижней части шеи над ключицами.

Во время подготовки к операции по удалению щитовидной железы проводятся следующие анализы и процедуры:

• общий, биохимический анализы крови;
• анализ на свертывание крови;
• анализ мочи;
• флюорографическое обследование;
• анализы на гепатиты, ВИЧ, и другие системные заболевания;
• анализы на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела;
• ультразвуковое обследование.

Обязательным условием для проведения оперативного лечения является отсутствие тиреотоксикоза, поскольку при высоком уровне гормонов возрастает возможность летального исхода операции до 40%.

Специально перед оперативным вмешательством больной проходит курс лечения тиреостатиками для снижения уровня Т4 и Т3.

Тиреоидэктомия занимает 1-1,5 часа. Процедура требует от хирурга полной сосредоточенности и опыта, поскольку в данной области находится гортанный нерв, регулирующий работу голосовых связок. Нарушение гортанного нерва приводит к изменению голоса, осиплости.

Послеоперационный период отличается в зависимости от метода проведения хирургического вмешательства. После эндоскопии восстановление занимает минимальное время – 2-3 дня. В случае классической операции для восстановления требуется 10-14 дней. В этот период голос может быть осиплым, поскольку присутствуют отеки в месте проведения операции, что нарушают работу нервных окончаний.

После проведения операции больному назначается курс консервативного лечения тироксином для компенсации недостатка тиреоидных гормонов.

Самыми распространенными последствиями тиреоидэктомии являются:

• возможное образование гематом в шее;
• кровотечение;
• потеря голоса;
• нагноение раны;
• развитие гипопаратиреоза – дефицита паратирина, который вырабатывает паращитовидная железа. Болезнь развивается вследствие нарушения паращитовидной железы и сопровождается судорогами и другими симптомами.

Осложнения

При отсутствии лечения диффузный токсический зоб и гипертиреоз могут вызвать серьезные осложнения, угрожающие дальнейшему здоровью и жизни больного: тиреотоксический криз, миокардиодистрофия серьезные формы офтальмопатии.

Миокардиодистрофия – это нарушение нормального состояния мышечных волокон.
вследствие гормональных изменений. Результатом запущенного процесса миокардиодистрофии является уменьшение сократительной способности сердца, развитие сердечной недостаточности и аритмии.

Тиреотоксический криз – это опасное состояние, возникающее вследствие выработки огромного количества гормонов щитовидной железы. При кризе проявляются симптомы нервного возбуждения, тахикардии, лихорадки, возникает повышенная потливость. При тиреотоксическом кризе может наступить сосудистый коллапс, ведущий к летальному исходу.

Офтальмопатия. При осложнениях эндокринной офтальмопатии наблюдается нарушение зрения, птозы (нарушение работы верхних и нижних век), существует опасность выпадения глазных яблок.

Лечение народными средствами

Использование народных рецептов для лечения диффузного токсического зоба нужно проводить вместе с медикаментозной терапией, поскольку при острых проявлениях тиреотоксикоза народные средства не смогут снять симптомы тахикардии, нервного возбуждения и сопутствующие проявления болезни.

Настой из коры вишни. Кора вишни является уникальным средством, богатым на макро- и микроэлементы, необходимые для нормальной работы щитовидной железы.

Необходимо собрать внутреннюю кору из усохшей вишни и измельчить ее. Для приготовления настойки потребуется такое количество коры, чтобы заполнить литровую банку, и 1 литр спирта. Ингредиенты смешиваются и настаиваются в темном месте 21 день. Принимать настойку следует по 1 столовой ложке по 3 раза в день за пол часа до еды. Курс лечения 2 месяца.

Отвар из овса. Овес, не очищенный от шелухи, содержит в своем составе массу полезных веществ (железо, марганец, серу, хром, фосфор, цинк, кремний, никель, калий, фтор, магний, йод), которые улучшают кровообращение щитовидной железы и укрепляют иммунную систему.

Для приготовления необходимо 2 стакана посевного овса залить литром кипятка и варить 15 минут. Отвар следует пить по 100 мл до еды по 3 раза в день. Средство можно употреблять неограниченное количество времени.

Диффузный токсичный зоб: признаки заболевания, лечение

Вследствие избыточной выработки антител щитовидной железой, что происходит из–за ее стимуляции, она значительно увеличивается в размерах. Данное заболевание имеет 3 названия:

1. Болезнь Грейвса.
2. Базедова болезнь симптомы и причины у каждого свои.
3. Диффузный токсичный зоб (ДТЗ).

Избыток выработки гормонов приводит к появлению болезни. Щитовидная железа вырабатывает определенный процент антител в иммунной системе. Усиленная стимуляция железы, а также работы тканевого покрова нарушает правильное нахождение антител, а поэтому проявляется диффузный токсичный зоб. Несовместимость между природной структурой антитела, гормонов и железы приводит к развитию данного заболевания.

Насколько распространено заболевание «Диффузный токсичный зоб»?

Состояние человека при развитии этого недуга ухудшается незаметно. После активного проявления ДТЗ, щитовидка регулирует работу здорового иммунитета. Воздействие на бактерии происходит, когда структура и наличие антител уменьшают борьбу за иммунные клетки.

Болезнь диффузный токсический зоб симптомы проявляются чаще всего у женского пола. У мужчин диффузно токсичный зоб встречается реже. Показатели заболеваемости у женщин, превышают уровень на 8 раз больше. Средний «возраст» болезни равняется 30–50 лет.

Дети, подростки и молодежь не так часто сталкиваются с этим заболеванием щитовидной железы. Хотя стоит быть осторожным каждому человеку, ведь речь идет о недуге, который развивается практически незаметно. Крохи до пяти лет имеют слабый иммунитет. В режиме строгой гигиены, питания и здорового поддержания образа изменяется человек, иммунитет, нервная система.

Признаки развития диффузного зоба щитовидной железы

Генетический дефект выработки антител является значительной причиной развития сбоя выработки антител иммунной системой. Генетическая структура клеток, антител и микробактерий, сами по себе, не разрушаются. Здоровое функционирование щитовидной железы зависит от баланса витаминов и микроэлементов таких, как: йод, железо, кальций и другие.

Диффузный токсичный зоб значительно видоизменяет щитовидную железу

Простые клетки, микроорганизмы, бактерии нуждаются в подпитке. Во время болезни с вирусами, рекомендуется следить за увеличенным, состоянием щитовидки. Так как ситуация борьбы превращается в настоящий ад между тканью щитовидной железы и собственными антителами. Если работающая иммунная система прекращает, поставку антител, то проявляется зоб. Распространение по всей гортани любых инфекций становится мгновенным шансом для проявления болезни.

Природа данного заболевания в том, что антитела вырабатываются против собственной щитовидной железы. Если данная дисфункция начала проявляться, то такие признаки, как зуд и краснота становятся, ощутимы по всему горлу.

Гормоны ТТГ отвечают за связь между тканью и антителом щитовидной железы. Стимулирующие действие на ткань оказывает не разрушение, а, напротив, выработку антитела при диффузном зобе. Вследствие недостатка природных клеток организма, возникает диффузия. Несовместимость ДПЗ и ТТГ является причиной неприятных признаков заболевания и проявления симптом.

Особенностью заболевания диффузного зоба стала, возможность аутоимунной борьбы. В это время иммунитет самостоятельно старается удалить признаки заболевания, подключая все ресурсы. Генетическая структура отвечает за образование стимулирующих антител.

Статистическая закономерность диффузного зоба проявляется через наследственные гены. Признаки выражаются как явными симптомами, так и скрытыми. К примеру, сердечная система, нервные клетки, либо работа внутренних органов терпят сильные нарушения вследствие развития недуга.

Симптомы заболевания определяются несколькими проявлениями

В первую очередь диффузный токсичный зоб, определяется такими симптомами:

1. Гипертиреодизм.
2. Зоб.
3. Экзофтальм.

Лечение заболевания проводится с использованием сверхточного оборудования

Диффузный токсичный зоб влияет на работу многих органов и систем:

1. Сердечная система. Аритмия, как у детей, так и взрослых сопровождается фибрилляцией. После чего иногда возникает учащенная работа сердца – тахикардия. Повышения пульса и его биение зависит от артериальной гипертензии. Сердце достаточно часто влияет на форму глаз: увеличиваются зрачки, глаза становятся большие и широкие, так диффузный токсичный зоб может привестик патологическим изменениям в организме.
2. Эндокринная система. Тело ухудшается из-за снижения веса. Отсутствует аппетит, снижается содержание полезных витаминов и веществ, которые служат для поддержания метаболизма.
3. Дерматология. Если у человека повышается выделение пота, то причина в повышенной акропахии. В результате изменения температуры и состояния тела могут пострадать нижние конечности. Нередко диффузный токсичный зоб портит ноги, появляется сетка, появляется «россыпь» варикоза, развивается расширение вен.
4. Неврология страдает больше всего. Практически на 50% заметны изменения. Вытянутости на руках и отечности связывают активную жизнь. Головная боль преследует больного при первых симптомах миопатии. Беспокойства приводят к хронической бессоннице, может развиться аппетит и депрессии.
5. Понос, рвота, тошнота – гастроинтестинальные признаки развития данного заболевания щитовидной железы.
6. Офтальмологическая болезнь глаз одна из оправданных симптом заболевания. Века поднимаются, ткани по структуре становятся вялыми. Ухудшение зрения, поля зрачков суженные или увеличенные.
7. Редко данная дисфункция поражает и ротовую полость, разрушая при этом поверхность зуба.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

Эндокринолог поможет разобраться в причинах возникновения заболевания

Если рассмотреть факторы, которые провоцируют диффузный токсичный зоб, то можно выделить следующие:

1. Недостаточность йода. Микроэлемент для биосинтеза поступает через пищу. Продукты для повышения йода в организме:
   • Рыба.
   • Мясо.
   • Морская капуста.
   • Морепродукты: креветки.
   • Молоко и молочные продукты.
   • Минеральная и йодированная вода.
   • Поваренная соль.
   • Крупы: гречка, овсянка.
   • Фасоль.
   • Салатные овощи: свекла, огурцы.
   • Виноград.
   • Молочный шоколад.
   • Яйца.
   • Картофель.
   Но если присутствует превышение йода, то следует, отказаться от вышеперечисленных ингредиентов.
2. Эндемический зоб развивается из-за таких причин:
   • Генетика.
   • Наследственность.
   • Дефект биосинтеза.
   • Загрязненность окружающей природы: вода, воздух, продукты.
   • Минимализм в поступлении цинка.
3. Болезнь Грейвса. Кожа становится красной, шероховатой, плотненной. Истощение организма приводит к неподвижному ритму жизни. Руки перестают реагировать и проявлять рефлексы. Волосы на голове, резко выпадают до лысины.
4. Диффузный зоб – токсический и нетоксический. Фолликулы, наполненные слизеподнобными веществами, перестают функционировать, когда воспаленная щитовидка. Если же, размеры увеличенные, то сдавливается орган шеи. Выпуклость выглядит, мягко говоря, некрасиво.

Методы лечения диффузного зоба

Терапия пациента во время развития диффузного зоба обязательна. Токсины, диффузия щитовидной железы и зоб лечат одновременно. Тиреостатические препараты останавливают функцию щитовидной железы. Для лечения применяют:

1. Тиамазол.
2. Пропицил.

Лекарственные тироксины нормализуют выработку гормонов, что помогает излечить диффузно токсичный зоб. Эутиреоз восстанавливается за полтора года. Если щитовидная железа способна вырабатывать гормоны, то постепенно, изменяется лечение.

Дополнительная терапия назначается, в случае, снижения тиреотоксикоза. Гормоны Т4 и Т3 должны соответствовать норме. Курс антибиотиков справляется с болезненными симптомами за быстрый период. Реакция организма после системного лечения влияет на пациентов по-разному.

В случаях, когда диффузный токсичный зоб, значительно увеличил форму щитовидной железы и медикаментозно удалить проявление заболевания не удается, применяются хирургические процедуры. Радикальные меры восстанавливают внутреннее состояние щитовидки. С помощью медикаментов снимается опухоль.

При выборе лечения внимательно изучаются все клинические показатели и результаты анализов

Способ лечения радиоактивным йодом эффективно помогает в борьбе с заболеванием. Нормализация гормонов происходит в режиме трех терапий:

1. Лекарства.
2. Радиойодотерапия.
3. Операция.

Методы коррекции различных заболеваний щитовидной железы можно узнать на видео ниже:

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Медицинское оснащение современных больниц, способно, проявить максимальные варианты лечения. Техника и оборудование с экранами LED анализирует иммунное состояние щитовидной железы. Отчеты с данными, проводят быстрые анализы. Эффективная медицина, связывает болезнь диффузного зоба с разными причинами. Поэтому бдительность к своему здоровью, стоит проявлять незамедлительно.

Диффузный токсический зоб (гипертиреоз, тиреотоксикоз) – причины, патогенез, симптомы, диагностика, лечение

Диффузный токсический зоб (синонимы: гипертиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Грейвса, базедова болезнь, болезнь Грейвса-Базедова, токсический узловой зоб) – заболевание, обусловленное поступлением в организм большого количества гормонов щитовидной железы. Избыток гормонов щитовидной железы оказывает негативное воздействие на организм человека – возникает тиреотоксикоз, который проявляется нарушением обмена веществ, изменениями со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем организма.

Диффузный токсический зоб является распространенным заболеванием, встречается повсеместно, возникает в любом возрасте, преимущественно между 20 и 50 годами и чаще у женщин. Соотношение числа больных женщин и мужчин в неэндемических по зобу районах 7:1. Важную роль в развитии заболевания играют генетические факторы.

Этиология и патогенез

Этиология окончательно не установлена. В сыворотке крови больных обнаруживают тиреостимулирующие иммуноглобулины (ТСИ) или тиреостимулирующие антитела (ТС_АТ), представляющие собой 7S-IgG. Антитела образуются в результате дефекта или дефицита Т-супрессоров, что приводит к взаимодействию одного из «запрещенных» клонов Т-лимфоцитов с органоспецифическими антигенами щитовидной железы. В иммунологический процесс вовлекаются В-лимфоциты, стимулирующие образование ТСИ.

В настоящее время диффузный токсический зоб рассматривается как наследственное аутоиммунное заболевание, которое передаётся многофакторным (полигенным) путём. Факторы провоцирующие развитие заболевания: психические травмы, острые и хронические инфекции (грипп, ангина, ревматизм), черепно-мозговые травмы, избыточная инсоляция, беременность, прием больших доз йода («йод-базедов»), заболевания носоглотки.

Развитие клинической картины заболевания связано с увеличением чувствительности адренорецепторов к катехоламинам, активацией катаболизма белков, сопровождающейся уменьшением экскреции с мочой азота, фосфора, калия и мочевой кислоты. Тиреоидные гормоны влияют на углеводный обмен, их избыток тормозит переход углеводов в жиры, понижает содержание гликогена в печени, усиливает мобилизацию жира из депо и вызывает похудание больных. Избыток тиреоидных гормонов нарушает окислительное фосфорилирование, что является причиной нарушения образования АТФ, мышечной слабости и субфебрилитета.

Симптомы

Заболевание характеризуется многочисленными и разнообразными симптомами. Общими являются жалобы на раздражительность, плаксивость, повышенную возбудимость, нарушения сна, тремор, мышечную слабость, потливость, непереносимость жары, потерю массы тела, несмотря на нормальный или повышенный аппетит, половые расстройства. У женщин в пременопаузе бывает олигоменорея или аменорея. Характерны жалобы на сердцебиения, одышку, а у пожилых – на приступы стенокардии.

Больные выглядят моложавыми, беспокойными, суетливыми. Кожа тонкая, бледная, теплая, влажная, имеет сниженную эластичность. Часто наблюдается ломкость ногтей, выпадение волос, стойкий дермографизм. Характерен тремор пальцев и кончика языка.

Ведущими в клинике тиреотоксикоза являются изменения сердечно-сосудистой системы: тахикардия, достигающая 100 ударов в минуту в покое и 200 ударов при физической нагрузке; экстрасистолия и пароксизмальная мерцательная аритмия; усиление первого тона и систолический шум над всеми точками; кардиомегалия; увеличение пульсового давления. При прогрессировании заболевания развиваются признаки хронической сердечной недостаточности.

Желудочно-кишечный тракт поражается у половины больных. Нарушения иногда могут быть выраженными и занимать центральное место в клинической картине заболевания. У больных развиваются боли в животе, появляется учащенный кашицеобразный стул, тошнота, рвота. Эти симптомы могут возникнуть остро, напоминая почечную или печеночную колики и обострение язвенной болезни желудка.

Специфические проявления диффузного токсического зоба — диффузный зоб, поражения глаз и кожи.

Зоб может иметь дольчатое строение и быть асимметричным. В соответствии с классификацией О.В. Николаева выделяют 5 степеней увеличения щитовидной железы:

• I – железа не видна, но прощупывается перешеек;
• II – железа видна при глотании, пальпируются перешеек и увеличенные доли;
• III – симптом «толстой шеи»;
• IV – выраженный зоб, изменение конфигурации шеи;
• V – зоб очень больших размеров.

Над железой выслушивается сосудистый шум, что свидетельствует о тиреотоксикозе. При других формах зоба этот шум отсутствует.

Cимптомы поражения глаз подразделяются на спастические и механические. Спастические симптомы обусловлены повышением симпатического тонуса и проявляются блеском глаз, расширением глазных щелей, редким миганием. Характерны пристальный или испуганный взгляд, отставание века при взгляде вниз, при взгляде вверх больной не может прищурить глаз, при взгляде прямо видна полоска склеры над радужкой. Эти симптомы могут быть без экзофтальма, уменьшаются или исчезают полностью при излечении тиреотоксикоза.

Механические симптомы составляют офтальмопатию Грейвса, включающую экзофтальм, офтальмоплегию и сдавление структур глазницы. Экзофтальм развивается в результате воспалительной инфильтрации наружных мышц глаза и ретробульбарной клетчатки, сопровождающейся увеличением их объема. Офтальмоплегия – слабость наружных мышц глаза, приводящая к парезу взора вверх и конвергенции, косоглазию и диплопии различной степени выраженности. Сдавление структур глазницы проявляется хемозом, конъюнктивитом и отеком век.

Специфическое поражение кожи называется претибиальной микседемой, располагается на передней поверхности голени. Пораженная кожа утолщена, отграничена от здоровой, напоминает апельсиновую кожуру. На ее поверхности могут появиться бляшки, папулы или узелки.

У пожилых больных метаболические проявления тиреотоксикоза могут быть стертыми, а в клинической картине преобладают вялость, адинамия, слабость. У таких больных до развития тиреотоксикоза появляются симптомы патологии сердечно-сосудистой системы. Присоединение тиреотоксикоза, даже легкой формы, вызывает прогрессирование ХСН, развитие нарушений ритма (экстрасистолии и пароксизмальной мерцательной аритмии), появление застойных явлений в большом и малом кругах кровообращения.

Осложнения тиреотоксикоза

Сердечная недостаточность развивается в результате как прямого действия Т4 и Т3 на миокард, так и их периферических эффектов. Прямое действие проявляется увеличением работы сердца и ЧСС. Повышение возбудимости предсердий является причиной экстрасистолии и мерцательной аритмии. Периферические эффекты обусловлены повышением обмена веществ в периферических тканях, сопровождающимся увеличением кровотока. Длительное сочетание центрального и периферического действия Т4 и Т3 приводит к развитию декомпенсации сердечно-сосудистой системы и ХСН.

Тиреотоксический криз – это быстрое нарастание проявлений тиреотоксикоза. Тиреотоксические кризы развиваются обычно у нелеченных или неправильно леченных больных после травм, неотложных операций, шока и тиреоидэктомии. Предполагают, что пусковым фактором криза является быстрое повышение уровней свободных радикалов Т4 и Т3. Проявляется криз выраженным беспокойством, чрезвычайной раздражительностью, делирием, высокой (до 40 °С) температурой, артериальной гипотонией, тахикардией, рвотой и поносом.

Диагностика

Наличие характерной клинической картины заболевания, жалоб больного и данных о семейном анамнезе аутоиммунных заболеваний, особенно щитовидной железы, позволяют практически сразу же предположить диагноз гипертиреоз.

Определение в крови гормонов щитовидной железы и ТТГ. Общий T4 и свободный T4 повышены почти у всех больных с тиреотоксикозом. Общий T3 и свободный T3 также повышены (менее чем у 5% больных повышен только общий T3, тогда как общий T4 остается нормальным — такие состояния называют T3-тиреотоксикозом). Базальный уровень ТТГ сильно снижен, либо ТТГ не определяется.

Поглощение радиоактивного йода (¹²³I или ¹³¹I) щитовидной железой. Для оценки функции щитовидной железы важен тест на поглощение небольшой дозы радиоактивного йода в течение 24 ч. Спустя 24 часа после приема внутрь дозы ¹²³I или ¹³¹I измеряется захват изотопа щитовидной железой и затем выражается в процентном соотношении. Необходимо учитывать, что поглощение радиоактивного йода существенно зависит от содержания йода в пище и в окружающей среде. Высокое поглощение радиоактивного йода характерно для токсического зоба.

Радионуклидное сканирование. Функциональное состояние щитовидной железы можно определить в тесте с захватом радиофармпрепарата (радиоактивного йода или технеция пертехнетата). При использовании изотопа йода области железы, которые захватывают йод, видны на сцинтиграмме. Нефункционирующие области не визуализируются и называются «холодными».

Супрессивные пробы с T3 или T4. При тиреотоксикозе поглощение радиоактивного йода щитовидной железой под влиянием экзогенных тиреоидных гормонов (3 мг левотироксина однократно внутрь либо по 75 мкг/сут лиотиронина внутрь в течение 8 сут) не уменьшается. В последнее время эту пробу используют редко, поскольку разработаны высокочувствительные методы определения ТТГ и методы сцинтиграфии щитовидной железы. Проба противопоказана при заболеваниях сердца и пожилым больным.

Ультразвуковое исследование (УЗИ), или эхография, или ультрасонография. Для диффузного токсического зоба характерно увеличение объема щитовидной железы (увеличение объема более 18 см³ у женщин и более 25 см³ у мужчин), усиление кровотока в щитовидной железе.

ЭКГ фиксирует наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.

Установление причины тиреотоксикоза:

1. Тиреостимулирующие аутоантитела — маркеры диффузного токсического зоба. Выпускаются наборы для определения этих аутоантител методом иммуноферментного анализа (ИФА).
2. Все аутоантитела к рецепторам ТТГ (включая тиреостимулирующие и тиреоблокирующие аутоантитела) определяют, измеряя связывание IgG из сыворотки больных с рецепторами ТТГ. Эти аутоантитела выявляются примерно у 75% больных с диффузным токсическим зобом. Проба на все аутоантитела к рецепторам ТТГ проще и дешевле, чем проба на тиреостимулирующие аутоантитела.
3. Антитела к миелопероксидазе специфичны для диффузного токсического зоба (а также для хронического лимфоцитарного тиреоидита), поэтому их определение помогает отличить диффузный токсический зоб от других причин тиреотоксикоза.
4. Сцинтиграфию щитовидной железы проводят у больных с тиреотоксикозом и узловым зобом, чтобы выяснить:
   • Имеется ли автономный гиперфункционирующий узел, который накапливает весь радиоактивный йод и подавляет функцию нормальной тиреоидной ткани.
   • Имеются ли множественные узлы, накапливающие йод.
   • Являются ли пальпируемые узлы холодными (гиперфункционирующая ткань располагается между узлами).

Дифференциальный диагноз проводят с тревожными состояниями, при которых, как и при тиреотоксикозе, выявляют тахикардию, тремор, раздражительность, слабость, потерю массы тела. Но при тревожных состояниях обычно отсутствуют метаболические нарушения, характерные для тиреотоксикоза.

Феохромоцитома имеет одинаковые клинические проявления с тиреотоксикозом: приступы сердцебиений, потливость, непереносимость жары. Но при феохромоцитоме лабораторные данные (концентрация Т3 и Т4, поглощение Т3) нормальные.

Двусторонний экзофтальм может развиваться при злокачественной гипертонии, ХОЗЛ, синдроме Кушинга, уремии, алкоголизме, имеющих отличные от тиреотоксикоза клинические проявления. В отличие от тиреотоксикоза при этих заболеваниях выявляют низкие титры тиреостимулирующих или тиреоблокирующих антител. Супрессорная проба с Т3 нормальная.

Лечение

Лечение направлено на ограничение выработки тиреоидных гормонов. Существуют три подхода: применение антитиреоидных средств, удаление ткани железы хирургическим путем и ее разрушение с помощью ¹³¹I.

Антитиреоидные препараты (тиамазол, пропилтиоурацил, йодиды и др.) уменьшают йодирование тироксина в щитовидной железе путем блокады включения атома йода в молекулу тироксина, ускоряют выведение из щитовидной железы йодидов и угнетают активность ферментных систем, участвующих в окислении йодидов в йод.

Тиамазол (мерказолил) – синтетическое антитиреоидное вещество – назначают внутрь после еды (при легких и средних формах тиреотоксикоза – по 0,005 г 3–4 раза в день, при тяжелой форме – по 0,01 г 3–4 раза в день). После наступления ремиссии (через 5–6 недель) суточную дозу уменьшают каждые 5–10 дней по 0,005–0,01 г и подбирают минимальную поддерживающую дозу (0,005 г 1 раз в день или через день).

Пропилтиоурацил назначают по 75–100 мг/сут, в тяжелых случаях – до 300–600 мг/сут в несколько приемов, поддерживающая доза 25–150 мг/сут. У пропилтиоурацила есть важное преимущество перед тиамазолом: он подавляет периферическое превращение Т4 в Т3 и быстрее уменьшает симптоматику тиреотоксикоза.

Антитиреоидную поддерживающую терапию продолжают 1–2 года, после чего у 40–65% больных наступает устойчивая ремиссия или полное излечение, признаками которых являются уменьшение зоба, нормализация супрессивной пробы с Т3, исчезновение антител к рецептору ТТГ.

Антитиреоидные средства имеют различные побочные эффекты: тошноту, рвоту, нарушение функции печени, боль в суставах и мышцах. Главный побочный эффект – лейкопения. Легкая лейкопения развивается примерно у 10% больных и не является противопоказанием для продолжения лечения. Антитиреоидные препараты отменяют при уменьшении гранулоцитов до 1500 мкл^-1. У 0,2% больных возможно острое развитие агранулоцитоза. У некоторых больных развиваются аллергические реакции, которые устраняются Н1-блокаторами. Целесообразен переход на другой препарат. При агранулоцитозе и тяжелых аллергических реакциях следует отменить любые антитиреоидные препараты.

Йодиды (калия йодид и перхлорит, натрия йодид, трийодтиронин и др.) быстрее блокируют высвобождение Т4 и Т3 из щитовидной железы, чем антитиреоидные препараты, но их эффект преходящий. Йодиды применяют главным образом при тиреотоксическом кризе, в комплексной терапии с антитиреоидными средствами и для поддержания эутиреоза в начале лечения ¹³¹I.

При тяжелом тиреотоксикозе показаны глюкокортикоиды, снижающие уровень Т4. Назначают дексаметазон 2 мг через 6 ч. Для уменьшения адренергических проявлений тиреотоксикоза (тахикардии, тремора, потливости) применяют в-адреноблокаторы. Чаще всего используют пропранолол по 40–120 мг/сут.

При антитиреоидной терапии длительная ремиссия наступает менее чем у 50% больных. Рецидивы возникают обычно в течение 4–6 мес после отмены препаратов. Поэтому каждые 4–6 недель необходимо проводить клиническое исследование больных и определять уровень Т4 и ТТГ в сыворотке. Вероятность развития гипотиреоза по сравнению с получавшими радиоактивный йод больными значительно меньше.

Хирургическое лечение. Субтотальная резекция щитовидной железы приводит к быстрому эффекту. Большинство больных излечиваются полностью. Рецидивы развиваются в отдаленный период только у 10% больных. Хирургическое лечение показано молодым больным при неэффективности антитиреоидной терапии; больным, отказывающимся от ¹³¹I, и беременным с тяжелым тиреотоксикозом или его рецидивом.

Всем больным необходима предоперационная подготовка, в течение которой необходимо добиться эутиреоза с помощью антитиреоидных препаратов. После этого назначают йодиды (например, йодид калия по 1–2 капли внутрь 3 раза в сутки), одновременно продолжается прием антитиреоидных препаратов. Йодиды усиливают кровоток в щитовидной железе и ускоряют инволюцию ее ткани.

Субтотальную резекцию должен проводить опытный хирург, в руках которого операция бывает эффективной и безопасной. Во время операции возможны кровотечения и повреждения возвратного нерва, приводящего к парезу голосовых связок. Послеоперационный период иногда осложняется инфекциями, гипотиреозом и гипопаратиреозом, редко выявляется преходящая, не требующая лечения гипокальциемия.

Лечение радиоактивным йодом. Радиоактивный йод считается средством выбора, он так же эффективен, как и хирургический метод. Лечение радиоактивным йодом показано пожилым, так как операция у них сопряжена с высоким риском; молодым, у которых тиреотоксикоз рецидивировал после хирургического лечения, и тем больным, у которых есть тяжелая сопутствующая болезнь, являющаяся противопоказанием к операции.

Применяют обычно дозу ¹³¹I 5,9 МБк на 1 г расчетной массы щитовидной железы, вызывающую гипотиреоз. Его профилактику проводят замещающими дозами левотироксина. Возможно применение меньшей дозы – 3 МБк на 1 г массы железы, но гипотиреоз наступает значительно позже. Поэтому одновременно назначают антитиреоидные препараты и пропранолол. Эффект терапии выявляется в течение 2–3 мес. Больного необходимо обследовать ежемесячно и измерять уровень Т4 в сыворотке. Если эффект не проявляется в течение месяца, лечение следует повторить.

Лечение радиоактивным йодом обычными дозами имеет кумулятивный риск гипотиреоза: в течение 10 лет он возникает у 50–70% больных. Гипотиреоз развивается медленно и скрыто, может проявиться тяжелыми осложнениями. Поэтому рекомендуется раннее назначение левотироксина в замещающих дозах.

Редким осложнением является лучевой тиреоидит, развивающийся через 7–10 суток после приема ¹³¹I и обусловленный вымыванием гормонов из ткани железы. Проявляется тиреоидит тиреотоксическим кризом или декомпенсацией сердечной недостаточности, которые развиваются у больных с тяжелым тиреотоксикозом и сопутствующей ХСН II А-Б ст. Поэтому таким больным назначают антитиреоидные средства. За 3 сут до приема ¹³¹I их отменяют и вновь назначают через 3–4 дня после него.

Установлено, что лечение радиоактивным йодом не увеличивает риск рака щитовидной железы, лейкоза и развития генетических нарушений. Риск радиоактивного йода сравним с риском бариевой клизмы или внутривенной урографии.

Лечение тиреотоксического криза направлено на максимально быстрое уменьшение проявлений тиреотоксикоза. Больного необходимо поместить в прохладную палату, в которой возможна подача увлажненного кислорода. Проводят регидратацию с внутривенным введением солевого раствора и глюкозы с комплексом витаминов В. Показано введение глюкокортикоидов, восстанавливающих резерв коры надпочечников, снижающийся при кризе.

При шоке необходимо внутривенное ведение вазопрессоров (норадреналина, дофамина, изопротеренола, добутамина или амринона). Развившийся пароксизм мерцательной аритмии купируют внутривенным введением новокаинамида или дизопирамида, аймолина или кордарона.

Гипертиреоз уменьшается быстрым и длительным приемом внутрь антитиреоидных препаратов (например, 100 мг пропилтиоурацила каждые 2 ч). Одновременно внутривенно или перорально водят большие дозы йода – до 1 г/сут с целью торможения секреции гормонов. В комплекс лечения криза должны быть включены β-адреноблокаторы. Назначают пропранолол внутрь по 40–80 мг каждые 6 ч или внутривенно по 2 мг при тщательном электрокардиологическом контроле.

Целесообразно продолжение внутривенного введения дексаметазона по 2 мг или преднизолона по 30 мг каждые 6 ч. Глюкокортикоиды тормозят секрецию тиреоидных гормонов, нарушают образование в тканях Т3 из Т4 и нормализуют активность коры надпочечников. Терапию криза продолжают до нормализации общего состояния больных. После этого разрабатывают систему планового лечения тиреотоксикоза.

Симптомы, лечение диффузного токсического зоба

Диффузный токсический зоб – это распространенная патология эндокринной сферы, при которой в результате аутоиммунных процессов в организме происходит избыточная секреция тироидных гормонов, в результате чего у больного возникает тиреотоксикоз (отравление организма гормонами щитовидной железы).

Все эти явления сопровождаются увеличением температуры тела, избыточной потливостью, суетливостью и учащенным сердцебиением. Одно из самых ярких проявлений данной патологии – пучеглазие (отальмопатия характеризуется сильным выпячиванием глаза, вплоть до того что больной не может полностью сомкнуть веки, кожа в области век при этом сильно краснеет). Стоит отметить, что офтальмопатия при токсическом зобе – явление не обязательное. Согласно статистике она наблюдается только у 30% пациентов. Тем не менее, проблемы с глазами отмечают практически все пациенты. Обычно у них повышается внутриглазное давление, появляется избыточная слезоточивость или наоборот – ощущение посторонних предметов в глазах.

Причины развития токсичного зоба

Причины развития диффузного токсического зоба заключаются в наруше6нии работы иммунной системы. В этом случае иммунитет больного начинает производить антитела, которые впоследствии оказывают влияние на рецепторы ТТГ. В результате этих процессов щитовидная железа начинает увеличиваться и производить большее количество гормонов (Т3 и Т4).

Увеличенная в размерах щитовидная железа – это и есть зоб.

Из-за увеличенного количества гормонов щитовидной железы в организме обмен веществ больного ускоряется. Все это приводит к быстрому истощению энергии, которая нужна организму для жизнедеятельности.

Наибольшему влиянию при диффузно-токсическом многоузловом зобе поддаются сердечно-сосудистая и нервная системы.

Как правило, с диффузным токсическим зобом сталкиваются пациенты женского пола в возрасте от 20 до 55 лет. У маленьких детей, а также у пожилых людей патология встречается крайне редко. Диффузный токсический зоб у мужчин диагностируется в 8-9 раз реже, нежели у женщин.

На данный момент эндокринология точно не знает, из-за чего в иммунной системе происходят такие сбои, приводящие к диффузно-токсическому зобу. Однако замечено что предрасположенность к заболеванию нередко передается по наследству. Пусковым механизмом в развитии диффузного токсического зоба может послужить плохая экология в месте проживания больного, эндокринные патологии, инфекционные заболевания, психические травмы и т. д. Это значит, что для возникновения диффузно-токсического зоба требуется наличие комбинации определенных генов и определенных условий внешней среды.

Спровоцировать возникновение диффузного токсического зоба может также недостаточное употребление продуктов с высоким содержанием йода. Тем не менее, избыточное поступление йода в таблетках или извне (в области добычи данного элемента) также может спровоцировать заболевание

Кроме того токсическим зобом чаще страдают пациенты, у которых в анамнез уже имеются аутоимунные заболевания (например, ревматоидный артрит или сахарный диабет). Многие специалисты даже считают, что диффузный токсический зоб – это исход любого аутоиммунного процесса в организме.

Также замечено, что токсический зоб у курильщиков встречается в 2 раза чаще.

Разновидности токсического зоба

Существует 3 степени тиреотоксикоза. Вне зависимости от размера щитовидной железы диффузно-токсический зоб может делиться на следующие классификации:

легкий

Сопровождается повышенной тревожностью, характеризуется наличием тахикардии не более 100 ударов сердца в минуту. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы и эндокринных органов при этом не наблюдется;

средний

Потеря массы тела составляет около 5-8 кг в месяц. Тахикардия равняется 100-110 уд. в минуту;

тяжелый

Сильная потеря веса, истощение всего организма, нарушения в работе различных органов и систем. Как правило, данная картина сопровождает длительно существующий зоб, который не лечат.

Согласно классификации ВОЗ зоб может быть:

• 0 степени – отсутствие зоба
• 1 степени – зоб не виден, однако его можно легко прощупать. Длина его не превышает длины фаланги большого пальца больного
• 2 степени – зоб можно легко как увидеть, так и нащупать.

Помимо этого медики выделяют 5 стадий диффузно-токсического зоба:

1. При пальпации можно обнаружить перешеек железы, а также часть ее доли. Железу невозможно обнаружить на глаз;
2. Железа легко обнаруживается как на глаз, так и при пальпации;
3. Утолщение шеи можно увидеть невооруженным глазом.
4. Большой зоб меняет контуры шеи;
5. Зоб достигает огромных размеров.

Однако даже при наличии этих данных нельзя ставить диагноз самостоятельно. Так, существуют периоды, когда увеличение щитовидной железы (незначительное) может быть вариантом нормы. Например, при беременности. В данном случае только врач сможет ответить является ли это патологией и нужно ли ее лечить.

При необходимости женщина должна всю беременность наблюдаться как у гинеколога, так и у эндокринолога. В случае с диффузном токсическим зобом в сочетании с тяжелой офтальмопатией может потребоваться консультация окулиста.

Во время беременности к эндокринологу рекомендуется ходить 1 раз в месяц. В случае если у беременной женщины диффузно-токсический зоб провоцирует частые рецидивы тиреотоксикоза, возможно, понадобится госпитализация женщины.

Ни в коем случае не рекомендуется проводить лечение народными средствами в домашних условиях. Как правило, это не только не приносит существенного результата, но и может вызвать огромное количество осложнений. Именно поэтому лечением гормональных нарушений должен заниматься эндокринолог.

Женщины, которые только собираются беременеть, должны проводить планирование вместе эндокринологом. Обычно до полного излечения таким пациенткам рекомендуется использовать контрацептивы.

Последствия дифузного зоба

В некоторых случаях тиреотоксикоз может приводить к очень серьезным осложнениям, среди которых чаще других наблюдаются тяжелые патологии ЦНС и сердечно-сосудистой системы (дистрофия миокарда, сердечная недостаточность, гиперфункция сердца и т. д.), заболевания желудочно-кишечного тракта (жировая дистрофия печени и т. д.).

В запущенных случаях у больных могут возникать внезапные параличи мышц, которые сопровождаются их слабостью.

При длительном отсутствии лечения у больных тиреотоксикозом может возникнуть тиреотоксический криз. Это еще одно последствие диффузно-токсического зоба, которое может возникнуть в результате присоединения инфекционных заболеваний, неправильного лечения гормональными средствами или радиоактивным йодом, серьезного хирургического вмешательства.

Тиреотоксический криз обычно совмещает в себе все признаки тиреотоксикоза тяжелой степени и признаки недостаточности коры надпочечников. В этом случае у больных могут начаться нарушения психики (вплоть до психоза), нарушение давления, повышение температуры тела, тошнота и рвота.

При возникновении гепатоза у больного могут возникнуть симптомы поражения печени. Смертельный исход при тиреотоксическом кризе случается у 30-50% пациентов.

Прогноз заболевания

Если лечение диффузно-токсического зоба щитовидной железы не проводить вовсе, то прогноз болезни будет неблагоприятным. Как правило, в этом случае болезнь приводит к различным патологиям сердечно-сосудистой системы и истощению всего организма.

Если правильно лечить патологию, то прогноз болезни будет достаточно благоприятным. У большинства больных все функции организма полностью нормализуются (в том числе и вес).

На протяжении всего периода лечения, а также после него больным рекомендуется употреблять в пищу продукты с высоким содержанием йода, а также йодсодержащие лекарства.

Стоить отметить, что в недавнем времени ученые проводили эксперимент, в котором они тщательно наблюдали за пациентами двух групп с диффузным токсическим зобом. Первая группа на протяжении нескольких лет принимала лекарственные препараты для лечения зоба, а вторая вовсе его не лечила. В конце эксперимента осложнения возникли у обеих групп частников. В первом случае у пациентов пострадал желудочно-кишечный тракт, а также печень. Во второй группе у участников были обнаружены проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системой.

Относительно легкие побочные эффекты наблюдались у пациентов подвергшиеся хирургическому лечению патологии. В редких случаях у них мог возникать гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы в организме). Однако данное явление легко устраняется приемом копии человеческого гормона L –тироксина. К счастью, данный гормон имеет простое строение, и поэтому его легко можно создать искусственным путем.

Никаких неудобств прием данного средства больному, как правило, не доставляет, так как использовать его нужно только 1 раз в день.

Стоит отметить, что гипотиреоз развиться может также у пациентов, которые на протяжении длительного времени проходили лечение тяжелыми препаратами. В данном случае щитовидная железа просто истощалась и прекращала вырабатывать гормоны в необходимом количестве.

Профилактика болезни

Если дети имеют генетическую склонность к развитию диффузно-токсического зоба, то они вплоть до окончания полового созревания должны состоять на учете у эндокринолога.

При наличии каких-либо эндокринных заболеваний за щитовидной железой рекомендуется наблюдать и регулярно проводить лечебные мероприятия. С целью профилактики также можно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и вовремя лечить инфекционные заболевания.

Симптомы

Диффузный токсический зоб характеризуется следующими признаками:

• характерное выпучивание глаз;
• разнообразные проявления, которые затрагивают сердечную деятельность – аритмия, гипертония, хроническая сердечная недостаточность и другие;
• эндокринные нарушения, которые подразумевают резкую потерю веса, изменение менструального цикла у женщин, нарушение обмена веществ;
• появление расстройств процесса пищеварения – диарея, рвота, иногда тошнота;
• увеличение щитовидки;
• дерматологические проявления – характерное изменение фаланг, ногтей, костей пальцев, сильное покраснение кожи, повышенная отечность и уплотнение поверхности конечностей, значительная потливость;
• неврологические нарушения, которые проявляются выраженным тремором рук, головными болями, постоянным беспокойством, бессонницей и многими другими признаками;
• обширный кариес, который может поражать несколько зубов одновременно. Иногда появляется пародонтоз.

Диагностика данного заболевания включает ряд тестов, которые обнаруживают нарушения работы щитовидки. Лечение заболевания может происходить как при помощи определенных медикаментозных средств, так и с применением более радикальных методов.

Характерные признаки со стороны сердечно-сосудистой системы

Первые признаки заболевания чаще всего появляются за несколько месяцев до значительного ухудшения состояния больного. При обращении к врачу человек описывает симптомы, которые характерны для заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• выраженная тахикардия. При этом больной хорошо ощущает повышенное сердцебиение не только в грудной клетке, а и в других частях тела. В спокойном состоянии число ударов сердца в минуту достигает 120-130, что значительно превышает норму;
• развитие сердечной недостаточности, особенно если больному человеку больше 50 лет. Проявляется серьезными изменениями в миокарде. Данный процесс сопровождается нарушением сердечного ритма;
• появление артериальной гипертензии, при этом систолическое давление повышается, а диастолическое – понижается.

Без своевременного медицинского вмешательства патологические процессы прогрессируют, что ведет к появлению хронической сердечной недостаточности.

Эндокринные нарушения

Эта болезнь сопровождается значительной потерей веса. Особенно это заметно у больных, которые изначально страдали от ожирения. В таких случаях человек может сбросить до 15 кг. При этом его рацион остается прежним, но аппетит может резко увеличиться. Данное явление наблюдается из-за ощутимого нарушения обменных процессов в организме.

Для больных характерно постоянное чувство жара. Они ощущают значительный дискомфорт даже в холодную погоду. Такие люди сильно потеют и долго не могут охладиться. Для больных пожилого возраста характерным симптомом является повышение температуры до 37-38°С преимущественно в вечернее время без других видимых причин.

Женщины с данной проблемой часто жалуются на нерегулярность менструального цикла, а в некоторых случаях вовсе развивается аменорея. Также встречаются случаи, когда диффузный токсический зоб сопровождается дисфункцией яичников, кистозно-фиброзной мастопатией. Если болезнь проявилась в молодом возрасте, чаще всего она не влияет на фертильность женщины, на возможность стать матерью.

У мужчин данная болезнь проявляется развитием эректильной дисфункции.

Дерматологические проявления

При развитии болезни появляются следующие дерматологические нарушения:

• тироидная акропахия, которая характеризуется утолщением фаланг пальцев и патологическим изменением ногтевой пластины;
• развитие эритемы, которая проявляется значительным расширением капилляров, что влечет покраснение кожных покровов;
• в некоторых случаях развивается локальная алопеция на голове;
• кожа становится мягкой, влажной. На ощупь она теплая даже в холодную погоду;
• отслоение ногтей;
• на коже появляются небольшие белые участки, которые лишены пигментации. Со временем они объединяются между собой;
• кожа на локтях, пояснице и шее становится темнее, чем на других частях тела;
• появляется крапивница;
• отек, уплотнение, значительный зуд кожных покровов голени и стоп, при этом поверхность по внешнему виду напоминает апельсиновую корку.

Неврологические симптомы диффузного токсического зоба

Люди, которые страдают от данной болезни, часто жалуются на появление слабости в руках и ногах. Им тяжело подниматься по лестнице, они не могут стать со стула или с корточек. Если попросить человека вытянуть перед собой руки, стает заметный тремор конечностей. При тяжелой форме болезни наблюдается дрожь во всем теле, что негативно влияет на речь.

Характерным симптомом токсического зоба считается психологическая нестабильность. У больного человека период повышенной непродуктивной деятельности, возбудимости, даже в некоторой мере агрессивности быстро сменяется противоположным эмоциональным состоянием – плаксивостью, пассивностью, слабостью. Данный процесс негативно влияет на психику, влечет за собой изменение личности. Больной страдает от бессонницы, его мучает затяжная депрессия и частая перемена настроения.

Также такого человека постоянно сопровождают периодичные приступы паралича, который сопровождается значительной мышечной слабостью. Этот процесс влечет за собой уменьшение мышц. Особенно это видно на верхних и нижних конечностях. Также в некоторых случаях значительно повышаются сухожильные рефлексы.

Глазные симптомы болезни

У больных наблюдаются следующие глазные симптомы:

• после быстрой смены взгляда незначительно приподнимается верхнее веко;
• глаза приобретают характерный блеск;
• если человек смотрит вниз, его верхнее веко отстает от радужки;
• глазные щели становятся широко раскрытыми;
• человек очень редко моргает;
• больной не может фиксировать взгляд на предметах, которые расположены очень близко.

Из-за данных симптомов человек, который страдает от диффузного токсического зоба, может жаловаться на дискомфорт и болезненность, у него возникает чувство наличия инородных предметов в глазах. На фоне этих дефектов возникает хронический конъюнктивит, который тяжело поддается лечению.

Со временем у больного человека нарушается зрение, повышается внутриглазное давление, а иногда и вовсе наблюдается полная потеря способности видеть.

Диффузный токсический зоб – другие симптомы

В редких случаях чаще всего в людей преклонного возраста появляются нарушения в работе пищеварительной системы, которые проявляются развитием диареи, рвоты, тошноты.

Чрезмерное выделение гормонов щитовидной железы приводит к ослаблению костной ткани, что сопровождается развитием остеопороза. Поэтому человек, который болен диффузным токсическим зобом, часто жалуется на боли в пояснице, ногах.

Наблюдается увеличение щитовидной железы, при этом ее размер не зависит от тяжести болезни. Этот орган прощупывается с трудом. Увеличенные боковые участки щитовидной железы плотно прислоняются к трахее. У четвертой части больных этого симптома не наблюдается.

Также у большого количества людей с диффузным токсическим зобом развивается обширный кариес и пародонтоз.

Симптомы диффузного токсического зоба у детей

Данное заболевание может проявляться еще в детском возрасте, при этом наблюдаются следующие симптомы:

• выраженная раздражительность, нервозность, плаксивость, обидчивость, эмоциональная нестабильность. Больной ребенок часто является агрессивным;
• значительно падает успеваемость в школе из-за сниженной концентрации внимания;
• ребенок становится суетливым, чрезмерно активным, но при этом все его действия непродуктивны;
• появляется постоянное ощущение жара, повышенная потливость;
• при хорошем аппетите ребенок худеет;
• повышенная утомляемость, слабость;
• появление головных болей, дискомфорт в области сердца;
• увеличивается щитовидная железа, при этом у девочек данный симптом более выражен. Ребенок начинает избегать тесной одежды с высоким воротником, отказывается надевать гольфы, галстуки, рубашка сверху всегда расстегнута;
• наличие влажных и горячих ладоней;
• выраженная тахикардия.

При выявлении этих симптомов необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы подтвердить или опровергнуть диффузный токсический зоб.

Диагностика

При первичном осмотре пациента может возникнуть подозрение на диффузный токсический зоб. Диагностика в дальнейшем будет зависеть от назначенных анализов и исследований. О необходимости назначения анализов скажет внешний вид пациента. В первую очередь стоит обратить внимание на область расположения щитовидной железы, довольно нередко при диффузном токсическом зобе наблюдается ее значительное увеличение.

Вторым признаком первичной диагностики является выражение лица и состояние глаз. Лицо приобретает выражение удивления за счет того, что развивается пучеглазие. К ухудшению зрения в этом случае приводит именно диффузный токсический зоб. Признаки, описанные выше, свидетельствуют о необходимости дальнейшего диагностирования.

Анализы для диагностики диффузного токсического зоба

Есть целый ряд анализов, помогающих подтвердить диагноз диффузный токсический зоб. Дифференциальная диагностика осуществляется методом исключения других болезней со схожей симптоматикой и клинической картиной. В первую очередь назначается анализ на состояние гормонального фона. Необходимо вычислить уровень тиреотропного гормона. Еще нужно выявить уровень тиреоидных гормонов. При диффузном токсическом зобе наблюдается уменьшение уровня ТТГ и увеличесние тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Для планирования дальнейшего лечения вместе с анализом на гормоны нужно пройти биохимические тесты. Анализ крови настоятельно рекомендуется сдавать рано утром, при этом нельзя ничего есть перед сном накануне сдачи анализа и с утра. Женщины могут сдавать кровь на тиреоидные гормоны в любой день, независимо от менструального цикла.

Есть еще целый список заболеваний, помимо диффузного токсического зоба, из-за которых тиреоидные гормоны повышаются. Такой показатель может быть следствием неаутоиммунного тиреотоксикоза, частичной резистенстности гипофиза к тиреоидным гормонам, пузырного заноса, ТТГ-секретирующей гипофизной аденомы. Если тиреоидные гормоны вырабатываются не только в щитовидной железе, но и вне ее, это может быть показателем появления метастаз онкологии щитовидной железы. Чтобы это предотвратить, нужно обязательно проводить дифференциальный диагноз диффузного токсического зоба от других заболеваний путем проведения нескольких исследований функций щитовидной железы.

Также дифференциальный диагноз диффузного токсического зоба проводится путем иммуноферментного анализа на предмет наличия антител рецепторов ТТГ, тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе, циркулирующих в крови. Антитела действуют как стимулятор щитовидной железы, и их поднятый уровень стимулирует выработку гормонов, что приводит к превышению их нормы в крови и вызывает тиреотоксикоз. При этом нужно учитывать результаты показателей в совокупности, так как сам по себе анализ на уровень антител рецепторов ТТГ может быть признаком совершенно другой патологии щитовидной железы.

Но, тем не менее, при диагностике диффузного токсического зоба такой анализ обязателен, причем назначают его дважды для определения дозировки лекарственных препаратов. Соответственно первый раз этот анализ проводится при первичном назначении лекарственных препаратов для избавления от диффузного токсического зоба, а затем – при принятии решения об отмене лекарственных препаратов. Если при повторном анализе результат говорит о том, что лечение было не эффективным, и показатель не снизился должным образом, то принимается решение о более радикальном методе лечения, в том числе и у детей. В данном случае чаще всего удаление щитовидной железы производят оперативным путем.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Для подтверждения диагноза диффузный токсический зоб УЗИ щитовидной железы нужно делать сразу после анализа крови на гормоны. Ультразвуковое исследование показывает увеличение размера щитовидной железы, изменение ее кровоснабжения и структуры. Неоднородная структура, темный цвет и большой размер щитовидной железы в совокупности говорят об однозначном тиреотоксикозе. В случае диффузного токсического зоба УЗИ покажет гипоэхогенность. Кроме того, на ультразвуковом исследовании будет видно, началось ли образование узлов, что поможет определить степень тиреотоксикоза и назначить правильное лечение заболевания.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Наличие узлов, расположение активной ткани щитовидной железы, ее форму и размер можно определить в ходе сцинтиграфии щитовидной железы. Она помогает отличить схожие патологии друг от друга, и назначают это исследование в случае, если есть подозрения на другие заболевания, связанные с работой щитовидной железы.

Для осуществления дифференциального диагноза диффузного токсического зоба при помощи сцинтиграфии пациенту вводят радиофармпрепарат, который накапливается в тиреоидной ткани и в образовавшихся в результате заболевания узлах. Он распределяется в этой области и показывает на гамма-камере визуальную активность щитовидной железы. По итогам этого исследования можно не только поставить окончательный диагноз, но и оценить опасность образовавшихся узлов, вероятность возникновения онкологии и поражение находящихся рядом лимфатических узлов.

С точки зрения радиоактивного излучения это исследование более безопасно, чем рентген, в связи с высокими показателями вымывания радиоизотопов из организма пациента. Это связано с тем, что вводимый препарат не участвует в синтезе гормонов щитовидной железой и просто выходит из организма, в отличие от радиоактивного йода.

Для подготовки к сцинтиграфии полностью отменяется любое лечение заболеваний щитовидной железы для установления наиболее точных показателей. Делается это за несколько недель до обследования в зависимости от продолжительности лечения. Утром перед обследованием ничего нельзя есть. Первый прием пищи возможен не ранее, чем через полчаса после введения изотопа в организм.

Изотоп вводят внутривенно, а показатели изучают по истечении 24 часов с момента введения препарата при помощи специальной камеры с гамма-излучением. При помощи цветовой схемы результат выводится в виде изображения на специальный монитор, а врач делает выводы исходя из этих цветовых показателей. При диффузном токсическом зобе изотоп распределяется симметрично, а показатель захвата препарата превышает 40% от введенной в организм дозы.

Сканирование области щитовидной железы

Дифференциальный диагноз диффузного токсического зоба и аутоиммунного тиреоидита предполагает сканирование области щитовидной железы. По итогам такого сканирования можно установить, насколько сильно щитовидная железа может захватывать йод. При диффузном токсическом зобе захват йода осуществляется более интенсивно, при аутоиммунном тиреоидите – менее интенсивно.

Сканирование производится с помощью аппарата магнито-резонансной томографии и помогает не только диагностировать диффузный токсический зоб, но и другие сопутствующие заболевания, в том числе в области в офтальмологии. Это исследование часто назначают в связи с тем, что тиреотоксикоз часто ведет к осложнениям, отражающихся на органах зрения. Последствия заболевания могут быть опасны и в редких случаях даже приводят к слепоте пациента. Поэтому при постановке диагноза очень важно спрогнозировать такие осложнения, чтобы своевременно назначить сопутствующее лечение заболеваний органов зрения.

Эти исследования помогут безошибочно диагностировать диффузный токсический зоб и назначить правильное своевременное лечение этого заболевания и других сопутствующих болезней.

Лечение

Диффузный токсический зоб возникает вследствие повышения уровня тиреоидных гормонов, что приводит к гормональному сбою в организме. При обнаружении первых признаков заболевания следует немедленно начинать лечение диффузного токсического зоба, иначе могут возникнуть тяжелые осложнения, и дальнейшее лечение будет более серьезным и сложным.

Лечение лекарственными препаратами

Лечение диффузного токсического зоба может проводиться различными способами: в зависимости от тяжести заболевания и организма пациента. Чаще всего лечение начинают с классического медикаментозного метода. В качестве лекарственных препаратов используются тиреостатики, которые блокируют выработку тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Как лечить диффузно токсический зоб, подскажет врач-эндокринолог. Первоначально при обращении к врачу-эндокринологу пациенту назначается ряд анализов, которые помогут поставить диагноз и правильно подобрать препараты для лечения заболевания. Среди них чаще всего назначают Тирозол, Мерказолил или Пропицил. Медикаментозное лечение отличается своей длительностью. Продолжительность приема препаратов продолжается от 1 до 2 лет под контролем врача-эндокринолога. Например, при приеме Мерказолила каждый месяц нужно сдавать кровь на уровень лейкоцитов.

Через некоторое время после начала лечения симптомы начнут уменьшаться, и об этом необходимо сообщить курирующему врачу, так как он должен будет назначить анализы на уровень тиреоидных гормонов, и по их результатам снизить дозировку принимаемых лекарств.

Помимо тиреостатиков в комплексном лечении диффузного токсического зоба назначают препараты, замещающие тиреоидные гормоны искусственным путем, чтобы предотвратить развитие медикаментозного гипотиреоза. В качестве таких препаратов могут применяться Эутирокс или Левотироксин.

В наиболее тяжелых случаях возможно амбулаторное лечение токсического диффузного зоба. Назначенные препараты пациент принимает под непосредственным контролем врача, а специалисты, наблюдающие течение болезни, могут в любое время назначить необходимые анализы и наблюдать за реакцией организма на лечение.

По окончании курса лечения, назначаются повторные анализы, которые помогут выявить его эффективность. Как показывает практика, лечение лекарственными препаратами эффективно только в одном из трех случаев. У остальных пациентов заболевание носит рецидивирующих характер и после небольшого перерыва возвращается снова.

Среди осложнений медикаментозного лечения выделяют аллергические реакции, сыпь, кожный зуд, артралгию, гранулоцитопению. В более тяжелых случаях встречаются тромбоцитопения, холестатическая желтуха, васкулит, агранулоцитоз.

При медикаментозном лечении следует следить за рационом. Питание при диффузном токсическом зобе не должно включать продукты с высоким содержанием йода. Следует исключить морскую капусту, грецкий орех, хурму, печень трески, красную икру. Перечисленные продукты содержат в себе слишком большое количество йода и могут стимулировать работу щитовидной железы в обратном направлении.

Можно лечить диффузный токсический зоб гомеопатией. Гомеопатические препараты обычно назначаются после того, как уровень гормонов приходит в норму. В качестве таких препаратов выделяют Спонгию, Ацидум Флюоратикум, Аурум Иодатум, Аурум Иодатум и другие в зависимости от индивидуального развития зоба.

Для пациентов с плохими показателями по анализам, а также для тех, кому не помогло лечение диффузного токсического зоба лекарственными препаратами, назначают более радикальные методы решения проблемы. Это может быть лечение радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство.

Обычно тем, у кого объем щитовидной железы превышает 50 мл, или уровень других гормонов (например Т4 и Т3) очень высок, назначают сначала непродолжительное лечение лекарственными препаратами, чтобы блокировать выработку тиреоидных гормонов, затем назначают радикальное лечение. Так как в перечисленных случаях длительное медикаментозное лечение не эффективно.

Лечение радиоактивным йодом

Щитовидная железа, для того чтобы синтезировать гормоны, нуждается в поступлении йода в организм. Имеющийся йод она захватывает и синтезирует гормоны, а в результате избытка тиреоидных гормонов возникает диффузный токсический зоб. Терапия с помощью радиоактивного йода, предусматривает насыщение организма пациента не обычным йодом, а насыщенным радиоактивными изотопами. Такой йод, полученный искусственным путем, называется йод-131. Поступая в щитовидную железу, он начинает излучать бета-лучи, которые приводит к постепенному ее разрушению изнутри. Таким образом, со временем щитовидная железа начинает терять свою основную функцию синтеза тиреоидных гормонов.

В зависимости от количества радиоактивного йода в организме пациента и его разрушительного взаимодействия с щитовидной железой исходов такого метода лечения может быть два. В первом случае выработка тиреоидных гормонов нормализуется, а щитовидная железа не утрачивает всех своих функций. Также при более сильном влиянии йода может возникнуть гипотиреоз, то есть значительное снижения выработки гормонов, которые в слишком малых количествах также неблагоприятно воздействуют на организм.

Но несмотря на это, врачи, как правило, стараются добиться гипотиреоза в исходе терапии. Дело в том, что он является наиболее стабильным и прогнозируемым исходом заболевания. В то время как нормальная работа щитовидной железы может снова сдать сбои при сильном стрессе или резком снижении защитных функций иммунной системы организма. В результате такого сбоя может возникнуть как непрогнозируемый гипотиреоз, так и рецидив и снова возникнет диффузный токсический зоб. Лечение радиоактивным йодом нужно будет назначать повторно. Поэтому при назначении дозировки радиоактивного йода принимают решение в большую сторону, чтобы привести к максимальным разрушениям тканей щитовидной железы.

Этот метод более безопасен, чем хирургический, так как не нарушается целостность тканей. В результате чего отсутствуют швы и рубцы. Во время проведения терапии после введения изотопов пациент обычно не ощущает болей или дискомфорта. Это происходит практически незаметно, но не менее эффективно, чем хирургическим путем.

Недостатком лечения радиоактивным йодом по сравнению с хирургическим методом является большая вероятность рецидива заболевания, так как в большинстве случаем ткани щитовидной железы не могут быть полностью удалены. Также в результате такого лечения у пациентов может значительно повыситься количество антител в крови. В связи с этим, основными противопоказаниями к такой терапии являются заболевания органов зрения и планирование беременности в ближайшие 2 года. Лица, которые имеют заболевания зрительных органов в анамнезе, часто замечают ухудшения этих заболеваний после радиойодотерапии. При беременности после такого лечения повышается риск заболевания тиреотоксикозом ребенка после рождения.

Лечение хирургическим путем

Если в результате лечения тиреостатиками возникли осложнения, пациент изначально имеет противопоказания к приему тиреостатиков, диффузный токсический зоб рецидивировал или имеет сложное строение с узлами, в ряде случаев назначается удаление диффузно токсического зоба. Из-за этого необходимо будет пожизненно принимать препараты, которые будут компенсировать выработку гормонов.

Но от приема таких препаратов практически не наблюдается побочных эффектов, в отличие о тиреостатиков, которыми лечат диффузный токсический зоб. Хирургическое лечение является самым лучшим средством с точки зрения рецидивов диффузного токсического зоба. Если операция была проведена с соблюдением всех норм и правил, опытным квалифицированным специалистом, то риск повторного возникновения диффузного токсического зоба минимален.

Кроме того, титр антител к рецептору ТТГ в крови очень быстро снижается после проведения такой операции. Это очень важно для пациенток, которые в будущем планируют беременность. Поэтому такие пациентки чаще всего останавливают свой выбор на операции.

Осложнения после резекции щитовидной железы фактически аналогичны осложнениям после любого хирургического вмешательства. Так как операция проводится под общим наркозом, то после выхода из наркоза могут возникнуть определенные осложнения в работе нервной системы. Кроме того, ряду пациентов общий наркоз противопоказан или нежелателен. Например, детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью матерям.

После проведения операции пациента будут сопровождать сильные болевые ощущения в области разреза. Поэтому зачастую им прописывают анестезирующие препараты внутрь или в форме инъекций. При неправильном проведении операции или в связи с индивидуальными особенностями пациента есть риск возникновения послеоперационных осложнений. Причин может быть множество (в том числе – занесение инфекции или плохая регенерация тканей).

Одним из наиболее опасных осложнений вследствие проведения подобной операции на щитовидной железе может быт повреждение голосовых связок. Голосовые функции могут быть нарушены и в ряде случаев безвозвратно. Или же придется проводить повторную операцию для лечения голосовых связок пациента с долгим дальнейшим постоперационным восстановительным периодом.

Еще одна опасность таится в повреждении желез, которые отвечают за обмен кальция в организме. Эти железы расположены в непосредственной близости от щитовидной железы и одним неаккуратным движением можно безвозвратно нарушить их функцию. Последствия такого нарушения могут быть крайне тяжелыми, так как полноценный обмен кальция в организме играет очень значимую роль для функционирования многих клеток и органов в человеческом теле.

Лечение зоба можно проводить и народными средствами. После курса лечения необходимо проводить профилактику диффузного токсического зоба. Нужно избегать сильных стрессов, вести здоровый образ жизни, больше находиться на свежем воздухе и употреблять здоровую пищу. Это поможет поддерживать иммунную систему на приемлемом уровне и не даст болезни повториться.

Диффузный токсический зоб. Лечение диффузно токсического зоба ― Клиника Щитовидной Железы доктора А. В. Ушакова

Диффузно токсический зоб (ДТЗ)

Гиперкомпенсаторное (усиленное) напряжение щитовидной железы с распространённым увеличением её объёма и избыточным насыщением организма щитовидными гормонами (Т3 и Т4), оказывающими специфическое влияние.

К синонимам этого состояния относятся понятия:
1) гипертиреоз, как увеличение в крови щитовидных гормонов,
2) тиреотоксикоз, как влияние избытка тиреоидных гормонов на организм,
3) струма (увеличение щитовидной железы).

Диффузный токсический зоб в популяции занимает от 0,47% до 1,53%, преобладая в области гипертиреоидного синдрома (до 70-80%), к которому относятся гипертиреоидный процесс и узловой гипертиреоз.

Традиционные обозначения ДТЗ связаны с именами Базедова (Германия) и Грейвса (Великобритания), описавшими в 19 веке этот синдром: увеличение щитовидной железы, сердцебиение и экзофтальм. Сочетание трёх признаков болезни непостоянно и зависит от индивидуальных компенсаторных особенностей. На это обстоятельство обращал внимание С.П. Боткин, призывая коллег лишь ориентироваться на этот синдром (т.е. на необязательность сочетания признаков болезни), нацеливая основное внимание на сущность болезни.

 Наверх 

Классификация ДТЗ

Вариации диффузного зоба различают на следующих уровнях:

1. структуры (по величине зоба),
2. избытка тиреоидных гормонов,
3. активизации иммунной системы,
4. присутствия осложнений,
5. источника гипертиреоза,
6. величины внещитовидной компенсации (тяжести течения).

Первые классификации зоба основывались на критериях пальпаторной и зрительной заметности зоба ― от его отсутствия до очень большой величины. Это было связано с невозможностью точного измерения объёма железы. С введением в клиническую практику ультразвуковой диагностики специалисты получили возможность сравнительно точно вычислять объём железы.

В отличие от русской классификации О.Н. Николаева (1949, 1955) и ВОЗ (1994, 2001), нацеленных лишь на физикальную оценку увеличения щитовидной железы (т. е. зоба) путём пальпации и внешнего осмотра, в Клинике А.В. Ушакова создана и успешно применяется классификация зоба, позволяющая точно оценивать зоб по объёму железы (в мл), с учётом компенсаторного процесса.

Внешняя оценка зоба служит предварительной диагностической ориентацией. Поэтому определять степень зоба по классификации ВОЗ (1994, 2001) или по О.В. Николаеву (1949, 1955) неверно при ультразвуковом исследовании, относящемуся к аппаратной диагностике. Это способы диагностики разного уровня. Поэтому они должны иметь разный классификационный оценочный инструмент. Вместо приблизительного определения зоба по принципу «нет ― вероятно ― есть» требуется чёткое и точное ориентирование в известных единицах измерения (мл). Наша Клиника использует и предлагает коллегам к применению следующую классификацию степеней зоба (см. таблицу).

Степень	Состояние	Признак
1	Малой компенсации	Объём щитовидной железы больше среднего конституционального (по полу, возрасту, массе тела и росту), но не превышает двойной объём. Обычно, для взрослых более 12-14 мл, но менее 20-23 мл.
2	Значительной компенсации	Объём щитовидной железы увеличен от 2 до 4 раз от среднего конституционального (по полу, возрасту, массе тела и росту). Обычно, для взрослых более 23-24 мл, но менее 40 мл.
3	Субкомпенсации	Объём щитовидной железы увеличен от 4 до 6 раз от среднего конституционального (по полу, возрасту, массе тела и росту). Обычно, для взрослых более 40 мл, но менее 60 мл.
4	Малой декомпенсации	Объём щитовидной железы увеличен от 6 до 10 раз от среднего конституционального (по полу, возрасту, массе тела и росту). Обычно, для взрослых более 60 мл, но менее 100-110 мл.
5	Значительной декомпенсации	Объём щитовидной железы увеличен более чем в 10 раз от среднего конституционального (по полу, возрасту, массе тела и росту). Обычно, для взрослых более 110-120 мл.

В основе этой классификации находятся три критерия:

1. компенсаторный
2. измерительный (в мл)
3. кратный

Это делает классификацию сущностной, точной и при этом простой (удобной для запоминания и применения).

Избыток тиреоидных гормонов в крови определяет тактику лечения, включая дозировку тиреостатических средств, и прогноз болезни. В связи с изменчивой динамикой гипертиреоза, чётких критериев разграничения ДТЗ не создано. Тем не менее, в научной литературе встречаются указания на разную степень избытка щитовидных гормонов в крови, обозначаемые обычно: малый, средний, большой избыток гормонов.

Активность иммунной системы проявляется титром антител к элементам щитовидной железы. Количество антител АТ-ТПО и АТ-ТГ указывает на величину функционального напряжения и истощение ткани железы. Изменение титра антител к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) ориентирует на интенсивность регуляции гормонообразования, что тоже соответствует функциональной напряжённости железы.

Среди осложнений при диффузном тиреотоксикозе могут встречаться тиреотоксический криз, офтальмопатия, сердечная недостаточность, гипертонический криз.

Среди источников гипертиреоза при ДТЗ выделяют три патогенетических варианта: первичный (щитовидной железы), вторичный (гипофизарный) и третичный (гипоталамический).

При диффузном токсическом зобе различают несколько степеней тяжести течения гипертиреоза. Разные исследователи выделяют от двух до пяти степеней. Некоторые ошибочно называют их стадиями. Эти изменения провоцируются избытком тиреоидных гормонов, но не относятся к самой щитовидной железе, являясь менее и более выраженными признаками истощения компенсации внещитовидных структур.

Причины возникновения диффузного токсического зоба

Основной и более распространённой причиной диффузного токсического зоба щитовидной железы является значимое психическое перенапряжение. Любого рода психический стресс может оказать провоцирующее болезнь влияние.

Исследователи описывают разные жизненные обстоятельства, ведущие к активной реакции щитовидной железы с гиперпродукцией гормонов. Среди них: сильный страх и связанный с ним испуг, психические потрясения, вызванные судебным процессом, межличностным общением (измена, развод, уход из жизни или болезнь близкого человеком…), опасностью (жизни своей или другого, экономической…). Все эти и подобные причины могут оказать провокационное влияние в развитии токсического зоба.

Стрессовое перенапряжение, ведущее к гипертиреозу с образованием зоба, может быть вызвано течением беременности, общим болезненным состоянием и, особенно, заболеваниями органов головы и шеи. Интенсивно текущие тонзилярная ангина, ларингит, фронтит, гайморит, отит способны стать источником активизации щитовидной железы (через сегментарную нервную систему). Кроме того, значительные стоматологические заболевания, лечебные мероприятия (например, имплантация) и агрессивные косметические процедуры могут оказать стимулирующее действие.

К причинам токсического зоба относятся стрессовые адаптационные и переадаптационные нагрузки. Кратковременная (1-2 недели) поездка из холодного климата в тёплый, резкое смещение сна-бодрствования из-за перелёта в другой часовой пояс, поход в горы без постепенной тренировочной подготовки, интеллектуальный штурм в трудовой и личной жизнедеятельности ― все эти и подобные обстоятельства могут спровоцировать диффузные процессы в щитовидной железе с развитием гипертиреоза и зоба.

Симптомы диффузно токсического зоба

Синдрому «диффузный токсический зоб» соответствует три основных симптома ― увеличение объёма щитовидной железы (зоб), усиление сердечных сокращений, воспринимаемых пациентом как сердцебиение, и выпячивание глазных яблок из орбит (экзофтальм). Такое сочетание встречается не всегда. Оно не обязательно, поскольку зависит от индивидуальных компенсаторных резервов со стороны сердечно-сосудистой системы, самой щитовидной железы и глазного аппарата.

Вместе с тем, понятие «диффузный токсический зоб» некоторыми специалистами характеризуется как болезнь, и потому обладающее соответствующими нозологическими категориями ― этиологией, патогенезом, клиническим проявлением, прогнозом и лечебной тактикой. В связи с этим, к ДТЗ относят определённые симптомы, которые, впрочем, наблюдаются при гипертиреозе без зоба и даже при гипотиреозе.

Многие пациенты и нередко врачи ориентируются на симптомы, как на чёткие ориентиры в распознавании болезни. Это неверно. Например, якобы характерные для гипертиреоза явления исхудания, слабости мышц, сердцебиение могут наблюдаться при гипотиреозе. С другой стороны, при гипертиреозе пациент может иметь обычное умеренное и даже «более плотное» телосложение, общую зябкость или ощущение холода в ступнях ног, т.е. всё то, что свойственно гипотиреозу.

Диффузный зоб может протекать с ощущениями дискомфорта в шее или без них. Пациенты испытывают разные ощущения. Это могут быть чувство давления в шее, доходящее до удушения, некоторая неопределенность восприятия, называемая «дискомфорт» или «неудобство», ощущение чего-то лишнего или избытка слизи в горле, также нередко встречается ощущение «кома в горле». Все эти чувства обычно временны. Появляются периодически. Если же они присутствуют ежедневно, то обязательно имеют периоды усиления и уменьшения.

Дискомфорт и ком в горле при токсическом зобе не зависит от объёма щитовидной железы, а связан с величиной перенапряжения сегментарной вегетативной нервной системы шеи. Этот симптом встречается, по данным нашей Клиники, почти в 25-30% случаев всех заболеваний щитовидной железы. Описание его в научной литературе встречается редко. Впервые пояснение источника этого симптома разъяснено в монографии А.В. Ушакова «Доброкачественные заболевания щитовидной железы Клиническая классификация».

Осложнения диффузно токсического зоба

К осложнениям при диффузном тиреотоксикозе относят: 1) изменения со стороны зрительного аппарата, 2) истощение компенсации сердечно-сосудистой системы и 3) тиреотоксический криз.

У некоторых пациентов при тиреотоксикозе (независимо от присутствия диффузного зоба) наблюдаются так называемые «глазные» симптомы. Чаще это встречается при значительном гипертиреозе с очень большим увеличением гормонов Т3св. и Т4св. в крови. Эти явления могут быть односторонними и двусторонними. В последнем случае также может быть заметно преобладание признаков болезни с одной из сторон. Такое одностороннее течение связано с преобладанием активности в правой или левой сегментарной нервной системе.

Среди глазных признаков может быть заметно выпячивание глазных яблок из орбит ― экзофтальм («пучеглазие»). Кроме того, это явление может сопровождаться признаками отставания век, ухудшением ирригации слёз, нарушением остроты зрения. Встречаются симптомы Мебеуса (нарушение конвергенции глаз), Кохера (при взгляде вверх сохранение полоски склеры вверху), Дельримпля (значительное раскрытие глазной щели), Штельвага (редкое мигание). Все симптомы закономерны, зависимы от величины выпячивания глазных яблок и увеличения объёма и пареза глазных мышц.

При длительно текущем тиреотоксикозе возможно истощение компенсаторных резервов сердечно-сосудистой системы. Могут наблюдаться явления сердечной недостаточности.

В результате стрессовых обстоятельств (физической перегрузке, операции на щитовидной железе, в период беременности, остром заболевании или обострения течения хронического процесса) у пациентов с диффузным токсическим зобом возможно развитие тиреотоксического криза, ведущего в том числе к коматозному состоянию. Это происходит в результате активизации проводниковой симпатической и метаболической (адреналовой) систем из-за избыточного поступления в кровь щитовидных гормонов (Т3св. и Т4св.). Криз проявляется тахикардией, сердечной аритмией (в т.ч. мерцательной), гипертензией (умеренной или значительной), увеличением температуры тела, крупным тремором на периферии. Также могут наблюдаться психическое возбуждение, психоз, желудочная и кишечная диспепсия (тошнота, рвота, диарея). Пиком такого состояния становится кома с апатией и торможением жизненно важных функций. Обязательно применение неотложных лечебных мер.

Диагностика ДТЗ

Диагностические мероприятия при диффузном токсическом зобе сводятся к анализу гормонального обмена в крови и ультразвуковому исследованию (УЗИ). Остальные диагностические мероприятия относятся к вспомогательным.

Важен анализ крови. Признаками тиреотоксического процесса служат значительное уменьшение ТТГ (обычно менее 0,01 мкЕд/л) в сочетании с увеличением Т3св. (свободного трийодтиронина) и Т4св. (свободного тироксина) выше референсных значений лаборатории. Обязательно при любом анализе крови (начальном или контрольном) оценивать эти три показателя вместе.

Среди всех этих показателей более важным следует считать Т3св.! Ошибочно оценивать только ТТГ. Даже при «нулевом» ТТГ (гормон гипофиза, заставляющий щитовидную железу производить гормоны Т4св. и Т3св.) показатель Т3св. может находиться у верхнего края референтного предела, что безусловно, укажет на улучшение.

Показатель активности иммунной системы АТ-рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ) указывает на увеличение или уменьшение возбуждения нервной системы, активизирующей щитовидную железу. Антитела к рТТГ являются регуляторными ― блокирующими (а при необходимости ― стимулирующими) производство железой Т3св. и Т4св. По уменьшению АТ-рТТГ можно судить о восстановительной динамике, а по увеличению ― об обострении болезни. Ошибочно характеризовать увеличение АТ-рТТГ при тиреотоксическом зобе как признак агрессии иммунной системы и отсутствие излечения. Антитела к ТГ и ТПО указывают на величину перенапряжения и истощения щитовидной железы при диффузном токсическом зобе.

УЗИ щитовидной железы позволяет оценить степень зоба, что, в свою очередь, указывает на величину компенсаторного перенапряжения. В Клинике доктора А.В. Ушакова применяют классификацию зоба, позволяющую оценивать степень компенсации по 5 степеням. Первые две степени отражают начальные изменения в ткани железы, связанные преимущественно с гипертрофией. Механизм этих изменений внутриклеточный и внутрифолликулярный. Третья степень вместе с 4-й и 5-й степенями указывают на истощение этих вспомогательных (гиперпластических) резервов компенсации и присоединение тканевых изменений ― формирование новых клеток, фолликулов и долек.

Если первые две степени хорошо обратимы при правильном лечении, третья степень ― частично обратима, то четвёртая и пятая степени зоба мало и почти не обратимы. Впрочем, такая условная «необратимость», тем не менее, позволяет улучшать компенсаторный резерв и восстанавливать гормональный обмен до эутиреоза даже при 5-й степени зоба.

Вспомогательные диагностические способы позволяют уточнять особенности болезни. К ним относится сцинтиграфия щитовидной железы и томография (а также МРТ). Первая поможет уточнить топографические функциональные особенности ткани правой и левой долей, а вторая ― смещение органов шеи, размеры железы и величину смещения железы за ключицу в грудную клетку.

Лечение

Во всём мире распространена подавляюще-разрушающая тактика в отношении щитовидной железы при диффузном токсическом зобе. Поскольку развитие ДТЗ связывается с агрессивной стимуляцией иммунной системой ткани щитовидной железы, то предлагаемая тактика сводится к начальной блокировке щитовидной железы тиреостатическими препаратами, и при отсутствии улучшения в течение 1,5-2 лет ― к операционному удалению или радиоактивному повреждению большей части железы. Это ведёт к гипотиреозу. В дальнейшем применяют заместительную лекарственную помощь, введением искусственных гормонов. По мнению нашей Клиники, этот путь вспоможения и повреждения не рационален.

В КЛИНИКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ доктора А.В. Ушакова применяется противоположная тактика. Лечебными мероприятиями осуществляется уменьшение стимуляции со стороны вегетативной нервной системы на щитовидную железу, что ведёт к уменьшению производства ею гормонов и формированию эутиреоза. У пациентов, по данным анализа крови, нормализуются ТТГ, Т3св и Т4св. а также восстанавливается уровень антител ― АТ-рТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ. Примеры такого восстановления представлены на нашем сайте.

Достигается устойчивый в годах результат. С лечебной целью применяются физиотерапевтические методики Клиники, в частности, лазеротерапия и фототерапия. О лечебных возможностях фототерапии и противопоказаниях сможете прочесть на сайте в соответствующих разделах.

Диффузный токсический зоб. Лечение, симптомы, клинические рекомендации, диагностика

Диффузный токсический зоб является следствием аутоиммунных нарушений в организме человека. Патологическое состояние характеризуется увеличением объема щитовидной железы и усиленным ее функционированием.

Иммунная система вырабатывает клетки, которые атакуют свой организм. Появляются характерные клинические симптомы. Рекомендуется посетить специалиста, пройти диагностику и начать своевременно лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Содержание записи:

Виды

Диффузный токсический зоб классифицируют по следующим формам:

Название	Описание
Субклинический	Заболевание характеризуется легким течением. Симптомы слабо выраженные. Установить точный диагноз поможет медицинская диагностика.
Манифестный	Форма заболевания, которая характеризуется выраженными клиническими признаками.
Осложненный	Патологические изменения протекают с осложнениями.

Важно своевременно обратиться к эндокринологу, пройти обследование и начать лечение на ранних этапах заболевания.

Стадии и степени

Патологические процессы в области щитовидной железы классифицируют по определенным степеням:

Название	Описание
Легкая	Наблюдается незначительная потеря веса, уменьшается физическая активность. Человека беспокоит тахикардия. В некоторых ситуациях проявляется пигментация кожи и гипергидроз.
Средняя	Патологическое состояние характеризуется уменьшением массы тела на 5-8 кг в месяц. Сердечные удары повышаются до 100-110 единиц.
Тяжелая	Больной сильно теряет в весе. Наблюдается истощение всего организма. Нарушается работа многих систем и внутренних органов.

Важно своевременно определить заболевание и начать лечение. Прогрессирующие патологические процессы влекут за собой серьезные осложнения.

Симптомы

Диффузный токсический зоб (лечение подбирает врач эндокринолог после получения результатов обследования) проявляется слабо выраженными признаками на ранней стадии развития. По мере прогрессирования патологических процессов происходит поражение внутренних органов и систем человеческого организма:

Название	Симптоматика
Сердечно-сосудистая система	человека беспокоит учащенное сердцебиение; нарушается ритм, что приводит к сердечной недостаточности; появляется артериальная гипертензия.
Эндокринные нарушения	уменьшается масса тела; замедляются процессы обмена; повышается потоотделение; постоянно беспокоит ощущение жара; в холодное время человек чувствует себя плохо; повышается температура тела; у женщин нарушается менструальный цикл; в некоторых ситуациях наблюдается дисфункция яичников, развивается кистозно-фиброзная мастопатия; появляются проблемы с зачатием ребенка; у мужчин возникают эректильные дисфункции.
Дерматологические признаки	утолщаются фаланги пальцев, меняется ногтевая пластина; расширяются капилляры, что приводит к покраснению кожного покрова; появляется локальная алопеция на голове; кожа становится мягкая и влажная, уплотняется, но поверхность напоминает апельсиновую корку; отслаиваются ногти; кожа в области локтя, на шее и пояснице темнеет; на теле появляется крапивница.
Неврологические симптомы	слабость в нижних и верхних конечностях; тремор рук; иногда появляется дрожь во всем теле; снижается работоспособность; появляется сильная возбудимость, агрессивное состояние часто сменяется плаксивостью и слабостью, пассивностью; человека беспокоит бессонница; наблюдаются затяжные депрессии, частая смена настроения; возникает мышечная слабость.
Глазные признаки	наблюдается подъем верхнего века; в глазах появляется характерный блеск; широко раскрываются глазные щели; больному трудно фиксировать взгляд на рядом расположенных предметах; появляется ощущение присутствия инородного тела в глазу; развивается хронический конъюнктивит; нарушается зрение, иногда наблюдается его полная потеря; повышается внутриглазное давление;

Диффузный токсический зоб в медицине называют болезнью Базедова-Грейвса

У некоторых пациентов появляются проблемы со стулом. Беспокоит диарея, тошнота, рвота, также слабеют кости и развивается остеопороз. Обширный кариес и пародонтоз являются спутниками патологического состояния.

Причины появления

Диффузный токсический зоб (лечение проводится под наблюдением эндокринолога), как аутоиммунное заболевание, провоцирует увеличение щитовидной железы и усиленную выработку ею определенных гормонов. Патологические процессы провоцируют следующие причины:

Название	Описание
Наследственный фактор	В категории риска находятся люди, в семье которых есть родственники с диагнозом – диффузный токсический зоб.
Дефицит йода	Элемент поддерживает работу органа. Дефицит йода провоцирует увеличение уровня тиреоцитов.
Половая принадлежность	Женщины с зобом сталкиваются чаще по сравнению с представителями сильного пола. Это объясняется частой гормональной перестройкой в их организме (период вынашивания малыша, грудное вскармливание, наступление менопаузы). Аборт и применение контрацепции также оказывают негативное влияние на функционирование щитовидной железы.
Прием препаратов	Без назначений врача не рекомендуется пить лекарства, в составе которых присутствует йод. В большом количестве элемент также опасен для организма человека.
Аутоиммунные заболевания	Ревматоидный артрит, сахарный диабет, склеродермия. Заболевания приводят к сбоям в работе иммунной системы, на фоне чего страдает щитовидная железа.
Возраст	В категории риска находятся люди, которым до 40 лет.
Длительные стрессы	Нервное перенапряжение, психологические потрясения провоцируют истощение организма и развитие патологических нарушений. Страдает передача нервных импульсов, которая негативно влияет на функционирование щитовидной железы.

Провоцирующими факторами также является переохлаждение организма, вредные привычки, большие физические нагрузки. Все эти причины способствуют снижению иммунитета. После оперативного вмешательства на органе происходит разрастание тканей, что вызывает диффузный токсический зоб.

Диагностика

Комплексное обследование пациента необходимо для постановки точного диагноза. Тестирование и исследования помогут определить степень поражения щитовидной железы, развитие патологических процессов.

Больным назначаются следующие мероприятия:

Название	Описание
Анализ крови на гормоны	По результатам лабораторных исследований врач эндокринолог увидит изменение концентрации тиреоидных гормонов. Показатель ТТГ при этом будет снижен.
Иммуноферментальный анализ (ИФА)	Диагностический метод, который позволяет дифференцировать заболевание. Определяются антитела к ТТГ в крови больного.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Метод обследования, который позволяет просмотреть структуру органа, определить его размеры и наличие диффузного зоба.
Сцинтиграфия	Диагностический метод, позволяющий выявить патологические изменения в тканях щитовидной железы. Определить также объем и форму органа.
Радиодиагностика	В кровь пациенту вводят изотопы йода, чтобы спустя сутки измерить их концентрацию.
Рентгенографические исследования	Диагностика назначается больным, если диффузный токсический зоб увеличился и оказывает давление на пищевод.
Биопсия	Осуществляется тонкоигольная аспирационная биопсия при обнаружении у человека уплотнений или вторичных узлов. Обследование позволяет выявить развитие злокачественных процессов в области щитовидной железы.

Дополнительно пациентам для постановки диагноза может быть назначена компьютерная томография (КТ). Метод обследования, который позволит определить объемы органа, сосудов, просмотреть края и структуру тканей.

Когда необходимо обратиться к врачу

Посетить врача эндокринолога следует при появлении первых клинических признаков заболевания. Важно своевременно пройти обследование и начать лечение. В противном случае патологические процессы будут прогрессировать, заболевание развиваться, признаки усиливаться.

На поздних этапах диффузного токсического зоба прогнозы не утешительные. В некоторых ситуациях появляются осложнения, которые требуют проведения оперативного вмешательства. Жизнь человека изменится навсегда. После удаления органа ему придется принимать специально подобранные лекарства в течение всей жизни.

Профилактика

Диффузный токсический зоб (лечение проводится комплексными методами) можно предупредить, если помнить простые рекомендации врача эндокринолога. Профилактика особенно важна для людей, в семье которых были родственники с таким заболеванием или имеющие другие аутоиммунные заболевания.

Полезные рекомендации специалистов:

1. Отказаться от вредных привычек, в частности от злоупотребления табачными изделиями.
2. Меньше находиться под прямыми солнечными лучами.
3. Защищать организм от переохлаждения или перегрева.
4. В период эпидемий вирусных заболеваний избегать посещений общественных мест, где скапливается большое количество людей.
5. Закаливать организм.
6. Избегать повышенной физической нагрузки, психоэмоциональных перенапряжений.
7. Не принимать лекарства, витамины или биологически активные добавки без назначений врача.
8. Правильно и сбалансировано питаться. Уменьшить потребление полуфабрикатов, продуктов с красителями, консервантов.
9. Своевременно лечить хронические заболевания.

Важно поддерживать иммунитет, заниматься спортом и в профилактических целях посещать врача эндокринолога. Проходить обследование, при необходимости правильно подобранную терапию.

Методы лечения

Лечение диффузного токсического зоба осуществляется комплексными методами. Пациентам после полного обследования, на основании полученных результатов, назначают медикаментозные препараты. Важно придерживаться правильно подобранного диетического питания. При отсутствии серьезных противопоказаний, можно использовать рецепты знахарей и целителей.

Лекарственные препараты

Медикаменты подбирает врач эндокринолог, ссылаясь на результаты комплексного медицинского обследования. Специалист также учитывает состояние пациента и индивидуальные особенности его организма.

Группа лекарств	Название	Применение
Йодсодержащие препараты	Дийодтирозин, Йодомарин	Взрослым пациентам назначают по 0,05 г 2-3 раза в сутки на протяжении 20 дней. После перерыва в 10-20 суток лечение продолжается.
Гормоны	Метизол, Пропицил	Взрослая дозировка составляет 10-40 мг в сутки. Лекарство принимают утром, во время еды или после трапезы.
Бета-адреноблокаторы	Атенолол, Талинолол	Лекарство принимают перед едой. Взрослая дозировка зависит от состояния больного, 50-200 мг 1 раз в сутки.
Седативные средства	Персен, Новопассит	Пациентам назначают по 3 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается минимум 2 недели.
Глюкокортикоиды	Преднизолон, Дексаметазон	Лекарство применяют наружно. Наносят на область щитовидной железы 1-3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 6-14 дней.
Анаболики	Метандриол, Метандиенон	Дозировка для взрослого человека составляет 50-100 мг в сутки. Лекарство рекомендуется принимать на протяжении 6 недель.

Важно строго придерживаться составленной схемы лечения, чтобы предупредить появление побочных эффектов или осложнений.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей используются строго в комплексной терапии. Избавиться от основной причины нетрадиционная медицина не поможет. Важно также лечение обсудить с лечащим врачом, чтобы предупредить возможные последствия или появление аллергической реакции.

При диффузном токсическом зобе используются следующие народные средства:

Название	Рецепт	Применение
Компресс из ивы	Молодые листочки растения собрать в емкость (2 л), залить водой и поставить на маленький огонь. Греть полученную смесь, чтобы она загустела. Остудить и процедить.	Готовое средство необходимо выложить на шею, обернуть полиэтиленом и зафиксировать теплым материалом, бинтом. Компресс рекомендуется делать каждый день перед сном. Продолжительность лечения составляет 3 месяца.
Отвар из дурнишника	Сухую траву (10 г) залить горячей водой (1 ст.), поставить на маленький огонь. Греть 10 мин, остудить и процедить.	Готовый отвар следует давать больному человеку по 1 ст.л. 5 раз в сутки каждый день. Курс терапии продолжается 6 месяцев. Затем необходимо сделать перерыв на 30 дней и продолжить лечение.
Грецкий орех	Перегородки грецкого ореха (1 ст.л.) залить водкой (2 ст.). Емкость закрыть и поставить в холодное место на 2 недели.	Готовую настойку перед употреблением необходимо разбавлять водой. На 1 ст. жидкости 100 г средства. Лекарство рекомендуется принимать по 1 ст.л. перед едой на протяжении 10 суток. Затем сделать перерыв на 20 дней и продолжить лечение.

Облепиховое масло помогает уменьшить неприятные симптомы при нарушении функционирования щитовидной железы. Его следует наносить на область шеи. Через некоторое время эту же область обрабатывать йодом.

Покрыть сверху полиэтиленом и теплым материалом. Компресс рекомендуется делать на ночь. Курс лечения продолжается 10 суток. Облепиховое масло способствует уменьшению токсического зоба.

Прочие методы

Диффузный токсический зоб (лечение важно начать на раннем этапе заболевания, чтобы предупредить серьезные осложнения) требует от пациентов соблюдения специально подобранной диеты. Из рациона следует исключить продукты, которые возбуждают центральную нервную систему человеческого организма.

Рекомендуемые продукты	Запрещенные продукты
фрукты, овощи, ягоды молоко и молочнокислые продукты зелень морепродукты растительное и сливочное масло	крепкий чай и кофе пряности, специи шоколадные изделия сладости, сахар копченные и консервированные продукты

Рекомендуется придерживаться порционного и дробного питания. Блюда сначала варить, тушить, затем только жарить.

Оперативное вмешательство пациентам показано в случае отсутствия положительной динамики после медикаментозной терапии или в экстренных ситуациях.

Показания для хирургического лечения следующие:

• поздняя стадия развития диффузного токсического зоба, когда наблюдается пережатие гортани и визуально отмечается косметический дефект;
• тяжелое течение заболевания;
• лечение антитериоидными препаратами противопоказано;
• присутствует мерцательная аритмия;
• наблюдаются периодические повторные рецидивы заболевания.

Оперативное вмешательство противопоказано пациентам при серьезных поражениях почек и печени. В большинстве случаев хирургическое лечение предусматривает полное удаление щитовидной железы.

Оперативное вмешательство осуществляется следующими методами:

Название	Описание
Гемитиреоидэктомия	Хирург удаляет половину щитовидной железы вместе с перешейком.
Субтотальная тиреоидэктомия	Удаляется почти весь орган, остается только небольшая его часть.
Тотальная тиреоидэктомия	Хирург удаляет полностью щитовидную железу.

После операции пациенту назначается гормональная заместительная терапия. Специалист подбирает максимально эффективные и безопасные лекарства, учитывая состояние больного и особенности его организма.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии диффузного токсического зоба влечет за собой серьезные осложнения:

Название	Описание
Дистрофия миокарда	Гормональные изменения провоцируют нарушения в мышечных волокнах. Уменьшается сократительная способность сердца, появляется аритмия, развивается сердечная недостаточность.
Тиреотоксический криз	Осложнение токсического диффузного зоба, которое возникает в результате усиленной выработки щитовидной железой гормонов. Патологическое состояние сопровождается нервным возбуждением, тахикардией, лихорадкой, повышается потоотделение. Без своевременной терапии наступает сосудистый коллапс, который приводит к летальному исходу.
Психозы	Осложнение, на фоне которого в крови повышается концентрация тиреоидного гормона. Нарушается сознание, человек становится неадекватным, агрессивным.

В 30-50% случаев пациенты с диффузным токсическим зобом умирают, поскольку не обратились своевременно в больницу к эндокринологу.

Нельзя игнорировать нарушения в работе щитовидной железы. Диффузный токсический зоб без своевременного лечения провоцирует серьезные осложнения, среди которых летальный исход. Важно с первыми симптомами обратиться к эндокринологу и пройти комплексное обследование, по результатам которого врач подберет максимально эффективные методы терапии.

Видео о токсическом зобе

Про диффузный токсический зоб:

Диффузный токсический зоб у детей | Симптомы и лечение диффузного токсического зоба

Симптомы диффузного токсического зоба

Есть три группы симптомов:

• местные симптомы — зоб;
• симптомов, связанных с гиперпродукцией гормонов щитовидной железы;
• Симптомы из-за сопутствующих аутоиммунных заболеваний. Щитовидная железа значительно увеличена, как правило, увеличение заметно при осмотре. При пальпации определяется плотная консистенция, над железой выслушиваются сосудистые шумы.

Симптомы, вызванные тиреотоксикозом, постепенно нарастают в течение нескольких месяцев. Ребенок становится плаксивым, эмоционально неустойчивым, раздражительным, сон нарушается. При осмотре привлекает внимание гладкая бархатистая кожа, возникает пигментация, особенно в области век. Увеличивается потоотделение, часто отмечается мышечная слабость. Аппетит повышен, но ребенок постепенно худеет. Появляются тремор пальцев, повышенная двигательная активность. Характерна тахикардия в покое и повышенное пульсирующее артритное давление.Отмечают частый стул, иногда выявляют гепатомегалию. У девушек аменорея.

Симпатикотония провоцирует появление глазных симптомов: симптом Грефа — обнажение места склеры над радужной оболочкой, при взгляде вниз, симптом Мебиуса — это слабость схождения глазных яблок, симптом фон Стеллвага — редкое мигание, симптом Далримпла это широко открытые глазные трещины,

Тиреотоксикоз, в зависимости от тяжести тахикардии, делится на три степени:

• I степень — частота сердечных сокращений увеличивается не более чем на 20%;
• II степень — частота сердечных сокращений увеличивается не более чем на 50%;
• III степень — частота сердечных сокращений повышена более чем на 50%.

Аутоиммунные заболевания, ассоциированные с тиреотоксикозом, включают эндокринную офтальмопатию, миобную отечность, сахарный диабет, ювенильный полиартрит. Эндокринная офтальмопатия чаще всего наблюдается при диффузном токсическом зобе. Это вызвано образованием антител к мембране глазодвигательных мышц и их лимфоцитарной инфильтрацией, которая распространяется на ретробульбарное волокно. Это вызывает отек, гиперпигментацию век, экзофтальм .

.

границ | Патология гипертиреоза

Введение

Гипертиреоз — это клинический синдром, характеризующийся гиперметаболическим состоянием из-за увеличения свободного сывороточного тироксина (T4) и / или свободного трийодтиронина (T3). Существует много известных факторов и патологий, присущих как щитовидной железе, так и нетиреоидного происхождения, которые приводят к гипертиреозу. Это может быть результатом гиперплазии и чрезмерной стимуляции эпителия щитовидной железы, острого разрушения фолликулов щитовидной железы и фолликулярного эпителия из-за различных форм тиреоидита или метастатических опухолей.Кроме того, различные лекарства и противоопухолевые средства могут привести к дисфункции щитовидной железы. В этом обзоре мы представляем взгляд патолога на различные патологические особенности, которые могут встречаться в щитовидной железе у пациентов с клиническим гипертиреозом.

Токсический зоб

Это условие можно разделить на диффузный и узловой типы.

Диффузный токсический зоб

Большинство пациентов с классическим гипертиреозом, вызванным аутоантителами к рецепторам ТТГ, стимулирующими рецепторы фолликулярных клеток щитовидной железы, показывают увеличенную гиперваскулярную щитовидную железу без явной узловатости.Это состояние, известное в Северной Америке как болезнь Грейвса, а в Европе — как болезнь Базедова, представляет собой заболевание молодых, как правило, пациентов женского пола, которые страдают от непереносимости жары, тахикардии, тремора, потери веса и орбитопатии (1–6). Это заболевание характеризуется увеличением щитовидной железы с гладкой капсулой, ненузловым ростом и повышенной васкуляризацией. Гистологически отмечается наличие диффузной папиллярной и фолликулярной гиперплазии и различной степени лимфоцитарной инфильтрации в строму щитовидной железы (7–9) (рис. 1, 2).В отличие от классической болезни Хасимото, лимфоциты не проникают в фолликулярные клетки. Последние часто увеличиваются и могут показывать цитоплазматическую эозинофилию. Ядра этих клеток также могут быть увеличены и в крайних случаях могут имитировать ядра папиллярной карциномы щитовидной железы (10–12). Однако ядра при болезни Грейвса имеют тенденцию сохранять округлую форму и иметь внутреннюю структуру с минимальной очисткой (10–12).

Рисунок 1 . Случай болезни Грейвса при низкой мощности, демонстрирующий обильную папиллярную гиперплазию.

Рисунок 2 . Случай болезни Грейвса на средней мощности, показывающий клетки с круглыми ядрами и даже хроматиновым рисунком, выстилающим сосочки.

Существует противоречие относительно того, может ли наличие болезни Грейвса привести к развитию папиллярной карциномы и, если они сосуществуют, ведет себя карцинома более агрессивно, чем аналогичные опухоли, не возникающие в этой фоновой обстановке. Несколько исследований и наш собственный опыт показали, что данные необходимо систематически оценивать (13–17).Если папиллярная микрокарцинома обнаружена случайно в удаленной хирургическим путем гипертиреоидной железе, прогноз отличный. Если у пациента Грейвса выявлена ​​клинически выраженная опухоль, то патологические характеристики этого поражения (размер, степень, мультиликальность) будут определять прогноз. Не похоже, что фоновая железа отрицательно влияет на прогноз (18).

Токсический узловой зоб

Как следует из названия, это увеличенная железа с несколькими узлами разных размеров.Обычно узелки показывают папиллярную и фолликулярную гиперплазию, хотя лимфоцитарная стромальная инфильтрация может быть в узлах и в не узловой щитовидной железе (9, 19). Корреляция между гистологией узелков и результатами сканирования радиоактивного йодида является удовлетворительной или плохой, поскольку узлы с гистологическими признаками гиперфункции часто теплые или прохладные при сканировании. Токсический узловой зоб обычно встречается у пожилых людей и поражает как мужчин, так и женщин. У некоторых пожилых пациентов клинические проявления гипертиреоза могут вообще не быть связаны с щитовидной железой; у многих из этих людей проявляются симптомы, связанные с сердечными заболеваниями, часто мерцательной аритмией.Это расстройство, которое иногда называют «апатичным гипертиреозом», необходимо учитывать лечащим врачам, и соответствующие лабораторные исследования приведут к правильному диагнозу (20–22).

Гипертиреоз, связанный с гиперфункцией опухолей щитовидной железы

Большинство автономно функционирующих опухолей щитовидной железы являются доброкачественными, то есть фолликулярными аденомами или гиперпластическими узлами. Эти поражения также обозначены как «автономные узелки» и получили аббревиатуру «болезнь Пламмера» (23, 24).

Доброкачественные гиперфункциональные аденомы ( AKA Toxic Adenoma ) являются клональными, автономно функционирующими фолликулярными пролиферациями, которые производят сверхфизиологическое количество гормонов щитовидной железы, вызывающих подавление ТТГ. Они чаще встречаются у женщин и обычно присутствуют в более старшем возрасте. Обычно радиоизотопное сканирование подтверждает предоперационный диагноз, и большинство из них не подвергаются аспирации тонкой иглой (FNA). Тем не менее, в редких случаях FNA выполняется врачом или хирургом без знания функциональных тестов щитовидной железы.В таких случаях образец FNA обычно является клеточным и, скорее всего, будет диагностирован как фолликулярное новообразование (Bethesda Категория IV).

При хирургическом удалении токсическая аденома имеет отчетливую капсулу и может быть центрально кистозной. Эти поражения также могут демонстрировать папиллярный характер роста без ядерных признаков папиллярного рака. Автономно функционирующий узелок обычно встречается у молодых самок. Это повреждение также называется «папиллярный гиперпластический узелок» (25) (термин, введенный покойным докторомОстин Викери) — это инкапсулированная или, по крайней мере, ограниченная область в щитовидной железе, состоящая из обильных папиллярных структур, часто с некоторым образованием фолликулов в ядрах сосочков; поражения часто имеют центральную кистозную форму, а сосочки имеют тенденцию указывать на центр узелка. Важно, что ядра, выстилающие эти папиллярные структуры, имеют круглую форму, внутреннюю структуру и часто поляризованы внутри клеток (рис. 3, 4). Внутри этих поражений редко обнаруживаются лимфоциты (11, 12).Большинство этих узлов являются клональными пролиферациями и поэтому считаются аденомами (26–29). (Термин «папиллярная аденома» был бы подходящим для этих поражений; однако, этот термин избегает, так как он использовался для описания инкапсулированного папиллярного рака в более старой литературе) (30). Хотя подавляющее большинство этих гиперпластических узелков не связано с клиническим гипертиреозом, около 15–20% больных имеют симптоматическую гиперфункцию и еще около 30% имеют биохимические показатели гипертиреоза (25, 31, 32).

Рисунок 3 . Случай папиллярного гиперпластического узла на малой мощности, показывающий кистозный узелок с папиллярной архитектурой (стрелка).

Рисунок 4 . Случай папиллярного гиперпластического узелка на высокой мощности с онкоцитарными клетками, выстилающими папиллярные структуры (стрелка).

Редко, злокачественные опухоли щитовидной железы могут быть связаны с гипертиреозом. Это обычно, но не всегда, фолликулярный рак; некоторые представляют собой инкапсулированные фолликулярные варианты папиллярной карциномы (33–35).Хотя опухоли могут приводить к гиперфункции, оставаясь при этом в железе, у многих больных наблюдается метастатическая болезнь. Некоторые авторы указывают, что опухолевая нагрузка коррелирует со степенью гипертиреоза (36–41).

Другая интересная карцинома щитовидной железы, которая может проявляться гипертиреозом, — это редкий диффузный фолликулярный вариант папиллярной карциномы (42). Опухоль, которая чаще всего встречается у молодых женщин с зобом, клиническая картина напоминает классическую болезнь Грейвса или токсический зоб.Около 25% этих поражений будут демонстрировать гипертиреоз и нарушения функции щитовидной железы. Лечение рака приведет к разрешению метаболических нарушений (40–44).

Хашитоксикоз

Этот термин, первоначально введенный около 40 лет назад группой Клиники Мейо, описывает пациентов, у которых клинически проявляется гипертиреоз, но чьи железы показывают гистологию хронического лимфоцитарного тиреоидита, включая оксифилию (метаплазия клеток Хюртля) (45). Это гистологическое проявление также часто наблюдается у детей и очень молодых, обычно подростков, пациентов с гиперфункцией щитовидной железы.Часто эти пациенты проходят через фазу эутиреоза, а затем и гипотиреоза в течение десятилетий (46–48).

Вторичный и третичный гипертиреоз

Когда гипертиреоз связан с поражением гипофиза или гипоталамуса, он считается вторичным и третичным гипертиреозом соответственно. По сравнению с первичным гипертиреозом эти клинические состояния встречаются крайне редко (< 1% от гипертиреоза ). Поражение в гипофизе чаще всего представляет собой многоочаговую гиперплазию тиреотрофов, а не аденому, продуцирующую тиреотропный гормон (ТТГ).Поражения гипоталамуса, вырабатывающего тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), могут стимулировать тиреотрофы гипофиза к гиперсекреции тиреотропного стимулирующего гормона (ТТГ) и, следовательно, влиять на щитовидную железу с образованием избыточного тиреоидного гормона. Поражения гипоталамуса, ответственные за этот избыток ТРГ, включают опухоли, гранулематозные заболевания (то есть саркоидоз) и другие поражения, вызывающие массовое образование (49–53).

Гипертиреоз из-за струма яичников

Наличие ткани щитовидной железы в яичнике обычно наблюдается при доброкачественных кистозных тератомах, также известных как дермоидные кисты яичника (54).Щитовидная железа в этих поражениях часто является частью мульти-тканевой пролиферации, то есть представлены ткани всех трех зародышевых зародышевых слоев. Когда ткань щитовидной железы является единственной или большей частью ткани (> 50%) в тератоме (часто называемой монодермальной тератомой), это диагностируется как зоб яичника. В большинстве случаев щитовидная железа либо выглядит нормальной, либо показывает изменения, соответствующие коллоидному зобу. В редких случаях щитовидная железа будет казаться гиперпластической или даже демонстрировать лимфоцитарную инфильтрацию, имитирующую тиреоидит.Редко новообразования, возникающие в щитовидной железе, включая папиллярный рак, фолликулярный рак или даже плохо дифференцированный рак, могут возникать на фоне язвы зоба. Большинство из этих опухолей не затрагивают поверхность яичника и не распространяются (некоторые авторы назвали эти опухоли «пролиферирующим зобом») (55). Описаны необычные ситуации, в которых язва зоба или его опухоли могут гиперсекретировать гормон щитовидной железы и привести к клиническому гипертиреозу (56–58).

Гипертиреоз, связанный с внематочным производством тиреотропина (тиреотропного гормона- (ТТГ)) и тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH)

Сообщалось о редких случаях неэндокринных злокачественных опухолей, секретирующих ТТГ или ТРГ. Наиболее распространенной гистологией является гепатоцеллюлярная карцинома. Опухоль продуцирует эти стимулирующие гормоны, и когда опухоль полностью удаляется, уровни гормонов падают и гипертиреоз регрессирует (59, 60).

Гипертиреоз, связанный с трофобластической болезнью

Гестационное трофобластическое заболевание, включающее гидатидиальную родинку и хориокарциному, связано с заметным повышением уровня бета-хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ).Поскольку бета-субъединица ХГЧ по химической структуре идентична одной из субъединиц ТТГ, повышение уровня ХГЧ может имитировать повышенный ТТГ и стимулировать щитовидную железу к выработке избыточного гормона щитовидной железы. Хотя у этих пациентов редко можно увидеть ткани из щитовидной железы, ожидается, что железа будет иметь гиперпластический вид с сосочками и увеличением клеток. Лимфоцитарная инфильтрация отсутствовала бы. Лечение гестационного трофобластического заболевания с помощью эвакуации матки с последующей химиотерапией обычно приводит к разрешению гипертиреоидного состояния (61–64).

Лекарственный ассоциированный гипертиреоз

Различные классы фармацевтических препаратов могут вызывать дисфункцию щитовидной железы. Целью данного обзора не является длительное обсуждение клинических расстройств, вызванных этими препаратами. Некоторые из них влияют на метаболизм йода, другие — на выработку гормона щитовидной железы и его превращение в активные фрагменты, а третьи не вызывают нарушения функции щитовидной железы, но вызывают химическое вмешательство в измерения теста функции щитовидной железы.Многие препараты могут влиять на функцию щитовидной железы (фенитоин и его производные, методы лечения, связанные с введением интерлейкина, обычно в онкологических условиях) (65–67). Патологические аналоги для них включают лимфоцитарную инфильтрацию железы с или без фиброза (68).

Количество лекарств, вызывающих гипертиреоз, меньше, и они, как правило, оказывают свое влияние, нарушая метаболизм йода. Редко можно увидеть патологические образцы от этих пациентов; Исключение составляют сердечные препараты, амиодарон, интерлейкин-содержащие схемы химиотерапии и совсем недавно ингибиторы PDL 1 или иммунные контрольные точки; это будет обсуждаться ниже.

Амиодарон-ассоциированная дисфункция щитовидной железы (AATD)

В литературе отмечается, что существует два типа поражений щитовидной железы, которые связаны с амиодароном, йодсодержащим соединением, используемым для лечения сердечных аритмий. Индуцированный амиодароном тиреотоксикоз (AIT) классифицируется как тип I и тип II, первый встречается у пациентов с основным заболеванием щитовидной железы, таким как узловой зоб, автономный узловой зоб или болезнь Грейвса, в то время как тип II вызван разрушением под действием йода под действием йода. фолликулярный эпителий щитовидной железы в норме щитовидная железа.Поскольку амиодарон жизненно важен для контроля сердечных проблем, часто невозможно отучить пациента от лекарства или перейти на другое лекарство. Первой линией лечения тиодотоксикоза, вызванного амиодароном, является лечение тионамидами при AIT I и глюкокортикоидами при AIT II. Иссечение щитовидной железы проводится у пациентов, которые не реагируют на медикаментозную терапию для лечения гипертиреоза, который часто ухудшает сердечные симптомы (69–72).

Если железа уже патологически аномальна (узловой щитовидный зоб, болезнь Грейвса), патология резецированной железы показывает разрушение фолликулов с гистиоцитами, инфильтрирующими фолликулярный эпителий и коллоид (Рисунки 5, 6).Редко воспалительные клетки отмечаются в паренхиме щитовидной железы (тип I). С другой стороны, если щитовидная железа является гистологически нормальной (тип II), патологические поражения показывают гораздо более легкое повреждение фолликулов (73–75). Эти изменения аналогичны изменениям, вызванным амиодароном, вызванным легочной и печеночной токсичностью (76, 77). Ультраструктурные исследования тканей легких и щитовидной железы показали лизосомные и митохондриальные включения в фолликулярных клетках, что согласуется с разрушением фолликулярных клеток (77). Однако это простое объяснение не единственная причина дисфункции щитовидной железы.Например, совместное культивирование амиодарона с тиреоцитами человека показало выработку интерлейкина 6, и препарат также уменьшает мРНК натрий-йодидного симпортера в фолликулярных клетках (78).

Рисунок 5 . Амиодарон связан с повреждением фолликулярных клеток. Низкая и высокая мощность показывает большие фолликулы щитовидной железы, заполненные коллоидными и многочисленными гистиоцитами (наконечники стрел, 3A, B).

Рисунок 6 . То же, что на рисунке 5.

Удаление щитовидной железы при индуцированном амиодароном гипертиреозе приводит к разрешению гиперфункции и возврату сердечного расстройства к исходному уровню (75, 79).

Гипертиреоз, связанный с противоопухолевыми препаратами и таргетной терапией

Дисфункция щитовидной железы может возникать у 20–50% пациентов, получающих противоопухолевые препараты и целевую терапию. Высокая доза IL-2 может привести к гипертиреозу у 7% пациентов. В редких случаях лечение интерфероном-альфа может привести к классической болезни Грейвса и даже офтальмопатии Грейвса; и эти условия могут сохраняться даже после прекращения терапии (67, 80). В настоящее время несколько ингибиторов тирозинкиназы (TK1) используются для лечения различных типов злокачественных новообразований.TKI может привести к различным видам токсичности, в том числе связанным с эндокринными органами. Временный гипертиреоз может возникать во время терапии ТКИ и часто является следствием деструктивного тиреоидита (67, 80).

Иммунные ингибиторы контрольных точек с их противоопухолевой активностью улучшают выживаемость немелкоклеточной карциномы легких, меланомы, рака мочевого пузыря и почек, а также рака яичников. У небольшого числа пациентов, проходящих лечение ингибиторами контрольной точки иммунитета, такими как анти-PD-1 / анти-PDL-1, может развиться гипертиреоз (81).

Механико-деструктивные причины гипертиреоза (негипертиреоидный тиреотоксикоз)

Термин «механико-деструктивный гипертиреоз» (не гипертиреоидный тиреотоксикоз) был введен нами для описания тех состояний, при которых относительно быстрое разрушение ткани щитовидной железы с последующим высвобождением накопленного гормона щитовидной железы из коллоида в виде фолликулов или разрушением вызывает гиперфункцию. И доброкачественные, и злокачественные состояния могут быть связаны с этим типом гипертиреоза. Важным клиническим признаком возможности одного из этих расстройств является то, что в отличие от более распространенных причин гипертиреоза, радионуклеотидные сканирования показывают поглощения в диапазоне 1% или менее.Это отражает разрушение щитовидной железы воспалительным или опухолевым процессом; фолликулярный эпителий разрушен и не может поглощать радиоактивный изотоп.

Подострый тиреоидит («Гранулематозный тиреоидит; тиреоидит де Кервена)

Считается, что это состояние связано с системной и / или щитовидной инфекцией, обычно вирусной природы, часто является болезненной причиной гипертиреоза. Пациенты с этим расстройством часто испытывают боли в шее, которые можно отнести к челюсти или груди.На начальных этапах этого заболевания симптомы гипертиреоза часто клинически выражены. По мере того как железа замещается воспалительным гранулематозным процессом, фолликулярный эпителий разрушается, фолликулы разрываются и накапливаются гормоны щитовидной железы в коллоиде, выпускаемые в кровообращение. В отличие от обычной болезни Грейвса, щитовидная железа не может поглощать йодид и вырабатывать больше гормона. Таким образом, фаза гипотиреоза отмечается до заживления (82–84).

Злокачественные новообразования, вызывающие гипертиреоз

Злокачественные новообразования, которые быстро растут, могут быть связаны с этим механически-разрушительным типом гипертиреоза.Наиболее часто выявляемыми опухолями являются анапластическая карцинома щитовидной железы , злокачественная лимфома, обычно первичная в щитовидной железе и крупноклеточный тип, и мало дифференцированные метастатические раковые заболевания с поражением щитовидной железы (карцинома молочной железы и карцинома легкого чаще всего). Гистологически можно увидеть, что очень злокачественная опухоль свободно проникает в щитовидную железу, разрушая и замещая ткани, с разрывом фолликулов и выделением коллоида, содержащего гормон щитовидной железы. Быстрота этого процесса может привести к повышению уровня тиреоидных гормонов и токсическому состоянию, имитирующему шторм щитовидной железы (85–89).

У больных пациентов часто происходит почти полное разрушение железы и возможное развитие гипотиреоза. Пациенты должны быть дополнены гормонами щитовидной железы для поддержания метаболического состояния эутиреоида; Если лечение опухоли будет успешным, регенерация фолликулов щитовидной железы может происходить из остаточной ткани щитовидной железы и, как и при подостром тиреоидите, может произойти нормализация функции щитовидной железы (86–89).

Заключение

В этом обзоре описаны патологические и клинико-патологические корреляции необычных поражений щитовидной и экстратироидной тканей, которые могут демонстрировать клинические проявления гипертиреоза.Хотя большинство из этих состояний встречаются редко, особенно по сравнению с болезнью Грейвса или токсическим узловым зобом, важно, чтобы и врач, и патолог знали о них как о диагностических соображениях.

Вклад автора

VL и ZB в равной степени способствовали обзору литературы, составлению рукописи и получению микроскопических фотографий. Оба автора рассмотрели окончательный вариант этой рукописи, прежде чем представить ее редакторам тем журнала.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Отзывы

1. Карнелл Н.Е., Валенте В.А. Узлы щитовидной железы при болезни Грейвса: классификация, характеристика и ответ на лечение. Щитовидная железа (1998) 8: 571–6. doi: 10.1089 / thy.1998.8.571

CrossRef Полный текст | Google Scholar

5.Левей А., Бако Г., Штойка И., Сабо Дж., Калман К., Сабо Т. Распространенность заболевания Базедова-Грейвса и хронического лимфоцитарного тиреоидита. Радиобиол Радиатор. (1984) 25: 769–74.

PubMed Аннотация | Google Scholar

7. Hirota Y, Tamai H, Hayashi Y, Matsubayashi S, Matsuzuka F, Kuma K et al. Функция щитовидной железы и гистология у 45 пациентов с гипертиреоидной болезнью Грейвса при клинической ремиссии более чем через десять лет после медикаментозного лечения тионамидом. J Clin Endocrinol Metab. (1986) 62: 165–9. doi: 10.1210 / jcem-62-1-165

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Мизуками Й., Мацубара Ф. Клинико-патологическое исследование хронического тиреоидита и болезни Грейвса — связь между гистологической классификацией и функцией (перевод автора). Nihon Naika Gakkai Zasshi (1980) 69: 321–9. doi: 10.2169 / naika.69.321

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9.Спьют Х, Уоррен У, Акерман Л. Клинико-патологическое исследование 76 случаев рецидивирующей болезни Грейвса, токсического (нексофтальмического) зоба и нетоксического зоба. Am J Clin Pathol. (1957) 27: 367–92. doi: 10.1093 / ajcp / 27.4.367

CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Белудж З.В., ЛиВольси В.А. Цитологические и архитектурные мимики папиллярного рака щитовидной железы. Диагностические проблемы в образцах тонкоигольной аспирации и хирургической патологии. Am J Clin Pathol. (2006) 125 (Доп.): S135-44. doi: 10.1309 / YY72M308WPEKL1YY

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Биттон Р.Н., Сачмечи I, Тебриз М.С., Мерфи Л., Вассерман П. Папиллярный рак щитовидной железы с проявлениями, напоминающими болезнь Грейвса. Endocr Pract. (2001) 7: 106–9. doi: 10.4158 / EP.7.2.106

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Брага М, Граф Н, Огата А, Батиста Дж, Хаким NC. Агрессивное поведение папиллярной микрокарциномы у пациента с болезнью Грейвса, первоначально представляющей собой кистозную массу шеи. J Endocrinol Invest. (2002) 25: 250–3. doi: 10.1007 / BF03343999

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Лукас Мартин А., Санмарти Сала А. [Ассоциация болезни Грейвса с папиллярным раком щитовидной железы: патогенные отношения?]. Med Clin. (1987) 89: 664–5.

PubMed Аннотация | Google Scholar

16. Pujadas R, Фернандес F, Камачо L, Фос М. Ассоциация болезни Грейвса с папиллярным раком щитовидной железы: патогенные отношения?]. Med Clin. (1987) 88: 786.

PubMed Аннотация | Google Scholar

17. Valenti TM, Macchia E, Pisa R, Bucalo ML, Russo V, Colletti I и др. Токсическая аденома и папиллярный рак щитовидной железы у пациента с болезнью Грейвса. J Endocrinol Invest. (1999) 22: 701–4. doi: 10.1007 / BF03343633

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Вей С, Балоч З.В., ЛиВольси В.А. Карцинома щитовидной железы у пациентов с болезнью Грейвса: институциональный опыт. Эндокринная патология. (2015) 26: 48–53. doi: 10.1007 / s12022-014-9343-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Томас Ф.Б., Маззаферри Е.Л., Скиллман Т.Г. Апатичный тиреотоксикоз: отличительный клинический и лабораторный объект. Ann Intern Med. (1970) 72: 679–85. doi: 10.7326 / 0003-4819-72-5-679

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Johnson PC, Kahil ME. Апатичный гипертиреоз. Тип маскированного тиреотоксикоза. Tex Med. (1967) 63: 59–62.

PubMed Аннотация | Google Scholar

22. Wu W, Sun Z, Yu J, Meng Q, Wang M, Miao J, et al. Клинический ретроспективный анализ факторов, связанных с апатичным гипертиреозом. Патобиология (2010) 77: 46–51. doi: 10.1159 / 000272954

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Мессина Г., Виконконти Н., Тринти Б. Диагностика и лечение болезни Пламмера: исследование на 180 пациентах. La Clinica Terapeutica (1998) 149: 191–5.

PubMed Аннотация | Google Scholar

26. Apel RL, Ezzat S, Bapat BV, Pan N, LiVolsi VA, Asa SL. Клональность узлов щитовидной железы при спорадическом зобе. Диаг Мол Мол Патол. (1995) 4: 113–21. doi: 10.1097 / 00019606-199506000-00007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Deleu S, Allory Y, Radulescu A, Pirson I, Carrasco N, Corvilain B, et al. Характеристика автономной аденомы щитовидной железы: метаболизм, экспрессия генов и патология. Щитовидная железа (2000) 10: 131–40. doi: 10.1089 / thy.2000.10.131

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Aeschimann S, Kopp PA, Kimura ET, Zbaeren J, Tobler A, Fey MF, et al. Морфофункциональный полиморфизм в клональных узлах щитовидной железы. J Clin Эндокринол Метабол. (1993) 77: 846–51.

PubMed Аннотация | Google Scholar

29. Копп П., Кимура Е.Т., Эшиманн С., Эштрайхер М., Тоблер А., Фей М.Ф. и др. Поликлональные и моноклональные узлы щитовидной железы сосуществуют в многонодулярных зобах человека. J Clin Эндокринол Метабол. (1994) 79: 134–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

30. Мейснер В., Уоррен С. Опухоли щитовидной железы. Вашингтон, округ Колумбия: Военный институт патологии (1969).

Google Scholar

31. Хурана К.К., Балоч З.В., ЛиВольси В.А. Аспирационная цитология педиатрического одиночного папиллярного гиперпластического узелка щитовидной железы. Arch Pathol Lab Med. (2001) 125: 1575–8. doi: 10.1043 / 0003-9985 (2001) 125 <1575: ACOPSP> 2.0.CO; 2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Хайята С., Барроэта Дж., ЛиВольси В.А., Белудж З.В. Папиллярный гиперпластический узелок: ловушка в цитопатологической диагностике папиллярного рака щитовидной железы. Endocr Pract. (2008) 14: 863–8. doi: 10.4158 / EP.14.7.863

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Sasaki J, Odaka Y, Kato R, Tada T, Yagawa K, Kowata T, et al. Гиперфункциональная фолликулярная карцинома щитовидной железы.История болезни. Nippon Geka Gakkai Zasshi (1988) 89: 286–91.

PubMed Аннотация | Google Scholar

34. Мичигиши Т., Мизуками Y., Шуке Н., Сатаке Р., Ногучи М., Абурано Т. и др. Автономно функционирующая карцинома щитовидной железы, связанная с эутиреоидной болезнью Грейвса. J Nucl Med. (1992) 33: 2024–6.

PubMed Аннотация | Google Scholar

35. Ardito G, Vincenzoni C, Cirielli C, Guidi ML, Corsello MS, Modugno P, et al. Папиллярный рак щитовидной железы, имитирующий автономный функционирующий узелок. Eur J Surg Oncol. (1997) 23: 569. doi: 10.1016 / S0748-7983 (97) 93397-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Niepomniszcze H, Suarez H, Pitoia F, Pignatta A, Danilowicz K, Manavela M, et al. Фолликулярная карцинома, представляющая собой автономно функционирующий узелок щитовидной железы и содержащая активирующую мутацию рецептора TSH (T620I) и мутацию генов Ki-RAS (G12C). Щитовидная железа (2006) 16: 497–503. doi: 10.1089 / thy.2006.16.497

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Смит М., Мак-Генри С., Ярош Х., Лоуренс А. М., Палоян Е. Карцинома щитовидной железы у пациентов с автономными узлами. утра Сург. (1988) 54: 448–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

39. Тфейли Х.М., Теот Л.А., Индик Ю.А., Витчел С.Ф. Папиллярный рак щитовидной железы в автономном гиперфункциональном узле щитовидной железы: описание случая и обзор литературы. Щитовидная железа (2010) 20: 1029–32.doi: 10.1089 / thy.2010.0144

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Сиддики И.Н., Фридман Дж., Барри-Холсон К.К., Ма С., Тодима В., Канг И. и др. Характеристика варианта t (14; 18) отрицательных узловых диффузных фолликулярных лимфом с экспрессией CD23, аномалиями 1p36 / TNFRSF14 и мутациями STAT6. Мод Патол. (2016) 29: 570–81. doi: 10.1038 / modpathol.2016.51

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41.Винчигерра Г.Л., Ноккиоли Н., Бартолацци А. Диффузный фолликулярный вариант папиллярного рака щитовидной железы: история болезни с пересмотром литературы. редких опухолей (2016) 8: 6536. doi: 10.4081 / rt.2016.6536

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. Собриньо-Симойес М., Соареш Дж., Карнейро Ф., Лимбер Э. Диффузный фолликулярный вариант папиллярного рака щитовидной железы: сообщение о восьми случаях отчетливого агрессивного типа опухоли щитовидной железы. Surg Pathol. (1990) 3: 189–203.

Google Scholar

43. Cha YJ, Chang HS, Hong SW. Диффузный фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы у 69-летнего мужчины с обширным экстратироидным расширением: история болезни. J Korean Med Sci. (2013) 28: 480–4. doi: 10.3346 / jkms.2013.28.3.480

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. Мизуками Ю., Нономура А., Мичигиши Т., Омура К., Ногучи М., Ишизаки Т. Диффузный фолликулярный вариант папиллярного рака щитовидной железы. Гистопатология (1995) 27: 575–7. doi: 10.1111 / j.1365-2559.1995.tb00331.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Фатуречи В., МакКонахи В.М., Вулнер Л.Б. Гипертиреоз, связанный с гистологическим тиреоидитом Хашимото. Mayo Clin Proc. (1971) 46: 682–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

46. Мори Т. Хашитоксикоз и болезнь Хасимото с симптомами тиреотоксикоза. Нихон Риншо (1980) 38: 1677–83.

PubMed Аннотация | Google Scholar

49. Waldhausl W, Bratusch-Marrain P, Nowotny P, Buchler M, Forssmann WG, Lujf A, et al. Вторичный гипертиреоз вследствие гиперсекреции тиреотропина: изучение морфологии опухоли гипофиза и химического состава и высвобождения тиреотропина. J Clin Endocrinol Metab. (1979) 49: 879–87. doi: 10.1210 / jcem-49-6-879

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

50. Gomez JB, Diaz MA, Jerez ML. [Третичный гипертиреоз. Критерии оценки. Rev Med. (1973) 17: 231–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

51. Kourides I, Ridgway E, Weintraub B, Bigos S, Gershengorn M, Maloof F. Тиреотропин-индуцированный гипертиреоз: использование уровней альфа- и бета-субъединиц для выявления пациентов с опухолями гипофиза. J Clin Endocrinol Metab. (1977) 45: 534–43. doi: 10.1210 / jcem-45-3-534

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

54. Прат Дж, Цао Д, Каринелли С.Г., Ногалес Ф.Ф., Ванг Р., Залудек С.Дж. ВОЗ Классификация опухолей женских половых органов. Lyon: IARC (2014).

Google Scholar

55. Девани К, Снайдер Р., Норрис Х.Дж., Тавассоли Ф.А. Пролиферативный и гистологически злокачественный зоб яичников: клинико-патологическое исследование 54 случаев. Int J Gynecol Pathol. (1993) 12: 333–43. doi: 10.1097 / 00004347-199310000-00008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

56. Ян Q, Ян X, Лю ZZ, Цзян YX, Ли JC, Су Н и др.Сонографические и патологические особенности зобных яичников. Чжунго И Сюэ Ке Сюэ Юань Сюэ Бао (2015) 37: 309–14. doi: 10.3881 / j.issn.1000-503X.2015.03.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

59. Хельцберг Дж. Х., Макфи М. С., Зарлинг Э. Дж., Лукерт Б. П. Гепатоцеллюлярная карцинома: необычное течение с гипертиреозом и неправильной выработкой тиреотропного гормона. Гастроэнтерология (1985) 88: 181–4. doi: 10.1016 / S0016-5085 (85) 80152-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

60.Carri J, Peral F, Surreco M, Lujan A, Leguizamon R, Martinez G, et al. Фиброламеллярная гепатоцеллюлярная карцинома: клиническое заключение с паранеопластическим гипертиреозом (по поводу случая). Acta Gastroenterol Latinoam. (1989) 19: 155–64.

PubMed Аннотация | Google Scholar

61. Берджис Н., Балдауф А., Киттнер Т., Мансек А., Вирт М. Паранеопластический гипертиреоз у пациента с метастазирующей тератокарциномой и чрезмерно высоким ХГЧ. Актюэль Урол. (2003) 34: 407–9.doi: 10.1055 / s-2003-43174

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

63. Oosting SF, de Haas EC, Links TP, de Bruin D, Sluiter WJ, de Jong IJ, et al. Распространенность паранеопластического гипертиреоза у пациентов с метастатическими неминальными опухолями половых клеток. Ann Oncol. (2010) 21: 104–8. doi: 10.1093 / annonc / mdp265

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

66. Visser WE, de Rijke YB, van Toor H, Visser TJ.Состояние щитовидной железы в большой группе пациентов с умственной отсталостью: исследование TOP-R (Происхождение щитовидной железы от психомоторной отсталости). Clin Endocrinol. (2011) 75: 395–401. doi: 10.1111 / j.1365-2265.2011.04089.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

67. Krouse RS, Royal RE, Heywood G, Weintraub BD, White DE, Steinberg SM и др. Дисфункция щитовидной железы у 281 пациента с метастатической меланомой или почечной карциномой, получавших только интерлейкин-2. J Immunother Упор Опухоль Иммунол. (1995) 18: 272–8. doi: 10.1097 / 00002371-199511000-00008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

69. Амико Дж., Ричардсон В., Альперт Б., Клейн И. Клинико-химическая оценка функции щитовидной железы при терапии амиодароном. Arch Intern Med. (1984) 144: 487–90. doi: 10.1001 / archinte.1984.00350150071023

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

71. Gammage M, Франклин Дж. Амиодарон и щитовидная железа. Q J Med. (1987) 238: 83–6.

Google Scholar

73. Смирк Т., Гёльнер Дж., Бреннан М., Карни Дж. Патология щитовидной железы при амиотароно-ассоциированном тиреотоксикозе. Am J Surg Pathol. (1987) 11: 197–204. doi: 10.1097 / 00000478-198703000-00004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

74. Саад А., Фальцилья М., Стюард Д.Л., Никифоров Ю.Е. Индуцированный амиодароном тиреотоксикоз и рак щитовидной железы: клинические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования случая и обзор литературы. Arch Pathol Lab Med. (2004) 128: 807–10. doi: 10.1043 / 1543-2165 (2004) 128 <807: ATATCC> 2.0.CO; 2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

75. Эльнаггар М.Н., Джбейли К., Ник-Хуссин Н., Кожипалли М., Паппачан Ю.М. Амиодарон-индуцированная дисфункция щитовидной железы: клиническое обновление. Exp Clin Эндокринол Диабет (2018) 126: 333–41. doi: 10.1055 / a-0577-7574

CrossRef Полный текст | Google Scholar

77. Dake M, Madison J, Montgomery C, Shellito JE, Hinchcliffe WA, Winkler ML, et al.Электронно-микроскопическая демонстрация лизосомальных телец включения в легких, печени, лимфатических узлах и лейкоцитах крови у пациентов с амиодароновой легочной токсичностью. утра J Med. (1985) 78: 506-512. doi: 10.1016 / 0002-9343 (85)

-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

78. Yamazaki K, Mitsuhashi T, Yamada E, Yamada T, Kosaka S, Takano K, et al. Амиодарон обратимо снижает экспрессию мРНК иодид-симптор-натрия в терапевтических концентрациях и индуцирует антиоксидантные ответы в супрафизиологических концентрациях в культивируемых фолликулах щитовидной железы человека. Щитовидная железа (2007) 17: 1189–200. doi: 10.1089 / thy.2007.0215

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

79. Bartalena L, Bogazzi F, Chiovato L, Hubalewska-Dydejczyk A, Links TP, Vanderpump M. Рекомендации Европейской ассоциации щитовидной железы (ETA) на 2018 год по лечению амиодарон-ассоциированной дисфункции щитовидной железы. Eur Щитовидная железа J. (2018) 7: 55–66. doi: 10.1159 / 000486957

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

81.Guaraldi F, La Selva R, Sama MT, D’Angelo V, Gori D, Fava P, et al. Характеристика и последствия дисфункции щитовидной железы, индуцированной ингибиторами контрольных точек иммунитета, в реальной клинической практике: долгосрочное проспективное исследование из специализированного учреждения. J Endocrinol Invest. (2018) 41: 549–56. doi: 10.1007 / s40618-017-0772-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

82. Пихлер Р., Вольфл С., Богнер С., Зульцбахер Х., Шамие А., Мащек В. Подострый тиреоидит с разрушением клеток и временным гипертиреозом в отчете о болезни Грейвса. Acta Medica Austriaca. (2002) 29: 137–40. doi: 10.1046 / j.1563-2571.2002.02008.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

83. Вульф П.Д. Безболезненный тиреоидит как причина гипертиреоза: подострый или хронический лимфоцитарный? Arch Внутренний Мед. (1978) 138: 26–7. doi: 10.1001 / archinte.1978.03630250010006

CrossRef Полный текст | Google Scholar

,

Диффузный токсический зоб | определение диффузного токсического зоба по Медицинскому словарю

Зоб

Определение

Зоб — это любое видимое увеличение щитовидной железы.

Описание

Щитовидная железа расположена верхом на трахее (дыхательная трубка) и имеет форму бабочки. Это делает тироксин, гормон, который регулирует метаболическую деятельность тела, как педаль газа на автомобиле. Слишком большое количество тироксина увеличивает обмен веществ, вызывая потерю веса, повышение температуры, нервозность и раздражительность.Слишком мало тироксина замедляет обмен веществ, углубляет голос, вызывает увеличение веса и задержку воды, а также замедляет рост и умственное развитие у детей. Оба состояния также влияют на рост волос и кожи, функцию кишечника и менструальные выделения.

Любопытно, что щитовидная железа часто увеличивается, вырабатывает ли она слишком много гормонов, слишком мало или иногда даже когда она функционирует нормально. Щитовидная железа контролируется гипофизом, который выделяет тиреотропный гормон (ТТГ) в ответ на количество тироксина, которое он обнаруживает в крови.ТТГ увеличивает количество тироксина, выделяемого щитовидной железой, а также вызывает рост щитовидной железы.

• Гипертиреоидный зоб — если количество стимулирующего гормона чрезмерно, щитовидная железа будет увеличиваться и выделять слишком много тироксина. Результат — гипертиреоз с зобом. Болезнь Грейвса является наиболее распространенной формой этого расстройства.
• Euthyroid зоб — щитовидная железа является единственным органом в организме, который использует йод. Если диетического йода немного недостаточно, то будет выделяться слишком мало тироксина, и гипофиз будет ощущать дефицит и производить больше ТТГ.Щитовидная железа увеличится достаточно, чтобы вырабатывать достаточное количество тироксина.
• Гипотиреоидный зоб. Если содержание йода в рационе значительно снижается, даже увеличенная железа не сможет вырабатывать достаточное количество тироксина. Железа будет расти под влиянием ТТГ, но она никогда не сможет вырабатывать достаточное количество тироксина.

Причины и симптомы

Избыток ТТГ (или аналогичных гормонов), кисты и опухоли увеличат щитовидную железу. Из них ТТГ расширяет всю железу, а кисты и опухоли увеличивают только ее часть.

Единственным симптомом зоба является большая опухоль над грудиной. В редких случаях он может сужать трахею (дыхательное дыхание) или пищевод и вызывать затруднения дыхания или глотания. Остальные симптомы происходят от тироксина или его отсутствия.

Диагноз

Размер, форма и текстура щитовидной железы помогают врачу определить причину. Батарея анализов крови необходима для проверки конкретного заболевания щитовидной железы. Исследования функциональной визуализации с использованием радиоактивного йода определяют, насколько активна железа и как она выглядит.

Лечение

Зоб всех типов будет регрессировать с лечением основного состояния. Диетический йод может быть всем, что нужно. Однако, если йододефицитная щитовидная железа, которая увеличилась в размерах, чтобы компенсировать ее дефицит, внезапно получает достаточное количество йода, она может внезапно вырабатывать большое количество тироксина и вызывать шторм щитовидной железы, что эквивалентно гонке на автомобиле с максимальной скоростью.

Гипертиреоз можно лечить с помощью лекарств, терапевтических доз радиоактивного йода или хирургического сокращения.Сейчас хирургия встречается гораздо реже, чем раньше, благодаря прогрессу в области лекарств и лучевой терапии. Прогноз

Хотя зоб уменьшается в размерах, щитовидная железа может не вернуться к нормальной жизни. Иногда функция щитовидной железы не восстанавливается после лечения, но тироксин легко принимать в виде таблеток.

Профилактика

Эутиреоидный зоб и гипотиреоидный зоб распространены во всем мире, потому что во многих регионах недостаточно йода, в том числе в некоторых местах в Соединенных Штатах. Международные группы помощи оказывают йодированную соль многим из этих групп населения.Поскольку умственная отсталость является частым результатом гипотиреоза у детей, это чрезвычайно важный проект.

Ресурсы

Организации

Международный совет по контролю йододефицитных заболеваний. 43 Circuit Road, Chester Hill, MA, 02167. (207) 335-2221. .

Инициатива по питательным микроэлементам (международный исследовательский центр развития). 250 Albert St., Оттава, Онтарио, Канада K1G 3H9. (613) 236-6163, доб.2050. 〈http://www.idrc.ca/mi/index.htm〉.

Ключевые термины

Киста — Структура, заполненная жидкостью, которая ненормально развивается в организме. Euthyroid — Наличие нужного количества стимуляции тироксина. Гипотиреоз — Слишком слабая стимуляция тироксином. Гипофиз — Мастер железа, расположенный в середине головы, который контролирует большинство других желез, выделяя стимулирующие гормоны. Лучевая терапия — Использование ионизирующего излучения, как рентгеновского излучения или радиоактивных изотопов, для лечения заболеваний. тироксин — гормон, выделяемый щитовидной железой.

зоб

[goi´ter] увеличение щитовидной железы, вызывая отек в передней части шеи; называется также зоб. прил., прил. зоб. Если есть признаки давления на горло или возможность злокачественного образования, зоб может быть удален хирургическим путем. Простой эндемический зоб обычно вызывается недостатком йода в рационе. При болезни Грейвса зоб сопровождается избытком гормонов щитовидной железы в крови и симптомами гипертиреоза.

аберрантный зоб зоб неумеренной щитовидной железы.

аденоматозный зоб , вызванный аденомой или множественными коллоидными узлами щитовидной железы.

Базисный зоб Коллоидный зоб, который стал гиперфункциональным после введения йода. коллоидный зоб — большой и мягкий, с расширенными пространствами, заполненными коллоидом.

кистозный зоб один с кистами, образованными слизистой или коллоидной дегенерацией.

эндемический зоб зоб, широко распространенный в географическом регионе, где в пище или воде не хватает йода. Лечение состоит из замены йода; хотя это не излечит состояние, оно может остановить его увеличение, а заранее введенный йод предотвратит развитие зоба.

фиброзный зоб зоб, при котором капсулы щитовидной железы и строма гиперпластичны.

внутригрудной зоб один с частью увеличенной железы в грудной полости.

йодистый зоб , возникающий в результате реакции на йодиды в высоких концентрациях из-за ингибирования йодидной организации.

многоузловой зоб один с описанными узлами в железе.

нетоксический зоб , возникающий спорадически и не связанный с гипертиреозом или гипотиреозом.

паренхиматозный зоб один с увеличением фолликулов и пролиферацией эпителия.

периваскулярный зоб один, который окружает большой кровеносный сосуд.

ретроваскулярный зоб один с отростками за большим кровеносным сосудом.

Подземный зоб Тот, нижняя часть которого находится под грудиной.

удушающий зоб один, который вызывает одышку из-за давления.

токсический многоузловой зоб гипертиреоз, возникающий при многоузловом зобе, как правило, давнишний.

сосудистого зоба один в основном из-за расширения кровеносных сосудов щитовидной железы.

зоб

(goy’tĕr),

Хроническое увеличение щитовидной железы, не обусловленное новообразованием, встречается эндемично в определенных местах, особенно в регионах, где произошло оледенение, а в почве низкое содержание йода и спорадически в других местах.

[о. из L. гуттур, горло]

зоб

(goi’t′r) n.

Безраковое увеличение щитовидной железы, видимое как опухоль в передней части шеи, которое часто связано с дефицитом йода.Также называется , струма .

---

goi’trous (-trəs) прил.

зоб

гуттур , латинский язык, горло Эндокринология Неопухолевое увеличение щитовидной железы по любой причине, которая может быть эутиреоидной, гипотиреоидной или гипертиреоидной, эндемической или спорадической, простой — коллоидной или мультинодулярной; зоб чаще всего обусловлен secre гипофизарной секрецией ТТГ, стимулируемой ↓ уровнями циркулирующего гормона щитовидной железы; врожденный зоб возникает при синдроме редкого Пегента — сопровождается глухотой или при внутриутробном воздействии антитиреоидных препаратов или йодидов; приобретенный зоб является идиопатическим или может быть вызван зобами — например, карбонат лития, амиодарон; Эндемический зоб подразделяется на:

1. Синдром нервной системы с атаксией, спастичностью, глухонемой и умственной отсталостью.

2. Микседематозный синдром, характеризующийся плохим ростом, умственным и сексуальным развитием и микседемой; у узловых зобов недостаток доступного йода вызывает гиперплазию с избытком коллоида, который сохраняется в увеличенных узловых фолликулах; Зоб часто встречается при болезни Грейвса у людей с гиперактивностью среднего возраста и является мультинодулярным и «горячим», проявляя гиперактивность при сканировании галлия-67. Гойтрогенные продукты и лекарства. Большое количество йода содержится в морских водорослях, отхаркивающих средствах — например, SSKI, раствор Люголя — при кашле. , астма, ХОБЛ, амиодарон-кардорон, богатое йодом лекарство, используемое при аритмии.См. Токсический многоузловой зоб.

год

(goy’tĕr) Хроническое увеличение щитовидной железы, не обусловленное новообразованием, встречающееся эндемично в некоторых местах, особенно в регионах, где произошло оледенение и истощение почвы йода, и спорадически в других местах.
Синоним (ы): струма, зоб.

[о. из L. Guttur, горло]

зоб

(goyt’er) [о. зоба от L. guttur , горло]

GOITER

Увеличение щитовидной железы.Увеличение щитовидной железы может быть вызвано тиреоидитом, доброкачественными узлами щитовидной железы, злокачественными новообразованиями, дефицитом йода или любым состоянием, которое вызывает гиперфункцию или гипофункцию железы. Синоним: struma См .: иллюстрация

аберрантный зоб

нештатный зоб.

острый зоб

Зоб, который быстро растет.

аденоматозный зоб

Устаревший термин для многодомного зоба.

коллоидный зоб

Зоб, при котором наблюдается значительное увеличение фолликулярного содержимого.

врожденный зоб

Зоб присутствует при рождении.

кистозный зоб

Зоб, при котором образуются киста или кисты, возможно, в результате дегенерации ткани или разжижения внутри аденомы.

диффузный зоб

Зоб, при котором ткань щитовидной железы является диффузной, в отличие от ее узловой формы, как при аденоматозном зобе.

водолазный зоб

Подвижный зоб, расположенный под или над надрезом грудины.

эндемический зоб

Развитие зоба в определенных географических районах, особенногде содержание йода в пище и воде является недостаточным. Зоб больше распространен в пресной и озерной областях и реже на побережье из-за недостатка йода в пресной воде. Лечение состоит из йода, принятого перорально или в йодированной соли.

экзофтальмозный зоб

зоб, связанный с экзофтальмом, как при офтальмопатии Грейвса.

Синоним: щитовидная железа кахексия

фиброзный зоб

Зоб с гиперпластической капсулой.

внутригрудной зоб

Зоб, при котором часть ткани щитовидной железы находится внутри грудной полости.

лингвальный зоб

Ненормальное обнаружение ткани щитовидной железы в языке.

многоузловой зоб

Зоб, имеющий много ограниченных узлов.

узловой зоб

Зоб, содержащий узелки.

паренхиматозный зоб

Обычно диффузный зоб, характеризующийся размножением клеток, выстилающих фолликулы или альвеолы. Коллоид обычно уменьшается, и фолликулярные полости принимают различные размеры и часто стираются в результате инфолдинга их стенок.Фиброзная ткань может заметно увеличиться. Содержание йода в железе низкое.

периваскулярный зоб

Зоб, окружающий большой кровеносный сосуд.

ретроваскулярный зоб

Зоб, развивающийся за большим кровеносным сосудом.

простой зоб

Зоб, не сопровождаемый конституциональными симптомами.

Подземный зоб

Увеличение нижней части перешейка щитовидной железы.

удушающий зоб

Зоб, вызывающий одышку из-за давления.

токсический зоб

Экзофтальмический зоб или зоб, при котором происходит чрезмерное производство гормона щитовидной железы.

сосудистый зоб

Зоб из-за расширения кровеносных сосудов щитовидной железы.

goi · ter

(goy’tĕr) Хроническое увеличение щитовидной железы, не обусловленное новообразованием, встречающееся эндемично в определенных местах, где в почве мало йода.
Синоним (ы): struma (1).

[о. из Л. гуттур, горло]

,

Маринованная капуста за 3 часа — пошаговый рецепт с фото

Приготовление маринованной капусты за 3 часа:

1Подготовка ингредиентов.

2Готовим маринад для капусты.

3Маринуем капусту.

4Подаем маринованную капусту за 3 часа.

Советы к рецепту

– —Для того, чтобы маринад пропитал равномерно всю капусту и она быстрее просолилась, укладывать в банку или контейнер ее необходимо не очень плотно. Также можно сделать вертикальные отверстия в капусте длинным предметом, например, ручкой от половника. Это необходимо для того, чтобы маринад легко просочился до самого дня емкости.

– — Если у вас под рукой нет уксуса 3%-го, то можно взять 6-ти процентный и разбавить его с охлажденной прокипяченной водой в пропорции 1:1.

– — Для того, чтобы быстрее измельчить капусту, можно воспользоваться специальным инструментом – шинковкой. Она часто присутствует в комплекте терок: несколько продольных острых лезвий на панели.

Квашеная капуста с уксусом

С древнейших времен капуста и блюда из нее пользуются на Руси почетом и уважением. А среди заготовок на зиму блюда из капусты всегда стоят на первом месте. Особую любовь и популярность имеет квашеная капуста, ведь содержание разнообразных витаминов и прочих полезных веществ в ней превосходит другие заготовки в несколько раз, и в зимний, а особенно в ранневесенний период ее употребление является просто насущной необходимостью для жителей средних и северных широт.

Квашеная капуста с уксусом не является, по своей сути, настоящей квашеной заготовкой, но зато позволяет ускорить процесс ее изготовления в несколько раз. Легкость и быстрота, с которой она приготавливается, позволяет сотворить сочный и хрустящий салат из квашеной капусты буквально за сутки до организации торжества, а некоторые рецепты позволяют сделать это и за несколько часов. Интересно, что квасить таким способом можно практически любую разновидность капусты. Так, если краснокочанные сорта обычно являются довольно жесткими для традиционного заквашивания, то рецепт быстрого приготовления с применением уксуса позволяет за небольшой срок сделать их нежными и мягкими. Если же вы хотите поразить воображение своих гостей нестандартной закуской, то попробуйте приготовить методом быстрой закваски цветную капусту, брюссельскую или брокколи. Эти разновидности не так часто выращиваются и встречаются в продаже, но если вам удастся их найти, то вы по достоинству оцените их оригинальный вкус в квашеном виде и, возможно, они станут вашими любимыми блюдами для зимних заготовок.

Основной рецепт быстрого приготовления

Этот рецепт является самым быстрым по времени изготовления–блюдо можно употреблять уже через несколько часов. На 1 кг капусты белокочанной возьмите:

• Морковь средней величины – 1 штука;
• Чеснок — 2-3 зубчика;
• Вода – 1 литр;
• 6%-й столовый уксус – 200 мл;
• Растительное масло – 200 мл;
• Сахарный песок – 200 грамм;
• Крупная соль – 90 грамм;
• Лавровый лист – 5 штук;
• Перец черный — 5 горошин.

Капусту можно нарезать любым способом, морковь измельчить с помощью крупной терки. Чеснок можно просто мелко порубить ножом и смешать затем с морковью. В кастрюлю выложите все овощи, чередуя их по возможности слоями.

Следующим этапом готовится маринад для заливки. Для этого вода нагревается до 100°С и в нее добавляются соль, перец, сахар, лавровый лист, растительное масло и уксус. Снова доведите до кипения и залейте этой жидкостью овощи. Сверху необходимо положить гнет, для чего можно использовать стеклянную банку с водой. Через несколько часов квашения, после остывания маринада, блюдо можно уже есть – оно полностью готово.

Капуста с луком

Этот рецепт заинтересует тех, кто равнодушно относится к чесноку, зато очень любит луковый привкус в заготовках.

На 2 кг белокочанной капусты нужно взять 3 средних по размеру луковицы. Капуста, квашенная с луком, приобретает очень своеобразный, пикантный вкусовой оттенок.

Для маринада необходимо приготовить 1 литр воды, 50 грамм сахарного песка, 30 грамм соли, 2 листочка лаврового листа, пару горошин черного перца и неполный стакан 6%-го столового уксуса.

Капусту необходимо тонко нашинковать, а лук нарезать тонюсенькими насколько возможно полукольцами.

На дно кастрюли положите черный перец с лавровым листом, сверху перемешанные между собой овощи. Все заливается еще горячим маринадом и оставляется до остывания. После этого заготовка убирается в холодное место. Быстрая квашеная капуста с луком будет готова уже спустя 24 часа.

Разноцветное ассорти

Если вы захотите поразить своих гостей не только уникальным вкусом квашеной капусты, но и ее удивительным внешним видом, то имеет смысл изготовить ее по следующему рецепту. Готовится эта капуста за сутки, и действительно очень живописно смотрится за праздничным столом.

Что нужно подготовить?

• Капусту белокочанную – 1 кг;
• Перец болгарский сладкий красного, оранжевого, желтого и зеленого цветов – по 1 штуке;
• Морковь – 1 штуку.

Кроме того, для приготовления маринада нужно взять на пол-литра воды – 200 мл растительного масла, 100 мл 6%-го уксуса, 60 грамм соли, 100 грамм сахарного песка, лаврового листа и черного перца по вашему вкусу.

Чтобы блюдо по этому рецепту приготовилось быстрее, перец и морковь нарезаются некрупной соломкой, а сама капуста мелко шинкуется. Все измельченные овощи заливаются горячим маринадом, изготовленным из оставшихся ингредиентов. Лучше оставить заготовку до остывания при комнатной температуре. Если квашеную капусту сделать вечером, а утром убрать ее в холодильник, то уже к ужину текущего дня готовое блюдо можно ставить на праздничный стол и наслаждаться его необычным видом и вкусом.

Внимание! Интересно, что соли в это блюдо можно положить в два раза меньше, чем положено по рецепту.

На вкус это повлияет лишь в положительную сторону, но хранить его можно будет не более недели в холодном месте.

Другие разновидности капусты

Среди большого количества существующих рецептов изготовления квашеной капусты нечасто можно встретить упоминание о закваске краснокочанной, цветной, брокколи, а уж тем более брюссельской капусты. Тем не менее все эти разновидности, кроме савойской капусты, вполне можно квасить и приготовленные из них салаты, закуски и заготовки способны разнообразить меню любой семьи.

Краснокочанная

У каждой из вышеперечисленных разновидностей есть свои особенности изготовления.

Например, для быстрого приготовления с уксусом краснокочанной капусты ее необходимо обязательно перед заливкой маринадом перетереть с солью. Необходимо добиться того состояния, когда она размягчится немного и из нее начнет выделяться капустный сок. Только после этого нашинкованную капусту, слегка отжимая, раскладывают по стерильным банкам. Согласно рецепту маринад для заливки состоит из следующих компонентов:

• Вода – 0,5 литра;
• Столовый уксус 3%-й – 250 грамм;
• Растительное масло – 70 грамм;
• Соль и сахар – по 30 грамм каждого;
• Корица и гвоздика – по 4 грамма.

Все ингредиенты смешиваются с кипящей водой, и этот маринад заливается в банку с краснокочанной капустой. В течение суток происходит процесс заквашивания, а еще через день блюдо полностью готово к употреблению.

Цветная и брокколи

Важно! Капуста брокколи и цветная являются, наоборот, наиболее нежными представителями капустного царства.

Далеко не все рецепты подойдут для заквашивания этих разновидностей. Лучше всего они сочетаются по вкусу с репчатым луком и яблоками. Соответственно на один килограмм нарезанной небольшими кусочками цветной капусты берут около двух луковиц и двух яблок среднего размера. Луковицы нарезаются тончайшими колечками, а яблоки натираются на крупной терке.

Лучшим рецептом маринада для заливки может послужить следующий:

• Вода – 0,5 литра;
• Яблочный уксус – 200 мл;
• Соль – 30 грамм;
• Сахар -50 грамм;
• Гвоздика, лавровый лист и черный перец – по вашему вкусу.

Все компоненты маринада, как обычно, заливаются кипящей водой, а затем добавляются к измельченным овощам, помещенным в стеклянную или эмалированную емкость. Благодаря своей нежной консистенции эти виды капусты заквашиваются довольно быстро, уже через сутки полученной заготовкой можно украшать стол.

Кроме того, при хранении он способствует лучшему сохранению в заготовках витамина С.

Брюссельская

А вот что касается брюссельской капусты, то ее необходимо немного отварить перед закваской, чтобы убрать возможный неприятный привкус.

Итак, рецепт квашеной капусты быстрого приготовления состоит из следующих ингредиентов:

• Брюссельская капуста – 1 кг;
• 3 стакана воды;
• 200 грамм лука-шалота;
• Стакан яблочного уксуса;
• Сахарный песок — 50 грамм;
• Ложку с горкой морской соли.

Черный перец и лаврушка кладутся по желанию и по вкусу.

Совет! В зависимости от размера кочанчиков брюссельская капуста режется на две или четыре части.

Если кочанчики совсем крошечные, то вполне допустимо не резать ее совсем.

Затем она отваривается в кипящей воде в течение нескольких минут, после чего мгновенно остужается в холодной воде. Подсушив ее на дуршлаге, разложите ее по банкам, туда же поместите нарезанный половинками или четвертинками лук-шалот. Сварив в традиционной манере маринад из воды с солью, сахаром и специями, залейте им приготовленные овощи в банках. После остывания банки поместите в холодильник как минимум на сутки. Вкус капусты, квашенной таким образом, напоминает одновременно и бобовые, и грибы. Правда, хранится подобная заготовка не очень долго – около двух недель и только в холодном месте.

Заключение

Попробуйте приготовить квашеную капусту по одному или нескольким из вышеупомянутых рецептов и, возможно, они станут любимыми для вашей семьи на многие годы.

Маринованная капуста быстрого приготовления | Волшебная Eда.ру

Проверенный рецепт, как замариновать капусту вкусно и быстро в банке. Всего за сутки вы получите отменную закуску, хрустящую и чуточку кисловатую.

Капуста маринуется с уксусом, солью, сахаром и растительным маслом. Из специй используется лавровый лист, чеснок и черный перец. Приготовление очень простое и нетрудоемкое. Нужно нашинковать белокочанную капусту, сложить в банку (чередуя с чесноком) и залить маринадом. На второй день можно угощаться!

Общее время: 24 часа | Время приготовления: 20 минут
Выход: 6 порций | Калорийность: 54.28 кКал на 100 г

Ингредиенты

• соль – 2 ст. л.
• сахар – 0,5 ч. л.
• лавровый лист – 1 шт.
• черный перец горошек – 6 шт.
• растительное масло – 100 мл
• 9% уксус – 100 мл
• вода кипяченая теплая – 1 л
• капуста – ориентировочно 1 кг
• чеснок – 2-3 зуб.

Приготовление

1. Капусту нарезать, как нравится, можно мелко или кусками.

2. В глубокую миску насыпать соль и сахар, добавить специи. Влить теплую кипяченую воду, растительное масло и уксус. Перемешать — маринад готов.

3. Капусту поместить в банку, переложить чесноком.

4. Залить маринадом. Он должен покрывать капусту полностью.

5. Поставить капусту в теплое место на сутки.

6. Подавать в холодном виде. Перед подачей заправить рубленым репчатым и зеленым луком. Приятного аппетита!

Маринованная капуста быстрого приготовления – Рецепты приготовления маринованной капусты

Капуста представляет собой овощ, поддерживающий бодрость и весёлое, спокойное настроение духа

Пифагор

В России к капусте с давних пор относятся с любовью и уважением. Капуста хороша в любом исполнении, но маринованная капуста быстрого приготовления, конечно же, вне всякой конкуренции. Её – остренькую и хрустящую или нежную и сочную – любят практически все.

Маринованная капуста быстрого приготовления – желанная гостья на любом столе. Она прекрасное дополнение и к мясу, и к рыбе, и ко многим другим блюдам. Мариновать можно любой сорт капусты – как белокочанной, которая просто создана для маринования, так и краснокочанной. Краснокочанная более жёсткая, но если её правильно замариновать, она становится мягкой и нежной. Хороши для быстрого маринования также цветная капуста, брюссельская и брокколи.

Маринование, в отличие от квашения, позволяет получить быстрый результат. Как правило, для маринованной капусты сначала готовится маринад, которым и заливается мелко нашинкованная или нарезанная крупными кусками капуста, а также сопутствующие ей ингредиенты. Маринованная капуста быстрого приготовления сохраняет все свои полезные свойства и не утрачивает витаминов. А уж рецептов быстрого маринования капусты – видимо невидимо! Вот только лишь некоторые из их бесчисленного количества, которые мы и рады вам предложить.

Маринованная капуста «Быстрая»

Ингредиенты:
1,5-2 кг белокочанной капусты,
1 морковь,
2-3 зубчика чеснока,
1 л воды,
200 мл растительного масла,
200 мл столового уксуса,
3 ст.л. с горкой соли,
8 ст.л. сахара,
5 лавровых листиков.

Приготовление:
Нарежьте капусту крупными кусками, морковь натрите на крупной тёрке. Чеснок очистите, порубите и смешайте с морковью. Сложите подготовленные овощи в кастрюлю слоями, чередуя капусту и морковь с чесноком. Для приготовления маринада в воду добавьте соль, сахар, уксус, растительное масло и лавровые листья и вскипятите. Залейте капусту получившимся маринадом, сверху положите гнёт. Через 2-3 часа капуста готова, можно есть.

Маринованная капуста с изюмом «Сразу к столу»

Ингредиенты:
1 средний кочан капусты,
3 моркови,
2 луковицы,
1 головка чеснока,
100 г мытого изюма,
1 ст. л. соли,
500 мл воды,
1 стак. сахара,
1 стак. растительного масла,
100 г 6% уксуса.

Приготовление:
Капусту тонко нашинкуйте, посыпьте солью и перетрите руками до выделения сока. Остальные овощи очистите и вымойте. Морковь натрите на крупной тёрке, лук на мелкой, чеснок пропустите через пресс. Добавьте подготовленные овощи к капусте вместе с изюмом и перемешайте. Приготовьте маринад: в кипящую воду всыпьте сахар, влейте растительное масло и снова доведите до кипения. Добавьте уксус, перемешайте и мелкими порциями влейте в капусту. Тщательно перемешайте. Капусту, приготовленную по этому рецепту, можно сразу же подавать к столу.

Маринованная капуста «Плюс две морковки»

Ингредиенты:
3 кг капусты,
2 морковки,
1 головка чеснока.
Для маринада (на 1 л воды):
1 стак. сахара,
2 ст.л. соли,
½ стак. растительного масла
¾ стак. столового уксуса,
2-3 лавровых листа.

Приготовление:
Крупно нарежьте капусту, морковь натрите на крупной тёрке, надрежьте каждый зубчик чеснока. Сложите всё в кастрюлю, залейте горячим маринадом и поставьте под гнёт. Когда всё остынет, снимите гнёт и храните готовую капусту в холодильнике.

Маринованная капуста с морковью и сладким перцем

Ингредиенты:
1 кг белокочанной капусты,
1 морковь,
1 сладкий перец,
10 горошин чёрного перца,
2 лавровых листика,
1 ст.л. соли,
2 ст.л. сахара,
5 ст.л. 6% уксуса,
¼ стак. растительного масла,
½ стак. воды.

Приготовление:
Мелко нашинкуйте капусту, морковь и перец нарежьте полосками. Перемешайте овощи, добавьте перец горошком, лавровый лист, выложите в банки или кастрюлю и залейте кипящим маринадом. Если вы решили приготовить капусту вечером, оставьте её на ночь при комнатной температуре, утром уберите в холодильник и к ужину капуста будет уже готова.

Капуста, маринованная с луком

Ингредиенты:
2 кг белокочанной капусты,
3 луковицы,
чёрный перец горошком,
лавровый лист.
Для маринада:
1 л воды,
1 ст.л. соли,
2 ст.л. сахара,
1 неполный стак. 6% уксуса.

Приготовление:
Тонко нашинкуйте капусту, лук нарежьте тонкими (почти прозрачными) полукольцами. Уложите овощи в банку или кастрюлю (на дно – перец и лавровый лист) и залейте маринадом. Для приготовления маринада вскипятите воду вместе с солью и сахаром, аккуратно добавьте уксус. Капуста будет готова уже на следующий день.

Капуста с куркумой «Солнечная»

Ингредиенты:
1 кочан белокочанной капусты,
1 морковь,
1 ч.л. куркумы,
3 зубчика чеснока,
1 ст.л. соли,
½ стак. воды,
½ стак. сахара,
½ стак. растительного масла,
½ стак. 6% уксуса.

Приготовление:
Нашинкуйте кочан капусты. Измельчите чеснок и натрите на тёрке морковь. Всё выложите в кастрюлю, посыпьте куркумой и перемешайте. Для маринада вскипятите воду с уксусом, маслом, сахаром и солью. Залейте капусту ещё горячим маринадом и установите гнёт. Через день красивая «солнечная» капуста будет готова.

Маринованная капуста со свёклой и чесноком

Ингредиенты:
3 кг белокочанной капусты,
1 свёкла,
1 морковь,
7 зубчиков чеснока.
Для маринада (на 1 л воды):
1 стак. столового 6% уксуса (можно чуть меньше),
½ стак. растительного масла,
1 стак. сахара,
2 ст.л. с горкой соли,
чёрный перец горошком – по вкусу.

Приготовление:
Капусту нарежьте крупно или порубите на квадраты. Свёклу и морковь нарежьте кусочками. В кастрюлю, подходящую по размеру, выложите капусту, пересыпая её свёклой и морковью. Для маринада влейте в воду уксус, растительное масло, сахар, соль, чеснок и перец горошком. Доведите маринад до кипения, чуть остудите и залейте им капусту. Затем накройте капусту тарелкой и установите гнёт. Когда капуста остынет, уберите её в холодильник на пару суток, хотя уже на следующий день она будет готова к употреблению.

Капуста с хреном

Ингредиенты:
2 кг белокочанной или краснокочанной капусты,
30 г корня хрена,
10 г смородиновых листьев,
5 г красного жгучего перца,
20 г чеснока.
петрушка,
сельдерей,
эстрагон,
семена укропа.
Для маринада (на 1 л воды):
20 г соли,
20 г сахара,
1 стакан 6% уксуса.

Приготовление:
Растворите в кипящей воде соль и сахар, остудите и влейте уксус. Нашинкуйте капусту тонкой соломкой, корень хрена пропустите через мясорубку. Чеснок нарежьте пластинками. Дно банки устелите листьями смородины и зеленью, всыпьте семена укропа и выложите капусту. Залейте всё маринадом, и через несколько дней чудесная маринованная капуста с хреном будет готова.

Капуста, маринованная с перцем и лимоном

Ингредиенты:
3 кг капусты,
1 кг сладкого перца,
1 лимон.
Для маринада (на 1 л воды):
½ стак. мёда,
2 ч.л. соли.

Приготовление:
Нарежьте капусту соломкой, сладкий перец – тонкими полосками, лимон – кружочками. Подготовленные овощи и кружочки лимона уложите в чистые банки, залейте кипящим рассолом. Сверху накройте банки полиэтиленовыми крышками и поставьте в холодное место на сутки.

Маринованная капуста «Провансаль»

Ингредиенты:
1 кг белокочанной капусты,
2 моркови,
500 г винограда,
300 г яблок.
Для маринада:
1 л воды,
1 ст.л. соли,
70 г сахара,
100 мл растительного масла,
½ стак. 5% уксуса,
лавровый лист,
молотая корица,
чёрный и душистый перец горошком.

Приготовление:
Для маринада растворите в кипящей воде соль и сахар, добавьте остальные пряности. Маринад охладите, затем влейте уксус и масло. Капусту и морковь нашинкуйте, добавьте нарезанные дольками яблоки, виноград, всё перемешайте. Плотно уложите смесь в посуду и залейте маринадом. Капусту выдержите сутки при комнатной температуре, затем – сутки на холоде.

Маринованная краснокочанная капуста «По-быстрому»

Ингредиенты:
1,5 кг краснокочанной капусты,
1 морковь,
2-3 дольки чеснока,
1 ст.л. соли.
Для маринада (на 500 мл воды):
2 ст.л. сахара,
1 ст.л. семян кориандра,
½ ст.л. тмина,
½ ст.л. перца горошком,
150 мл яблочного уксуса,
лавровый лист.

Приготовление:
Мелко нашинкуйте капусту, измельчите чеснок, морковь натрите на крупной тёрке, выложите в кастрюлю и перемешайте овощи с солью. Перетирать для образования сока не нужно, так как маринад сделает своё дело, а капуста останется сочной и хрустящей. Для приготовления маринада вскипятите воду, добавьте сахар, лавровый лист, кориандр, тмин и чёрный перец горошком, дайте маринаду покипеть с пряностями 2-3 минуты, после чего влейте яблочный уксус, доведите до кипения и снимите с огня. Горячим маринадом залейте капусту через сито, чтобы отфильтровать пряности. Дайте остыть, затем накройте посуду крышкой и уберите в холодильник. Через 4 часа капуста будет готова.

Маринованная капуста с клюквой

Ингредиенты:
2 кг белокочанной капусты,
400 г моркови,
350 г клюквы.
Для маринада:
1 л воды,
50 г соли,
100 г мёда,
100 мл 6% яблочного уксуса.

Приготовление:
Тщательно переберите ягоды клюквы и хорошо вымойте их. Капусту нашинкуйте, а морковь натрите на тёрке и перемешайте в миске с нашинкованной капустой и отобранной клюквой. Для маринада влейте в кастрюлю воду, добавьте мёд, соль и яблочный уксус, поставьте на огонь и доведите до кипения. Дайте остыть, затем залейте овощи с клюквой. Накройте маринованную капусту сверху тарелкой, на которую установите гнёт, и оставьте в таком виде в прохладном месте на 2-3 дня. Готовую капусту храните в холодильнике.

«Острая»

Ингредиенты:
2 небольших кочана капусты,
1 небольшая свёкла,
3 зубчика чеснока,
½ стручка сухого острого перца,
1 л воды,
200 г сахара,
5 ст.л. растительного масла,
3 ст.л. соли без верха,
1 стак. 6% уксуса,
2-3 лавровых листа,
5-6 горошин душистого перца.

Приготовление:
У капусты удалите верхние листочки, разрежьте кочаны на четыре части, вырежьте кочерыжки, затем нарежьте квадратиками. Мелко порубите чеснок. В чистую трехлитровую банку положите нарезанную капусту, периодически добавляя чеснок. Время от времени утрамбовывайте капусту в банке (капуста должна быть по плечики банки). В кастрюлю налейте воду, добавьте сахар, растительное масло, соль, мелко нарезанный сухой острый перец, очищенную и нарезанную маленькими кубиками свёклу, лавровый лист, душистый перец. Поставьте кастрюлю на огонь, доведите маринад до кипения, после чего сделайте огонь меньше и кипятите ещё 3-4 минуты, затем выключите огонь, удалите лавровый лист и влейте уксус. Залейте горячим маринадом капусту и оставьте на столе для охлаждения. Охлажденную банку с капустой закройте крышкой и отправьте в холодильник. Через 12 часов капуста будет готова.

Цветная капуста «Ароматная»

Ингредиенты:
1,5 кг цветной капусты,
2 больших сладких перца,
2 моркови,
4 зубчика чеснока,
1 пучок петрушки,
соль, перец, лавровый лист – по вкусу.
Для маринада:
1 л воды,
3 ст.л. сахара,
2 ст.л. с горкой соли,
3 ст. л. 9% уксуса,
⅔ стак. растительного масла.

Приготовление:
Нарежьте перец соломкой, морковь натрите на крупной тёрке, а цветную капусту разберите на небольшие соцветия. В воде разведите соль и доведите раствор до кипения. В этот рассол выложите цветную капусту и дайте ей постоять в нём около 10 минут под закрытой крышкой, но не варите. Затем выньте соцветия, рассол процедите и оставьте для приготовления маринада, для которого просто смешайте оставшиеся ингредиенты и доведите их до кипения. Овощи смешайте и поместите в банку, добавьте туда же петрушку и зубчики чеснока, залейте маринадом и закройте крышкой. Закутайте банку в шерстяной плед или ватное одеяло и дайте постоять в тепле около 6-8 часов. После чего банку с маринованными овощами поместите в холодильник на сутки.

Маринованная брюссельская капуста

Ингредиенты:
1 кг брюссельской капусты,
2 луковицы,
6 лавровых листиков,
3 стак. 9% уксуса,
3 стак. воды,
2 ст.л. сахара,
2,5 ч.л. соли.

Приготовление:
Брюссельскую капусту промойте, очистите от старых листьев, выложите в кастрюлю, залейте водой, накройте крышкой и поставьте на огонь. Варите минуты 2, затем быстро переложите в ледяную воду. Через некоторое время воду слейте, а капусту выложите в банки, добавив в каждую лавровые листья. Мелко нашинкуйте лук и добавьте его в банки с капустой. Затем в кастрюлю влейте уксус и воду, всыпьте сахар, соль, перемешайте и поставьте на огонь. Доведите раствор до кипения, после чего варите минуты 2 и разлейте приготовленный маринад по банкам, оставляя немного места. Банки плотно закройте крышками, дайте им остыть и поставьте в холодильник на сутки.

Маринованная капуста «Вкусный дуэт»

Ингредиенты:
300 г капусты брокколи,
1 вилок цветной капусты,
1 морковь,
6 зубчиков чеснока,
1,5 л воды,
8 ст. л. сахара,
4 ст.л. соли,
5-6 лавровых листиков,
1 стак. 9% уксуса,
10 горошин чёрного перца,
1 стак. растительного масла.

Приготовление:
Нагрейте воду до кипения, всыпьте соль и сахар, влейте растительное масло с уксусом. Добавьте горошины чёрного перца, лавровый лист и вскипятите. Брокколи и цветную капусту вымойте и разберите на соцветия. Вымытую и очищенную морковь нарежьте кружочками, а чеснок – пластинками. Все подготовленные овощи смешайте и выложите в посуду для маринования, залейте горячим маринадом, затем остудите и оставьте на сутки.

Приятного аппетита и новых кулинарных открытий!

Лариса Шуфтайкина 

рецепты маринования с уксусом и другими ингредиентами

Многие хозяйки часто интересуются, как приготовить маринованную капусту быстрого приготовления. Существует большое количество рецептов этого лакомства, которым можно порадовать родных, гостей и себя. Всего за несколько часов можно подать на стол эту вкуснейшую закуску. Предлагаем вам рецепты маринования капусты и особенности данного процесса.

Маринованная капуста быстрого приготовления: особенности готовки

Мариновать лучше всего сочную капусту и желательно осеннюю. Ее режут кусочками ножом или натирают на терке, потом укладывают в большую емкость и мнут руками, чтобы сократить объем.

Независимо от рецепта маринования, практически во всех случаях добавляют такие ингредиенты:

• морковь;
• свеклу;
• лук;
• чеснок;
• специи;
• зелень.

Маринад обычно готовят на основе масла, уксуса, сахара и соли. Поскольку речь идет о заготовке быстрого приготовления, маринад должен быть кипящим. В холодном виде он больше подходит для длительного маринования овощей.

После заливки маринадом овощ в тепле настаивается несколько часов, потом его перекладывают в холодное место и отжимают остатки маринада, добавляют лук, зелень и масло. В готовом виде можно использовать как ингредиент для салатов.

Капуста маринованная быстрого приготовления: рецепт «Суточный»

Этот рецепт знаком многим, его предпочитают использовать те, кто не хочет долго возиться с закуской, а уже на следующий день приступать к ней. Ингредиенты для этого блюда такие:

• капуста – 2,5 кг;
• вода – литр;
• масло – 100 г;
• сахар – 100 г;
• соль -1,5 ложки;
• морковь- 400 г;
• немного уксуса;
• чеснок – 3 зубка.

Маринуется овощ по этому рецепту так:

• нарезаем его кусочками или тонкой соломкой (так она будет мариноваться быстро и легко), затем сложите ее в тазик;
• морковь натрите на крупную терку, чеснок измельчите, и добавьте в капусту. Помните овощи руками, чтобы сократить их объем;
• овощи переложите в подходящие банки или кастрюли;
• для приготовления маринада воду кипятят вместе с маслом, сахаром и солью и варят 3 минуты, затем добавляют 90 г уксуса;
• дайте остыть маринаду 10 минут;
• залейте маринадом овощи и оставьте в теплом месте на сутки. Снимите пробу и храните в холодильнике.

Рецепт маринованной капусты со свеклой быстрого приготовления

Такой рецепт предполагает использование сочной и свежей свеклы, которая красиво окрасит закуску в красный оттенок. Для него потребуются:

• пару кило капусты;
• две большие моркови;
• 1 свекла;
• Чеснок;
• ложка соли;
• масло – 80 мл;
• столько же уксуса;
• 4 ложки сахара.

Морковь нужно порезать надвое вдоль и порезать полукругами. Дольки должны быть тонкими. Чеснок нужно порезать кружками, капусту порезать кусочками. Свеклу чистим и натираем соломкой. Все соедините и перемешайте.

Для приготовления маринада кипятят 300 мл воды, солим, добавляем сахар, все смешиваем. Под конец добавляется масло и уксус, затем все выключаем. Таким маринадом овощи заливаются и все перемешивается. Оставляем закуску в тепло на 8 часов, если все сразу не съедите, то заложите по банкам и поставьте в холодильник.

Рецепт приготовления маринованной быстрой капусты по-корейски

В этом рецепте можно добавлять свеклу, а можно и не добавлять, добавив для цвета морковь. Независимо от рецепта закуска должна выйти ароматной и насыщенной. Ингредиенты таковы:

• капуста – до 2,5 кг;
• чеснок;
• свекла;
• лавровый лист;
• половина маленькой ложки кориандра;
• 2 гвоздики;
• по ложке сахара и соли;
• вода – 1 л;
• уксус – 100 мл.

С кочана нужно снять верхние листики, затем его режут большими кусочками и складывают в эмалированную емкость. Туда же добавляют очищенную свеклу в натертом виде, лучше ее прокладывать послойно. Чеснок чистим, каждый зубчик режем напополам и добавляем в кастрюлю.

Для маринада в литре воды кипятим сахар и соль, добавляем масло и варим еще пять минут. После этого нужно влить уксус, кориандр и гвоздику. В кипящем виде берем маринад и заливаем им овощи со свеклой, затем все накрывается тарелкой или крышкой и ставится вес сверху. Затем заготовку оставляют в теплом месте на 15 часов. Потом она переставляется в холодное место.

Рецепт острой маринованной капусты быстрого приготовления

В этом рецепте потребуется зеленый или красный острый перец. На приготовление закуски уйдет около суток, чем дольше она будет стоять, тем более соленой и острой она станет. Перца нужно два стручка, также приготовьте пару килограмм качанов, 300 грамм моркови, 200 грамм масла, чеснок и 100 грамм столового уксуса.

Рассол готовят на основе литра воды, 3 ложек сахара и пару ложек соли. Желательно добавить приправы, зелень и свеклу.

Приготовление выглядит так:

• морковь чистим, натираем или режем крупной соломкой;
• кубики режем маленькими кусочками, удаляют верхние листки и кочерыжку;
• чистят чеснок, перец удаляют от хвостиков и мелко режут;
• капусту укладывают послойно в банку вместе с морковью и острой смесью перца и чеснока;
• в воде провариваем соль и сахар, добавляем уксус, масло и остужаем;
• банку заливаем и оставляем мариноваться в теплом месте. Через сутки переставляем в холодильник или погреб.

Рецепт готовки маринованной капусты быстрого приготовления за два часа

Этот рецепт позволит приготовить маринованные овощи в рекордные сроки – всего за два часа. Нужно подготовить их 600 грамм, сладкий перец, пару зубчиков чеснока, несколько перчиков горошком, одна морковь, литр воды, пару ложек соли, лавровые листочки, 50 грамм сахара и 100 грамм уксуса.

Готовится она так:

• сладкий перец режем соломкой, чистим морковь и натираем на терке;
• капустный кочан шинкуют или натирают на терке;
• чистим чеснок, некрупно нарезаем;
• все овощи перемешиваем;
• прокипятите соль и сахар в воду, добавьте уксус, после него – все остальные специи, кроме лаврового листа;
• овощи заливаем кипятком, даем настояться 15 минут, добавляем лавровый лист и остужаем;
• руками вынимаем из рассола капусты и несильно отжимаем, сложите все в банку и оставьте на час в холодильнике;
• поливаем содержимое маслом, добавляем зелень, лук и подаем. Можно держать в холодильнике заготовку до 4 суток.

Рецепт приготовления быстрой цветной капусты

Мариновать можно не только традиционную белокочанную капусту, но и цветную, которая тоже в итоге получается невероятной вкусной. Некоторые говорят, что такая маринованная капуста получается намного вкуснее благодаря своему нежному вкусу. Подавать к столу эту капусту можно уже через 6 часов после приготовления.

Ингредиенты нужны такие:

• головка цветной капусты;
• соль и сахар – по пару ложек;
• масло – 100 мл;
• уксус – 15 г;
• один лавровый лист;
• 4 горошин перца;
• три зубчика чеснока;
• зелень.

Цветную капусту разбирают на небольшие соцветия. Затем их складывают в хорошо вымытую банку. В нее кидают перец, лавровый лист, порезанный очищенный чеснок. Заливаем воду, добавляем соль, сахар, масло и уксус и кипятим в течение минуты. В горячем виде маринад выливаем к капусте, накрываем и даем остыть.

Рецепт приготовления драников с маринованной капустой

Маринованную капусту быстрого приготовления можно использовать не только как закуску или ингредиент для салатов, но и для готовки вкусных драников.

В этом рецепте вам будут нужны:

• 4 картофеля;
• 150 г капусты;
• половина болгарского перца;
• луковица;
• пару яиц;
• крахмал – 4 ложки;
• масло;
• соль.

Лук и болгарский перец мелко режут, добавляют отжатую капусту и зелень. В конце натираем картофель. Разбиваем яйцо, добавляем соль, перец и крахмал. Все перемешайте ложкой и жарьте на постном масле с обеих сторон до появления корочки. Драники подают со сметаной горячими.

Закусочный салат из быстрой маринованной капусты

Этот рецепт отлично подойдет тем, кто хочет разнообразить свое меню на Новый год. Эта маринованная капуста, в отличие от квашеной, не будет иметь выраженный вкус, но она хорошо подойдет для салатов.

Для этой закуски приготовьте:

• маринованная капуста – 200 г;
• маринованные грибы – 150 г;
• чеснок;
• луковицы;
• чайная ложка сахара;
• огурцы соленые – 3 шт.;
• зелень;
• перец;
• пару сладких перчиков;
• масло нерафинированное.

Капусту отожмите от маринада и уложите в миску. Аналогично сделайте и с грибами, мелкие режут соломкой или ломтиками. Перцы и огурцы режем кубиками и добавляем к капусте. Порубите чеснок, зелень и бросьте в салат, можете добавить для остроты чеснок. В конце посыпаем черным перцем, сахаром и маслом.

Как приготовить маринованную капусту быстрого приготовления с горошком

Этот рецепт для тех, кто хочет быстро и вкусно замариновать овощ. Его потребуется 500 г, также нужны:

• 1 лук;
• клюква или брусника – 2 ложки;
• горошек консервированный – 100 г;
• петрушка.

Лук нужно порезать тонкими колечками, затем положить в дуршлаг и обдать крутым кипятком, дождитесь, пока остынет. Затем с горошка слейте маринад и добавьте его в капусту, потом по очереди бруснику, лук, масло, все смешайте. В конце все выложите в салатник и посыпьте зеленью.

Рецепт маринования капусты с яблоками

Такая закуска готовится с майонезом, но заменять его сметаной не рекомендуется, поскольку она не сочетается с соленым. Яблоки нужно брать зеленые.

Готовится все так:

• пару яблок;
• маринованная капуста – 700 г;
• майонез – 100 мл;
• огурцы соленые – 2 шт.;
• лук.

Порежьте мелко лук и огурчики, сложите в миску, потом добавляем маринованную капусту и отожмите от жидкости. Яблоки чистим и режем мелкой соломкой, затем добавляем к остальным составляющим салата и все заправляем майонезом. По желанию добавьте черный перец и сахар.

Как приготовить из маринованной капусты быстрого приготовления салат с копчеными колбасками

Рецепт этого салата понравится тем, кому уже все надоело, и кому нужно быстро поджать к столу что-то вкусное. Естественно, если у вас есть маринованная капустная заготовка. Лучше брать охотничьи колбаски, но их можно заменить и другими колбасами и даже копчеными сосисками.

Ингредиенты нужны такие:

• маринованная капуста – 200 г;
• чеснок -1 зубчик;
• колбаски или сосиски – 2 шт.;
• майонез – 1 ложка;
• томат или огурец – 1 шт.;
• зелень.

Мелкими кусочками порежьте томат или огурец, соедините с маринованным овощем, потом добавьте зелень и порезанный чеснок. В конце добавляются колбаски, порезанные тонкими кружками. Заправляем майонезом, перемешиваем и подаем к столу.

Рецепт маринованной капусты с фасолью быстрого приготовления

Для этого рецепта нужно заготовить маринованную капусту слабого посола и консервированную фасоль. Как вариант, можно и отварную. Фасоли нужна одна банка, 400 г капусты, пучок зеленого лука, сладкий перец и немного масла.

Зеленый лук мелко режем и смешиваем с овощем. С консервированной фасоли сливают маринад и добавляют ее в капусту. Удалите семена из перчиков, порежьте кубиками или тонкой соломкой и добавьте в закуску. В конце заправляем маслом и подаем к столу, для остроты можно прибавить разведенной горчицы или молотого перца.

Полезные советы по готовке маринованной капусты быстрого приготовления

Помните, что капуста будет солиться дольше, если рассол будет холодным, но при этом она будет сочной и хрустящей. А горячая заливка сократит время готовки, но кусочки не будут такими хрустящими. Кочан можно поделить надвое и частично залить горячим маринадом, а частично остывшим.

В маринованном виде закуска будет особенно красивой, если морковь натереть на корейской терке. Обязательным ингредиентом маринада является уксус. Если вам не нравится его аромат, то столовый уксус можно заменить на яблочный. Такой уксус имеет более мягкий вкус и куда полезней.

Обязательно в маринад нужно добавлять сахар, причем его требуется больше, чем соли.

Рецептов готовки маринованной капусты есть много, также есть некоторые блюда, которые готовятся на основе такой заготовки. Их можно готовить, если хотите порадовать родным чем-то новым.

Капуста быстрого приготовления с уксусом и маслом

Здравствуйте, дорогие читатели. Готовили мы сегодня очень вкусный салат из капусты, это капуста быстрого приготовления с уксусом и растительным маслом. Готовится капуста быстро и очень просто. У нас на рынке такую капусту продают. Одно время мне нравилась такая капуста, и я ее часто покупала, но недавно знакомая поделилась с нами рецептом быстрой капусты. Я решила приготовить этот салат в домашних условиях. Получилось довольно вкусно.

Ранее мы квасили капусту в банке, но рецепт не быстрый, капусте нужно дать время на брожение. В статье предоставляется три рецепта на выбор, поэтому можно выбрать любой. Такая капуста используется как начинка для пирогов, пирожков, вареников, для борща (если кто любит борщ с квашеной капустой) и пр. блюд.

Сегодняшний рецепт это сочный, пикантный овощной салатик, который можно кушать как самостоятельное блюдо, с черным хлебом, например, а также подавать к шашлыку, мясу, кашам, картофелю и пр. блюдам. Это капуста быстрого приготовления с уксусом, рецепт с пошаговыми фото, как всегда.

Время приготовления капусты составляет на более 15 минут.

Капуста быстрого приготовления с уксусом и маслом

Ингредиенты нам понадобятся довольно простые и доступные, но вкус капусты вас приятно удивит, потому что капуста по этому рецепту получается действительно вкусная.

Ингредиенты:

• 1 кг. капусты
• 1 небольшой сладкий красный перец
• 1 небольшая морковь
• 1 зубчик чеснока

Для маринада:

• 150 мл. кипяченой теплой воды
• 50 грамм сахара
• 2 ст. ложки 9% уксуса
• 70 мл. растительного масла
• 1.5 чайные ложки соли

По желанию можно добавить любые специи, лавровый лист, перец горошком, гвоздику и пр. Я готовила капусту быстрого приготовления без специй.

Капусты нам понадобиться 1 кг, я нашинковала и взвесила капусту. Также я приготовила 1 красный сладкий перец, сорт «ратунда». Перца в капусте нам показалось много, поэтому можно ограничиться половинкой. Морковь у меня небольшая.

Теперь касательно маринада. Я вскипятила воду и остудила, вода понадобиться теплая, но не горячая. Также я приготовила растительное масло рафинированное, если вам нравиться привкус масла, то возьмите растительное масло не рафинированное. Уксус необходимо использовать 9%, я использовала яблочный 6%, взяла двойную норму (4 ст. ложки). Но когда капуста немного постояла, то нам не хватало в ней кислоты, скорее всего овощи впитали уксус, и кислоты не чувствовалось совсем.

Из специй я использую только чеснок, взял 1 крупный зубчик, если любите поострее, то можно взять 2-3 зубчика, но для нас было достаточно 1.

Капусту берите белую, сочную и не жесткую. Капусту шинкуем, кому чем удобно. Я сделала это с помощью специальной шинковки.

Перец я порезала тонкой соломкой, а морковь предварительно очистив потерла на терке для корейской моркови, но можно нарезать морковь тонкой соломкой, или на обычной терке.

Капусту я поместила в кастрюлю, так будет удобнее ее перемешивать. Добавляю в капусту соль и сахар.

Количество сахара я взвешивала с помощью весов, соли взяла 1.5 чайных ложки.

Перемешиваю капусту рукой, только не сильно, чтобы капуста дала сок и стала немного мягче. Капуста немного уменьшится в объеме и станет мягче. Вот так выглядит капуста с солью и сахаром.

Далее добавляем в капусту морковь, сладкий перец и чеснок. Зубчик чеснока я очистила и измельчила, можно сделать это с помощью ножа или на терку, я использовала пресс.

Если вам нравиться капуста поострее, то не стоит ограничиваться одним зубчиком чеснока.

Теперь в капуста быстрого приготовления с уксусом и маслом я добавляю уксус. Я решила поэкспериментировать и добавила 4 ст. ложки яблочного уксуса.

Но мы пришли к выводу, что количество уксуса в салате нужно регулировать по своему вкусу. Это количество уксуса не дало кислоты, но дало интересный сладкий вкус капусты.

В капусту я добавляю растительное масло, как я уже упоминала выше, масло я взяла рафинированное без запаха, но его можно вполне заменить на не рафинированное. Все зависит от ваших вкусовых предпочтений.

Масла я отмерила ровно 70 мл. и добавила в капусту.

Добавляем 150 мл. кипяченой воды. Воду необходимо вскипятить заранее и остудить. Воду необходимо использовать теплую, но не горячую.

Я специально сделала много фотографий и подробнейшим образом описываю рецепт, чтобы вы без труда приготовили капусту быстрого приготовления.

На этом этапе перемешиваем салат из капусты рукой, все очень хорошо и тщательно перемешав можно попробовать капусту на вкус. По вашему вкусу и предпочтению можно добавить еще соль, уксус или другие специи.

Не пренебрегайте этим этапом, так как на этом этапе можно скорректировать вкус капусты быстрого приготовления с уксусом и маслом. На мой взгляд соли и сахара достаточно. Что касается уксуса, то ориентируйтесь по своему вкусу. Вот так выглядит капуста.

По желанию можно добавить в капусту лавровый лист, душистый перец, перец горошком, гвоздику и пр. специи.

На этом этапе, на мой взгляд, капусту уже можно кушать, но по рецепту необходимо еще поставить сверху капусты тарелку и груз, оставив ее на 2-3 часа в холодильник.

Я накрыла сверху капусту тарелкой и сверху поставила 1.5 литровую банку с водой. Капусту нужно поставить в прохладное место. Можно поместить в холодильник, в моем случае это балкон, на улице уже холодно.

Правда через пару часов попробовать капусту нам не удалось, так как мы отправились в город по делам, вернулись поздно, так что ночь капуста провела на балконе, вот так выглядит капуста быстрого приготовления с уксусом на второй день.

Капуста пустила достаточно много сока. Так что не стоит оставлять капусту так надолго. Все таки эта быстрая капуста, а не суточная. Лучше употреблять капусту сразу или через пару часов после приготовления.

Я вообще считаю, что употреблять эту капусту нужно практически сразу, можно и под гнет не ставить, так как когда я перемешивала капусту и пробовала на вкус, то капуста уже была то что нужно. Но решила все-таки последовать рецепту и поставить под гнет. Но в любом случае получилось вкусно.

Капусту выкладываем в миску и подаем к столу. Как сказала моя знакомая, которая и поделилась с нами рецептом капуста быстрого приготовления, что чем дольше капуста стоит, тем вкуснее становится. Но из килограмма капусты выходит не так уж и много готового продукта.

Подаем капусту без рассола. А вот хранить готовую капусту можно в баночке в холодильнике. Как заготовку на зиму капусту готовить не советую, так как это капуста быстрого приготовления с уксусом, да и всегда можно сделать свежую порцию салата. А по вкусу она именно больше напоминает красивый салат, чем квашенную капусту.

Салат можно посыпать свежей зеленью, можно использовать укроп, петрушку или зеленый лук.

Теперь что касается вкуса салата. Вкус действительно интересный и довольно пикантный, чувствуется вкус и аромат сладкого болгарского перца.

На мой взгляд капуста быстрого приготовления получилась очень вкусная. Я бы даже сказала вкус капусты будто не овощной, а даже фруктовый. Капуста получилась очень сочная.

Не нужно долго ждать, приготовил и уже практически сразу подаешь к столу. Это прекрасная холодная закуска к различным блюдам и как самостоятельное блюдо. Такая капуста вполне подходит для тех кто соблюдает пост, или вегетарианцев, в овощах много полезных витаминов.

Быстрая капуста, маринованная горячим рассолом с чесноком, свеклой, растительным маслом, уксусом, без уксуса, квашеная: лучшие рецепты

Лучшие рецепты быстрого приготовления маринованной и квашеной капусты, с помощью горячего рассола.

У каждой опытной хозяйки в запасе всегда имеется множество различных вкусных рецептов засолки капусты. Кажется, уже ни чем не возможно ее удивить. А пробовали ли вы замариновать капусту горячим способом? Если нет, то эта статья для вас. Для начинающих и опытных хозяек предлагаем некоторые аппетитные рецепты маринования капусты быстрейшим способом.

Капуста быстрого приготовления с чесноком горячим рассолом: рецепт в банках

1 вариант

Вариант маринования крупными ломтями с добавлением чеснока

Подготавливаем продукты:

1. Вода — 3,0 л
2. Капуста белокочанная — 4-6 кг
3. Морковь свежая — 3-6 шт.
4. Чеснок —9-12 зубчиков
5. Соль — 4 ст. л.
6. Сахар — 225 г
7. Уксус 70 % — 2 ст. л.
8. Молотый черный перец — 2 ч.л.
9. Душистый перец — 2-3 горошины

Технологический процесс:

• Начинаем с приготовления рассола:

1. В подходящую по размеру кастрюлю наливаем холодную воду
2. Засыпаем соль, сахар, порошок перца
3. Кипятим до растворения сыпучих продуктов
4. Вливаем уксус
5. Отключаем плиту

• Кочан капусты очищаем от верхних листьев
• Разделываем на крупные куски (9-10 шт. )
• Помытую и очищенную морковь натираем на средней терке
• Соединяем в большой чаше с капустой
• Чесночные зубчики измельчаем, добавляем к овощам
• Заливаем капусту прокипяченным горячим раствором
• Быстренько перемешиваем
• Перекладываем в банки
• После того, как банки остынут, отправляем заготовки в холодильник
• Через сутки капуста готова к употреблению

2 вариант

Мелко нашинкованный капустный вилок для квашения горячим способом, с дольками чеснока

Продукты:

1. Капуста — 1 кг
2. Морковка — 2-3 шт.
3. Чеснок — 6 долек
4. Сахар — 120 г
5. Соль —1 ст.л.
6. Вода — 0,5 л
7. Душистый перец и черный — по 5 горошин
8. Растительное масло — 140 мл
9. Уксусная эссенция 9% — 10 ст.л.

Этапы приготовления:

• Шинкуем кочан в тоненькую длинную соломку
• Морковь трем крупно
• Пропускаем через чеснокодавилку зубчики чеснока
• В глубокой чаше перемешиваем овощи
• Обычным способом варим рассол из оставшихся компонентов, сразу же после закипания заливаем его в овощную смесь
• Накрываем капусту тарелкой, сверху придавливаем банкой с водой
• Через 3-4 часа готовую капусту перекладываем в банки
• Запаковываем пластмассовыми крышками
• Храним в специально отведенном прохладном месте, например, в погребе

Быстрая засолка капусты со свеклой горячим способом: рецепт в банках

1 способ

Для приготовления понадобится:

1. Плотный капустный кочан средней величины
2. Свёкла крупная — 1 шт.
3. Чеснок (небольшого размера) — 1 головка
4. Листья дерева лавра— 4-5 шт.
5. Душистый и измельчённый черный перец — по 0,5 ч.л.
6. Гвоздика — 2 звездочки
7. Соль не йодированная — 2 ст.л.
8. Сахар и уксус столовый — по стакану

Приготовление:

• Свёклу отвариваем не более 30 минут
• Пока она готовится, займемся капустой:

1. Вилок разрезаем напополам
2. Затем делим его еще на несколько крупных частей
3. Разделываем каждый кусок на отдельные пластики

• Остывшую готовую свёклу нарезаем квадратами
• Укладываем плотными слоями, вперемешку с капустой, в банку. В каждый ряд добавляем лавровый лист и зубчик чеснока
• Для рассола:

1. Растворяем в воде все оставшиеся продукты, кроме уксуса
2. Кипятим 2-3 минуты, вливаем уксусную эссенцию

• Заливаем овощи не остывшим рассолом
• Банки охлаждаем, отправляем на холод
• Через день продукт готов к употреблению

Еще один вариант необычной закваски капусты

Ингредиенты:

1. Кочан капусты белокочанной — 2 кг
2. Морковь — 2 шт.
3. Свёкла — 1 шт.
4. Вода, пропущенная через фильтр —1 л
5. Сахар —150 г
6. Соль — 3ст.л.
7. Подсолнечное масло и столовый уксус — по 150 г
8. Лавровый лист— 2 шт.
9. Душистый перец — 3-4 горошины
10. Чеснок — 4 зубчика

Приготовление:

• Капусту нарезаем на квадраты, размером 5 на 5 см
• Морковь и свёклу (сырыми) трем на средней терке
• Смешиваем овощи в небольшом тазике
• Ставим варить маринад из оставшихся продуктов. Чеснок предварительно очищаем, измельчаем. Уксус добавляем перед самым снятием кастрюли с плиты
• Кипятком из приготовленного рассола покрываем овощную нарезку
• Выдерживаем под гнетом сутки
• По истечении установленного времени, расфасовываем в банки
• Если есть желание получить острое блюдо, добавляем стручок жгучего перца

Видео: Капуста Пелюстка — быстрая маринованная капуста

Капуста под горячим рассолом с растительным маслом

Приготовленную по этому способу заготовку можно вкушать уже спустя пару часов.

На вилок весом два килограмма понадобится:

1. 3 яблока
2. 2 морковки
3. 150 г клюквы
4. 1 л воды
5. 1 ст. масла оливкового
6. 2 ст.л. соли
7. ¾ ст. уксуса 9%
8. 250 г сахара
9. 1 головка маленького чеснока

Приступаем к приготовлению:

• Объемными пластами нарезаем кочан
• Морковь трем на больших зубьях
• Фрукты разделываем на большие дольки
• Провариваем оставшиеся компоненты в воде — 4-5 минут
• Предварительно очищаем чеснок от шкурки. Варим его в рассоле целиком, не разделывая на дольки
• Нарезанные продукты перекладываем в нержавеющую чашу поочередно:

1. Капусту
2. Яблоки
3. Морковь
4. Клюкву
5. При необходимости слои дублируем
6. Заверяющий слой — капустный

• Кипящий маринад вливаем в овощи
• Сверху накрываем любым гнетом
• Спустя 2-3 часа блюдо считается готовым

Капуста квашеная горячим рассолом

Составляющие:

1. Капуста — 1 кг
2. Морковь — 1 шт.
3. Вода (лучше отстоявшаяся) —1 л
4. Соль (желательно морскую) и мед — по 25 г

Технология:

• Овощные плоды нарезаем, как можно тоньше
• Перемешиваем, плотным слоем набиваем в тару из стекла
• Воду доводим до кипения
• Закладываем солевую и медовую порцию, держим на среднем огне до растворения меда
• Заполняем емкости горячей жидкостью
• Прикрываем чистым полотенцем
• Квасим в теплом помещении около 48 часов
• После чего основательно закрываем крышкой
• Храним в прохладном месте

Такая капуста не только очень вкусная, но и еще более полезная. За счет небольшого количества меда, она хорошо повышает иммунитет, а полученный настой способствует улучшению деятельности сердечно-сосудистой системы.

Быстрая капуста горячим рассолом без уксуса

Основные компоненты:

1. Капустный кочан — 0,5 кг
2. Морковь (без сердцевины) — 2 шт.
3. Красный перец (средней величины) —1 шт.
4. Вода — 1-1,5 л
5. Соль крупная — 45 г
6. Сахар — 90 г

Хронология процесса:

• Для капусты используем не крупную шинковку, морковку трем любого размера, на свое усмотрение
• Сладкий перец освобождаем от сердцевины и семечек, разделываем на длинную соломку
• Овощную нарезку совмещаем, старательно перетираем, перемешиваем
• Упаковываем в подготовленную стеклянную емкость
• Пропитываем горячим настоем, сваренным из оставшихся ингредиентов
• Квасим не более одного дня, соблюдая режим комнатной температуры
• Готовый продукт убираем в прохладную кладовую

Капуста горячим рассолом быстрый способ с уксусом

Технология приготовления:

• Очищенный от верхних листов овощной плод измельчаем в лапшу
• Морковь пропускаем через терку, для разделывания овощей по корейски
• В объемной таре перемешиваем овощную заготовку, кладем лавровые листы и горошки перца
• Варим пряный жидкий состав:

1. в кипяток забрасываем отмеренные солевые и сахарные порции
2. после закипания вливаем предусмотренные порции уксусной эссенции и масла
3. только что снятой с плиты заливкой аккуратно поливаем подготовленную массу, до полного заполнения емкости

• Прикрываем тару с соленьем хлопчатобумажным полотенцем
• Выдерживаем три дня, в помещении, имеющем комнатную температуру
• Далее заталкиваем в емкости на хранение или сразу пробуем на вкус

Итак, капуста оперативно готовится без привычного длительного заквашивания. Эссенция в совокупности с горячей заливкой ускоряет этот процесс.

В результате, замечательную заготовку можно вкушать уже спустя сутки, а в некоторых случаях через несколько часов.

Видео: Быстрая квашеная капуста, рецепт маринованной капусты

Маринованная капуста быстрого приготовления

Капуста представляет собой овощ, поддерживающий бодрость и весёлое, спокойное настроение духа

В России к капусте с давних пор относятся с любовью и уважением. Капуста хороша в любом исполнении, но маринованная капуста быстрого приготовления, конечно же, вне всякой конкуренции. Её – остренькую и хрустящую или нежную и сочную – любят практически все.

Маринованная капуста быстрого приготовления – желанная гостья на любом столе. Она прекрасное дополнение и к мясу, и к рыбе, и ко многим другим блюдам. Мариновать можно любой сорт капусты – как белокочанной, которая просто создана для маринования, так и краснокочанной. Краснокочанная более жёсткая, но если её правильно замариновать, она становится мягкой и нежной. Хороши для быстрого маринования также цветная капуста, брюссельская и брокколи.

Маринование, в отличие от квашения, позволяет получить быстрый результат. Как правило, для маринованной капусты сначала готовится маринад, которым и заливается мелко нашинкованная или нарезанная крупными кусками капуста, а также сопутствующие ей ингредиенты. Маринованная капуста быстрого приготовления сохраняет все свои полезные свойства и не утрачивает витаминов. А уж рецептов быстрого маринования капусты – видимо невидимо! Вот только лишь некоторые из их бесчисленного количества, которые мы и рады вам предложить.

Маринованная капуста «Быстрая»

Ингредиенты:
1,5-2 кг белокочанной капусты,
1 морковь,
2-3 зубчика чеснока,
1 л воды,
200 мл растительного масла,
200 мл столового уксуса,
3 ст.л. с горкой соли,
8 ст.л. сахара,
5 лавровых листиков.

Приготовление:
Нарежьте капусту крупными кусками, морковь натрите на крупной тёрке. Чеснок очистите, порубите и смешайте с морковью. Сложите подготовленные овощи в кастрюлю слоями, чередуя капусту и морковь с чесноком. Для приготовления маринада в воду добавьте соль, сахар, уксус, растительное масло и лавровые листья и вскипятите. Залейте капусту получившимся маринадом, сверху положите гнёт. Через 2-3 часа капуста готова, можно есть.

Маринованная капуста с изюмом «Сразу к столу»

Ингредиенты:
1 средний кочан капусты,
3 моркови,
2 луковицы,
1 головка чеснока,
100 г мытого изюма,
1 ст.л. соли,
500 мл воды,
1 стак. сахара,
1 стак. растительного масла,
100 г 6% уксуса.

Приготовление:
Капусту тонко нашинкуйте, посыпьте солью и перетрите руками до выделения сока. Остальные овощи очистите и вымойте. Морковь натрите на крупной тёрке, лук на мелкой, чеснок пропустите через пресс. Добавьте подготовленные овощи к капусте вместе с изюмом и перемешайте. Приготовьте маринад: в кипящую воду всыпьте сахар, влейте растительное масло и снова доведите до кипения. Добавьте уксус, перемешайте и мелкими порциями влейте в капусту. Тщательно перемешайте. Капусту, приготовленную по этому рецепту, можно сразу же подавать к столу.

Маринованная капуста «Плюс две морковки»

Ингредиенты:
3 кг капусты,
2 морковки,
1 головка чеснока.
Для маринада (на 1 л воды):
1 стак. сахара,
2 ст.л. соли,
½ стак. растительного масла
¾ стак. столового уксуса,
2-3 лавровых листа.

Приготовление:
Крупно нарежьте капусту, морковь натрите на крупной тёрке, надрежьте каждый зубчик чеснока. Сложите всё в кастрюлю, залейте горячим маринадом и поставьте под гнёт. Когда всё остынет, снимите гнёт и храните готовую капусту в холодильнике.

Маринованная капуста с морковью и сладким перцем

Ингредиенты:
1 кг белокочанной капусты,
1 морковь,
1 сладкий перец,
10 горошин чёрного перца,
2 лавровых листика,
1 ст. л. соли,
2 ст.л. сахара,
5 ст.л. 6% уксуса,
¼ стак. растительного масла,
½ стак. воды.

Приготовление:
Мелко нашинкуйте капусту, морковь и перец нарежьте полосками. Перемешайте овощи, добавьте перец горошком, лавровый лист, выложите в банки или кастрюлю и залейте кипящим маринадом. Если вы решили приготовить капусту вечером, оставьте её на ночь при комнатной температуре, утром уберите в холодильник и к ужину капуста будет уже готова.

Капуста, маринованная с луком

Ингредиенты:
2 кг белокочанной капусты,
3 луковицы,
чёрный перец горошком,
лавровый лист.
Для маринада:
1 л воды,
1 ст.л. соли,
2 ст.л. сахара,
1 неполный стак. 6% уксуса.

Приготовление:
Тонко нашинкуйте капусту, лук нарежьте тонкими (почти прозрачными) полукольцами. Уложите овощи в банку или кастрюлю (на дно – перец и лавровый лист) и залейте маринадом. Для приготовления маринада вскипятите воду вместе с солью и сахаром, аккуратно добавьте уксус. Капуста будет готова уже на следующий день.

Капуста с куркумой «Солнечная»

Ингредиенты:
1 кочан белокочанной капусты,
1 морковь,
1 ч.л. куркумы,
3 зубчика чеснока,
1 ст.л. соли,
½ стак. воды,
½ стак. сахара,
½ стак. растительного масла,
½ стак. 6% уксуса.

Приготовление:
Нашинкуйте кочан капусты. Измельчите чеснок и натрите на тёрке морковь. Всё выложите в кастрюлю, посыпьте куркумой и перемешайте. Для маринада вскипятите воду с уксусом, маслом, сахаром и солью. Залейте капусту ещё горячим маринадом и установите гнёт. Через день красивая «солнечная» капуста будет готова.

Маринованная капуста со свёклой и чесноком

Ингредиенты:
3 кг белокочанной капусты,
1 свёкла,
1 морковь,
7 зубчиков чеснока.
Для маринада (на 1 л воды):
1 стак. столового 6% уксуса (можно чуть меньше),
½ стак. растительного масла,
1 стак. сахара,
2 ст.л. с горкой соли,
чёрный перец горошком – по вкусу.

Приготовление:
Капусту нарежьте крупно или порубите на квадраты. Свёклу и морковь нарежьте кусочками. В кастрюлю, подходящую по размеру, выложите капусту, пересыпая её свёклой и морковью. Для маринада влейте в воду уксус, растительное масло, сахар, соль, чеснок и перец горошком. Доведите маринад до кипения, чуть остудите и залейте им капусту. Затем накройте капусту тарелкой и установите гнёт. Когда капуста остынет, уберите её в холодильник на пару суток, хотя уже на следующий день она будет готова к употреблению.

Капуста с хреном

Ингредиенты:
2 кг белокочанной или краснокочанной капусты,
30 г корня хрена,
10 г смородиновых листьев,
5 г красного жгучего перца,
20 г чеснока.
петрушка,
сельдерей,
эстрагон,
семена укропа.
Для маринада (на 1 л воды):
20 г соли,
20 г сахара,
1 стакан 6% уксуса.

Приготовление:
Растворите в кипящей воде соль и сахар, остудите и влейте уксус. Нашинкуйте капусту тонкой соломкой, корень хрена пропустите через мясорубку. Чеснок нарежьте пластинками. Дно банки устелите листьями смородины и зеленью, всыпьте семена укропа и выложите капусту. Залейте всё маринадом, и через несколько дней чудесная маринованная капуста с хреном будет готова.

Капуста, маринованная с перцем и лимоном

Ингредиенты:
3 кг капусты,
1 кг сладкого перца,
1 лимон.
Для маринада (на 1 л воды):
½ стак. мёда,
2 ч.л. соли.

Приготовление:
Нарежьте капусту соломкой, сладкий перец – тонкими полосками, лимон – кружочками. Подготовленные овощи и кружочки лимона уложите в чистые банки, залейте кипящим рассолом. Сверху накройте банки полиэтиленовыми крышками и поставьте в холодное место на сутки.

Маринованная капуста «Провансаль»

Ингредиенты:
1 кг белокочанной капусты,
2 моркови,
500 г винограда,
300 г яблок.
Для маринада:
1 л воды,
1 ст.л. соли,
70 г сахара,
100 мл растительного масла,
½ стак. 5% уксуса,
лавровый лист,
молотая корица,
чёрный и душистый перец горошком.

Приготовление:
Для маринада растворите в кипящей воде соль и сахар, добавьте остальные пряности. Маринад охладите, затем влейте уксус и масло. Капусту и морковь нашинкуйте, добавьте нарезанные дольками яблоки, виноград, всё перемешайте. Плотно уложите смесь в посуду и залейте маринадом. Капусту выдержите сутки при комнатной температуре, затем – сутки на холоде.

Маринованная краснокочанная капуста «По-быстрому»

Ингредиенты:
1,5 кг краснокочанной капусты,
1 морковь,
2-3 дольки чеснока,
1 ст.л. соли.
Для маринада (на 500 мл воды):
2 ст.л. сахара,
1 ст.л. семян кориандра,
½ ст.л. тмина,
½ ст.л. перца горошком,
150 мл яблочного уксуса,
лавровый лист.

Приготовление:
Мелко нашинкуйте капусту, измельчите чеснок, морковь натрите на крупной тёрке, выложите в кастрюлю и перемешайте овощи с солью. Перетирать для образования сока не нужно, так как маринад сделает своё дело, а капуста останется сочной и хрустящей. Для приготовления маринада вскипятите воду, добавьте сахар, лавровый лист, кориандр, тмин и чёрный перец горошком, дайте маринаду покипеть с пряностями 2-3 минуты, после чего влейте яблочный уксус, доведите до кипения и снимите с огня. Горячим маринадом залейте капусту через сито, чтобы отфильтровать пряности. Дайте остыть, затем накройте посуду крышкой и уберите в холодильник. Через 4 часа капуста будет готова.

Маринованная капуста с клюквой

Ингредиенты:
2 кг белокочанной капусты,
400 г моркови,
350 г клюквы.
Для маринада:
1 л воды,
50 г соли,
100 г мёда,
100 мл 6% яблочного уксуса.

Приготовление:
Тщательно переберите ягоды клюквы и хорошо вымойте их. Капусту нашинкуйте, а морковь натрите на тёрке и перемешайте в миске с нашинкованной капустой и отобранной клюквой. Для маринада влейте в кастрюлю воду, добавьте мёд, соль и яблочный уксус, поставьте на огонь и доведите до кипения. Дайте остыть, затем залейте овощи с клюквой. Накройте маринованную капусту сверху тарелкой, на которую установите гнёт, и оставьте в таком виде в прохладном месте на 2-3 дня. Готовую капусту храните в холодильнике.

Ингредиенты:
2 небольших кочана капусты,
1 небольшая свёкла,
3 зубчика чеснока,
½ стручка сухого острого перца,
1 л воды,
200 г сахара,
5 ст.л. растительного масла,
3 ст.л. соли без верха,
1 стак. 6% уксуса,
2-3 лавровых листа,
5-6 горошин душистого перца.

Приготовление:
У капусты удалите верхние листочки, разрежьте кочаны на четыре части, вырежьте кочерыжки, затем нарежьте квадратиками. Мелко порубите чеснок. В чистую трехлитровую банку положите нарезанную капусту, периодически добавляя чеснок. Время от времени утрамбовывайте капусту в банке (капуста должна быть по плечики банки). В кастрюлю налейте воду, добавьте сахар, растительное масло, соль, мелко нарезанный сухой острый перец, очищенную и нарезанную маленькими кубиками свёклу, лавровый лист, душистый перец. Поставьте кастрюлю на огонь, доведите маринад до кипения, после чего сделайте огонь меньше и кипятите ещё 3-4 минуты, затем выключите огонь, удалите лавровый лист и влейте уксус. Залейте горячим маринадом капусту и оставьте на столе для охлаждения. Охлажденную банку с капустой закройте крышкой и отправьте в холодильник. Через 12 часов капуста будет готова.

Цветная капуста «Ароматная»

Ингредиенты:
1,5 кг цветной капусты,
2 больших сладких перца,
2 моркови,
4 зубчика чеснока,
1 пучок петрушки,
соль, перец, лавровый лист – по вкусу.
Для маринада:
1 л воды,
3 ст.л. сахара,
2 ст.л. с горкой соли,
3 ст.л. 9% уксуса,
⅔ стак. растительного масла.

Приготовление:
Нарежьте перец соломкой, морковь натрите на крупной тёрке, а цветную капусту разберите на небольшие соцветия. В воде разведите соль и доведите раствор до кипения. В этот рассол выложите цветную капусту и дайте ей постоять в нём около 10 минут под закрытой крышкой, но не варите. Затем выньте соцветия, рассол процедите и оставьте для приготовления маринада, для которого просто смешайте оставшиеся ингредиенты и доведите их до кипения. Овощи смешайте и поместите в банку, добавьте туда же петрушку и зубчики чеснока, залейте маринадом и закройте крышкой. Закутайте банку в шерстяной плед или ватное одеяло и дайте постоять в тепле около 6-8 часов. После чего банку с маринованными овощами поместите в холодильник на сутки.

Маринованная брюссельская капуста

Ингредиенты:
1 кг брюссельской капусты,
2 луковицы,
6 лавровых листиков,
3 стак. 9% уксуса,
3 стак. воды,
2 ст.л. сахара,
2,5 ч.л. соли.

Приготовление:
Брюссельскую капусту промойте, очистите от старых листьев, выложите в кастрюлю, залейте водой, накройте крышкой и поставьте на огонь. Варите минуты 2, затем быстро переложите в ледяную воду. Через некоторое время воду слейте, а капусту выложите в банки, добавив в каждую лавровые листья. Мелко нашинкуйте лук и добавьте его в банки с капустой. Затем в кастрюлю влейте уксус и воду, всыпьте сахар, соль, перемешайте и поставьте на огонь. Доведите раствор до кипения, после чего варите минуты 2 и разлейте приготовленный маринад по банкам, оставляя немного места. Банки плотно закройте крышками, дайте им остыть и поставьте в холодильник на сутки.

Маринованная капуста «Вкусный дуэт»

Ингредиенты:
300 г капусты брокколи,
1 вилок цветной капусты,
1 морковь,
6 зубчиков чеснока,
1,5 л воды,
8 ст.л. сахара,
4 ст.л. соли,
5-6 лавровых листиков,
1 стак. 9% уксуса,
10 горошин чёрного перца,
1 стак. растительного масла.

Приготовление:
Нагрейте воду до кипения, всыпьте соль и сахар, влейте растительное масло с уксусом. Добавьте горошины чёрного перца, лавровый лист и вскипятите. Брокколи и цветную капусту вымойте и разберите на соцветия. Вымытую и очищенную морковь нарежьте кружочками, а чеснок – пластинками. Все подготовленные овощи смешайте и выложите в посуду для маринования, залейте горячим маринадом, затем остудите и оставьте на сутки.

Приятного аппетита и новых кулинарных открытий!

Маринованная капуста быстрого приготовления: быстро и очень вкусно

Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня я познакомлю вас с отличными рецептами очень вкусной маринованной капусты быстрого приготовления.

Она является одним из моих самых любимых овощей. И ей посвящено уже много тем у меня в блоге. Вы можете ознакомится как заквасить ее или потушить. А еще из нее получаются замечательные салаты на зиму, не говоря уже о пирожках с начинкой из нее.

Чтобы я из нее не делала, это всегда получается вкусно. Но все-таки быстрые рецепты мне больше по душе, так как в моей семье мужички уж больно не терпеливые, им подавай все и сразу.

В поисках новых рецептов для себя, я нашла замечательную статью о квашеной капусте на сайте моей коллеге, там очень много интересных вариантов, рекомендую и вам ознакомиться с ними https://legkayaeda. ru/zagotovki/kvashenaya-kapusta-na-zimu-v-banke.html. Но давайте все же вернемся к нашей теме и попробуем приготовить очень вкусную маринованную закуску.

Перед тем, как приступать к приготовлению, обязательно ее промойте и удалите верхние листья. Так как они могут быть слишком мягкими и иметь подпорченные места.

Маринованная капуста быстрого приготовления (хрустящая и сочная)

Готовить по этому рецепту очень легко и просто. Времени займет у вас мало, а удовольствие от ее поедания вы получите необычайное. Такая капуста долго не хранится, так как съедается моментально. Обязательно попробуйте ее приготовить.

Ингредиенты:

• Капуста белокочанная — 2,5 кг
• Морковь — 1-2 шт
• Чеснок — 3-4 Зубчика
• Вода — 1 литр
• Уксус 9% — 0,5 стакана
• Сахар — 0,5 стакана
• Масло растительное — 0,5 стакана
• Соль — 2 ст. ложки
• Лавровый лист, перец черный и душистый горошком, гвоздика — по вкусу

Приготовление:

1. Нашинкуйте капусту соломкой. Морковь натрите на крупной терке. И подготовьте остальные продукты для маринования.

2. Отставьте пока все в сторону. Займемся приготовлением маринада. В кастрюлю налейте воду, положите туда соль сахар, перец горошком, лавровый лист и гвоздику. Влейте растительное масло и поставьте кипятиться. Как только закипело, добавьте уксус и выключайте.

3. Пока он готовиться, разомните хорошенько капусту руками до тех пор, пока она не даст сок. Добавьте к ней пропущенный через пресс чеснок и морковь. Равномерно перемешайте.

4. Теперь можно залить овощи маринадом. При помощи толкушки хорошенько все утрамбуйте. Прикройте ее тарелочкой и поставьте груз. Оставьте при комнатной температуре на ночь.

5. А утром ее уже можно кушать или разложить в баночки и поставить храниться в холодильник. Она получается очень сочная и хрустящая, а на вкус просто необыкновенная.

Быстрая и вкусная капуста, маринованная горячим рассолом с уксусом

А этот способ еще быстрее. Есть ее уже можно буквально через 3 часа. Как раз с утра сделаете и к обеду будет замечательная закуска к основному блюду, а оставшуюся поставите в холодильник. Не долго там она у вас простоит, уверяю вас.

Ингредиенты:

• Капуста- 4 кг
• Лук — 1-2 шт
• Морковь — 1 шт
• Чеснок — 5 зубчиков
• Мед -1 ст.л.
• Вода -1,5 литра
• Растительное масло- 200 мл
• Уксус 9% — 100 мл
• Соль — 4 ст.л.
• Сахар — 250 гр

Приготовление:

1. Начнем с подготовки овощей. Капусту нашинкуйте привычным вам способом: при помощи ножа, терки со специальной насадкой или кухонного комбайна. Морковь натрите на крупной терке. Лук порежьте полукольцами. Чеснок мелко нашинкуйте ножом.

3. А пока рассол закипает, смешайте капусту с морковью в глубоком блюде или тазике. Далее добавьте лук с чесноком и снова перемешайте. Перемешивать все лучше руками.

4. Горячим маринадом равномерно залейте овощи и слегка перемешайте. Затем поставьте сверху тарелку, немного прижмите ее, чтобы рассол появился сверху и полностью покрыл капусту. Поставьте сверху груз и оставьте ее буквально на 2-3 часа просаливаться.

5. Через прошедшее время снимите груз и тарелочку. Разложите овощи по чистым стерилизованным банкам, как следует утрамбовывая. Закройте банки обыкновенными капроновыми крышками и поставьте на хранение в холодильник. Хранится она может в холоде 2 месяца. Но у меня в семье она столько не стоит, так как съедается очень быстро.

Маринованная капуста быстрого приготовления с болгарским перцем

По этому рецепту капуста получается просто потрясающе вкусная и очень хрустящая. Так я готовлю уже много лет и ни разу не услышала отрицательных откликов. Она не только очень быстро готовится, но и съедается просто в улет.

Ингредиенты:

• Капуста — 1 кг
• Морковь — 1-2 шт
• Сладкий перец — 1 шт
• Чеснок 2-3 зубчика
• Сахар — 2 столовые ложки
• Соль — 1,5 чайные ложки
• Растительное масло — 50 мл
• Уксус 9 % — 3 столовые ложки
• Вода — 150 мл

Приготовление:

1. Нашинкуйте капусту тонкой соломкой, сложите ее в глубокую посуду. Добавьте туда сахар и посолите. Затем слегка перемешайте и помните ее руками, что бы выделился сок.

2. Морковку порежьте соломкой или натрите на крупной терке. Перец очистите от семян и нарежьте тонкой соломкой. Положите все в капусту, добавьте туда измельченный чеснок и посолите. Все равномерно перемешайте.

3. Влейте в овощи кипяченую воду комнатной температуры, растительное масло и уксус. Снова все хорошенько перемешайте. Накройте овощи тарелкой и поставьте на тарелочку гнет. Затем уберите в холодильник на 5-6 часов.

4. А через 6 часов ее уже можно кушать. Она получается очень вкусной и хрустящей. Может хранится в холодильнике до 2 недель в стерилизованных банках.

Рецепт маринованной капусты со свеклой и морковкой кусками: быстро и вкусно

Если замариновать нашу капусту со свеклой, то она приобретет красивый оттенок и будет очень празднично смотреться на столе. Ну и, конечно же, она будет просто потрясающе вкусной, не сомневайтесь.

Ингредиенты:

• Капуста — 1 кочан
• Морковь — 1 шт
• Свекла (средняя) — 1 шт
• Чеснок — 4 зубчика
• Вода — 1 литр
• Растительное масло — 100 гр
• Уксус 9% — 200 гр
• Сахар — 100 гр
• Соль — 2 столовые ложки

Приготовление:

1. Нарежьте капусту средними кусками. Свеклу и морковь очистите и нарежьте кружочками по 0,5 см. Чеснок нарежьте пластинками.

2. Начинаем укладывать все в банку. На дно банки уложите 1/2 часть свеклы. Потом часть моркови. Далее часть чеснока и сверху заложите половину капусты, укладывайте ее очень плотно. Затем слои повторите.

3. Теперь приступаем к приготовлению маринада. В кастрюлю налейте воды, уксус, растительное масло, добавьте сахар и соль. Перемешайте, поставьте на огонь и доведите до кипения.

4. После того как маринад закипел, влейте его в банку. Банку закройте капроновой крышкой и оставьте до полного остывания, затем поставьте ее в холодильник. Через сутки она будет готова к поеданию.

Капуста маринованная с уксусом, маслом и морковью на 3 литровую банку

Вот еще один быстрый рецепт маринования. Капуста получается такой необыкновенной и хрустящей, что язык можно проглотить. Такой салатик очень хорошо сочетается с картошечкой и свежей зеленью. Однажды я попробовала добавить туда зелень кинзы. Моему мужу и подруге очень понравилось, а вот мне нет. Видно кинза явно не моя любимая зелень. Но тут все на любителя.

Ингредиенты:

• Капуста — средний кочан
• Морковь — 2 шт
• Чеснока — 2 зубчика
• Вода — 1 литр
• Растительное масло — 0,5 стакана
• Сахар — 0,5 стакана
• Соль — 2 столовые ложки
• Лавровый лист — 2 шт
• Перец горошком — 2 шт
• Уксусная эссенция — 1 столовая ложка

Приготовление:

1. Капусту нашинкуйте соломкой, морковь натрите на крупной терке. Перемешайте все в глубоком блюде, а затем сложите в 3 литровую стерилизованную банку.

2. В кастрюлю налейте воды и поставьте на огонь, пока не закипит. Затем добавьте соль, сахар, лавровый лист, перец горошком и растительное масло. Дождитесь закипания, подержите на огне еще 3 минуты и выключайте. После чего в кастрюлю добавьте пропущенный через пресс чеснок, уксусную эссенцию и размешайте. Теперь залейте маринад в банку с овощами. Прикройте чем-нибудь сверху и оставьте до остывания, а затем закройте капроновой крышкой и уберите в холодильник.

3. Уже через сутки вы можете ее кушать. У нее получается потрясающий вкус, она очень сочная и хрустящая. Такая закуска всегда будет к месту на любом столе.

Видео о том, как приготовить капусту за 2 часа

У вас еще остались сомнения и вы не до конца все поняли? Это не беда, я нашла очень подробный и понятный видео рецепт. Посмотрев его у вас уже не должно остаться сомнений. Ингредиенты я выписала, а как готовить — посмотрите сами.

Ингредиенты:

• Капуста — 3 кг
• Морковь — 3-4 шт
• Чеснока — 4 зубчика
• Вода — 1,5 литр
• Растительное масло — 200 гр
• Сахар — 200 гр
• Соль — 3 столовые ложки
• Уксус 9% — 200 гр

Ну теперь, думаю, никаких сомнений уже ни у кого не осталось. Вы убедились, что готовиться все очень просто и быстро, а результат всех только порадует. Можно при подаче на стол добавить еще любимой зелени, например укроп или петрушку.

Вы ознакомились с очень простыми и быстрыми рецептами, как приготовить очень вкусную маринованную капусту. Теперь осталось только выбрать вариант по душе, запастись продуктами и приступать к приготовлению такого отличного салатика. Ваши близкие не останутся равнодушными, я вам обещаю.

А мне остается только пожелать вам приятного аппетита. Пока!

“

Капуста залитая горячим маринадом быстрого приготовления

Здравствуйте, друзья! Наступает капустная пора и мы с удовольствием готовим этот овощ самыми разными способами. Очень нравится мне маринованная капуста быстрого приготовления, которую можно сделать за сутки и даже быстрее. Мало того, что это быстро, но и очень вкусно! Она получается всегда сочная и хрустящая.

И хотя я никогда не изменяю своему рецепту квашения капусты как у моей бабушки, (в нем есть один маленький секрет, о котором почти никто не догадывается, а ведь благодаря ему капуста всегда вкусная и удачная), но квасить три дня не всегда и не все хотят, да и новые способы для разнообразия следует попробовать.

Сегодня их для вас представляет Елена Мырынина – успешный видео блогер, наверно, наши давние друзья и постоянные подписчики ее помнят. Лена ведет канал «Все для женщин» , на котором делится простыми блюдами домашней кухни и секретами женской красоты и похудения.

Вот именно этот момент, что рецепты простые, по которым готовят все хозяйки дома, и подкупает.

Итак, Лена готовила и снимала видео, а я записала пошаговый рецепт. Просим отведать!

Маринованная капуста быстрого приготовления за 2 часа: быстро и очень вкусно

Если вы ждете гостей, можно быстренько приготовить для них отличную закуску из капусты. Она будет готова всего за 2 часа! Можно такую успеть приготовить на ужин к приходу мужа. Это очень вкусно и все будут восхищаться и спрашивать рецептик.

Капусту мы будем готовить в маринаде с уксусом и растительным маслом, продуктов тут нужно минимум: капуста и морковь.

• 1 литр воды
• соль – 2 ст.л
• сахар – чуть меньше половины стакана
• 6 ст. ложек 9% уксуса
• приправа из 7 перцев – пол чайной ложки
• 8 ложек подсолнечного масла
• 7-8 зубчиков чеснока.

Капусту шинкуем очень мелкой соломкой ножом.

Морковь красиво получается натертая на корейской терке. На 2 кг капусты достаточно одной морковки. Капуста не любит много моркови, иначе она теряет свой красивый цвет и хрусткость.

Натертую морковь кладем в тазик с капустой и перемешиваем, равномерно распределяя. Сильно уминать не надо, нам не нужно, чтобы капуста дала сок.

Вот такая она красивая получилась, моркови в ней в меру.

Теперь нам нужно приготовить маринад.

Воду с солью, сахаром и растительным маслом ставим кипятить.

Пока вода нагревается, пропускаем через пресс чеснок.

После закипания рассола, отправляем в него молотый чеснок и смесь перцев, перемешиваем, выключаем огонь и выливаем в кастрюлю уксус.

Горячим маринадом заливаем капусту круговыми движениями, чтобы маринад распределился по всему тазику.

Капусту можно слегка утрамбовать толкушкой для картофеля.

Кладем поверх тарелку, прижимаем, чтобы появился рассол, ставим груз в виде трех литровой банки с водой ровно на два часа.

Капуста получается невероятно вкусная и уже через пару часов вы можете ее отведать.

Хрустящая и сочная маринованная капуста за сутки в горячем маринаде

По этому рецепту капуста маринуется сутки. Она получается изумительно сочной и хрустящей.

Кочаны для маринования выбирайте твердые и упругие, а к обычным ингредиентам здесь добавлены апельсины, что просто удивительно.

Капусту шинкуем как обычно, морковку – на крупную терку, а апельсины надо прокрутить через мясорубку вместе с цедрой так, чтобы была кашеобразная густая масса, но лучше пусть с мелкими кусочками.

Немножко подсаливаем и легкими движениями перемешиваем капусту с морковью. Сильно жамкать не надо, а слегка только, чтобы появился капустный сок.

Затем выкладываем цедру и хорошо распределяем ее в капусте руками.

Пока греется вода для маринада, капусту можно переложить в большую эмалированную кастрюлю.

Приготовление маринада

Доведем до кипения литр воды, добавив в нее 2 ст. ложки соли, 100 г. сахара и 50 мл. растительного масла, а после закипания вольем потихоньку 8 ложек 9% уксуса.

Этим горячим составом зальем нашу капустку.

Придавив тарелкой, мы увидим, что она вся покрылась маринадом. Оставляем так на сутки и можно будет наслаждаться приятным вкусом маринованной капусты.

Как вкусно приготовить маринованную капусту большими кусками в 3 литровой банке

Капусту, нарезанную большими кусками, приготовить еще быстрее. Болгарский перец и помидоры обогащают ее вкус, а перец чили дает остринку и пикантность. Уложенные слоями в банке продукты кроме того, очень красиво смотрятся. Такую капусту можно закрыть на зиму.

У меня есть похожий рецепт ассорти из всевозможных овощей, эта баночка всегда съедается в первую очередь и целиком )). Поэтому я точно знаю, что капуста, маринованная этим способом – ну очень вкусная!

• капуста белокочанная (на 2 банки – полтора кочана среднего размера)
• морковь – 1-2 шт
• помидоры небольших размеров (сливки) – 1 кг
• болгарский перец – 2-3 шт
• лук репчатый — 1шт
• петрушка, укроп
• острый перец – 1 шт
• чеснок -4 крупных зубчика на банку.

Приготовление

Морковь трем на корейской терке, лук режем полукольцами, а болгарский перец разрезаем на 4 части (вдоль).

Капусту нужно разрезать на 8 частей – сначала пополам, затем каждую половину еще раз разрезать вдоль кочерышки, каждую четвертинку еще пополам.

На дно чистой банки помещаем слоями:

1. веточки укропа и петрушки
2. лук, всего два колечка на банку, можно и без него, но капуста с луком получается намного вкуснее
3. немного тертой моркови
4. отправляем два куска капусты, укладываем их лежа
5. сладкий болгарский перец раскладываем по бокам банки
6. снова морковь
7. чеснок
8. затем очередные два ломтя капусты
9. морковь
10. капуста
11. острый перчик чили кладем прямо целиком, не разрезая
12. в последнюю очередь поверх капусты кладем помидоры
13. насыпаем перец горошком
14. пустоты сверху можно заполнить болгарским перчиком и морковью.

Теперь кипятим воду и заливаем овощи, они должны постоять в кипятке 15 минут.

Затем воду сливаем и заливаем приготовленным маринадом, закручиваем крышки.

Маринад для капусты

На 1 литр воды 2 столовые ложки соли, 4 столовых ложки сахара, четверть стакана 9% -ного уксуса.

Ставим на плиту воду, соль в нее насыпаем ложками без горки, а сахар – с горкой. После закипания варим 3 минуты на малом огне и добавляем уксус.

Банки обязательно переверните крышками вниз, укутайте пледом и оставьте до полного остывания.

Вкусная маринованная капуста пятиминутка — рецепт с уксусом

Такая капуста съедается «на ура» и очень быстро расходится. Готовим вечером, а утром уже снимаем пробу!

• 1 вилок капусты (2,5 кг)
• 1 большая морковь, натертая на крупной терке
• 3-4 зубчика чеснока
• перец душистый
• перец черный горошком
• 1 лавровый лист
• несколько штук гвоздички
• 2 ложки соли
• пол стакана сахара
• 100 мл растительного масла
• 100 мл 9% уксуса
• 1 литр воды

Первым делом шинкуем капусту, а затем готовим маринад.

Чтобы было быстрее, воду предварительно закипятим в чайнике и выльем в кастрюлю литр ее. Добавляем соль, сахар, специи, растительное масло.

После закипания маринада в него можно вылить уксус.

Пока маринад готовится, вернемся к капустке. Ее надо помять руками до тех пор, пока капуста даст сок, а ладони станут влажными.

Солить капусту не надо, вся норма соли у нас в маринаде.

Следующим шагом выдавливаем в капусту чеснок и кладем морковь, перемешиваем.

Наш маринад как раз будет готов, выливаем его в капусту.

Еще немного помнем толкушкой, чтобы вся жидкость была на поверхности.

Закрываем капустку тарелочкой и водружаем баночку с водой.

Дождавшись утра, перекладываем капусту в баночки или сразу в тарелку! Посмотрите, какая получилась красота и вкуснота!

Капуста по-корейски маринованная со свеклой

Обалденно вкусная капуста по-корейски, пикантная и хрустящая. Свекла делает ее красивого розового цвета. Такого рецепта вы еще не пробовали?

Но у него только один минус – капуста не очень долго хранится, может простоять в холодильнике всего лишь 2-3 недели. Хотя она до этого не доживает, потому что съедается махом.

Вместо привычной моркови берем свеклу (1-2 штуки), а также потребуется репчатый лук (1 шт) и 3-4 зубка чеснока.

Капусту нарезаем небольшими кусочками.

Свеклу можно порезать тонкой соломкой ножом или приготовить на терке для корейской моркови.

Чеснок тоже надо порезать мелко в виде соломки.

Лук можно сделать полукольцами или кубиками.

Все овощи перемешаем в одной миске, а затем утрамбовываем в трех литровую банку.

В наполненную банку выливаем приготовленный горячий рассол.

Поглубже погружаем капусту в рассол, помогая толкушкой для картошки.

Теперь оставляем ее до остывания, периодически, желательно каждые два часа, утрамбовывая.

Ингредиенты для маринада на 1 литр воды:

• сахар – 0,5 стакана
• соль – 2 ложки
• масло растительное – 0,5 стакана
• уксус 9% — 30 гр
• черный перец горошком
• лавровый лист – 2 шт.

При приготовлении маринада сначала кипятим воду со всеми необходимыми составляющими кроме уксуса в течении 5 минут, а уже в конце вливаем укус и снимаем с огня.

Маринованная капуста с болгарским перцем – быстрый рецепт

Очень простой рецепт вкусной хрустящей капусты быстрого приготовления с перцем. Перчик добавит капусте дополнительной сочности, так что это ну просто взрыв вкуса!

На 1 кочан капусты среднего размера потребуется:

• 1 морковь
• 2 шт. болгарского перца
• репчатый лук – 1 шт
• чеснок – 5 зубчиков.

Перец можно взять разноцветный: желтый, красный, оранжевый, зеленый, будет не только вкусно, но и красиво.

Разрезаем его пополам и затем нарезаем каждую часть еще поперек полукольцами. Мельчить не надо. Капусточка с крупнопорезанным перцем будет очень аппетитно выглядеть на тарелочке.

Лук режем таким же образом полукольцами, чеснок — мелкими кусочками.

Сначала соединяем капусту и морковь, предварительно нарезанные соломкой, перемешиваем, не уминая сильно, затем кладем к ним перец, лук и чеснок.

Ингредиенты для маринада:

• сахар – 1 стакан
• соль – 4 ложки без верха
• немного перца – горошка
• 1 лавровый листик
• гвоздика – 3 шт.
• растительное масло – 150 гр.

Все это заливаем 1,5 литрами горячей воды, затем перемешиваем, добавляем уксус (100 мл) и ставим на плиту. Кипятить пару минут на среднем огне.

Когда эту заливку перемешиваем с капустой, такой стоит аромат – с перчиком, чесночком, вкусняшка!

И как обычно, ставим поверх груз на тарелочке.

Как только маринад остынет, капуста будет готова, чтобы ее съели.

Видео смотреть обязательно – какая красивая и аппетитная там капуста почти живьем, не то, что на картинке!

Попробуйте приготовить маринованную капусту по этим рецептам – быстро и очень вкусно получается!

С уважением, автор блога «Уют и тепло моего дома» Ольга Смирнова

Здравствуйте, друзья! Наступает капустная пора и мы с удовольствием готовим этот овощ самыми разными способами. Очень нравится мне маринованная капуста быстрого приготовления, которую можно сделать за сутки и даже быстрее. Мало того, что это быстро, но и очень вкусно! Она получается всегда сочная и хрустящая.

И хотя я никогда не изменяю своему рецепту квашения капусты как у моей бабушки, (в нем есть один маленький секрет, о котором почти никто не догадывается, а ведь благодаря ему капуста всегда вкусная и удачная), но квасить три дня не всегда и не все хотят, да и новые способы для разнообразия следует попробовать.

Сегодня их для вас представляет Елена Мырынина – успешный видео блогер, наверно, наши давние друзья и постоянные подписчики ее помнят. Лена ведет канал «Все для женщин» , на котором делится простыми блюдами домашней кухни и секретами женской красоты и похудения.

Вот именно этот момент, что рецепты простые, по которым готовят все хозяйки дома, и подкупает.

Итак, Лена готовила и снимала видео, а я записала пошаговый рецепт. Просим отведать!

Маринованная капуста быстрого приготовления за 2 часа: быстро и очень вкусно

Если вы ждете гостей, можно быстренько приготовить для них отличную закуску из капусты. Она будет готова всего за 2 часа! Можно такую успеть приготовить на ужин к приходу мужа. Это очень вкусно и все будут восхищаться и спрашивать рецептик.

Капусту мы будем готовить в маринаде с уксусом и растительным маслом, продуктов тут нужно минимум: капуста и морковь.

• 1 литр воды
• соль – 2 ст.л
• сахар – чуть меньше половины стакана
• 6 ст. ложек 9% уксуса
• приправа из 7 перцев – пол чайной ложки
• 8 ложек подсолнечного масла
• 7-8 зубчиков чеснока.

Капусту шинкуем очень мелкой соломкой ножом.

Морковь красиво получается натертая на корейской терке. На 2 кг капусты достаточно одной морковки. Капуста не любит много моркови, иначе она теряет свой красивый цвет и хрусткость.

Натертую морковь кладем в тазик с капустой и перемешиваем, равномерно распределяя. Сильно уминать не надо, нам не нужно, чтобы капуста дала сок.

Вот такая она красивая получилась, моркови в ней в меру.

Теперь нам нужно приготовить маринад.

Воду с солью, сахаром и растительным маслом ставим кипятить.

Пока вода нагревается, пропускаем через пресс чеснок.

После закипания рассола, отправляем в него молотый чеснок и смесь перцев, перемешиваем, выключаем огонь и выливаем в кастрюлю уксус.

Горячим маринадом заливаем капусту круговыми движениями, чтобы маринад распределился по всему тазику.

Капусту можно слегка утрамбовать толкушкой для картофеля.

Кладем поверх тарелку, прижимаем, чтобы появился рассол, ставим груз в виде трех литровой банки с водой ровно на два часа.

Капуста получается невероятно вкусная и уже через пару часов вы можете ее отведать.

Хрустящая и сочная маринованная капуста за сутки в горячем маринаде

По этому рецепту капуста маринуется сутки. Она получается изумительно сочной и хрустящей.

Кочаны для маринования выбирайте твердые и упругие, а к обычным ингредиентам здесь добавлены апельсины, что просто удивительно.

Капусту шинкуем как обычно, морковку – на крупную терку, а апельсины надо прокрутить через мясорубку вместе с цедрой так, чтобы была кашеобразная густая масса, но лучше пусть с мелкими кусочками.

Немножко подсаливаем и легкими движениями перемешиваем капусту с морковью. Сильно жамкать не надо, а слегка только, чтобы появился капустный сок.

Затем выкладываем цедру и хорошо распределяем ее в капусте руками.

Пока греется вода для маринада, капусту можно переложить в большую эмалированную кастрюлю.

Приготовление маринада

Доведем до кипения литр воды, добавив в нее 2 ст. ложки соли, 100 г. сахара и 50 мл. растительного масла, а после закипания вольем потихоньку 8 ложек 9% уксуса.

Этим горячим составом зальем нашу капустку.

Придавив тарелкой, мы увидим, что она вся покрылась маринадом. Оставляем так на сутки и можно будет наслаждаться приятным вкусом маринованной капусты.

Как вкусно приготовить маринованную капусту большими кусками в 3 литровой банке

Капусту, нарезанную большими кусками, приготовить еще быстрее. Болгарский перец и помидоры обогащают ее вкус, а перец чили дает остринку и пикантность. Уложенные слоями в банке продукты кроме того, очень красиво смотрятся. Такую капусту можно закрыть на зиму.

У меня есть похожий рецепт ассорти из всевозможных овощей, эта баночка всегда съедается в первую очередь и целиком )). Поэтому я точно знаю, что капуста, маринованная этим способом – ну очень вкусная!

• капуста белокочанная (на 2 банки – полтора кочана среднего размера)
• морковь – 1-2 шт
• помидоры небольших размеров (сливки) – 1 кг
• болгарский перец – 2-3 шт
• лук репчатый — 1шт
• петрушка, укроп
• острый перец – 1 шт
• чеснок -4 крупных зубчика на банку.

Приготовление

Морковь трем на корейской терке, лук режем полукольцами, а болгарский перец разрезаем на 4 части (вдоль).

Капусту нужно разрезать на 8 частей – сначала пополам, затем каждую половину еще раз разрезать вдоль кочерышки, каждую четвертинку еще пополам.

На дно чистой банки помещаем слоями:

1. веточки укропа и петрушки
2. лук, всего два колечка на банку, можно и без него, но капуста с луком получается намного вкуснее
3. немного тертой моркови
4. отправляем два куска капусты, укладываем их лежа
5. сладкий болгарский перец раскладываем по бокам банки
6. снова морковь
7. чеснок
8. затем очередные два ломтя капусты
9. морковь
10. капуста
11. острый перчик чили кладем прямо целиком, не разрезая
12. в последнюю очередь поверх капусты кладем помидоры
13. насыпаем перец горошком
14. пустоты сверху можно заполнить болгарским перчиком и морковью.

Теперь кипятим воду и заливаем овощи, они должны постоять в кипятке 15 минут.

Затем воду сливаем и заливаем приготовленным маринадом, закручиваем крышки.

Маринад для капусты

На 1 литр воды 2 столовые ложки соли, 4 столовых ложки сахара, четверть стакана 9% -ного уксуса.

Ставим на плиту воду, соль в нее насыпаем ложками без горки, а сахар – с горкой. После закипания варим 3 минуты на малом огне и добавляем уксус.

Банки обязательно переверните крышками вниз, укутайте пледом и оставьте до полного остывания.

Вкусная маринованная капуста пятиминутка — рецепт с уксусом

Такая капуста съедается «на ура» и очень быстро расходится. Готовим вечером, а утром уже снимаем пробу!

• 1 вилок капусты (2,5 кг)
• 1 большая морковь, натертая на крупной терке
• 3-4 зубчика чеснока
• перец душистый
• перец черный горошком
• 1 лавровый лист
• несколько штук гвоздички
• 2 ложки соли
• пол стакана сахара
• 100 мл растительного масла
• 100 мл 9% уксуса
• 1 литр воды

Первым делом шинкуем капусту, а затем готовим маринад.

Чтобы было быстрее, воду предварительно закипятим в чайнике и выльем в кастрюлю литр ее. Добавляем соль, сахар, специи, растительное масло.

После закипания маринада в него можно вылить уксус.

Пока маринад готовится, вернемся к капустке. Ее надо помять руками до тех пор, пока капуста даст сок, а ладони станут влажными.

Солить капусту не надо, вся норма соли у нас в маринаде.

Следующим шагом выдавливаем в капусту чеснок и кладем морковь, перемешиваем.

Наш маринад как раз будет готов, выливаем его в капусту.

Еще немного помнем толкушкой, чтобы вся жидкость была на поверхности.

Закрываем капустку тарелочкой и водружаем баночку с водой.

Дождавшись утра, перекладываем капусту в баночки или сразу в тарелку! Посмотрите, какая получилась красота и вкуснота!

Капуста по-корейски маринованная со свеклой

Обалденно вкусная капуста по-корейски, пикантная и хрустящая. Свекла делает ее красивого розового цвета. Такого рецепта вы еще не пробовали?

Но у него только один минус – капуста не очень долго хранится, может простоять в холодильнике всего лишь 2-3 недели. Хотя она до этого не доживает, потому что съедается махом.

Вместо привычной моркови берем свеклу (1-2 штуки), а также потребуется репчатый лук (1 шт) и 3-4 зубка чеснока.

Капусту нарезаем небольшими кусочками.

Свеклу можно порезать тонкой соломкой ножом или приготовить на терке для корейской моркови.

Чеснок тоже надо порезать мелко в виде соломки.

Лук можно сделать полукольцами или кубиками.

Все овощи перемешаем в одной миске, а затем утрамбовываем в трех литровую банку.

В наполненную банку выливаем приготовленный горячий рассол.

Поглубже погружаем капусту в рассол, помогая толкушкой для картошки.

Теперь оставляем ее до остывания, периодически, желательно каждые два часа, утрамбовывая.

Ингредиенты для маринада на 1 литр воды:

• сахар – 0,5 стакана
• соль – 2 ложки
• масло растительное – 0,5 стакана
• уксус 9% — 30 гр
• черный перец горошком
• лавровый лист – 2 шт.

При приготовлении маринада сначала кипятим воду со всеми необходимыми составляющими кроме уксуса в течении 5 минут, а уже в конце вливаем укус и снимаем с огня.

Маринованная капуста с болгарским перцем – быстрый рецепт

Очень простой рецепт вкусной хрустящей капусты быстрого приготовления с перцем. Перчик добавит капусте дополнительной сочности, так что это ну просто взрыв вкуса!

На 1 кочан капусты среднего размера потребуется:

• 1 морковь
• 2 шт. болгарского перца
• репчатый лук – 1 шт
• чеснок – 5 зубчиков.

Перец можно взять разноцветный: желтый, красный, оранжевый, зеленый, будет не только вкусно, но и красиво.

Разрезаем его пополам и затем нарезаем каждую часть еще поперек полукольцами. Мельчить не надо. Капусточка с крупнопорезанным перцем будет очень аппетитно выглядеть на тарелочке.

Лук режем таким же образом полукольцами, чеснок — мелкими кусочками.

Сначала соединяем капусту и морковь, предварительно нарезанные соломкой, перемешиваем, не уминая сильно, затем кладем к ним перец, лук и чеснок.

Ингредиенты для маринада:

• сахар – 1 стакан
• соль – 4 ложки без верха
• немного перца – горошка
• 1 лавровый листик
• гвоздика – 3 шт.
• растительное масло – 150 гр.

Все это заливаем 1,5 литрами горячей воды, затем перемешиваем, добавляем уксус (100 мл) и ставим на плиту. Кипятить пару минут на среднем огне.

Когда эту заливку перемешиваем с капустой, такой стоит аромат – с перчиком, чесночком, вкусняшка!

И как обычно, ставим поверх груз на тарелочке.

Как только маринад остынет, капуста будет готова, чтобы ее съели.

Видео смотреть обязательно – какая красивая и аппетитная там капуста почти живьем, не то, что на картинке!

Попробуйте приготовить маринованную капусту по этим рецептам – быстро и очень вкусно получается!

С уважением, автор блога «Уют и тепло моего дома» Ольга Смирнова

Маринованная капуста- это одна из популярных заготовок, приготовлением рецептов которой мы с вами займемся. Сейчас самое время ее мариновать.

С детства помню, как мама мариновала капусту, была она очень хрустящей, а на вкус остренькой нарезанной крупными кусками и мы с аппетитом ею похрустывали. Наша витаминная капуста получится полезной, приятно хрустящей с кисло — сладким вкусом. Такую маринованную капусту или квашеную капусту можно заготовить на зиму, а можно приготовить быстро и на следующий день кушать как готовое блюдо покрошив лучок и полив маслом. Такая капуста отлично хранится в холодильнике. Рецепты по приготовлению маринованной капусты можно менять несколько раз за зиму, она уходит на ура. Таким образом можно найти свой любимый рецепт маринованной капусты. Предлагаю познакомиться еще с одним рецептом вкусной маринованной цветной капусты приготовленной своими руками.

Рецепт маринованной капусты быстрого приготовления

• капуста — 2,5 кг
• чеснок — 3 -4 зубчика
• морковь — 5 шт

• вода — 1 литр
• сахар — 1 стакан
• уксус — 0,5 стакана (100 мл)
• масло растительное — 0,5 стакана (100 мл)
• соль- 2 ст. л

1. Все овощи помыть.
2. Капусту тонко нашинковать.
3. Морковь помыть, очистить и натереть на крупной терке.
4. Капусту с морковкой аккуратно перемешать руками, давить не надо. Чеснок мелко порубить и добавить к морковке с капустой.
5. Сложить все в глубокую кастрюлю

1. Для его приготовления нам необходимы: 1 литр воды, сахар, соль, уксус и растительное масло.
2. В кастрюле вскипятить воду, добавить все необходимые ингредиенты, перемешать.
3. Капусту залить горячим маринадом и накрыть крышкой.
4. Через сутки капусту можно пробовать. Готовую маринованную капусту раскладываем по банкам и ставим в холодильник.

Маринованная капуста вкусными кусочками

• капуста белокочанная — 1 вилок, 2 кг
• морковь — 2 шт
• перец сладкий — 1 шт (по желанию)
• чеснока — 3 зубчика

• вода — 1 литр
• растительное масло — 1 стакан (200 мл)
• столовый уксус — 1 стакан (200 мл)
• соль — 3 ст. л с горкой
• сахар — 8 ст. ложек
• лавровый лист 2 — 3 шт

1. Все овощи помыть
2. Капусту нарезать крупно кусочками
3. Морковь очистить и натереть на крупной терке.
4. Перец сладкий нарезать тонкой соломкой. (Перец по желанию.)
5. Чеснок очистить , порубить и смешать с морковкой.
6. Все овощи сложить в кастрюлю. Складываем овощи слоями, слой капусты, затем слой морковки с чесноком.

1. Для приготовления маринада в воду добавьте соль, сахар, лавровый лист и вскипятите. Когда вода со специями закипит маринад выключить, добавить растительное масло и уксус.
2. Залейте капусту горячим маринадом и сверху положите гнёт, это может быть перевернутая тарелка.

Когда маринад остынет нашу маринованную капусту через 2-3 часа можно будет кушать.

Маринованная капуста с клюквой — пошаговый рецепт

Готовить такую капусту очень просто, она получается очень вкусной и аппетитной. Маринад придает ей хруст, а клюква кислинку и пикантность.

• Капуста — 2 кг
• Морковь — 1-3 шт
• Клюква — 40 гр( 1 горсть на 1 кг капусты)

• Вода — 1 литр
• Соль — 1 ст. л
• Сахар — 1 ст. л
• лавровый лист — 1-2 листочка
• душистый перец — 2-3 горошины
• Уксус — 0.5 стакана
• Растительное масло — 0.5 стакана

Капусту помыть, очистить от верхних листьев. Нашинковать и выложить в глубокую миску.Чтобы капуста осталась хрустящей, нарезаем ее не слишком мелко.

Очистите морковь. Нарезать ее при помощи ножа тонкими брусочками (можно натереть на терке для корейской капусты). Морковь добавляйте по вкусу 1-3 штуки.

В кастрюлю наливаем воду, добавляем соль, сахар и вливаем растительное масло. Все ставим на огонь. Пропорции соли, сахара и уксуса при желании и вкуса можно изменить. Ждем когда маринад закипит, а сахар и соль растворятся. Добавляем уксус, (лавровый лист и душистый перец по желанию) Снимаем с огня и даем немного остыть.

Маринованная капуста со свеклой за сутки

Такая капуста готовится очень быстро и просто за сутки. Притягивает своим красивым и ярким цветом. Хранить такую капусту долго не рекомендуется.

• капуста белокочанная — 2 кг
• свекла — 250 гр
• чеснок —4- 5 зубчиков

• вода — 1 литр
• перец горошком — 5 штук
• лавровый лист — 1 штука
• сахарный песок — 3 ст. ложки
• соль — 3 ст. ложки
• уксус яблочный 6% — 150 мл (или 9% — 100 мл, или неполную чайную ложку эссенции)

Капусту очистить от верхних листьев и нарезать ее на кусочки.

Маринованная капуста с чесноком. Видео рецепт

Польза для здоровья может вас удивить

Знаете ли вы, что по данным Министерства сельского хозяйства США, капуста является вторым по экономичности овощем (после картофеля) в вашем списке продуктов? Благодаря большому количеству полезных витаминов и питательных веществ у вас есть овощи, достойные перекуса.

Скромный кочан

Поздоровайтесь с овощами, которые используются редко, со списком преимуществ для здоровья, которые могут вас удивить. Эти крестоцветные овощи получили свое название от формы их цветов, у которых есть 4 лепестка, напоминающие крест.Это семейство овощей также включает цветную капусту, брокколи, бок-чой, капусту, кольраби, листовую капусту и зелень горчицы и, конечно же, брюссельскую капусту.

Некоторым может показаться горечь брюссельской капусты или брокколи. Замените капусту, так как она имеет все преимущества для здоровья других крестоцветных овощей, но с более мягким вкусом.

Капуста известна своим высоким содержанием антиоксидантов, таких как витамин C, витамин K и другие питательные вещества, названия которых вы, возможно, не узнаете. Исследователи обнаружили 20 различных флавоноидов и 15 различных фенолов с антиоксидантными свойствами.Циандины в красной или пурпурной капусте защищают от холестерина и закупорки артерий. Они уменьшают воспаление и могут предотвратить сердечные заболевания. Синигрин — это соединение серы, которое защищает от рака. Исследования показывают, что те, кто регулярно употребляет капусту, имеют наименьший риск развития диабета. Капуста богата каротиноидами, такими как лютеин, которые помогают защитить ваши глаза от дегенерации желтого пятна с возрастом.

Необязательно знать названия всех полезных свойств капусты — просто ешьте! Чтобы получить максимальную пользу, старайтесь употреблять от ½ до стакана вареной или 1 ½ стакана сырой капусты в день, по крайней мере, 5 дней в неделю.

Это довольно легко сделать, так как есть много способов приготовить капусту. Традиционные методы запаривания или варки капусты позволяют извлечь аромат и питательные вещества. Обжаривание или жарка придают сладость и текстуру, сохраняя при этом питательные свойства. Просто обжарьте гарнир из капусты с небольшим количеством оливкового масла. Готовьте капусту в супах или рагу. Используйте листья (приготовленные или сырые), такие как хлеб или лепешки, для начинки для бутербродов, мяса, бобов или блюд из риса или для выпекания вкусных голубцов. Капусту можно использовать для приготовления сырых салатов с уксусом или заправкой или просто бросать ее в сырые зеленые салаты.Квашеную капусту легко сбродить. Все, что вам нужно, — это капуста, соль и примерно недельное терпение. В отделении расширения OSU есть все эти рецепты капусты, приправы и другие рецепты с использованием капусты.

Капуста — не только суперзвезда в укреплении здоровья, но и доступная цена. Министерство сельского хозяйства США (USDA) определило, что капуста является вторым по экономичности овощем (на первом месте картофель). Один кочан неразрезанной капусты может храниться в холодильнике несколько недель.Просто снимите увядшие слои, чтобы под ними открылись идеальные листья. Разрезать пополам и удалить белую сердцевину. Затем нарежьте и приготовьте или наслаждайтесь сырым. Как бы вы ее ни использовали, добавьте капусту в свой список суперпродуктов.

Советы по покупкам

Хорошая капуста должна казаться тяжелой для своего размера.

Пакет нашинкованной капусты сэкономит ваше время, но обычно стоит дороже, чем неразрезанный кочан, и может не храниться так долго.

Рецепт обжаренной капусты

Ингредиенты:
1 1⁄2 столовых ложки маргарина
1⁄2 кочана, измельченного (около 6 стаканов) 2 тертые моркови (около 11⁄2 стакана)
1⁄2 чайной ложки соли
1⁄4 чайной ложки перца

Направление:
1.В большой сковороде нагрейте маргарин до образования пены. Добавьте капусту и морковь.
2. Обжарить на сильном огне до мягкости, но с хрустящей корочкой, около 4-6 минут.
3. Добавьте соль и перец и подавайте горячим.
4. Охладите остатки в течение 2 часов.

Примечания: Наслаждайтесь мягким сладким вкусом вареной капусты или приправьте ее своей любимой приправой!

Загрузить рецепт в формате PDF включает заметки о покупках и кулинарии, а также рецепты салата из тунца и красной капусты с яблоками.

Статья Стефани Полицци «Скромный кочан капусты», MPH, RDN.Рецепт и информационный бюллетень предоставлены Консультационной службой Университета штата Орегон в рамках инициативы Healthy Bytes Community Networking Initiative.

Вам также может понравиться наша запись в блоге с рецептами шпината.

5 причин есть капусту | Польза для здоровья и многое другое

Если вы давно не ели капусту, мы настоятельно рекомендуем вам снова взглянуть на этого здорового, незамеченного героя овощного мира. Хотите красивую кожу, похудеть, отличную иммунную систему? Узнайте пять веских причин есть (и выращивать) капусту!

До того, как у нас появилась небольшая теплица, в которой мы могли выращивать салат и готовить зелень всю зиму, мы выращивали от 50 до 100 кочанов зеленой и красной капусты каждый год — и ели их все.Мне нравилось смотреть на них, когда они росли в саду, как гигантские цветы, а потом отдыхали бок о бок в корневом подвале. Посмотрите, как вырастить капусту.

Прошлой весной я впервые за 40 с лишним лет садоводства не вырастил ни одной капусты. Мне хочется, чтобы у меня было (особенно краснокочанной капусты), несмотря на то, что у меня больше овощей, чем наша семья из двух человек знает, что с ними делать.

5 причин насладиться капустой

Я посажу несколько кочанов в этом году, потому что:

1. Капуста обладает огромной пользой для здоровья, которую нельзя игнорировать! Многие преимущества для здоровья аналогичны брокколи (они принадлежат к одному семейству растений).Капуста богата бета-каротином, витамином С и клетчаткой. (Витамин С для снижения токсинов, которые являются основными причинами артрита, подагры и кожных заболеваний.) Кроме того, капуста может снизить риск некоторых форм рака, включая рак прямой кишки.
2. Это дешево и широко доступно круглый год. Есть так много разновидностей капусты, в том числе зеленая, савойская, красная, напа, бок-чой и брюссельская капуста (крошечная капуста!). Полакомиться капустой можно практически круглый год.Хотя практически любая капуста подойдет для любого использования, селекционеры разработали множество ее разновидностей с разными цветами и текстурами. Некоторые сладкие, мягкие, нежные, как салат; другие твердые, как камень, и их можно нарезать или нарезать крест-накрест на толстые «стейки» для жарки.
3. Капуста хранится в холодильнике дольше, чем большинство овощей. При правильном хранении капуста в холодильнике может храниться от 3 недель до 2 месяцев. В оптимальных условиях корневого погреба он может прослужить дольше. По возможности храните в ящике для гидратора.Не удаляйте внешние листья и не мойте до использования.
4. Он универсален. Я нарезал из нее супы и салаты, нарезал салат из капусты, обжарил с луком и яблоками, перебродил в квашеную капусту, фаршировал целую капусту или отдельные листья капусты, приготовил на пару, варил, жарил, жарил, и жарил это. Я даже экспериментировала с капустными десертами, но не всегда успешно! (Подробнее о приготовлении пищи см. Ниже.)
5. Капуста даже отлично подходит для похудения и красивой кожи! Я уверен, что вы слышали о капустной диете (хотя я бы не рекомендовал ее).В стакане вареной капусты всего 33 калории, при этом она с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки. Кочанная капуста также помогает сохранить кожу здоровой, подтянутой, без пятен и сияющей; он богат антиоксидантами (включая витамин С и бета-каротин).

У капусты гораздо больше преимуществ. Обязательно добавьте этого незамеченного героя в свой список покупок!

Как купить капусту

В продуктовом магазине всегда ищите кочаны, которые кажутся тяжелыми для своего размера и, за исключением капусты Напа, имеют плотно упакованные листья.Головы не обязательно должны быть идеальными; можно снять кожуру и выбросить внешние листья.

Самая распространенная капуста — зеленая, но краснокочанная капуста становится все более популярной для окрашивания салатов и готовых блюд. Есть также очень красивые сорта Savoy с волнистыми сине-зелеными листьями, которые лучше всего употреблять в сыром виде в салатах или в мясе. У приготовленных савойских блюд нет резкого запаха серы, как у зеленой капусты.

Как приготовить капусту

К сожалению, многие люди считают капусту вонючей, но винят повара, а не капусту.Этот запах — результат пережарки. Если вы совершите частую ошибку, переварив капусту, я призываю вас попробовать еще раз! НЕ переваривайте капусту! Чем дольше варится капуста, тем сильнее пахнет.

Если капуста варится, готовьте очень недолго, пока она не станет мягкой. Не готовьте капусту в алюминиевых кастрюлях; используйте кастрюли и сковороды из нержавеющей стали. Наконец, полезно добавить несколько капель уксуса во время приготовления или протереть внутреннюю крышку сковороды уксусом.

• Или попробуйте готовить на пару дольки капусты в течение 5–7 минут.Сверху полейте сливочным маслом и щепоткой соли и перца или даже натертым сыром.
• Еще одна идея — поджарить капусту, нагрея ее на очень горячей сковороде с небольшим количеством оливкового масла и сливочного масла (и щепоткой соли) до тех пор, пока капуста не завянет.
• Или попробуйте запекать капусту. Разогрейте противень в духовке, затем положите дольки капусты (заправленные оливковым маслом и небольшим количеством соли) и запекайте, пока она не станет слегка карамелизированной.
• Капуста замечательно добавляется в соте и во фритюре.Прекрасно сочетается с перцем, луком и т. Д.
• Капуста также отлично подходит для салата из капусты. Нарезать мелко или нашинковать, а затем смешать с тертой морковью и зеленым луком. Добавьте любые другие овощи, которые хотите. Смешайте с заправкой из йогурта / майонеза и укропа или заправьте винегретом.
• Крупные листья капусты могут заменить тортилью для легких и летних бутербродов с оберткой.

Просмотрите рецепты капусты Альманаха!

История капусты

Капуста буквально является главой семейства Brassica (которое включает брокколи, цветную капусту, брюссельскую капусту, репу, брюкву и капусту).Английское слово «капуста» происходит от латинского слова «голова», caput .

Кочанная капуста возникла где-то в Европе более 2000 лет назад и стала обычным продуктом питания во всем мире. Его повсеместное распространение на наших собственных рынках и на американских обеденных столах, вероятно, является причиной того, что «капуста» также универсальна как фигура речи с десятками сленговых значений (многие из них здесь непечатные).

Слово капуста связано с французским словом caboche, , которое также означает «тупица» или «придурок», и, по-видимому, является источником уничижительного «кочан» («придурок»).

• Используйте это как существительное (много значений): Нам нужно убрать всю эту капусту с кухонного стола. Мне нужен новый компьютер, но у меня нет капусты .
• Прилагательное: Он такой капустный рот . Ваша идея полностью капуста . (Может означать либо ужасную идею, либо хорошую).
• Глагол: Я забыл запереть его, и кто-то загнал мою машину, когда я был в супермаркете . (Может означать либо выброшено, либо украдено.)

Для меня капуста стоит во главе класса.

Посмотрите, как сажать капусту, и найдите несколько хороших рецептов!

Капустный салат из яблочного уксуса (без майонеза!)

Если вы ищете смехотворно простой рецепт салата из капусты, не ищите ничего, кроме этого! Этот салат из капусты с яблочным уксусом, сделанный из простой домашней заправки, измельченной капусты и моркови, представляет собой полезный и сытный гарнир, который хорошо подходит к любому блюду в течение дня.

Из этого рецепта капустного салата с уксусом легко и быстро сделать его идеальным гарниром для летнего барбекю.Хотя более традиционный рецепт салат из капусты требует заправки на основе майонеза, заправка на основе уксуса — отличный способ создать полезный салат из капусты, который по-прежнему наполнен ароматом. Для этого конкретного рецепта я использовала заправку из яблочного уксуса, потому что это отличное сочетание острого и сладкого, и в то же время она обеспечивает множество преимуществ для здоровья. Мало того, что яблочный уксус помогает пищеварению и регулированию уровня сахара в крови, но и капуста, и морковь помогают увеличить общее содержание клетчатки в блюде.

Для достижения наилучших результатов обязательно нарежьте капусту и морковь тонкими ломтиками с помощью острого ножа или ножа для резки мандолины. Это не только улучшит текстуру, но и позволит овощам впитать больше заправки из яблочного уксуса.

Плюс, хотя этот полезный рецепт салата из капусты с уксусом требует сочетания зеленой и красной капусты, вы действительно можете использовать любую комбинацию капусты, которая у вас есть под рукой, и, если вы хотите сделать это блюдо особенно красочным, пару пригоршней свежемолотой капусты является отличным дополнением к острому вкусу этого салата из капусты с яблочным уксусом.

Состав

Шкала 1x2x3x

салат из салата:

• Зеленая капуста 1/2 кочана, нашинкованная или тонко нарезанная
• 1/2 кочана краснокочанной капусты, нашинкованной или тонко нарезанной
• 2 крупные моркови, очищенные и тертые или тонко нарезанные
• 3 тонко нарезанные зеленые луковицы

уксусная заправка:

• 1/4 стакана яблочного уксуса
• 1/4 стакана оливкового масла
• 1 столовая ложка зерновой или дижонской горчицы
• 2 столовые ложки жидкого меда
• Соль
• Перец

Инструкция

1. В большую миску добавьте зеленую капусту, краснокочанную капусту, морковь и зеленый лук и перемешайте до однородного состояния.
2. В небольшой миске или банке смешайте яблочный уксус, оливковое масло, горчицу и мед и взбивайте до однородности.
3. Накройте смесь заправкой, используя щипцы или руки, чтобы все было хорошо покрыто заправкой.
4. Приправить солью и перцем по вкусу и охладить в холодильнике перед подачей на стол.
5. Этот салат из капусты с уксусом можно подавать сразу или хранить в холодильнике до 3 дней.

Питание

• Размер порции: 1 порция
• Калорий: 131 кал
• Сахар: 11 грамм
• Жиры: 8 грамм
• Углеводы: 16 граммов
• Клетчатка: 4 грамма
• Белок: 2 грамма

Ключевые слова: яблочный уксус, масло и уксус, без майонеза, полезный, лучший

Вы приготовили этот рецепт? Оцените это ниже!

Сообщение навигации

Маринованная капуста может помочь при аллергии, кашле, простуде и др.

Невероятное новое лекарство… маринованная капуста: новое исследование показывает, что она может помочь при аллергии, кашле, простуде и др.

Хлоя Ламберт для Daily Mail

Опубликовано: 23:28 GMT, 10 февраля 2014 г. | Обновлено: 23:29 GMT, 10 февраля 2014 г.

Квашеная капуста, сыр с плесенью и соленые огурцы вряд ли могут служить путем к благополучию. Но ферментированные продукты, которые нужно выдерживать от нескольких дней до недель до того, как их съедят, — это новое увлечение здоровьем.

Происходит от U.С., конечно, где стало модным ферментировать овощи и пить чайный гриб — газированный ферментированный чай, который веками пили в Китае.

Теперь наука, кажется, подтверждает это. На прошлой неделе исследователи Кембриджского университета сообщили, что регулярное употребление ферментированных обезжиренных молочных продуктов, таких как йогурт, картофель фри и творог, может снизить риск развития диабета 2 типа на 25 процентов в течение 11 лет.

Ферментированные продукты могут стимулировать развитие бактерий, которые помогают укрепить иммунитет и помогают людям, страдающим простудой.

Когда определенные продукты оставляют для брожения, они «предварительно перевариваются» полезными бактериями и дрожжами, которые естественным образом находятся на поверхности продуктов.Эти микробы съедают пищу раньше вас, расщепляя сахар и крахмал и облегчая усвоение питательных веществ организмом.

Некоторые из них также выделяют молочную кислоту, естественный консервант, который подкисляет среду в кишечнике, стимулируя рост полезных бактерий. Ферментированная пища становится естественной пробиотической добавкой.

Роль бактерий для здоровья в последние годы привлекла большое внимание, и эксперты приветствуют новый интерес к «живым» продуктам, так как также известны ферментированные продукты.

«От 70 до 80 процентов наших иммунных клеток находится в кишечнике», — говорит Элисон Кларк из Британской диетической ассоциации. «Ферментированные продукты стимулируют бактерии, которые помогают укрепить иммунитет.

«Так что для тех, кто много кашляет и простужается, они могут помочь. Мы также знаем, что продукты с высоким содержанием пробиотиков могут помочь контролировать такие симптомы, как синдром раздраженного кишечника, вздутие живота и метеоризм ».

Уважаемый американский писатель-кулинар Майкл Поллан поддержал ферментацию, указав, что в организме микробы в десять раз больше, чем человеческие клетки.

Исследование показало, что йогурт может защитить иммунную систему и от диареи.

«Многие люди в сфере здравоохранения одержимы бактериями как врагами», — говорит он. Но 99,9% из них доброкачественные, и многие из них также находятся в симбиотических отношениях с нами. Они помогают нам, и они нам нужны ». Сторонники ферментированной пищи — «ферменто» — утверждают, что антибиотики и антибактериальные очищающие продукты снизили уровень кишечных бактерий в ущерб здоровью.

Они рекомендуют широкий выбор ферментированных продуктов, включая вяленые оливки, мясо и сыры, для повышения иммунитета, борьбы с аллергией и даже для похудания, поскольку они способствуют пищеварению, помогая вам чувствовать себя сытым.

Но те, которые кажутся действительно важными, богаты Lactobacillus, которые выделяют молочную кислоту во время ферментации.

Исследование, проведенное в журнале Critical Reviews in Microbiology в 2011 году, показало, что молочнокислые бактерии могут помочь, среди прочего, иммунной системе, защитить от диареи (йогурт и ферментированное молоко могут быть особенно защитными для маленьких детей) и язвы желудка, а также могут помочь. уменьшить аллергию.

Овощи являются богатым источником этих бактерий — отсюда внезапный интерес к квашеной капусте и соленым огурцам.

Но все более популярными становятся кефир, кисломолочное молоко, родившееся в России и Восточной Европе, и чайный гриб — оба содержат молочную кислоту. Возвращается и хлеб на закваске. Приготовленное традиционным способом тесто оставляют на несколько часов для ферментации «дикими» дрожжами и бактериями, которые естественным образом присутствуют на зерне.

Сто пятьдесят лет назад весь хлеб готовили таким образом, но сейчас большинство современных хлебов готовят с добавлением дрожжей, чтобы ускорить процесс.Донна Швенк, автор книги «Культурная пища для жизни», впервые натолкнулась на кефир в книге из магазина здорового питания.

В то время она отчаянно беспокоилась о своем десятимесячном ребенке Холли, который родился преждевременно и страдал от частых простуд и недостаточного веса. «Я начала добавлять одну или две чайные ложки кефира в бутылки Холли», — говорит Донна. «За один месяц она набрала четыре фунта».

Донна тоже начала пить кефир каждый день и утверждает, что он снизил ее кровяное давление, в то время как анализы показывают, что уровень сахара в ее крови тоже упал — ее диабет 2 типа начал меняться.

Вдохновленная, она начала кормить всю свою семью кефиром, чайным грибом и культивированными овощами и утверждает, что эта диета облегчила непереносимость пшеницы у ее дочери и ее собственные аллергии.

Исследования начинают подтверждать преимущества ферментированной диеты.

В исследовании иммунологов из испанского университета Гранады, опубликованном в 2006 году в Journal of Dairy Research, были изучены люди, которые еженедельно ели не менее пяти порций йогурта и сыра и трех других ферментированных продуктов, таких как вяленое мясо и оливки. .

Когда они были лишены этого в течение двух недель, уровень полезных бактерий в их кишечнике упал, как и маркеры здоровой иммунной системы. Через две недели они снова начали есть йогурт, но их иммунитет не вернулся к исходному уровню, пока они не возобновили употребление в пищу самых разнообразных ферментированных продуктов.

Считается, что сыр повышает иммунитет, борется с аллергией и даже помогает похудеть.

Затем, в ноябре прошлого года исследователи, написавшие в журнале Letters in Applied Microbiology, предположили, что сугуки — японская маринованная репа — может защитить от гриппа.

Но ферментированные продукты убеждают не всех. Питер Уоруэлл, гастроэнтеролог из больницы Уайтеншоу в Манчестере, говорит, что доказательств недостаточно.

Он добавляет: «Откуда мы знаем, что эти продукты содержат достаточную дозу бактерий? Как мы узнаем, какие типы бактерий они переносят?

Одно тревожное исследование показывает, что ферментированные продукты, в частности соленые огурцы, могут быть вредными. В 2011 году Всемирная организация здравоохранения классифицировала маринованные овощи как «возможно канцерогенные».

Это произошло после того, как исследования показали высокий уровень заболеваемости раком горла и желудка в некоторых частях Азии, где население в значительной степени полагается на маринад.

Важно отметить, что эта связь была обнаружена только для солений, приготовленных традиционным способом — ферментированных в собственном рассоле.

Корнишоны из супермаркетов или подаваемые в вашем гамбургере, скорее всего, были приготовлены с уксусом, который убивает все бактерии.

Более того, корреляция была обнаружена только в группах населения, которые почти не ели свежие овощи.
Интуитивно кажется лучше потреблять дружественные бактерии через пищу, чем таблетки, но Гленн Гибсон, профессор пищевой микробиологии из Университета Рединга, призывает к осторожности.

Он говорит: «Меня беспокоит то, что культуры бактерий в ферментированных продуктах более сложны, а в пробиотических добавках штаммы были протестированы, и польза для здоровья не обнаружена».

Однако все сходятся во мнении, что когда дело доходит до дружественных бактерий, чем больше, тем лучше — вредного количества не существует.

«Культивированная пища для жизни» Донны Швенк издается Hay House, £ 14,99.

Салат из тертой капусты и моркови с заправкой из яблочного уксуса — Jus By Julie

Если вам нужен легкий освежающий салат, не ищите дальше. Этот салат из измельченной капусты и моркови имеет восхитительную хрустящую текстуру, и нам нравится, что его можно хранить в холодильнике в течение нескольких дней, что делает его отличным вариантом для приготовления еды. Он не только добавит красивого цвета вашей тарелке, но и богат питательными веществами.Соедините его с вашим любимым протеином или наслаждайтесь им самим.

ПОЧЕМУ МЫ ЭТО ЛЮБИМ:

• Капуста — отличный источник витаминов С и К и хороший источник фолиевой кислоты. Он помогает снизить уровень холестерина ЛПНП, уменьшить воспаление и помогает пищеварению.
• Морковь — отличный источник витаминов А, С и К. Бета-каротин помогает улучшить здоровье глаз и повысить иммунитет.
• Яблочный уксус способствует пищеварению, улучшая кислотность желудка и помогает расщеплять пищу.

Время подготовки: 10 минут

Порций: 4-6

Состав:

• 4 стакана измельченной сырой красной капусты (около 1 средней пурпурной капусты или ½ большого кочана)
• 4 больших моркови, примерно 2 стакана морковных лент
• 3 столовые ложки яблочного уксуса
• 1 чайная ложка сырого меда
• 1 небольшой зубчик чеснока, измельченный или протертый
• 1 столовая ложка дижонской горчицы
• Выжимка лимонного сока
• Соль и перец по вкусу
• 1/4 стакана оливкового масла первого холодного отжима

Шагов:

1. Отрежьте конец капусты.Разрезать на четвертинки и положить в кухонный комбайн. Массируйте в течение 10-15 секунд, пока капуста не нарежется на мелкие кусочки.
2. Морковь промыть. С помощью овощечистки сделайте большие ленты.
3. В кувшине смешайте яблочный уксус, сырой мед, измельченный зубчик чеснока, дижонскую горчицу, лимонный сок, соль и перец и оливковое масло. Добавьте в заправку капусту и морковь.
4. Накройте и поместите в холодильник. Дайте настояться не менее 2 часов перед подачей, желательно на ночь.

Еще весенние салаты:

Табуле из киноа с фетой и мятой

Клубничный салат с рукколой

Весенний морковный салат

Глотайте эти освежающие коктейли, наслаждаясь салатом

Day Glow, $ 8 // Морковь, яблоко, ананас, рисовое молоко

КУПИТЬ СЕЙЧАС

Green Radiance, $ 8 // Шпинат, яблоки, клубника, манго, кокосовое масло, имбирь

КУПИТЬ СЕЙЧАС

Здоровая капуста (без майонеза!)

Хрустящие тертые морковь и капуста с пикантной заправкой, и все это без майонеза! Узнайте, как приготовить капустную тушенку, и удивительно креативные способы насладиться ею!

Тусклый, тяжелый, мокрый… Эти слова могут грустно описывать вашу простую капустную тушенку.

До сих пор!

В то время как салат на основе майонеза может быть в целом тяжелым, наш рецепт салат из капусты на основе уксуса именно такой, каким должен быть салат из капусты:

Насыщенный цветом, хрустящей корочкой, вкусом и питательными веществами, при этом он легкий и освежающий.

Узнайте, как приготовить восхитительный рецепт салата из капусты с уксусом, а также узнайте 5 вкусных способов насладиться этим замечательным рецептом!

Капуста с уксусом

Урожайность: 6 порций

Питание на порцию: 50 калорий, 4 г жира, 1 г белка, 3 г углеводов, 1 г клетчатки

Время приготовления: 5 минут
Время приготовления: 5 минут
Общее время: 10 минут

Состав:

• 2 столовые ложки яблочного уксуса
• 3 столовые ложки оливкового масла первого холодного отжима
• 1 чайная ложка морской соли
• 1/2 чайной ложки черного перца
• 2 стакана тонко нарезанной зеленой капусты (по желанию можно использовать предварительно нашинкованную капусту и краснокочанную капусту)
• 1 чашка тертой моркови

Инструкции:

1.В большой миске взбейте яблочный уксус, оливковое масло, соль и перец. Добавьте капусту и морковь и перемешайте.

2. Накройте крышкой и поставьте в холодильник минимум на час перед подачей на стол. Это позволяет ингредиентам замариноваться и стать еще более ароматными!

5 вкусных способов подать капусту Slaw

Это капустное мясо — это намного больше, чем простой рецепт. Он служит дополнением или добавкой к небрежным блюдам, тушеной свинине, тако и другим любимым блюдам!

Неряшливая работа

Будучи слегка острым и слегка сладким, трудно не любить Sloppy Joes, который несет в себе большой вкус и удовлетворение!

Наш рецепт Sloppy Joe — это более здоровый вариант традиционного сэндвича без лишних калорий.А хруст и резкий привкус слэу — хороший баланс для «Мэнвича!»

Бургеры

Гамбургеры и салат из капусты — незаменимые ингредиенты для барбекю, и вместе они имеют прекрасный вкус!

Подавайте салат из капусты вместе с бургером или проявите творческий подход! Используйте лепешку для приготовления одного из этих полезных домашних рецептов бургеров , включая индейку халапеньо, черную фасоль или средиземноморские гамбургеры.

Тянутая свинина

Кстати о барбекю… Этот рецепт из свинины требует копченой свиной корейки, залитой сладким и вкусным домашним соусом для барбекю.

Рекомендуется подавать вместе с острым яблочным слоем пурпурной капусты с добавлением красной капусты. Тем не менее, полезная капуста на основе уксуса, описанная выше, также отлично сочетается!

Подобно неаккуратному джо и гамбургерам, его можно положить сверху на бутерброд со свининой или полакомиться им.

Тако

Салат из капусты — одна из лучших начинок для тако , о которых вы, возможно, даже не подозревали!

В то время как измельченный салат может стать сырым, измельченная морковь и капуста предлагают хрустящий вкус, который вы так жаждете.

Не стесняйтесь смешивать приправы и для салата из капусты. Прикосновение порошка чили, тмина, острого соуса, что придаёт рецепту удовольствие!

Жареный рис

Хруст из капусты идеально сочетается с этим простым и рецептом полезного жареного риса с овощами !

Увеличьте сам жареный рис или используйте его как хрустящую начинку. Капуста напа, разновидность китайской капусты, также может использоваться вместо зеленой.

полезных свойств капусты: не позволяйте запаху держать вас вдали в Национальный день капусты | Питание

Некоторым людям не нравится готовить капусту из-за неприятного запаха. Запах довольно сильный и тем сильнее, чем дольше готовишь. Однако преимущества перевешивают запах. Вот несколько преимуществ:

• Квашеная капуста и кимчи — это квашеная капуста. Они богаты вкусом и очень богаты пробиотиками, которые полезны для здоровья кишечника.

• Капуста также богата водой и клетчаткой, которые могут помочь предотвратить запоры и помочь вам в целом поддерживать здоровье пищеварительного тракта.

• Высокое содержание воды и клетчатки в кабачке e может заставить вас дольше чувствовать сытость и помогает контролировать вес.

• Капуста также является продуктом с низким гликемическим индексом (ГИ). Продукты с высоким ГИ повышают уровень глюкозы в крови, а продукты с низким ГИ помогают поддерживать и снижать уровень глюкозы в крови.

А что пахнет? Это связано с содержанием серы в капусте. Чем больше вы его варите, тем сильнее запах серы. Было предложено положить кусок хлеба или лимонный сок в воду, в которой готовится капуста, чтобы уменьшить запах. При приготовлении этого овоща вы можете открыть окна на кухне и в остальной части дома.

Очевидно, что, несмотря на запах, польза и вкус капусты того стоят.

Материалы на 30Seconds.com предназначены только для информационных и развлекательных целей и не должны рассматриваться как медицинские рекомендации. Информация на этом сайте не должна использоваться для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний и не заменяет профессиональную помощь.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом. Мнения или взгляды, выраженные на 30Seconds.com, не обязательно отражают точку зрения 30Seconds или любого из ее сотрудников, корпоративных партнеров или аффилированных лиц.

Уделите 30 секунд и присоединяйтесь к сообществу 30Seconds. Вдохновляйте и вдохновляйтесь.

Сопутствующие товары на Amazon Мы думаем, что вам может понравиться:

30Second Mobile, Inc.является участником программы Amazon Services LLC Associates, партнерской рекламной программы, разработанной для того, чтобы мы могли получать вознаграждение за счет ссылок на Amazon.com и аффилированные сайты.

Идет кровь из носа: Что делать

Если у вас или кого-то из окружающих носом пошла кровь, главное и самое первое правило — не откидывать голову назад. Нужно сесть на стул, легко нажать на верхнюю часть носовой перегородки и наклониться вперед с целью понизить артериальное давление.

А у вас когда-нибудь шла носом кровь? Кто-то доказывает, что в этой ситуации необходимо откинуть голову назад, другие убеждают, что надо обязательно закрыть ноздрю ватным тампоном или скомканной салфеткой. Третьи предлагают просто опустить голову вниз. Кто же из них прав? И как вести себя, если носом пошла кровь?

Пошла носом кровь: что полезно знать

Речь именно о кровотечении из защитной ткани носа. Если у вас случаются подобные явления, вы можете заметить, что кровь обычно идет из одной и той же ноздри.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

В данной зоне расположено много легко повреждающихся мелких кровеносных сосудов. Чаще носовые кровотечения наблюдаются в зимнее время. Этому способствуют вирусы, простуды и морозный воздух. 

Большинство кровотечений из носа идет из области перегородки или ткани, разделяющей нос на две половинки.
Возможные причины носового кровотечения:

• Аллергия
• Простуда
• Синусит
• Ринит
• Хирургическая операция
• Травма
• Сухая и холодная атмосфера
• Сильное сморкание
• Ранки или травмы внутри носа 
• Механическое повреждение
• Искривление перегородки
• Чрезмерное использование спрея для носа
• Химические агенты

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Внимание! Обращайте внимание на частоту носовых кровотечений. Они могут выступать симптомом таких заболеваний, как:

• Гипертония
• Нарушение свертываемости крови
• Опухоль в носу
• Опухоль носовых пазух
• Реакция на медикаменты

Что делать, если пошла носом кровь

Сохранять вертикальное положение. Не нужно откидывать голову назад или ложиться. Целесообразно сесть на стул и слегка наклониться вперед, чтобы понизить давление в носу. Так кровотечение довольно быстро прекратится.

Надавить на нос. Слегка надавить на верхнюю часть носа с целью остановить кровотечение. На ранке сформируется корка и кровотечение прекратится.

Дышать спокойно, через рот. Зафиксировать это положение на 10 мин. И проверить, остановилась кровь или нет.
Не надо чистить ноздри. Пытаться вытащить свернувшуюся кровь тампоном или пальцами сразу после остановки кровотечения – это ошибка. Таким образом вы рискуете опять открыть ранку или повредить другой сосуд. Старайтесь не затыкать ноздри тампонами из ваты. Дышать нужно через рот еще несколько часов после остановки кровотечения. 

Прижигание. Проводится специалистом. Это оптимальное решение проблемы для людей, страдающих частыми кровотечениями по причине разрыва одного и того же сосуда. Если доктор установил эффективность данной процедуры, то прижигание можно произвести разными методами: от лазера до нитрита серебра.

Вызвать Скорую помощь. Целесообразно проконсультироваться со специалистом в таких случаях:

• Кровотечение не прекратилось самостоятельно за 20 мин.
• Кровотечение – следствие удара или черепно-мозговой травмы
• Перелом носа от удара или травмы

Что полезно знать о кровотечениях из носа

Сколько в норме продолжается кровотечение?

Нормальное кровотечение из капилляров носовой перегородки продолжается 7-15 мин. За это время образуется сгусток крови, заполняющий отверстие в «травмированном» сосуде.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Может прием аспирина вызвать носовое кровотечение?

Да. Аспирин снижает способность тромбоцитов крови формировать тромб. Поэтому, если вы страдаете кровотечениями из носа после употребления аспирина, следует проконсультироваться с доктором.  

Как предупредить кровотечения?

После того, как случилось носовое кровотечение:

• Избегать пребывания на солнце или у источников высоких температур.
• Не ковырять в носу и не сморкаться
• Не употреблять чрезмерно горячую еду
• Избегать физических усилий (подъема тяжестей)
• Заняться лечением аллергии, простуды, гриппа (в вашем случае)

Какие исследования должен провести доктор, если у вас систематические кровотечения?

Вам, возможно, назначат:

• Эндоскопию носа (использование камеры для изучения носа)
• Развернутый анализ крови
• Компьютерная томография носа и околоносовых пазух
• Измерение частичного тромбопластинового времени (количество времени, необходимое для свертывания крови)
• Мониторинг артериального давления

Если кровь идет из носа иногда, не стоит паниковать – это нормально.опубликовано econet.ru.

Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

Подписывайтесь на наш youtube канал!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

что делать в случае ежедневных кровотечений

На протяжении всей жизни человек сталкивается с разными недугами. Кровь из носа шла практически у каждого человека на планете хоть раз в жизни, но вот причины этого были, конечно, разными. Кто-то переутомился на работе, кто-то получил травму, да и многие заболевания могли стать причиной кровотечения из носовой полости.

Не следует игнорировать частые эпистаксисы, поскольку это может быть сигналом, говорящим о серьёзных проблемах в организме. В таких случаях следует немедленно обращаться к врачу. Существует даже классификация носовых кровотечений, которая будет изложена далее.

Классификация кровотечений из носа

Известно, что через нос может вытекать от нескольких миллилитров крови до ½ литра.

1. Незначительная кровопотеря. Незначительным считается кровотечение, когда вытекает лишь несколько миллилитров крови. Это абсолютно безопасно для человека, из последствий можно отметить лишь испуг и беспокойство.
2. Умеренная кровопотеря. Умеренной кровопотерей считается объем вытекшей крови, не превышающий 200 миллилитров. Это кровотечение так же не опасно для жизни человека, но может вызвать лёгкое недомогание, слабость, головокружение и головные боли.
3. Массивная кровопотеря. При такой кровопотере у человека за сутки или за один раз вытекает до 300 миллилитров крови. В таких случаях начинает кружиться голова, появляется одышка, чувство жажды, а также может появиться шум в ушах и сильная слабость.
4. Профузное кровотечение. Самое опасное кровотечение для здоровья человека. При нем человек может потерять более 500 миллилитров крови. Это часто приводит к нарушению, а порой и к потере сознания, снижению давления, геморрагическому шоку. Такой человек нуждается в немедленной медицинской помощи.

Есть ещё одна небольшая классификация носовых кровотечений: их делят на общие и местные. Первые — это произошедшие из-за факторов, которые вызывают кровотечение в общем, а вторые наступают только в результате механических повреждений носа.

Почему идёт кровь из носовой полости у взрослого

Почему идёт кровь из носа каждый день? Причины того, почему кровь появляется или идёт несколько дней подряд, могут быть разными. Двумя основными считаются механические повреждения и внутренние процессы в организме человека. Можно более подробно рассмотреть причины таких кровотечений у взрослого человека и выяснить, что следует предпринимать в тех или иных случаях.

1. Травма — травмы носа чаще всего случаются в результате сильного удара по лицу. Такие удары часто приводят к перелому носовой перегородки, что способствует кровопотере. Дети часто сами нарушают слизистую, когда ковыряют пальцем в носу, поэтому следует отучить их от этой пагубной привычки.
2. Внешние факторы. Кровь может пойти из-за перегрева на солнце или из-за сильных физических нагрузок. Такое кровотечение не должно вас беспокоить, поскольку является следствием неблагоприятных условий.
3. Солнечный удар. Летом носовые кровоизлияния довольно частое явление. Это связано с тем, что из-за жары слизистая носа пересыхает, это приводит к разрывам сосудов. Не зря врачи рекомендуют больше находиться в тени и носить головные уборы. Эти простые действия смогут уберечь вас от неприятных последствий жары.
4. Пересыхание слизистой. Не только жара может высушить вашу слизистую. Также это может произойти при сильном морозе или в помещении, где слишком сухой воздух.

Подобные кровотечения из носовой полости не являют собой серьёзных причин для беспокойства. Далее будут перечислены более серьёзные случаи, которые требуют вашего внимания и контроля врачей.

1. Гипертония. Как известно, для гипертонии характерно повышение артериального и внутричерепного давления. Это приводит к тому, что капилляры лопаются, и из носа идёт кровь. Иногда это даже спасает некоторых людей от инсульта. Чаще всего это происходит ночью или в промежутке между 4 и 6 часами утра.
2. Ринит. При заболеваниях носовой полости слабеют стенки сосудов, что приводит к их разрывам. Но причиной кровопотерь могут стать не только болезни, но и различные бактерии, например, стафилококки.
3. Папилломы в носу. Папилломы встречаются не только в носу и являют собой различные нарастания, которые могут стать причиной злокачественных опухолей. В носу полипы оказывают давление на сосуды, что затрудняет дыхание и провоцирует кровотечения.
4. ВСД — одним из признаков вегетососудистой дистонии является ломкость сосудов, что, как известно, приводит к появлению крови из носа.
5. Атеросклероз. Можно сравнить с ВСД. Здесь также ломкие сосуды провоцируют кровоизлияния.
6. Феохромоцитома — опухоль, которая возникает на надпочечниках и повышает уровень гормонов стресса в организме больного. Это, в свою очередь, повышает артериальное давление, что оказывает эффект на сосуды носа. Если кровь из носа идёт часто, и у вас присутствует постоянная сухость в носу, это может сигнализировать о наличии данной опухоли. Не стоит откладывать поход к специалисту.
7. Приём медикаментов. Излечивая нас от одних болезней, некоторые лекарства могут провоцировать появление побочных действий. Кровь из носа может быть вызвана препаратами, которые предотвращают свёртывание крови, а также различными назальными спреями, которые сушат слизистую носа.
8. Онкологические заболевания. При наличии новообразований в носу может возникать эпистаксис. Обычно кроме этого наблюдают припухлости носа, небольшие язвочки внутри.
9. Гемофилия и другие заболевания, нарушающие свёртываемость крови, могут быть причиной эпистаксиса.
10. Дефицит витамина С. Часто причиной носовых кровоизлияний является дефицит витамина С в организме. Ведь именно этот витамин отвечает за плотность стенок сосудов.

Это основные причины того, почему идёт кровь. Во всех этих случаях следует обратиться к врачу. Но детские и взрослые кровопотери немного отличаются, поэтому далее следует рассмотреть, почему течёт кровь из носа у детей.

1. Это может быть связано с тем, что сосуды и слизистая носа ещё не сформированы.
2. Слишком сухой воздух в помещении, где проводит время ребёнок.
3. Удары во время игр, повреждение слизистой в результате того, что ребёнок ковыряет пальцем в носу.
4. Маленькие дети часто засовывают в нос различные мелкие предметы, которые повреждают слизистую.
5. Назальные спреи, действие которых направлено на сужение сосудов.
6. Сильное напряжение, когда ребёнок пытается чихнуть или покашлять.
7. Образование полипов или опухолей в носовой полости.
8. Анемия или авитаминоз, чаще встречается осенью и весной.
9. Различные вирусные и бактериальные заболевания.
10. Гормональные всплески в пубертатный период.

Причины эпистаксиса у детей чаще всего связаны с возрастом и проходят при взрослении. Но это не повод для того, чтобы не обращать на это внимания. Опухоли, повышение давления и другие заболевания у детей ещё никто не отменял. Заблуждением является то, что ангина — это причина эпистаксиса.

Как бороться с эпистаксисом

Борьба с эпистаксисом как с симптомом заболевания не имеет смысла. Если вы наблюдаете частые носовые кровотечения, то немедленно обратитесь к доктору. В этом вопросе вам сможет помочь терапевт (или педиатр, если речь идет о ребенке), а также оториноларинголог. Обычно диагностика ограничивается общим анализом крови и проверкой показателей её свёртываемости.

Многие привыкли думать, что эпистаксис не несёт ничего серьёзного, но часто люди глубоко заблуждаются. Если этот симптом беспокоит часто и не является последствием механического повреждения, то следует задуматься и как можно скорее обратиться к врачу.

Способы остановки носового кровотечения

Если вы уверены, что причиной эпистаксиса является механическое повреждение, то вы можете попытаться справиться с этим самостоятельно. В первую очередь вам необходимо остановить кровь, а затем с помощью анальгетиков снять болевые ощущения.

Специалисты рекомендуют принять сидячее положение и слегка наклонить голову вперед. Если на шее есть галстук или пуговицы, то рекомендуется избавиться от удушающих элементов. Врачи акцентируют внимание на том, что запрокидывать голову назад нельзя. Это связано с тем, что кровь может попасть в носоглотку и вызвать рвотный рефлекс.

Далее необходимо охладить переносицу, приложив к ней кусочек льда или смоченное в холодной воде полотенце и подержав минут десять. К задней стороне шеи также можно приложить прохладную, мокрую салфетку. Обычно кровь идёт из одной ноздри, которую следует прижать и дождаться остановки кровотечения.

При интенсивном кровотечении можно использовать специальные ватные тампоны. Они продаются в каждой аптеке, их смачивают перекисью водорода и не слишком глубоко вставляют в ноздри минут на 10−15.

Если ватных тампонов под рукой не оказалось, можно воспользоваться обычным бинтом. А при отсутствии перекиси её можно заменить любым сосудосуживающим спреем. Все эти действия способствуют тому, чтобы кровь не выходила из носа, а сосуды затянулись. Пострадавшего также следует разместить в прохладной и тёмной комнате. При механическом повреждении этих мер достаточно для того, чтобы остановить кровь.

Бывают повреждения настолько сильные, что всех этих мер недостаточно. К эпистаксису прибавляется головокружение, нарушение речи, тошнота. В таких случаях необходимо немедленно обращаться за помощью специалистов.

nasmorku.net

Почему из носа течёт кровь? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Чаще всего кровотечение из носа возникает будто на пустом месте, у человека ничего не болит и ничего не беспокоит. Но чтобы предотвратить повторное кровотечение из носа, нужно обязательно знать его причины и попытаться от них избавиться.

Многие думают, что кровотечение из носа неопасно, а ведь оно — всегда признак отклонения в образе жизни или даже симптом заболевания.

Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами, так, среди них:

Повышенное давление — самая распространённая причина кровотечения из носа. Увеличение напора крови на стенки хрупких капилляров зачастую разрывает их, отчего и идёт кровь из носа. Обычно повышенное давление часто наблюдается у людей пенсионного возраста.

Травмы. Механические травмы — также одна из частых причин носового кровотечения. Кровь может пойти, если человек поковырял в носу, или во время насморка — когда нос травмируется платками, легко травмируемые сосуды носа при ОРВИ отекают и лопаются.

Пересыхание. Пересыхание слизистой случается на морозе или при сухом воздухе в помещении и может привести к кровотечению.

Плохая свёртываемость крови. Кровотечение из носа может возникать при плохой свёртываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты.

Витамин К. Кровотечения, вызванные плохой свёртываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Витамин С. На состоянии сосудов сказывается витамин С, при дефиците которого повышается их ломкость. Это объясняет кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен и ощущает нехватку витаминов, а также зимой и весной. Поэтому важно следить за питанием, особенно после болезни и в холодное время года.

Полипы в носу. Полипы представляют собой разрастание в слизистой оболочки носа, которое не позволяет ей нормально функционировать. Отростки мешают дышать и оказывают физическое давление на сосуды. При полипах кровь из носа идёт довольно часто, особенно по утрам. Кроме этого, сухость носа и образование корок приводит к сковыриванию и новому кровотечению. Читайте подробнее о том, что такое полипы в носу и почему они образуются >>

Вегетососудистая дистония. Если спонтанному кровотечению из носа предшествует головная боль и шум в ушах, а кровь из носа идёт на фоне водянистых выделений, то, скорее всего, причина в вегетососудистой дистонии. Многие люди, особенно дети, плохо переносят перепады погоды, из-за которых артериальное давление тоже резко меняется, сосуды то расширяются, то сужаются, в результате чего их стенки не выдерживают и лопаются.

Гормоны. Эта причина объясняет носовые кровотечения у девочек во время гормональной перестройки, такое явление называют заместительными кровотечениями. Ткань носа и ткань половых органов — одного типа, она называется кавернозной тканью. Если рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть теснейшее переплетение клубков кровеносных сосудов.

Поэтому, когда перед началом менструации кровь приливает к половым органам, рефлекторно набухают и кавернозные ткани носа, сосуды переполняются кровью, иногда не выдерживают, лопаются, из носа идёт кровь.

Обычно с установлением постоянного менструального цикла эти проблемы у девочек проходят, однако это не мешает рассказать о них эндокринологу и гинекологу во время приёма.

Кстати, подобные гормональные причины кровотечения из носа могут быть и при беременности.

Перегрев. Кровь из носа часто бывает связана с перегревом организма, например, летом при солнечном ударе, а зимой — при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций.

Резкие перепады барометрического давления. Носовыми кровотечениями нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.

Переутомление. Носовые кровотечения могут появиться вследствие сильного переутомления, загруженности работой или учёбой, в отсутствие свежего воздуха, при недосыпании, стрессах и так далее. В результате всех этих факторов стенки сосудов становятся хрупкими и ломкими, из-за чего идёт кровь из носа. Поэтому важно внимательно следить за своим образом жизни, полноценно отдыхать и хорошо питаться.

У детей 90 % спонтанных носовых кровотечений происходит из зоны сплетения Киссельбаха — это место у нижнего края перегородки носа, где находится очень густая сеть разветвлённых кровеносных сосудов. У детей сосуды расположены близко к поверхности, при этом слизистая оболочка тонкая, поэтому любое повреждение слизистой и резкое расширение сосудов может вызвать кровотечение.

aif.ru

Что делать, когда течёт кровь из носа

Как остановить несильное кровотечение

Несильные носовые кровотечения могут начаться спонтанно или после лёгкой травмы носа. Как правило, они не представляют никакой опасности.

Чтобы остановить лёгкое кровотечение, выполните следующие действия:

1. Сядьте и держите голову ровно. Не нужно запрокидывать её назад. Кровь не должна стекать в горло.
2. Крепко зажмите пальцами мягкую часть носа и не отпускайте в течение 10–15 минут. В течение первых 10 минут наберитесь терпения и не проверяйте, не остановилось ли кровотечение.
3. Если спустя 10–15 минут кровь не остановится, продолжайте зажимать нос ещё в течение 15 минут.

Чтобы остановить кровотечение быстрее, можно использовать средство от насморка с сосудосуживающим эффектом, например раствор ксилометазолина.

Если за 30 минут кровотечение не остановится, обратитесь к врачу.

Признаки опасного носового кровотечения

Относительно редко ^{носовое кровотечение начинается из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, которые находятся в задней части носа. Оно может быть опасным из-за риска большой потери крови.}

Вызывайте скорую, если:

• Большое количество крови стекает в рот или в горло.
• Образуются сгустки крови.
• Кровотечение началось спустя несколько дней после операции в полости носа или горла, например после удаления носовых полипов или аденоидов.
• Кровотечение началось после сильного удара.

Врач может остановить кровь с помощью тампонады полости носа. Это процедура, во время которой в полость носа вводятся марлевые тампоны, пропитанные сосудосуживающими препаратами.

Причины частых, но небольших кровотечений из носа

Частые носовые кровотечения могут быть связаны со множеством различных причин. Обычно проблему можно решить относительно простыми действиями. Реже приходится обращаться к врачу.

Далее будут перечислены основные причины частых кровотечений из носа и советы по решению проблемы.

Простуда и продолжительный насморк

Если частые носовые кровотечения появляются во время простуды или при продолжительном насморке:

• Старайтесь сморкаться осторожнее.
• Открывайте рот, когда чихаете.
• Не ковыряйте в носу.
• Если нос заложен, перед тем как высморкаться, закапайте в нос обычный физиологический раствор или слабый раствор соли.

Сухой воздух

Ещё одной причиной частого появления крови из носа может быть слишком сухой воздух в помещении.

Эту проблему можно решить при помощи увлажнителя воздуха. Ещё более простое решение — поставить открытый сосуд с водой рядом с источником тепла.

Спреи для носа

Если человек регулярно использует спреи для носа, например для лечения аллергии, возможной причиной кровотечений может быть неправильная техника использования.

В области носовой перегородки находится множество хрупких сосудов. Чтобы избежать их повреждения, носик флакона нужно направлять в сторону крыла носа. Например, при введении лекарства в левую ноздрю держите флакон правой рукой и направляйте его влево — в сторону от перегородки.

Повышенная хрупкость мелких сосудов

У некоторых людей частые носовые кровотечения обусловлены повышенной хрупкостью мелких сосудов в передней части носовой перегородки.

Хрупкость кровеносных сосудов может быть врождённой или может возникнуть в пожилом возрасте.

Для решения этой проблемы нужно обратиться к врачу. Он может предложить прижигание слизистой оболочки нитратом серебра или специальным хирургическим инструментом. Эта процедура называется каутеризацией ^.

Другие причины частых носовых кровотечений

Более редкими причинами частого появления крови из носа могут быть:

• Врождённые нарушения свёртываемости крови.
• Хронические заболевания печени.
• Злоупотребление алкоголем.
• Лекарства, снижающие свёртываемость крови.
• Искривление или перфорация перегородки носа.
• Опухоли в полости носа.
• Онкологические заболевания крови.

Во всех этих ситуациях тактика лечения зависит от заболевания.

Если одновременно с частыми кровотечениями у вас появились какие-то другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Читайте также

lifehacker.ru

причины у взрослых и детей, как остановить кровотечение

При носовой кровопотере (эпистаксисе) под действием тех или иных факторов разрывается сосуд в слизистой носа. Подобное состояние способно развиться независимо от возрастной категории пациента, его половой принадлежности и погоды. Многим гипертоникам приходится сталкиваться с такой проблемой. А вот здоровым людям будет полезно узнать, каковы причины возникновения этого явления, что делать и как остановить кровь из носа, а также при каком давление может начаться кровотечение.

Причины носового кровотечения у взрослых

Причины, почему идет кровь из носа при низком артериальном давлении могут быть разными, как и на фоне повышенного АД. Плохо, если такое явление систематическое. Частое и длительное, обильное истечение сигнализирует о необходимости обращения за специализированной помощью и прохождении разносторонней диагностики.

При высоком артериальном давлении

Рассмотрим, при каком давлении чаще идет из носа кровь. На фоне гипертензии отмечается повышение нагрузки на миокард и увеличение силы оказываемого действия кровью на сосудистые стенки со временем это провоцирует истончение сосудов, утрату ими эластичности, что может благоприятствовать их разрыву. В целом, если АД высокое, течение крови из носа достаточно частое явление, поскольку капилляры не могут выдерживать чрезмерную нагрузку.

Странно, но когда АД повышается при повышенном давлении, такая кровопотеря полезна, ведь это способствует его снижению.

Высокое давление и течение крови из носа часто взаимосвязаны. Причем лучше, когда формируется кровоизлияние из носовых пазух, а не в область мозга, поскольку это позволяет выходить излишней крови наружу.

Спровоцировать увеличение показателей АД с дальнейшей носовой кровопотерей способны следующие факторы:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• повышенная температура воздуха;
• стрессы.

Стоит заметить, что на фоне гипертензии истечению крови из носовой полости могут предшествовать головные боли и головокружение, также появляется шумовой эффект в ушах и мгновенная вялость.

Когда АД повысилось до 160/110, носовая кровопотеря даже желательна, потому что такое явление чревато негативными последствиями для сердца и сосудов. Если же этот индекс повышается больше 200/100, то истечение крови из носа крайне необходимо, поэтому изредка, при развитии гипертонического криза и отсутствии каких-либо лекарств для устранения этой проблемы, слегка ударяют пациента по носовой перегородке для нарушения целостности капилляров, чтоб вызвать кровопотерю.

При низком артериальном давлении

Теперь рассмотрим, почему развивается носовое кровотечение при гипотонии. Гипотензия, в сравнении с гипертензией, не является критическим состоянием для жизнедеятельности и самочувствия пациента. Хотя постоянное понижение кровяного давления оказывает некоторое воздействие на работу определенных систем и организма в общем.

Часто низкое давление развивается на фоне анемии нехватке гемоглобина в кровотоке, из-за чего он разжижается и с меньшей силой давит на сосудистые стенки. Снижение уровня гемоглобина, железа повышает склонность сосудов к повреждению, что также приводит к появлению кровопотери из носа. При пониженном артериальном давлении кровь из носа может быть из-за головокружения и обморочного состояния.

Нередко сильно пониженное АД может сопровождаться носовым кровоизлиянием вследствие:

• сильного испуга;
• постоянного переутомления;
• стрессов;
• недосыпания.

Кроме того, при низком давлении кровь из носа может пойти по таким причинам:

• внутреннее кровоизлияние накопившаяся кровь пытается выйти наружу, в результате она может выходить через нос либо гортань;
• нарушение гормонального фона – если кровь сильно жидкая, она просачивается даже при минимальном повреждении, а чтобы её остановить понадобиться много времени;
• инфаркт миокарда если разрывается сердечная мышца, отмечается возникновение кашля с примесью крови;
• онкологические патологии они характеризуются слабостью, гипотензией, анемией, ослаблением иммунной системы.

При развитии носового кровотечения на фоне гипотензии следует определить, что его спровоцировало. Сочетание низкого артериального давления с кровью из носа часто указывает на развитие серьезных болезней, требующих немедленной специализированной помощи.

Причины крови из носа у ребенка

В детском возрасте причиной возникновения носового кровотечения, помимо изменения показателей кровяного давления, могут стать внешние или внутренние негативные факторы.

К внешним причинам крови из носа у ребенка можно отнести:

• Понижение влажности воздуха. В этом случае отмечается иссушение слизистой и ослабление стенок сосудов, в результате кровь может начать течь при минимальном воздействии.
• Солнечный удар. Из-за перегрева происходит расширение и разрыв сосудов.
• Механическое воздействие. Это может быть ушиб, неосторожное обращение ватными палочками во время устранения выделений у грудничков, чрезмерное сморкание, проникновение постороннего предмета.
• Применение лекарств. Сосудосуживающие капли, противоаллергические и противовирусные препараты способны иссушить слизистую.
• Использование наркотических средств. Это больше подходит детям постарше: клей, кокаин могут ослабить слизистые, что является причиной их травматизма и появления кровотечения.
• Перенесенная травма. Если неправильно сросся перелом либо искривлена перегородка, увеличивается опасность развития кровоизлияния из носа.

Среди внутренних факторов можно отметить:

• болезни, при которых отекает слизистая: респираторно-вирусные инфекции, грипп, воспаление гайморовых пазух;
• несвертываемости крови;
• заболевания, протекающие в хронической форме;
• злокачественные или доброкачественные опухоли в пазухах носа;
• наличие врожденных аномалий в строении носовых полостей и сосудов в них;
• гипертензию.

Кроме того, кровь из носа может течь на фоне умственного либо физического переутомления, мигреней, авитаминоза, стресса.

Причины кровотечения из носа при беременности

Кровь из носа при беременности у некоторых женщин это обычная физиологическая особенность, которая формируется во время изменения гормонального фона после оплодотворения.

В результате происходят такие перемены в организме:

• повышается нагрузка на стенки сосудов;
• усиливается кровоток;
• сосудистая ткань истончается и становится более ломкой.

Причинами крови из носа у беременных могут быть:

• авитаминоз;
• проблемы со свертываемостью крови;
• механические травмы;
• кровяные застои в мозговых венах;
• сердечно-сосудистые патологии;
• почечная недостаточность;
• опухоли;
• недостаток кальция.

Также кровь из носа может пойти по причине:

• пересыхания слизистых;
• стресса;
• чрезмерного повышения температуры воздуха;
• плохой экологии;
• недосыпания;
• перегрева на фоне простуды;
• раздражительности;
• лечения некоторыми назальными каплями;
• сильного сморкания.

Факторов, способных спровоцировать носовое кровоизлияние, множество. Но следует учесть, что обычно причина кроется в изменении гормонального фона.

Что делать?

Рассмотрим, что делать при течении крови из носа. При обильном носовом кровоизлиянии, длительностью больше 10 минут без ослабления, хотя были предприняты всевозможные меры, следует обратиться за помощью к специалистам — вызвать скорую. Кроме того, вызов неотложки необходим при возникновении на фоне кровопотери тошноты, вялости, обморочного состояния.

Чаще всего, если пошла носом кровь, достаточно будет вовремя и правильно оказать пострадавшему помощь.

Перед тем, как дать пациенту какие-то лекарства, нужно определиться со временем начала кровотечения, показателями АД у него на тот момент. При отсутствии подобной информации лучше медикаментами не пользоваться.

Как остановить кровь из носа?

Самостоятельная остановка крови из носа подразумевает выполнение таких действий:

1. Успокойте пострадавшего. Многие люди при виде крови пугаются и начинают паниковать. Это может значительно усугубить состояние. Так что с потерпевшим следует разговаривать в спокойном тоне, но четко пояснив, что подобное поведение способно нанести вред.
2. Усадите пациента с кровопотерей на что-то ровное и твердое. Если вы находитесь в комнате, откройте окно либо дверь, чтобы обеспечить доступ воздуха. У пострадавшего должна быть ровная спина, наклоните его слегка вперед.
3. Для остановки головокружения смочите кусочек ваты в нашатыре, если его нет в какой-нибудь спиртосодержащей, резко пахнущей жидкости.
4. Приложите лед, при его отсутствии можно воспользоваться ключами или посудой. Холодный предмет способствует сокращению сосудов, это благоприятствует ослаблению кровопотери. В пазухи носа вставьте ватные тампоны для впитывания отделяемого.
5. Потерпевший должен дышать через открытый рот и сплевывать кровяные сгустки, так как они могут привести к появлению рвоты, которая может усугубить состояние.
6. При наличии у человека хронической гипотензии узнайте, имеются ли у него с собой препараты, повышающие АД. Для поднятия этого показателя можно немного пройтись или сделать приседания (максимум 10), но лишь после остановки кровотечения.
7. Для достижения требуемого результата можно дать пострадавшему чашку кофе (эспрессо или американо).
8. Человек при постоянном высоком давлении обязан всегда брать с собой лекарства для снижения АД. При их отсутствии дождитесь остановки кровопотери, дайте ему выпить коньяк, но не более 50 грамм. Этот напиток способствует расширению сосудов, снижению давления кровотока на стенки в них.

Кроме того, потребуется курсовая терапия с помощью медикаментов или комплекса витаминов, чтобы укрепить сосудистые стенки. Однако преждевременно нужно проконсультироваться с кардиологом и неврологом для получения рекомендаций по поводу лечения.

Что нельзя делать при носовом кровотечении?

Правильно оказать первую помощь, если повысилось или понизилось давление, и при этом идет кровь из носа очень важно.

Чтобы не нанести еще больший вред пострадавшему, нужно знать, какие действия запрещены в подобной ситуации:

• Не нужно запрокидывать голову назад это может спровоцировать течение крови в гортань. Если АД снижено, есть возможность, что потерпевший упадет в обморок.
• Не сморкайтесь из-за сильного напряжения кусочки крови, которые сформировались и «закрыли» очаги повреждения в сосудах, могут оторваться, что приведет к усилению кровопотери.
• Использовать для промывания носа воду это замедлит свертывание крови, а из-за дополнительной нагрузки сосудистой системы кровоток усилится.
• Пользоваться сосудосуживающими препаратами и назальными каплями из-за резкого сужения сосудов кровотечение ускоряется, однако многие лекарства все-таки способны вымываться кровотоком.
• Часто менять тампоны оптимальным вариантом является установка турунд из ваты максимум на 12-15 минут. Этого вполне хватит, чтобы защитить слизистую от травмы, а крови свернуться.

Когда кровотечение из носа из-за повышенного давления будет остановлено, в течение 15-20 минут нужно просто спокойно посидеть. Не очень энергично втягивать воздух через нос до восстановления нормального АД (120-130/70-80мм рт.ст). Дальнейшие 2-3 часа запрещено употребление горячих напитков (кофе, чая). Следует отказаться от спиртного, сигарет и занятий спортом.

Профилактика

В профилактических целях, если регулярно идет носом кровь, требуется укрепление сосудов, для снятия их напряжения:

• периодически промывайте пазухи носа с помощью слабого солевого раствора;
• для стимуляции сосудов принимайте контрастный душ;
• введите в рацион продукты, обогащенные необходимыми для сосудистой системы витаминами и минералами;
• увлажняйте воздух в помещении;
• обратитесь к специалисту для назначения курса лечебной гимнастики.

Если часто возникает носовое кровотечение, как при пониженном, так и при повышенном давлении, запрещено бегать и выполнять упражнения, при которых следует часто наклоняться и прыгать. При чихании необходимо открывать рот. Рекомендовано свести к минимуму поднятие тяжелых предметов. Специалисты советуют несколько суток после развития кровопотери не принимать лекарства, которые способны разжижать кровь.

Независимо от того, какие причины спровоцировали носовое кровотечение, после принятия мер по самостоятельному устранению проблемы следует по возможности быстро проконсультироваться с врачом. При возникновении на фоне эпистаксиса высокого АД, тошноты и головных болей может потребоваться прохождение разносторонней диагностики и лечение в условиях стационара.

Видео по теме:

lechinos.ru

Почему часто идет кровь из носа у взрослого: причины, что делать

Слизистый покров полости носа обогащен сеткой капилляров, повреждение которой обусловливает кровоизлияние. Явление носит патологический характер и порой выступает в качестве признака заболевания организма, а не самостоятельного симптома. Если у детей носовое кровотечение может быть вызвано раздражением внутренней назальной мембраны пальцами, то у взрослых причин для данной неприятной ситуации несколько. Однако регулярно повторяющиеся эпизоды геморрагии должны послужить поводом для обращения к врачу.

Часто идет кровь из носа у взрослого: причины

Кровотечение не приводит к летальному исходу, но позволяет на ранней стадии выявить проблему со здоровьем, поскольку это достаточно выраженный признак. Факторы, которые способны обусловить геморрагическое явление, делятся на локальные (местные) и системные (общие). К первой категории относятся:

• Механические повреждения носовой перегородки (чаще – в спортивном зале).
• Врожденные деформации анатомического строения полости носа.
• Перенесенные хирургические или диагностические мероприятия.
• Вдыхание наркотических веществ или паров химикатов.
• Сухой воздух – особенно, в зимний период.

Нередко кровотечение провоцируют острые воспалительные процессы носовой полости, протекающие в скрытом периоде.

К общим предрасполагающим факторам относятся заболевания, не предполагающие механического нарушения целостности слизистой оболочки:

• Дефицит витаминов в организме (чаще – витамина C).
• Проблемы со свертываемостью крови и болезни, при которых это происходит (в основном, онкологического характера).
• Гормональный дисбаланс.
• Высокий уровень артериального давления.
• Длительное пребывание на солнце.
• Физическое перенапряжение.
• Резкое снижение артериального давления.
• Анемия тяжелой формы.
• Заболевания инфекционного генеза, сопровождающиеся гипертермией и стойким интоксикационным процессом.

К развитию носового кровотечения способен привести прием антикоагулянтов. Нередко состояние обусловлено черепно-мозговой травмой, когда геморрагический признак указывает на перелом основания черепа.

Какими признаками сопровождается назальное кровотечение?

Предвестники отсутствуют. Состояние возникает внезапно, струя крови может выделяться из одной ноздри или одновременно из двух, что позволяет классифицировать кровотечение как одно- или двустороннее. По объему кровопотери, различают четыре стадии геморрагии: от умеренной до профузной (выделенной крови свыше 500 мл).

Если патологическое явление незначительно, то самочувствие пациента останется без существенных изменений.

При более массивных кровопотерях происходит снижение артериального давления, кожные покровы становятся бледными, покрываются испариной, отмечается слабость и необходимость занять горизонтальное положение, головокружение. Если человек занимает неправильное положение, кровь не имеет возможности выделяться наружу из дыхательного канала и стекает по задней стенке глотки. Попадание масс в желудок вызывает рвоту.

Геморрагический шок обусловливает длительное кровотечение, в результате которого развивается тахикардия и снижение уровня артериального давления до критических цифр. Это состояние должно послужить основанием для госпитализации. Также обращаться за неотложной помощью следует при регулярных кровотечениях из носа, если геморрагию не удается купировать или когда речь идет о черепно-мозговой травме, сопровождающейся так называемым синдромом «очков» (синюшность вокруг глаз) в совокупности с назальным кровотечением.

Лечение частого кровотечения из носа у взрослых

Первая помощь заключается в обеспечении психологического и физического покоя пациенту и проведении передней тампонады носа.

• Наклонив его голову вперед, нужно смочить предварительно свернутый отрез бинта или марли раствором перекиси водорода 3%, а затем плотно заблокировать дыхательный канал изготовленным приспособлением. Не нужно просить больного запрокидывать голову назад – данная ошибка поспособствует тому, что снизится артериальное давление, усилится головокружение, разовьется обморок. Струя крови будет рефлекторно проглатываться и, достигая желудка, провоцировать позывы рвоты.
• На переносицу нужно наложить холод – пузырь со льдом или салфетку, смоченную холодной водой. Если состояние человека позволяет, он может самостоятельно зажимать крылья носа.
• Иногда проблему не удается устранить только в масштабах оказания первой помощи – тогда следует вызвать врача, а до приезда медиков измерить уровень артериального давления и температуры.

Если состояние пациента расценивается как средней тяжести или тяжелое, его госпитализирует в отделение интенсивной терапии. Лечение носового кровотечения зависит от первопричины.

Диагностику выполняют в двух направлениях – лабораторном и инструментальном. Лабораторная диагностика нацелена на определение скорости свертываемости крови, уровня гемоглобина и исключение анемии.

Инструментальное исследование сводится к проведению риноскопии и фарингоскопии – методы позволят убедиться, что очаг поражения – не горло или ушной отдел.

Если кровотечение открылось в результате черепно-мозговой травмы, ставшей причиной перелома костей черепа, – госпитализация происходит в отделение нейрохирургии, где проводят экстренное оперативное вмешательство и активную инфузионную терапию. В послеоперационном периоде выполняют оксигенотерапию и мониторинг жизненных показателей.

Кровотечение, вызванное недостатком аскорбиновой кислоты, предупреждается введение витамина C на 5% растворе глюкозы инфузионно или посредством назначения аскорутина. Корректируется и питание: рекомендуется употребление цитрусовых и яблок.

Если причина неприятного состояния в анемии, низкий уровень гемоглобина повышают препаратами железа, вводя их внутримышечно на ежедневной основе. Также важно пересмотреть рацион в пользу говяжьей печени, гречневой крупы, гранат, кураги, шпината и сои.

Кровотечение, развивающееся вследствие онкологического поражения или перенесенного курса химиотерапии, должно быть оценено онкологом: возможно, необходимо пересмотреть назначения или откорректировать дозировку препаратов основной терапевтической программы.

Повышенный уровень артериального давления купируется таблеткой гипотензивного препарата, который необходимо поместить под язык. Если средство не принесло положительного эффекта, внутримышечно вводят раствор дибазола и папаверина. В случае, когда артериальное давление достигло критической отметки, вводят внутривенно раствор сернокислой магнезии. Госпитализация требуется не во всех клинических случаях.

Необходимость заместительной терапии – редкий случай: непрямую гемотрансфузию выполняют только при профузном кровотечении, которое сопровождается геморрагическим шоком.

После наступления выздоровления, следует отказаться от вредных привычек, ограничить себя от нервного перенапряжения и придерживаться здорового питания. Не рекомендуется раздражение назальной мембраны, сокращение продолжительности сна, занятие в спортивном зале без специальной защитной экипировки.

Не исключено, что посещать врача предстоит на регулярной основе – это позволит избежать внезапного ухудшения самочувствия и устранить основное заболевание, вызвавшее носовое кровотечение.

bezboleznej.ru

От чего может пойти кровь из носа: возможные причины и лечение

Кровотечение из носа случается довольно часто у многих людей. Кажется, что это безобидное явление, однако это совершенно не так. Важно точно знать, от чего может пойти кровь из носа и как справиться с этой проблемой, чтобы не допустить возникновения опасных патологий.

Если это случилось по причине незначительных механических повреждений, что часто бывает у детей, то ситуация не опасна и кровотечение можно довольно просто остановить самостоятельно. Если конечно речь не идет о серьезных и опасных ушибах головы.

Кровь идет из носа непонятно по какой причине? Если это повторяется часто, то такая ситуация требует внимательного отношения и тщательного обследования у специалиста. Чем раньше будет установлен провоцирующий фактор и начата терапия, тем выше шансы избавиться от патологии.

Виды кровопотери

Могут быть такие виды кровопотери как:

• незначительная;
• умеренная;
• массивная.

Незначительная характеризуется тем, что происходит потеря нескольких миллилитров крови. Подобное явление не несет никакой опасности для здоровья и не приводит к негативным последствиям. Такая ситуация может вызвать только испуг.

При умеренном кровотечении объем вытекшей крови не превышает 200 мл. Зачастую при такой кровопотере начинается головокружение, появляется мерцание в глазах, организм ослабевает, учащается пульс. В некоторых случаях возможно побледнение кожи и слизистых.

Массивная кровопотеря характеризуется тем, что кровь может бежать ручьем. Симптомы довольно серьезные: головокружение, головная боль, одышка, шум в ушах, жажда, слабость.

Профузное кровотечение считается самым опасным. В таком случае кровь идет в очень больших объемах. Это может привести к геморрагическому шоку, который способен нарушить кровообращение, вызвать заторможенность и даже потерю сознания. Кроме того, зачастую резко снижается давление.

Причины кровотечения

Если идет кровь из носа у взрослого, причины этого могут быть связаны с внешними факторами и более серьезными болезнями. В первом случае спровоцировать кровотечение могут:

• травмы носа;
• климатические условия;
• аномальное строение носовых проходов.

Довольно часто кровь может идти по причине травмы, что в основном встречается у детей и спортсменов. У малышей достаточно хрупкая сосудистая стенка, поэтому даже простое почесывание в носу может спровоцировать разрыв сосуда. К тому же, маленькие дети нередко засовывают в носовые проходы посторонние предметы, которые травмируют нежную слизистую.

Высокая температура окружающей среды и сухой воздух могут привести к носовому кровотечению. Спровоцировать его способен тепловой удар. Холодный воздух и резкие перепады температуры также провоцируют спазм сосудов и повышение давления в них.

Искривленная носовая перегородка, которая может быть врожденным дефектом или следствием травм, операций, также вызывает носовое кровотечение.

Если идет кровь из носа у взрослого, причины могут быть более серьезные, и к ним относятся такие как:

• переутомление;
• простуда;
• гиповитаминоз.

Хроническая усталость и частое переутомление, а также стрессы и загруженность на работе или учебе, которые сочетаются с недостатком свежего воздуха, могут стать причиной носового кровотечения. Повышенная кровоточивость наблюдается при простуде и воспалении структур носа. Кровь со слизью выходит при сильном кашле и чихании.

Витамин С отвечает за эластичность сосудистой стенки. Его недостаток, который возникает из-за неполноценного питания и частых простудных болезней, провоцирует выделение крови из носа. Довольно часто после алкоголя идет кровь из носа либо после вдыхания кокаина. Существуют также некоторые болезни, провоцирующие носовые кровотечения. К ним относят следующие:

• полипы в носу;
• гипертонию;
• гормональные нарушения;
• вегето-сосудистую дистонию;
• лейкемию, анемию;
• длительный прием противовоспалительных препаратов;
• патологически плохое свертывание крови;
• аллергию, геморрагические диатезы.

Все эти болезни и патологии могут спровоцировать постоянно повторяющиеся носовые кровотечения.

Основные симптомы

Важно не только знать, от чего может пойти кровь из носа, но и какие симптомы сопровождают подобное состояние. Более половины случаев носового кровотечения свидетельствует о том, что оно является полной неожиданностью для человека, вызывая чувство испуга и растерянности.

Помимо выделения крови из носа, появляются такие признаки как:

• слабость;
• упадок сил;
• побледнение кожных покровов;
• головокружение;
• головная боль.

Кровотечение может быть передним и задним, а также односторонним и двусторонним. Более легкой считается кровопотеря из передней стенки носа, которая возникает по причине повреждения сосудов.

Первая помощь

При проведении лечения важно точно понимать, от чего может пойти кровь из носа, а также как именно оказать первую помощь. Изначально нужно усадить больного на стул, слегка опустив его голову так, чтобы обеспечить хороший отток крови. Если человеку сложно сидеть в таком положении, то нужно уложить его на кушетку, приподняв голову и повернув ее набок.

Обеспечить больному приток свежего воздуха. На переносицу положить пакетик со льдом. Если через некоторое время кровотечение не остановится, нужно сжать ноздри на 5-10 минут. Нельзя высмаркиваться. Когда жидкость попадает в рот, важно ее сплевывать.

Если все эти методики не принесли требуемого результата, то нужно смочить ватный тампон в перекиси водорода или любом другом сосудосуживающем средстве, ввести его в ноздрю и оставить до полного прекращения кровотечения.

Проведение диагностики

Чтобы точно узнать, от чего может пойти кровь из носа, нужно обратиться к врачу и провести диагностику. Для этого могут потребоваться лабораторные и аппаратные исследования. К ним относят следующие:

• анализ крови и мочи;
• коагулограмма;
• электрокардиограмма;
• рентгенограмма;
• электроэнцефалограмма;
• эхокардиография;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ головы и внутренних органов.

Для установки точного диагноза и исключения скрытых патологий в организме может потребоваться осмотр таких специалистов, как гематолога, невропатолога, хирурга, окулиста, кардиолога.

Особенности лечения

После проведения осмотра, определения степени и причины кровотечения, а также того, какая кровь идет из носа, подбирается требуемое лечение. Специализированная терапия состоит из таких мероприятий как:

• тампонада носа;
• прием препаратов;
• проведение операции.

Рекомендуется принимать препараты, улучшающие эластичность сосудов, а также витамин С. Немаловажным фактором является правильное питание, насыщенное полезными витаминами.

Если часто идет кровь носом, лечение проводится путем прижигания сосудов или проведения операции.

Проведение операции

Оперативное вмешательство применяется довольно редко. Хирурги предлагают такие методы воздействия, как:

• прижигание;
• введение медикаментозных препаратов;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• радиоволновое воздействие;
• лазерная коагуляция.

Прижигание – самый простой метод терапии кровотечений. После этой процедуры образуется корочка, которая останавливает выделение крови. Введение лекарственных препаратов в подслизистую оболочку проводится при локальном кровотечении. В случае частых рецидивов заболевания выполняется подслизистая резекция хряща.

При повреждении мелких сосудов переднего отдела перегородки носа показана электрокоагуляция, то есть прижигание током. Радиоволновое воздействие отличается своей результативностью и безопасностью. Этот тип вмешательства не имеет почти никаких побочных проявлений.

При криодеструкции проводится обработка слизистой жидким азотом. Она полностью восстанавливается. Лазерная коагуляция отличается безопасностью и высокой результативностью. В особо тяжелых случаях проводится перевязка магистральных сосудов, таких как наружная и внутренняя артерия. Когда идет кровь носом, лечение должен подбирать только лечащий врач, в зависимости от сложности ситуации. Категорически запрещено самолечение, так как оно может вызвать еще большие нарушения.

Кровотечение из носа у детей

Почему у ребенка кровь из носа может периодически идти, интересуются многие родители, так как подобное состояние вызывает беспокойство. К основным причинам нужно отнести заболевания крови, в частности нарушение свертываемости. Если часто идет кровь из носа у ребенка, то требуется консультация врача и при надобности — проведение клинических исследований. Среди других причин подобного состояния нужно выделить такие, как:

• хрупкость капилляров;
• механические факторы;
• инфекции назальной полости и синуситы.

Самой частой причиной того, что часто идет кровь из носа у ребенка, считается хрупкость капилляров. Подобную проблему может спровоцировать недостаток витамина С, который просто незаменим для формирования ткани, образующей стенки сосудов. Кроме того, он влияет на прочность капилляров. Недостаток витамина С относится к провоцирующим факторам, которые приводят к повреждению сосудов.

Если ребенку год, кровь из носа может пойти по причине механических травм. К ним нужно отнести привычку вставлять пальцы или различные предметы в носовые проходы. В некоторых случаях может пойти кровь из носа у ребенка ночью, и происходит это по таким причинам:

• авитаминоз;
• высокое давление;
• анемия;
• вирусные простудные болезни;
• нестабильный гормональный фон;
• сухой воздух в квартире.

При инфекциях назальной полости и синуситах происходит образование гноя и слизи. Это вызывает повреждение сосудов и в результате происходит кровотечение.

Если идет кровь из носа у ребенка ночью или днем, то нужно оказать срочную медицинскую помощь и вызвать скорую, так как это может быть признаком очень опасных болезней.

Кровотечение при беременности

У женщин во время беременности капилляры становятся довольно хрупкими. Это может быть признаком постоянных и значительных изменений в выработке гормонов. Кровь зачастую выделяется ночью при глубоком наклоне. В основном это не говорит об опасном состоянии. Проблема зачастую появляется во 2 триместре беременности и исчезает после родов.

Однако если кровотечение интенсивное, то нужно обратиться к доктору, который назначит соответствующее лечение. Когда часто идет кровь носом, то нужно принять меры по предотвращению преэклампсии, так как это осложнение негативно действует на развитие плода и может поставить под угрозу его жизнь.

Кровотечение при высоком давлении

Повышенное давление считается одной из основных причин носового кровотечения. Распознать подобное нарушение можно по таким признакам:

• пульсирующая головная боль;
• тошнота;
• шум в ушах;
• общая слабость.

Кровотечение носа, которое возникает по причине артериальной гипертензии, характеризуется большой продолжительностью. Если своевременно не принять меры, то оно может привести к быстрому падению давления и спровоцировать сердечную недостаточность.

Чем опасно кровотечение из носа

Потеря большого объема крови может вызвать опасные осложнения для здоровья и развитие анемии. Если повреждены сосуды передней стенки носа, то зачастую кровотечение не опасно. Когда потеря крови обильная или частая, это уже считается опасным признаком.

Проведение профилактики

Очень важное значение имеют профилактические меры, которые заключаются в:

• укреплении сосудов путем приема витаминов;
• лечении всех имеющихся внутренних заболеваний;
• поддержании нормального давления.

Кроме этого, нужно отказаться от вредных привычек, обеспечивать достаточное увлажнение слизистой, контролировать качество состава крови.

fb.ru