Симптомы воспаления желчного пузыря у женщин

Может ли болеть желчный пузырь и как это проявляется? Ответ на заданный вопрос мы дадим в представленной статье. Кроме того, вы узнаете о том, по каким причинам возникает воспалительный процесс в желчном пузыре и как лечить такое патологическое состояние.

Общая информация

К счастью, далеко не каждый знает, как болит желчный пузырь. Ведь такое отклонение характеризуется довольно неприятными признаками, которые можно устранить, только выпив обезболивающий спазмолитический препарат.

Прежде чем рассказать о том, почему болит желчный пузырь, следует выяснить, что представляет собой данный орган.

Как известно, желчный пузырь входит в систему пищеварения. Он находится прямо под печенью и соединяется с ней желчными протоками. Данный орган имеет небольшие размеры (примерно с большой палец человека) и форму, напоминающую маленькую полую грушу. Основной ролью, которую выполняет желчный пузырь, является накопление, а также выведение особой жидкости, которая вырабатывается печенью. Следует особо отметить, что она крайне необходима для усвоения жиров и перемещения еды по кишечнику. В течение 2-х полных суток в печени взрослого человека может вырабатываться примерно 2 литра желчи.

Как болит желчный пузырь? Симптомы отклонения (общие)

Главным симптомом заболевания такого пищеварительного органа является прощупывание его увеличенных размеров. Помимо этого, люди, у которых наблюдается подобное отклонение, очень часто жалуются на постоянную и довольно сильную боль в районе правого подреберья. Кстати, нередко такие неприятные ощущения распространяются на спину, поясницу, правую лопатку и плечо.

Следует также отметить, что там, где болит желчный пузырь, у человека может наблюдаться особая напряженность мышечных тканей (в верхней части живота).

На ранней стадии развития данного отклонения неприятные ощущения обычно носят приступообразный характер. При кашле, усиленном и глубоком дыхании, а также смене положения туловища они могут значительно усиливаться.

Теперь вам известно, как болит желчный пузырь. Симптомы такого отклонения могут как носить продолжительный характер, так и длиться всего лишь в течение нескольких часов. Кроме этого, у пациентов очень часто наблюдается тошнота с последующей рвотой, которая не приносит никакого облегчения. Если у больного нарушена работа упомянутого органа, то у него может подняться температура тела, появиться сухость во рту, а также заметно участиться сердцебиение.

Если болит желчный пузырь (симптомы были представлены выше), то следует сразу же обратиться к доктору. Последний обязан провести обследование и назначить лечение, которое облегчит состояние пациента и устран

zheludokok.ru

Симптомы острого холецистита — первые признаки воспаления желчного пузыря

Воспалительная стадия заболевания желчного пузыря – холецистит – развивается постепенно, но может внезапно проявиться в острой форме. Важно знать, какие симптомы характерны для заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалистам. Запущенное состояние может вызвать острый приступ, требующий оперативного вмешательства.

Первые признаки холецистита

Заболевание сопровождается не только сильными болями. Для него характерно проявления калькулезной формы – нарушение оттока желчи из-за появления камней. Они локализуются в протоках и самом пузыре. Воспаление может спровоцировать перитонит, ситуация требует срочного оперативного вмешательства. Опоздание с оказанием помощи грозит летальным исходом. Необходимо знать первые симптомы холецистита. Сюда относят:

• тяжесть справа в боку;
• боли тупого характера, отдающие в руку, лопатку;
• тошноту, рвоту;
• горькую отрыжку;
• желтоватую кожу;
• отсутствие аппетита.

Различают виды острого холецистита – бескаменный и калькулезный. Первый проходит без образования камней. Второй – более тяжелый случай. Для него характерно из-за образования камней накопление гноя внутри воспаленного пузыря. Кроме того, задевается расположенная рядом печень, что может вызывать гепатохолецистит. Если в результате обострения процессов происходит утончение стенок и разрыв желчного пузыря, не исключены перитонит и летальный исход.

Симптомы при остром воспалении похожи на другие болезни. Ряд медиков, изучая подробно в клиниках своих пациентов, предложили­ отличительные варианты классификации. Они помогают точно идентифицировать острый холецистит, отличить его от других похожих по признакам болезней. Среди таких специалистов: Мерфи, Пекарский, Ортнер, Боас, Мюсси, Курвуазье.

Как проявляется приступ холецистита

Если больной не захотел обращать внимания на начальные признаки болезни, ситуация может в любой момент обостриться. Стенки желчного пузыря от воздействия камней становятся тоньше, могут разорваться. Воспаление может захватить соседние органы. Приступ сопровождается сильными, приступообразными болями в боку, где расположен желчный орган. Они могут отдавать в плечо, правую лопатку. При этом наблюдают:

• продолжительную рвоту;
• горечь во рту;
• резкую слабость;
• повышение температуры;
• пожелтение склер, кожи;
• спазмы;
• учащение пульса.

Больного с приступом необходимо срочно доставить в клинику, где будет назначено лечение. Это может быть:

• консервативное лечение, включающее прием снимающих боль и спазм медикаментов, желчегонных препаратов, диету;
• тюбажи;
• дробление камней;
• физиопроцедуры;
• оперативное вмешательство, при экстренных случаях – удаление желчного органа, особенно связанных с движением камней, разрывом стенок.

Если приступ произошел впервые и не связан с наличием камней, операция не требуется, обходятся амбулаторным лечением. Врачи назначают:

• антибиотики – цефалоспорины;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• ферментные средства;
• препараты для дезинтоксикации организма;
• желчегонные средства;
• жесткую диету с исключением жира, жарки, газировки;
• препараты, способствующие образованию желчи.

Общие симптомы при холецистите

К синдромам, сопровождающим воспалительное заболевание, относится высокая температура при холецистите. Сюда же причисляют такие признаки застоя желчи:

• сухой обложенный язык, имеющий бело-серый налет;
• желчную колику, с сопутствующей острой болью;
• вздутый живот;
• рвоту с добавками желчи;
• пониженное давление;
• отрыжку воздухом;
• тахикардию.

Специфические признаки воспаления желчного пузыря

К особым признакам, отличающим острую форму холецистита от других болезней, относятся симптомы:

• Грекова-Ортнера – возникновение болей в момент простукивания доктором ребром ладони правой реберной дуги в месте желчного пузыря;
• Мерфи – пациент не способен осуществить вдох при глубокой пальпации;
• Мюсси-Георгиевского – острая боль при надавливании на точку над ключицей в зоне между ножками мышцы – грудино-ключично-сосцевидной.

У женщин

В силу особенностей организма воспаление зачастую встречается у женщин. Это связано с гормональными изменениями во время беременности, менструального цикла, приемом контрацептивов. Симптомы застоя желчи в этом случае схожи с общими признаками холецистита, можно добавить нарушения газообразования, появление озноба, запоры. Заболевание проходит преимущественно в калькулезной форме – с образованием камней. Среди причин, вызывающих холецистит:

• воспаления ЖКТ и органов дыхания;
• паразитарные инфекции;
• диеты с голоданием;
• малоподвижная жизнь;
• переедание.

У мужчин

Воспалительные процессы у мужчин часто проходят по бескаменному варианту. Вызывают их инфекции мочеполовой системы, физические перегрузки, стрессы. Симптомы острого холецистита у мужчин:

• повышенная температура;
• жидкий стул, возникающий однократно;
• резкое появление рвоты;
• внезапная боль после приема пищи;
• сухость, горечь во рту при пробуждении.

Боли

Болевые синдромы острого холецистита схожи с проявлениями других заболеваний. Например, защемлением грыжи или воспалением придатков. Разные формы болезни сопровождают особые проявления боли:

• катаральная – ее слабые симптомы, тошнота без рвоты;
• эмпиема – сопровождается накоплением гноя в желчном пузыре, боль выраженная, усиливается в момент изменения положения тела;
• гангренозная – прогрессирование калькулезной или бескаменной формы, обширное воспаление с высокой температурой, ослабление болезненных проявлений;
• прободная – распространение боли по всему животу.

Симптомы при остром холецистите по авторским классификациям

Описанием симптомов острого холецистита занимались несколько медиков. Их терминологию используют для характеристики признаков заболевания. Классификация носит имена авторов, помогает диагностике. Методики описывают проявления симптомов боли:

• Грекова – Ортнера – больной чувствует ее, если ребром ладони врач простукивает реберную дугу справа;
• Кера – пронзительная, усиливающаяся в момент глубокой пальпации при вздохе, в зоне желчного пузыря;
• Образцова – возрастающая под правым ребром во время подъема выпрямленной ноги с той же стороны при пальцевом исследовании.

Популярностью пользуются работы врачей, изучивших симптомы острого холецистита:

• Мюсси – Георгиевского – возникновение болезненности во время надавливания в области между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
• Мерфи – при глубоком пальцевом обследовании справа в подреберье, при попытке вдоха, сильная боль непроизвольно вызывает задержку дыхания.

Много изучали симптомы застоя желчи медики разных стран, сегодня их классификацией пользуются специалисты, занимающиеся лечением холецистита, применяют признаки:

• Курвуазье – прощупывание увеличенного желчного пузыря;
• Пекарского-Губергрица – появление боли при надавливании на основание мечевидного отростка;
• Боаса – возникновение болезненных ощущений при пальпации правых паравертебральных точек в районе 9-12 грудных позвонков.

Видео

Спасибо за ответ Посмотреть результаты

vrachmedik.ru

Воспаление желчного пузыря — симптомы и лечение

Воспаление желчного пузыря, или холецистит, — достаточно распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Данный недуг развивается медленно, однако всегда приводит к серьезным последствиям.

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин старше 40 лет.

Точно сказать, от чего воспаляется желчный пузырь нельзя, но в большинстве случаев причиной тому становится наличие конкрементов в органе. Статистика показывает, что у молодежи обычно возникает некалькулезный холецистит, у людей 30-50 лет – калькулезный.

Симптомы острого воспаления желчного пузыря

Острый холецистит – внезапно начавшееся воспаление, которое сообщает о себе резким появлением болей в правом подреберье. В 95% случаев такое состояние возникает на фоне закупорки желчных протоков камнями. Если вовремя приступить к медикаментозному лечению, вам удастся быстро избавиться от неприятных симптомов.

Распознать острый холецистит можно по следующим признакам:

• Метеоризму.
• Сильной резкой боли под правым ребром.
• Тошноте и рвоте.
• Повышению температуры тела.
• Ощущению горечи во рту.
• Отрыжке.
• Снижению аппетита.
• Резкому похудению.

Проявления хронического холецистита

Распознать хронический холецистит достаточно просто. Он диагностируется во время УЗИ. Обычно такое заболевание формируется на фоне не до конца вылеченной острой формы воспаления. Симптомы хронического схожи с острым холециститом, однако при нет отсутствуют сильные болезненные ощущения.

Пациент, страдающий от такой болезни, может жаловаться на следующие симптомы:

• Тупую боль в области подреберья, которая усиливается после любых нагрузок.
• Частым отрыжкам.
• Ощущению тяжести и газов в животе.

Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Симптомы гнойного и катарального холецистита

Катаральное воспаление желчного пузыря – наиболее безопасная форма холецистита, которая достаточно легко поддается медикаментозному лечению. Из-за этой болезни орган может увеличиваться в размерах, что иногда проявляет себя болезненными ощущениями в области правого подреберья.

Также нарушается пищеварение – это происходит на фоне попадания желчи в кишечник. Иногда человек ощущает тошноту и метеоризм.

Гнойный холецистит – крайне опасный вид воспаления. Он проявляется следующими симптомами:

• Сильной болью, при которой человек не может разогнуться.
• Высокой температурой тела.
• Отравлением организма.

Если своевременно не приступить к лечению гнойного холецистита, может возникнуть гангрена. Такое осложнение может легко привести к смерти или перитониту.

Проявления калькулезного холецистита

Распознать калькулезный холецистит можно также по острым болям в области правого подреберья. Именно такой дискомфорт свидетельствует о начале приступа. Если вы начали испытывать ее, постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему врачу, чтобы избежать плачевных последствий.

Среди симптомов калькулезного холецистита выделяют:

• Повышение температуры тела.
• Слабость и головокружение.
• Тошнота и рвота.
• Снижение артериального давления.
• Холодный пот.
• Вздутие живота.
• Пожелтение кожи и склер.

Если вы заметили у себя такие симптомы, незамедлительно вызывайте скорую. Если вы будете терпеть или игнорировать такие проявление, велик риск серьезных последствий.

Распознать хроническую форму такого поражения можно по регулярным приступам тупой боли в области подреберья, небольшому повышению температуры, рвоты после обжорства. Также указывать на это могут воспалительные процессы в поджелудочной железе.

Первая помощь при приступе воспаления желчного пузыря

Если вы почувствовали острую боль в области правого подреберья, которая сопровождается тошнотой, рвотой либо другими неприятными проявления холецистита, и вы точно знаете, что у вас воспалился желчный пузырь, выполните следующие действия:

• Избавьтесь от обтягивающей и тесной одежды.
• Лягте на правый бок.
• Примите обезболивающее.
• К месту боли приложите что-нибудь холодное.
• При повышении температуры тела примите антибиотики.
• Если боль не проходит, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Важно!

Лечебное питание при холецистите

Чтобы не допустить частых рецидивов холецистита, очень важно правильно питаться. Вы должны придерживаться всех правил стола №5. Также кушать вы должны часто, но маленькими порциями. Это необходимо для нормальной работы печени и желудка. Полностью откажитесь от вредных продуктов, жирных жареных блюд.

Не забывайте ежедневно выпивать как минимум 2 литра чистой воды. Очень важно свести к минимуму количество поваренной соли в рационе.

Диета – важная часть жизни человека с холециститом. Без нее рецидивы будут частыми и более болезненными.

Лечение обострившегося холецистита

Чтобы снизить дискомфорт от воспалившегося желчного пузыря, необходимо хотя бы на время перейти на полностью правильное питание. Также на время обострения нужно принимать ряд медикаментозных препаратов. Лечащий врач должен назначить вам антибактериальную, противовоспалительную, болеутоляющую терапию.

Также очень важно принимать антиоксиданты и препараты для поднятия иммунитета. В случае необходимости вам могут назначить дезинтоксикационное и противопаразитарное лечение. Очень важно соблюдать все назначения врача, так как последствия воспаления у женщин могут нарушить репродуктивную способность.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия – классический способ лечения холецистита. Обычно избавиться от него удается при помощи антибиотиков, длительность приема которых в среднем составляет 1-2 недели. Выбор препарата осуществляет врач на основе результатов анализов, однако чаще всего назначаются препараты на основе пенициллина или цефалоспорина.

Не рекомендуется принимать Левомицетин, так как он может разрушить обменные процессы между клетками. Точно сказать, как снять боли при воспалении, сможет только врач.

Чтобы снизить риск бактериального заражения, необходимо пропить Цефазолин, Линкомицин, Эритромицин, Ампициллин или Тетрациклин. Снизить болезненность в правом подреберье помогут различные спазмолитики.

Наибольшую популярность имеют Атропин, Но-шпа, Эуфиллин. Для разжижения желчи применяются препараты растительного происхождения. Если же медикаментозная терапия не приносит никаких результатов, чаще всего это происходит при камнях в органе, то необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю!

Хирургические методы лечения холецистита

Вид хирургического вмешательства при воспалении желчного пузыря зависит от момента поступления пациента в стационар и от срока выполнения операции. Они бывают плановыми, срочными, отсроченными и неотложными.

Неотложные операции проводятся у больных, которые поступают с острым холециститом либо же осложненным перитонитом. Операцию проводят либо сразу же, либо в течение 3 суток. За это время пациенту проводят необходимые диагностические исследования и анализы.

Хирургическое вмешательство – радикальный способ лечения воспаления в желчном пузыре. После него организму требуется некоторое время на восстановление.

Срочные операции проводятся при остром холецистите, проявления которого постепенно нарастают. Обычно поводом для начала вмешательства становится эндогенная интоксикация и эндотоксикоз. Последний проявляется в виде желтухи, лихорадки, боли в правом подреберье, артериальной гипертензии или нарушения сознания.

Отсроченные вмешательства выполняют на 3-10 сутки госпитализации. Плановые вмешательства проводят через определенный срок после последнего купирования приступа острого холецистита.

Народные методы лечения воспаления желчного пузыря

Снизить неприятные ощущения от холецистита помогут методы народной медицины. Однако применять их нужно крайне осторожно, чтобы не допустить развития осложнений. Не стоит отказываться от традиционного способа лечения в пользу народных способов. В противном случае вы можете столкнуться с серьезными осложнениями, которые приведут к крайне плачевным последствиям.

На время терапии очень важно правильно питаться, так как именно от рациона зависит то, как скоро вы избавитесь от болей в правом подреберье.

Среди наиболее популярных народных способов лечения холецистита выделяют:

• Сироп из свеклы – верный способ избавиться от воспаления в желчном пузыре. Для его приготовления вам понадобится 2 корнеплода среднего размера, которые необходимо варить в 3 литрах чистой воды в течение 5-6 часов. После этого слейте получившийся отвар, а сварившуюся свеклу измельчите и отожмите. Такой концентрированный сок смешайте с водой. Лекарство принимают по трети стакана за полчаса до еды в течение 2 недель. Помните, что женщинам во время месячных пить такое лекарство не рекомендуется.
• Приготовьте или купить в аптеке настой бессмертника песчаного. 10 капель средства разводите в стакане чистой воды и выпивайте 2-3 раза в день.
• В равных пропорциях смешайте горькую полынь и хвощ. Чайную ложку смесь залейте стаканом воды и томите на медленном огне в течение часа. Каждое утро и перед сном выпивайте по 100 мл получившегося отвара.
• Снизить застойные явления в желчном пузыре, избавиться от отеков, нормализовать работу кишечника и восстановить сердечно-сосудистую систему поможет настой кураги. Для этого залейте немного сухофруктов водой и оставьте на ночь. После этого выпивайте воду и съедайте размокшие фрукты.
• Смешайте мяту перечную, полынь, зверобой, шишки хмеля в пропорции 2/2/3/1. Каждый день заваривайте 2 столовые ложки такой смеси в литре воды и выпивайте в течение всего дня. Это нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
• Огуречный сок – спасение для людей, которые постоянно испытывают дискомфорт в области правого подреберья. Для избавления от дискомфорта необходимо каждый день принимать по 100 мл такого средства. Это поможет также сделать желчь более жидкой.
• Мята – лекарственное растение, которое очень важно для людей с заболеваниями желчного пузыря. Это растение обладает мощным антисептическим и противовоспалительным действием, нормализует выработку желчи, а также функционирование желудочно-кишечного тракта.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

nashapechen.com

Симптомы и лечение воспаления желчного пузыря

Одним из самых распространенных болезней органов ЖКТ считается воспаление желчного пузыря. Симптомы и лечение должны быть вовремя определены. На медицинском языке его также называют холециститом. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Причиной развития данного заболевания в основном является условно-патогенная микрофлора. Такое явление приводит к ослаблению иммунитета, органы человека легко подвергаются попаданию различных инфекций, а в пузыре могут образоваться камни. Симптомы, которые проявляются в процессе болезни, имеют определенные характерные черты.

Больше всего воспалению желчного пузыря подвержены женщины старше 40 лет, а мужчины сталкиваются с этой болезнью в два раза реже. Как и любая болезнь, холецистит имеет определенные формы и степени заболевания. Поэтому необходимо иметь полное представление о видах и методах лечения заболевания.

Острая форма холецистита и его симптомы

Острая форма холецистита развивается при наличии камней в организме. Очень редко воспалительный процесс протекает без образования камней. Острая форма возникает вследствие осложнения хронического формы заболевания. Она имеет несколько разновидностей: простой, гнойный, гангренозный.

Для обнаружения наличия острой формы, необходимо обратить внимание на симптомы.

Острая форма холецистита

Возникновение болевого синдрома (печеночный колик) в области правого ребра. Боль носит острый, ноющий или тянущий характер и может усилиться после приема пищи, особенно если больной употребляет нездоровую пищу. Развитие боли может спровоцировать физическая нагрузка и стресс. Иногда бывают случаи, когда болевой синдром ощущается в другой области, что может затруднить выявление патологии:

• Нарушение пищеварения.
• Ухудшение аппетита.
• Из-за образования камней развивается закупорка желчных протоков.
• Ощущение озноба.
• Кожа приобретает желтоватый оттенок.
• Повышенная температура.

При острой форме холецистита у больного отмечается учащение дыхания, которое затрудняется и становится грудным. Чтобы определить наличие данной формы заболевания достаточно ощупать живот в области желчного пузыря. При надавливании возникает сильная боль, а орган приобретает напряженный и увеличенный вид.

Если острая форма имеет катаральный вид, симптомы будут проявляться слабее в отличие от остальных видов патологии. Так, гнойный или гангренозный вид характеризуется постоянными болями.

Симптомы хронической формы холецистита

Хроническая форма холецистита прогрессивно развивается в течение длительного периода и может иметь обострения и осложнения. Чаще всего является продолжением острой формы, но иногда развивается самостоятельно.

Выделяют следующие признаки воспаления желчного пузыря хронической формы:

Рекомендуем почитать:

Боли в области печени

• Ощущение жжения в области печени.
• Болевой синдром в области живота, который может ощущаться в поясничном отделе.
• Нарушение сердцебиения, сопровождающееся болью сердечной мышцы. Такой симптом возникает при длительном токсичном воздействии.

Если вовремя не приступить к лечению хронической формы патологии у больного может появиться солярный синдром, который характеризуется постоянными болями в области солнечного сплетения. Отличительной чертой такого синдрома является чувство жжения в области спины.

Симптомы воспаления желчного пузыря у женщин

Признаки заболевания у женщин такие же, как у мужчин, однако имеются некоторые отличия:

• Развитие патологии легко спутать с предменструальным синдромом.
• Болезнь тесно связана с менструальным циклом, поэтому за несколько дней до его начала у женщин появляется головная боль.
• Общее самочувствие и настроение постоянно подвергается изменению.
• Может возникнуть отек кожи, небольшая припухлость, кожа становится светлее, приобретая бледный оттенок.

Органы человека тесно взаимосвязаны между собой. Желчный пузырь связан с состоянием желчных протоков печени. Воспалительный процесс может развиваться не только в желчном пузыре, но и в печени.

Осложнения холецистита

При неправильном лечении болезнь может привести к различным осложнениям. Самыми часто встречаемыми являются следующие осложнения:

Камни в желчном пузыре

• Возникновение гнойного образования в печени.
• Развитие воспалительного процесса поджелудочной железы.
• Перитонит, означающий нарушение структуры стенок желчного пузыря и сопровождающийся сильными болями.
• Образование камней.

Как лечить воспаление желчного пузыря

Данное заболевание имеет непредсказуемый характер с определенными признаками проявления, поэтому лечащий врач должен назначить пациенту правильное лечение.

Существует несколько способов, которые смогут устранить и вылечить холецистит:

• Диета, назначенная врачом.
• Прием препаратов.
• Хирургическое вмешательство.
• Фитотерапия.

Многие врачи рекомендуют своим пациентам придерживать диеты №5, которая является самой распространенной при лечении болезней органов ЖКТ. При соблюдении такой диета больной должен полностью исключить из своего рациона следующие продукты: жирную пищу, мясо, алкоголь, различные специи и соусы, шоколад и мороженое, бульоны (рыбные и мясные), чеснок.

При соблюдении диеты разрешается употребление нежирных молочных продуктов, чая, фруктов и овощей, сухофруктов, травяных отваров.

Помимо ограничения употребления различных продуктов необходимо соблюдать ряд определенных правил:

Рекомендуем почитать:

• Пища должна быть умеренной температуры.
• Ежедневное употребление 2 литров воды.
• Питание должно быть дробным, не смешивая трудно перевариваемую пищу в один прием.
• Питание должно быть частым и маленькими порциями.
• Не рекомендуется прием пищи менее чем за 3 часа до сна.
• При долгом голодании желудок вырабатывает соки, что приводит к тошноте.
• Прием ферментов, способствующих упростить пищеварение при приеме пищи.
• Питаться в спокойной обстановке, не перекусывая всухомятку.

Чем лечить воспаление желчного пузыря при медикаментозном способе? Такой метод предусматривает два варианта лечения: этиотропную и патогенетическую терапию.

Этиотропная терапия представляет собой применение антибиотиков, которые помогают уничтожить инфекцию в организме. Патогенетический метод включает в себя комплекс мер, которые устраняют воспалительный процесс и токсичное воздействие на организм при помощи противовоспалительных лекарств.

Первым признаком холецистита является болевой синдром. Для его устранения требуется использование спазмолитиков, способных стимулировать отток желчи. К таким препаратам относят: «Но-Шпа», «Спазмалгон», «Дюспаталин» т.д. Врачи могут порекомендовать прием таких анальгетиков, как «Аналгин» или «Баралгин». При различных осложнениях могут быть применены дополнительные лекарства, а курс лечения продлится.

Благодаря своим свойствам препараты обладают способностью грамотно и правильно устранить воспалительный процесс.

При холецистите страдает работа печени, поэтому для нормализации ее функционирования назначают препараты, обладающие желчегонным свойством. Чаще всего в качестве такого лечения применяются лекарства растительного происхождения.

Хирургическое вмешательство проводится при запущенной форме холецистита

Для женщин врачи прописывают дополнительные медикаменты, помогающие при предменструальном синдроме. Лечение таким способом длится не более двух месяцев.

Чтобы улучшить пищеварение больному назначают препараты, стимулирующие аппетит.

Хирургическое вмешательство производится при запущенной хронической форме холецистита. Применив данный метод, пациенту удаляют камни и гной.

Лечащий врач может порекомендовать прохождение курса фитотерапии, в которой употребляют только препараты растительного происхождения и из травяных отваров.

Таким образом, необходимо вовремя выявить симптомы холецистита и обратиться к врачу. Самостоятельное лечение может привести к непредсказуемому результату, а лечащий врач поможет устранить проблему как можно быстро и эффективно.

microbiologu.ru

Воспаление желчного пузыря: причины и симптомы. Методы лечения воспаления желчного пузыря — Автор Екатерина Данилова

Воспаление желчного пузыря или холецистит – это одно из наиболее часто встречающихся болезней органов ЖКТ. Оно имеет две формы: острую и хроническую. Рассмотри более подробно причины воспаления желчного пузыря и методы устранения такого неприятного состояния.

Причины воспаления желчного пузыря

Холецистит принадлежит к тем болезням, в развитии которых важную роль играет наследственная предрасположенность. Главными факторами, провоцирующими воспаления желчного пузыря, являются:

1. Гормональный сбой в организме.

2. Сильное психоэмоциональное потрясение и стресс. При этом нарушения в ЦНС могут не только спровоцировать появление холецистита, но и также вызвать обострение язвы желудка, панкреатит и прочие патологии ЖКТ.

3. Частое соблюдение несбалансированной диеты, которая предусматривает однообразное питание либо голодание. Это приводит к нарушению пищеварения и воспалению желчного пузыря.

4. Питание «на бегу» и всухомятку.

5. Употребление спиртных напитков в больших количествах, а также курение.

6. Частое употребление копченостей, жирной или слишком острой пищи приводит к постепенному нарушению нормального функционирования желчного пузыря и как вследствие этого — к его воспалению.

7. Нарушения в иммунной системе.

8. Различные патологии развития желчного пузыря, из-за чего он становиться более уязвимым к камнеобразованию и застою желчи.

9. Наличие инфекции в организме.

10. Наличие воспалительного процесса в организме, особенно в ЖКТ.

Воспаление желчного пузыря: симптомы и признаки

Острая форма холецистита сопровождается такими симптомами:

1. Сильный болевой синдром, который локализуется в правом подреберье. Характер боли – острый, тянущий, ноющий или сдавливающий. После приема пищи может возникать ощущения распирающей боли в боку.

При этом боли будут усиливаться после употребления жаренных, копченных или соленых блюд. Также недомогание может вызвать физическая нагрузка или стресс.

Иногда боль может быть не четко локализованной и отдавать в шею, правое плечо или под правую лопатку. Это существенно утяжеляет процесс диагностики, так как больному могут длительное время выявлять совершенно не ту патологию.

2. Ощущение горечи во рту.

3. Метеоризм.

4. Нарушение пищеварения.

5. Частые поносы либо запоры.

6. Нестабильный стул.

7. Тошнота и рвота.

8. Повышение температуры.

9. Повышение аппетита, особенно на жареную пищу.

10. Неприятная отрыжка.

11. Резкое уменьшение веса.

12. Появление первых признаков желтухи (изменение цвета кожи).

13. Вздутый вид живота.

14. Твердость брюшной стенки при пальпации и резкая боль при этом.

Хроническая форма холецистита сопровождается следующими признаками:

1. Появление ноющих болей в боку, которые обычно случаются после переедания или физической нагрузки. При этом характер боли может быть разным: от колющего до сдавливающего.

2. Частая отрыжка.

3. Тошнота, возникающая по утрам до приема пищи.

4. Ощущения сильной тяжести в желудке.

5. Тупая боль в спине.

При этом все признаки хронического холецистита будет менее выраженными, нежели при острой. Боль также будет возникать периодически (то обостряться, то снова утихать).

В зависимости от протекания болезни, выделяют следующие симптомы воспаления желчного пузыря:

1. Катаральная форма воспаления сопровождается:

• увеличением желчного пузыря в размерах;

• появлением серозного секрета в данном органе;

• постоянной тошнотой и болью.

2. Гнойная форма холецистита обычно сопровождается:

• сильной интоксикацией организма;

• тошнотой;

• болью в живота;

• предрасположенностью больного к развитию перитонита;

• повышенной температурой.

Важно знать, что гнойная форма холецистита очень опасна и при несвоевременном лечении может вызвать перфорацию стенок пузыря.

Воспаление желчного пузыря: диагностика и лечение

При появлении первых признаков воспаления человеку нужно обратиться к гастроэнтерологу. После первичного осмотра врач назначит такие диагностические процедуры:

1. Общий анализ крови и мочи.

2. Расширенный биохимический анализ крови.

3. УЗИ брюшной полости поможет увидеть общее состояние органов брюшнины и желчного пузыря.

4. Рентгенография брюшной полости.

Традиционное медикаментозное лечение холецистита предусматривает назначение таких групп препаратов:

1. Спазмолитики используются при острых болях в животе (Но-шпа).

2. Антибиотики назначаются при бактериальном поражении желчного пузыря.

3. Антиоксидантная терапия.

4. Препараты для укрепления иммунитета.

5. Выведение токсинов из организма с помощью дезинтоксикационных препаратов.

6. Препараты для нормализации функций желчного пузыря.

7. Противовоспалительные лекарства.

8. Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен).

9. Анти паразитарные препараты при наличии паразитов.

10. Лечение первопричин воспаления желчного пузыря.

11. Назначение препаратов для нормализации микрофлоры и пищеварения (Линекс, Филак-форте).

Длительность лечения острого холецистита в среднем составляет 1-2 недели.

Время для избавления от хронической формы данного заболевания составляет не менее двух месяцев.

Во время терапии пациенту желательно пребывать в условиях госпиталя под тщательным врачебным присмотром. При этом важно контролировать состояние желчного пузыря и регулярно сдавать анализы крови и мочи.

Воспаление желчного пузыря: лечение и профилактика

Важную роль при лечении воспаления желчного пузыря играет коррекция питания. Врачи рекомендуют соблюдать диету № 5.

Данный режим питания предусматривает полный отказ от таких продуктов:

1. Жирное или жареное мясо.

2. Жиры животного происхождения (сало).

3. Спиртные напитки.

4. Острые соусы и специи.

5. Мандарины.

6. Мороженное и сладкие кондитерские изделия.

7. Шоколад.

8. Крема и торты.

9. Рыбные или мясные бульоны.

10. Копчености и соленья.

11. Холодные напитки.

12. Фастфуд.

13. Полуфабрикаты.

14. Грибы.

15. Свежий хлеб.

16. Чеснок.

17. Кофе.

18. Печень.

19. Колбасные изделия.

20. Яйца.

21. Соль.

Разрешается кушать такие продукты:

1. Нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог). Из последнего также можно делать запеканки.

2. Зеленый чай.

3. Овощные супы и запеканки.

4. Овощные рагу.

5. Сливочное масло.

6. Отварное мясо.

7. Отварная рыба или приготовленная на пару.

8. Омлет белковый не чаще двух раз в неделю.

9. Каши можно любые.

10. Макароны.

11. Соки из некислых фруктов и овощей.

12. Сырники.

13. Галетное печенье.

14. Сухофрукты и отвары из них.

15. Компоты из фруктов.

16. Арбуз.

17. Запеченная свекла или тыква.

18. Запечённые яблоки.

19. Кисель.

20. Отвар шиповника.

21. Сыр.

22. Ржаной хлеб.

Кроме того, пациенту нужно обязательно следовать таим рекомендациям по питанию:

1. Пища не должна быть слишком холодной либо горячей.

2. В день нужно выпивать не менее двух литров чистой воды без газа, не считая соков и супов.

3. Следует придерживаться дробного питания. Это значит, что нельзя совмещать за одну трапезу трудноперевариваемые продуты (рыба и мясо, овощи и сыр).

4. Питаться нужно часто, но маленькими порциями.

5. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна.

6. Нельзя допускать голодания, так как в таком состоянии желудок начнет вырабатывать соки и человека может тошнить.

7. При употреблении запрещенных продуктов нужно обязательно принимать ферменты, чтобы упростить переваривание пищи.

8. Важно полностью отказаться от приема спиртных напитков даже в незначительном количестве.

9. Избегать питания «на бегу» и перекусов всухомятку.

10. Избегать переедания, особенно на ночь.

В большинстве случаев появление холецистита можно предупредить. Для этого следует придерживаться таких советов врача:

1. Следить за своим весом и не допускать ожирения, так как лишний вес является предвестником холецистита. Более того, при ожирении человек становиться более уязвим к болезням сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

2. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.

3. Контролировать свое состояние и при появлении первых признаков заболевания сразу же обращаться к врачу.

4. Устранять паразиты в организме.

5. Лечить те болезни, которые могут вызвать воспаление желчного пузыря и не запускать их протекание.

zhenskoe-mnenie.ru

Острый холецистит или воспаление желчного пузыря

Острый холецистит или воспаление желчного пузыря, симптомы

Холецистит в обострениии часто называют «застольным недугом» или острый холецистит-  воспаление желчного пузыря. Именно после обильных возлияний за праздничным столом с его малой подвижностью и множеством жирной и тяжелой пищи возникают симптомы этого заболевания, которое в случае отсутствия полноценного лечения может стать значительной хронической проблемой. Желчный пузырь не справляется с обилием поступающей еды и испытывает запредельную нагрузку, которая выливается в малоприятные симптомы (воспаление желчного пузыря).

острый холецистит

Печень является одной из самых главных для жизнеобеспечения систем нашего организма. Именно она вырабатывает желчь, часть которой направляется непосредственно в кишечник, а другая часть направляется для обработки очередной порции поступающих в организм веществ вместе с пищей. В результате застоя желчи возникает острый  холецистит (воспаление желчного пузыря), лечение которого должно быть грамотным и своевременным.

Кто подвержен рискам острого холецистита

Холецистит  (острый холецистит)считается преимущественно женским заболеванием, так как представительницы прекрасного пола страдают этим недугом втрое чаще мужчин. Как правило, такие пациентки не склонны к пищевым ограничениям и предрасположены к полноте. Тем не менее, после жестких диет с вынужденным голоданием такой риск повышается и для остальных. Согласно научным исследованиям, порядка 25% резко худеющих пациентов приобретают холецистит  (острый холецистит) в виде камней желчного пузыря. С возрастом риски повышаются и для остальной популяции. Камни в правом подреберье образуются практически у трети людей, которые перешагнули рубеж шестидесятилетия.

Сад камней в правом боку (воспаление желчного пузыря)

Причиной образования камней в желчном называют повышенный уровень всем известного холестерина. Нарушенный режим питания приводит к этой же проблеме, равно как и сидячий образ жизни. Камни образуются в тех случаях, когда отток желчи по тем или иным причинам нарушен, а её вязкость – повышена. Если кто-то относится к процессам камнеобразования с недостаточным опасением, то такая беспечность ничем не оправдана: камни могут вырастать до пяти сантиметров в диаметре – в подобных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы холецистита: как возникает заболевание?

Очень часто первые боли пациент испытывает уже через несколько часов после обильного застолья. Провоцировать приступ может жареная и жирная пища, начиная салом, и заканчивая различного рода копченостями. Камень покидает свое привычное место обитания и, проникая в проток, закупоривает ток желчи, вследствие чего пузырь начинает воспаляться (воспаление желчного пузыря).

Нажмите тут — все материалы о холецистите

Все материалы о холецистите по ссылке выше

Развитие клинической картины начинается с болевого синдрома в зоне правого подреберья. При этом боль склонна отдавать в различные части тела. Может присутствовать тошнота, доходящая до рвоты, а также отрыжка. Температура может в это время существенно повыситься, а в ряде случаев появляется желтушность кожных покровов. Если при аппендиците несвоевременное оказание лечебной помощи может привести к его разрыву, аналогичная ситуация с желчным пузырем маловероятна. Тем не менее, беспечное отношение к острому периоду способно вызвать не менее серьезные проблемы – затягивать с лечением ни в коем случае нельзя.

Какое лечение применяется при холецистите (остром холецистите)?

Консервативное лечение состоит в приеме желчегонных и спазмолитиков, которые призваны наладить нормальный ток желчи и снять спазмы. Наряду с препаратами огромное значение имеет соблюдение специальной лечебной диеты, которая должна быть строгой. Жирная и острая пища должна полностью исключаться. Прием еды осуществляется очень часто, но небольшими порциями. Больному может рекомендоваться постельный режим в первые дни обострения, однако слишком долго залеживаться нежелательно, так как желчь дополнительно застаивается (воспаление желчного пузыря).

После прохождения острого периода в случае образования камней необходимо решать их дальнейшую судьбу: останутся ли они с вами и будут ли провоцировать очередные приступы? Диагностика каменной болезни осуществляется при помощи ультразвукового исследования или рентгена. Даже если камни не беспокоят пациента и «молчат», то это не повод для того, чтобы перестать беспокоиться: рано или поздно они заявят о своем существовании приступом острой боли. К тому же важно знать, что камни, образующиеся впервые, склонны к повторному появлению даже в том случае, если принимать препараты, растворяющие их.

Если традиционное лечение дает неудовлетворительные результаты, прибегают к лечению хирургическому. Речь идет об удалении желчного, отсутствие которого хотя и сказывается на качестве жизни пациента, однако менее опасно, нежели пребывание в нем злополучных камней. После такой операции о накоплении желчи речи идти не будет – она станет поступать непосредственно в кишечник. В послеоперационный период не требуется ни специального лечения, ни соблюдения диет. Лапароскопия сегодня используется для этих целей наиболее часто. Эндоскоп хирурга проникает в тело пациента через небольшой разрез. Благодаря электрическому сигналу, проводимому в желчный, камни дробятся. Восстановительный период не занимает для пациента более 2-3 дней.

Если делать подобную операцию не хочется, лучшей рекомендацией может стать регулярная и аккуратная лечебная диета, направленная на упреждение обострений. При лечебном питании делается акцент на избегание жирной пищи, введение в рацион молочных продуктов, сырых овощей, отрубного хлеба, минеральной воды и особых желчегонных трав. Активный образ жизни – еще одна рекомендация для пациентов с холециститом (острый холецистит).

Похожие интересные статьи

( Пока оценок нет )

old-lekar.com

Воспаление желчного пузыря: симптомы и лечение

Время на чтение: 3 минуты

АА

1081

На данный момент болезни желчного протока и пузыря не являются чем-то удивительным. Эта патология занимает лидирующие позиции среди поражения системы пищеварения. Поэтому так важно знать, какие симптомы указывают на болезненное состояние.

Это поможет своевременно предпринять меры и приступить к лечению. Проявления заболевания полностью зависят от форы.

Острый процесс

Бескаменный холецистит – достаточно редкая разновидность. Осложнений обычно не наблюдается, человек выздоравливает за короткий временной промежуток. Но в некоторых ситуациях все может перейти в хроническую стадию. Чаще всего острые процессы появляются в том случае, если просвет органа закупоривается камнем.

В этом случае говорят о калькулезном холецистите. Начинается это состояние остро с сильными болями, локализующимися в правом подреберье. Боль приступообразная. Человека начинает тошнить и в конечном итоге рвать. Температура иногда повышается до тридцати девяти градусов, появляется озноб. Если отток желчи перекрывается камнем полностью, то склеры и кожный покров приобретают желтый оттенок.

Кишечник перестает нормально выполнять свое предназначение – газы задерживаются и возникает запор. Если никаких действий    на устранение этого явления не предпринимается, то протекает воспалительный процесс крайне тяжело. Помимо всего прочего, воспаление может легко перекинуться органы, расположенные рядом.

Поэтому не редки такие осложнения как холангит (желчные протоки воспаляются), панкреатит, перитонит (в этом случае в процесс включается и брюшина). Если у вас появились описанные выше симптомы, указывающие на болезнь желчного пузыря, не раздумывая, обращайтесь за помощью к специалистам. Быстро начатое лечение понижает риски развития серьезных последствий.

Хроническая форма

Иногда такое состояние может являться следствием перенесенного острого холецистита, но причины зачастую кроются в другом. Начало происходит еще в раннем возрасте при употреблении большого количества острой, жареной и жирной еды. Часто развивается после перенесенного эмоционального всплеска.

К характерным симптомам относят:

1. болевые ощущения с правой стороны (она может отдавать в околопупочную область и желудок). Некоторые пациенты жалуются на тупую ноющую боль, которая не проходит. Другие же вовсе не ощущают ничего, кроме ощущения тяжести и жжения. У третьих больных она довольно интенсивная, накатывает волнами, при этом отдает в лопатку, ключицу, область сердца. Возникновение и усиление этого состояния может наблюдаться при употреблении спиртных напитков, нарушении рациона питания, переохлаждения и чрезмерных физических нагрузках;
2. еще один симптом – рвота и тошнота с вкраплениями желчи. Это можно объяснить не только воспалительного процесса в пузыре, но и сопутствующим панкреатитом, гастритом. Во рту ощущается горечь, отрыжка также неприятная. Из-за того, что нарушен отход секрета, он начинает поступать в кровь в больших количествах, тем самым раздражая рецепторы кожи. Все тело человека начинает зудеть. Нарушенное желчеотделение также приводит к развитию желтухи. Во время обострения хронического заболевания желчного начинается озноб и поднимается температура. У всех людей эта степень различная. Во время приступов боли человек слишком раздражителен, его начинают беспокоить головные боли, приступы потливости, нарушается сон, а настроение меняется практически каждую минуту.

Если вами были обнаружены подобные признаки, стоит сразу же обратиться к медикам. Болезнь лучше всего предупредить, нежели бороться с возможными осложнениями.

Что делать?

В каждом отдельно взятом случае симптомы, говорящие о воспалении желчного пузыря, могут быть разными. Иногда наблюдается только пару характерных проявлений. Поэтому обследование у специалистов является крайне важным моментов. Доктор расспросит обо всех имеющихся жалобах, проведет осмотр и все необходимо исследования. Все эти действия помогают в установлении правильного диагноза и назначении адекватного лечения.

Для начала стоит понять, может ли пациент проходить лечение амбулаторно или же есть необходимость в госпитализации. Поступи в стационар, определяют, где конкретно – в отделении терапевтическом или же хирургическом. Во всех случаях в список лечебных мероприятий при воспалении желчного пузыря, входит соблюдение специального меню и постельный режим.

Используется и лечение сульфаниламидами и антибиотиками – они помогают справляться с вредными микроорганизмами. Вследствие того, что в процесс вовлекаются пути, отводящие желчь, назначают средства, снимающие спазмы желчных протоков.

В качестве обезболивания назначаются анальгетики в виде электрофореза и уколов в пораженную часть. Когда болезнь находится в стадии ремиссии, переходят к физиотерапии. Во все периоды лучше принимать желчегонные медикаменты.

Но не забывайте о том, что обоснованность применения какого-либо средства определят только врач, потому что подобная терапия не всегда приносит положительного результата. Например, если

puzyrzhelchnyj.ru

С-реактивный белок (СРБ, CRP) — цена анализа в Алматы в ИНВИТРО

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммунотурбидиметрический (нижний предел обнаружения — 0,25 мг/л).

• г. Алматы, 5 мкрн д 17 (Абая/Алтынсарина). 
•  г. Алматы, ул. Мендикулова (мкр. Самал-2), д.3 
•  г. Алматы, Бостандыкский р-н, мкр. Орбита — 4, д. 11 
•  г. Алматы, пр-кт Абая, 89

Белок острой фазы, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.

С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механизмов ранней защиты организма от инфекции). СРБ стимулирует иммунные реакции, в т. ч. фагоцитоз, участвует во взаимодействии Т- и В-лимфоцитов, активирует классическую систему комплемента. Синтезируется преимущественно в гепатоцитах, его синтез инициируется антигенами, иммунными комплексами, бактериями, грибами, при травме (через 4 — 6 часов после повреждения). В сыворотке здорового человека отсутствует.

Концентрация С-реактивного белка в крови имеет высокую корреляцию с активностью заболевания, стадией процесса. Уровень СРБ быстро и многократно увеличивается при воспалениях различной природы и локализации, паразитарных инфекциях, травмах и опухолях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей.

Тест на СРБ чаще всего сравнивают с СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.

При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6 — 10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2 — 4 недели.

Таким образом, быстрая нормализация уровня СРБ позволяет использовать этот тест для наблюдения за течением болезни и контроля эффективности лечения. При любых заболеваниях, либо после операции присоединение бактериальной инфекции, будь то местный процесс или сепсис, сопровождается повышением уровней белков острой фазы.

На содержание СРБ не оказывают влияния гормоны, в том числе при беременности, с переходом в хроническую стадию заболевания уровень С-реактивного белка снижается до полного его исчезновения и вновь возрастает при обострении процесса. Уровень СРБ при вирусной и спирохетной инфекции возрастает незначительно, поэтому при отсутствии травмы высокие значения его в сыворотке указывают на наличие бактериальной инфекции. У новорожденных СРБ может использоваться для диагностики сепсиса. После оперативного вмешательства уровень этого показателя возрастает, но при отсутствии бактериальной инфекции послеоперационном периоде он быстро нормализуется. А присоединение бактериальной инфекции (местный процесс или сепсис) сопровождается ростом СРБ или отсутствием его снижения.

За последнее десятилетие были разработаны высокочувствительные методы определения СРБ (< 0,5 мг/л). С такой чувствительностью может улавливаться изменение СРБ не только в условиях острого, но также и хронического, низкой степени выраженности эндогенного воспаления. Показано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций < 10 мг/л и пограничных с верхней границей нормы значений у кажущихся здоровыми людей говорит о повышенном риске развития атеросклероза, а также первого инфаркта, тромбоэмболий.

Информативность показателя СРБ, определённого чувствительными методами, в этом плане, по некоторым данным, выше, чем определение холестерина липопротеинов низкой плотности. Риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с увеличенным СРБ возрастает при параллельно увеличенных других факторах риска (холестерине, фибриногене, гомоцистеине и др.).

Анализы в KDL. С-реактивный белок ультрачувствительный

С-реактивный белок (СРБ) – один из белков острой фазы, содержание которого в крови повышается при воспалении и инфекционных заболеваниях. Существует два типа тестов, которые измеряют уровень СРБ: стандартный и ультрачувствительный. Стандартный анализ измеряет белок в диапазоне до 1000 мг/л и используется в диагностике инфекционных и острых воспалительных заболеваний; ультрачувствительный позволяет выявлять небольшое повышение СРБ – от 0,5 до 10 мг/л, которое обычно наблюдается при вялотекущих воспалительных процессах в стенках сосудов, связанных с атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти процессы могут длиться годами, незаметно, ничем себя не проявляя, их помогает выявить ультрачувствительный анализ на СРБ, что позволяет использовать его для оценки риска развития заболеваний сердца.

Согласно научным исследованиям, даже при нормальном холестерине умеренно повышенный уровень С-реактивного белка в районе верхних границ нормы в течение длительного времени напрямую связан с развитием атеросклероза и иной патологии сосудов. При врожденных пороках сердца у пациентов с умеренно повышенным СРБ также увеличен риск развития инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти и заболеваний периферических артерий. Своевременно сделанный ультрачувствительный тест на С-реактивный белок позволяет спрогнозировать риск развития патологии сердечно-сосудистой системы и вовремя принять меры для его снижения.

В каких случаях обычно назначают исследование?

• Для определения рисков и прогноза развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• При комплексном обследовании пациентов старше 50 лет;
• Для прогноза развития осложнений у пациентов с диагностированным атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, стенокардией и гипертонической болезнью;
• Для наблюдения за эффективностью лечения после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе после операций на сердце.

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации С-реактивного белка в низком диапазоне в образце сыворотки крови пациента методом иммунотурбидиметрии.  

Что означают результаты теста?

Риски развития сердечно-сосудистых заболеваний определяются в зависимости от концентрации СРБ. Если она ниже 1 мг/л – риск минимален, от 1 до 3 мг/л – риск считается умеренным; при уровне от 3 до 10 мг/л можно говорить о высоком риске развития сердечной патологии. Если показатель превышает 10 мг/л, то речь идет об остром воспалительном или инфекционном процессе.

Следует помнить о том, что СРБ может повышаться при беременности, физических нагрузках, приеме оральных контрацептивов и гормонов. Статины и нестероидные противовоспалительные препараты наоборот снижают уровень этого маркера.

Ультрачувствительный тест на СРБ может быть неэффективен для людей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, поскольку у таких пациентов уровень С-реактивного белка постоянно повышен.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после взятия крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.

Анализ на С-реактивный белок (СРБ) — количественный

Диагностическое направление

Системные заболевания соединительной ткани

Общая характеристика

Относится к белкам острой фазы воспаления. Назван «С-реактивный» (СРБ) благодаря своей способности связывать С-полисахарид пневмококка в присутствии ионов кальция.Синтез С-реактивного белка происходит в печени, период полувыведения составляет 12-24 (в среднем 18) часов. СРБ стимулирует иммунные реакции, фагоцитоз, активирует классическую систему комплемента. В условиях воспаления синтез СРБ в печени многократно увеличивается, и подъем его концентрации в плазме/сыворотке крови обнаруживается спустя 6 и более часов после начала воспалительного заболевания либо повреждения ткани. Беременность не влияет на уровень СРБ (можно использовать для дифференциальной диагностики наличия воспаления при увеличении СОЭ).

Показания для назначения

1. Диагностика и мониторинг инфекционных и воспалительных заболеваний, некротических поражений, опухолевых процессов.2. Контроль эффективности антибактериальной терапии (сепсис новорожденных, менингит и т. д.). 3. Определение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с атеросклерозом, диабетом, а также находящихся на хроническом гемодиализе.

Маркер

Маркер острой фазы воспаления.

Клиническая значимость

1. Выявление системных воспалительных процессов.2. Обнаружение инфекции и оценка ответа на лечение антибиотиками бактериальных инфекций.3. Дифференциация между активными и неактивными формами болезни с сопутствующей инфекцией.

Состав показателей:

С-реактивный белок, количественный

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

8.5 Миллилитров

Капиллярная кровь

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Микровет с активатором свертывания крови

Объем:

500 Микролитр

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Утром до 11-00, натощак, через 8-12 часов периода голодания. Возможно: в течение рабочего дня отделений МЛ «ДИЛА» (должна быть исключена жирная пища).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Нейтропения, прием эстрогенов, оральных контрацептивов.

Интерпретация:

• Системные ревматические заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, реакция отторжения трансплантата, злокачественные опухоли, вторичный амилоидоз, инфаркт миокарда (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й -началу 3-й недели исчезает из сыворотки), сепсис новорожденных, менингит, туберкулез, послеоперационные осложнения.

С-реактивный белок — маркер риска рака лёгких, а также смерти от инсульта, регулируемый глюкозамином

С-реактивный белок (СРБ) используется в клинической диагностике наряду с СОЭ как индикатор воспаления. Отношения между СРБ и сердечно-сосудистыми заболеваниями исследуются уже на протяжении многих лет, результаты описаны в целом ряде оригинальных и обзорных исследований. Наиболее часто выводы о возможности участия СРБ в патогенезе атеросклероза и острого инфаркта миокарда.

Маркер воспаления С-реактивный белок

Повышение показателей СРБ выше нормы в анализах крови увеличивают риск рака лёгких в 3-4 раза — в зависимости от показателей VO2max (максимальное потребление кислорода) — см. график слева.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26008754

Высокий уровень СРБ сильно повышает риск внезапной смерти от заболеваний сердца. А совместно высокое значение СРБ и ИЛ-6 одновременно может со значительной вероятностью предсказывать инсульт мозга.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23906927
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24627113

С-реактивный белок (СРБ) хорошо предсказывает риск развития возраст зависимых заболеваний и продолжительность жизни человека даже после поправок на возраст, пол, индекс массы тела и курение.

Ссылка на исследование: 

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27274758

Американская Ассоциация Сердца и центр США по контролю и профилактике болезней у определенных групп риска определяют уровень С-реактивного белка с низким риском ССЗ — не выше 1 мг/л.

Ссылка на источник: 

• https://labtestsonline.org/understanding/analytes/hscrp/tab/test

5 февраля 2018 год. Университетский колледж Лондона, Великобритания. У пожилых людей, которые имели повышенный уровень с-реактивного белка более 10 лет, наблюдался повышенный риск неблагоприятных исходов старения — более плохое здоровье.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29462285

Тераностика старения оценивает диагностические параметры Вашего организма и информирует о существующих способах увеличения Вашей продолжительности жизни.

После диагностики параметров Вашего организма (https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html) в медицинском центре, запишитесь на прием к врачу.

Выполняйте рекомендации врача, которые помогут увеличить продолжительность Вашей жизни. До встречи в 22 веке.

Методы и средства снижения смертности при повышенном с-реактивном белке:

Некоторые пьют глюкозами сульфат и думают, что он им как-то помогает продлевать жизнь. Но помогает ли, от чего помогает, не вредит ли? Глюкозамин подкупает тем, что он продлевал жизнь животных и был связан со снижением смертности у людей. Но как сделать его применение контролируемым? 2009 год, Университет Северной Каролины. Глюкозамин (лучше сульфат) в исследованиях на людях снижал риски смертности от колоректального рака и рака легких, возможно за счет снижения воспаления (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19423520). Однако точный механизм ранее не был установлен. Но, например, в исследовании Центра исследования рака Фреда Хатчинсона, США от 2015 года было установлено, что глюкозами в пилотном исследовании в дозировке 1500 мг в сутки в РКИ на людях с индексом массы тела 25.0–32,5 кг/м2в течение 28 дней в возрасте 20-55 лет снижал С-реактивный белок на 23% (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25719429) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22828954). То, что глюкозамин может снижать смертность от рака за счет снижения уровня С-реактивного белка выглядит вполне правдоподобным, так как, например, повышение показателей С-реактивного белка от 1 до 5 мг/л в анализах крови линейно увеличивают риск рака лёгких в 3-5 раз — в зависимости от показателей VO2max (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26008754). Поэтому, если С-реактивный белок выше 1 мг/л и нет противопоказаний (не повышен HOMA-IR в анализах крови www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17570985 и др.) к применению глюкозами сульфата, то терапия этим веществом в дозировке 1500 мг в сутки может снижать смертность от рака и общую смертность (https://academic.oup.com/ajcn/article/91/6/1791/4597416) за счет снижения воспаления, которое отразится в снижении маркера воспаления С-реактивный белок, как ожидается примерно на 23%. Важно заметить, что глюкозамин сульфат вероятно способен продлевать жизнь особенно пожилым мышам и людям, что довольно ценно. Так глюкозамин продлевал жизнь уже очень старым мышам (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3988823). А в исследовании 2010 года от Вашингтонского Университета, США было исследовано (среди 77 673 участников) применение 13 диетических добавок у пожилых людей, включая глюкозамин, в 10 летнем исследовании. Интересно, что ни Пальметто, ни β-каротин, ни гибко билоба, ни чеснок, ни селен, ни рыбный жир, ни другие витамины и минералы, а также поливитаминные комплексы, участвующие в данном исследовании не снижали смертность пожилых людей, а некоторые из них даже повышали. Рыбный жир повышал риски, если применялся чаще, чем 3 раза в неделю. И только глюкозамин и хондроитин были связаны со снижением общей смертности. В исследовании участвовали жители штата Вашингтон в возрасте от 50 до 76 лет (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20410091)

• Если уровень С-реактивного белка выше 1 мг/л, то нужно искать причину воспаления. С-реактивный белок в идеале должен быть Если уровень С-реактивного белка выше 1 мг/л, то нужно искать причину воспаления, а также целесообразно применение глюкозами сульфат по назначению врача.

   

• Но проверять с-реактивный белок нужно дважды. Единокровное измерение может быть ошибочным [https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/1356537]

Диета, имитирующая голодания (FMD) снижает СРБ

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28202779

Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Раньше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество на мой взгляд — ДНКОМ — ссылка на лабораторию ДНКОМ. Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно. Если у Вас возникнут вопросы по лаборатории ДНКом, то вы можете их задать напрямую директору ДНКом и получить оперативный ответ —   Диалог с Андреем Исаевым — директором ДНКом

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени.  Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

1. Метформин — самое изученное лекарство, которое может продлевать жизнь, если назначено врачом оп показаниям.
2. Подробная программа продления жизни научно обоснованными способами.
3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
6. Фолаты для предупреждения раннего старения
7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

СОЭ и СРБ: что предпочтительней?

Ю.В. Первушин, В.В. Вельков*, Л.С. Путренок.**

ГОУ ВПО Ставропольская государственная медицинская академия Росздрава, кафедра клинической лабораторной диагностики ФПО,
*ЗАО «ДИАКОН», Пущино, Московской области,
** Ставропольский краевой клинический диагностический центр.

Почему, врачи, даже современных лечебных учреждений, не могут расстаться с традицией определения СОЭ, несмотря на многочисленные научные данные, которые ставят под сомнение точность и диагностическое значение этого теста?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ранее реакция оседания эритроцитов – (РОЭ) — неспецифический лабораторный показатель крови, изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Более ста лет этот тест, несмотря на то, что является неспецифичным, применяется для количественной характеристики степени тяжести воспалительных процессов, вызванных инфекциями, различными воспалениями, развитием новообразований. Однако, хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обуславливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. Таким образом, результаты определения СОЭ можно считать достоверными только тогда, когда никакие другие параметры кроме предполагаемых, не влияют на изучаемый показатель. На самом деле слишком многие факторы оказывают влияние на результаты этого теста и поэтому его клиническое значение должно быть пересмотрено.
Основное влияние на скорость оседания эритроцитов, взвешенных в плазме, оказывает степень их агрегации. Процесс этот достаточно сложен. Он зависит от многих факторов и ведущая роль в нем принадлежит трем главным – влияющим на агрегацию эритроцитов, это: 1) поверхностная энергия клеток, 2) заряд клеток и 3) диэлектрическая постоянная.
Последний показатель является характеристикой плазмы, связанной с концентрацией асимметричных молекул. Увеличение содержания таких молекул (белков) приводит к повышению прочности связей между эритроцитами, что, в свою очередь, приводит к агглютинации и слипанию (образованию столбиков) эритроцитов и, тем самым, к более высокой скорости их оседания. Однако и эти основные факторы в свою очередь зависят от многих физико-химических сдвигов, происходящих в организме (таблица 1).

Таблица 1
Влияние некоторых физико-химических факторов на величину СОЭ (по Г. Е. Ройтбергу и А.В. Струтынскому, 1999)

Кроме этих факторов изменять показатель СОЭ могут лабораторно-методические, биологические и ятрогенные воздействия (таблица 2).

Таблица 2
Факторы, вызывающие увеличение СОЭ (Л.И. Дворецкий,1998)                                                                          

Что приводит к ложным результатам при измерении СОЭ?

Ложное повышение СОЭ –  суммируя наиболее распространенные факторы и часто встречающиеся клинические ситуации, влияющие на СОЭ, можно заключить, что клиницист чаще всего встречается с ложным повышением СОЭ, когда имеют место:

• анемия с нормальной морфологией эритроцитов
• увеличение в плазме концентрации всех белков, кроме фибриногена, М-протеина, макроглобулинов и агглютининов эритроцитов
• почечная недостаточность
• применение гепарина при взятии крови
• гиперхолестеринемия
• крайняя степень ожирения
• беременность (кстати, определение СОЭ изначально использовали для установления беременности)
• женский пол
• пожилой возраст
• технические погрешности при тестировании (отклонение пробирки от вертикального положения увеличивает СОЭ, при этом угол в 3° от вертикальной линии может приводить к увеличению СОЭ до 30 единиц).

Ложное снижение СОЭ может возникать, когда имеют место:

• повышение количества эритроцитов
• значительное повышение уровня лейкоцитов
• ДВС-синдром (из-за гипофибриногенемии)
• дисфибриногенемия
• афибриногенемия
• значительное увеличение уровня желчных солей в плазме крови
• застойная сердечная недостаточность
• вальпроевая кислота
• низкомолекулярный декстран
• кахексия,
• кормление грудью.

Ложное снижение СОЭ может возникать при морфологических изменениях эритроцитов: эритроциты аномальной, необычной формы препятствуют образованию столбиков и приводят к снижению СОЭ. Именно таким образом, влияют на агрегацию эритроцитов, снижая СОЭ: 1) сфероцитоз, 2) анизоцитоз , 3) пойкилоцитоз.
Интересно, как объективно оценить, что происходит при железодефицитной анемии, когда снижение количества эритроцитов ускоряет СОЭ, а анизо- и пойкилоцитоз его замедляют и как правильно рассчитать относительное значение этих факторов?

Наиболее частые технические погрешности при определении СОЭ
СОЭ снижается при понижении температуры в лаборатории, для определения СОЭ нельзя использовать кровь, полученную более чем за 2 ч до проведения теста: при хранении эритроциты принимают сферическую форму и СОЭ снижается. Полагается также, что тремя наиболее частыми факторами, занижающими СОЭ у пациентов являются: 1) сгущение крови, 2) ацидоз, 3) гипербилирубинемия.
Исходя из перечисленного следует особо подчеркнуть, что при любых заболеваниях, для которых в принципе характерно увеличение СОЭ, этот показатель на определенных стадиях развития патологического процесса, в действительности может оказаться не повышенным и привести к ошибочным выводам, если одновременно имеет место по крайней мере один из ниже перечисленных факторов: 1) сгущение крови, 2) состояние ацидоза или гипербилирубинемия (желтуха), 3) сердечная декомпенсация, 4) состояние кетоацидоза при сахарном диабете и 4) многие другие сдвиги в организме больного. Таким образом, очевидно, что врачи, требующие определения СОЭ, больше опираются на традиции медицины, чем на действительную достоверность этого метод.

Но врачу крайне необходима оценка тяжести воспалительной реакции. Наилучший метод для такой оценки – измерение концентрации С-реактивного белка – основного из белков острой фазы (БОФ) воспаления. Уровни БОФ при воспалительном процессе меняются в разной степени и в зависимости от стадии воспаления (Рис 1). Оценивая эту группу показателей, исходя из динамики уровней БОФ, из степени повышения этих уровней, из их специфичности, и, наконец, из надежности их лабораторного определения, можно четко назвать самого «достойного кандидата на замещение должности» СОЭ – СРБ. Как и все БОФ, СРБ синтезируется в печени под влиянием интерлейкинов, онкостатина М, при модулирующих воздействиях других интерлейкинов и фактора некроза опухолей. СРБ относят к «главным» БОФ воспаления у человека, так как возрастает очень быстро (в первые 6-8 часов) и очень значительно (в 20-100 раз, иногда в 1 000 раз). Но действительно ли измерение уровней СРБ лучше, чем определение СОЭ? В Таблице 3 сопоставлены результаты измерений СОЭ и СРБ, из которых следует, что СРБ является наиболее специфичным и наиболее чувствительным качественным и количественным лабораторным индикатором воспаления и некроза. Концентрация СРБ быстро изменяется в ответ на усиление тяжести воспаления или на его уменьшение. Именно поэтому измерение уровней СРБ широко применяется для мониторинга и контроля эффективности терапии бактериальных и вирусных инфекций, хронических воспалительных заболеваний, онкологических заболеваний, осложнений в хирургии и гинекологии и др.

Рис. 1. Изменения концентрации БОФ при умеренном воспалении (Шевченко О.П., 2005)

Уровни СРБ при различных воспалительных процессах

До 10-30 мг/л – СРБ повышается при вирусных инфекциях, метастазировании опухолей, вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях.

До 40-100 мг/л (а иногда и до 200 мг/л) СРБ возрастает при: 1) бактериальных инфекциях, 2) обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний и 3) повреждении тканей (хирургические операции, острый инфаркт миокарда). При эффективной терапии бактериальных инфекций уровень СРБ снижается уже на следующий день, если нет – необходимо более эффективное антибактериальное лечение.

До 300 мг/л и более – СРБ возрастает при: 1) тяжелых генерализованных инфекциях, 2) ожогах, 3) сепсисе, которые повышают СРБ почти запредельно.

Таблица 3
От чего зависят изменения СОЭ и уровня СРБ (T. Husain, et al. 2001)

При подозрении на сепсис новорожденных, уровень СРБ более 12 мг/л — указание на немедленное начало противомикробной терапии (у части новорожденных бактериальная инфекция может и не повышать СРБ). Нейтропения: у взрослого пациента уровень СРБ более 10 мг/л может быть единственным объективным указанием на бактериальную инфекцию. Послеоперационные осложнения: если в течение 4-5 дней после операции СРБ продолжает оставаться высоким (или увеличивается), это указание на развитие осложнений (пневмонии, тромбофлебита, раневого абсцесса). После операции уровень СРБ будет тем выше, чем тяжелее прошедшая операция, чем более она травматична. Сопутствующие бактериальные инфекции: при любых заболеваниях присоединение бактериальной инфекции повышает СРБ более 100 мг/л. Некроз тканей вызывает ОФ, похожий на таковой при бактериальной инфекции. Такой ОФ возможен при: 1) инфаркте миокарда, 2)опухолевых некрозах – тканей почек, легких, толстого кишечника.

Мониторинг СРБ при контроле эффективности лечения различных заболеваний
Системные ревматические заболевания резко увеличивают уровень СРБ: снижение СРБ при ревматоидном артрите указывает на эффективность терапии. При системном васкулите мониторинг СРБ позволяет минимизировать дозы стероидов. При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта: 1) сильное повышение СРБ вызывает болезнь Крона, 2) незначительное увеличение СРБ наблюдается при неспецифическом язвенном колите и 3) при функциональных расстройствах желудочно–кишечного тракта СРБ обычно не повышен. При вторичном амилоидозе повышение СРБ коррелирует с развитием почечных осложнений. При отторжении сердечного трансплантата высокий СРБ связан с инфекционными осложнениями, но не свидетельствует об отторжении как о таковом. При отторжении почечного трансплантата сильная ОФ – один из ранних индикаторов отторжения.

Повышение уровней СРБ при онкологических заболеваниях
Если при высоком уровне СРБ нет явных признаков воспаления или некроза больного следует обследовать на наличие онкозаболеваний!

При злокачественных опухолях возможны различные изменения уровня СРБ, что зависит от: 1) присоединения инфекции, 2) некроза тканей, 3) нарушения функций органов из-за непроходимости респираторных путей или ЖКТ, 4) влияние иммуносупрессии и химиотерапии. Сильная ОФ и повышение СРБ наблюдается при некрозе солидных опухолей. Лимфомы редко сопровождаются тканевым некрозом и изменением спектра белков плазмы. При миеломе очень сильная острая фаза – плохой прогностический признак.

Высокочувствительное измерение СРБ и оценки сердечно-сосудистых рисков
Новое технологическое решение – высокочувствительное иммунотурбидиметрическое определение СРБ или hs-CРБ (hs – high sensitivity) с латексным усилением позволило повысить чувствительность анализа в 10 раз и довести нижнюю границу определения до 0,03-0,05 мг/л. Базовый уровень СРБ – это его уровень в плазме практически здоровых людей: 1) без острого воспалительного процесса, 2) вне обострения хронического заболевания, 3) без перенесенных операций, 4) без травм, 5) при отсутствии некроза тканей и 6) не имеющих онкологии. При измерении hs-СРБ именно изменения его базовых концентраций позволили оценить вялотекущие воспалительные процессы, в частности в эндотелии сосудов, с которыми связывают развитие атеросклероза и его осложнений. Важность определения hs-СРБ при атеросклерозе стала ясна после многочисленных проспективных исследований свидетельствующих, что СРБ при атеросклерозе – это не просто маркер воспаления, но активный участник развития этого заболевания на всех этапах патогенеза.

Итак, о чем свидетельствует изменение базовых концентраций СРБ? В результате многочисленных исследований установлено, что измерения базовых уровней СРБ имеют прогностическое значение, которое позволяет оценить степень риска развития: 1) острого инфаркта миокарда, 2) мозгового инсульта, 3) внезапной сердечной смерти у лиц, не страдающих сердечно- сосудистыми заболеваниями (таблица 4).

Таблица 4
Риск развития сосудистых осложнений в зависимости от уровня hs-СРБ (О.П.Шевченко,2005)                                                                                                                                  

• Следует обязательно учитывать, что для стратификации риска сосудистых осложнений значимыми являются уровни СРБ ниже 10 мг/л.
• Если уровень СРБ выше 10 мг/л, то очевидно, это связано с острым воспалением, хроническим заболеванием и др.
• Базовый уровень СРБ, измеряется не ранее, чем через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого заболевания или обострения хронического заболевания.

При определении риска атерогенеза измерение hs-СРБ проводят в дублях с желательным интервалом в 2 недели. Наибольшее прогностическое значение для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний имеет совместное определение hs-СРБ и показателей обмена липидов.
При остром коронарном синдроме – дестабилизацию атеромы и образование тромба связывают с процессами воспаления. При нестабильной стенокардии повышенный уровень СРБ встречается значительно чаще (у 70% пациентов), чем при стенокардии напряжения (у 20% больных). Кроме этого у больных с нестабильной стенокардией, у которых развился острый инфаркт миокарда, СРБ был повышен (>3 мг/л) практически у всех (98%) пациентов. При стратификации риска ранней (до 14 дней) летальности у больных с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда наиболее информативно сочетанное определение hsСРБ и тропонина Т. Повышение этих обоих маркеров риска (hsСРБ > 1,55 мг/л, тропонин Т > 0,1 мг/л) указывает на высокий риск летального исхода. Уровни hsСРБ <1,55 мг/л и тропонина Т < 0,1 мг/л – указывают на минимальный риск. При отказе от курения, регулярной физической нагрузке, умеренном потреблении алкоголя, лечении ожирения снижается базовый уровень hsСРБ и, одновременно, коронарный риск. Прием аспирина для профилактики сосудистых осложнений эффективен только у лиц с исходно повышенным базовым уровнем hsСРБ.

hsСРБ и оценки рисков кардиохирургии
У больных, перенесших коронарное шунтирование, повышенный hsСРБ связан с риском ранних отсроченных осложнений. При ангиопластике со стентированием коронарных артерий у больных с ИБС высокий hsСРБ связан с более высоким риском последующего рестеноза. О связи hsСРБ с риском осложнений после инвазивного лечения ИБС свидетельствует следующее: только у 12% пациентов с рестенозом коронарных артерий, развившимся после ангиопластики со стентированием, hsСРБ был < 5 мг/л (в сочетании с нормальным уровнем церулоплазмина, >2 г/л). У всех больных с hsСРБ > 9 мг/л (в сочетании со сниженным уровнем церулоплазмина <0,2 г/л), развился рестеноз коронарных артерий.

hsСРБ и оценки рисков патологий беременности
Измерение hsСРБ дает возможность оценить у беременных женщины риск спонтанных абортов, которые могут быть связаны с вялотекущими воспалительными процессами. При доношенной беременности уровень СРБ обычно составляет 2,4 мг/л. Женщины с повышенным уровнями СРБ в течение 5-19 недели беременности (3,2 мг/л), имеют высокий риск преждевременных родов. А при — при СРБ — 8 мг/л и выше риск преждевременных родов возрастает в 2,5 раза, независимо от других факторов риска.

СОЭ и/или СРБ?
К сожалению, в настоящее время, скорее всего, невозможно полностью отказаться от определения СОЭ и повсеместно перейти на измерение СРБ. Определение СОЭ нельзя заменить в участковых больницах и врачебных амбулаториях. Но в более крупных и современных лечебных учреждениях измерение СОЭ должно постепенно уступать свои позиции определению СРБ. Настоятельно необходимо осуществлять постепенный плановый переход к количественному определению СРБ и использовать его показатель: во-первых, для оценки тяжести воспалительных процессов (диапазон измеряемых концентраций от 10 мг/л и выше) и, во-вторых, для оценки рисков, связанных с вялотекущими воспалительными процессами (диапазон измеряемых концентраций – менее 10 мг/л).

СРБ в воспалительном диапазоне следует измерять для

• определения тяжести воспалительных процессов, вызванных бактериальными и вирусными инфекциями
• мониторинга изменения тяжести таких процессов с целью коррекции их терапии
• мониторинга состояния больного после хирургического вмешательства,
• мониторинга процесса отторжения пересаженной почки
• мониторинга состояния больного после перенесенного инфаркта или ишемического инсульта.

Высокочувствительное измерение СРБ следует применять для оценки рисков:

• возникновения и прогрессирования атеросклероза
• острых коронарных событий
• рисков ишемических инсультов
• оценки рисков патологий беременности.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Амелюшкина В.А. СОЭ – методы определения и клиническое значение.// В кн. Лабораторная диагностика / ред. В.В.Долгов, О.П. Шевченко. – М.: Изд. «Реафарм». – 2005.– С. 107-109.
2. Шевченко О.П. Характеристика и клиническое значение белков острой фазы воспаления.// В кн. Лабораторная диагностика / ред. В.В.Долгов, О.П. Шевченко. – М.: Изд.«Реафарм». – 2005. – С.137-143
3. Дворецкий Л.И., Особенности лабораторной диагностики в гериатрии.// Клиническая лабораторная диагностика, 1998, № 1, С. 25-32.
4. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: новые ориентиры? РМЖ, Том 10 № 19, 2002
5. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. 1999. Изд. «Бином». – 622 с.
6. Сумароков А.Б., Наумов В.Г., Масепко В.П., С-реактивный белок и сердечно-сосудистая патология. 2006, Триада.
7. Albert C, Rifai N, et al; Prospective Study of C-Reactive Protein, Homocysteine, and Plasma Lipid Levels as Predictors of Sudden Cardiac Death; Circulation 2002;105(22):2595-2599
8. Jurado R.L. Why Shouldn’t We Determine the Erythrocyte Sedimentation Rate?// Clinical Infectious Diseases, 2001; 33: 54854-9
9. Ridker P, Rifai N, et al; Comparison of C-Reactive Protein and Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels in the Prediction of First Cardiovascular Events N Engl J Med 2002, 14;347(20):1557-1565
10. Pitiphat W, et al. Plasma C-reactive protein in early pregnancy and preterm delivery. Am J Epidemiol. 2005;162(11):1108-1113.

Повышенный уровень С-реактивного белка – маркер заболеваний, связанных с атеросклерозом

Повышенный уровень С-реактивного белка — маркер заболеваний, связанных с атеросклерозом

Установлено, что повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) связан с повышенным риском ишемической болезни сердца (ИБС) и ишемической цереброваскулярной болезни (ЦВБ). Остается невыясненным, является ли такая связь причинно-следственной, или С-РБ — просто маркер сердечно-сосудистой патологии. Датские ученые высказали предположение, что генетически обусловленное повышение СРБ может сопровождаться более высоким риском ИБС и ЦВБ. Для проверки этой гипотезы был выполнен анализ данных участников 4 исследований, проведенных в Копенгагене. В данное исследование было включено 10 276 человек из общей популяции (проспективное исследование Copenhagen City Heart Study), у которых отмечено 1786 случаев ИБС и 741 случай ЦВБ; 31 992 человек из другой общей популяции (перекрестное исследование Copenhagen General Population Study), в котором зарегистрировано 2521 случай ИБС и 1483 случаев ЦВБ. Наконец, было проведено сравнение 2238 пациентов с ИБС (когорта исследования Copenhagen Ischemic Heart Disease Study) с соответствующими им по полу и возрасту 4474 «контролями» без ИБС, и сравнение 612 больных с установленной ЦВБ со 1224 «контролями» без ЦВБ. СРБ измерялся методом высокой чувствительности.

Генетическое типирование проводилось для определения полиморфизма в одном из 4 генов, кодирующих синтез СРБ (rs3091244, rs1130864, rs1205 и rs3093077).   многофакторном анализе уровень СРБ выше 3 мг/л был связан с повышенным риском ИБС на 60% и ЦВБ на 30% (отношение рисков [ОР] 1,6 и 1,3 соответственно; 95% доверительные интервалы 1,6-2,9 и 1,1-2,5 соответственно) в сравнении с лицами, имевшими С-РБ менее 1 мг/л.

Значительные различия отмечены в уровнях СРБ в зависимости от полиморфизма его генов. Так, генотип АА в гене rs1205 сопровождался уровнем СРБ на 23% выше, чем генотип GG; генотип ТТ в гене rs1130864 — на 24% выше, чем генотип СС; генотип АА в гене rs3091244 — на 67% выше, чем генотип СС; генотип GG в гене rs3093077 — на 53% выше, чем генотип ТТ (р для всех трендов <0,001). Различные наиболее часто встречающиеся комбинации генотипов приводили к различиям до 64% между нижними и верхними уровнями С-РБ.

Исходя из предположения, что генетически обусловленное повышение СРБ будет чаще вызывать сердечно-сосудистую патологию и в той же степени как в общей популяции, ученые рассчитали теоретический риск ИБС и ИЦП для различных комбинаций генотипов. Для ИБС он составил 32% (ОР — 1,32), для ЦВБ — 25% (ОР — 1,25). Тем не менее, данная гипотеза не нашла своего подтверждения среди участников включенных исследований. Для всех исследованных комбинаций генотипов ОР ИБС и ЦВБ достоверно не отличался от 1,0. Таким образом, впервые было показано, что полиморфизм в генах, кодирующих синтез СРБ, сопровождается повышенным уровнем СРБ в плазме крови, но сам по себе не увеличивает риска ИБС или цереброваскулярной болезни. Поэтому, полагают исследователи, повышенный уровень СРБ является просто маркером атеросклероза и ишемической сосудистой патологии, но причинно не связан с ними.

Zacho J., Tybjærg-Hansen A., Jensen J.S. et al. Genetically elevated C-reactive protein and ischemic vascular disease. N Engl J Med. October 30, 2008;359:1897-908.

См. Следует ли учитывать полиморфизм С-реактивного белка при оценке кардиоваскулярных рисков? Вельков В.В. ЛАБОРАТОРИЯ, журнал для врачей, № 3, с. 16-18, 2005 http://www. diakon-diagnostics.ru/?cid=2117

Аполипопротеин (апо) М — полезный биомаркер ИБС

Yizhou Ye (Shanghai Jiaotong University, Китай) с соавторами определили взаимосвязь между апо М и ИБС путем измерения концентраций апо М, уровней липидов и тяжести ИБС у 118 пациентов с ИБС и 255 пациентов группы контроля.  У пациентов с ИБС средние уровни апо М в плазме были достоверно выше по сравнению с контролем (1,38 и 1,35 единиц оптической плотности/мм2). Однако при многофакторном логистическом и регрессионном анализе показали, что концентрации апо М в плазме не коррелируют с тяжестью ИБС или числом пораженных коронарных артерий. Авторы пришли к заключению, что апо М не является независимым фактором риска ИБС.

Clin Biochem 2008; Advance online publication

Фактор фон Виллебранда является предиктором развития ССЗ у лиц с СД или инсулинорезистентностью

James Meigs (Massachusetts General Hospital, Бостон, США) с соавторами изучили ССЗ исходы в зависимости от уровней факторы фон Виллебранда у 3799 потомков участников Фрамингемского исследования. В течение 11 лет наблюдения у 351 участника развилось ССЗ. В многофакторной модели риска с коррекцией данных с учетом традиционных факторов риска показано, что лица с наибольшей квартилью уровней фактора фон Виллебранда риск ССЗ составил 1,28. У лиц с СД и инсулинорезистентностью значение этого фактора оказалось еще большим с риском 1,47 и 1,50, соответственно.

Circulation 2008; 118: 2533-2539.

Имплантируемый биочип для диагностики состояния раненых на боле боя

Несколько групп исследователей в США занимаются разработкой имплантируемого биочипа, который будет способен диагностировать состояние раненого солдата и управлять подачей медикаментов в реальном масштабе времени. Выживаемость раненых непосредственно на поле боя часто зависит от возможности оказать им помощь в первые 30 минут после ранения. Первая помощь раненым солдатам, оказанная до прибытия медика может существенно повысить их шансы на выживание. Больших успехов в этом направлении добился тандем ученых- Евгений Кац (Evgeny Katz) из Clarkson University (город Потсдам штат Нью Йорк) и Джозеф Ванг (Joseph Wang) из University of California (Сан Диего, Калифорния), которые получили грант от Офиса Военно-морских исследований США (US Office of Naval Research) в сумме 1 млн 600 тыс долларов сроком на четыре года. Грант выделен на исследования и создание высокотехнологичного миниатюрного полевого госпиталя.

Разрабатываемая компактная управляющая система должна непрерывно отслеживать состав крови, продуктов слезотечения и потовые выделения солдата. Результаты измерений будут поступать on-line на сравнение с показателями нормальных уровней соответствующих биомаркеров данного индивидуума. При серьезных изменениях состава исследуемых жидкостей, которые сигнализируют о типовых боевых ранениях (например, травма, шок, повреждение или контузия мозга), автоматическое устройство должно управлять подачей соответствующего медикамента.

Евгений Кац, один их двух ведущих исследователей в проекте, будет руководить группой ученых, занятых разработкой биосенсоров, ответственных за измерения биомаркеров и алгоритмами определения и фильтрации ограниченного набора диагнозов, построенных на нескольких биологических переменных параметрах. По словам руководителя программы, ученые уже разработали биоэлектроды и ячейки биотоплива (для преобразования энергии химических реакций в электрическую энергию), которые реагируют на множественные биохимические сигналы достаточно системно и логично. Ученые предполагают, что в будущем можно будет ожидать подобные имплантируемые устройства, контролируемые физиологическими сигналами, что позволит реагировать на различные потребности организма, в частности, человеческого организма. Джозеф Ванг, который является лидером проекта, будет руководить группой нанотехнологии в Университете Калифорнии, Сан Диего. Задачей этой группы является разработка имплантируемой системы с минимально возможным объемом внедрения в тело военнослужащего. При этом, система должна отрабатывать информацию от биомаркеров, ставить диагноз и начинать управление соответствующими медицинскими препаратами.

Разработчики надеются, что результирующая чувствительная система с биосенсорной логикой диагностики сможет революционизировать мониторинг и лечение раненых солдат и приведет к исключительному повышению их выживаемоcти.

/Nanonews.net, 8 декабря /

Дактилоскопия и лабораторная диагностика — диагноз по отпечаткам пальцев

Дактилоскопия — метод установления личности по отпечаткам пальцев. Сегодня для дактилоскопии используются частицы оксида железа; при нанесении на поверхность, которой касался подозреваемый, они связываются с микроскопическими включениями минералов, масел и воды и выявляют папиллярный узор.

Дэвид Рассел (David Russell) и Помпи Хазарика (Pompi Hazarika) из Университета Восточной Англии нашли способ видоизменить существующую технологию: они предлагают присоединять магнитные частицы оксида к различным специфическим антителам. С помощью такой «иммунносенсорной дактилоскопии» Исследователи уже научились распознавать в отпечатках следы пяти различных наркотиков: марихуаны, кокаина, никотина, метадона и его производного. (Зеленая флуоресценция этого отпечатка пальца указывает на то, что человек, оставивший его, употреблял марихуану. Изображение получено Дэвидом Расселом). По словам ученых, таким же образом можно регистрировать и другие наркотики, в частности, все остальные опиаты.

Еще более интересным представляется использование этой технологии для определения состояния здоровья человека: известно, что с развитием рака, диабета, заболеваний сердца и многих других серьезных недугов химический состав пота изменяется, а антитела могут обнаруживать специфические для каждой из болезней вещества.

www.vechnayamolodost.ru
16.12.2008

С-Реактивный белок (СРБ) перевести в нмоль/л, мг/л, мг/дл, мг/100мл, мг%, мкг/мл, г/л. Онлайн калькулятор / конвертер традиционных единиц в единицы СИ

C-реактивный белок является классическим белком острой фазы воспалительной реакции. Он синтезируется в печени и состоит из пяти одинаковых полипептидных цепей, которые образуют пятичленное кольцо с молекулярным весом 105000 дальтон.

СРБ является наиболее чувствительным из реактантов острой фазы и его концентрация быстро увеличивается в течение воспалительного процесса. Комплексный СРБ активирует классический путь активации комплемента. Ответ СРБ часто предшествует появлению клинических симптомов, в том числе лихорадки. У здоровых людей СРБ является промаркированным белком с концентрацией до 5 мг/л. После проявления острофазового ответа концентрация СРБ быстро и значительно повышается. Повышение начинается в течение 6-12 часов, а пиковое значение достигается в течение 24-48 часов. Уровни выше 100 мг/л связаны с сильным воздействием, таким как серьезная травма и тяжелая инфекция (сепсис). Ответ СРБ может быть менее выражен у пациентов страдающих заболваниями печени.

Тесты на СРБ используются для определения системных воспалительных процессов; для оценки лечения бактериальных инфекций при помощи антибиотиков; для определения внутриутробных инфекций с сопутствующим преждевременным разрывом плодного пузыря; для дифференциации активной и неактивной формы заболевания с сочетанной инфекцией, например у пациентов, страдающих системной красной волчанкой или язвенным колитом; для терапевтического наблюдения за ревматоидным артритом и оценки противовоспалительной терапии; для определения наличия послеоперационных осложнений на ранне стадии, таких как инфицированная рана, тромбоз и пневмония, а также для дифференцировки между возникшей инфекцией и отторжением костного мозга.

Послеоперационный мониторинг концентраций СРБ у пациентов может помочь распознать непредвиденные осложнения (стойкие высокие или повышающиеся показатели).

Выявление изменений концентрации СРБ позволяет получить полезную диагностическую информацию о характере и серьезности заболевания. Оно также позволяет оценить генезис заболевания. Наличие повышенной концентрации СРБ в сыворотке крови обычно является важным прогностическим показателем, который указывает на наличие неконтролируемой инфекции.

Количественный тест на беременность ХГЧ: процедура и результаты

Ни один тест не дает 100% точности каждый раз.

Тест на ХГЧ может дать как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты на беременность. Ваш врач поможет вам выяснить результаты или проведет повторное обследование, если есть сомнения.

Некоторые лекарства, включая те, которые содержат ХГЧ, могут повлиять на результаты анализа крови на ХГЧ. К ним относятся препараты для лечения бесплодия, такие как Профази, Прегнил и Пергонал.

Курение марихуаны также может привести к повышению уровня ХГЧ.

На результаты теста также может влиять наличие опухолей половых клеток. Опухоли зародышевых клеток могут быть злокачественными или доброкачественными, и обычно они обнаруживаются в репродуктивных органах. Эти опухоли растут в тех же клетках, что и ваши яйцеклетки или сперма.

Высокий уровень ХГЧ при отсутствии беременности может указывать на то, что вашему врачу необходимо провести дополнительные анализы, чтобы определить, является ли рак фактором.

Ложноотрицательные результаты

Если результат теста на ХГЧ оказался отрицательным, это обычно означает, что вы не беременны.

Однако, если тест был проведен на слишком ранней стадии беременности, до того, как ваше тело успеет произвести достаточное количество ХГЧ, вы можете получить ложноотрицательный результат.

Если есть ложноотрицательный результат теста, тест показывает, что женщина не беременна, хотя на самом деле она беременна.

Поскольку уровень ХГЧ меняется так быстро на ранних сроках беременности, анализ крови на ХГЧ следует повторить в течение 48–72 часов, чтобы увидеть, как изменяется уровень гормона.

Ложноположительные результаты

С другой стороны, ХГЧ может присутствовать в некоторых небеременных состояниях, потенциально вызывая ложноположительный тест на ХГЧ на беременность.

Если есть ложноположительный результат, тест указывает на то, что женщина беременна, хотя на самом деле это не так.

Также возможно получить ложноположительный результат, если в вашем организме вырабатываются определенные типы антител, которые содержат фрагменты молекулы ХГЧ, или если в лаборатории были ошибки.

Если есть какие-либо сомнения относительно результатов, для подтверждения можно использовать другой метод тестирования.

Тест на С-реактивный белок — Mayo Clinic

Обзор

Уровень С-реактивного белка (СРБ), который можно измерить в вашей крови, увеличивается, когда в вашем теле есть воспаление. Ваш врач может проверить ваш уровень С-реактивного белка на наличие инфекций или других заболеваний.

Высокочувствительный тест на C-реактивный белок (hs-CRP), который более чувствителен, чем стандартный тест, также может использоваться для оценки вашего риска развития ишемической болезни сердца, состояния, при котором артерии вашего сердца сужены. . Ишемическая болезнь сердца может привести к сердечному приступу.

Простой анализ крови определяет С-реактивный белок.

Почему это делается

Ваш врач может назначить тест на СРБ для проверки воспаления, которое может указывать на инфекцию или хроническое воспалительное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанку, а также на риск сердечных заболеваний.

Тесты CRP при сердечных заболеваниях

Считается, что высокий уровень hs-CRP в крови связан с повышенным риском сердечных приступов. Однако тест на СРБ не указывает на причину воспаления, поэтому вполне возможно, что высокий уровень вч-СРБ может означать, что воспаление вызвано чем-то помимо сердца.

Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует всем проходить тест на hs-CRP. Скорее всего, этот тест наиболее полезен для людей, у которых вероятность сердечного приступа в течение следующих 10 лет составляет 5-10 процентов.Этот промежуточный уровень риска определяется глобальной оценкой риска, основанной на выборе образа жизни, семейном анамнезе и текущем состоянии здоровья.

Тест также помогает определить риск второго сердечного приступа, поскольку у людей с высоким уровнем вч-СРБ, перенесших сердечный приступ, вероятность другого события выше, чем у людей с нормальным уровнем.

Люди с низким риском сердечного приступа с меньшей вероятностью получат пользу от теста на hs-CRP. Людям, у которых известен высокий риск сердечного приступа, следует обращаться за лечением и профилактическими мерами независимо от того, насколько высок уровень их hs-CRP.

Дополнительная информация

Риски

Тест на СРБ или тест на hs-CRP не представляет большого риска. Как и при любом взятии крови, у вас может быть болезненность или синяк вокруг места взятия крови. Сайт может заразиться, но это редко.

Как вы готовитесь

Нет подготовки ни к стандартному тесту CRP, ни к тесту hs-CRP.Однако, если ваша кровь берется и для других анализов, вам может потребоваться поститься или следовать другим инструкциям. Спросите своего врача, будут ли у вас одновременно проходить другие анализы.

Некоторые лекарства могут повлиять на ваш уровень CRP. Расскажите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете.

Что можно ожидать?

Во время процедуры

Кровь берется из вены, обычно из вашей руки. Перед введением иглы резинка вокруг вашего плеча заставляет вены на этой руке наполняться кровью, а место прокола очищается антисептиком.

После введения иглы небольшое количество крови собирается во флакон или шприц. Затем повязку удаляют, чтобы восстановить кровообращение, и кровь продолжает поступать во флакон. Как только набирается достаточное количество крови, игла удаляется, а место прокола закрывается компрессионной пленкой.

Эта относительно безболезненная процедура обычно занимает всего несколько минут.

После процедуры

После теста CRP вы сможете самостоятельно ездить домой и заниматься своими обычными делами.

Для получения результатов может потребоваться несколько дней. Ваш врач должен объяснить вам, что означают результаты вашего теста.

Если у вас есть тест на hs-CRP, чтобы помочь выяснить риск сердечных заболеваний, помните, что ваш уровень CRP является только одним из факторов риска ишемической болезни сердца. Если у вас высокий уровень СРБ, это не обязательно означает, что у вас более высокий риск развития сердечных заболеваний.

Поговорите со своим врачом о других факторах риска и способах предотвращения ишемической болезни сердца и сердечного приступа.

Результаты

Ваш врач обсудит, что означает ваш результат теста CRP.

Для стандартного теста CRP нормальное значение составляет менее 10 миллиграмм на литр (мг / л). Результат теста, показывающий уровень СРБ выше 10 мг / л, является признаком серьезной инфекции, травмы или хронического заболевания, которое, вероятно, потребует дальнейшего тестирования для определения причины.

Если у вас есть тест на hs-CRP для оценки риска сердечных заболеваний, используются следующие уровни риска:

• Меньший риск. У вас уровень hs-CRP менее 2,0 миллиграмм на литр (мг / л).
• Повышенный риск. У вас уровень вч-СРБ выше 2,0 мг / л.

Эти уровни риска не являются окончательной мерой вашего риска, потому что идеальный индикатор высокого CRP четко не определен. Кроме того, поскольку уровни CRP у человека меняются со временем, рекомендуется использовать среднее значение двух тестов, в идеале взятых с интервалом в две недели, для определения риска ишемической болезни сердца.

Если у вас есть тест на hs-CRP для выявления сердечных заболеваний, ваш врач, скорее всего, одновременно попросит пройти тест на холестерин.Для дальнейшей оценки вашего риска могут быть проведены другие тесты. Ваш врач может также порекомендовать изменить образ жизни или принять лекарства, чтобы снизить риск сердечного приступа.

21 ноября 2017 г.

Страница не найдена | МУ-медикал

• Дом
• Банк вопросов
  • Первый год
  • Второй год
  • Третий год
  • Четвертый год
  • Пятый год
• База знаний
• Новости
• Регистр

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ.

. Авторизоваться

Имя пользователя:

Пароль:

Держать меня в системе

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы отправить эту форму.

Авторизоваться

регистр забытый пароль

• Дом
• Банк вопросов
  • Первый год
    • Человеческое тело
    • Директор здравоохранения и болезней
    • Психологические и поведенческие науки
    • Медицинские навыки обучения
    • Базовый терапевтический
    • Движение и его контроль
    • Жидкость для тела
  • Второй год
    • Циркуляция и дыхание
    • GIT
    • Этика
    • Эндокринная система и репродуктивная система
    • CNS
    • Дополнительная и альтернативная медицина
  • Третий год
    • Генетика и рак
    • Молодежь и пожилые люди
    • Мультисистемное расстройство
    • Общественное здравоохранение
    • Медицинская информатика
    • Клиническая фармацевтика
    • Судебно-медицинская экспертиза
    • Семейная медицина
    • Скорая помощь
    • Исследования
  • Четвертый год
    • Медицина 1
    • Общая хирургия 1
    • Акушерство и гинекология
    • Психология
    • Дерматология
  • Пятый год
    • Ортопедия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Отоларингология
    • Офтальмология
    • Медицина 2
    • Хирургия 2
    • Семейная медицина 2
    • Скорая помощь 2
• База знаний
• Новости
• Регистр

Логин

Попробуйте поискать.

..

Авторское право 2020

% PDF-1.4 % 1 0 obj > endobj 4 0 obj /Заголовок /Предмет / Автор /Режиссер / Ключевые слова / CreationDate (D: 20210121181326-00’00 ‘) / ModDate (D: 20200322152431Z00’00 ‘) >> endobj 2 0 obj > endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 obj > endobj 8 0 объект > endobj 9 0 объект > endobj 10 0 obj > endobj 11 0 объект > endobj 12 0 объект > endobj 13 0 объект > endobj 14 0 объект > endobj 15 0 объект > endobj 16 0 объект > endobj 17 0 объект > endobj 18 0 объект > endobj 19 0 объект > endobj 20 0 объект > endobj 21 0 объект > endobj 22 0 объект > endobj 23 0 объект > endobj 24 0 объект > endobj 25 0 объект > endobj 26 0 объект > endobj 27 0 объект > endobj 28 0 объект > endobj 29 0 объект > endobj 30 0 объект > endobj 31 0 объект > endobj 32 0 объект > endobj 33 0 объект > endobj 34 0 объект > endobj 35 0 объект > endobj 36 0 объект > endobj 37 0 объект > endobj 38 0 объект > endobj 39 0 объект > endobj 40 0 obj > endobj 41 0 объект > endobj 42 0 объект > endobj 43 0 объект > endobj 44 0 объект > endobj 45 0 объект > endobj 46 0 объект > endobj 47 0 объект > endobj 48 0 объект > endobj 49 0 объект > endobj 50 0 объект > endobj 51 0 объект > endobj 52 0 объект > endobj 53 0 объект > endobj 54 0 объект > endobj 55 0 объект > endobj 56 0 объект > endobj 57 0 объект > endobj 58 0 объект > endobj 59 0 объект > endobj 60 0 obj > endobj 61 0 объект > endobj 62 0 объект > endobj 63 0 объект > endobj 64 0 объект > endobj 65 0 объект > endobj 66 0 объект > endobj 67 0 объект > endobj 68 0 объект > endobj 69 0 объект > endobj 70 0 объект > endobj 71 0 объект > endobj 72 0 объект > endobj 73 0 объект > endobj 74 0 объект > endobj 75 0 объект > endobj 76 0 объект > endobj 77 0 объект > endobj 78 0 объект > endobj 79 0 объект > endobj 80 0 объект > endobj 81 0 объект > endobj 82 0 объект > endobj 83 0 объект > endobj 84 0 объект > endobj 85 0 объект > endobj 86 0 объект > endobj 87 0 объект > endobj 88 0 объект > endobj 89 0 объект > endobj 90 0 объект > endobj 91 0 объект > endobj 92 0 объект > endobj 93 0 объект > endobj 94 0 объект > endobj 95 0 объект > endobj 96 0 объект > endobj 97 0 объект > endobj 98 0 объект > endobj 99 0 объект > endobj 100 0 объект > endobj 101 0 объект > endobj 102 0 объект > endobj 103 0 объект > endobj 104 0 объект > endobj 105 0 объект > endobj 106 0 объект > endobj 107 0 объект > endobj 108 0 объект > endobj 109 0 объект > endobj 110 0 объект > endobj 111 0 объект > endobj 112 0 объект > endobj 113 0 объект > endobj 114 0 объект > endobj 115 0 объект > endobj 116 0 объект > endobj 117 0 объект > endobj 118 0 объект > endobj 119 0 объект > endobj 120 0 объект > endobj 121 0 объект > endobj 122 0 объект > endobj 123 0 объект > endobj 124 0 объект > endobj 125 0 объект > endobj 126 0 объект > endobj 127 0 объект > endobj 128 0 объект > endobj 129 0 объект > endobj 130 0 объект > endobj 131 0 объект > endobj 132 0 объект > endobj 133 0 объект > endobj 134 0 объект > endobj 135 0 объект > endobj 136 0 объект > endobj 137 0 объект > endobj 138 0 объект > endobj 139 0 объект > endobj 140 0 объект > endobj 141 0 объект > endobj 142 0 объект > endobj 143 0 объект > endobj 144 0 объект > endobj 145 0 объект > endobj 146 0 объект > endobj 147 0 объект > endobj 148 0 объект > endobj 149 0 объект > endobj 150 0 объект > endobj 151 0 объект > endobj 152 0 объект > endobj 153 0 объект > endobj 154 0 объект > endobj 155 0 объект > endobj 156 0 объект > endobj 157 0 объект > endobj 158 0 объект > endobj 159 0 объект > endobj 160 0 объект > endobj 161 0 объект > endobj 162 0 объект > endobj 163 0 объект > endobj 164 0 объект > endobj 165 0 объект > endobj 166 0 объект > endobj 167 0 объект > endobj 168 0 объект > endobj 169 0 объект > endobj 170 0 объект > endobj 171 0 объект > endobj 172 0 объект > endobj 173 0 объект > endobj 174 0 объект > endobj 175 0 объект > endobj 176 0 объект > endobj 177 0 объект > endobj 178 0 объект > endobj 179 0 объект > endobj 180 0 объект > endobj 181 0 объект > endobj 182 0 объект > endobj 183 0 объект > endobj 184 0 объект > endobj 185 0 объект > endobj 186 0 объект > endobj 187 0 объект > endobj 188 0 объект > endobj 189 0 объект > endobj 190 0 объект > endobj 191 0 объект > endobj 192 0 объект > endobj 193 0 объект > endobj 194 0 объект > endobj 195 0 объект > endobj 196 0 объект > endobj 197 0 объект > endobj 198 0 объект > endobj 199 0 объект > endobj 200 0 объект > endobj 201 0 объект > endobj 202 0 объект > endobj 203 0 объект > endobj 204 0 объект > endobj 205 0 объект > endobj 206 0 объект > endobj 207 0 объект > endobj 208 0 объект > endobj 209 0 объект > endobj 210 0 объект > endobj 211 0 объект > endobj 212 0 объект > endobj 213 0 объект > endobj 214 0 объект > endobj 215 0 объект > endobj 216 0 объект > endobj 217 0 объект > endobj 218 0 объект > endobj 219 0 объект > endobj 220 0 объект > endobj 221 0 объект > endobj 222 0 объект > endobj 223 0 объект > endobj 224 0 объект > endobj 225 0 объект > endobj 226 0 объект > endobj 227 0 объект > endobj 228 0 объект > endobj 229 0 объект > endobj 230 0 объект > endobj 231 0 объект > endobj 232 0 объект > endobj 233 0 объект > endobj 234 0 объект > endobj 235 0 объект > endobj 236 0 объект > endobj 237 0 объект > endobj 238 0 объект > endobj 239 0 объект > endobj 240 0 объект > endobj 241 0 объект > endobj 242 0 объект > endobj 243 0 объект > endobj 244 0 объект > endobj 245 0 объект > endobj 246 0 объект > endobj 247 0 объект > endobj 248 0 объект > endobj 249 0 объект > endobj 250 0 объект > endobj 251 0 объект > endobj 252 0 объект > endobj 253 0 объект > endobj 254 0 объект > endobj 255 0 объект > endobj 256 0 объект > endobj 257 0 объект > endobj 258 0 объект > endobj 259 0 объект > endobj 260 0 объект > endobj 261 0 объект > endobj 262 0 объект > endobj 263 0 объект > endobj 264 0 объект > endobj 265 0 объект > endobj 266 0 объект > endobj 267 0 объект > endobj 268 0 объект > endobj 269 ​​0 объект > endobj 270 0 объект > endobj 271 0 объект > endobj 272 0 объект > endobj 273 0 объект > endobj 274 0 объект > endobj 275 0 объект > endobj 276 0 объект > endobj 277 0 объект > endobj 278 0 объект > endobj 279 0 объект > endobj 280 0 объект > endobj 281 0 объект > endobj 282 0 объект > endobj 283 0 объект > endobj 284 0 объект > endobj 285 0 объект > endobj 286 0 объект > endobj 287 0 объект > endobj 288 0 объект > endobj 289 0 объект > endobj 290 0 объект > endobj 291 0 объект > endobj 292 0 объект > endobj 293 0 объект > endobj 294 0 объект > endobj 295 0 объект > endobj 296 0 объект > endobj 297 0 объект > endobj 298 0 объект > endobj 299 0 объект > endobj 300 0 объект > endobj 301 0 объект > endobj 302 0 объект > endobj 303 0 объект > endobj 304 0 объект > endobj 305 0 объект > endobj 306 0 объект > endobj 307 0 объект > endobj 308 0 объект > endobj 309 0 объект > endobj 310 0 объект > endobj 311 0 объект > endobj 312 0 объект > endobj 313 0 объект > endobj 314 0 объект > endobj 315 0 объект > endobj 316 0 объект > endobj 317 0 объект > endobj 318 0 объект > endobj 319 0 объект > endobj 320 0 объект > endobj 321 0 объект > endobj 322 0 объект > endobj 323 0 объект > endobj 324 0 объект > endobj 325 0 объект > endobj 326 0 объект > endobj 327 0 объект > endobj 328 0 объект > endobj 329 0 объект > endobj 330 0 объект > endobj 331 0 объект > endobj 332 0 объект > endobj 333 0 объект > endobj 334 0 объект > endobj 335 0 объект > endobj 336 0 объект > endobj 337 0 объект > endobj 338 0 объект > endobj 339 0 объект > endobj 340 0 объект > endobj 341 0 объект > endobj 342 0 объект > endobj 343 0 объект > endobj 344 0 объект > endobj 345 0 объект > endobj 346 0 объект > endobj 347 0 объект > endobj 348 0 объект > endobj 349 0 объект > endobj 350 0 объект > endobj 351 0 объект > endobj 352 0 объект > endobj 353 0 объект > endobj 354 0 объект > endobj 355 0 объект > endobj 356 0 объект > endobj 357 0 объект > endobj 358 0 объект > endobj 359 0 объект > endobj 360 0 объект > endobj 361 0 объект > endobj 362 0 объект > endobj 363 0 объект > endobj 364 0 объект > endobj 365 0 объект > endobj 366 0 объект > endobj 367 0 объект > endobj 368 0 объект > endobj 369 0 объект > endobj 370 0 объект > endobj 371 0 объект > endobj 372 0 объект > endobj 373 0 объект > endobj 374 0 объект > endobj 375 0 объект > endobj 376 0 объект > endobj 377 0 объект > endobj 378 0 объект > endobj 379 0 объект > endobj 380 0 объект > endobj 381 0 объект > endobj 382 0 объект > endobj 383 0 объект > endobj 384 0 объект > endobj 385 0 объект > endobj 386 0 объект > endobj 387 0 объект > endobj 388 0 объект > endobj 389 0 объект > endobj 390 0 объект > endobj 391 0 объект > endobj 392 0 объект > endobj 393 0 объект > endobj 394 0 объект > endobj 395 0 объект > endobj 396 0 объект > endobj 397 0 объект > endobj 398 0 объект > endobj 399 0 объект > endobj 400 0 obj > endobj 401 0 объект > endobj 402 0 объект > endobj 403 0 объект > endobj 404 0 объект > endobj 405 0 объект > endobj 406 0 объект > endobj 407 0 объект > endobj 408 0 объект > endobj 409 0 объект > endobj 410 0 объект > endobj 411 0 объект > endobj 412 0 объект > endobj 413 0 объект > endobj 414 0 объект > endobj 415 0 объект > endobj 416 0 объект > endobj 417 0 объект > endobj 418 0 объект > endobj 419 0 объект > endobj 420 0 объект > endobj 421 0 объект > endobj 422 0 объект > endobj 423 0 объект > endobj 424 0 объект > endobj 425 0 объект > endobj 426 0 объект > endobj 427 0 объект > endobj 428 0 объект > endobj 429 0 объект > endobj 430 0 объект > endobj 431 0 объект > endobj 432 0 объект > endobj 433 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageB / ImageI] >> endobj 434 0 объект > транслировать x ڝ XɎ6 + -s_

IIS 10.

0 Подробная ошибка — 404.11

Ошибка HTTP 404.11 — не найдено

Модуль фильтрации запросов настроен на отклонение запроса, содержащего двойную escape-последовательность.

Наиболее вероятные причины:

• Запрос содержал двойную escape-последовательность, а фильтрация запросов настроена на веб-сервере, чтобы отклонять двойные escape-последовательности.

Что можно попробовать:

• Проверьте конфигурацию / систему.webServer / security / requestFiltering @ allowDoubleEscaping в файле applicationhost.config или web.confg.

Подробная информация об ошибке:

Модуль	RequestFilteringModule
Уведомление	BeginRequest
Обработчик	StaticFile
Код ошибки	0x3030000

1 Физический путь \ www.cesar.or.at \ httpdocs \ download \ files \% 7b0d84fa10-eea6-4b4b-8fe4-8de9f6d027a3% 7d \ 2007_aacr-nci-eortc_abstract_p-i_mit_bay_73-4506.pdf

Запрошенный URL	https: // www. cesar.or.at:443/download/files/%7b0d84fa10-eea6-4b4b-8fe4-8de9f6d027a3%7d/2007_aacr-nci-eortc_abstract_p-i_mit_bay_73-4506.pdf
0 Журнал регистрации
9
Пользователь входа в систему	Еще не определено

Дополнительная информация:

Это функция безопасности.Не изменяйте эту функцию, если не полностью понимаете масштаб изменения. Перед изменением этого значения следует выполнить трассировку сети, чтобы убедиться, что запрос не является вредоносным. Если сервер разрешает двойные escape-последовательности, измените параметр configuration/system.webServer/security/requestFiltering@allowDoubleEscaping. Это могло быть вызвано неправильным URL-адресом, отправленным на сервер злоумышленником.

Просмотр дополнительной информации »

.