13Июн

Норма оам у детей: расшифровка норм в таблице справки

Анализ мочи расшифровка у детей, норма в таблице

Расшифровка анализа мочи у детей также важна, как и для взрослых.

Моча – это жидкость, которая образуется при поступлении плазмы крови к почкам. В клубочках она фильтруется, часть веществ всасывается обратно через внутрисосудистую жидкость, часть – выделяется в виде мочи. Далее выделительная жидкость попадает внутрь мочевого пузыря. При его опорожнении моча поступает внутрь мочевыделительного канала и выходит через уретру.

Собираем анализ мочи у ребенка правильно

Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.

Как сдавать мочу на анализ

  1. Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
  2. Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
  3. За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
  4. В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
  5. Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
  6. Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
  7. После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
  8. На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.

Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях. Общий анализ мочи у детей

  • Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
  • Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей,  осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
  • Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
  • Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
  • Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.

У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.

  • Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
  • Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
  • Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
  • Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
  • Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
  • Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
  • Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
  • Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
  • Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
  • Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.

Общая таблица показателей анализы мочи у детей

Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.

Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.

ПоказательЛатинская аббревиатураНорма для младенцевНорма для детей от 1 года
ЦветCOLORСоломенно-желтыйСоломенно-желтый
Прозрачность мочиПрозрачный, мутность отсутствуетПрозрачный, мутность отсутствует
ЗапахСпецифическийСпецифический, меняется в зависимости от употребляемой пищи
ПлотностьSG1001-10061011-1025
Кислотно-основная реакцияPh4,5-75-8
БелокPROНетОтсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
ГлюкозаGLUНетНет
Эпителий0-11-3
ЦилиндрыНет0-2
ЛейкоцитыLEU0-30-5
ЭритроцитыBLDНет0-2
Бактерии, грибыNITНетНет
СолиНетНет
СлизьНетНет
БилирубинBILНетНет
УробилиногенURO, UBGНет4-8 мг/л
Кетоновые телаKETНетНет

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

  • белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
  • красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
  • цилиндров до 15-20.
ПоказательНорма для детей на 1 мл
Белые кровяные тельцане более 2000
Красные кровяные тельцане более 1000
Красные кровяные тельцадо 15-20

Анализ мочи по Зимницкому у детей

Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.

Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.

У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.

Причины изменения общих свойств мочи

Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования. Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

показатели нормы и расшифровка результатов

Общий анализ мочи
Общий анализ мочи входит в спектр обязательных услуг при оценке состояния организма ребенка и выявлении патологических процессов.

Подробнее…

Анализ мочи на лейкоциты
Анализы на дому
Как подготовиться к анализам
Для того чтобы исследование мочи было максимально достоверным, к нему нужно правильно подготовиться.

Как подготовиться?

Запись на прием к врачу
Запишитесь на бесплатный прием к врачу для консультации.

Записаться…

Обследование со скидкой
Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

Узнать больше…

ИНВИТРО

Любая патология, выявленная на ранней стадии, гораздо легче поддается лечению, чем запущенное заболевание. Это правило особенно актуально для детского организма, ведь болезнь у ребенка зачастую развивается быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому необходимо тщательно следить за появлением первых тревожных сигналов, которые могут стать началом серьезных проблем со здоровьем малыша. Обнаружить патологию на первоначальном этапе позволят клинические анализы, в том числе исследование мочи ребенка.

Показатели общего анализа мочи детей: норма и отклонения

Прежде всего, давайте выясним, какие показатели исследуются в ходе анализа мочи ребенка.

Органолептические показатели

На первом этапе исследования биоматериала анализируются органолептические показатели – внешний вид и запах мочи, а также некоторые другие характеристики.

Объем. Существуют значения нормы, согласно которым в день у ребенка должно вырабатываться определенное количество мочи. Конечно, этот показатель зависит не только от состояния здоровья и возраста, но и от внешних факторов – температуры воздуха, количества выпитой жидкости и съеденной пищи, физической нагрузки. Вычислить приблизительный нормальный уровень суточной нормы объема мочи можно по формуле:

600 + 100 × (N – 1) = количество в мл,
где N – возраст ребенка.

Используя эту формулу, мы получим значение нормы с погрешностью в 200–300 мл. Если суточный объем у ребенка превышает полученный результат более чем в два раза, то причиной может быть переохлаждение, цистит, невроз или воспалительный процесс. Если объем составляет менее третьей части нормы, то возможны заболевания почек.

Цвет. Нормальный оттенок мочи у детей – светло-желтый, янтарный. Оттенки урины, отличающиеся от нормальных, вызывают определенные продукты питания (например, свекла) и медикаменты. Если не брать во внимание эти факторы, то бесцветная или бледная моча может быть свидетельством сахарного диабета, а насыщенный красный оттенок – признаком травмы почек.

Обратите внимание!
Моча новорожденного малыша в течение первых 10 дней его жизни может менять цвет от прозрачного до кирпично-оранжевого. Это нормально и связано со становлением мочеполовой системы организма.

Запах. Моча новорожденного практически не пахнет, с возрастом выделения приобретают характерный специфический запах, но чаще всего не сильно выраженный. Резкий запах может быть сигналом ацетонемии, сахарного диабета или инфекции в мочевыводящей системе.

Пенистость. Если взболтать пузырек с собранным материалом, то на поверхности жидкости появится нестойкая белая пена, которая довольно быстро исчезнет. Такой результат считают нормальным. Если пена долго не оседает, это говорит об избытке в ней белка. Для младенцев – это норма. Но если малыш уже вышел из грудного возраста, то повышенная пенистость может свидетельствовать о стрессе, аллергии, переохлаждении, обезвоживании или восстановительном периоде после инфекционного заболевания.

Прозрачность. Свежая моча у детей чаще всего прозрачная. Однако простояв какое-то время, она может стать мутной. Такая реакция может быть обусловлена особенностями рациона питания либо других внешних факторов и считается нормальной, если не приобретает постоянный характер. В противном случае изменение прозрачности мочи может быть свидетельством мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза.

Физико-химические показатели анализа мочи детей

Плотность, также называемая удельным весом, может изменяться в зависимости от возраста и некоторых внешних факторов. Нормальным значением является 1,003-1,035 г/л, причем у новорожденных детей оно обычно приближено к нижней границе, увеличиваясь по мере взросления. Повышенная плотность мочи возникает при сахарном диабете, чрезмерном употреблении жидкости, обезвоживании или олигурии. Низкое значение может быть признаком несахарного диабета, почечной недостаточности или полиурии.

Кислотность (уровень pH). Нормальный показатель кислотности – 5–7 по шкале pH. Если вы собрали анализ после еды, то может быть зафиксировано незначительное превышение этого уровня. Во всех других случаях повышенный уровень pH может означать хроническую почечную недостаточность или опухоли органов мочеполовой системы, а пониженный – сахарный диабет, обезвоживание, диарею или туберкулез.

Биохимические показатели

Биохимический состав мочи ребенка позволяет оценить, насколько правильно работают почки и органы мочеполовой системы.

Белок. Уровень белка является одной из самых показательных характеристик общего анализа мочи детей. Если патологии нет, то содержание белка должно быть максимально близким к нулю, не более 0,08 грамм в сутки (при физических нагрузках – не более 0,25 грамм). Если показатель завышен, речь может идти о наличии у ребенка воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (например, цистите или уретрите), опухолях, туберкулезе почек и некоторых других специфических заболеваний.

Сахара (глюкоза). Этот показатель, так же как и предыдущий, должен быть практически равным нулю. Он может быть незначительно выше в случае злоупотребления сладкими продуктами или после сильного стресса, но такие изменения носят кратковременный характер. Если уровень глюкозы стабильно остается высоким без видимых внешних причин, то следует в ближайшее время сдать дополнительные анализы на глюкозу. Единственное исключение – новорожденные дети, для них содержание некоторого количества сахара в моче является нормальным.

Это важно!
Грудное вскармливание делает мочу малыша менее концентрированной. Практически все вещества, которые получает ребенок с молоком матери, организм перерабатывает без отходов. Искусственное же вскармливание повышает нагрузку на почки.

Билирубин. Присутствие этого вещества может быть свидетельством нарушения работы печени или наличия камней в почках и мочевыводящих путях. Также не исключено, что причиной повышенного уровня билирубина стало несбалансированное питание, в частности – переизбыток углеводов в ежедневном рационе.

Кетоновые тела. Под этим термином понимают содержание в моче ребенка таких веществ как ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот. При сильном дефиците глюкозы в организме начинается активный распад жиров, в результате которого кетоновые тела выделяются с дыханием и мочой. Запас сахара в печени у детей меньше, чем у взрослых, поэтому высокое содержание кетоновых тел в моче может быть вызвано сильным стрессом, голоданием или недостатком углеводов. Но есть и патологические причины – различные инфекционные заболевания или сахарный диабет.

Уробилиноген. Это вещество может находиться в моче здорового ребенка, но лишь в незначительных («следовых») количествах. Когда уровень уробилиногена в моче превышает 10 мкмоль (6 мг), подозревают наличие патологии – печеночной недостаточности или воспаления кишечника.

Микроскопические характеристики мочи ребенка

Исследование данных характеристик проводят после специальной процедуры, которая необходима для получения осадка. С помощью центрифуги содержимое пробирки «взбалтывается» в течение нескольких минут до получения характерной плотной взвеси на дне сосуда. Именно этот осадок и становится объектом изучения под микроскопом. Все показатели микроскопического анализа мочи ребенка делятся на два типа – органические и неорганические.

Очень важно соблюдать правила гигиены перед забором мочи для анализа – если наружные половые органы ребенка недостаточно хорошо промыты, то результат исследования может быть неточным. В частности, при исследовании осадка будет выявлен повышенный уровень лейкоцитов. Причин волноваться нет, если количество белых кровяных телец в поле зрения не превышает 5 штук, в других случаях можно подозревать одно из заболеваний почек.

Количество красных кровяных телец (эритроцитов) в моче здорового ребенка не должно превышать 2 штук в поле зрения. Повышенное содержание свидетельствует о какой-либо вирусной инфекции, связанной с увеличением температуры тела, мочекаменной болезни или отравлении токсинами.

Также к микроскопическим характеристикам общего анализа мочи у ребенка относится количество цилиндрических частиц различных типов – гиалиновых, зернистых и восковых. Нормальным показателем для каждой разновидности является их полное отсутствие. Если в моче малыша обнаружены гиалиновые цилиндры, то следует опасаться наличия инфекционных заболеваний (грипп, ветрянка, корь, краснуха и т.д.). Зернистые цилиндры являются частыми спутниками лихорадки и поражений канальцев почек. А восковые цилиндрические частицы могут быть свидетельством хронического заболевания почек.

Бактерии, обнаруженные в моче ребенка, являются довольно опасным сигналом, обычно сопровождающимся и другими симптомами – болезненное мочеиспускание и жжение внизу живота. Наличие бактерий – это признак вирусного заболевания мочевыделительной системы.

Амилаза – это фермент, который образуется в поджелудочной железе. При каких-либо нарушениях работы этого органа вещество попадает в кровь, а затем в мочу. Нормальным содержанием амилазы в моче ребенка считают количество до 460 ед/л.

Еще одним показателем являются дрожжевые грибки. Их наличие свидетельствует о кандидамикозе, который в свою очередь часто является причиной неправильного лечения антибиотиками.

К неорганическим веществам, которые могут содержаться в моче ребенка, относятся различные соли. Чаще всего их наличие в осадке не означает какой-либо патологии, а служит лишь признаком неправильного питания ребенка.

Для того чтобы все эти показатели анализа детской мочи служили достоверным признаком наличия или отсутствия заболеваний, следует знать, что может повлиять на точность результата.

Какие факторы могут повлиять на точность результатов общего анализа мочи ребенка

Прежде всего, перед забором материала стоит позаботиться о соблюдении всех гигиенических правил. В противном случае результат анализа может быть искажен различными примесями. Накануне следует ограничить малыша в употреблении некоторых продуктов, которые могут повлиять на цвет выделений – свеклы, моркови, ревеня и других. Подобное действие могут оказывать некоторые медикаменты – например, аспирин способен придать моче розоватый оттенок. Поэтому если прерывать курс лекарственной терапии нежелательно, то лучше перед анализом проконсультироваться с врачом.

Умение расшифровать результаты анализа мочи у ребенка – это полезный навык, который может пригодиться при выборе специалиста в случае подозрения на патологию. Но самостоятельно ставить диагноз нельзя ни в коем случае – оценить клиническую ситуацию на основании совокупности факторов сможет лишь профессиональный врач.


ИНВИТРО
Анализ мочи ребенка: как правильно собрать биоматериал и расшифровать результаты

Исследование мочи у детей разного возраста — один из наиболее простых и информативных способов диагностики многих патологий. Показатели мочи могут свидетельствовать о наличии заболевания у малыша еще до появления выраженных симптомов. О каких нарушениях работы организма говорят результаты этого анализа и почему так важно его сдавать? Давайте разберемся в этом вместе.

Роль общего анализа мочи в диагностике заболеваний детей

Моча (урина) — продукт жизнедеятельности человека. Жидкость выделяется почками. Пройдя в них фильтрацию и претерпев ряд преобразований, она стекает по мочеточникам в мочевой пузырь. Затем через мочеиспускательный канал выводится из организма.

Анализ мочи дает информацию о состоянии почек и всего организма, показывает, насколько эффективна в случае лечения болезни применяемая терапия. Также данный анализ может указать на наличие скрытых воспалительных процессов, начальный этап того или иного заболевания. Поэтому детям очень важно проходить данный тест не только во время лечения, но и в профилактических целях. Ведь ребенок более подвержен различным простудным, инфекционным и травматическим заболеваниям, нежели организм взрослого.

Обратите внимание!
У врачей вызывает тревогу тот факт, что в нашей стране каждый третий ребенок уже в младенчестве имеет различные патологии и болезни. Заболеваемость новорожденных в целом увеличилась за 5 лет на 20%. Каждый 12-й ребенок появляется на свет с низкой массой тела. Обеспокоенность вызывает рост врожденных пороков развития. Многие нарушения не сразу дают о себе знать. Поэтому малейшее недомогание является поводом для диагностического обследования.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки анализ мочи у детей не требует. Важно, чтобы накануне сбора биоматериала ребенок не испытывал эмоциональных и физических перегрузок, соблюдал привычный режим дня, питания и приема жидкости. Постарайтесь исключить из рациона вашего чада острую и жирную пищу, следите за тем, чтобы он не употреблял фастфуд, газированные напитки. Если малыш в этот период принимает лекарственные препараты, об этом следует сообщить врачу.

Как собрать мочу у ребенка и сколько ее нужно для анализа?

Для исследования понадобится утренняя моча, собранная сразу после пробуждения. Детям старшего возраста следует подробно объяснить правила сбора материала. Для точности результата необходимо, чтобы мочеполовые органы ребенка были чистыми. Первую порцию мочи (2–3 секунды от начала мочеиспускания) следует спустить в унитаз. Последующую жидкость — собрать в стерильную баночку, но не выпускать всю мочу до конца. То есть, для анализа нужна средняя часть утренней урины.

Родителям младенцев стоит «подкараулить» время первого утреннего мочеиспускания и держать малыша над посудой для анализа. Можно подложить под ребенка какой-либо контейнер, который окажется дома. Другой вариант — использовать специальный мочесборник. Нужно учитывать, что он доставляет детям определенный дискомфорт, поэтому следует проконтролировать, чтобы ребенок его не сбросил. Неприемлемый способ — это выжимание памперса или пеленки, к чему иногда прибегают неосведомленные родители. В этом случае в биоматериал могут попасть посторонние частицы, что исказит показатели анализа. Чтобы сделать анализ, понадобится немного мочи — всего 20–30 мл.

Между сбором материала и доставкой его в лабораторию должно пройти не более двух часов.

Расшифровка общего анализа мочи детей

В общем анализе мочи у детей рассматривают те же показатели, что и у взрослых: прозрачность, цвет, удельный вес, кислотность, количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и другие. Различия заключаются в нормативных значениях.

Органолептические (качественные) показатели

Цвет — моча ребенка обычно более светлая, чем у взрослого человека. Если малыш находится на грудном вскармливании, его моча почти прозрачна. При введении в рацион ребенка продуктов, имеющих яркий пигмент (морковь, свекла), цвет становится более насыщенным.

Запах — детская моча не обладает резким запахом. Если рацион ребенка насыщен мясной и белковой пищей, запах усиливается.

Пенистость — у здорового человека, как взрослого, так и ребенка, моча не должна пениться. Если пена появилась, это может быть вызвано недостаточным количеством жидкости в организме. Однако если с увеличением количества питья пена остается, это указывает на нарушения в организме.

Прозрачность — согласно норме, детская моча прозрачна. Ее замутненность может говорить о наличии инфекции или нарушении обменных процессов, например о скоплении большого количества солей.

Физико-химические показатели

Плотность (удельный вес) — у новорожденных норма этого показателя составляет 1,001–1,005. Если кормящая мама употребляет мясную и жирную пищу, плотность увеличивается, а если основа рациона кормилицы овощи и фрукты, тогда плотность понижается. В шесть месяцев этот параметр у младенца равен 1,005–1,015. К трехлетнему возрасту норма составляет 1,005–1,025. Плотность уменьшается при обильном питье и употреблении растительной пищи.

Кислотность — в норме у ребенка моча слабокислая (рН = 5–7) или нейтральная (рН = 7). Если моча была собрана после приема пищи, то реакция обычно бывает ближе к щелочной (рН > 7). Щелочная реакция также возможна после сильного потоотделения или при большом употреблении в пищу ржаного хлеба, овощей и фруктов. Кислотность мочи повышается после употребления белковой и жирной пищи, пшеничного хлеба и после физических нагрузок.

Если при изменении режима питья и питания, отмены физических нагрузок кислотность и плотность мочи выходят за пределы нормы, это может указывать на такое нарушение в организме, как почечная недостаточность.

Биохимические показатели

Белок — появление белка в моче у младенцев допустимо в концентрации до 5 г/л. Также белок наблюдается в период, когда ребенок начинает ходить. Наличие белка в моче возможно после активных физических упражнений, однако в норме в утренней моче белок отсутствует.

Сахар — появление сахара в моче ребенка может быть обусловлено обильной пищей, богатой углеводами. Другая причина — временное расстройство пищеварения (диарея, изжога, метеоризм). Однако если появление сахара не вызвано данными причинами, это может говорить об эндокринном расстройстве, и в данном случае нужно будет пройти дополнительное обследование.

Кетоновые тела — эти вещества могут появляться в моче, если ребенок употребляет мало углеводов (картофеля, мучного и сладкого). Данное явление не является нарушением состояния здоровья.

Билирубин, уробилиноген, индикан, желчные кислоты — в норме данные вещества в крови ребенка отсутствуют. Их появление говорит о наличии патологии (нарушение работы печени, камни в почках, воспалительные процессы в кишечнике) и необходимости дальнейшего обследования.

Микроскопические характеристики

Осадок (органический, неорганический) — сам по себе осадок не является причиной для беспокойства. Он может появиться в биоматериале, если тот привезен в лабораторию позже положенного срока. Однако если материал отдан на анализ вовремя, наличие осадка может указывать на повышенное содержание минеральных солей.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) — количество эритроцитов в норме не должно превышать 2–3 в поле зрения. Однако при интенсивных физических нагрузках этот показатель может значительно увеличиться: вплоть до 75. Что касается лейкоцитов, то их допустимое количество — до 3 в поле зрения. Показатель может увеличиться, если перед сбором материала для анализа не были соблюдены правила гигиены.

Цилиндры — это составляющие осадка мочи. Они представляют собой белок, накапливающийся в почечных канальцах при заболеваниях почек. В их состав также могут входить различные включения. Выделяют следующие виды цилиндров:

  • Пигментные, или гемоглобиновые, цилиндры , — состоят из пигментов крови. Их наличие в анализе говорит о воздействии на организм ребенка токсических веществ.
  • Гиалиновые цилиндры — присутствуют в моче в первые дни жизни ребенка, потом исчезают. Появиться они могут в случаях пищевых расстройств и нарушения водного баланса в организме.
  • Зернистые цилиндры — в норме этот показатель отсутствует. Их появление бывает вызвано теми же причинами, что и появление гиалиновых цилиндров.
  • Восковые цилиндры — их возникновение указывает на наличие хронических заболеваний почек.
  • Эпителиальные цилиндры — представляют собой «слипшиеся» клетки эпителия. Их появление может говорить о повреждении почечных канальцев.

Слизь — в моче ребенка ее быть не должно. Если она присутствует, это говорит о воспалении в почках или в мочевыводящих путях.

Вирусы, бактерии и грибы — в моче здорового ребенка их быть не должно. Наличие говорит заболеваниях вирусной, бактериальной или паразитарной природы.

Амилаза, или диастаза , — фермент, участвующий в расщеплении полисахаридов. У здорового ребенка количество амилазы в моче достаточно низкое. В среднем врачи считают нормальным уровень амилазы в моче у детей до года — 5–65 Ед/л, у детей старше года и у взрослых нормативный показатель равен 20–160 Ед/л.

Соли — кристаллы солей нередко встречаются в моче ребенка. Режим питания и физическая активность малыша напрямую связаны с их появлением, поэтому наличие солей не является патологическим явлением.

Таким образом, общий анализ мочи ребенка состоит в определении множества разнообразных показателей. Они могут меняться под влиянием внешних факторов, но также указывают на наличие или предрасположенность к тому или иному заболеванию. Поставить точный диагноз может врач, учитывая при этом не только результаты теста, но и индивидуальные особенности растущего организма, сопутствующие симптомы и другие факторы.

Общий анализ мочи у детей (ОАМ): норма и расшифровка результатов

Общий анализ мочи у детей – довольно распространенное исследование для выявления каких-либо заболеваний, в том числе инфекционных и простудных. В рамках ОАМ изучаются физические свойства урины, состав осадка и концентрация различных веществ.

клинический анализ мочи

Суть исследования

Клинический анализ мочи позволяет изучить цвет, запах, относительную плотность биологической жидкости. При проведении химических тестов определяют кислотность урины, наличие в образце белковых структур, сахара, кетоновых тел, пигментов желчи (билирубина, кислот, уробилина, пр.). Микроскопия мочевого осадка выявляет следы крови, лейкоцитарные клетки, цилиндры, эпителий, солевые образования, слизь, бактерии, пр. Полученные значения помогают выявить бактериальные и вирусные инфекции (ангину, ОРВИ, пневмонию), нарушения обменных процессов, а также диагностировать болезни мочеполовой системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, вульвит).

Оценивая результаты анализа младенца, следует учитывать тип вскармливания (грудное, искусственное, смешанное). После достижения годовалого возраста и отлучения малыша от груди диапазон нормы аналогичен показателям, характерным для взрослого человека. Исследование мочи и расшифровка результатов проводится в течение суток после сдачи биоматериала. Если данные сроки будут нарушены, не исключено допущение погрешностей, ошибки возможны и при неправильном заборе образца.

В каких случаях назначается анализ?

Анализ назначается практически при любом клиническом обследовании как у новорожденного, так и у подростка. Исследование также проводят если:

  • имеется подозрение на заболевание мочеполовой системы,
  • недавно были перенесены вирусные или инфекционные заболевания,
  • планируется вакцинация от коклюша, дифтерии в 3 месяца (особенно если имеются хронические заболевания),
  • было проведено длительное лечение лекарственными препаратами (чтобы оценить, насколько терапия была правильной и эффективной).

У младенцев до 1 года клинический анализ проводится планово в месячном, трехмесячном, шестимесячном и годовалом возрасте.

Показатели общего анализа

Согласно алгоритму проведения исследования, на начальном этапе изучается объем биологического материала, дается оценка физических параметров. Нормальным считается светло-желтый либо янтарный цвет, любое изменение оттенка может быть симптомом серьезной патологии. Однако стоит учитывать, что на это свойство способны влиять продукты, ранее употребленные в пищу (например, вишневый сок, газированные напитки, красные фрукты, свекла, морковь), а также прием лекарственных препаратов.

Общий анализ мочи у детейЧто касается запаха, то моча у новорожденных малышей абсолютно не пахнет. С возрастом она приобретает характерный аромат, но не ярко выраженный. Если же жидкость пахнет слишком резко, отдает ацетоном или чем-то химическим, это повод обратиться за консультацией к врачу. Проверяют в лаборатории и пенистость биоматериала. Если при взбалтывании пена пропадает сразу же, это нормально, если она не исчезает, это говорит о содержании в образце белка. В раннем возрасте такое явление относится к норме.

Полученные данные плотности, реакции мочи, а также других биохимических показателей указывают, насколько правильно функционируют мочеполовые органы. По таким характеристикам, как билирубин, лейкоциты, эритроциты, цилиндрические частицы, амилаза оценивают состояние почек, наличие травм и поражений выделительного тракта. Выявление в моче дрожжевых грибков свидетельствует о развитии кандидоза.

Оценка результатов ОАМ

Расшифровывать результаты анализов необходимо с учетом клинической симптоматики, потому как у маленьких детей на показатели сильно влияет питание и процесс активного формирования всех систем организма. Поэтому и нормы у младенцев немного другие, и отклонения в показателях далеко не всегда появляются по причине патологий.

Расшифровка анализа мочи у детей в зависимости от возраста представлена в таблице:

Т

Таблица Норма и расшифровка результатов общего анализа мочи у детей
ПараметрыОбозначение на электронном бланке результатовПоказатели нормы
Возраст
До 1 годаСтарше 1 годаПодростки старше 12 лет
ЦветCOLORУ новорожденных: бесцветная, на ГВ: соломенного либо лимонного цветаСоломенно-желтыйСоломенно-желтый
ПлотностьS.G1.001–1.005До 2 лет 1.001–1.005
2–5 лет 1.012–1.020
5–12 лет 1.012–1.025
5–12 лет 1.012–1.025
КислотностьрНОт 4.5 до 7.7От 4.5 до 8От 5 до 7
БелокPROОтсутствует либо до 0.002 г/л
У новорожденных до 5 г/л
Отсутствует либо до 0.036 г/лОтсутствует либо до 0.03 г/л
ЛейкоцитыLEUдо 3 в п.зр. (в поле зрения)

Мальчики: 5–7 в п.зр.

Девочки: 7–10 в п.зр.

до 6 единиц в п.зр.
ГлюкозаGLU0.8 ммоль/л или вышеОтсутствует или 0.8 ммоль/лОтсутствует или 0.8 ммоль/л
Кетоновые телаKET«–» (отсутствуют)«–»«–»
ЭритроцитыBLD«–»не более 2 в п.зр.1–3 в п.зр.
ЭпителийПлоский эпителий в небольшом количествеПлоский эпителий в небольшом объемеПлоский эпителий в небольшом объеме
Слизьmucus«–» (negative)«–»«–»
Бактерии«–»«–»«–»
Уробилиноген, билирубинUBG, BIL«–»«–»«–»

Анализ мочи у детейРасшифровкой результатов занимается педиатр или профильный специалист, выдавший направление на анализ. Стоит отметить, что в некоторых случаях изменение цвета биоматериала не говорит о патологии, а может быть последствием употребления красящих продуктов либо напитков. Урина красного оттенка нередко отмечается при цистите, камнях в почках, интоксикации. Слишком светлая характерна для туберкулеза почек, а также онкологических заболеваний. Моча коричневого, земляного оттенка бывает при застое желчи, патологии печени или гнойных воспалительных процессах.

Наличие в образце билирубина указывает на проблемы с функционированием печени. Если результаты показали содержание кетоновых тел, это может быть последствием голодания, признаком диабета либо желудочно-кишечной инфекции. Содержание небольшого числа эритроцитов в подростковом возрасте допускается после длительных физических нагрузок. Лейкоциты в урине – показатель острой инфекции мочеполового тракта. Необильная слизь обнаруживается при воспалении половых органов либо почек, глюкоза – при панкреатите, сахарном диабете, после злоупотребления сладостями или мучными изделиями.

Подготовка и правила сбора биоматериала

Когда врач назначает исследование мочи, у родителей зачастую возникает вопрос, как правильно собрать биологический материал в домашних условиях? Делать это нужно с учетом особенностей пола и возраста, что позволит получить максимально точные результаты. Для анализа требуется утренняя порция, которая собирается натощак, вечерняя не подойдет. Перед забором образца необходимо провести гигиену половых органов, важно хорошо подмыть ребенка, чтобы полностью смыть остатки мыла.

Как собрать мочу у грудничка Посуда для сбора должна быть стерильной и сухой. Лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер. Как правило, это емкость из прозрачного стекла либо пластика с плотно закручивающейся крышкой и этикеткой для записей. Еще одно условие: хранить забранный биологический материал нужно исключительно в холодильнике, сдать его в лабораторию следует в течение 1,5–2 часов после забора.

Не стоит забывать, что на результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов, употребление фруктов, овощей и напитков (например, минеральной воды). Поэтому вечером нужно внимательно проследить за рационом малыша. Если речь идет о грудничке, то маме стоит отказаться от соленой, перченной, копченой пищи, а также свеклы и моркови.

Забор мочи у мальчиков и девочек

Собрать биоматериал можно несколькими способами, учитывать стоит пол и возраст ребенка. Проводя гигиенические процедуры у девочки перед анализом, особое внимание стоит уделить области между Анализ мочи у ребенкаполовыми губами, ее можно обработать ватной палочкой со слабым раствором марганцовки. При заборе образца у мальчиков необходимо удерживать крайнюю плоть, выпустить первые капли в горшок, а затем подставить под струю контейнер.

Собрать мочу у грудничка девочки лучше всего при помощи специального мочесборника. Он представляет собой прозрачный мешочек с отверстием и гипоаллергенным липким слоем вокруг него, бывают варианты с катетером и без. Техника забора материала достаточно простая и не требует особой подготовки. После утренней гигиены необходимо прикрепить мочеприемник к коже вокруг половых органов. После мочеиспускания пакетик с уриной снимается, и биоматериал переливается в стерильный контейнер.

При помощи такого приспособления можно собрать утреннюю мочу и у грудничка мальчика. В аптеках представлены универсальные мочесборники, а также предназначенные отдельно для мальчиков и девочек, отличаются они лишь формой отверстия. Для сбора мочи у детей постарше можно также использовать специальный мочесборник, но если ребенок уже способен контролировать позывы, собирать образец можно сразу в стерильный контейнер. Собранный биоматериал следует в кратчайшие сроки сдавать в лабораторию, минимальный объем жидкости составляет 20 мл.

Анализ мочи у ребенка Загрузка…

Общий анализ мочи у детей: расшифровка в таблице

Показатель

Его значение

Норма

О чем расскажут изменения

Цвет

Физический показатель, который зависит от наличия в моче пигментов. На него также может влиять питание ребенка, употребление лекарств и изменение плотности мочи.

Желтый любого оттенка, но чаще соломенного.

Темно-желтая окраска мочи бывает при желтухе;

красная – при травмах, гломерулонефрите, мочекаменной болезни;

очень бледная (почти бесцветная) – при диабете;

цвета мясных помоев – при гломерулонефрите, инфаркте, камнях или туберкулезе почки;

черная – при меланоме.

Запах

Физический показатель, на который могут влиять продукты с эфирными маслами.

Специфический, но не резкий.

Специфический, но не резкий.

Моча пахнет резко, если у ребенка инфекция, обезвоживание, сахарный диабет.

Прозрачность

Параметр, показывающий, есть ли в моче помутнение. Если моча ребенка долго стояла до того момента, как попала в лабораторию, она может помутнеть из-за выстаивания солей.

Моча прозрачная.

Моча прозрачная.

Мутность мочи может быть вызвана большим содержанием уратов, карбонатов, фосфатов, мочевой кислоты, эритроцитов, эпителиальных клеток, лейкоцитов.

Кислотность

Физический параметр, определяемый по количеству кислот и щелочей в моче. На него влияет питание ребенка и физические нагрузки.

Нейтральная (рН 7) либо слабокислая (рН от 5 до 7).

Нейтральная (рН 7) либо слабокислая (рН от 5 до 7).

Кислотность понижается при серьезных патологиях почек, растительной диете, инфекциях и опухолях мочевыводящей системы, длительной рвоте, повышенном уровне калия.

Кислотность повышается при сахарном диабете, строгой диете, большом потреблении мяса, лихорадке, приеме некоторых лекарств, нехватке жидкости и уменьшении уровня калия.

Плотность

Физический параметр, обусловленный растворенными в моче веществами. Это показатель работы почек, по которому также можно определить обезвоживание. В норме при избыточном потреблении мяса плотность мочи будет больше, а при избытке фруктов и овощей в меню – меньше.

В первые десять дней жизни плотность будет составлять 1,008-1,018, далее до 6-месячного возраста плотность составляет 1,002-1,004, в 6-12 месяцев – 1,006-1,010, в 3-5-летнем возрасте – 1,010-1,020, в 7-летнем возрасте – 1,008-1,022, старше 10 лет – 1,011-1,025.

В первые десять дней жизни плотность будет составлять 1,008-1,018, далее до 6-месячного возраста плотность составляет 1,002-1,004, в 6-12 месяцев – 1,006-1,010, в 3-5-летнем возрасте – 1,010-1,020, в 7-летнем возрасте – 1,008-1,022, старше 10 лет – 1,011-1,025.

Плотность понижается при сбоях в работе почек, избыточном потреблении жидкости, несахарном диабете, приеме диуретиков.

Плотность повышается при лечении антибиотиками и мочегонными препаратами, инфекциях, сахарном диабете, нехватке жидкости в рационе, а также патологиях паренхимы почек.

Белок

Органические соединения, в составе которых есть аминокислоты.

Для мочи новорожденных нормально содержание белка до 5 г/литр. Также в норме белок может появляться после долгого стояния и физических упражнений.

Для мочи новорожденных нормально содержание белка до 5 г/литр. Также в норме белок может появляться после долгого стояния и физических упражнений.

Среди патологических причин появления белка в моче можно назвать пиелонефрит, гломерулонефрит, аллергические реакции, злокачественные опухоли, эпилепсию, сердечную недостаточность.

Глюкоза

Простой углевод, который может попадать в мочу при повышении его концентрации в крови.

В норме в детской моче глюкоза может появляться после кормления (особенно углеводными продуктами) и при любых нарушениях пищеварения.

В норме в детской моче глюкоза может появляться после кормления (особенно углеводными продуктами) и при любых нарушениях пищеварения.

Появление глюкозы в моче (глюкозурия), как патологический симптом, бывает при сахарном диабете и нефритах, а также при других эндокринных заболеваниях и болезнях поджелудочной железы.

Билирубин

Желчный пигмент, появляющийся в моче при его повышении в кровотоке.

Отсутствует.

Отсутствует.

Выявление билирубина в моче чаще всего связано с патологиями желчного пузыря и печени, но также может быть признаком почечной недостаточности.

Уробилиноген

Желчный пигмент, образующийся в кишечнике из билирубина.

Отсутствует.

Отсутствует.

В моче уробилиноген может появляться вследствие гемолитической формы желтухи, поражений кишечника и печени.

Кетоновые тела

Токсичные соединения, образующиеся в организме в процессе обмена углеводов и жиров.

В норме могут присутствовать в анализе мочи ребенка на низкоуглеводной диете.

В норме могут присутствовать в анализе мочи ребенка на низкоуглеводной диете.

Как патологический симптом, кетонурия характерна для голодания, многократной рвоты, острого панкреатита, тиреотоксикоза и сахарного диабета.

Индикан

Вещество, образующееся при окислении индола.

Отсутствует.

Появление индикана в моче характерно для болезней кишечника, желудка и поджелудочной железы.

Эпителий

Эпителиальные клетки, попадающие в мочу с внутренней поверхности органов выделительной системы.

От 1 до 3 в поле зрения.

Большее число эпителиальных клеток характерно для нарушений процедуры сбора мочи, а также воспалений мочеточников и мочевого пузыря.

Цилиндры

Своеобразные слепки почечных канальцев, состояние из белка, капель жира, клеток эпителия, клеток крови, белка.

В моче новорожденных выявляются гиалиновые цилиндры (из белка).

Выявление в моче большого количества зернистых и гиалиновых цилиндров возможно при нарушении питания и водного баланса, а также при расстройствах пищеварения. Также число цилиндров может повышаться вследствие действия на ребенка физической нагрузки, жары или холода. Патологическими причинами цилиндрурии являются гломеруло- и пиелонефрит, вирусные инфекции, амилоидоз и инфаркт почки и другие патологии.

Бактерии

Патологические микроорганизмы, попавшие в мочу.

Отсутствуют.

Выявление бактерий указывает на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей.

Эритроциты

Красные кровяные клетки, попавшие в мочу.

До 2-3 в поле зрения. В норме эритроцитов в моче ребенка может быть больше после физической нагрузки.

Гематурия является признаком острого гломерулонефрита, инфаркта почки, мочекаменной болезни. Также повышение эритроцитов в моче характерно для раковых процессов в мочевом пузыре или почках.

Кристаллы солей

Содержание солей в моче зависит от особенностей питания ребенка и его физической активности. Соли могут быть представлены уратами, фосфатами, оксалатами.

Выявляются довольно часто, особенно во время грудного вскармливания, а также во время введения прикорма.

Избыток уратов характерен для обезвоживания, почечной недостаточности, нефритов, подагры, мочекислого диатеза. Повышение оксалатов указывает на большое потребление продуктов с витамином С, а также может быть признаком сахарного диабета и пиелонефрита. Повышение количества фосфатов указывает на щелочную реакцию мочи. В такой моче много кальция.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки, которые в небольшом числе всегда присутствуют в моче.

До 3 в поле зрения. Если анализ собирали с нарушениями, число лейкоцитов может быть до 25-50 в поле зрения.

Увеличение этого показателя характерно для воспалительных процессов в мочевыделительной системе – пиелонефрита, воспаления мочеточников, уретры, мочевого пузыря, половых органов.

Слизь

Продукт, выделяемый клетками слизистых оболочек.

Отсутствует.

При обнаружении слизи в моче возможны воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

Расшифровка анализа мочи у детей 7 лет. Нормальные показатели анализа мочи у детей Последние:
  • Флуцинар мазь: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Как называется мазь флуцинар в испании
  • Мазь Вишневского: показания к применению, правила применения
  • Энтеросгель для лечения диареи у детей
  • Уникальные свойства энтеросгеля
  • От чего помогает Викасол?
подготовка ребенка, расшифровка, показатели нормы

Каждый ребенок в процессе роста и развития сталкивается с огромным количеством факторов окружающей среды, на многие из которых его организм усиленно реагирует. Поэтому у детей чаще, чем у взрослых, возникают простудные и инфекционные заболевания. Как правило, сложную диагностику в отношении маленьких пациентов не проводят, зато регулярно назначаются лабораторные исследования, позволяющие своевременно выявить проблемы со здоровьем. Одним из них является анализ мочи, расшифровка которого позволяет сравнить показатели нормы у детей с возможными отклонениями и поставить правильный диагноз.

Содержание статьи:

Лабораторное исследование урины у ребенка

Моча – это жидкость, выделяемая почками и являющаяся продуктом жизнедеятельности человека. Пройдя фильтрацию и подвергшись ряду преобразований, она попадает в мочевой пузырь, а оттуда через мочеиспускательный канал удаляется из организма.

Детская урина – это многокомпонентный раствор, состоящий на 90-95% из воды и имеющий в своем составе органические и неорганические соединения, примерно 50-55 элементов, которые определяются лабораторным методом. Так как состав мочи на протяжении дня изменяется несколько раз, то важно определить состав выделяемых веществ и динамику их колебаний. Это позволяет оценить фильтрационные, реабсорбционные и концентрационные способности почек.

Внимание! Согласно статистике в настоящее время у каждого третьего ребенка в младенческом возрасте диагностируются различные болезни и патологии, имеются врожденные пороки развития. Значительная часть детей появляется на свет со сниженной массой тела. Вот почему так важно выполнять регулярное диагностическое обследование среди юных пациентов.

Возможные показания к проведению процедуры

Изучение состояния урины – наиболее простой и необременительный способ оценки общего самочувствия ребенка и получения информации о стабильности функционирования важных систем жизнеобеспечения организма. Показаний для сдачи мочи на анализ множество, но вместе с тем существуют определенные поводы для ее назначения у детей.

  1. Плановое профилактическое обследование. У младенцев оно проводится в возрасте одного, трех месяцев и года. В последующие периоды необходимость в диагностике возникает раз в два года. Она направлена на выявление врожденных аномалий строения или появившихся нарушений в развитии.Обследование ребенка
  2. Диагностика при подозрении на заболевания мочевыводящей системы. Она проводится, если у ребенка отмечается болезненность мочеиспускания, частота позывов, резкий и специфический запах урины, изменения прозрачности и цвета.
  3. Бактериальные инфекции. Назначается в целях исключения почечных осложнений после перенесенных заболеваний – ангины, скарлатины, поражений стрептококком и кишечной палочки. Анализ назначается спустя неделю после выздоровления.
  4. Контроль эффективности проводимой терапии патологий, влияющих на почки и органы мочевого тракта.
  5. Наблюдение за течением болезни. Врач может направить на анализ при различных осложнениях, затяжных патологических процессах, частых ОРВИ и гриппа.

В обязательном порядке врач назначает ОАМ перед вакцинацией, в случае наличия у малыша аллергии или хронических заболеваний, в ходе оформления в детский сад или школу, госпитализации в стационар.

Основные показатели и их значения

Все параметры, которые определяет врач посредством анализа мочи, предполагают оценивание ее физических качеств, выявление всех присутствующих компонентов, а также изучение мочевого осадка. Грамотная расшифровка общего анализа мочи у детей предполагает изучение определенных критериев, каждый из которых имеет свою норму. Для удобства все они объединены в систему и представлены в форме таблицы.

КритерийЗначениеОписание нормы
ЦветЗависит от наличия пигментов. Обусловлен питанием ребенка и приемом лекарственных препаратов.От соломенно-желтого до насыщенно-янтарного.
ЗапахЗависит от присутствующих в составе компонентов с летучими веществами.Специфический, но не резкий. Напоминает аромат мясного бульона.
ПрозрачностьУказывает на присутствие осадка в урине.Прозрачная, без примесей.
КислотностьХарактеризует процентное pH соотношение. Предполагает постоянное изменение.Нейтральная pH=7 или
слабокислая pH = 5-7
Удельный весЗависит от состава урины. Считается критерием оценки фильтрационной способности почечного аппарата, характеризует степень обезвоживания организма. Изменчивый показатель.Первые дни после рождения – 1,008-1,018
0-6 месяцев – 1,002-1,003
6 мес.-1 год – 1,006-1,009
3-5 лет – 1,010-1,019
7 лет – 1,008-1,021
Старше 10 лет – 1,011-1,025
БелкиОрганические вещества, состоящие из набора аминокислот.Отсутствуют. До 5 единиц допустимо у новорожденных.
ГлюкозаПростой углевод, появляющийся в моче вследствие избыточного содержания в крови.Отсутствует. Может обнаруживаться после кормления ребенка.
БилирубинОдин из важных компонентов желчи.Не выявляется.
УробилиногенПроизводный элемент предыдущего вещества.Отсутствует.
Кетоновые телаПродукты метаболизма жиров, углеводов. Обладают токсичностью.Допускается незначительное содержание в случае низкоуглеводного питания.
ИндиканПроизводный компонент индоксила.Отсутствует.
ЭпителийКлетки, попавшие в урину при ее сборе.Незначительное количество.
ЦилиндрыМикрочастицы, являющиеся индикатором работы почек, их фильтрационной способности.Не выявляются.
БактерииМикроорганизмы, проникающие в урину в процессе ее забора.Не выявляются.
ЭритроцитыТранспортные элементы крови – красные тельца округлой формы.Отсутствуют.
Кристаллы солейОксалаты, фосфаты, ураты.Могут обнаруживаться у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
ЛейкоцитыБелые кровяные тельца.Отсутствуют.
СлизьПобочный продукт работы внутренних оболочек.Отсутствует.

Анализ мочи у детейВ общем анализе мочи рассматриваются те же параметры, что и у взрослых. Нормативные значения исследуемого материала, которые составляют основу при оценке состояния ребенка, различаются в зависимости от возраста. Поэтому расшифровка анализа мочи у детей должна выполняться обязательно с учетом данного фактора. Интерпретацию проводит квалифицированный специалист или лечащий врач, поскольку только он может определить природу выявленных  отклонений с учетом того, что не всегда они указывают на развитие патологии.

 Органолептические показатели

Первый этап исследования, при котором параметры оцениваются с помощью органов чувств.  К ним относятся цветовые характеристики, запах, прозрачность и количественный показатель. Расшифровка основных критериев анализа мочи у детей и их отклонения указаны в таблице.

ЦветНасыщенно-желтый оттенок указывает на обезвоживание вследствие нарушений сердечной системы.
Темный, практически коричневый, свидетельствует о патологиях печени и желчного пузыря, структурных изменениях в этих органах.
Красная окраска появляется при травмировании поясницы, или наличии песка и камней в почках или мочевом пузыре.
Гипохромурия в анализе мочи у грудничка – следствие питания молоком матери.
ЗапахРезкий аромат появляется при обезвоживании или развитии сахарного диабета.
Запах ацетона свидетельствует о воспалении мочевого пузыря.
Аромат гнили появляется при инфекциях системы мочевыделения.
ПрозрачностьЕе потеря и появление мутности указывает на попадание клеток эпителия, присутствие эритроцитов и лейкоцитов, мочевины.
Микроскопическое исследование

Образец урины изучается с помощью микроскопа. На данном этапе выявляются элементы крови, цилиндры и соли.

ПоказательЗаболеванияОсобенности
ЭритроцитыЦистит;
Вирусные поражения;
Патологии мочевыводящей системы;
Химические отравления
Небольшое количество появляется в результате физического перенапряжения
ЛейкоцитыЦистит;
Пиелонефрит;
Патологии почек;
Высокая концентрация указывает на процессы гниения
Попадание происходит с половых губ у девочек
БактерииИнфицирование органов мочевыделенияПроникновение в урину в результате нарушения правил сбора материала
СолиМочекаменная болезньПогрешности питания, преобладание в нем жирной и сладкой пищи

Физико-химические свойства

На следующем этапе лабораторного исследования оцениваются характеристики биологической жидкости ребенка: плотности и кислотно-щелочного равновесия.

Показатели удельного веса считаются индикатором работы почек, фильтрационной способности. Повышенные значения данного параметра  являются следствием состояний:

  • патологии печени;
  • сахарного диабета;
  • нефротического синдрома;
  • нарушения сердечного ритма.

Пониженные показатели указывают на снижение функционирования почек, обезвоживание или наличие разного рода инфекций.

Значение среды pH меньше 5 свидетельствует о повышенной кислотности и, наоборот, при  pH выше 7 наблюдается снижение данного показателя. В первом случае причинами считаются дефицит жидкости, сахарный диабет и избыточное содержание мяса в рационе. Во втором случае следует обратить внимание на серьезные патологии функционирования мочевыводящего тракта, развитие почечной недостаточности, наличие инфекций.

Биохимическое исследование

Результатами лабораторного анализа на этой стадии считаются белок, глюкоза, креатинин. мочевина, билирубин и уробилиноген. Присутствие в моче первого компонента недопустимо в любом случае. Развитие протеинурии может быть обусловлено следующими патологиями:

  • воспалением почек;
  • аллергическими проявлениями;
  • нарушением в работе сердечной мышцы;
  • опухолевыми процессами.

Повышенное содержание глюкозы часто свидетельствует о развитии галактоземии, сахарного диабета или избыточном содержании сладкого в рационе ребенка. Дефицит этого компонента, наоборот, приводит к развитию кетонурии (появлению кетоновых тел, в частности, ацетона). Если обнаруживается повышенное содержание уробилиногена, следует обратить внимание на работу органов ЖКТ.

Биохимическое исследование

Характеристика и показатели разных видов анализов

Если общий анализ мочи у детей  показал значительные отклонения от нормы основных показателей, врач может назначить более тщательное исследование. Существует несколько видов исследований, которые выполняются с целью дифференциации диагнозов, особенно, если имеются подозрения на развитие патологий мочевыводящих путей.

  • Анализ мочи по Нечипоренко. Проводится в ходе планового обследования пациентов, имеющих хронические заболевания мочевыделительной системы, в случае выявления в ОАМ форменных элементов – лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, а также белка. У специалистов исследование получило название накопительных проб, поскольку позволяет обнаружить в моче патологические структуры и выявить скрытое воспаление.
  • Анализ мочи по Зимницкому. Позволяет оценить функциональность почек и проводится по трем параметрам: суточному объему урины (диурезу), удельному весу и балансу между дневным и ночным количеством. О заболеваниях мочевыводящего тракта и почек может свидетельствовать олигурия (недостаточное выделение биожидкости), никтурия (усиленное мочевыведение в ночные часы), а также полиурия (избыточный объем суточной мочи). Последняя часто обусловлена потреблением большого количества жидкости ребенком.
  • Бактериальный посев мочи. Исследование на стерильность назначается с целью выявления инфекций мочевыводящих путей. Для анализа требуется забор средней порции урины. Нормальными показателями считаются: 1,0х10²КОЕ в 1 мл биологической жидкости.
  • Биохимический анализ мочи. Исследование считается незаменимым при диагностике заболеваний мочевыводящих путей. Изучению подлежит материал, собранный на протяжении суток. На основании результатов врач способен оценить работу не только почек, но также других структур и систем организма. О патологических нарушениях можно судить по присутствию в составе таких элементов, как белок, глюкоза, кетоновые тела (ацетон), цилиндры и другие форменные элементы.
  • Тест-полоски. Современный быстрый и удобный метод исследования урины в домашних условиях. Он позволяет получить быстрый результат  при возникновении острой боли в животе, поясничной области, при подозрении воспалительного процесса или диабетической комы. Уровень достоверности достаточно высок. При правильном проведении теста можно обнаружить в моче глюкозу, кетонурию, протеинурию, лейкоцитурию.

При отсутствии у детей серьезных патологий и тяжелых заболеваний врач назначает общеклиническое исследование мочи. Оно помогает определить химический состав, наличие отклонений и уточнить заболевание.

Важно знать! Но в большинстве случаев на основе только ОАМ невозможно поставить достоверный диагноз. В этой ситуации назначаются дополнительные лабораторные анализы по Нечипоренко, Зимницкому, Сулковичу, а также тесты Амбурже и Каковского-Аддиса.

Подготовка к исследованию

Результаты клинического анализа мочиРезультаты клинического анализа мочи довольно часто бывают ложными. Причины кроются не только в ошибках при подсчете или расшифровке, но в элементарном нарушении правил сбора биоматериала и его хранения. Специальной подготовки к исследованию мочи не существует. Достаточно лишь привести в норму питание, питьевой режим, и психоэмоциональное состояние ребенка.

  1. За двое суток нужно исключить из употребления все продукты, содержащие красящий пигмент – овощи, некоторые виды ягод и фруктов, сладости и газированные напитки, а также жирную, острую и белковую пищу.
  2. В этот же период прекратить прием некоторых групп медикаментов и витаминных комплексов. Если временный перерыв сделать невозможно, следует заранее известить об этом лечащего врача.
  3. Если ребенок посещает спортивные секции, за 2-3 дня до исследования необходимо прекратить занятия, а также исключить любые физические нагрузки.
  4. Также нужно позаботиться о том, чтобы он не испытывал дискомфорта, стрессов, нервного напряжения и умственного переутомления.

Доктора советуют заранее подготовить емкость для пробы мочи. Это может быть простерилизованная и высушенная стеклянная баночка или разовый контейнер, который можно купить в аптеке.

Особенности сбора урину у детей

Все родители знают, что получить образец мочи у ребенка – процесс непростой, и требующий определенных навыков и знаний. Особенно это касается грудничков, которые не понимают сути процедуры, не могут контролировать процесс мочеиспускания и справляют нужду в подгузник. Чтобы получить достоверные данные, врачи советуют соблюдать следующий алгоритм действий.

  1. Стандартом для исследования является утренняя моча, собранная после сразу пробуждения. Она наиболее концентрированная, поэтому дает наиболее достоверные результаты. Желательно, чтобы промежуток между последним опорожнением и утренним составлял не менее 5-6 часов.
  2. Утром следует предварительно обмыть наружные половые органы теплой водой с применением неагрессивного моющего средства (лучше всего, детского мыла). Запрещается использовать раствор марганца, фурацилин, отвары трав, поскольку это может исказить реальную картину исследования.
  3. Просушить полотенцем или салфеткой область промежности.
  4. У детей старше трех лет, рекомендуется брать среднюю порцию мочи, то есть первую и последнюю часть нужно спустить в унитаз или горшок.

Сложности возникают с получением урины у младенцев, не контролирующих мочеиспускание. Обычно малыш начинает мочиться, если его раздеть. Поэтому следует заранее подготовить чистую емкость (баночку, колбу или пиалу). У девочек ее следует приложить к промежности, и дождаться появления жидкости. У мальчиков в тару нужно погрузить пенис, и также дождаться результата.

Сегодня в аптеках можно приобрести мягкий мочеприемник, который представляет собой полиэтиленовый пакет емкостью 100 мл и надежно крепится к телу за счет липкого края. Его можно прикрепить к половым органам грудничка (независимо от пола) и дождаться опорожнения мочевого пузыря естественным образом. Данный подход существенно облегчит задачу родителей. Собранный таким образом материал следует перелить в контейнер и доставить в лабораторию.

Внимание! Медики запрещают сдавать на исследование ночную или вечернюю порцию мочи, хранить ее в холодильнике и тем более подогревать. Результаты окажутся недействительными, и врач назначит повторное проведение процедуры.

Заключение

Общий анализ мочи – важный диагностический показатель.  В профилактических целях его рекомендуется проводить раз в год всем людям независимо от возраста и половой принадлежности. Изменения внешних характеристик урины у ребенка внимательные родители могут определить самостоятельно и обратиться за помощью к врачу. Однако следует помнить, что единичный результат не является показателем патологий, и для окончательного вывода о наличии болезни требуется выполнение анализов в динамике.

Расстройства поведения у детей — Better Health Channel

Все маленькие дети могут время от времени быть непослушными, дерзкими и импульсивными, что совершенно нормально. Тем не менее, некоторые дети имеют чрезвычайно сложное и вызывающее поведение, которое не соответствует их возрасту.

Наиболее распространенные разрушительные расстройства поведения включают оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), расстройство поведения (CD) и синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADHD). Эти три поведенческих расстройства имеют некоторые общие симптомы, поэтому диагностика может быть сложной и длительной.У ребенка или подростка могут быть два расстройства одновременно. Другими обостряющими факторами могут быть эмоциональные проблемы, расстройства настроения, семейные проблемы и злоупотребление психоактивными веществами.

Оппозиционно-вызывающее расстройство

Считается, что примерно каждый десятый ребенок в возрасте до 12 лет имеет оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), причем количество мальчиков превышает число девочек в два раза. Некоторые из типичных поведений ребенка с ODD включают в себя:
  • Легко раздраженный, раздраженный или раздраженный
  • Частые истерики гнева
  • Часто спорит со взрослыми, особенно с самыми знакомыми взрослыми в своей жизни, такими как родители
  • отказывается подчиняться правилам
  • Кажется, намеренно пытается раздражать или раздражать других
  • Низкая самооценка
  • Низкий порог разочарования
  • Стремится обвинить других в любых несчастьях или проступках.

Расстройство поведения

Дети с расстройством поведения (CD) часто рассматриваются как «плохие дети» из-за их преступного поведения и отказа от принятия правил. Считается, что около пяти процентов детей в возрасте 10 лет имеют компакт-диски, причем число мальчиков превышает число девочек в четыре раза. Около трети детей с БК также имеют синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Некоторые из типичных поведений ребенка с CD могут включать в себя:

  • Частый отказ подчиняться родителям или другим авторитетным деятелям
  • Повторное прогулы
  • Склонность к употреблению наркотиков, в том числе сигарет и алкоголя, в очень раннем возрасте
  • Отсутствие сочувствия к другим
  • Быть агрессивным по отношению к животным и другим людям или проявлять садистское поведение, включая издевательства и физическое или сексуальное насилие.
  • Стремление начать физические бои
  • Использование оружия в физических боях
  • Частое вранье
  • Преступное поведение, такое как воровство, умышленное разжигание костров, взлом домов и вандализм
  • Склонность убегать из дома
  • Суицидальные тенденции — хотя они встречаются реже.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Считается, что от двух до пяти процентов детей страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), причем число мальчиков превышает число девочек в три к одному. Характеристики СДВГ могут включать в себя:
  • Невнимание — трудности с концентрацией внимания, забыванием инструкций, переходом от одного задания к другому без выполнения чего-либо.
  • Импульсивность — общение с другими людьми с «коротким предохранителем», подверженное несчастным случаям.
  • Сверхактивность — постоянное беспокойство и беспокойство.

Факторы риска в поведенческих расстройствах у детей

Причины ODD, CD и ADHD неизвестны, но некоторые из факторов риска включают в себя:
  • Пол — мальчики гораздо чаще, чем девочки, страдают от расстройств поведения. Неясно, является ли причина генетической или связана с опытом социализации.
  • Беременность и роды — сложные беременности, преждевременные роды и низкий вес при рождении могут в некоторых случаях способствовать проблемному поведению ребенка в дальнейшей жизни.
  • Темперамент — дети, которыми трудно управлять, темпераментные или агрессивные с раннего возраста, более склонны к развитию поведенческих расстройств в более позднем возрасте.
  • Семейная жизнь — поведенческие расстройства чаще встречаются в неблагополучных семьях. Например, ребенок подвергается повышенному риску в семьях, где проблема домашнего насилия, бедности, плохих родительских навыков или злоупотребления психоактивными веществами.
  • Трудности в обучении — проблемы с чтением и письмом часто связаны с проблемами поведения.
  • Интеллектуальные нарушения — дети с ограниченными интеллектуальными возможностями в два раза чаще имеют поведенческие расстройства.
  • Развитие мозга — исследования показали, что участки мозга, контролирующие внимание, оказываются менее активными у детей с СДВГ.

Диагностика нарушений поведения у детей

Разрушительные поведенческие расстройства являются сложными и могут включать в себя множество различных факторов, работающих в сочетании.Например, у ребенка, который демонстрирует правонарушение, связанное с КР, могут также быть СДВГ, беспокойство, депрессия и трудная домашняя жизнь.

Методы диагностики могут включать в себя:

  • Диагностика в специализированной службе, которая может включать в себя педиатра, психолога или детского психиатра
  • Глубинные интервью с родителями, детьми и учителями
  • Контрольные списки поведения или стандартизированные вопросники.
Диагноз ставится, если поведение ребенка соответствует критериям для деструктивных расстройств поведения в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам от Американской психиатрической ассоциации.

Важно исключить острые стрессоры, которые могут нарушать поведение ребенка. Например, больной родитель или жертва со стороны других детей могут быть ответственны за внезапные изменения в типичном поведении ребенка, и эти факторы необходимо учитывать вначале.

Лечение поведенческих расстройств у детей

Необработанные дети с поведенческими расстройствами могут вырасти в недееспособных взрослых. Как правило, чем раньше вмешательство, тем лучше будет результат.

Большое исследование в Соединенных Штатах, проведенное для Национального института психического здоровья и Управления школьных образовательных программ, показало, что тщательно продуманное управление медикаментозным лечением и поведенческое лечение от СДВГ улучшило все измерения поведения в школе и дома.

Лечение обычно многогранное и зависит от конкретного расстройства и факторов, способствующих ему, но может включать в себя:

  • Родительское образование — например, обучение родителей тому, как общаться со своими детьми и управлять ими.
  • Семейная терапия — вся семья помогает улучшить навыки общения и решения проблем.
  • Когнитивно-поведенческая терапия — чтобы помочь ребенку контролировать свои мысли и поведение.
  • Социальная подготовка — ребенка обучают важным социальным навыкам, таким как умение разговаривать или играть с другими.
  • Управление гневом — ребенка учат распознавать признаки его растущего разочарования и дают ряд навыков совладания, направленных на ослабление его гнева и агрессивного поведения.Методы релаксации и навыки управления стрессом также преподаются.
  • Поддержка для связанных проблем — например, ребенок с трудностями в обучении получит профессиональную поддержку.
  • Поощрение — многие дети с расстройствами поведения испытывают повторные неудачи в школе и во взаимодействии с другими. Поощрение ребенка к тому, чтобы он преуспел в своих особых талантах (например, в спорте), может помочь повысить самооценку.
  • Medication — чтобы помочь контролировать импульсивное поведение.

Где можно получить помощь

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​в консультации и одобрена: Университет Ла Троб — Школа Психологических Наук

Последнее обновление: Май 2012

Содержание страницы в настоящее время пересматривается.

Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не являются исчерпывающим руководством по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.

,

Оценка анемии у детей

JENNIFER JANUS, MD, Джонс Хопкинс Сообщество врачи, Хейгерстаун, Мэриленд

SARAH K. MOERSCHEL, MD, Университет Западной Вирджинии Центр медицинских наук им. Роберта Берда Восточное отделение, Harpers Ferry, Западная Вирджиния

Fam Fam. Врач. 2010 июнь 15; 81 (12): 1462-1471.

Анемия определяется как уровень гемоглобина менее 5-го процентиля для возраста. Причины зависят от возраста. Большинство детей с анемией протекают бессимптомно, и это состояние выявляется при скрининговом лабораторном исследовании.Скрининг рекомендуется только для детей с высоким риском. Анемия классифицируется как микроцитарная, нормоцитарная или макроцитарная на основании среднего корпускулярного объема. Слабую микроцитарную анемию можно предположительно лечить перорально железом у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев, у которых есть факторы риска развития железодефицитной анемии. Если анемия тяжелая или не поддается лечению железом, пациент должен быть обследован на предмет желудочно-кишечной кровопотери. Другие тесты, используемые при оценке микроцитарной анемии, включают исследования содержания железа в сыворотке крови, уровня свинца и электрофореза гемоглобина.Нормоцитарная анемия может быть вызвана хроническим заболеванием, гемолизом или заболеваниями костного мозга. Обработка нормоцитарной анемии основана на функции костного мозга, определяемой по количеству ретикулоцитов. Если количество ретикулоцитов повышено, пациент должен быть обследован на предмет кровопотери или гемолиза. Низкое количество ретикулоцитов указывает на аплазию или расстройство костного мозга. Общие тесты, используемые при оценке макроцитарных анемий, включают уровни витамина B 12 и фолата, а также тестирование функции щитовидной железы.Периферический мазок может предоставить дополнительную информацию пациентам с анемией любой морфологии.

Приблизительно у 20 процентов американских детей в какой-то момент их детства будет анемия. Анемия определяется как концентрация гемоглобина (Hgb) или масса эритроцитов (RBC) меньше 5-го процентиля по возрасту. Уровни Hgb варьируются в зависимости от возраста, и многие лаборатории используют нормы для взрослых в качестве эталонов; следовательно, уровень Hgb пациента должен сравниваться с возрастными нормами для диагностики анемии2 (Таблица 13).

Анемия обычно классифицируется на основе размера эритроцитов, измеренного по среднему корпускулярному объему (MCV). Анемия может быть микроцитарной (MCV обычно менее 80 мкм 3 [80 фЛ]), нормоцитарной (80-100 мкм 3 [80-100 фЛ]) или макроцитической (более 100 мкм 3 [100 фЛ) ]). Ширина распределения эритроцитов является мерой дисперсии размера эритроцитов. Низкая ширина распределения эритроцитов предполагает одинаковый размер ячеек, тогда как повышенная ширина (более 14 процентов) указывает на эритроциты нескольких размеров.

Посмотреть / Распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки

Рекомендуется скрининг на анемию у детей и младенцев с высоким уровнем риска; универсального скрининга нет.

B

9, 18, 19

Если анемия соответствует дефициту железа у ребенка в возрасте от шести до 36 месяцев с низким средним корпускулярным объемом и увеличенной шириной распределения эритроцитов, она Целесообразно попробовать пероральную терапию железом в течение одного месяца перед дополнительным диагностическим тестированием.

C

9, 18, 23

Железодефицитная анемия должна лечиться пероральной терапией железом.

C

9, 18

Дефицит железа (с анемией или без нее) связан с негативными поведенческими и когнитивными эффектами, которые могут быть необратимыми.

C

28–33

Чтобы предотвратить железодефицитную анемию, следует обеспечить достаточное потребление железа с пищей у детей старше шести месяцев, а коровье молоко должно быть ограничено от 16 до 24 унций в год день у детей старше 12 месяцев.

C

9, 22

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Референции

Высокий скрининг для выявления анемии дети грудного и младшего возраста рекомендуется; универсального скрининга нет.

B

9, 18, 19

Если анемия соответствует дефициту железа у ребенка в возрасте от шести до 36 месяцев с низким средним корпускулярным объемом и увеличенной шириной распределения эритроцитов, она Целесообразно попробовать пероральную терапию железом в течение одного месяца перед дополнительным диагностическим тестированием.

C

9, 18, 23

Железодефицитная анемия должна лечиться пероральной терапией железом.

C

9, 18

Дефицит железа (с анемией или без нее) связан с негативными поведенческими и когнитивными эффектами, которые могут быть необратимыми.

C

28–33

Чтобы предотвратить железодефицитную анемию, следует обеспечить достаточное потребление железа с пищей у детей старше шести месяцев, а коровье молоко должно быть ограничено от 16 до 24 унций в год день у детей старше 12 месяцев.

C

9, 22

Просмотр / печать Таблица

Таблица 1.
Возрастные нормативные значения эритроцитов
Возраст Гемоглобин (г на дл) Гематокрит (%) Средний корпускулярный объем (сл)
Среднее 2 SD ниже среднего
.

Оценка роста и роста у детей

Дети и подростки, чьи рост и скорость роста отличаются от нормальных процентилей на стандартных диаграммах роста, представляют особую проблему для врачей. Рост, который меньше 3-го процентиля или превышает 97-й процентиль, считается низким или высоким ростом соответственно. Скорость роста вне диапазона 25–75-го процентиля может считаться ненормальной. Измерения серийной высоты во времени, задокументированные на диаграмме роста, являются ключевыми в выявлении аномального роста.Низкий или высокий рост обычно вызван вариантами нормальной модели роста, хотя у некоторых пациентов могут быть серьезные патологии. Всесторонний анамнез и физикальное обследование могут помочь отличить патологические паттерны роста от нормальных вариантов и выявить специфические дисморфические особенности генетических синдромов. История и результаты физического обследования должны направлять лабораторные исследования.

Врачи первичной медицинской помощи играют важную роль в выявлении детей с аномальным ростом.В большинстве случаев низкий или высокий рост обусловлен вариантами нормальной модели роста; Однако серьезная патология присутствует у некоторых пациентов. Всесторонний анамнез и физикальное обследование должны быть выполнены у всех детей с аномальным ростом, и лабораторные исследования должны быть основаны на этих результатах.1

Просмотреть / Распечатать таблицу

СОРТИРОВАТЬ: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки Комментарии

Всесторонний анамнез и физикальное обследование должны быть выполнены у всех детей с аномальным ростом.

C

1

История и физикальное обследование предотвращают ненужные лабораторные исследования; дети с дисморфическими особенностями должны быть направлены к генетику и эндокринологу.

Точные измерения роста и веса у детей должны быть нанесены на диаграмму продольного роста.

C

5

Использование диаграммы роста имеет важное значение для мониторинга роста ребенка и общего состояния здоровья.

В идеале точный рост и вес детей следует измерять в течение более шести месяцев, чтобы обеспечить лучшую оценку тенденций роста, чем при более коротком периоде измерения.

C

4

Необходимо рассчитать рост среднего родителя, чтобы определить отношение текущего роста ребенка к росту родителей.

C

10

Дети, чей прогнозируемый рост отличается от их генетического потенциала более чем на 5 см (2 дюйма), должны пройти дополнительное обследование или обратиться к эндокринологу.

Необходимо получить рентгенографию возраста кости, чтобы определить связь между возрастом скелета и хронологическим возрастом.

C

21

Детей с возрастом кости, который опережает или задерживается более чем на два стандартных отклонения, следует направить к эндокринологу.

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки Комментарии

Необходимо пройти всестороннюю историю и физическое обследование всех детей с аномальным ростом.

C

1

История и физикальное обследование предотвращают ненужные лабораторные исследования; дети с дисморфическими особенностями должны быть направлены к генетику и эндокринологу.

Точные измерения роста и веса у детей должны быть нанесены на диаграмму продольного роста.

C

5

Использование диаграммы роста имеет важное значение для мониторинга роста ребенка и общего состояния здоровья.

В идеале точный рост и вес детей следует измерять в течение более шести месяцев, чтобы обеспечить лучшую оценку тенденций роста, чем при более коротком периоде измерения.

C

4

Необходимо рассчитать рост среднего родителя, чтобы определить отношение текущего роста ребенка к росту родителей.

C

10

Дети, чей прогнозируемый рост отличается от их генетического потенциала более чем на 5 см (2 дюйма), должны пройти дополнительное обследование или обратиться к эндокринологу.

Необходимо получить рентгенографию возраста кости, чтобы определить связь между возрастом скелета и хронологическим возрастом.

C

21

Детей с возрастом кости, который опережает или задерживается более чем на два стандартных отклонения, следует направить к эндокринологу.

Нормальный характер роста

Размер новорожденного определяется внутриутробной средой, на которую влияют размер матери, питание, общее состояние здоровья и социальные привычки (например,г., статус курения). Средний вес новорожденного составляет 7 фунтов, 3 унции (3,25 кг), а средняя длина составляет 50 см (19,7 дюйма) .2 После рождения скорость роста становится более зависимой от генетического фона ребенка.3

Важное значение Феномен, часто называемый наверстывающим или догоняющим ростом, возникает в первые 18 месяцев жизни. У двух третей детей процентиль темпа роста смещается линейно, пока ребенок не достигнет своего генетически определенного канала роста или процентиля роста. 3 Некоторые дети поднимаются вверх по диаграмме роста, потому что у них высокие родители, тогда как другие перемещаются вниз по диаграмме роста потому что у них короткие родители.В возрасте от 18 до 24 месяцев длина большинства детей сместилась к их генетически определенным процентилям. После этого рост обычно продолжается вдоль одного и того же процентиля до наступления половой зрелости (таблица 1).

Просмотр / печать Таблица

Таблица 1
Нормальная скорость роста на разных этапах жизни
Жизненный этап Скорость роста в год

В утробе

От 60 до 100 см (24 до 40 дюймов)

первый год

от 23 до 27 см (9–11 дюймов)

второй год

от 10 до 14 см (от 4 до 6 дюймов)

Четвертый год

От 6 до 7 см (от 2 до 3 дюймов)

Препубертатный надир

5 до 5.5 см (от 2 до 2,2 дюйма)

Пубертатный рывок роста

Девочки: от 8 до 12 см (от 3 до 5 дюймов)

Мальчики: от 10 до 14 см (от 4 до 6 дюймов)

Таблица 1
Нормальная скорость роста на разных этапах жизни
Жизненный этап Скорость роста в год

В утробе

От 60 до 100 см (от 24 до 40 см в)

первый год

от 23 до 27 см (от 9 до 11 дюймов)

второй год

от 10 до 14 см (от 4 до 6 дюймов)

Четвертый год

От 6 до 7 см (от 2 до 3 дюймов)

Препубертатный надир

5 до 5.5 см (от 2 до 2,2 дюйма)

Пубертатный рывок роста

Девочки: от 8 до 12 см (от 3 до 5 дюймов)

Мальчики: от 10 до 14 см (от 4 до 6 в)

Однако у детей с определенными состояниями (например, дефицит гормона роста) за нормальным весом и ростом при рождении может наблюдаться замедление устойчивого роста, начиная с возраста от трех до девяти месяцев. После 24 месяцев дети с конституциональной задержкой роста и полового созревания растут со скоростью, параллельной 3-му процентилю, тогда как дети с такими состояниями, как дефицит гормона роста, болезнь Крона и почечный ацидоз, имеют характер роста, который постепенно опускается ниже 3-й процентиль или процентили крестов.1

Подход к оценке высоты

ИЗМЕРЕНИЯ

Точные серийные измерения высоты, документированные со временем при росте

.

нормальных значений у детей — ACLS Medical Training

Когда вы проводите Первичную оценку в PALS, очень важно знать нормальные значения частоты сердечных сокращений, дыхания и артериального давления для данного возраста. Решения о том, что является нормальным и что необходимо лечить, основаны на этих нормальных значениях. Например, подростковое дыхание 40 раз в минуту является ненормальным, но это нормально для ребенка.

A -> Airway

Расширенные меры по сохранению дыхательных путей могут включать в себя:

  • Ларингеальная маска дыхательных путей
  • Эндотрахеальная интубация
  • Непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
  • Удаление инородного тела, если можно визуализировать
  • Cricothyrotomy, в котором хирургическое отверстие сделано в трахее

B -> Дыхание

Частота дыхания у ребенка является важной оценкой, которая должна быть сделана на ранней стадии процесса первичной оценки.Клиницист должен знать о нормальных дыхательных диапазонах по возрасту:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Нормальная частота дыхания

младенец 0-12 месяцев 30-60 в минуту
Малыш 1-3 года 24-40 в минуту
дошкольника 4-5 лет 22-34 в минуту
школьный возраст 6-12 лет 18-30 в минуту
Подросток 13-18 лет 12-16 в минуту

Нормальные показатели дыхания

C -> Тираж

Частота сердечных сокращений ребенка — это еще одна важная оценка, которую следует провести при первичной оценке.Нормальная частота сердечных сокращений по возрасту:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Нормальный пульс

новорожденных 0-3 месяца 80-205 в минуту
младенец / маленький ребенок 4 месяца до 2 лет 75-190 в минуту
ребенок / школьный возраст 2-10 лет 60-140 в минуту
Старший ребенок / Подросток За 10 лет 50-100 в минуту

Нормальный сердечный ритм

Артериальное давление ребенка должно быть еще одной частью первичной оценки.Нормальное кровяное давление в зависимости от возраста:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Систолическое артериальное давление

Диастолическое артериальное давление

Аномально Низкий

Систолическое давление

новорожденных

1 день

60-76

30-45

<60

новорожденных

4 дня

67-84

35-53

<60

младенец

до 1 месяца

73-94

36-56

<70

младенец

1-3 месяца

78-103

44-65

<70

младенец

4-6 месяцев

82-105

46-68

<70

младенец

7-12 месяцев

67-104

20-60

<70+ (возраст в годах х 2)

Дошкольное

2-6 лет

70-106

25-65

<70+ (возраст в годах х 2)

школьного возраста

7-14 лет

79-115

38-78

<70+ (возраст в годах х 2)

Подросток

15-18 лет

93-131

45-85

<90

Нормальное кровяное давление

D -> Инвалидность

Одной из оценок уровня сознания у ребенка является шкала комы Глазго.

Ответ

Оценка

Устный ребенок

Preverbal Child

Открытие глаз

4

3

2

1

Самопроизвольно
На словесную команду
На боль
Нет
Спонтанно
На речь
На боль
Нет
Устный ответ

5

4

3

2

1

Ориентирован и разговаривает
Смущен, но разговаривает
Неуместные слова
Звучит только
Нет
Воркование и лепет
Плач и раздражительность
Плач только от боли
Стон только от боли
Нет
Motor Response

6

5

4

3

2

1

подчиняется командам
Локализуется с болью
Сгибание и отвод
Аномальное сгибание
Аномальное удлинение
Нет
Самопроизвольное движение
Снимает при прикосновении
Снимает с болью
Аномальное сгибание
Аномальное растяжение
Нет
Всего возможных баллов

3-15

Детская шкала комы Глазго

E -> Выдержка

Любые ненормальные симптомы в этой категории должны инициировать последовательность шока.

Во время первичной оценки, если ребенок стабилен и не имеет потенциально опасных для жизни проблем, продолжите Вторичную оценку.

,
13Июн

Как получить растяжение руки: разрывы связок кисти, растяжения, воспаления, надрывы связок на пальцах, запястье руки – Симптомы, лечение, восстановление

Растяжение связок запястья. Когда и почему случается и как лечить

Растяжение связок запястья является распространенным видом травмы для спортсменов практически всех видов спорта.

Обычно растяжение запястья происходит из-за потери равновесия. Человек, теряя равновесие, начинает падать, выставляет вперед руку, чтобы смягчить падение или избежать его. При этом, как только рука касается земли, сила удара сгибает ее обратно в сторону предплечья. Это может растянуть связки запястья, которые соединяют запястье с другими костями руки. В результате такого неудачного падения человек получает растяжение связок запястья, а в худшем случае – полный разрыв связок.

В статье:
Причины растяжения связок запястья
Симптомы растяжения связок запястья
Диагностика растяжения связок запястья
Степени растяжения связок
Лечение растяжения связок запястья
Время восстановления после растяжения запястья
Профилактика предупреждения растяжения связок запястья

Большинство случаев растяжения связок запястья происходит в результате неудачных падений, тем не менее, существует еще несколько причин, по которым можно получить растяжение такого типа:

  • При ранении запястья
  • Если на запястье оказывается сильное давление или оно скручивается

Растяжение связок рук, в частности, запястья, чаще других рискуют получить:

  • баскетболисты
  • бейсболисты
  • гимнасты
  • лыжники
  • фигуристы
  • скейтбордисты

Обычный человек, который совсем не занимается спортом, также может получить растяжение связок запястья в случае неудачного падения на руку или в результате удара по запястью.

Симптомами растяжения связок запястья являются:

  • боль
  • припухлость
  • онемение и жжение вокруг травмы
  • ощущение разрыва в запястье
  • ушиб

Диагностику растяжения связок запястья осуществляет врач, который проводит тщательное медицинское обследование. В процессе диагностики могут потребоваться:

  • рентгеновские исследования

  • Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
  • МРТ
  • рентгенограмма сустава (особый тип рентгена или МРТ), когда в поврежденный сустав вводится краситель
  • Артроскопия – минимально инвазивная хирургия, когда крошечная камера вставляется в запястье.

Любые растяжения связок, в том числе и растяжение связок запястья, классифицируются следующим образом.

  • Степень 1. Боль и незначительное повреждение связок
  • Степень 2. Боль и более серьезное повреждение связок, а также некоторые потери функций сустава.
  • Степень 3. Боль. Полностью разорванные связки. Рыхлость сустава и полная потеря его функций.

Незначительные растяжения запястья могут заживать самостоятельно. Просто для этого понадобится какое-то время. Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, можно:

  • дать отдых запястью не менее 48 часов сразу же после травмы
  • использовать на запястье ледовый компресс, чтобы уменьшить боль и отек. Компресс нужно оставлять на 20-30 минут, делать его через каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней после травмы или пока боль не исчезнет
  • перемотать запястье тугой повязкой
  • поднимать запястье выше уровня сердца, положить на подушку или на спинку стула. Делать это так часто, насколько возможно
  • принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы справиться с отеком и болью
  • зафиксировать запястье специальными шинами, чтобы добиться неподвижности. Фиксировать запястье следует на короткое время. До тех пор, пока вы не обратитесь к врачу. Затем уже врач определит, стоит ли дальше использовать фиксацию или в этом нет необходимости.
  • по рекомендации врача выполнять упражнения на растяжку и укрепление суставов. Для восстановления запястья при растяжении третьей степени может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы восстановить функции сустава.

Время восстановления после растяжения связок запястья будет зависеть от того, насколько серьезны повреждения. Восстановление может занимать от 2 до 10 недель. Но это очень грубая оценка, так как время будет зависеть от множества факторов. Не только от тяжести травмы, но и от индивидуальных особенностей организма.

Пока проходит восстановление после растяжения запястья, врачи часто рекомендуют сменить человеку вид деятельности или спорт, вызвавший такую травму. Вам также не стоит возвращаться к прежнему уровню физической активности до тех пор, пока растяжение связок запястья полностью не заживет.

К прежней физической активности можно возвращаться, когда:

  • вы не чувствуете никакой боли в запястье, когда оно находится в состоянии покоя
  • вы можете брать в руки лыжные палки, бейсбольную биту, теннисную ракетку и обращаться с этими предметами, не испытывая боли или дискомфорта
  • вы уже не чувствуете никакой разницы в ощущениях между травмированным запястьем и здоровым.

Если же не следовать этим рекомендациям, то вы рискуете получить в травмированном запястье необратимые повреждения.

Растяжение связок запястья достаточно сложно предотвратить, так как часто они являются результатом неудачных падений или других аварий. Даже самый профессиональный спортсмен (или обычный человек) может упасть совершенно неожиданно. Всегда стоит прилагать усилия к тому, чтобы заботиться о собственной безопасности и правильно оценивать окружающую обстановку. Некоторые спортсмены также перематывают эластичными бинтами здоровые запястья. Таким образом они могут предотвратить растяжение связок запястья во время падения.

Автор статьи: Динара Сафиева, «Московская медицина»©
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о растяжении связок запястья, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.

Растяжение связок

Растяжение связок — распространённая травма, характеризующаяся микроразрывами волокон или отдельных частей связки. Часто возникает при стандартных бытовых ситуациях, например — при подворачивании ноги. Чаще всего наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.

Симптомы растяжения связок зависят от стадии патологического состояния. В любом случае в момент травматизации возникает резкая боль. Она усиливается при попытке использования пострадавшей конечности и немного стихает в период покая. Иногда при получении растяжения слышен характерный хлопок — он свидетельствует о разрыве большей части волокон. На первой стадии патологии образуется небольшой отек, движения несколько ограничены, а боль умеренная. На второй появляются кровоподтеки, отек сильнее, движения болезненны и ограничены, а опора на поврежденную ногу затруднена. Третья стадия характеризуется значительным отеком, множественными кровоподтеками, нестабильностью сустава, резкой ограниченностью движений и невозможностью опереться на ногу.

Причины растяжения связок

  • Резкая внутренняя ротация стопы при торможении, часто возникающая у профессиональных спортсменов;
  • неудобная обувь, которая повышает риск получить травму;
  • избыточная масса тела, повышающая нагрузку на суставы;
  • подворачивание ноги, спотыкание, падения и другие механические повреждения;
  • резкий замах или бросок, тоже часто встречающиеся у спортсменов.

Первая помощь при растяжении связок

Чтобы свести к минимуму последствия и возможные осложнения, постарайтесь выполнить следующие рекомендации:

  • сразу снимите обувь, иначе нога быстро опухнет, и избавиться от неё будет проблематично;
  • зафиксируйте повреждённую область тугой повязкой;
  • если есть возможность, приложите к месту травмы холод;
  • обязательно обратитесь к врачу для своевременной помощи и исключения более серьёзных травм.

Диагностика и лечение растяжения связок

Диагностика растяжения связок проходит в кабинете травматолога. Он осматривает поврежденный сустав, спрашивает о беспокоящих симптомах и задает дополнительные вопросы. Чтобы определить растяжения, назначает рентгенографию или другие методы диагностики. Они помогут точно определить локализацию повреждений и назначить адекватное лечение.

Лечение растяжения связок чаще всего амбулаторное. Пациенту рекомендуют сохранять покой поврежденной конечности и ее возвышенное положение. В течение первых суток к поврежденной области прикладывают холодные компрессы, после третьих суток — сухое тепло.

Для снятия болевых синдромов прописывают гели и мази с обезболивающим и противоотёчным действием. В тяжёлых случаях может быть назначены обезболивающие препараты.

На сустав накладывают эластичный бинт, чтобы зафиксировать его в правильном положении. При растяжении средней тяжести могут прописать лангету, которая надёжно зафиксирует сустав и предотвратит риск повторного растяжения. Для восстановления двигательной активности врачи назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтическое лечение..

Профилактика растяжения связок

  • Правильно разминайтесь перед тренировками, чтобы минимизировать риск травматизации сустава;
  • старайтесь не спотыкаться, не подворачивать ногу и избегайте других травмоопасных ситуаций;
  • носите удобную обувь, чтобы оградить себя от случайных травм;
  • вовремя лечите заболевания опорно-двигательной системы, которые повышают риск травматизации.

Определим локацию и степень повреждения

Снимем болевой синдром

Восстановим двигательную активность без операций

признаки растяжения, что делать, лечение

Связки соединяют ткани суставов и костей и состоят из соединительных волокон. Несмотря на эластичность и прочность, в результате травмы они могут внезапно повредиться. Это чревато не только растяжением, но и частичным либо полным разрывом. Небольшое растяжение удается вылечить самостоятельно, а при разрывах обязательно нужно посетить врача. Учитывая, что после травмы непрофессионалу сложно понять, насколько серьезно повреждение, желательно сразу обратиться в травмпункт и пройти обследование.

Растяжение не считают серьезной травмой, и правильный уход обеспечит быстрое выздоровление без последствий. Но если недооценить серьезность травмы и не оказать своевременно при растяжении связок первую помощь, бывают и осложнения. Понять, что предпринятых мер недостаточно, можно по таким симптомам, проявляющимся в первые 3 дня:

  • повысилась температура;
  • боль нарастает;
  • сохраняется либо усиливается ограничение подвижности;
  • проявляется отечность и покраснение кожи.

Перечисленные симптомы — повод срочно обратиться к врачу!

Основные причины и признаки растяжения связок

Растяжению подвергаются связки на ногах в области коленного и голеностопного сустава, реже — на локтевом сгибе. Часто травмы возникают в результате физической активности, во время прыжков и бега. Причина — в резких движениях без предварительного разогрева мышц. Кроме того, растяжение голеностопа случается в результате ношения неудобной обуви. Нередко жертвами становятся любительницы высоких неустойчивых каблуков. При растяжении возникает сильная боль, слабость в мышцах возле поврежденного сустава, отек, иногда гематома (синяк) из-за подкожного кровоизлияния. Движения усиливают болевые ощущения.

Ощущения при разных степенях растяжения

Лечение назначается в зависимости степени растяжения связок. Зная симптомы, можно примерно определить тяжесть повреждения, оказать первую помощь и принять решение о срочности вызова медиков.

С учетом числа поврежденных связок и мышечных тканей выделяют 3 степени:

  1. Легкая травма с несильной болью, отека практически не бывает. Растяжение не мешает двигаться и заниматься привычными делами. Особого лечения не требуется, но желательно снизить нагрузку до выздоровления.
  2. Средняя тяжесть повреждений с одиночными разрывами тканей. Боль постоянная, есть гематомы и отеки. Лечение займет около 1–2 месяцев в домашних условиях под контролем травматолога.
  3. Полный разрыв тканей, сильная боль, многочисленные гематомы и отеки. Требуется срочная врачебная помощь в стационаре. При тяжелом растяжении прогноз неблагоприятный. Восстановление займет много времени.

Этапы реабилитации

При серьезном растяжении врач назначает комплексное лечение, чтобы облегчить состояние пострадавшего и ускорить процесс восстановления. Назначаются медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Длительность лечения зависит от степени повреждения, возраста и особенностей здоровья пациента, а также от того, была ли оказана первая помощь после травмы.

Медикаменты назначаются для уменьшения болевого синдрома и избавления от отека. Как правило, врачи выписывают обезболивающие мази и противовоспалительные препараты. После того как отечность спадет, назначают согревающие препараты локального действия. Дополняют терапию ангиопротекторами и рассасывающими мазями.

Для улучшения циркуляции крови и лимфатической жидкости, а также ускорения восстановления и предупреждения осложнений в виде ускоренного срастания тканей, хромоты и иных негативных последствий, назначают следующие физиопроцедуры:

  • криотерапию;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • магнитные токи;
  • амплипульстерапию.

Травматолог или физиотерапевт определит длительность и количество процедур.

Меры профилактики

Для предупреждения растяжения связок нужно соблюдать следующие рекомендации травматологов:

  • выбирать комфортную повседневную обувь;
  • использовать специальную спортивную обувь и аксессуары для защиты связок во время повышенных нагрузок;
  • регулярно делать зарядку или гимнастику, поддерживая тонус связок и мышц;
  • избегать физического перенапряжения;
  • на скользкой дороге двигаться медленно и аккуратно.

Лечебная физкультура: базовые принципы выполнения упражнений

Начинать лечебную физкультуру можно только с разрешения травматолога. В некоторых случаях простые упражнения можно выполнять уже спустя 3 дня после травмы, но активно тренироваться начинают примерно через месяц с момента повреждения. Упражнения подбираются инструктором с учетом характера и степени травмы. Цель — улучшить циркуляцию крови, укрепить мускулатуру и связки. Если на занятии возникает боль, зарядку останавливают и переносят на следующий день. Совсем исключать из реабилитации зарядку нельзя: мышцы и связки заменятся соединительной тканью, что ограничит их подвижность.

Растяжка — важнейшая часть лечебной физкультуры. Она необходима, чтобы избежать спазма травмированных мышц и связок. Как правило, упражнение длится 15 секунд, а за день нужно повторить его 2–3 раза. При хронических травмах продолжительность растяжки увеличивают до 30 секунд, а число повторов до 3–5 раз за день. Если вы все делаете правильно, то на следующий день не почувствуете боли. Если же возникает дискомфорт, это говорит о перенапряжении мышц, и интенсивность растяжки снижают.

Правильная доврачебная помощь

При растяжении связок оказание первой медицинской помощи сводится к таким мероприятиям:

  1. Обеспечить покой пострадавшему — усадить или уложить так, чтобы поврежденная конечность не двигалась. Чтобы снизить отечность, желательно чуть приподнять руку или ногу.
  2. Приложить холод. Это уменьшит отек и болевой синдром. В пакет насыпают лед, если его нет, используют грелку с холодной водой. Прикладывают к поврежденному участку на 15 минут, делают получасовой перерыв и повторяют. Хорошо, если есть специальная охлаждающая повязка, обеспечивающая безопасный холод в течение 2 часов.
  3. Защитить от перегрузки. Больной сустав фиксируют эластичным бинтом.
  4. Мази и противовоспалительные средства от боли и отеков следует применять только по назначению специалиста.

Перечисленных мер первой помощи при растяжении связок вполне достаточно, чтобы уменьшить боль. В следующие 2 дня важно обеспечить поврежденной конечности фиксацию и покой. За это время боль и отек должны снизиться до минимума. Далее остается начать постепенно и понемногу нагружать конечность. Полное выздоровление наступает через 2–3 недели.

Советы специалистов-травматологов

Растяжение часто случается у спортсменов, поэтому в их аптечке постоянно есть средства для устранения боли, иммобилизации сустава и скорейшего выздоровления. Травматологи рекомендуют всем людям пополнить аптечку специальными медицинскими изделиями, которые могут пригодиться в случае травмы.

Самофиксирующийся эластичный бинт при растяжении — отличное решение для лечения поврежденных сухожилий. Изделие изготавливается из ткани особой структуры, не имеет в своем составе латекса (только полиамид, хлопок и вискозу). Остается лишь подобрать подходящую ширину бинта и всегда иметь его под рукой. В отличие от обычных эластичных бинтов, новые медицинские перевязочные материалы обладают стойкостью к стерилизации, обработке рентгеном, высоким температурам (можно прогладить утюгом), пропускают воздух и отводят влагу от кожи.

Травматологи рекомендуют не только спортсменам, но и всем активным людям купить самофиксирующийся современный бинт. Затраты окупятся его долгим сроком службы — даже при многоразовом использовании материал сохраняет форму. Если потребуется первая помощь при растяжении связок, этот бинт выручит и взрослого, и ребенка, и пожилого человека.

Травмы голеностопного сустава — все о беге на Get.run

Вы когда-нибудь подворачивали стопу во время бега?

Или лучше спросить, сколько раз вы подворачивали стопу во время бега, а затем несколько минут медленно шли, прихрамывая и молясь, чтобы боль утихла, и вы смогли возобновить тренировку.

Это настоящий кошмар бегуна, особенно если вы бегаете по тропам или другим неровным поверхностям с выпирающими из-под земли корнями деревьев. Один неверный шаг может заставить вас прекратить занятия бегом на несколько недель или заставить вас мучиться от боли, которая не утихает на протяжении нескольких месяцев.

Из этой статьи вы узнаете, какими бывают травмы голеностопного сустава и как их лечить, чтобы как можно быстрее вернуться к бегу. Мы даже расскажем вам, какие упражнения нужно выполнять, если вы не имеете возможности обратиться к физиотерапевту.


Как определить, какая у вас травма голеностопа?

Голеностопный сустав представляет собой невероятно сложную анатомическую структуру; он позволяет стопе двигаться во всех трех плоскостях движения, что позволяет вам ловко бежать по неровной поверхности.

Недостатком универсальности голеностопного сустава является то, что он также уязвим для повреждений, если приземление произошло не так, как вы ожидали. Неловкое приземление или подворачивание стопы может вызвать растяжение, повреждая связки на наружной (или, реже, на внутренней) стороне лодыжки.

Мы можем дать вам рекомендации касательно того, как укрепить голеностопные суставы и связки, чтобы ограничить возможность их повреждения, но, к сожалению, это настолько сложная часть тела, что даже выполнение укрепляющих упражнений не дает гарантии, что вы не получите травму.

Проблем добавляет то, что есть и другие травмы, которые также могут вызывать боль в области лодыжки и ошибочно приниматься за растяжение связок.

Растяжение связок голеностопного сустава

Если вы полагаете, будто боль вызвана тем, что вы подвернули стопу, в первую очередь вам нужно убедиться, что болевые ощущения не вызваны травмой от часто повторяющихся однообразных движений.

Растяжение связок голеностопного сустава всегда происходит в результате внезапного и резкого удара, неудачного приземления или подворачивания стопы. Вы можете услышать или почувствовать «хлопок», за которым следует резкая боль.

Растяжение связок голеностопного сустава также вызывают сильный отек – лодыжка будет выглядеть заметно увеличенной и опухшей вскоре после получения травмы. Также вы будете испытывать пульсирующую или ноющую боль в лодыжке, даже если не переносите на нее вес тела, и вы будете ощущать острую боль, если вы попытаетесь развернуть стопу подошвой внутрь или наружу.

Повреждение сухожилия

Травмы сухожилий, такие как тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы (расположенного на внутренней стороне лодыжки) и тендинит перонеальных сухожилий (расположенных на наружной стороне лодыжки), как правило, вызывают боль во время активности, связанной с весовой нагрузкой на ноги, и обычно не сопровождаются выраженным отеком.

Боль от травмы сухожилий может также распространяться вниз по стопе или вверх по голени (по всей длине сухожилия).

Если вы не уверены, что у вас – растяжение связок или другая травма лодыжки, лучше всего обратиться к врачу. Это также самый правильный курс действий, если вы получили особенно сильное растяжение связок. Врач может определить, произошло ли вы повреждение сухожилия или связок, а в случае сильного растяжения рентген поможет исключить перелом кости.

Что говорят исследования о травмах голеностопного сустава?

Согласно исследованию Бернарда Марти и других исследователей из Бернского университета в Швейцарии, травмы стопы и голеностопного сустава составляют 28% всех беговых травм. Боль в наружной части лодыжки составляет более половины из них.

Боль во внутренней части лодыжки составляет всего 3,3% от всех беговых травм.

Марти и его коллеги не вдавались в подробности, чтобы выяснить, что именно чаще всего вызывает боль в наружной части лодыжки – травма от часто повторяющихся однообразных движений или растяжение связок голеностопного сустава. Но в 2002 году ученые из Университета Британской Колумбии обнаружили, что растяжение связок в результате подворачивания стопы внутрь (наиболее распространенный тип) составляет около 1% всех повреждений, с которыми обращаются в клинику спортивных травм. Хотя это не позволяет делать выводы о фактическом количестве подобных травм, так как многие люди, страдающие от растяжения связок голеностопного сустава, не удосуживаются обратиться к врачу.

Что происходит, когда бегун подворачивает стопу?

Сложный, обеспечивающий движение стопы в нескольких плоскостях, голеностопный сустав содержит крепкие короткие полосы соединительной ткани, называемые связками.

Когда вы подворачиваете стопу, эти связки растягиваются слишком сильно и получают повреждения. Это вызывает практически немедленный воспалительный отклик, и лодыжка начинает заметно опухать.

Если вы подвернули стопу во время бега, вы можете обнаружить, что какое-то время еще можете продолжать двигаться, прихрамывая, но вскоре начинается воспаление.

После этого любые дальнейшие попытки продолжать бежать будут чрезвычайно болезненными, а то и вовсе невозможными.

Одним из печальных последствий растяжения связок голеностопа является то, что травма делает вас предрасположенными к повторному растяжению связок в будущем.

Исследование, проведенное исследователями из Австралии в 2001 году, изучавшее игроков в баскетбол, показало, что спортсмены, получавшие растяжение связок голеностопного сустава в прошлом, имеют почти в 5 раз больше шансов на повторное растяжение.

Растяжение связок голеностопа нужно лечить правильно, потому что это может помочь предотвратить повторение данной травмы в будущем. Если у вас часто происходило растяжение связок, у вас можете развиться так называемая хроническая нестабильность голеностопного сустава, состояние, при котором связки постоянно надорваны или удлинены, а хрящевая ткань сустава повреждена.

Хроническая нестабильность голеностопного сустава может серьезно затруднить вашу способность бегать, поэтому избегайте этого состояния любой ценой! Это должно быть вашим главным приоритетом!

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?

Если у вас произошло растяжение связок голеностопа, первое, что нужно сделать, это как можно быстрее уменьшить отек и болевые ощущения.

Лучшим инструментом для этого является холодная ванна.

В исследовании 1982 года, опубликованном Джоном Хокуттом и другими врачами из Центра реабилитации и спортивной медицины Делавэра, сравнивалось прикладывание холода при растяжении связок голеностопа сразу после травмы (менее чем через час) и спустя 36 часов.

Исследователи обнаружили, что пациенты, которые начали прикладывать холод вскоре после травмы, смогли вернуться к занятиям спортом, в среднем, через 13 дней, по сравнению с 30 днями у пациентов, которые начинали проводить данную процедуру лишь спустя 36 часов.

Вам могли встречаться рекомендации прикладывать тепло к поврежденной области, но исследование Хокутта и коллег опровергает такой подход к лечению растяжения связок голеностопного сустава.

Исследователи обнаружили, что прикладывание тепла вместо холода привело к наибольшему среднему времени восстановления – 33 дня!

Другое исследование, проведенное Деброй Котэ и ее коллегами из Университета Северной Каролины, сравнивало применение холодных, горячих и контрастных ванн при отеке после растяжения связок голеностопа.

После использования специально разработанного резервуара для воды, позволяющего отследить изменения в объеме лодыжки, исследователи обнаружили, что теплые и контрастные ванны привели к значительно большему отеку лодыжки, чем холодные ванны.

Исследование 2006 года, опубликованное в «Британском журнале спортивной медицины», предлагает следующую схему применения холода: 10 минут холода, 10 минут перерыв, затем еще 10 минут холода. Это позволяет быстрее снизить болевые ощущения в лодыжке по сравнению с 20 минутами непрерывного прикладывания холода.

Использование ведра с холодной водой также предпочтительнее использования грелки с холодной водой, поскольку гидростатическое давление воды внутри ведра обеспечивает некоторую компрессию, что может помочь уменьшить отек.

Согласно Хокутту и его коллегам, прикладывать холод нужно начинать как можно скорее после получения травмы и повторять процедуру 3 раза в день, по крайней мере, в течение первых 3-х дней после травмы.

Расположение лодыжки на возвышении или тугая повязка?

Исследования также показывают, что расположение поврежденной ноги на возвышении является лучшим методом лечения, чем наложение эластичного бинта.

Исследование, проведенное в 1991 году, показало, что у пациентов, которые размещали лодыжку на возвышении на 30 минут, отечность была менее выражена, чем у тех, кто практиковал наложение эластичного бинта. А исследование 2011 года не показало никаких существенных преимуществ наложения эластичного бинта при оценке боли и функционирования сустава спустя 10 и 30 дней после растяжения связок голеностопа.

Нужно ли обездвиживать голеностопный сустав?

Еще один миф о реабилитации голеностопного сустава – это то, что вы должны обездвижить свою лодыжку, пока она полностью не исцелится.

В своей обзорной статье 2007 года Морган Джонс установил, что начав выполнять реабилитационные упражнения сразу, как только сможете переносить подобную нагрузку, вы сможете быстрее вернуться к занятиям спортом и понизите шансы на рецидив травмы, чем если вы длительное время будете использовать шину, фиксатор или костыли.

Какие реабилитационные упражнения нужно делать?

Типичная комплексная программа реабилитации предложена Карлом Маттаколом и Морин Дуайер из Университета Кентукки. В течение 2-х или 3-х дней после травмы они предлагают начать выполнять упражнения на растягивание икроножных мышц и базовые упражнения для улучшения мобильности сустава, такие как «написание» букв алфавита стопой в воздухе. Последнее, кстати, можно выполнять даже когда ваша нога отмокает в ведре с холодной водой.

Через несколько дней можно начинать выполнять укрепляющие упражнения с использованием резиновой ленты. Как только вы сможете безболезненно ходить, можете начинать делать упражнения для улучшения равновесия на одной ноге и практиковать ходьбу на носочках и пятках.

Односторонние упражнения для улучшения равновесия особенно важны, потому что они снижает риск растяжения связок голеностопного сустава в будущем.

Даже после того, как вы полностью восстановитесь, вы должны продолжать практиковать удержание равновесия на одной ноге на качающейся доске в рамках ваших обычных силовых тренировок, особенно если планируете снова заняться трейловым бегом!

Чтобы вам было проще следовать плану реабилитации, мы расписали его в таблице ниже. Обратите внимание, что все упражнения должны выполняться для обеих ног, а не только для той, что повреждена.

Время после травмы

Лечебные процедуры

Как можно скорее

Холодные ванны: 10 мин холода, 10 мин перерыв, 10 мин холода. Как минимум, 3 раза в день в течение, по меньшей мере, 3-х дней после травмы. Расположение конечности на возвышении на 30 мин несколько раз в день.

48-72 ч

Осторожное растягивание ахиллова сухожилия (с использованием полотенца, если больно вставать на ногу) – 10 подходов по 20 сек., 3-5 раз в день. «Написание» букв алфавита стопой в воздухе – 2-3 раза в час, 4-5 раз в день (можно во время холодной ванны для поврежденной ноги).

72+ ч

Разворот стопы подошвой внутрь и наружу, сгибание и разгибание в голеностопном суставе с использованием резиновой ленты: начните с 10 повторений каждого движения, постепенно переходите на использование более жесткой ленты и повышайте количество повторений. Выполняйте данные упражнения 3-5 раз в день.

Как только сможете безболезненно ходить

Ходьба на носочках и пятках – 3 подхода по 10 шагов. Постепенно повышайте количество шагов. 1 раз в день – односторонние упражнения на удержание равновесия на качающейся доске. Начинайте с 1 мин и постепенно дойдите до 5 мин. Начинайте с простого удержания равновесия на одной ноге, постепенно повышайте сложность упражнения, добавляя подъем противоположной ноги, скрещивая руки или закрывая глаза.

Как защитить голеностопный сустав в будущем?

Когда вы вернетесь к бегу, вы можете найти тейпирование или использование фиксатора голеностопного сустава весьма полезными.

Исследования показали, что использование тейп-ленты или фиксатора может снизить риск травмы в будущем. Но эти исследования фокусировались на игроках в футбол, а не на бегунах. Тейп-лента или фиксатор могут быть громоздкими, ограничивать свободу движения или вызывать образование мокрых мозолей, поэтому вам следует подумать, стоят ли они того или нет.

Если ваша травма голеностопного сустава не реагирует на лечение, вам обязательно нужно обратиться к врачу.

Вам может требоваться более индивидуальный план физиотерапии или особый фиксатор, особенно если в прошлом у вас уже были растяжения связок голеностопа. У вас также могут быть скрытые повреждения, препятствующие скорейшему выздоровлению; например, травма перонеальных сухожилий на фоне растяжения связок и нестабильности голеностопного сустава.

Когда вернуться к бегу после травмы голеностопа?

Согласно Маттколу и Дуайер, вы можете начать бегать, как только сможете передвигаться пешком на неограниченное расстояние без боли в лодыжке. Вы должны следовать стандартным планам возвращения к бегу с использованием метода ходьба/бег.

Например, ваша первая пробежка может состоять из 6 подходов бега в медленном темпе в течение 1 минуты и 6 подходов ходьбы по 4 минуты. Затем, после дня отдыха, вы можете сделать 6 подходов по 2 минуты медленного бега и 6 подходов по 3 минуты ходьбы.

Вы можете продолжать тренироваться в таком стиле до тех пор, пока вы не сможете пробежать 30 минут без перерыва, а затем начать увеличивать скорость бега и частоту пробежек. Например, перейти от пробежек через день к пробежкам в течение 2-х дней подряд, за которыми следует день отдыха. Затем пробежки в течение 3-х дней подряд, за которыми следует день отдыха и т. д., пока вы не вернетесь к своей нормальной скорости бега и привычной частоте пробежек.

Если у вас легкое растяжение связок голеностопа, вы можете использовать более агрессивную программу возвращения к бегу, если состояние вашей лодыжки позволяет это.

Ваши первые пробежки всегда должны проходить на ровной, надежной поверхности, такой как дорога или беговой трек, чтобы не было никаких шансов на то, что вы снова подвернете стопу, пока голеностопный сустав еще уязвим для повреждений.

Когда вы укрепите сустав и повысите его стабильность, вы сможете постепенно перейти на бег по более сложной поверхности.


Лечение растяжения и разрыва связок в клинике «Чудо Доктор»

Связки состоят из прочной и плотной соединительной ткани. Каждый из множества суставов человеческого организма обладает определенной амплитудой физиологического движения.

Признаки и симптомы растяжения связок

При движении формирующих сустав костей на границе амплитуды движения в связках возникает напряжение. Если амплитуда превышена, то происходит травмирование связок сустава. Когда анатомическая непрерывность тканей связок не нарушена, то травматологи диагностируют растяжение сустава.

При нарушении непрерывности связочных тканей имеет место разрыв связки. Как правило, разрыв связок происходит в результате сильного и резкого превышения физиологического объема сустава. Чаще других растяжение и разрывы происходят в блоковидных суставах, к которым относятся голеностопный, коленный и лучезапястный суставы. Реже повреждаются шаровидные суставы (плечевой сустав, тазобедренный сустав.

В клинику «Чудо Доктор» пациенты обращаются за помощью, когда наблюдают у себя:


  • Быстрое опухание конечности, иногда изменение цвета кожи.
  • Перемены в действии сустава.
  • Боль и отек поврежденной области.
  • Слышимый щелкающий звук.
  • Сложность движения суставом.

    Диагностика растяжения связок

    Разрыв связок характеризуется резким ограничением функции сустава и болезненностью при пальпации. При осмотре врач обнаруживает кровоизлияние в месте травмы, припухлость и сглаженность силуэта поврежденного сустава. В отличие от перелома, при растяжении и разрыве связок не происходит деформации конечности. Можно подозревать перелом или серьезное повреждение связок, если боль и затруднения в движении суставом не проходит 2 — 3 дня. Врач может сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом.

    Если растяжение произошло в крупном суставе, то может иметь место повреждение внутреннего связочного аппарата, что выражается в резкой боли, невозможности разгибания сустава, щёлкание или хрусте в суставе.

    Степени растяжения связок

    Обычно чем сильнее боль, тем серьезнее травма. Растяжения бывают от незначительных до сильных.

    • Незначительное — при незначительном растяжении волокна связок растягиваются слишком сильно или немного надрываются. Вы можете ощущать чувствительность и боль при касании или движении поврежденной конечностью. Отек бывает незначительным. Повторение незначительных растяжений может привести к ослаблению сустава. В большинстве случаев при незначительном растяжении конечность может выдерживать нагрузку и полностью восстанавливается за 2 недели.
    • Среднее — когда волокна надрываются, это значит, что у вас травма средней тяжести. Чувствительность и боль средние. На поврежденной конечности могут появиться отек и синяк.
    • Сильное — если одна и более связок рвутся полностью, травма тяжелая. Пострадавшая конечность сильно болит, опухает и появляется синяк. Вы не можете пошевелить поврежденным суставом или надавить на него. При попытке пошевелить суставом вы ощущаете его нестабильность.

    Первая помощь при растяжении и разрыве связок

    Задачей экстренной помощи при повреждении связок является уменьшение и снятие болевого синдрома. С этой целью больному даются анальгетики, а на пораженный сустав накладывается лед. Спустя некоторое время сустав фиксируется эластичным бинтом, который накладывается с такой силой, чтобы не нарушить кровообращение в тканях. Поверх бинта к травмированному суставу полезно снова приложить охлаждающий пакет.

    Лечение растяжения и разрыва связок

    При повреждении легкой степени для восстановления связок достаточно сразу после травмы наложить лед, иммобилизовать сустав и дать пациенту обезболивающее средство. На следующий день лед прикладывать уже не требуется, наоборот рекомендуется сделать теплую местную ванну и наложить на поврежденный сустав гепариновую мазь. Мазь аккуратно втирается в кожный покров 2-3 раза в сутки. Если спустя 2-3 дня боль сохраняется, а опухоль не спала, то необходимо обратиться к хирургу для получения квалифицированной помощи.

    Лечение повреждения связок всегда зависит от силы травмы. Если имеет место серьезное растяжение, частичный или полный разрыв связок, что привело к серьезному отеку, то врач может наложить гипсовую лангету. Если между разорванными концами связки имеется большой разрыв и они не соприкасаются друг с другом, то связку требуется соединить хирургическим путем. Операция предотвратит образование рыхлой удлиненной связки и хронической нестабильности сустава, а также развития дегенеративного артрита.

    Для ускорения процесса реабилитации пациенту назначается физиотерапевтическое лечение, массаж и лечебная гимнастика. Но восстановительные процедуры возможны только после завершения острой стадии заболевания, то есть примерно через 10-15 дней после травмы.

    Преимущества лечения растяжения связок в клинике «Чудо Доктор»:

    • Прием и оказание помощи осуществляют травматологи-ортопеды с клиническим опытом от 20 лет;
    • Клиника оснащена диагностическим оборудованием европейского класса;
    • Клиника работает без выходных;

    Записывайтесь на прием к травматологу-ортопеду на сайте или по телефонам клиники.

Лечение растяжения связок в клинике «Чудо Доктор»

Признаки и симптомы растяжения связок

  • Быстрое опухание конечности, иногда изменение цвета кожи.
  • Перемены в действии сустава.
  • Боль и отек поврежденной области.
  • Слышимый щелкающий звук.
  • Сложность движения суставом.

Настоящее растяжение затрагивает связки — соединительные ткани, связывающие кости друг с другом в суставе. Растяжение чаще возникают в колене и лодыжках.

Растяжение возникает при падении, спотыкании или столкновении, вынуждающих сустав двигаться, а связки неправильно растягиваться или разрываться.

Диагностика растяжения связок

Можно растянуть любой сустав. При разрыве сустав может функционировать, а может и нет. Движение и давление на связки будет болезненным.

Если же сустав не функционирует, возможно смещение или перелом. Можно подозревать перелом или серьезное повреждение связок, если боль и затруднения в движении суставом не проходит 2 — 3 дня. Врач может сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом.

Степени растяжения связок

Обычно чем сильнее боль, тем серьезнее травма. Растяжения бывают от незначительных до сильных.

  • Незначительное При незначительном растяжении волокна связок растягиваются слишком сильно или немного надрываются. Вы можете ощущать чувствительность и боль при касании или движении поврежденной конечностью. Отек бывает незначительным. Повторение незначительных растяжений может привести к ослаблению сустава. В большинстве случаев при незначительном растяжении конечность может выдерживать нагрузку и полностью восстанавливается за 2 недели.
  • Среднее Когда волокна надрываются, это значит, что у вас травма средней тяжести. Чувствительность и боль средние. На поврежденной конечности могут появиться отек и синяк.
  • Тяжелое Если одна и более связок рвутся полностью, травма тяжелая. Пострадавшая конечность сильно болит, опухает и появляется синяк. Вы не можете пошевелить поврежденным суставом или надавить на него. При попытке пошевелить суставом вы ощущаете его нестабильность.

симптомы и лечение в домашних условиях

Даже самый аккуратный человек не застрахован от всевозможных травм. Причем самая большая нагрузка, и, как следствие, частота повреждений приходится именно на голеностопные суставы. Всего одно неудачное движение может стать причиной вывиха, растяжения, ушиба или перелома, требующего длительного лечения и последующей реабилитации.

Одной из наиболее распространенных видов травм является растяжение связок стопы. Несмотря на то, что растяжение в большинстве случаев характерно для людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом (особенно командными играми, связанными с резкими прыжками и толчками – баскетбол, волейбол и т.д.), травмировать голеностоп довольно легко и в повседневной жизни – болезненное повреждение, возникшее из-за чрезмерной нагрузки на стопу, можно получить, просто подвернув ногу или поскользнувшись на льду. Как правильно оказать пострадавшему первую помощь при растяжении связок стопы и каким образом облегчить неприятные симптомы травмы? В нашей статье собраны лучшие методы лечения подобных недугов!

Как распознать растяжение связок стопы: классификация и признаки недуга

Растяжением в травматологии называют закрытое нарушение целостности связочного аппарата, вызванное совместным воздействием высокой нагрузки и неудачными движениями, которые превышают физиологическую норму. Несмотря на «говорящее» название, связки в этом случае ничуть не увеличиваются – болезненные симптомы, с трудом поддающиеся терапии, появляются в результате частичных либо полных разрывов связующих волокон. При нетипичном повороте связки натягиваются и, не выдерживая нагрузки, разрываются, что и вызывает характерные для этого состояния симптомы.

В зависимости от степени растяжения связок стопы и сопутствующих повреждений различают следующие виды нарушения:

  • Легкое растяжение голеностопа.  Распознать такой недуг крайне сложно, поскольку чаще всего его путают с ушибом и незначительным вывихом сустава. Слабо выраженные болезненные приступы проходят самостоятельно примерно через 4-5 дней после происшествия, а отсутствие опухоли позволяет сохранять привычно активный образ жизни. Впрочем, опытные врачи все же рекомендуют обращаться за профессиональной помощью даже при столь незначительном недуге – поврежденные связки гораздо более уязвимы, поэтому любая, даже минимальная нагрузка в период реабилитации может спровоцировать обострение симптомов.

  • Растяжение средней степени. В этом случае стопа страдает куда более выраженно: острая боль при малейшем движении свидетельствуют о глубоких разрывах части волокон, заметный отек и синюшность скрывают воспалительный процесс, однако анатомия стопы внешне не нарушается, а значит, травмированы не все связующие волокна. Самостоятельное передвижение при таком повреждении затруднительно и, к тому же, представляет опасность – малейшее неверное движение может привести к тотальному разрыву связок. Обращаться за медицинской помощью при подобном состоянии нужно незамедлительно – только при квалифицированном лечении есть возможность быстрого и полного восстановления без риска рецидива.
  • Тяжелая степень растяжения связок стопы. Такая патология крайне опасна, поскольку без должной терапии может привести к нарушению полноценных функций голеностопа. Острая боль полностью исключает возможность самостоятельного передвижения, поэтому лучше всего обратиться в «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в приемный покой. Выраженная отечность и насыщенно синий оттенок деформированной визуально стопы подскажет, что действовать нужно незамедлительно – в противном случае можно существенно отсрочить выздоровление, а то и вовсе исключить его возможность.

Причины и факторы риска травм голеностопа

Внешних причин для растяжения связок может быть превеликое множество, начиная с неудачного приземления при прыжке и заканчивая сильным ударом по поверхности стопы. Однако все они сводятся к тому, что под воздействием негативного фактора голеностоп принимает нетипичное положение, из-за чего и происходит травматизация связок. Наиболее часто такое повреждение возникает вследствие подворачивания ступни внутрь или наружу – боковое растяжение чаще других вызывает микротравмы связочных волокон.

Факторами, повышающими риск возникновения подобной травмы, являются:

  • занятия профессиональными видами спорта,
  • артроз, затрагивающий голеностоп,
  • воспалительные процессы и заболевания ног в анамнезе,
  • лишний вес,
  • патологии костной ткани;
  • аномалии стопы: косолапость, плоскостопие и т.д.

Важно! Высокие каблуки в разы повышают риск растяжения связок стопы. Поэтому, подбирая лодочки, следует следить, чтобы каблук был устойчивым и не слишком высоким – в противном случае велик риск подвернуть ногу, особенно на неровной поверхности (дороге с выбоинами, мягком ковровом покрытии и т. п.) и в гололед.

Что делать при подозрении на растяжение?

Грамотная и своевременная медицинская помощь способна значительно облегчить состояние пострадавшего, снять болезненность и снизить вероятность осложнений. Поэтому при растяжении связок следует еще до приезда скорой помощи или посещения врача (в зависимости от степени тяжести патологии) провести минимальный комплекс вспомогательных мер:

  1. Принять горизонтальное положение, подложив поврежденный сустав валик или подушку таким образом, чтобы нога была выше уровня бедер. Такая позиция улучшит отток жидкости и снизит выраженность отека.

  1. Приложить к стопе грелку со льдом или любой другой предмет низкой температуры. Охлаждение поврежденного места замедлит воспалительный процесс, снизит остроту боли и остановит кровотечение (если таковое присутствует). Однако не стоит злоупотреблять холодными компрессами – более получаса их держать не рекомендуется.
  2. Зафиксировать стопу в анатомически правильном положении. Для этого стоит наложить восьмиобразную повязку эластичным бинтом, обмотав поочередно щиколотку и стопу. Если эластичного бинта под рукой не оказалось, можно воспользоваться обычной марлей или любым подручным материалом.

Важно! Следите, чтобы повязка не слишком сильно сдавливала травмированную конечность – тугие бинты могут затруднять кровообращение. Однако и слишком слабое бинтование неуместно – нужно, чтобы стопа была иммобилизована, но при этом не перетянута.

  1. Снять боль любым подходящим анальгетическим средством. Выпитая таблетка обезболивающего подействует уже через 15-20 минут, после чего можно будет отправиться к врачу.

После оказания первой помощи следует оценить степень растяжения и незамедлительно обратиться к травматологу или хирургу либо вызвать бригаду скорой, которая доставит пациента в приемный покой – даже легкое повреждение связок требует консультации со специалистом.

Важно! Ни в коем случае не стоит мазать стопу согревающими гелями или мазями, использовать горячие компрессы и настойки на спирту – эти средства вызывают расширение сосудов, а значит, улучшают приток жидкости и стимулируют воспалительную реакцию.

Как лечить растяжение: консервативные, оперативные и домашние методы

Прежде чем определить тактику лечения, травматолог должен исключить сопутствующие осложнения (вывихи, переломы) и определить степень травмы. Для этого проводится рентгенодиагностика, КТ или МРТ голеностопа, которые позволяют оценить состояние сустава.

В большинстве случаев для полного восстановления двигательной активности достаточно консервативного лечения. При легком растяжении связок стопы пациенту показан максимальный покой вплоть до снятия болезненности, физиотерапия и лечебная физкультура – сразу же после восстановления. При необходимости на травмированный участок можно наносить обезболивающие и противовоспалительные мази.

При растяжении связок средней тяжести, помимо базового курса, показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств, которые снимут неприятные симптомы. В этом случае на голеностоп накладывается мягкая повязка «восьмерка».

Третья, самая тяжелая степень растяжения, требует куда более серьезного подхода. Лечить ее в домашних условиях – занятие бесперспективное, поскольку пациенту требуются регулярные физиотерапевтические процедуры и инъекции противовоспалительных фармпрепаратов. Для иммобилизации стопы при столь тяжелом повреждении используется не бинтовая повязка, а гипс.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия является крайне эффективным и при этом абсолютно безопасным способом восстановления подвижности стопы после растяжения связок. Правильно подобранные процедуры запускают процессы регенерации тканей, улучшают кровоток, снимает болезненность и воспаление.

Обычно физиотерапию начинают спустя 2-3 дня после растяжения. К наиболее эффективным методам, зарекомендовавшим себя в борьбе с последствиями травм, относятся:

  • Электронейростимуляция – снимает боль, нивелирует ограниченную подвижность и низкую функциональность.
  • Диадинамотерапия – активизирует обменные механизмы, улучшая тем самым процессы восстановления связочных волокон.
  • Лазеротерапия – способствует лучшему оттоку лимфы, снимает отек и воспаление.
  • Криотерапия – оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие.
  • Амплипульстерапия – стимулирует мышечную активность, повышает эластичность связок и ускоряет выздоровление.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение требуется только при полном разрыве связок. При столь серьезном повреждении хирургу потребуется сделать надрез в мягких тканях стопы и вручную соединить разорванные волокна. Как правило, такая операция требует длительной реабилитации (от 10 недель и более) и не всегда заканчивается полным восстановлением амплитуды движений в голеностопе.

Народные средства при растяжении связок

Параллельно с консервативным лечением можно постараться ускорить выздоровление методами народной медицины:

  • Картофельные компрессы. Натертый на мелкую терку клубень следует смешать с рубленым репчатым луком и столовой ложкой сахара, завернуть в марлевый мешочек и приложить к больной стопе.
  • Чесночно-лимонные примочки. Измельченные зубчики чеснока (2-3 штуки) нужно залить теплой водой, дать настояться в течение часа, после чего разбавить соком 1 лимона. Смочить в полученной жидкости салфетку и наложить на пострадавшую ногу на 1-2 часа.

Грамотная консультация со специалистом и комплексное лечение позволит быстро восстановить подвижность стопы после растяжения связок и избежать рецидивов болезненной травмы!

Мне нравится 1


Похожие посты


Оставить комментарий

Растяжка рук: для гибкости

Сегодня, когда на рабочем месте сидят люди, проблемы неизбежны. Вы, наверное, читали, что сидение за компьютером может привести к радикулиту, проблемам с шеей и плохой осанке.

Хотя все это может быть правдой, новости настолько сосредоточены на корешке. Можно легко забыть о том, как сидение и работа за компьютером влияют на ваши руки.

Но оказывается, что вытягивание рук не просто предотвращает и лечит тендинит и синдром запястного канала.Это также может помочь уменьшить боль в спине, шее и улучшить осанку.

Выполнение этих упражнений на растяжку йогой несколько раз в день даст вам хороший повод передвигаться в течение рабочего дня. Это также может помочь предотвратить скованность и улучшить кровообращение.

Если вы новичок в растяжке, начните с выполнения этой процедуры несколько раз в неделю, чтобы облегчить ее.

Это движение растягивает плечи и верхнюю часть спины. Он также стабилизирует и сгибает плечевой сустав. Это помогает увеличить гибкость и диапазон движений.Это может помочь в борьбе с падением на ноутбук или клавиатуру.

Проработанные мышцы: трапециевидная, подостная, малая и большая круглая мышца

  • На вдохе вытяните руки в стороны.
  • На выдохе поднесите их к себе, заведя правую руку под левую и обхватив вас за плечи противоположными руками. Представьте, что вы обнимаете себя.
  • Если у вас больше гибкости в плечах, вы можете ослабить хватку и продолжить обхватывать предплечьями друг друга.Если ладони могут соприкасаться, позвольте пальцам правой руки надавить на левую ладонь. Если они не могут, сожмите вместе тыльные стороны рук.
  • Вдыхая, поднимите локти на несколько дюймов выше.
  • Выдыхая, расслабьте плечи от ушей.
  • Сделайте несколько вдохов, повторяя подъем локтей и перекатывание плеч, если хотите.
  • Когда будете готовы, поменяйтесь сторонами так, чтобы ваша левая рука была нижней рукой.

Обратная молитва внутренне вращает ваши плечи.Это не обычное движение для предплечий, что является одной из причин, по которым оно может быть настолько полезным. Это гарантирует, что вы пройдете полный диапазон движений. Это также прекрасная растяжка для предплечий.

Проработанные мышцы: мышцы плеча и предплечий

  • Заведите руки за спину, кончики пальцев направлены к земле, а локти согнуты. Сделайте глубокий вдох. На выдохе поверните руки так, чтобы пальцы указывали на потолок, а затем попытайтесь соприкоснуться кончиками пальцев противоположной стороны.
  • Когда вы вдыхаете, позвольте себе погрузиться и почувствовать растяжение, оценивая, следует ли вам идти глубже.
  • Если ваше тело хочет более глубокого растяжения, на выдохе продолжайте сводить руки ближе друг к другу. Это переместит их вверх по линии вашего позвоночника.
  • Если ваши ладони могут полностью прижаться друг к другу, сконцентрируйтесь на стороне большого пальца рук и продолжайте их слегка прижимать.

Модифицированная версия

Если описанное выше кажется вам слишком интенсивным, подумайте о том, чтобы вместо этого сделать обратный удержание руки.

  • На вдохе вытяните обе руки в виде буквы «Т», держа ладони вниз.
  • На выдохе поверните плечи вперед. При этом ваши ладони повернуты так, что они смотрят назад.
  • Сделайте глубокий вдох. На выдохе согните руки в локтях и позвольте рукам качнуться за спиной.
  • Сожмите руки пальцами, руками, запястьями или локтями. Осторожно отведите руки друг от друга. Одна рука будет естественно сверху.
  • Когда вы продержали это в течение 5 глубоких вдохов, положив одну руку сверху, переключитесь на другую сторону и задержите дыхание на такое же время.

Поза коровьего лица растягивает плечи, подмышки, трицепсы и грудь. Общеизвестно, что людям с узкими плечами это очень сложно. Если это относится к вам, перейдите к измененной версии ниже, используя ремень или полотенце.

Проработанные мышцы: малая круглая мышца, трицепс плеча, подлопаточная мышца, задняя дельтовидная мышца, ромбовидная мышца.

  • На вдохе вытяните правую руку в сторону и поверните ее ладонью вниз.
  • Продолжайте отводить ладонь назад, пока большой палец не будет указывать позади вас, а плечо не перекатится вперед.
  • Поднимите левую руку к небу, затем согните локоть так, чтобы ваш локоть был направлен к потолку, и вы похлопываете себя по спине лопатками.
  • На выдохе согните правый локоть и заведите предплечье за ​​спину. Тыльная сторона правой руки должна опираться на нижнюю часть спины.
  • Вы хотите аккуратно соединить обе руки вместе, как можно ближе к параллельному позвоночнику. Постарайтесь, чтобы руки двигались вместе, к пространству между лопатками.

Модифицированная версия

Если у вас более узкие плечи, следуйте приведенным ниже инструкциям.

  • Возьмите один конец ремня в левую руку. На вдохе вытяните левую руку в сторону на уровне плеч ладонью вверх.
  • На выдохе поднимите эту руку прямо к небу и согните ее в локте, как бы похлопывая себя по спине. Ремешок теперь должен свисать с вашей спины. Вы можете схватить его правой рукой.
  • Дождитесь естественного выдоха и осторожно потяните ремешок в противоположных направлениях.Сядьте в это положение, медленно вдыхая и выдыхая.
  • На вдохе позвольте всему естественному подняться. На выдохе сосредоточьтесь на плавном опускании плеч вниз, перемещая лопатки вниз по спине.
  • Стороны переключателя. Не удивляйтесь, если одна сторона будет чувствовать себя иначе, чем другая.

Этот отрезок — один из тех, в которые вы можете просто погрузиться и продолжать заниматься. Он раскрывает бок, увеличивает длину туловища и вытягивает руки. Вы осторожно тянете за руку, чтобы облегчить боль и давление в плечевом суставе.

Проработанные мышцы: широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, задняя дельтовидная, передняя зубчатая мышца, косые мышцы

  • Сядьте прямо.
  • На вдохе поднимите руки вверх, встретившись над головой. Поднимите правую ладонь к небу и обхватите правое запястье левой рукой.
  • На выдохе корнем вниз в таз (или ступни, если вы стоите) и наклонитесь влево, осторожно потянув левую руку за правую руку.
  • Расслабьтесь, дыша глубоко и медленно.По мере того как растяжка продолжается, сосредоточьтесь на ребрах. Если они раздуваются, сместите их назад, чтобы позвоночник растянулся в стороны, а растяжение осталось в руке и боках.
  • Когда будете готовы, поменяйтесь сторонами и вытяните вторую руку.

Чтобы по-настоящему растянуть предплечья, кисти и запястья, ничто не сравнится с простым растяжением пальцев вверх и вниз. Хотя в йоге это не имеет названия, это делается для того, чтобы все расслабить и сохранить диапазон движений. Это означает, что будет полезно, если вы будете сидеть и печатать весь день.

Проработанные мышцы: длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, большой разгибатель пальцев, плечевой, плечевой лучевой, сгибатель запястья

  • Вытяните правую руку перед собой, удерживая ее на уровне плеча. Поднимите пальцы вверх, как будто вы собираетесь положить ладонь на стену.
  • Левой рукой осторожно оттяните пальцы правой руки. Дышите здесь и задержите это растяжение как минимум на 3 глубоких вдоха.
  • Пусть ваше правое запястье расслабится, пальцы будут направлены вниз.Теперь осторожно потяните за тыльную сторону руки.
  • Держите пальцы расслабленными, дыша здесь как минимум 3 раза.
  • Переключитесь и сделайте свою другую сторону.

Даже если вы, вероятно, весь день сидите и печатаете, вы все равно можете не обращать внимания на свои руки, запястья и руки. Если у вас нет таких проблем, как запястный канал или тендинит, легко забыть, что эти мышцы и суставы выполняют большую работу. Они заслуживают вашего внимания.

Выполняйте эти упражнения несколько раз в день, чтобы отдохнуть от работы на клавиатуре.Все они могут выполняться сидя или стоя. Они достаточно незаметны даже для рабочего места.

Растяжка рук: для гибкости

При том, что сегодня на рабочем месте сидят люди, проблемы неизбежны. Вы, наверное, читали, что сидение за компьютером может привести к радикулиту, проблемам с шеей и плохой осанке.

Хотя все это может быть правдой, новости настолько сосредоточены на корешке. Можно легко забыть о том, как сидение и работа за компьютером влияют на ваши руки.

Но оказывается, что вытягивание рук не просто предотвращает и лечит тендинит и синдром запястного канала.Это также может помочь уменьшить боль в спине, шее и улучшить осанку.

Выполнение этих упражнений на растяжку йогой несколько раз в день даст вам хороший повод передвигаться в течение рабочего дня. Это также может помочь предотвратить скованность и улучшить кровообращение.

Если вы новичок в растяжке, начните с выполнения этой процедуры несколько раз в неделю, чтобы облегчить ее.

Это движение растягивает плечи и верхнюю часть спины. Он также стабилизирует и сгибает плечевой сустав. Это помогает увеличить гибкость и диапазон движений.Это может помочь в борьбе с падением на ноутбук или клавиатуру.

Проработанные мышцы: трапециевидная, подостная, малая и большая круглая мышца

  • На вдохе вытяните руки в стороны.
  • На выдохе поднесите их к себе, заведя правую руку под левую и обхватив вас за плечи противоположными руками. Представьте, что вы обнимаете себя.
  • Если у вас больше гибкости в плечах, вы можете ослабить хватку и продолжить обхватывать предплечьями друг друга.Если ладони могут соприкасаться, позвольте пальцам правой руки надавить на левую ладонь. Если они не могут, сожмите вместе тыльные стороны рук.
  • Вдыхая, поднимите локти на несколько дюймов выше.
  • Выдыхая, расслабьте плечи от ушей.
  • Сделайте несколько вдохов, повторяя подъем локтей и перекатывание плеч, если хотите.
  • Когда будете готовы, поменяйтесь сторонами так, чтобы ваша левая рука была нижней рукой.

Обратная молитва внутренне вращает ваши плечи.Это не обычное движение для предплечий, что является одной из причин, по которым оно может быть настолько полезным. Это гарантирует, что вы пройдете полный диапазон движений. Это также прекрасная растяжка для предплечий.

Проработанные мышцы: мышцы плеча и предплечий

  • Заведите руки за спину, кончики пальцев направлены к земле, а локти согнуты. Сделайте глубокий вдох. На выдохе поверните руки так, чтобы пальцы указывали на потолок, а затем попытайтесь соприкоснуться кончиками пальцев противоположной стороны.
  • Когда вы вдыхаете, позвольте себе погрузиться и почувствовать растяжение, оценивая, следует ли вам идти глубже.
  • Если ваше тело хочет более глубокого растяжения, на выдохе продолжайте сводить руки ближе друг к другу. Это переместит их вверх по линии вашего позвоночника.
  • Если ваши ладони могут полностью прижаться друг к другу, сконцентрируйтесь на стороне большого пальца рук и продолжайте их слегка прижимать.

Модифицированная версия

Если описанное выше кажется вам слишком интенсивным, подумайте о том, чтобы вместо этого сделать обратный удержание руки.

  • На вдохе вытяните обе руки в виде буквы «Т», держа ладони вниз.
  • На выдохе поверните плечи вперед. При этом ваши ладони повернуты так, что они смотрят назад.
  • Сделайте глубокий вдох. На выдохе согните руки в локтях и позвольте рукам качнуться за спиной.
  • Сожмите руки пальцами, руками, запястьями или локтями. Осторожно отведите руки друг от друга. Одна рука будет естественно сверху.
  • Когда вы продержали это в течение 5 глубоких вдохов, положив одну руку сверху, переключитесь на другую сторону и задержите дыхание на такое же время.

Поза коровьего лица растягивает плечи, подмышки, трицепсы и грудь. Общеизвестно, что людям с узкими плечами это очень сложно. Если это относится к вам, перейдите к измененной версии ниже, используя ремень или полотенце.

Проработанные мышцы: малая круглая мышца, трицепс плеча, подлопаточная мышца, задняя дельтовидная мышца, ромбовидная мышца.

  • На вдохе вытяните правую руку в сторону и поверните ее ладонью вниз.
  • Продолжайте отводить ладонь назад, пока большой палец не будет указывать позади вас, а плечо не перекатится вперед.
  • Поднимите левую руку к небу, затем согните локоть так, чтобы ваш локоть был направлен к потолку, и вы похлопываете себя по спине лопатками.
  • На выдохе согните правый локоть и заведите предплечье за ​​спину. Тыльная сторона правой руки должна опираться на нижнюю часть спины.
  • Вы хотите аккуратно соединить обе руки вместе, как можно ближе к параллельному позвоночнику. Постарайтесь, чтобы руки двигались вместе, к пространству между лопатками.

Модифицированная версия

Если у вас более узкие плечи, следуйте приведенным ниже инструкциям.

  • Возьмите один конец ремня в левую руку. На вдохе вытяните левую руку в сторону на уровне плеч ладонью вверх.
  • На выдохе поднимите эту руку прямо к небу и согните ее в локте, как бы похлопывая себя по спине. Ремешок теперь должен свисать с вашей спины. Вы можете схватить его правой рукой.
  • Дождитесь естественного выдоха и осторожно потяните ремешок в противоположных направлениях. Сядьте в это положение, медленно вдыхая и выдыхая.
  • На вдохе позвольте всему естественному подняться. На выдохе сосредоточьтесь на плавном опускании плеч вниз, перемещая лопатки вниз по спине.
  • Стороны переключателя. Не удивляйтесь, если одна сторона будет чувствовать себя иначе, чем другая.

Этот отрезок — один из тех, в которые вы можете просто погрузиться и продолжать заниматься. Он раскрывает бок, увеличивает длину туловища и вытягивает руки. Вы осторожно тянете за руку, чтобы облегчить боль и давление в плечевом суставе.

Проработанные мышцы: широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, задняя дельтовидная, передняя зубчатая мышца, косые мышцы

  • Сядьте прямо.
  • На вдохе поднимите руки вверх, встретившись над головой. Поднимите правую ладонь к небу и обхватите правое запястье левой рукой.
  • На выдохе корнем вниз в таз (или ступни, если вы стоите) и наклонитесь влево, осторожно потянув левую руку за правую руку.
  • Расслабьтесь, дыша глубоко и медленно.По мере того как растяжка продолжается, сосредоточьтесь на ребрах. Если они раздуваются, сместите их назад, чтобы позвоночник растянулся в стороны, а растяжение осталось в руке и боках.
  • Когда будете готовы, поменяйтесь сторонами и вытяните вторую руку.

Чтобы по-настоящему растянуть предплечья, кисти и запястья, ничто не сравнится с простым растяжением пальцев вверх и вниз. Хотя в йоге это не имеет названия, это делается для того, чтобы все расслабить и сохранить диапазон движений. Это означает, что будет полезно, если вы будете сидеть и печатать весь день.

Проработанные мышцы: длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, большой разгибатель пальцев, плечевой, плечевой лучевой, сгибатель запястья

  • Вытяните правую руку перед собой, удерживая ее на уровне плеча. Поднимите пальцы вверх, как будто вы собираетесь положить ладонь на стену.
  • Левой рукой осторожно оттяните пальцы правой руки. Дышите здесь и задержите это растяжение как минимум на 3 глубоких вдоха.
  • Пусть ваше правое запястье расслабится, пальцы будут направлены вниз.Теперь осторожно потяните за тыльную сторону руки.
  • Держите пальцы расслабленными, дыша здесь как минимум 3 раза.
  • Переключитесь и сделайте свою другую сторону.

Даже если вы, вероятно, весь день сидите и печатаете, вы все равно можете не обращать внимания на свои руки, запястья и руки. Если у вас нет таких проблем, как запястный канал или тендинит, легко забыть, что эти мышцы и суставы выполняют большую работу. Они заслуживают вашего внимания.

Выполняйте эти упражнения несколько раз в день, чтобы отдохнуть от работы на клавиатуре.Все они могут выполняться сидя или стоя. Они достаточно незаметны даже для рабочего места.

Растяжка рук: для гибкости

При том, что сегодня на рабочем месте сидят люди, проблемы неизбежны. Вы, наверное, читали, что сидение за компьютером может привести к радикулиту, проблемам с шеей и плохой осанке.

Хотя все это может быть правдой, новости настолько сосредоточены на корешке. Можно легко забыть о том, как сидение и работа за компьютером влияют на ваши руки.

Но оказывается, что вытягивание рук не просто предотвращает и лечит тендинит и синдром запястного канала.Это также может помочь уменьшить боль в спине, шее и улучшить осанку.

Выполнение этих упражнений на растяжку йогой несколько раз в день даст вам хороший повод передвигаться в течение рабочего дня. Это также может помочь предотвратить скованность и улучшить кровообращение.

Если вы новичок в растяжке, начните с выполнения этой процедуры несколько раз в неделю, чтобы облегчить ее.

Это движение растягивает плечи и верхнюю часть спины. Он также стабилизирует и сгибает плечевой сустав. Это помогает увеличить гибкость и диапазон движений.Это может помочь в борьбе с падением на ноутбук или клавиатуру.

Проработанные мышцы: трапециевидная, подостная, малая и большая круглая мышца

  • На вдохе вытяните руки в стороны.
  • На выдохе поднесите их к себе, заведя правую руку под левую и обхватив вас за плечи противоположными руками. Представьте, что вы обнимаете себя.
  • Если у вас больше гибкости в плечах, вы можете ослабить хватку и продолжить обхватывать предплечьями друг друга.Если ладони могут соприкасаться, позвольте пальцам правой руки надавить на левую ладонь. Если они не могут, сожмите вместе тыльные стороны рук.
  • Вдыхая, поднимите локти на несколько дюймов выше.
  • Выдыхая, расслабьте плечи от ушей.
  • Сделайте несколько вдохов, повторяя подъем локтей и перекатывание плеч, если хотите.
  • Когда будете готовы, поменяйтесь сторонами так, чтобы ваша левая рука была нижней рукой.

Обратная молитва внутренне вращает ваши плечи.Это не обычное движение для предплечий, что является одной из причин, по которым оно может быть настолько полезным. Это гарантирует, что вы пройдете полный диапазон движений. Это также прекрасная растяжка для предплечий.

Проработанные мышцы: мышцы плеча и предплечий

  • Заведите руки за спину, кончики пальцев направлены к земле, а локти согнуты. Сделайте глубокий вдох. На выдохе поверните руки так, чтобы пальцы указывали на потолок, а затем попытайтесь соприкоснуться кончиками пальцев противоположной стороны.
  • Когда вы вдыхаете, позвольте себе погрузиться и почувствовать растяжение, оценивая, следует ли вам идти глубже.
  • Если ваше тело хочет более глубокого растяжения, на выдохе продолжайте сводить руки ближе друг к другу. Это переместит их вверх по линии вашего позвоночника.
  • Если ваши ладони могут полностью прижаться друг к другу, сконцентрируйтесь на стороне большого пальца рук и продолжайте их слегка прижимать.

Модифицированная версия

Если описанное выше кажется вам слишком интенсивным, подумайте о том, чтобы вместо этого сделать обратный удержание руки.

  • На вдохе вытяните обе руки в виде буквы «Т», держа ладони вниз.
  • На выдохе поверните плечи вперед. При этом ваши ладони повернуты так, что они смотрят назад.
  • Сделайте глубокий вдох. На выдохе согните руки в локтях и позвольте рукам качнуться за спиной.
  • Сожмите руки пальцами, руками, запястьями или локтями. Осторожно отведите руки друг от друга. Одна рука будет естественно сверху.
  • Когда вы продержали это в течение 5 глубоких вдохов, положив одну руку сверху, переключитесь на другую сторону и задержите дыхание на такое же время.

Поза коровьего лица растягивает плечи, подмышки, трицепсы и грудь. Общеизвестно, что людям с узкими плечами это очень сложно. Если это относится к вам, перейдите к измененной версии ниже, используя ремень или полотенце.

Проработанные мышцы: малая круглая мышца, трицепс плеча, подлопаточная мышца, задняя дельтовидная мышца, ромбовидная мышца.

  • На вдохе вытяните правую руку в сторону и поверните ее ладонью вниз.
  • Продолжайте отводить ладонь назад, пока большой палец не будет указывать позади вас, а плечо не перекатится вперед.
  • Поднимите левую руку к небу, затем согните локоть так, чтобы ваш локоть был направлен к потолку, и вы похлопываете себя по спине лопатками.
  • На выдохе согните правый локоть и заведите предплечье за ​​спину. Тыльная сторона правой руки должна опираться на нижнюю часть спины.
  • Вы хотите аккуратно соединить обе руки вместе, как можно ближе к параллельному позвоночнику. Постарайтесь, чтобы руки двигались вместе, к пространству между лопатками.

Модифицированная версия

Если у вас более узкие плечи, следуйте приведенным ниже инструкциям.

  • Возьмите один конец ремня в левую руку. На вдохе вытяните левую руку в сторону на уровне плеч ладонью вверх.
  • На выдохе поднимите эту руку прямо к небу и согните ее в локте, как бы похлопывая себя по спине. Ремешок теперь должен свисать с вашей спины. Вы можете схватить его правой рукой.
  • Дождитесь естественного выдоха и осторожно потяните ремешок в противоположных направлениях. Сядьте в это положение, медленно вдыхая и выдыхая.
  • На вдохе позвольте всему естественному подняться. На выдохе сосредоточьтесь на плавном опускании плеч вниз, перемещая лопатки вниз по спине.
  • Стороны переключателя. Не удивляйтесь, если одна сторона будет чувствовать себя иначе, чем другая.

Этот отрезок — один из тех, в которые вы можете просто погрузиться и продолжать заниматься. Он раскрывает бок, увеличивает длину туловища и вытягивает руки. Вы осторожно тянете за руку, чтобы облегчить боль и давление в плечевом суставе.

Проработанные мышцы: широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, задняя дельтовидная, передняя зубчатая мышца, косые мышцы

  • Сядьте прямо.
  • На вдохе поднимите руки вверх, встретившись над головой. Поднимите правую ладонь к небу и обхватите правое запястье левой рукой.
  • На выдохе корнем вниз в таз (или ступни, если вы стоите) и наклонитесь влево, осторожно потянув левую руку за правую руку.
  • Расслабьтесь, дыша глубоко и медленно.По мере того как растяжка продолжается, сосредоточьтесь на ребрах. Если они раздуваются, сместите их назад, чтобы позвоночник растянулся в стороны, а растяжение осталось в руке и боках.
  • Когда будете готовы, поменяйтесь сторонами и вытяните вторую руку.

Чтобы по-настоящему растянуть предплечья, кисти и запястья, ничто не сравнится с простым растяжением пальцев вверх и вниз. Хотя в йоге это не имеет названия, это делается для того, чтобы все расслабить и сохранить диапазон движений. Это означает, что будет полезно, если вы будете сидеть и печатать весь день.

Проработанные мышцы: длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, большой разгибатель пальцев, плечевой, плечевой лучевой, сгибатель запястья

  • Вытяните правую руку перед собой, удерживая ее на уровне плеча. Поднимите пальцы вверх, как будто вы собираетесь положить ладонь на стену.
  • Левой рукой осторожно оттяните пальцы правой руки. Дышите здесь и задержите это растяжение как минимум на 3 глубоких вдоха.
  • Пусть ваше правое запястье расслабится, пальцы будут направлены вниз.Теперь осторожно потяните за тыльную сторону руки.
  • Держите пальцы расслабленными, дыша здесь как минимум 3 раза.
  • Переключитесь и сделайте свою другую сторону.

Даже если вы, вероятно, весь день сидите и печатаете, вы все равно можете не обращать внимания на свои руки, запястья и руки. Если у вас нет таких проблем, как запястный канал или тендинит, легко забыть, что эти мышцы и суставы выполняют большую работу. Они заслуживают вашего внимания.

Выполняйте эти упражнения несколько раз в день, чтобы отдохнуть от работы на клавиатуре.Все они могут выполняться сидя или стоя. Они достаточно незаметны даже для рабочего места.

10 отличных растяжек после тренировки верхней части тела

Растяжка — одна из тех частей фитнеса, о которых многие из нас склонны «забывать». Когда у вас мало времени, приспособление чего-либо к вашей потной, бешеной тренировке может показаться утомительной работой. Но регулярная растяжка, будь то после тренировки или в выходные дни, может помочь вам уменьшить мышечное напряжение и со временем улучшить вашу гибкость и подвижность, что в конечном итоге может помочь вам выполнять любимые тренировки еще лучше.

Чем больше вы растягиваетесь, тем больше ваше тело привыкает к этому, и ваша гибкость, надеюсь, возрастет — хотя у всех разные способности к гибкости (ура, генетика!), И такие вещи, как мышечный дисбаланс, также могут повлиять на вашу гибкость. Большая гибкость позволит вам двигать мышцами в более широком диапазоне движений (ROM), что в конечном итоге действительно может помочь вам выполнять больше упражнений в правильной форме. Это также позволит вам перемещаться легче и комфортнее в повседневных делах.

Хотя статическая растяжка после тренировки не предотвращает травм и не излечивает мышечные боли, она может помочь изменить ваше восприятие боли, говорит Дэн Джордано, D.P.T., C.S.C.S., соучредитель Bespoke Treatments Physical Therapy в Нью-Йорке и Сиэтле. Что это обозначает? Поскольку растяжка после тренировки вызывает приятные ощущения, она может вызвать своего рода эффект плацебо, когда дело касается болезненности. Но преимущества растяжки более долгосрочные, добавляет Джордано.

Джордано предлагает выполнять растяжку в дни отдыха или после тренировки, поскольку несколько исследований показывают, что статическая растяжка перед тренировкой потенциально может снизить максимальную мышечную силу и вашу способность резко двигаться.Кроме того, лучше растягиваться, когда ваше тело уже нагрето — усиление кровотока делает ваши мышцы более гибкими — и важно включить некоторую заминку после кардиотренировки, чтобы помочь контролируемому снижению частоты пульса.

Некоторые ключевые вещи, которые Джордано советует помнить при растяжке: «Медленно переходите на растяжку, затем задерживайтесь; не подпрыгивайте, иногда это может привести к травмам; не растягивайтесь до боли, только растягивайте, пока не почувствуете напряжение; не растягивайте напряженные мышцы, так как это может привести к их большему повреждению; и если вы чувствуете боль, остановитесь и обратитесь к врачу или физиотерапевту.

Ниже мы собрали некоторые из лучших растяжек после верхней части тела с помощью Джордано; Кристи Марраччини, сертифицированный личный тренер и тренер Tone House; и Кристал Салвент, сертифицированный NASM персональный тренер из Нью-Йорка. Приведенные ниже инструкции являются стандартными, но если вы чувствуете боль при выполнении этих растяжек, знайте, что вам не нужно выполнять весь диапазон движений — просто потянитесь в любую точку, которая вам больше нравится.

Растяжек рук, которые можно использовать, чтобы оставаться свободными и предотвращать стянутость

Ваш личный врач, Рэйчел Тавел, доктор физиотерапии (DPT) и сертифицированный специалист по силовой и кондиционной подготовке (CSCS), поэтому она знает, как вернуть ваше тело в норму, когда оно выходит из строя.В этой еженедельной серии она дает вам советы, как почувствовать себя лучше, стать сильнее и тренироваться умнее.

Мы используем наши руки практически для всего: подъема, переноски, дотягивания, одевания, нажатия, вытягивания, удержания и даже общения. Это длинный список, и он даже не включает дополнительную нагрузку, которую вы добавляете, когда идете в тренажерный зал на тренировку «день рук».

Из-за всей этой активности нарастает напряжение, руки утомляются и становятся напряженными. Люди активно работают руками, но обычно не растягивают их так, как следовало бы, особенно если они не совсем уверены, какие упражнения им следует делать.

В руках много разных мышц, от бицепса и трицепса до небольших групп мышц-сгибателей / разгибателей запястья, круглого пронатора и плечевой кости (и многих других). Наиболее напряженными являются двуглавая мышца передней передней части руки, а также сгибатели и разгибатели запястья в нижней части руки (ниже локтя). Эти мышцы пересекают несколько суставов и могут утомляться и напрягаться после подъема тяжестей или даже простого использования телефона или компьютера.

Поскольку ваши руки не существуют изолированно, вам нужно растянуть все, от верхней части груди и плеч до кончиков пальцев, чтобы получить максимальное облегчение от напряжения, но вот несколько способов расслабить руки. сделайте паузу и начните комбинировать определенные растяжки рук, которые нацелены на эти обычно напряженные мышцы, в свой распорядок дня.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти то же содержимое в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Your Move : Начните с растяжки бицепса.

  • Встаньте лицом к краю стены. Положите руку на стену и держите ее прямо, медленно поворачиваясь в сторону от стены.
  • Вы должны почувствовать растяжение вдоль плеча от локтя до плеча и груди.
  • Удерживайте это растяжение не менее 30 секунд, делая несколько медленных вдохов и выдохов, сохраняя это положение.

    Затем вам нужно размять мышцы нижней части руки.

    • Вытяните руку перед собой ладонью вверх и прямым локтем на уровне плеч.
    • Другой рукой осторожно прижмите пальцы вытянутой руки к полу, чтобы растянуть переднюю часть предплечья. Удерживайте это растяжение до 30 секунд.
    • Переверните руку ладонью вниз, а противоположная рука оказывает избыточное давление на суставы пальцев. Удерживайте эту растяжку 30 секунд.

      Чтобы завершить упражнение на растяжку рук, вы можете выполнить несколько поворотов лежа на боку (или «открытые книги»), позу ребенка и растяжку на трицепс над головой (поднимите одну руку вертикально над головой, согните локоть, примените избыточное давление с противоположной стороны. рука и держать).

      Существует миллион различных способов растянуть многие мышцы рук, но важно прислушиваться к своему телу и сосредоточиться на тех мышцах, которые больше всего требуют вашего внимания.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      12 растяжек рук для облегчения боли в мышцах и повышения гибкости

      Кэт Вирсинг

      Вы чувствуете себя очень успокаивающе после тренировки или даже после того, как весь день сидели на ягодицах. Поиск идеальной позы, которая, кажется, облегчает только нужное место, может мгновенно успокоить разум и предложить глубокий вздох физического облегчения. Это особенно верно, когда вы выполняете приятную растяжку верхней части тела, которая открывает грудную клетку и нейтрализует нашу обычную сгорбленную стойку.

      В то время как исследования идут вперед и назад относительно того, может ли растяжка предотвратить травмы, и некоторые ученые говорят, что статические позы могут фактически снизить производительность тренировки, когда они выполняются до потоотделения, это не означает, что вам нужно пропускать лабиринтное расслабление все еще важная часть фитнес-головоломки.

      «Когда мы говорим о фитнесе, мы часто говорим о кардио- или аэробных тренировках, силе и балансе. Другой ключевой компонент фитнеса — гибкость — гибкость позволяет вам двигаться », — говорит Лаура Перри, DPT, CSCS, физиотерапевт в Impact Physical Therapy в Хиллсборо, штат Орегон. «Гибкость так же важна, как сила, стабильность и баланс, если смотреть на общее самочувствие и физическую форму».

      Более того: «Растяжка очень важна для выравнивания и помогает улучшить диапазон движений в суставе», — говорит Рэйчел Тавел, врач-терапевт, CSCS, физиотерапевт из Shift Integrative Medicine.«Если у вас нет диапазона движений, возможно, у вас не будет полной подвижности, необходимой для выполнения действий». Если грудная клетка очень напряженная и у вас нет подвижности в позвоночнике, трудно встать прямо или даже поднять руки над головой — и именно здесь вам пригодится растяжка.

      Чтобы помочь вам сэкономить деньги, когда дело доходит до добавления подвижности обычно неподатливым мышцам, вот 12 тренажеров по растяжке рук, которыми клянутся физиотерапевты. Золотой стандарт удержания каждой позы — 30 секунд, поэтому старайтесь выполнять каждую растяжку, дыша в те участки тела, которые кажутся наиболее напряженными.(Перри предлагает, чтобы каждые 30 минут, когда вы сидите, стоите или находитесь в одном положении в течение всего дня, вам нужно 30 секунд, чтобы двигаться или сгибаться. )

      Если вы чувствуете боль, остановитесь. Не пытайтесь преодолеть невыносимый дискомфорт (совершенно не стоит рисковать переборщить). Кому

      Реклама — продолжить чтение ниже

      1 Пенный роликовый подъемник с двумя рычагами

      Практическое руководство: Лягте вдоль спины на валик из поролона, согнув колени и поддерживая голову.Включите основные мышцы, чтобы поясница оставалась ровной. Слегка подтяните подбородок в нейтральное положение и сохраняйте это положение на всем протяжении. Медленно и уверенно поднимите обе руки над головой и удерживайте в течение 30 секунд.

      2 Пенный валик для подвижности средней части спины

      Практическое руководство: Лягте продольно на спину на поролоновый валик, согнув колени, зафиксировав корпус, шею в нейтральном положении. Вытяните обе руки вверх. Медленно опустите руки в стороны, открывая переднюю часть плеч и грудь, чтобы почувствовать растяжение. Держитесь здесь 30 секунд.

      3 Поза ребенка

      Практическое руководство: Сядьте так, чтобы попа упиралась вам в пятки. Возьмите колени настолько широко, насколько вам нужно, чтобы сохранять удобное положение. Потянитесь вперед руками и задержите растяжку на 30 секунд.

      4 Заправьте иглу

      Практическое руководство: Встаньте на четвереньки, положив руки прямо под плечи, а колени под бедра.Держите подбородок прямо, спину и плечи назад. Одной рукой поднесите руку к другой как можно дальше, вращая и округляя верхнюю часть спины. Всегда смотрите на свою движущуюся руку. Удерживайте 30 секунд, затем поменяйте сторону.

      5 Грудное вращение

      Практическое руководство: Лягте на бок, согнув бедра и колени на 90 градусов перед собой. Сложите обе руки перед грудью. Держите нижнюю руку на полу и поднимите верхнюю руку, потянув ее к противоположной стороне, как будто вы открываете книгу. Поверните голову к верхней руке. Удерживайте Т-образную форму в течение 30 секунд.

      6 Молитва Растяжка

      Практическое руководство: Встаньте на колени перед коротким шагом или стулом, убедившись, что вы находитесь достаточно далеко, чтобы можно было наклониться вперед в талии и положить на нее локти, согнув руки и соприкасаясь ладонями. Держитесь здесь так, чтобы грудь упала к полу в течение 30 секунд.

      7 Выпад с вытягиванием над головой

      Практическое руководство: Встаньте на колени, согнув оба колена на 90 градусов.Поднимите обе руки вверх и удерживайте в течение 30 секунд.

      8 Сгибатели и разгибатели запястья

      Как делать: Вытяните одну руку прямо перед собой пальцами вниз. Другой рукой прижмите ладонь, чтобы почувствовать растяжение сгибателей предплечья и запястья. Задержитесь здесь 30 секунд. Затем поверните пальцы вверх и другой рукой осторожно надавите на пальцы и ладонь. Удерживайте 30 секунд. Затем поменяйте руки.

      9 Детская поза с мячом стабильности

      Практическое руководство: Сядьте перед стабилизирующим мячом, широко расставив колени и поставив ягодицы на пятки. Медленно катите мяч вперед, опуская туловище, пока голова не окажется между руками. Удерживайте 30 секунд.

      10 Вытянуть / Втянуть

      Практическое руководство: Встаньте на колени на коврике, поставив колени вместе и поставив зад на пятки.Держа полотенце обеими руками, вытяните руки вперед на уровне плеч. Медленно чередуйте сжатие лопаток на спине и их широкое разведение. Продолжайте 30 секунд.

      11 Плечо CAR (контролируемое вращение суставов)

      Практическое руководство: Встаньте на колени на коврике, поставив колени вместе и поставив зад на пятки. Вытяните руки вперед на уровне плеч, руки в кулаки. Начните рисовать круги с плечами, двигаясь в одном направлении в течение 30 секунд, а затем в другом.

      12 Полосатый открывалка для сундуков

      Инструкции: Возьмитесь за эспандер двумя руками и встаньте, подставив ноги под бедра. Вытяните руки в стороны и медленно поверните назад, чтобы повязать эспандер за спиной, затем поверните назад. Продолжайте перемещать ремешок вперед и назад в течение 30 секунд.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Реклама — продолжить чтение ниже

      4 Базовые упражнения на растяжку рук и плеч

      Растяжка может улучшить вашу гибкость и диапазон движений, а также увеличить приток крови к мышцам!

      Стивен Аугер

      Если вам нравится ходить в тренажерный зал, у вас может возникнуть соблазн сразу же приступить к тренировке по прибытии. Но подождите! Вы сначала потягиваетесь?

      Важно сопротивляться желанию нырнуть прямо в сеанс пота; вместо этого вам следует потратить некоторое время на то, чтобы размять мышцы. По данным Mayo Clinic, растяжка может улучшить вашу гибкость и диапазон движений, а также увеличить приток крови к вашим мышцам. Это также может снизить риск получения травмы!

      Если вы планируете заниматься силовой тренировкой, важно выполнить несколько растяжек для рук и плеч, прежде чем поднимать эти гантели (и после того, как вы их положите).

      Растяжка для рук и плеч для начинающих

      Нет ничего лучше, чем сокрушительной тренировкой для верхней части тела. Независимо от того, выполняете ли вы упражнение для плеч или рук — или только собираетесь — проявить любовь к этим мышцам с помощью следующих четырех основных растяжек.

      1. Растяжка бицепса

      Хорошая растяжка рук для новичков, особенно после сложной силовой тренировки, включающей большое количество сгибаний, — это растяжка бицепса стоя. Чтобы выполнить это движение, вы должны начать в положении стоя, сцепив руки за спиной. Ладони рук должны быть обращены друг к другу, а руки прямые. Теперь, держа пальцы переплетенными, поверните руки так, чтобы ладони смотрели вниз. Затем медленно поднимите руки, пока не почувствуете растяжение бицепсов. Задержитесь в этой позе на пять глубоких вдохов, прежде чем расслабиться.

      2. Растяжка на трицепс

      Хорошо, теперь, когда вы растянули бицепсы, пора немного показать трицепсу! Чтобы растянуть эти мышцы, переместите одну руку на груди к противоположному плечу.Затем свободной рукой подтяните локоть скрещенной руки к телу, к плечу. Удерживайте это растяжение 10–20 секунд. После этого повторите те же маневры с противоположной рукой.

      Альтернативой этому движению — но при этом обеспечивающим отличную растяжку трицепса — является поднятие одной руки над головой и сгибание руки в локте так, чтобы рука оказалась за шеей. Затем свободной рукой удерживайте растягивающийся локоть на месте. Удерживайте позу 10–20 секунд, прежде чем повторить с другой рукой.

      3. Растяжка плеч

      Плотные плечи никогда не приносят удовольствия. Они могут вызвать скованность спины, шеи и верхней части тела. Чтобы избежать этого, держите плечи гибкими и расслабленными, выполняя перекатывание плеч. Все, что вам нужно сделать, — это сохранять хорошую осанку (сидя или стоя) и 10 раз перекатывать плечи вверх, назад и вниз. После этого переместите плечи в обратном направлении — вверх, вперед и вниз — еще 10 повторений.

      4. Растяжка запястья

      Конечно, вы понимаете важность растяжения таких мышц, как бицепсы и трицепсы, но не пренебрегает этими запястьями ! Помимо работы в тренажерном зале, вы задействуете мышцы запястья для множества различных действий за пределами тренажерного зала — например, для набора текста, письма или осторожной транспортировки чашки кофе — так что запястьям никогда не повредит хорошая растяжка.

      Есть два способа растянуть запястье: разгибание и сгибание. Оба могут выполняться как из положения стоя, так и из положения сидя.

      Для разгибания запястья вытяните одну руку прямо перед собой на уровне плеч. Свободной рукой возьмитесь за пальцы вытянутой руки (над ладонью) и потяните их на себя, пока не почувствуете легкое растяжение в нижней части предплечья и запястья. Удерживайте эту позу 30 секунд, затем поменяйте руки.

      Для сгибания запястья вытяните одну руку прямо перед собой на уровне плеч.Свободной рукой прижмите вытянутую руку вниз, пока пальцы не будут указывать на пол. Вы должны почувствовать растяжение в верхней части предплечья и запястья. Удерживайте это растяжение в течение 30 секунд, затем поменяйте руки.

      Неважно, стоит ли у вас в спортзале вес или кардио, тренировка не будет завершена, пока вы не поблагодарите эти мышцы хорошей растяжкой! Как всегда, проконсультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений. Полный медицинский отказ от ответственности см. Здесь.

      .
13Июн

Ленивые голубцы из свежей капусты – Голубцы ленивые. Вкусные рецепты ленивых голубцов

Как приготовить ленивые голубцы с капустой

Далеко не всем удается сделать традиционные голубцы или из листьев пекинской капусты так, как хотелось бы, добиться оптимального баланса между степенью готовности фарша и капустой. А некоторые просто не любят их из-за трудоемкости приготовления и не хотят возиться с листьями.

К счастью, уже давно придуман упрощенный и убыстренный вариант, а попросту говоря — ленивые голубцы. Для них не нужно подбирать капусту с подходящими листьями. Овощ просто мелко шинкуется, смешивается с остальными ингредиентами и тушится все вместе.

Или, например, из полученного капустно-мясного фарша формируют ленивые голубчики и заливают их соусом или подливкой. Готовят их разными способами — в духовке, на сковороде, кастрюле или мультиварке — кому как больше нравится.

Рецепты отличаются друг от друга некоторыми нюансами. Но базовым остается основной набор ингредиентов: мясной фарш, капуста, морковь, лук и рис, который также иногда заменяют другими крупами, либо готовят без него вообще.

Каждый из вариантов интересен по-своему. А вы, как всегда, выбирайте лучшее для себя и своих близких.

Ленивые голубцы в духовке в томатно-сметанном соусе

Приготовим их в виде котлеток, но в духовке и под томатно — сметанным соусом. Вообще, их нельзя назвать совсем «ленивыми», все-таки придется потрудиться и затратить определенное время. Но результат порадует ваши ожидания!

Котлетки с капустой получаются мягкими, сочными, нежными и очень вкусными! И соус играет в этом не последнюю роль.

Список ингредиентов:

  • Фарш свино-говяжий – 600 гр.;
  • Капуста белокочанная – 500 гр.;
  • Рис круглозерный – 100 — 150 гр.;
  • Яйцо – 1 шт.;
  • Морковь – 1 шт.;
  • Репчатый лук – 2 шт.;
  • Сметана –4 ст. ложки;
  • Томатная паста – 3 ст. ложки;
  • Панировочные сухари – 100 гр.;
  • Чёрный молотый перец – 5 гр.;
  • Молотый кориандр – 5 гр.;
  • Молотый чеснок – 5 гр.;
  • Растительное масло – для жарки;
  • Вода – 1 стакан;
  • Соль – по вкусу;

Приготовление пошагово:

1. Первым делом сварим рис. Высыпаем его в сотейник, заливаем водой. Отвариваем крупу до полуготовности. Затем промываем в холодной воде и откидываем на дуршлаг, чтобы стекла лишняя жидкость. С капусты снимаем верхние листочки, шинкуем острым ножом очень мелко.

Овощ необходимо тщательно помять руками до тех пор, пока он увлажнится и пустит сок. И к тому же масса заметно уменьшится в объеме.

Далее помещаем капусту в дуршлаг, чтобы стёк сок.

2. Овощи чистим от кожуры. Лук нарезаем мелкими кубиками, морковь трём на крупной тёрке. Соединяем в мисочке отварной рис, фарш, половину лука и капусту. Сюда же вбиваем одно яйцо. Приправляем всё специями — молотым перцем и кориандром, солим и тщательно перемешиваем.

3. Готовим зажарку. Для этого сковороду разогреваем, смазываем растительным маслом. Выкладываем вторую половину лука и обжариваем его до прозрачности.

Далее добавляем тёртую морковь. Для подливы смешиваем томатную пасту со сметаной и разбавив одним стаканом воды, замешиваем однородную массу.

4. Как только зажарку с фаршем подготовили, приступаем к формированию ленивых голубцов. Для этого столовой ложкой зачерпываем небольшое количество фарша и руками придаём ему форму котлеты. Обваливаем обильно фарш в панировочных сухарях.

В противень наливаем немного растительного масла. Выкладываем голубцы на противень и сверху на них кладём поджарку из овощей.

5. Всё заливаем сметано-томатным соусом и, если необходимо, добавляем воды (наши голубцы должны быть закрыты наполовину).

6. Духовку греем до температуры 200 градусов и отправляем туда противень на 25 минут. Через заданное время котлеты переворачиваем и пробуем подливу на вкус. Если нужно — досаливаем блюдо.

Продолжаем запекать голубцы ещё примерно 15 – 20 минут. В самом конце, для аромата, добавляем свежий или сушеный чеснок.

Приятного аппетита!

Пошаговый рецепт ленивых голубцов с капустой, рисом и фаршем

Вам хочется голубцов, но у вас недостаточно капусты, чтобы завернуть фарш в целые листья? Тогда этот рецепт для вас. Вкус ничем не хуже. Это питательное, нежное и ароматное блюдо понравится вам и вашим детям, даже если они не очень любят капусту.

Для фарша следует добавлять лук не сырой, а обжаренный, тогда вкус получается «ореховый».

Что необходимо:

  • Капуста – 500 гр.;
  • Фарш – 1 кг.;
  • Луковица – 2 шт.;
  • Рис – 180 гр.;
  • Морковь – 1 шт.;
  • Сладкий перец – 1 шт.;
  • Томатная паста – 3 ст. ложки;
  • Красный острый перец – 10 гр.;
  • Морковь – 1 шт.;
  • Лавровый лист – 2 шт.;
  • Базилик – 5 – 10 гр.;
  • Кориандр – 10 гр.;
  • Вода – 1 стакан;
  • Растительное масло – для жарки;
  • Чёрный перец – по вкусу;
  • Соль – 1 ч. ложка;

Как я готовлю:

Для этого простого рецепта вначале я чищу одну луковицу и обжариваю её на сковороде с растительным маслом до золотистого цвета. Рис отвариваю в воде до того момента, чтобы он уже был практически готов, но в тоже время хрустел на зубах. Потом я тщательно промываю его под проточной водой.

Капусту меленько шинкую. В фарш с рисом бросаю поджаренный лук, перемешиваю. Для соединения продуктов я беру глубокую ёмкость. Выкладываю в неё подготовленный фарш и капусту, посыпаю солью, перчиком и хорошенько вымешиваю ложкой или прямо руками.

Для приготовления заливки вторую луковицу мелко измельчаю, морковь мельчу на тёрке, сладкий перец режу соломкой. Овощи жарю на сковороде до полной готовности, добавляю в заливку три ложки томатной пасты. Приправляю подготовленными специями: красным перцем, кориандром, базиликом, солью по вкусу. В конце вливаю дополнительно стакан воды.

Для того чтобы мне удобно было формировать голубцы, я немного смачиваю руки водой.

Выкладываю сформированные котлетки из фарша на дно большой кастрюли первым слоем и заливаю половиной готовой подливы.

Затем второй слой из котлет и опять заливка.

Ставлю кастрюлю на сильный огонь и, доведя до кипения, сразу же убавляю температуру.

Томлю под закрытой крышкой примерно 30 — 35 минут.

Вот такие нежные, аппетитные и вкусные ленивые голубцы у меня получились.

Как приготовить ленивцы в мультиварке

Если у вас в доме есть кухонный комбайн, то замечательно. Сегодня он вам пригодится, поскольку для удобства приготовления любимого блюда мы используем мультиварку. Такой рецепт вас точно не подведет в желании сытно накормить свою семью!

Просто складываем сформированные голубцы, покрываем подливкой, выставляем необходимый режим и все! Они прекрасно держат форму и получаются румяными, пропитанными, очень вкусными, тающими во рту!

Составляющие:

  • 500 гр. мясного фарша;
  • 500 гр. капусты;
  • 90 гр. моркови;
  • 140 гр. лука;
  • 2 шт. отборных яиц;
  • 80 гр. риса;
  • 70 гр. сметаны;
  • 70 гр. кетчупа;
  • соль, перец;
  • 10 мл. растительного масла.

Начнём готовить:

Капусту мелко шинкуем на комбайне. Если у вас дома нет такой техники — можно все измельчить вручную. Морковку трём на терке, либо тоже пропускаем через комбайн. Рис и капусту (в разных емкостях) заливаем крутым кипятком доверху и оставляем на 5 – 7 минут. Капуста при этом станет мягкой, рис – полуготовым.

Затем с этих ингредиентов жидкость сливаем, а воду от капусты оставляем для приготовления заливки (примерно 400 мл.).

Теперь к капусте добавляем измельчённую морковь, мелко нарезанный лук, промытый рис и фарш. Туда же вбиваем два яйца. Высыпаем 1/3 чайной ложки молотого чёрного перца, одну чайную ложку соли (или по вашему вкусу).

Всё тщательно перемешиваем в однородную массу.

Для того, чтобы фарш становился более плотным, хорошо лепился и не разваливался его нужно брать руками и кидать обратно в миску раз 10-15 с высоты примерно 20 см, как это обычно делается для котлет или тефтелей.

Входящие в состав яйца также помогут ленивым голубцам не разваливаться при приготовлении.

Для заливки добавляем 70 грамм сметаны и 70 грамм кетчупа в 400 мл. воды, оставшейся от капусты. Хорошенько размешиваем и солим по вкусу ( у меня неполная чайная ложка).

На дно чаши мультиварки наливаем одну столовую ложку растительного масла. Выкладываем сформированные руками, не очень большие, ленивые голубцы (на первый слой у меня получилось 5 штучек).

И поливаем небольшим количеством подготовленной заливки.

Далее укладываем следующий слой котлеток и снова поливаем заливкой. Проделываем то же самое со всем оставшимся количеством подготовленного.

Закрываем крышку мультиварки. Готовить будем 45 минут на режиме «Выпечка» или «Мультиповар» 125 градусов. Нажимаем старт.

Когда время закончилось — открываем и видим, что подлива практически вся выкипела, при этом сами голубцы отлично сохранили форму.

Вот такие замечательные ленивые голубцы у меня получились. Надеюсь и вам понравились, ведь готовятся они легко и просто!

Подаём блюдо с кетчупом или сметаной.

Капустные котлеты на сковороде – рецепт с фото-иллюстрациями

Ваши близкие, особенно дети, тоже разворачивают обычные голубцы и съедают только фарш из середины? Тогда приготовьте ленивые голубцы. Капуста в них уж точно будет съедена!

Я убеждена, что невкусных блюд не бывает, просто есть те, которые пока еще не доводилось готовить:)

Необходимые ингредиенты:

  • Капуста белокочанная – 300 – 400 гр.
  • Рис – 200 гр.
  • Говяжий фарш – 600 гр.
  • Лук – 1 шт.
  • Морковь – 1 шт.
  • Яйцо – 1 шт.
  • Томатный сок – 250 мл.
  • Сметана – 150 гр.
  • Чёрный перец – по вкусу
  • Соль – 1/3 ст. ложки
  • Растительное масло – 10 мл.

Шаги приготовления:

Первый шаг: подготовить все овощи — с лука и морковки очистить кожурку, а с капусты снять верхние листья.

Второй шаг: овощи нарезать. Лук измельчить маленькими кусочками, морковку натереть на крупной тёрке, капусту мелко нашинковать.

Третий шаг: ингредиенты обжарить. В сковородку налить растительное масло, протушить сначала капусту до золотистости. Потом поджарить лук с морковкой.

Четвёртый шаг: отварить рис до полуготовности.

Пятый шаг: соединить все подготовленные продукты — фарш, рис, овощи. Всыпать щепотку чёрного перца, посолить и вбить одно яйцо. Хорошенько, руками, замешать фарш для ленивых голубцов.

Шестой шаг: сделать соус из томата и сметаны — вылить в ёмкость томатный сок, добавить сметану, немножко соли и перца. Полученную массу перемешать.

Седьмой шаг: сформировать котлетки из капустно-мясного фарша. Поджарить их с двух сторон на масле до золотистой корочки. Далее залить соусом.

 Котлеты тушить под закрытой крышкой на медленном огне 45 минут.

Вы только посмотрите, какие они красивые и аппетитные!

Ну разве сможет кто-нибудь отказаться от такой вкуснотищи?!

Очень вкусные ленивые голубцы с пекинской капустой

В этом видео подробнейшим образом, пошагово рассказано о том, как приготовить ленивые голубцы с пекинской капустой. Такое кушанье получается особенно нежным и вкусным, так как пекинская капуста гораздо мягче белокочанной. Выглядит как котлеты, а на вкус — просто настоящие голубцы, при этом «ленивые», то есть готовятся быстро и просто!

Состав рецепта:

  • Капуста пекинская — 500 гр.;
  • Рис — 100 гр.;
  • Луковица -1 шт.;
  • Фарш — 500 гр.;
  • Яйцо — 1 шт.;
  • Соль — 1/2 ч.л.;
  • Черный перец — по вкусу;
Для соуса:
  • Луковица — 1 шт.;
  • Морковь — 1 шт.;
  • Вода — 500 мл.;
  • Томатная паста — 1 ст.л.;
  • Сметана — 150 гр.;
  • Соль — 1/3 ч.л.;
  • Лавровый лист — 1 шт.;
  • Чеснок — 2-3 зубчика;
  • Черный перец и сушенная зелень – по вкусу;

Такие ленивые голубчики еще вкуснее и готовятся проще простого!

Голубцы с квашеной капустой в кастрюле слоями

Ну очень ленивые голубцы! И очень быстрые. Сейчас объясню почему: Во-первых, мы возьмем для них квашеную капусту, поэтому не придется тратить время, чтобы ее нашинковать. Во-вторых, не будем изначально отваривать рис, а используем его сырым. В-третьих, чтобы блюдо было менее калорийным, добавим овощи в фарш без предварительной обжарки. Ну и в-четвертых, обойдемся без создания какой-либо формы из фарша, мало того, не станем даже смешивать фарш с капустой.

Сегодня диетологи всего мира чуть ли ни в один голос воспевают пользу квашеной капусты, которая богата йодом и витаминами, предупреждает возникновение болезней желудочно-кишечного тракта, препятствует преждевременному старению клеток и тканей, укрепляет иммунную систему.

Целое соцветие специй сделает блюдо удивительно ароматным! Все очень просто и очень вкусно! Да еще и очень много — хватит на большую семью!

Что понадобится:

  • Квашеная капуста – 1 — 1,5 кг.;
  • Мясной фарш – 700 – 800 гр.;
  • Рис – 250 гр.;
  • Луковица – 2 шт.;
  • Морковь – 1 шт.;
  • Орегано – 1 ч. ложка;
  • Хмели-сунели – 1 ч. ложка;
  • Чёрный молотый перец – 1/3 ч. ложки;
  • Измельченный сухой укроп – 1 ч. ложка;
  • Домашняя томатная заправка (или томатная паста) – 4 – 6 ст. ложки;
  • Кипячёная вода – 100 мл.;

Готовим ленивые голубцы:

С квашеной капусты сливаем рассол.

В фарш добавляем крупно натёртую морковь и мелко нарезанный лук. Всыпаем приправы: неполные ложки орегано, хмели-сунели, сухого укропа и шепотку чёрного перца.

Для того, чтобы фарш был более сочным — необходимо добавить 100 мл. кипячёной воды.

Перемешиваем. Также кладём в фарш сырой рис и снова тщательно мешаем.
В кастрюлю выкладываем все необходимые ингредиенты слоями.

На дно кастрюли высыпаем половину капусты и разравниваем ложкой. Смазываем этот слой тремя столовыми ложками домашней заправки. Вливаем половину чашки воды.

Затем второй слой — закидываем весь подготовленный фарш. И последний, третий слой – оставшаяся часть капусты. Сверху по желанию промазываем капусту двумя ложками томатной заправки и добавим ещё немного воды.

Кастрюлю отправляем на плиту. Когда всё закипит, уменьшаем огонь.

Тушим голубчики 40 – 45 минут под закрытой крышкой, чтобы рис проварился, а фарш стал мягким.

Готовим ленивые голубцы с куриным фаршем

Мясо для приготовления этого блюда можно взять любое: кто любит пожирнее, готовит их со свининой или из смеси свиного и говяжьего фарша, а для более диетического блюда берут индейку или курицу. В любом случае результат получается превосходный, ведь это блюдо любят и взрослые, и дети!

Сейчас я предлагаю вам приготовить диетические ленивые голубцы, где отличной заменой жирному свиному мясу станет куриный фарш. А добавление чеснока и томатной подливки придаст этому блюду пикантный вкус.

Благодаря тому, что и куриный фарш и капусту можно купить в магазинах в любое время года, это блюдо можно готовить круглогодично.

Необходимые продукты:

  • куриное филе — 500 гр.
  • луковица — 1 шт.
  • чеснок — 2 дольки
  • вареный рис — 3 ст. ложки
  • перец, соль, сахар по вкусу
  • капуста — 250 гр. (молодая белокочанная)
  • сливочное масло — 30 гр.
  • помидор — 2 шт.
  • вода — 100 мл.
  • мука пшеничная и томатная паста — по 1 ст. ложке

Приготовление по шагам:

Чтобы приготовить ленивые голубцы из куриного фарша, измельчим филе в мясорубке вместе с репчатым луком и дольками чеснока. Капусту разберём на листья, пробланшируем в горячей воде 5 минут, затем измельчим в комбайне или пропустим через мясорубку.

Далее добавим к куриному фаршу вареный рис и измельченную капусту, а так же молотый перец, соль и приправы — все по вашему вкусу. Тщательно перемешаем полученную массу и сформируем ленивые голубцы в виде котлет.

Для приготовления томатной подливки на горячую сковородку кладём сливочное масло и протертые помидоры, обжариваем. В отдельной посудине разводим муку в воде так, чтобы не было комочков и выливаем на сковороду. Туда же добавляем томат-пасту, сахар и соль. Перемешав подливку, доводим её до кипения.

Ленивые голубцы из курицы в виде котлет опускаем на сковородку прямо в томатную подливу. Тушим наши голубчики на сковороде под крышкой примерно полчаса. Через 20 минут их необходимо перевернуть и, опять закрыв крышкой, продолжить тушить еще 10 минут.

Готовое блюдо разложить по тарелкам и подать на стол, украсив зеленью.

Видео-рецепт голубцов с савойской капустой и сыром

Очень интересный и необычный рецепт, который я нашла в интернете и мне он очень понравился. Готовится оригинально и просто! Я бы назвала его — «Голубцовая лазанья». Хотя в дальнейшем мне хочется внести свои коррективы, например, попробовать приготовить это блюдо с обычной капустой и сырым фаршем. Так что и вы экспериментируйте, не бойтесь и у вас все получится!

По рецепту оригинала/ мой вариант:

  • 1 капуста/ 2 не большие
  • 700 гр. говяжьего фарша/ ассорти свинина, говядина
  • 1 нарезанный лук
  • 1 нарезанный красный перец
  • 2 нарезанные моркови/ натертая морковь
  • 4 зубчика чеснока
  • 90 гр. сыра пармезан
  • 300 гр. томатного соуса/ 1 ст. томатного соуса
  • 350 гр. риса/ 300 гр.
  • 1 яйцо
  • оливковое масло
  • рубленая свежая петрушка
  • соль и перец

Голубец получается очень вкусный и нежный внутри. Единственный минус — кушать не очень неудобно, так как он распадается на слои.

Итак, сегодня мы узнали, как приготовить ленивые голубцы в сковороде, в духовке или в мультиварке — просто и вкусно. Как сформировать их в форме котлеток или выложить слоями все ингредиенты в большой кастрюле. Узнали как использовать для этого блюда обычную свежую или квашеную, а так же савойскую или пекинскую капусту. Как сделать вкусную подливку из томата и сметаны и протушить голубчики в этом соусе.

Надеюсь, вы найдете для себя что-то нужное и интересное, особенно, если вы также, как и я, большой любитель ленивых голубцов. А я люблю их больше и готовлю гораздо чаще, чем обычные!

Всем отличного настроения и вкусной еды!

Автор публикации

Понравилась статья?! Сохрани себе на стену в соц. сетях, чтобы не потерять!
всего 1 клик по кнопке, и готово! 🙂

Комментарии: 669Публикации: 190Регистрация: 17-09-2016

esttat.ru

Ленивые голубцы с капустой и фаршем на сковороде, рецепт — Вкусо.ру

Ленивые голубцы с капустой и фаршем на сковороде

Один из любимых блюд моей семьи. Это палочка выручалочка для меня в буквальном смысле этого слова. Все нарезал, смешал и через полчаса ленивые голубцы готовы — вкусные, сытные, ароматные и очень аппетитные!

В кулинарную книгуУже добавлен в книгу

Количество порций:

4

4 порции

Сложность: просто

Время приготовления:

PT50M50 минут

Кухня: Домашняя кухня

Приготовление:

  • Ленивые голубцы с капустой и фаршем на сковороде

    Лук нарезать четвертькольцами или полукольцами.

  • Ленивые голубцы с капустой и фаршем на сковородеНашинковать капусту.
  • Ленивые голубцы с капустой и фаршем на сковороде

    Разогреть сковороду, добавить растительное масло и обжарить лук.

  • Ленивые голубцы с капустой и фаршем на сковороде

    Затем добавить фарш, немного обжарить.

  • Ленивые голубцы с капустой и фаршем на сковороде

    Добавить капусту, посолить, поперчить, добавить сахар. Перемешать и потушить еще 5 минут.

  • Ленивые голубцы с капустой и фаршем на сковороде

    Добавить томатную пасту и перемешать.

  • Ленивые голубцы с капустой и фаршем на сковороде

    В сковороду отправить промытый рис, перемешать и залить водой. Закрыть крышкой и тушить на среднем огне 30 минут.

  • Ленивые голубцы с капустой и фаршем на сковороде

    Ужин на скорую руку готов! Всем приятного аппетита!

Фотоотчеты приготовивших