что это, нормы в крови, функции и строение

Вы здесь: Тромбоциты

Тромбоциты — компоненты крови, которые имеют овальную форму, могут быть немного сплюснутыми по центру. Функции тромбоцитов сложно переоценить, так как эти клетки отвечают не только за свертываемость крови, но и за устойчивость к патогенным микроорганизмам, принимают активное участие в строительстве кровеносных сосудов.

Повышенное или пониженное количество этих форменных элементов в 1 мм3 крови — следствие определенного патологического процесса в организме. При наличии соответствующей симптоматики нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не игнорировать проблему или проводить самолечение.

Строение тромбоцитов достаточно сложное, и одной только пластинкой с составляющими компонентами не ограничивается. Каждый слой пластинки выполняет свои функции:

1. Наружный слой или трехслойная мембрана. В толще этой оболочки есть фосфолипаза А, которая отвечает за образование тромба. Здесь располагаются рецепторы, которые отвечают за сцепление с другими пластинками и присоединение к тканям организма.
2. Липидный слой. Состоит из гликопротеидов. Вещество отвечает за склеивание компонентов пластинки между собой и длительное нахождение в таком состоянии.
3. Микротрубочки. Отвечают за обеспечение сокращения структуры и перемещение содержимого клетки наружу.
4. Зона органелл. Состоит из различных компонентов, которые в целом отвечают за заживление ран.

Следует отметить, что микротрубочки — это цитоскелет, образующий форму тромбоцитов. Размер «взрослого» тельца находится в пределах 0,002–0,006 мм.

Продолжительность жизни тромбоцитов значительно меньше, чем эритроцитов — распадение и гибель клеток происходит на 7–14 день, в среднем эти компоненты крови живут примерно десять суток.

Где разрушаются тромбоциты? Процесс разрушения тромбоцитов осуществляется в печени или селезенке. Ответ на вопрос, где разрушаются тромбоциты, идентичен ситуации с эритроцитами.

Где образуются данные кровяные компоненты? Продуцирование клеток начинается в костном мозге, место развития и созревания — неполые кости (область позвонков, тазовая кость).

Эти пластинки в крови образуются следующим образом: губчатая смесь продуцирует стволовые клетки, которые не имеют способности к дифференциации, то есть по своей природе не предрасположены к тому или иному типу. В результате тех или иных патогенетических факторов происходит преобразование их в нужные клетки.

Образовавшаяся клетка проходит несколько стадий формирования:

• стволовая клетка становится мегакариоцитарной единицей;
• начинается этап мегакариобласта;
• уже образовавшийся протромбоцит становится промегакариоцитом;
• формируется полноценный тромбоцит.

Так в несколько этапов происходит у тромбоцита строение. Количество тромбоцитов в крови в норме для взрослого человека составляет 150–375 000 000 000 на единичный объем крови. Норма тромбоцитов у женщин и норма тромбоцитов в крови у мужчин различается, что обусловлено особенностями физиологического строения человеческого тела.

Жизненный цикл тромбоцитов

Форма тромбоцитов и их строение направлены на выполнение основной функции — остановка крови при механическом повреждении целостности кожных покровов и тканей. Кровяные пластинки выполняют следующие функции:

• метаболизм серотонина;
• защитная — пластинки захватывают чужеродные клетки и уничтожают их;
• освобождение фактора роста, так как после их гибели высвобождаются компоненты, которые за это отвечают;
• кровоостанавливающая — для ее реализации клетки группируются в большие и маленькие составы.

Поэтому тромбоциты в крови очень важны, а значит, нужно поддерживать оптимальное их количество. Для этого предназначены ежегодные профилактические осмотры в клинике.

Количество пластинок в крови у женщин ниже, чем у мужчин, но это не следствие заболевания, так как данные показатели обусловлены физиологическим строением.

Норма тромбоцитов в крови — 200–400×10^9/л. Ночью, весной их количество может снижаться, что не будет патологией. Норма тромбоцитов в крови у женщин составляет 180–320×10^9/л, но в период менструальных выделений численность этих клеток крови резко снижается, в отдельных случаях до 50 %. Если интересует норма у женщин по возрасту, для этого есть специальная таблица. Таким же образом можно узнать норму у мужчин по возрасту.

Следует отметить, что норма тромбоцитов в крови у женщин значительно ниже, чем у мужчин, так как у представителей сильного пола оптимальные показатели — 180–400×10^9/л. Повышенное количество таких кровяных пластинок обусловлено выработкой половых гормонов, но для мужчин такие показатели тромбоцитов в крови норма.

У новорожденных тромбоциты в крови намного ниже — до 100×10^9/л. У детей до года тромбоциты в анализе крови повышаются — 150–350×10^9/л, а после года приходят постепенно в норму взрослого человека.

Небольшое отклонение от оптимальных показателей не всегда будет следствием определенного заболевания (это, например, можно сказать про норму тромбоцитов у женщин), но существенные нарушения в составе биожидкости однозначно требуют медицинского обследования и соответствующего лечения. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или предпринимать попытки устранить ее самостоятельно.

Следует понимать, что определить, какое количество кровяных телец в организме, можно только диагностически. Клиническая картина может указать только на сбой в работе организма, но без лабораторных и инструментальных диагностических процедур назвать базовое заболевание, вызвавшее изменение состава крови, невозможно.

Не лишним будет систематически проходить профилактический медицинский осмотр у разных клиницистов, сдавать анализы. Это поможет если не предотвратить (хотя и это возможно), то хотя бы своевременно диагностировать тот или иной патологический процесс. Своевременно начатое лечение любой базовой болезни значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Что показывает анализ крови на тромбоциты?

Тромбоциты – это бесцветные форменные элементы крови, отвечающие за свертываемость (гемостаз) крови и регенерацию поврежденных сосудов. Отклонения от нормальных значений тромбоцитов в крови могут сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как тромбоз, атеросклероз, рак, астма, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и многих других. Для оценки состояния тромбоцитов используется не только показатель их количества в плазме крови, но также время ее свертываемости. В данной статье подробно рассмотрим все виды анализов на тромбоциты.

Что означает показатель «тромбоциты» в анализе крови?

Тромбоциты – небольшие клетки крови размером 2–4 мкм. Их название произошло от греческих слов «сгусток» и «клетка», что довольно хорошо описывает их способность к формированию тромбов. Эти элементы крови обладают сферической формой, не имеют ядра и цвета, образуются в клетках красного костного мозга. Основная функция тромбоцитов – поддержание работы кровеносных сосудов. В организме человека тромбоциты «ответственны» за следующие процессы:

• Первичное (физическое) закупоривание сосудов в местах их повреждения для предотвращения кровопотери – форпост и первая линия обороны, организуемая тромбоцитами в деле сохранения жидкого состояния крови в пределах вен, артерий, капилляров. Достигается это в процессе многочисленных взаимодействий компонентов стенки сосуда, клеток крови и плазматических факторов свертывания, содержащихся во внешнем слое тромбоцита.
• Плазменное свертывание (формирование постоянной тромбоцитарной пробки) начинается в результате выделения фосфолипидов (гликопротеинов) из мембраны тромбоцита и а-гранул с 22 активными компонентами: высокомолекулярными белками, ионами кальция и низкомолекулярными органическими веществами – они запускают процесс свертываемости крови, являясь его факторами. Наряду с внутренними тромбоцитарными факторами свертываемости известно также 12 плазменных (содержащихся в плазме крови). Все они взаимосвязаны и образуют сложную последовательную цепочку, каскад биохимических реакций, приводящий к образованию плотного фибринового сгустка, его уплотнению, а после заживления раны – рассасыванию.
• Регенерация и ангиотрофическая функция . Отдавая часть своей поверхности на «заплатки», тромбоцит обеспечивает питание клеток сосудистой стенки (эндотелиоцитов), поддерживая структуры и функции микрокапилляров. Это происходит за счет поглощения тромбоцитов эндотелиоцитами. Разрушаясь, тромбоцит высвобождает другие «факторы» – факторы роста: VEGF, EGF, PDGF, TGF-β, FGF и прочие, отвечающие за восстановление и деление клеток. Ежедневно эндотелий (внутренний защитный слой сосудов, состоящий из эндотелиоцитов) поглощает примерно 35 г/л тромбоцитов.

Другими, вспомогательными, функциями тромбоцитов являются транспортная (процесс переноса гормонов и ферментов) и фагоцитарная (уничтожение вирусов и антигенов).

Тромбоциты живут недолго – порядка 7–10 суток – и постоянно обновляются. Их уровень свидетельствует об интенсивности процессов кроветворения в организме. Нормальная концентрация тромбоцитов у здорового человека – 150 000–300 000 клеток на микролитр (или 150–300 × 103 клеток/ мкл). Иногда в анализе крови уровень тромбоцитов может отражаться в единицах на литр и записываться как 150–300 × 109 клеток/л. В общем анализе крови данный показатель обозначается аббревиатурой PLT.

Болезни тромбоцитов
Любые отклонения в количестве или активности тромбоцитов обозначаются общим термином «тромбоцитопатия». Пониженный уровень тромбоцитов называется тромбоцитопения, повышенный – тромбоцитоз, нарушение их функциональной активности – тромбастения.

Анализы крови на тромбоциты и свертываемость

Прежде всего необходимо знать, что такого вида исследования, как «анализ на тромбоциты», не существует. Уровень, функции и состояние тромбоцитов оцениваются в совокупности на основе нескольких исследований, основным из которых является общий (клинический) анализ крови.

Общий анализ крови на тромбоциты

В общем анализе крови уровень тромбоцитов (PLT) является одним из обязательных показателей. Наряду с этим измеряется тромбокрит – доля объема цельной крови, занимаемая тромбоцитами. Данный показатель обозначается PCT. В клиническом анализе крови норма тромбоцитов составляет 180–320×109, норма тромбокрита измеряется в процентах и составляет 0,1–0,4%. Общий анализ крови назначается при большинстве заболеваний в первую очередь, так как содержит в себе множество важнейших базовых показателей здоровья человека. Данный анализ позволяет выявить воспалительные процессы в организме, различные заболевания крови и процесса кроветворения, состояние иммунной системы и аллергические реакции. Кровь забирается с помощью шприца из безымянного пальца или из вены, как правило, натощак, в утреннее время.

Важно!
Выделяют несколько групп тромбоцитов: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные формы. Общий анализ крови позволяет оценить только общее количество тромбоцитов, но не соотношение групп. Для этой цели проводится коагулограмма (гемостазиограмма) – анализ, который показывает состояние свертывающей системы крови. Коагулограмму обычно применяют в комплексе с общим анализом крови.

Анализы крови на свертываемость (агрегация тромбоцитов)

Исследование по Ли-Уайту (или время свертывания крови по Ли-Уайту) . Свертываемость крови – одна из важнейших характеристик, которая свидетельствует о способности тромбоцитов к агрегации (созданию сгустков). Метод Ли-Уайта – простейший тест для оценки скорости свертывании крови. Проводится следующим образом: в две пробирки помещается по 1 мл венозной крови, включается секундомер. Пробирки ставят на «водяную баню» при температуре 37 градусов. Каждые 30 секунд пробирки наклоняются, а «несвернутая» кровь растекается по стенкам. После того как кровь перестает растекаться (она полностью свернулась), определяется среднее значение времени свертывания крови в каждой из пробирок. Данный тест проводится далеко не во всех лабораториях из-за высокой вероятности ошибки. На результаты влияет множество факторов, например: комнатная температура, объем крови, неправильный наклон пробирок и т.д.

Особенность данного исследования – в необходимости проводить его сразу после взятия биоматериала (в течение нескольких минут), то есть «у постели больного». Поэтому ни одна независимая лаборатория на сегодняшний день не может гарантировать качественных результатов в условиях удаленного доступа лаборатории.

Важно!
Нужно понимать, что тест по Ли-Уайту требует немедленного выполнения после взятия биоматериала. Потому, если сама лаборатория находится в сколько-нибудь удаленном доступе от места забора крови, качественные результаты анализа не могут быть гарантированы.

Анализ по Сухареву . Анализ свертываемости крови по Сухареву – простой метод исследования капиллярной крови. Тест проводится аналогично методу Ли-Уайта, только кровь помещается не в пробирку, а в специальный капилляр аппарата Панченкова. Нормальное время свертываемости для данного исследования – 2–5 минут. Однако данный анализ имеет те же недостатки, что и тест по Ли-Уайту, и по этой же причине не проводится в большинстве лабораторий.

Коагулограмма . В современных лабораториях для оценки свертываемости крови проводятся более надежные, достоверные и актуальные виды исследования. В их число входят следующие тесты:

• Скрининговый текст АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время): свертываемость измеряется с помощью добавления каолин-кефалиновой смеси и CaCl2 к бестромбоцитарной цитратной плазме.
• Исследование протромбина , или протромбинового времени, – коагуляционный тест, в котором время свертываемости измеряется с помощью добавления в плазму крови смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.
• Тест на фибриноген – в данном исследовании измеряется количество специального белка фибриногена, который является предшественником фибрина. Фибрин, в свою очередь, составляет основу сгустка при свертывании крови. Превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина является заключительным этапом образования сгустка.
• Определение тромбинового времени – время, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин после добавления в кровь тромбина и кальция.
• Анализ плазминогена . Последний – «предтеча» плазмина, основного фермента фибринолиза, который инициирует лизис фибриновых сгустков (тромбов), одновременно затормаживая процесс свертывания крови в случае повреждения сосудов.

Отметим еще раз, что основным анализом для оценки состояния тромбоцитов является общий (клинический) анализ крови с коагулограммой. В коагулограмму, как правило, входит следующий набор тестов: протромбиновое время, фибриноген, АЧВТ, тромбиновое время. Данный набор позволяет получить полноценную картину свертывающей системы крови.

Расшифровка результатов

Уровень тромбоцитов в анализе крови является крайне важным показателем. Существенное отклонение количества тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Недостаток данного вида клеток является крайне опасным состоянием, так как сосуды становятся более хрупкими, теряют свою защиту и могут повреждаться даже от резких движений, что приводит к постоянным кровотечениям.

Норма уровня тромбоцитов в крови

Приведем показатели нормального содержания тромбоцитов для разных возрастных категорий:

Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс./мкл (103 клеток/мкл)
	Мужчины	Женщины
1 – 14 день	218 – 419	144 – 449
2 – 4,3 недели	248 – 586	279 – 571
4,3 – 8,6 недель	229 – 562	331 – 597
8,6 недель – 6 месяцев	244 – 529	247 – 580
6 месяцев – 2 года	206 – 445	214 – 459
2 года – 6 лет	202 – 403	189 – 394
Более 6 лет	150 – 400

У женщин в период менструального кровотечения уровень тромбоцитов может незначительно снижаться, что является естественным из-за потери крови. Во время беременности тромбоциты могут снижаться из-за резкого увеличения объема крови при недостаточном питании. Во всех остальных случаях пониженный уровень тромбоцитов должен быть поводом для обращения к врачу.

Повышенное содержание

Повышенное содержание тромбоцитов может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

• онкологические заболевания, включая лейкоз и гемобластоз;
• воспалительные процессы в острой или хронической формах;
• анемии различной этиологии;
• туберкулез;
• лимфогранулематоз.

Кроме того, высокий уровень тромбоцитов в анализе крови обычно наблюдается после перенесенных хирургических вмешательств. Прием некоторых лекарственных препаратов также может быть причиной данного отклонения. Большое количество тромбоцитов создает риск тромбообразования, а потому нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Пониженное содержание

О чем говорит низкий уровень тромбоцитов в анализе крови? Как упоминалось выше, это состояние возможно при беременности. Что касается патологических процессов, то такая картина может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты;
• некоторые виды анемий;
• спленомегалия (увеличение селезенки).

Кроме того, тромбоциты могут быть понижены после гемотрансфузии (вид переливания крови), в результате приема некоторых лекарственных препаратов и при врожденной тромбоцитопении.

Если анализ крови показал повышенный или пониженный уровень тромбоцитов в крови, то следует соблюдать определенные рекомендации и меры предосторожности. В частности, больным тромбоцитопенией необходимо избегать травматичных видов спорта, отказаться от приема алкоголя, избегать пищи с содержанием уксуса, нельзя принимать лекарства, нарушающие функцию тромбоцитов (аспирин, анальгин и др.). Рацион должен содержать большое количество витаминов С, Р, А и К. При повышенных тромбоцитах в анализе крови следует соблюдать специальную диету с достаточным количеством продуктов, разжижающих кровь, и обильным питьем.

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз – это значительное увеличение количества тромбоцитов в крови, что нарушает свойства крови и повышает вероятность тромбоза (закупорки) сосудов. Тромбоциты – клетки, которые отвечают за свертывание крови.

Тромбоцитоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием ряда болезней крови или каких-либо органов.

Первичная тромбоцитемия встречается чаще всего у людей старше 60 лет. Прогноз при этом благоприятный – продолжительность жизни пациентов первичным тромбоцитозом при правильном наблюдении и лечении практически не отличается от таковой у здоровых людей.

Вторичному тромбоцитозу больше подвержены дети младшего возраста. Количество тромбоцитов обычно нормализуется после выздоровления от основного заболевания.

Синонимы русские

Эссенциальная тромбоцитемия, первичная тромбоцитемия, вторичная тромбоцитемия, тромбоцитофилия, хроническая тромбоцитемия, хронический мегакариоцитарный лейкоз, идиопатическиая тромбоцитемия.

Синонимы английские

Primary thrombocythemia, essential thrombocythemia, idiopathic thrombocythemia, primary thrombocytosis, essential thrombocytosis, secondary thrombocytosis, reactive thrombocytosis, secondary thrombocythemia.

Симптомы

Симптомы обычно развиваются постепенно и на начальных стадиях заболевания могут отсутствовать. Основные проявления тромбоцитоза обусловлены двумя факторами: образованием тромбов в кровеносных сосудах и увеличением кровоточивости. При вторичной тромбоцитемии вероятность этих нарушений ниже, так как количество тромбоцитов меньше, чем при первичной тромбоцитемии.

 Основные симптомы тромбоцитоза:

• головная боль,
• боль в кистях и стопах, их онемение,
• слабость, раздражительность,
• нарушение зрения,
• кровоточивость десен,
• носовые кровотечения,
• кровь в стуле.

Общая информация о заболевании

Тромбоциты представляют собой мелкие бесцветные пластинки, не содержащие ядра. Они образуются в костном мозге и являются «осколками» мегакариоцитов – гигантских многоядерных клеток. Из костного мозга тромбоциты поступают в кровь, а часть из них задерживается в селезенке. Они существуют около 7-10 дней, а затем уничтожаются клетками печени и селезенки. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови и остановку кровотечений. Их нормальное количество в крови составляет 150-450×10⁹/л.

Выделяют два варианта тромбоцитоза.

1. Первичный тромбоцитоз. В этом случае в костном мозге образуется повышенное количество мегакариоцитов, что увеличивает количество тромбоцитов, имеющих нормальную продолжительность жизни, но неправильное строение и нарушенные функции. Тромбоциты крупные, усиливается тенденция к образованию сгустков, закупоривающих кровеносные сосуды, и к кровотечениям. Кровотечения возникают за счет нарушения слипания тромбоцитов, а также из-за того, что большая их часть может использоваться для образования кровяных сгустков. Это может приводить к тяжелым осложнениям: инсульту, инфаркту миокарда, желудочно-кишечным кровотечениям. Причины нарушения деления мегакариоцитов в костном мозге до конца неизвестны, однако есть информация о наличии у пациентов мутации в гене V617F. Первичный тромбоцитоз относится к миелопролиферативным заболеваниям, при которых нарушается кроветворная функция костного мозга, что стимулирует образование клеток крови.

2. Вторичный (реактивный) тромбоцитоз. При нем тромбоциты функционируют нормально, а причиной самого заболевания является какое-то другое отклонение, одно из нижеприведенных.

• Онкологические заболевания, чаще всего рак желудка, легких, яичников. Опухолевые клетки выделяют биологически активные вещества, которые активируют выработку тромбоцитов.
• Ответ на раздражение костного мозга веществами, которые выделяются поврежденными тканями при:
  • инфекционных заболеваниях, чаще всего бактериальных, реже паразитарных, грибковых и вирусных,
  • переломах крупных костей (бедренной, плечевой, костей таза),
  • обширных хирургических операциях.

Такой тромбоцитоз всегда длится недолго и исчезает при нормализации состояния пациента.

• Спленэктомия – удаление селезенки. При этом тромбоцитоз связан с попаданием в кровь тех тромбоцитов, которые в норме находятся в селезенке, а также с уменьшением количества веществ, синтезируемых селезенкой и тормозящих образование тромбоцитов в костном мозге.
• Острое или хроническое кровотечение. Острое возникает внезапно и бывает вызвано травмой, хирургическим вмешательством, хроническое длится долго и может сопровождать язву желудка или двенадцатиперстной кишки, рак кишечника. В результате кровопотери возникает железодефицитная анемия, то есть снижение количества гемоглобина, эритроцитов и железа, входящего в их состав. Механизм развития тромбоцитоза в ответ на дефицит железа окончательно не изучен. Значение в данном случае имеет еще один фактор: при кровопотере активируется выработка эритроцитов в костном мозге. Процесс более активного деления захватывает и мегакариоциты, то есть увеличивается количество тромбоцитов в крови. К тому же тромбоцитоз является естественной ответной реакцией организма, которому необходимы дополнительные тромбоциты для остановки кровотечения.
• Хроническое воспаление (колит – воспаление толстого кишечника, васкулит – воспаление стенок сосудов, ревматоидный артрит – воспалительное заболевание с поражением суставов), при котором выделяется интерлейкин-6 – активное вещество, стимулирующее образование тромбопоэтина, способствующего делению мегакариоцитов и образованию тромбоцитов.
• Прием лекарственных препаратов: глюкокортикостероидов (синтетических аналогов гормонов надпочечников), химиопрепаратов (винкристина).
• Выздоровление после тромбоцитопении, вызванной дефицитом витамина В₁₂, алкоголем. Тромбоцитоз в этом случае возникает как ответная реакция на терапию тромбоцитопении.

Вероятность образования сгустков и кровотечений при вторичном тромбоцитозе ниже, чем при первичном. 

Кто в группе риска?

• Люди старше 60 лет (для первичного тромбоцитоза).
• Дети (для вторичного тромбоцитоза).
• Пациенты с железодефицитной анемией.
• Перенесшие операции, тяжелые травмы.
• Страдающие онкологическим заболеванием.

Диагностика

Часто тромбоцитоз протекает бессимптомно. Врач может заподозрить его во время стандартного профилактического осмотра. Важным моментом диагностики является определение вида тромбоцитоза – первичный или вторичный. В случае вторичного тромбоцитоза врач может назначить ряд дополнительных исследований, необходимых для выяснения его причины.

Лабораторная диагностика

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. При тромбоцитозе уровень тромбоцитов повышен. При первичном тромбоцитозе он даже может превышать один миллион на микролитр (1000×10⁹/л), что нехарактерно для вторичного. Кроме того, при первичном тромбоцитозе иногда увеличено количество других элементов крови: лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. При вторичном тромбоцитозе характеристики крови зависят от основного заболевания, например, при инфекции уровень лейкоцитов может быть повышен. При первичном тромбоцитозе в мазке крови определяются крупные, неправильной формы тромбоциты, изредка могут встречаться фрагменты мегакариоцитов, а также единичные незрелые лейкоциты, при вторичном тромбоциты обычно не изменены.
• СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Может быть повышена при воспалении, которое вызвало реактивный тромбоцитоз.
• Ферритин – белок, связывающий железо. Его уровень свидетельствует о количестве железа в организме. При вторичном тромбоцитозе, вызванном железодефицитной анемией, он бывает сниженным.
• Молекулярно-генетические исследования – определение возможных генетических нарушений. При первичном тромбоцитозе возможно нарушение структуры гена (участка ДНК) JAK2V617F.

Дополнительные исследования

• Биопсия костного мозга – взятие образца костного мозга из грудины или костей таза с помощью тонкой иглы. Проводится после предварительной анестезии. При первичном тромбоцитозе в костном мозге может быть обнаружено повышенное количество мегакариоцитов. Биопсия костного мозга необходима также для исключения злокачественных заболеваний крови, первым признаком которых может быть тромбоцитоз.
• УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных внутренних кровотечений.

Лечение

Лечение первичного тромбоцитоза зависит от риска возникновения осложнений – тромбозов и кровотечений. Это определяется возрастом, наличием сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний), уровнем тромбоцитов. Если вероятность осложнений велика, то используют:

• препараты, которые подавляют продукцию клеток в костном мозге,
• аспирин – он разжижает кровь, что уменьшает вероятность образования тромбов,
• лечебный тромбоферез – при этом с помощью специального аппарата проводится фильтрация крови пациента с удалением избыточного количества тромбоцитов.

Лечение вторичного тромбоцитоза определяется его непосредственной причиной. Как правило, при выздоровлении пациента от основного заболевания уровень тромбоцитов нормализуется. Кроме того, длительный вторичный тромбоцитоз может развиться после спленэктомии, тогда пациенту назначают небольшие дозы аспирина или лекарств, его содержащих, для предотвращения осложнений.

Профилактика

Профилактики первичного тромбоцитоза нет.

Профилактика вторичного тромбоцитоза заключается в профилактических осмотрах и своевременном выявлении болезней, способных привести к вторичному увеличению количества тромбоцитов.

Рекомендуемые анализы

Тромбоциты

Тромбоциты – клетки крови, основная функция которых – участие в свертывании крови.

Синонимы русские

Кровяные пластинки, бляшка Биццоцеро.

Синонимы английские

Platelet Count, Thrombocyte, Thrombocyte count, PLT.

Единицы измерения

*10⁹/л (10 в ст. 9/л).

Для чего используется этот анализ?

Для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.

Когда назначается исследование?

• При общем анализе крови, который необходим по различным причинам.
• В случаях необъяснимых или длительных кровотечений.
• При диагностике заболевания костного мозга или при контроля за его течением.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная или капиллярная кровь.

Общая информация об исследовании

Тромбоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Некоторые стволовые клетки в костном мозге превращаются в мегакариоциты, от которых тромбоциты «отщепляются» и выходят в кровь. Они лишены ядра и имеют относительно небольшой размер (2-3 микрона в диаметре), это самые маленькие клетки крови.

Повреждение сосуда вызывает образование веществ, которые переводят тромбоциты в активную форму. Тромбоциты уплощаются и обретают способность склеиваться друг с другом и со стенкой сосуда, создавая тромб, который способствует остановке кровотечения.

Продолжительность жизни тромбоцитов около 10 дней, поэтому требуется их постоянное обновление. Если баланса между образованием тромбоцитов в костном мозге и разрушением нет, может возникать склонность к повышенной кровоточивости или, напротив, к тромбообразованию.

В ходе анализа происходит подсчет количества тромбоцитов в единице крови – в литре или в микролитре.

Для чего используется исследование?

Необходимость в определении количества тромбоцитов, а также их функциональных возможностей может возникнуть при нарушениях свертывания или заболеваниях костного мозга, таких как лейкемия (и при подозрении на них).

Когда назначается исследование?

Подсчет количества тромбоцитов, как правило, входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.

Такой тест назначают пациентам, страдающим от необъяснимых синяков, избыточного количества крови при менструации, кровоточивости десен, носовых кровотечений, или тем, у кого кровотечение из небольшой раны длится достаточно продолжительное время.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
Меньше 10 дней	99 — 421 *10^9/л
10 дней – 1 месяц	150 — 400 *10^9/л
1-6 месяцев	180 — 400 *10^9/л
6 месяцев – 1 год	160 — 390 *10^9/л
1-5 лет	150 — 400 *10^9/л
5-10 лет	180 — 450 *10^9/л
10-15 лет	150 — 450 *10^9/л
Больше 15 лет	150 — 400 *10^9/л

Значительное увеличение количества тромбоцитов (больше 1 млрд на литр (1000 *10⁹/л) способствует их более активному «склеиванию» и тромбообразованию.У взрослых нормальное число тромбоцитов колеблется в пределах от 150 до 450 млн на литр крови (150-450 *10⁹/л). Если их становится меньше 20 млн на литр (20 *10⁹/л), это может приводить к спонтанным кровотечениям и угрожать жизни человека. Снижение тромбоцитов до уровня менее 5 миллионов на литр (5 *10⁹/л) с высокой вероятностью приведет к смерти.

Причины повышения уровня тромбоцитов

• Злокачественные образования в костном мозге (миелопролиферативные заболевания) и в других органах.
• Истинная полицитемия.
• Железодефицитная анемия.
• Туберкулез.
• Травмы, острые или хронические инфекции.
• Удаление селезенки (так как в ней разрушаются старые тромбоциты).
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
• Почечная недостаточность.
• Сильная кровопотеря.

Причины понижения уровня тромбоцитов

• Уменьшение образования тромбоцитов в костном мозге.
• Увеличение скорости их разрушения или использования.
• Иммунная тромбоцитопеническая пурпура – самая частая причина чрезмерного разрушения тромбоцитов. В этом случае появляются антитела к собственным тромбоцитам. Антитела связываются с тромбоцитами, что вызывает их быстрое разрушение, так что продолжительность их жизни сокращается до неск

Обезвоживание при диарее у детей и взрослых

Каждый человек в своей жизни то и дело сталкивается с такой неприятной проблемой, как  диарея (понос). Диарея может проявиться как у взрослого, так и у ребенка, а причины поноса могут быть разнообразны. В любом случае с поносом (многократным  и жидким стулом) организм человека теряет воду и электролиты (соли).

Продолжающаяся диарея приводит к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса организма. Эти нарушения  зачастую отражаются на общем состоянии человека и особенно опасны в детском возрасте.

Нарастание обезвоживания может  привести к серьезным последствиям неся угрозу здоровью, а иногда жизни человека. Важно не затягивать  в борьбе с обезвоживанием и  по возможности, как можно раньше начать  выпаивание человека. Особенно это важно для маленьких детей организм которых на 70-80% состоит из воды.

Важно знать, что не все жидкости подходят для того, чтобы восстановить водно-солевой баланс.

1) Питье должно содержать соли, т.к. соли теряются при поносе и их недостаток приводит к нарушению работы органов и систем органов .

Так наиболее чувствительны к потере солей сердце, сосуды и центральная нервная система.

2) Питье должно содержать сахара,  для того чтобы соли  проникли из кишечника в организм

(процесс транспорта солей из кишечника в  кровь всегда происходит благодаря энергии  которую дают сахара).

3) Концентрация сахара и солей в растворе для питья должна быть такой, чтобы восстановить потерю воды и солей и не перенасытить организм человека избытком воды или соли и не  повысить резко уровень глюкозы (сахара) в крови. 

Оптимальным  решением в профилактике и борьбе с обезвоживанием  при поносе  у детей является пероральная регидратационная терапия (выпаивание специальными глюкозо-солевым раствором), которая рекомендована Всемирной организацией здравоохранения, а также ведущими педиатрическими организациями мира и России.

Финская компания Орион является экспертом в области разработки и производства глюкозо-солевых смесей для питья.

Препарат Регидрон зарегистрирован в СССР в 1986 году и подходит для применения у взрослых. Продукт Регидрон Био  создан  в соответствии с новыми мировыми стандартами и предназначен в первую очередь для применения у детей.

Так, при появлении у ребенка первых признаков диареи,  специалисты компании Орион рекомендуют использовать Регидрон Био. Он является хорошим, быстродействующим и эффективным средством, которое способствует скорейшему восстановлению организма в период проявления диареи.

Важно помнить, что выпаивать человека и особенно ребенка нужно на протяжении всего периода  диареи.

Особо хочется отметить, что диарея и рвота могут быть симптомами серьезного инфекционного заболевания, требующего профессиональной помощи поэтому при их появлении необходимо обратиться к врачу.

Диарея: симптомы, причины и лечение

Диарея: симптомы, причины и лечение

22. 06.2018 12:06

Причины диареи могут быть разные: от пищевого отравления или хронических заболеваний кишечника до серьёзной кишечной инфекции.

Диарея может сопровождаться болями в животе, повышением температуры и обезвоживанием организма. Причём последнее чревато развитием тяжёлых осложнений.

Что такое диарея?

Диареей считается жидкий стул частотой свыше трёх раз в сутки.
Диарея может быть инфекционной и неинфекционной. Неинфекционная чаще связана с хроническими заболеваниями кишечника (неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом разражённого кишечника). Подобные состояния сопровождаются частым стулом, при этом он преимущественно не жидкий, а кашицеобразный. В большинстве случаев высокой температуры или сильных болей в животе нет.

Отравление или кишечная инфекция?

Первые симптомы пищевого отравления могут появиться практически сразу после употребления пищи: от 30 минут до 4 часов. При кишечной инфекции этот период длится дольше — от 12 часов до 3 суток.

Инфекционные диареи сопровождаются высокой температурой, болью в животе различной локализации: в околопупочной области или в нижних боковых отделах живота. При отравлении, как правило, первой возникает рвота, иногда довольно сильная. Боль локализуется вверху живота — в области желудка и тонкого кишечника. Диарея присоединяется позже, она не так выражена, как при кишечных инфекциях. Температура при пищевом отравлении сразу поднимается до высоких значений, но потом снижается. Инфекционные диареи в большинстве случаев сопровождаются температурой от 37 до 40 °C.

Симптомы тревоги

К симптомам тревоги относятся диарея, которая длится больше трёх дней, высокая температура, продолжающаяся не один день, а также наличие патологических примесей в стуле: крови и слизи. Поводом обратиться к врачу является также сильная боль в животе, при которой человеку трудно двигаться.

При диарее может развиться обезвоживание. Вместе с водой из организма вымываются жизненно необходимые макро- и микроэлементы: ионы калия, хлора, натрия и т.  д. В группе риска дети до 2 лет и пожилые люди старше 65.

Помимо этого лечить диарею в домашних условиях не стоит:
пациентам, принимающим глюкокортикостероиды (например, при ревматоидном артрите) и цитостатики;
людям после химио- и лучевой терапии;
людям со злокачественными новообразованиями;
пациентам после пересадки органов.

Классическое заблуждение — будто при диарее нельзя есть. Принимать пищу надо обязательно, но часто и маленькими порциями (желательно 5–6 раз в день). Пища не должна содержать раздражающих кишечник веществ, а также клетчатки. Так что фрукты и овощи, даже вареные и приготовленные на пару, не рекомендуются.

Необходимо восполнять потерю воды и микроэлементов. Лучше всего с этим справляются специальные солевые препараты, которые можно купить в аптеке. Их состав сбалансирован в нужной пропорции. Пить надо понемногу, но часто. За день взрослому человеку следует выпивать около 2–3 литров дополнительной жидкости. Про соки лучше на время болезни забыть. Нежелательно также пить газированные напитки, в том числе минеральную воду.

Если беспокоят боли в животе, можно принять препараты из группы спазмалитиков. Обезболивающие в данной ситуации не принесут облегчения. Вместе с тем, если после приёма спазмалитиков боль не прошла, или через какое-то время вернулась, или стала усиливаться, необходимо обратиться к врачу. Это может быть симптомом более серьёзного заболевания!

Помимо этого специалисты рекомендуют принять препараты, которые обладают адсорбирующим действием, за два часа до любых других лекарственных средств или через два часа после.

Никаких физических нагрузок! Нельзя также принимать препараты, которые останавливают диарею.

Использовать препараты, которые являются кишечными антисептиками, можно — они не убирают диарею, но убивают бактерии. Вместе с тем, перед приёмом такого лекарства лучше проконсультироваться с врачом. Это правило действует и в отношении кишечных антибиотиков.
Детям нелишним будет давать препараты, которые содержат пробиотики и пребиотики. Первые содержат полезные для кишечника микроорганизмы, вторые создают условия для их адекватного роста.

Что же касается народных средств, например отвара ромашки или коры дуба, они хороши при пищевых отравлениях. При кишечных инфекциях малоэффективны.

Если нет осложнений, диарея обычно проходит через три дня.

«Здоровые люди»

Чем нас лечат: Смекта. Наноглина от диареи

Всемирная организация гастроэнтерологов написала такую рекомендацию по поводу каолина, активированного угля и других сорбентов: «Несостоятельные доказательства эффективности при диарее у взрослых, дополнительные траты, поэтому использоваться не должны». При инфекционной диарее сорбенты не лечат причину заболевания, а просто устраняют симптом — слишком частый жидкий стул. Поскольку этот симптом — не просто побочное действие, а механизм, который должен в прямом смысле устранить причину заболевания, есть вероятность, что лечиться от инфекции любителям таких препаратов придется дольше. Они сгодятся как разовая экстренная мера, скажем, если болезнь застала вас в путешествии, а вам срочно нужно сесть в автобус, который несколько часов будет ехать без остановок.

С другой стороны, при отравлении, когда нужно не дать вредному веществу попасть в кровоток из кишечника, сорбент может быть очень полезен. Есть некоторые данные в пользу того, что Смекта помогает при изжоге и гастроэнтерите, однако их довольно мало.

При этом нужно понимать, что впитывающие способности Смекты помогут ей поглотить многие вещества, включая лекарства. Так что, если вы собрались выпить антибиотик, а потом принять еще и Смекту, пусть после приема первого лекарства пройдет хотя бы два часа, чтобы оно успело проникнуть в кровь и подействовать. Иначе оно свяжется в кишечнике и просто выйдет из организма, не причинив вам вреда, но и не успев принести пользу. Подробнее про отдельные лекарства можно почитать, например, в статье французских ученых.

Главным, самым проверенным (и чаще всего достаточным) средством лечения этого состояния остается регидратационный раствор. Если диарея мучает вас или вашего ребенка дольше трех-четырех дней без видимых признаков улучшения (в хронических случаях она длится не менее 10-14 дней) или в стуле есть кровь, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Не установив причину инфекции, подобрать лечение наугад бывает непросто. Тревожными симптомами можно считать признаки сильного обезвоживания, очень сильную рвоту, лихорадку, пониженное давление, ослабевший пульс, потерю сознания. В остальных случаях специфических медикаментов, как и определения, кого так усердно пытался изгнать ваш кишечник, не требуется.

А вот прекращать кормить больного (и лишать грудного ребенка молока), даже если он не чувствует голода, ВОЗ не советует, выражая общий консенсус международного медицинского сообщества.

Профилактика: NICE guideline, анти- и пробиотики

Большинство состояний и болезней легче и приятнее предотвращать, чем лечить, и диарея явно не исключение. Принимать Смекту или антибиотики заранее (например, собираясь в страну с не самым высоким уровнем санитарии или во время радиотерапии) — бесполезная затея, объясняют авторы обзора о диарее путешественников и гайдлайна британского Национального института здоровья и клинического совершенствования (National Institute for Health and Care Excellence, или NICE). Те же рекомендации представлены и в виде интерактивной схемы.

Так что, если вы не хотите устроить своим микробам войну с их туземными родственниками, которые, вполне возможно, давно стали безобидными для местного населения, лучше позаботьтесь о гигиене: мойте руки и следите за тем, что вы едите и пьете. Не забывайте и о прививках от распространенных в этом регионе заболеваний.

Антибиотики при диареи

Антибиотики при диарее препараты

Устранить такое неприятное явление как диарея можно медикаментами разной направленности. Некоторые из них восстанавливают электролитный баланс, другие выводят токсины.

Лечение зависит от причин развития диареи. Антибиотик при расстройстве желудка может быть назначен при наличии бактериальной инфекции, которая и стала причиной недомогания. Если же диарея вызвана стрессом или пищевым отравлением, прием антибактериальных препаратов не потребуется.

Основной задачей при диарее является приостановление процесса обезвоживания. Хорошо помогают при этом такие препараты как Регидрон и Лоперамид.

Антибиотики при диарее выписывают, как правило, при:

• Дизентерии. Возбудитель шигелла. Распространение болезни осуществляется через грязные овощи, фрукты и грязные руки. Поражается толстая кишка. Микробами вырабатываются токсины, которые отравляют организм;
• Эшерихиозе. Провоцируется проникновением в организм кишечной патогенной палочки;
• Брюшном тифе. Вызывается бациллами, поражает слизистую кишечника;
• Сальмонеллезе. Кишечная острая инфекция, развивающаяся вследствие бактерии сальмонеллы. Передается бытовым путем, из-за несоблюдения личной гигиены.

Антибактериальные средства при диарее

Самостоятельно назначать себе лекарство от диареи не стоит. Это очень мощные медикаменты без избирательного действия, которые способны уничтожать, не только вредоносные, но и полезные микроорганизмы. Именно поэтому у больных после антибиотикотерапии часто наблюдается дисбактериоз.

Лечение диареи обычно проходит с назначением нескольких эффективных средств:

• Левомицетин – один из самых действенных препаратов от поноса, обладающий широким спектром действия и успешно борющийся с различными патогенами;
• Ципрофлоксацин – мощный антибиотик, действующий на бактерии мочеполовой сферы и ЖКТ;
• Амоксициллин – сильное антибактериальное средство, оказывающее губительное действие на ряд кишечных инфекций;
• Метронидазол – антибиотик с широким спектром действия, уничтожающий грамотрицательные и грамположительные типы бактерий.

Все лекарства выпускаются в разных дозировках. При приеме данных средств диарея обычно проходит через 1-2 дня.

Антибиотики против диареи цена в аптеке

В нашей аптеке по лучшей цене вы сможете купить эффективные препараты для лечения диареи у детей и у взрослых. Для заказа свяжитесь с нами по указанным в разделе «Контакты» номерам телефонов или через форму обратной связи. 

Диарея путешественников | Biocodex Microbiote Institut

Диарея путешественников (или «болезнь туристов») – это, как правило, неопасная инфекция, чаще всего вызываемая бактериями, которые временно нарушают баланс микробиоты кишечника.

Вопреки распространенному мнению, диарея путешественников не имеет отношения к непривычной экзотической пище, которую не может переварить желудок; это настоящая инфекция, чаще всего бактериальная, иногда паразитарная и реже – вирусная.

Диарея путешественников является очень распространенным заболеванием, она развивается у 40 % туристов, посещающих развивающиеся страны. Приблизительно 160 млн человек заболели диареей путешественников в 2009 г.!

Основные гигиенические меры

Основные переносчики бактерий, которые вызывают диарею путешественников, – это зараженная пища, особенно сырые овощи, недостаточно приготовленное мясо или рыба, неочищенные фрукты и водопроводная вода. Следовательно, профилактика заболевания диареей путешественников в значительной степени основана на соблюдении мер гигиены: частом мытье рук и обработке пищевых продуктов.

Обезвоживание – основной риск для пациентов

Симптомы диареи путешественников обычно появляются в первые дни пребывания за рубежом: многократный жидкий стул (не менее 3 раз в день), который часто сопровождается тошнотой, болью в животе и потерей аппетита. Обезвоживание является главным осложнением у таких пациентов.

Обильное питье и немного еды

Восполнение водного баланса является основой лечения диареи путешественников: чистая вода (бутилированная вода) и травяной чай, которые следует пить часто и в небольших количествах. Рекомендуется потребление любой воды: слегка сладкой или соленой. В то же время в течение нескольких дней следует соблюдать специальную диету: исключить из рациона богатые клетчаткой фрукты и овощи (за исключением яблок и бананов), но включить в меню рис. 

Антибиотики следует принимать только для лечения тяжелой формы диареи.

Пробиотики (например, Saccharomyces boulardii) могут служить в качестве профилактической меры и для облегчения тяжести диареи путешественников.

_{Sources :
Aubry P, Gaüzère BA. Diarrhées infectieuses — Actualités 2016 http://medecinetropicale.free.fr/cours/diarrhees_infectieuses.pdf
Marchou B, service des Maladies Infectieuses et Tropicales, hôpital Purpan, Toulouse. Diarrhées du voyageur (DV). Quelle prévention ? Quels traitements ? http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/medias/enseignement/seminaires_desc/2014/janvier/DESC-MIT-janv2014-Marchou-diarrhae-voyageur.pdf
Recommandations sanitaires pour les voyageurs, 2016 (à l’attention des professionnels de santé). Haut Conseil de la santé publique p. 43-46 http://opac.invs.sante.fr/doc_num.php?explnum_id=10383
Kollaritsch H, Holst H, Grobara P, et al. Prevention of traveler’s diarrhea with Saccharomyces boulardii. Results of a placebo controlled double-blind study. Fortschr Med. 1993;111(9):152-156.
Kollaritsch H, Kremsner P, Wiedermann G, et al. Prevention of traveller’s diarrhea: comparison of different non antibiotic preparations. Travel Med Int 1989 ; 9-17.}

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ЛОПЕРАМИД

Регистрационный номер: ЛC-001166 Торговое название препарата: Лоперамид. Международное непатентованное название: Лоперамид. Химическое название: 4-(4-хлорфенил)-4-гидрокси-N,N-диметил-альфа,альфа-дифенил-1-пиперидин бутанамид (в виде гидрохлорида). Лекарственная форма: таблетки. Отпускается:  без рецепта врача

Состав:

1 капсула содержит:

активное вещество: лоперамида гидрохлорид – 2 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат –135,4 мг, крахмал картофельный –15,8 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) –3,2 мг, кальция стеарат — 1,6 мг;

состав желатиновой капсулы: корпус: желатин –17,311 мг, титана диоксид Е 171 –0,353 мг; крышечка: желатин – 29,422 мг, титана диоксид Е 171 – 0,303 мг, краситель железа оксид желтый Е 172 – 0,520 мг, индигокармин Е 132 – 0,091 мг.
 

Описание.

Твердые желатиновые капсулы № 3, корпус белого цвета, крышечка зеленого цвета. Содержимое капсул – порошок белого или белого с желтым оттенком цвета.
 

Фармакотерапевтическая группа: Противодиарейное средство.
 

Код АТХ: А07DА03.
 

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холинергических и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 часов.

Фармакокинетика. Абсорбция — 40 %. Связь с белками плазмы — 97 %. Период полувыведения — 9-14 часов. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Попав в системный кровоток, практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно с желчью, незначительная часть почками (в виде конъюгированных метаболитов).
 

Показания к применению.

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи (генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза).

Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
 

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к препарату, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.
 

Применение при беременности.

Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

С осторожностью.

Печеночная недостаточность.
 

Способ применения и дозы.

Внутрь: не разжевывая, запивая водой. Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (4 мг), затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 8 капсул (16 мг).

Детям старше 6 лет при острой диарее назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 3 капсулы (6 мг).

Продолжительность лечения 7- 20 дней. После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов лечение лоперамидом следует прекратить.

 

Побочное действие.

Дискомфорт в животе, метеоризм, гастралгия, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь), кишечная колика, тошнота, рвота, запор, головная боль, сонливость или бессонница, головокружение, задержка мочи, кишечная непроходимость.
 

Передозировка.

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: антидот — налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких.

Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 часов.

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками или колестирамином может повышать риск тяжелого запора.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при «первом прохождении» через печень.
 

Особые указания.

Лоперамид надо применять с особой осторожностью у пациентов с дисфункцией печени, т.к. он метаболизируется в печени. У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС под влиянием препарата. Такие противодиарейные средства, как Лоперамид, могут вызвать непроходимость кишечника и токсический мегаколон. Лечение должно быть сразу прервано, если появится вздутие живота или другие косвенные симптомы. При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи. Детям младше 6 лет не рекомендуется назначать Лоперамид в капсулах или таблетках.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
 

Форма выпуска.

Капсулы по 2 мг.

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
 

Условия хранения.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
 

Срок годности.

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

 

Условия отпуска из аптек.

Отпускается без рецепта врача.
 

Предприятие-изготовитель:

ЗАО «Биоком», Россия

355016, г. Ставрополь, Чапаевский проезд, 54

Тел. (8652) 36-53-56, 36-53-54, факс (8652) 36-53-55.

Претензии потребителей отправлять в адрес предприятия–изготовителя.

ABC-медицина

Неспецифический язвенный колит кишечника представляет собой хроническое заболевание ЖКТ, имеющее рецидивирующий характер. Развитие этого заболевания предполагает воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, где образуются участки некроза и язвы. Клиническими проявлениями язвенного колита являются кровянистый понос, артриты, снижение веса, общая слабость, боль в животе. Доказано, что данное заболевание увеличивает риск развития колоректального рака.

Причины

Этиология заболевания до сих пор не выяснена, ученые активно занимаются поисками причин развития язвенного колита. Однако на данный момент известны основные факторы риска по данному заболеванию.

Генетические факторы. Если у пациента один из родственников в роду страдал язвенным колитом, риск возникновения данного заболевания повышается.

Влияние инфекции. Кишечник – место, где постоянно живут различные микроорганизмы, способные привести к воспалительным процессам в слизистой оболочке.

Аутоиммунные факторы. Воспаление обусловливается массовой гибелью клеток, имеющих антигены.

Воздействие факторов воспаления. Данная причина выделяется во время иммунного ответа, когда образуется комплекс антиген-антитело.

Симптомы

Диарея с примесью крови. Одним из основных диагностических симптомов язвенного колита кишечника является понос со слизью и кровью, в редких случаях – с гноем. Частота испражнений у больных может быть различной – от 2−3 раз в сутки до 15−20 раз в тяжелых случаях. Стул особенно частый ночью и утром.

Боли в проекции живота. Боли имеют различную степень выраженности у большинства пациентов – от слабых до острых, выраженных, сопровождающихся значительным дискомфортом. Зачастую боли локализованы в левой части живота. Основным признаком наступления осложнений являются острые абдоминальные боли, которые не удается купировать приемом анальгетиков.

Другие признаки интоксикации организма. Похудение, слабость, плохой аппетит, частые головокружения. Тенезмы – ложные позывы к дефекации. Метеоризм. У некоторых пациентов отмечается недержание кала. Иногда у больных отмечается запор вместо диареи, что свидетельствует о выраженном воспалении слизистой оболочки толстой кишки.

Диагностика

Лабораторная диагностика. Результаты общего анализа крови указывают на анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина) и лейкоцитоз. Анализ крови на биохимию позволяет обнаружить увеличение в крови С-реактивного белка, являющегося показателем воспалительных процессов в организме человека. В анализе кала высеивается патогенная микрофлора, а также отмечается наличие крови, гноя и слизи.

Инструментальная диагностика. Эндоскопия (ректосигмоидоскопия, колоноскопия) позволяет выявить у пациента комплекс свойственных заболеванию симптомов:

• отек и гиперемию;
• псевдополипы;
• гранулезный характер слизистой оболочки;
• кровотечения контактного характера;
• наличие крови, слизи и гноя в просвете кишки;
• выраженную атрофию слизистой толстого кишечника в фазу ремиссии.

Лечение

Этиологическое лечение, способное устранить причину язвенного колита, на данный момент еще не разработано. Лечение имеет симптоматический характер, направлено на ликвидацию воспаления, поддержание процесса ремиссии и предупреждение осложнений. В том случае, если медикаментозная терапия неэффективна, осуществляется оперативное вмешательство.

Диетотерапия. Во время обострения больной должен воздерживаться от приемов пищи. Можно пить только воду. При наступлении ремиссии пациенту рекомендуется употреблять минимальное количество жиров и увеличить содержание в пище белка (подойдут нежирные рыба и мясо, яйца, творог). В качестве углеводов следует употреблять мед, каши, желе, кисели, фруктовые и ягодные компоты, отвары.

Медикаментозное лечение. Прописывается прием НПВС и антибиотиков. Пациент может принимать обезболивающие препараты в соответствии с индивидуально подобранной врачом дозировкой. Во время обострения заболевания рекомендован прием антибиотиков.

Хирургическое вмешательство. Оперативное лечение язвенного колита кишечника назначается, когда консервативные методы оказываются неэффективными. Применяются методы колэктомии, проктоколэктомии.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для диагностики и лечения язвенного колита кишечника, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Информация о первой помощи при диарее

Позвоните 911, если человек или ребенок:

• Очень обезвожены, не реагируют и / или потеряли сознание
• Сильная боль в животе

Лечение обезвоживания

1. Принять жидкости

• Спросите своего врача, какие жидкости лучше всего подходят вам или вашему ребенку. Вот несколько основных советов:
  1. Дайте взрослым большое количество прозрачной жидкости, например фруктовых соков, газированных напитков, спортивных напитков и прозрачного бульона. Избегайте молока или молочных продуктов, алкоголя, яблочного сока и кофеина во время диареи и в течение 3-5 дней после того, как вам станет лучше. Они могут усилить понос.
  2. Давайте ребенку или младенцу частые глотки раствора для регидратации, такого как Pedialyte, CeraLyte или Infalyte. Не добавляйте солевые таблетки в детскую бутылочку.
  3. Убедитесь, что человек выпивает больше жидкости, чем теряет из-за диареи. Если они не могут справиться со своими потерями, вызовите врача.

2. Отдых

• Пусть человек отдыхает по мере необходимости и избегает физических нагрузок. Не позволяйте больному ребенку ходить в школу или детский сад.

3. Легкость приёма пищи

• Кормите грудного ребенка или ребенка легкоусвояемыми продуктами; диета BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) — хороший выбор, если они могут переносить пищу.
• Взрослым: добавляйте полутвердые продукты с низким содержанием клетчатки постепенно по мере прекращения диареи. Избегайте острой, жирной или жирной пищи.

Продолжение

3. Когда звонить врачу

• Вызовите врача, если:
  • Вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка обезвоживание.
  • У ребенка 3 месяцев или младше рвота или диарея.
  • В стуле кровь или слизь, либо стул черный.
  • Похоже, что лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, усугубили диарею.
  • Вы думаете, что у человека диарея путешественника или он пил зараженную воду.
  • Человек принимает антибиотик, который может вызывать диарею.
  • Боль в животе, которая не проходит после дефекации.
  • Повышенная температура.
  • Человек теряет со стулом больше жидкости, чем он может восполнить питьем.

Последующее наблюдение

Также обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас или вашего ребенка есть другие проблемы со здоровьем и диарея.
• Диарея у взрослых усиливается или не проходит через 2 или 3 дня
• Ребенок не чувствует себя лучше через 24 часа

Что есть при диарее: руководство

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Периодическая диарея — обычное явление. У большинства людей хотя бы один или два раза в год случаются приступы диареи, которые проходят через пару дней.

К счастью, есть много продуктов, которые могут помочь человеку уменьшить симптомы диареи. Есть также некоторые продукты, которых следует избегать при приступе диареи, и некоторые дополнительные советы по уходу в домашних условиях.

Любой, кто страдает стойкой диареей, должен обратиться к врачу, так как со временем человек может обезвоживаться.

Диарея — это испражнение, которое более жидкое, чем твердое, или имеет рыхлую консистенцию. Это обычная проблема, которая может возникать пару раз в год. Диарея обычно длится не более 3 дней.

Поделиться на PinterestМягкая безвкусная пища, например тосты, помогает впитывать излишки воды и облегчает симптомы диареи.

Люди с хроническими расстройствами пищеварения, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК) или болезнь Крона, могут испытывать диарею более регулярно.

тошнота

рвота

лихорадка

Диета человека имеет решающее значение, если он страдает диареей.Некоторые продукты могут помочь облегчить симптомы диареи, а употребление других продуктов может усугубить диарею.

Во время выздоровления от диареи человек должен есть мягкую, простую пищу, которая легко усваивается и помогает впитать немного воды из стула.

Мягкая пища

Людям с диареей следует есть мягкую пищу, поскольку острая или сложная пища может раздражать кишечник. Бледные продукты, которые могут помочь при диарее, включают:

• горячие каши, такие как овсянка, пюре или рисовая каша
• бананы
• яблочное пюре
• простой белый рис
• хлеб или тосты
• вареный картофель
• без приправы

Эти продукты могут быть особенно полезны в первый день борьбы с диареей.Обильное питание небольшими порциями в течение дня поможет предотвратить переутомление пищеварительной системы.

Пробиотики

Пробиотические продукты, такие как йогурт и кефир, в некоторых случаях могут помочь, но в других пробиотики могут еще больше раздражать пищеварительную систему.

Пробиотики помогают пищеварению, улучшая баланс хороших и вредных бактерий в кишечнике. Однако молочные продукты могут раздражать пищеварительную систему, поэтому человек может захотеть попробовать немолочные источники пробиотиков, такие как мисо или квашеная капуста.

Жидкости также жизненно важны для восстановления. Люди с диареей должны пить много воды в течение дня и выпивать дополнительный стакан воды после каждого жидкого дефекации.

Обильное питье помогает предотвратить обезвоживание и вывести токсины из организма.

Поделиться на PinterestБульон для супа поможет восполнить потерю минералов и электролитов из-за диареи.

Однако, помимо воды, организм также теряет минералы и электролиты из-за диареи.Люди должны пытаться пить жидкости, содержащие минералы и электролиты, чтобы восполнить потерю. К источникам электролитов и минералов относятся:

• суповой бульон
• кокосовая вода
• электролитная вода
• спортивные напитки

Многие продукты могут ухудшить работу пищеварительной системы и усугубить диарею. К ним относятся:

Острая пища

Острые ингредиенты могут действовать как раздражители в пищеварительной системе. Вот почему людям, страдающим диареей, следует придерживаться безвкусной пищи, поскольку они представляют наименьший риск возбуждения пищеварительной системы.

Жареные продукты

Не рекомендуется есть продукты с высоким содержанием жира или масла при выздоровлении от диареи. Жиры и масла, добавленные во время жарки, могут быть трудно перерабатываемыми чувствительной пищеварительной системой и, вероятно, ухудшат симптомы.

Вместо этого можно попробовать вареные или приготовленные на пару овощи и нежирные белки.

Сахарная пища и искусственные подсластители

Сахар, попадающий в толстую кишку, может разрушить и без того чувствительные бактерии, усугубляя диарею. Сюда входят фруктовые соки и фрукты с высоким содержанием сахара.

Людям с диареей также следует избегать искусственных подсластителей, так как некоторые из них могут иметь слабительный эффект.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Это также может помочь избежать избытка клетчатки. Клетчатка помогает поддерживать активность пищеварительной системы. Обычно это хорошо, но когда организм пытается оправиться от диареи, клетчатка может усугубить симптомы.

Нерастворимые волокна являются основным виновником и могут быть обнаружены в таких продуктах питания, как:

• цельнозерновые, такие как пшеница, рис и ячмень
• цельнозерновой хлеб или выпечка
• злаки
• орехи и семена

Растворимые волокна, такие как пектин, содержащийся в яблоках и бананах, на самом деле могут помочь человеку избавиться от диареи, но человеку все же следует попытаться ограничить их потребление, по крайней мере, в первый день появления симптомов.

Другие продукты, которые нельзя есть

Другие продукты, которые могут вызвать раздражение кишечника во время диареи, включают:

• лук и чеснок
• наиболее обработанные, упакованные продукты питания
• сырые овощи
• продукты, выделяющие газ в кишечнике, такие как капуста, брокколи и цветная капуста
• цитрусовые
• жирное мясо, включая сардины, свинину и телятину
• молочные продукты

Поделиться на Pinterest Следует избегать газированных и газированных напитков, так как они могут раздражать пищеварительную систему и вызывать симптомы хуже от поноса.

Напитки с кофеином, такие как кофе, чай и газированные напитки, могут чрезмерно стимулировать пищеварительную систему и ухудшать симптомы.

Газированные напитки могут также вызывать раздражение или способствовать возникновению других симптомов, таких как вздутие живота и судороги. Людям также следует избегать употребления алкоголя при диарее.

Хотя многие спортивные напитки содержат электролиты, которые могут помочь при обезвоживании, они часто содержат добавленный сахар или искусственные подсластители. Кокосовая вода или вода с повышенным содержанием электролитов — хорошие альтернативы.

В дополнение к соблюдению диеты, которая поможет облегчить диарею, есть несколько других средств, которые человек может принять, чтобы быстро выздороветь.

Другие методы лечения диареи включают субсалицилат висмута (Пепто Бисмол) и Иоперамид (Имодиум). Эти препараты могут помочь облегчить эпизодические случаи диареи, и их может быть полезно иметь под рукой в ​​аптечке.

Пепто Бисмол и Имодиум можно приобрести без рецепта или через Интернет.

Людям, страдающим диареей, также следует обеспечить достаточный отдых, поскольку стрессовые ситуации во время диареи могут усугубить ситуацию.

Ограничьте физическую активность при появлении симптомов диареи, так как повышенная активность может подвергнуть организм большему риску обезвоживания.

Гидратация также жизненно важна при лечении диареи. Пейте много воды в течение дня.

Кровь или слизь могут появляться в стуле в более серьезных случаях диареи. Это часто сопровождается повышением температуры тела и требует как можно скорее посещения врача.

Нелеченная диарея также может привести к серьезным осложнениям, включая обезвоживание.Человеку с тяжелой диареей может потребоваться госпитализация и внутривенное введение электролитов.

Любой, у кого температура выше 102 ° F или сильная боль в животе, следует посетить врача.

Родители или опекуны должны внимательно следить за детьми, страдающими диареей. Если симптомы не исчезнут в течение 24 часов, им следует обратиться к врачу за советом.

Если у ребенка проявляются признаки обезвоживания, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Признаки включают:

• сухость во рту
• сухие подгузники более 3 часов
• потеря веса
• плач без слез

О любых дополнительных симптомах следует как можно скорее сообщать врачу для диагностики и лечения.

Outlook

Многие случаи диареи длятся всего несколько дней и хорошо поддаются домашнему лечению. Соблюдение простой диеты, увеличение потребления жидкости и при необходимости использование безрецептурных лекарств могут помочь быстро уменьшить симптомы.

В случаях, когда организм не реагирует на эти процедуры через 2 или 3 дня, человек должен посетить своего врача для диагностики и лечения.

Прочтите эту статью на испанском языке.

Что есть при диарее: руководство

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Периодическая диарея — обычное явление. У большинства людей хотя бы один или два раза в год случаются приступы диареи, которые проходят через пару дней.

К счастью, есть много продуктов, которые могут помочь человеку уменьшить симптомы диареи. Есть также некоторые продукты, которых следует избегать при приступе диареи, и некоторые дополнительные советы по уходу в домашних условиях.

Любой, кто страдает стойкой диареей, должен обратиться к врачу, так как со временем человек может обезвоживаться.

Диарея — это испражнение, которое более жидкое, чем твердое, или имеет рыхлую консистенцию. Это обычная проблема, которая может возникать пару раз в год. Диарея обычно длится не более 3 дней.

Поделиться на PinterestМягкая безвкусная пища, например тосты, помогает впитывать излишки воды и облегчает симптомы диареи.

Люди с хроническими расстройствами пищеварения, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК) или болезнь Крона, могут испытывать диарею более регулярно.

тошнота

рвота

лихорадка

Диета человека имеет решающее значение, если он страдает диареей.Некоторые продукты могут помочь облегчить симптомы диареи, а употребление других продуктов может усугубить диарею.

Во время выздоровления от диареи человек должен есть мягкую, простую пищу, которая легко усваивается и помогает впитать немного воды из стула.

Мягкая пища

Людям с диареей следует есть мягкую пищу, поскольку острая или сложная пища может раздражать кишечник. Бледные продукты, которые могут помочь при диарее, включают:

• горячие каши, такие как овсянка, пюре или рисовая каша
• бананы
• яблочное пюре
• простой белый рис
• хлеб или тосты
• вареный картофель
• без приправы

Эти продукты могут быть особенно полезны в первый день борьбы с диареей.Обильное питание небольшими порциями в течение дня поможет предотвратить переутомление пищеварительной системы.

Пробиотики

Пробиотические продукты, такие как йогурт и кефир, в некоторых случаях могут помочь, но в других пробиотики могут еще больше раздражать пищеварительную систему.

Пробиотики помогают пищеварению, улучшая баланс хороших и вредных бактерий в кишечнике. Однако молочные продукты могут раздражать пищеварительную систему, поэтому человек может захотеть попробовать немолочные источники пробиотиков, такие как мисо или квашеная капуста.

Жидкости также жизненно важны для восстановления. Люди с диареей должны пить много воды в течение дня и выпивать дополнительный стакан воды после каждого жидкого дефекации.

Обильное питье помогает предотвратить обезвоживание и вывести токсины из организма.

Поделиться на PinterestБульон для супа поможет восполнить потерю минералов и электролитов из-за диареи.

Однако, помимо воды, организм также теряет минералы и электролиты из-за диареи.Люди должны пытаться пить жидкости, содержащие минералы и электролиты, чтобы восполнить потерю. К источникам электролитов и минералов относятся:

• суповой бульон
• кокосовая вода
• электролитная вода
• спортивные напитки

Многие продукты могут ухудшить работу пищеварительной системы и усугубить диарею. К ним относятся:

Острая пища

Острые ингредиенты могут действовать как раздражители в пищеварительной системе. Вот почему людям, страдающим диареей, следует придерживаться безвкусной пищи, поскольку они представляют наименьший риск возбуждения пищеварительной системы.

Жареные продукты

Не рекомендуется есть продукты с высоким содержанием жира или масла при выздоровлении от диареи. Жиры и масла, добавленные во время жарки, могут быть трудно перерабатываемыми чувствительной пищеварительной системой и, вероятно, ухудшат симптомы.

Вместо этого можно попробовать вареные или приготовленные на пару овощи и нежирные белки.

Сахарная пища и искусственные подсластители

Сахар, попадающий в толстую кишку, может разрушить и без того чувствительные бактерии, усугубляя диарею.Сюда входят фруктовые соки и фрукты с высоким содержанием сахара.

Людям с диареей также следует избегать искусственных подсластителей, так как некоторые из них могут иметь слабительный эффект.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Это также может помочь избежать избытка клетчатки. Клетчатка помогает поддерживать активность пищеварительной системы. Обычно это хорошо, но когда организм пытается оправиться от диареи, клетчатка может усугубить симптомы.

Нерастворимые волокна являются основным виновником и могут быть обнаружены в таких продуктах питания, как:

• цельнозерновые, такие как пшеница, рис и ячмень
• цельнозерновой хлеб или выпечка
• злаки
• орехи и семена

Растворимые волокна, такие как пектин, содержащийся в яблоках и бананах, на самом деле могут помочь человеку избавиться от диареи, но человеку все же следует попытаться ограничить их потребление, по крайней мере, в первый день появления симптомов.

Другие продукты, которые нельзя есть

Другие продукты, которые могут вызвать раздражение кишечника во время диареи, включают:

• лук и чеснок
• наиболее обработанные, упакованные продукты питания
• сырые овощи
• продукты, выделяющие газ в кишечнике, такие как капуста, брокколи и цветная капуста
• цитрусовые
• жирное мясо, включая сардины, свинину и телятину
• молочные продукты

Поделиться на Pinterest Следует избегать газированных и газированных напитков, так как они могут раздражать пищеварительную систему и вызывать симптомы хуже от поноса.

Напитки с кофеином, такие как кофе, чай и газированные напитки, могут чрезмерно стимулировать пищеварительную систему и ухудшать симптомы.

Газированные напитки могут также вызывать раздражение или способствовать возникновению других симптомов, таких как вздутие живота и судороги. Людям также следует избегать употребления алкоголя при диарее.

Хотя многие спортивные напитки содержат электролиты, которые могут помочь при обезвоживании, они часто содержат добавленный сахар или искусственные подсластители. Кокосовая вода или вода с повышенным содержанием электролитов — хорошие альтернативы.

В дополнение к соблюдению диеты, которая поможет облегчить диарею, есть несколько других средств, которые человек может принять, чтобы быстро выздороветь.

Другие методы лечения диареи включают субсалицилат висмута (Пепто Бисмол) и Иоперамид (Имодиум). Эти препараты могут помочь облегчить эпизодические случаи диареи, и их может быть полезно иметь под рукой в ​​аптечке.

Пепто Бисмол и Имодиум можно приобрести без рецепта или через Интернет.

Людям, страдающим диареей, также следует обеспечить достаточный отдых, поскольку стрессовые ситуации во время диареи могут усугубить ситуацию.

Ограничьте физическую активность при появлении симптомов диареи, так как повышенная активность может подвергнуть организм большему риску обезвоживания.

Гидратация также жизненно важна при лечении диареи. Пейте много воды в течение дня.

Кровь или слизь могут появляться в стуле в более серьезных случаях диареи. Это часто сопровождается повышением температуры тела и требует как можно скорее посещения врача.

Нелеченная диарея также может привести к серьезным осложнениям, включая обезвоживание.Человеку с тяжелой диареей может потребоваться госпитализация и внутривенное введение электролитов.

Любой, у кого температура выше 102 ° F или сильная боль в животе, следует посетить врача.

Родители или опекуны должны внимательно следить за детьми, страдающими диареей. Если симптомы не исчезнут в течение 24 часов, им следует обратиться к врачу за советом.

Если у ребенка проявляются признаки обезвоживания, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Признаки включают:

• сухость во рту
• сухие подгузники более 3 часов
• потеря веса
• плач без слез

О любых дополнительных симптомах следует как можно скорее сообщать врачу для диагностики и лечения.

Outlook

Многие случаи диареи длятся всего несколько дней и хорошо поддаются домашнему лечению. Соблюдение простой диеты, увеличение потребления жидкости и при необходимости использование безрецептурных лекарств могут помочь быстро уменьшить симптомы.

В случаях, когда организм не реагирует на эти процедуры через 2 или 3 дня, человек должен посетить своего врача для диагностики и лечения.

Прочтите эту статью на испанском языке.

Как избавиться от диареи: Избегайте этих трех напитков, чтобы облегчить симптомы

Диарея — это медицинское название, которое называют, когда у вас выделяются жидкие или водянистые фекалии более трех раз в день.

Обычно это вызвано болезнью желудка и должно пройти через несколько дней при условии достаточного отдыха и большого количества жидкости.

Жидкости необходимы, так как это то, что теряется, наряду с солями и минералами, когда вы часто пользуетесь туалетом.

Фруктовые и овощные соки, вода, безалкогольные напитки, некрепкий чай и кофе, а также травяной чай — все это рекомендуемые источники жидкости, но есть три, которых следует избегать.

По мнению Guys and St Thomas ’NHS Foundation Trust, вам следует избегать употребления фруктовых и овощных соков с мякотью, сливового сока и напитков, содержащих кофеин, включая эспрессо и колу.

Доверительный фонд NHS также рекомендует некоторые продукты, которые вам следует съесть.

Белый хлеб, белый рис, просеянные томатные соусы, очищенные или спелые, свежие фрукты без кожи и семян по рекомендации диетолога, заварной крем и мороженое, гладкий йогурт и яйца — все это продукты, которые вы должны включать в свой рацион как часть лечения диареи.

Диарея обычно длится от пяти до семи дней и также может быть вызвана лекарствами или лечением, которые вы принимаете.

Если у вас заболевание желудка, диарея может означать, что вы заразны для других.

Вы наиболее заразны с момента появления симптомов до двух дней после их исчезновения.

На веб-сайте NHS Choices говорится: «Не ходите в школу или на работу, пока симптомы не исчезнут в течение двух дней».

Вам также следует часто мыть руки с мылом, стирать грязную одежду и постельное белье отдельно горячей стиркой, а также наклонять сиденья унитаза, смывать ручки, краны, поверхности и дверные ручки каждый день.

Следует избегать приготовления пищи для других людей, совместного использования полотенец, фланелевых тканей, столовых приборов или посуды, а также использования бассейна в течение двух недель после исчезновения симптомов.

Но орган здравоохранения добавляет: «Обратитесь к терапевту, если у вас кровавая диарея, или кровотечение из ягодиц, или диарея в течение более семи дней».

Метеоризм — еще одна проблема со здоровьем, которая может затронуть кого угодно, но некоторых людей больше, чем других.

В среднем человек пропускает ветер от пяти до 15 раз в день, но нормальное явление у всех разное.

Если метеоризм негативно влияет на вашу жизнь, вы можете кое-что сделать.

Национальная служба здравоохранения рекомендует пять вещей, которые можно сделать, чтобы уменьшить сильный или неприятный запах ветра. Первый — это пить чай с мятой.

Другие методы включают более частое переедание небольшими порциями, медленное вождение или медленное пережевывание пищи, переедание, чтобы улучшить усвоение пищи вашим организмом, и здоровое сбалансированное питание.

Чего следует избегать — это жевать резинку, курить, сосать ручки или твердые сладости, так как это может привести к глотанию воздуха.

Ношение свободно сидящих зубных протезов и употребление слишком большого количества трудно перевариваемой пищи также может вызвать у вас повышенное пукание.

Как избавиться от ветра?

Диарея и рвота | Служба здравоохранения университета

Если вы испытываете диарею и / или рвоту, вы можете получить консультацию медсестры по телефону.

На этой странице:

Причины:

• Бактерии, паразиты, вирусы (включая норовирус)
• Пищевое отравление напр. из продуктов, которые хранились ненадлежащим образом
• Употребление раздражающей пищи, напитков или лекарств
• Беременность
• Переедание или чрезмерное употребление алкоголя (особенно алкоголя)
• Стресс и тревога
• Недавно принимал антибиотики

Симптомы:

Симптомы могут включать боль в животе, тошноту, рвоту, диарею и лихорадку.Люди могут чувствовать себя очень плохо и много раз в день рвать. Большинство людей поправляются в течение трех дней. Однако иногда люди обезвоживаются и нуждаются в лечении. Обезвоживание — самое серьезное осложнение. См. Также Когда обращаться за медицинской помощью.

Трансмиссия:

Норовирус, частая причина инфекционных вспышек, может легко передаваться от человека к человеку. Люди заразны с момента, когда они начинают чувствовать себя плохо, и, по крайней мере, через три дня после выздоровления. Хорошая гигиена имеет решающее значение для разрыва цепи передачи (см. Профилактика).

Конкретные средства трансмиссии:

• Тесный контакт с другим инфицированным человеком, например, при оказании медицинской помощи или совместном использовании еды или посуды
• Прикосновение к загрязненным предметам и затем прикосновение ко рту
• Употребление зараженных продуктов питания или напитков

Самопомощь для взрослых:

При рвоте, следуйте этим инструкциям в следующем порядке:

1. Ничего не ешьте и не пейте в течение нескольких часов после рвоты.
2. Пейте небольшое количество воды или рассасывайте ледяную стружку каждые 15 минут в течение 3-4 часов.
3. Затем пейте прозрачные жидкости каждые 15 минут в течение 3-4 часов. Примеры включают воду, спортивные напитки, безалкогольную газировку, прозрачный бульон, желатин, ароматизированный лед, фруктовое мороженое или яблочный сок. Не пейте соки цитрусовых или молоко. Увеличивайте потребление жидкости по мере переносимости.
4. Если вы можете терпеть прозрачные жидкости в течение нескольких часов без рвоты и если вы голодны, попробуйте есть небольшое количество мягкой пищи.Попробуйте такие продукты, как b ananas, r ice, a pplesauce, сухой t oast, газированные крекеры (эти продукты называются диетой BRAT ). В течение 24-48 часов после последнего приступа рвоты избегайте продуктов, которые могут раздражать или могут быть трудно перевариваемыми, например алкоголь, кофеин, жиры / масла, острая пища, молоко или сыр.
5. Когда вы сможете терпеть мягкую пищу, вы можете вернуться к своему обычному питанию.

Повторно примите лекарства , если рвота возникла в течение 30 минут после приема обычных лекарств.Если вас вырвало после приема оральных противозачаточных таблеток, используйте резервный метод контрацепции до конца месяца.

Если диарея является единственным симптомом, попробуйте Имодиум, лекарство, отпускаемое без рецепта (без рецепта), доступное в аптеке UHS в соответствии с инструкциями на упаковке. Соблюдайте мягкую диету (см. 4 выше). После отхождения мягкого образовавшегося стула можно вернуться к обычному питанию. Обратитесь за медицинской помощью, если в течение 48 часов после начала приема Имодиума улучшений не произошло.

Если вы заболели в общежитии:

Вы можете попросить друга организовать доставку вам еды из столовой. См. Информацию о Feel Better Meals.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу приема пищи, вы можете позвонить диетологу из столовой по телефону 734-647-2614 или отправить электронное письмо по адресу eatsmart@umich. edu.

Сообщите своему директору по жилищным вопросам и сообщите своим родителям, если вы заболели. Если вам нужна помощь, обратитесь к персоналу вашего общественного центра.

Если вы заболели и работаете в сфере общественного питания, вам следует обратиться к своему руководителю.

Когда обращаться за медицинской помощью:

Позвоните за медицинской помощью, если вы:

• Не может удерживать жидкость или еду более 24 часов
• Есть лихорадка (101 ° F или 38,3 ° C или выше) с болью в животе (может включать диарею, рвоту, тошноту)
• У вас диарея более 3 дней или без постепенного улучшения в течение 5 дней
• Имеются признаки обезвоживания, например головокружение, снижение мочеиспускания (отсутствие мочеиспускания не реже, чем каждые 8 ​​часов) или сильная усталость
• Недавно принимал антибиотики
• Кровавый понос
• Иметь боль в животе, которая не проходит от рвоты и / или диареи (то есть боль в животе не связана с эпизодами рвоты или диареи)
• Имеют инсулинозависимый диабет и испытывают рвоту, диарею или тошноту
• Не можете принимать лекарства, которые обычно принимаете
• Недавно был в стране, представляющей опасность для здоровья

Профилактика:

• Часто мойте руки водой с мылом и мойте не менее 15 секунд, особенно после посещения туалета и перед едой. Мытье рук более эффективно, чем дезинфицирующее средство для рук против норовируса, но используйте дезинфицирующее средство на спиртовой основе, когда мытье рук невозможно (см. Также «Мытье росомахи»).
• Не делитесь столовыми приборами, стаканами или бутылками, зубными щетками или другими личными вещами.
• Делитесь клавиатурами и другими предметами? Обязательно вымойте руки и очистите поверхности. Помогает использование салфеток с отбеливателем.
• Сразу после приступа болезни промойте рвотные массы и кал в туалете и убедитесь, что окружающее пространство чистое.
• Перед очисткой по возможности наденьте одноразовые перчатки.
• Поместите загрязненные отходы в полиэтиленовый пакет, завяжите его и выбросьте в мусорный бак.
• Тщательно очистите и продезинфицируйте загрязненные поверхности, включая дверные ручки и смесители. Сначала очистите, затем опрыскайте область дезинфицирующим средством (например, лизолом) или протрите салфеткой с отбеливателем (инструкции см. В видео). Вы можете купить чистящие средства в аптеке, продуктовом магазине и розничных магазинах U-M. Помните, что отбеливатель может повредить ткань.Выбрасывайте использованные чистящие средства в мусор.
• Храните загрязненную одежду отдельно от другой одежды и стирайте загрязненную одежду или белье в горячей воде. Также используйте программу предварительной стирки, если она доступна.
• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту.
• Оставайтесь дома, когда вы заболели, и в течение 48 часов после последнего эпизода.
• По возможности избегайте тесного контакта с больными людьми.

Доп. Информация:

Когда у вас диарея | UF Health, University of Florida Health

Описание

Диарея — это выделение жидкого или водянистого стула.У некоторых диарея легкая и проходит в течение нескольких дней. Для других это может длиться дольше. Из-за этого вы теряете слишком много жидкости (обезвоживаетесь) и чувствуете слабость. Это также может привести к нездоровой потере веса.

Желудочный грипп — частая причина диареи. Медицинские препараты, такие как антибиотики и некоторые виды лечения рака, также могут вызывать диарею.

Факты о диарее у детей

Альтернативные названия

Диарея — уход за собой; Диарея — гастроэнтерит

Как избавиться от диареи

Эти вещи могут помочь вам почувствовать себя лучше, если у вас диарея:

• Пейте от 8 до 10 стаканов прозрачной жидкости каждый день.Лучше всего вода.
• Выпивайте не менее 1 стакана (240 миллилитров) жидкости каждый раз, когда у вас жидкий стул.
• Ешьте небольшими порциями в течение дня вместо трех больших приемов пищи.
• Ешьте соленую пищу, например крендели, суп и спортивные напитки.
• Ешьте продукты с высоким содержанием калия, например бананы, картофель без кожицы и фруктовые соки.

Спросите своего врача, следует ли вам принимать поливитамины или пить спортивные напитки, чтобы улучшить свое питание. Также спросите о приеме пищевых добавок с клетчаткой, таких как метамуцил, для увеличения объема стула.

Ваш врач может также порекомендовать специальное лекарство от диареи. Принимайте это лекарство так, как вам было сказано.

Еда при диарее

Вы можете запекать или жарить говядину, свинину, курицу, рыбу или индейку. Вареные яйца тоже подходят. Используйте нежирное молоко, сыр или йогурт.

Если у вас очень сильная диарея, возможно, вам придется на несколько дней прекратить есть или пить молочные продукты.

Ешьте хлебобулочные изделия из белой рафинированной муки. Паста, белый рис и злаки, такие как пшеничная мука, фарина, овсянка и кукурузные хлопья, тоже подходят. Вы также можете попробовать блины и вафли из белой муки и кукурузный хлеб. Но не добавляйте слишком много меда или сиропа.

Вы должны есть овощи, в том числе морковь, стручковую фасоль, грибы, свеклу, спаржу, тыкву и очищенные кабачки. Сначала приготовьте их. Запеченный картофель можно. В общем, лучше всего удалить семена и кожуру.

Вы можете включать десерты и закуски, такие как желатин с фруктовым вкусом, ледяное мороженое с фруктовым вкусом, торты, печенье или шербет.

Вещи, которые следует избегать есть и пить

При диарее вам следует избегать определенных видов пищи, включая жареную и жирную пищу.

Избегайте фруктов и овощей, которые могут вызвать газообразование, таких как брокколи, перец, фасоль, горох, ягоды, чернослив, нут, зеленые листовые овощи и кукуруза.

Избегайте кофеина, алкоголя и газированных напитков.

Ограничьте употребление молока и других молочных продуктов или полностью откажитесь от них, если они усугубляют диарею или вызывают газы и вздутие живота.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если у вас:

• Диарея усиливается или не проходит через 2 дня для младенца или ребенка или через 5 дней для взрослых
• Стул с необычным запахом или цвет
• Тошнота или рвота
• Кровь или слизь в стуле
• Не проходит лихорадка
• Боль в животе

Справочные материалы

Бобак Д. А., Геррант Р.Л.Тошнота, рвота и невоспалительная диарея. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 100.

Шиллер Л. Р., Селлин Дж. Х. Диарея. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 16.

Что есть, если у вас диарея

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

«Когда вы поднимаетесь по лестнице и слышите, как что-то брызжет…» Помните песню о диарее начала 90-х? 🙋‍♂️ Это не так уж и весело, когда ты живешь этим. К счастью, есть несколько простых шагов, которые можно предпринять, чтобы сдержать голод (и беготню).

Давайте разберемся, что вы можете сделать, когда Mt. Задница извергается.

Что нужно есть при диарее?

Диарея (или водянистый стул) случается у всех время от времени и обычно не длится более 3 дней.

Другие симптомы диареи включают:

• спазмы
• вздутие живота
• срочно нужно идти
• тошнота
• лихорадка
• ощущение пузыря в животе

писк с хроническими проблемами пищеварения, такими как IBS или язвенный колит может чаще иметь диарею.

Некоторые частые причины диареи включают:

• Вирусные инфекции. вируса, такие как норовирус и ротавирус, часто вызывают диарею.
• Бактериальные инфекции (также известные как диарея путешественников). Это вызвано пищей или водой, инфицированными бактериями. Обычные штаммы бактерий включают Campylobacter , Escherichia coli (E. coli), Salmonella и Shigella .
• Паразитарные инфекции. Это вызвано паразитом, попадающим в ваш организм обычно через загрязненную воду. Общие примеры включают Cryptosporidium enteritis , Entamoeba histolytica и Giardia lamblia .
• Пищевая непереносимость или пищевая аллергия. Как непереносимость лактозы или непереносимость глютена.

Корректировка диеты — первая линия защиты от диареи. Некоторые продукты могут помочь, а другие — вызвать.

По мере того, как вы выздоравливаете от приступа диареи, вам следует есть мягкую пищу, не влияющую на кишечник.

Что такое мягкая диета?

Это мягкие продукты с низким содержанием клетчатки, а не жареные, острые или стимулирующие (например, кофеин или алкоголь.)

MVP мягкой диеты включают:

• суп, особенно бульон
• обезжиренный йогурт
• вареные, консервированные или замороженные овощи (например, шпинат, горох или картофель)
• яблочное пюре
• хлеб, крекеры, и макароны из очищенной белой муки (при необходимости выбирайте безглютеновые)
• очищенные горячие злаки, такие как овсянка
• нежирное нежное мясо, такое как птица, рыба и моллюски (приготовленные на пару, на гриле или запеченные)
• тофу
• сливочно-ореховая паста
• яиц

Совет от профессионалов: Ешьте меньше и чаще в течение дня, так как это щадит ваш кишечник.

Нужно ли добавлять пробиотики?

Добавление некоторых полезных бактерий в пищеварительный тракт может оказаться неудачным или упущенным, так как молочные продукты, такие как кефир и йогурт, могут вызывать у некоторых раздражение. Рассмотрите немолочные источники пробиотиков, такие как квашеная капуста или мисо.

Диарея обезвоживает организм и лишает его необходимых минералов и электролитов, поэтому пополнение запасов жидкости крайне важно!

Лучшие варианты напитков для выздоровления от диареи:

• бульон (суп)
• электролитная вода
• спортивные восстановительные напитки
• кокосовая вода
• ромашковый чай

Некоторые продукты не подходят для диареи.Их лучше избегать, пока ваш кишечник не придет в норму.

Острая пища

Все, что угодно горячее, горячее, горячее может вызвать раздражение вашей пищеварительной системы. Это означает отсутствие шрирача, чоризо, халапеньо, карри, перца чили, чеснока или сырого лука.

Жареные продукты

Жиры и масла, используемые для жарки продуктов, создают большую нагрузку на пищеварительную систему. Вареные и приготовленные на пару продукты — гораздо лучшая альтернатива. Так что держитесь подальше от таких терминов, как овощи темпура, картофель фри, мясная панировка и фалафель.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Это редкий случай, когда вы хотите избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки. Обычно клетчатка — это полезное питательное вещество, которое поддерживает работу кишечника. Но когда вы пытаетесь излечиться от диареи, активный кишечник — не такая уж и хорошая вещь.

Держитесь подальше от продуктов, богатых нерастворимой клетчаткой, таких как:

• цельнозерновые
• орехи и семена
• злаки

Сладкие продукты и искусственные подсластители

Эти плохие мальчики могут нанести серьезный ущерб и вызвать еще большую диарею уже чувствительная толстая кишка.Считайте сладкие фрукты, такие как груши, виноград и ревень, такими же возбуждающими, как и слабительные.

Другие продукты, которых следует избегать

Другие продукты, которые могут вызвать раздражение кишечника, включают:

• молочные продукты
• жирное мясо
• крестоцветные овощи, такие как брокколи и цветная капуста
• сырые овощи
• расфасованные и обработанные продукты

Просто чтобы не слишком весело бороться с диареей, вам следует избегать стимуляторов, таких как кофеин и алкоголь.Вам также следует избегать сладких напитков, таких как газированные напитки, и фруктовых соков, таких как яблочный или апельсиновый сок.

Газированные напитки и газированная вода также могут вызвать диарею.

Помимо корректировки диеты, вы можете покупать безрецептурные (OTC) лекарства, такие как Пепто Бисмол и Имодиум.

Если вы предпочитаете бороться с «большой буквы» естественным путем, больше спите и избегайте физических нагрузок, так как это может увеличить риск обезвоживания.

Лучшее, что вы можете сделать, это избежать обезвоживания, поэтому продолжайте пить H ₂ O.