как избавиться в домашних условиях

Чтобы успешно побороть своего врага, его нужно знать в лицо, поэтому прежде чем начинать атаку, разумно просмотреть фото постельных клопов и убедиться, что неприятный визит вам нанесли именно эти насекомые.

Содержание статьи

Как выглядят клопы домашние постельные, фото

Клопы имеют довольно интересный внешний вид, поскольку их облик постоянно меняется в зависимости от разных факторов: от жизненного этапа и меры сытости. Нередко люди, обнаружившие у себя в квартире этих паразитов, путают их с тараканами, вшами или клещами. Достаточно знать несколько вещей об этих насекомых, и тогда не возникнет никаких недоразумений.

На сегодняшний день существует большое количество видов клопов, которых объединяет ряд характерных признаков: наличие крыльев, чётко выраженного узора на брюшке, а также сегментированное угловатое тело, спрятанное под крыльями. Но в немаленьком отряде полужесткокрылых именно постельные клопы являются исключением, поскольку у них нет ни крыльев, ни рисунка, а тело, наоборот, имеет округлую форму и чёткую структуру сегментов. Также домашним клопам характерно наличие пары глаз, расположенных по бокам головы, трёх пар лапок, длинных усиков и хоботка, с помощью которого насекомое и питается кровью.

Интересен тот факт, что форма, размер тела, а также окрас голодного клопа отличается от внешних особенностей сытого насекомого. Так, голодный паразит имеет плоское и приплюснутое тело, форма которого похожа на коричневую монету. Его длина не превышает 8 мм. А вот насытившаяся особь может увеличиться в размерах вдвое, она становится более округлой и выпуклой, тело удлиняется, сегменты несколько растягиваются, окрас же за счёт выпитой крови достигает тёмного цвета. Сытость делает этих насекомых уязвимыми, очень часто они оказываются раздавленными своими же жертвами. Голодного клопа, наоборот, очень трудно раздавить, ведь он настолько плоский, что его невозможно даже схватить пальцами.

Что касается яиц постельных клопов, то они в начальной стадии весьма крошечные: обычно их длина составляет 1-2 мм. Заметить их очень сложно, так как они практически прозрачные, внешне их форма напоминает рисовое зёрнышко. Именно вылупившихся молодых особей очень часто путают со вшами, поскольку их тело изначально полупрозрачное, и лишь после нескольких кормёжек окрас становится более тёмным.

Причины их появления

Не стоит даже начинать борьбу с паразитами, не зная о причинах их появления в квартире. Только распознав источник проникновения вредителей в дом, можно добиться положительного результата и раз и навсегда забыть о неприятных укусах. А причин возникновения данной проблемы может быть несколько.

1. Клопы, кишащие в подвале или на чердаке многоэтажного дома, обязательно попадут в квартиру. Приступать к уничтожению паразитов в своём жилище нужно одновременно с их травлей в том помещении, где находится их основной источник дислокации.
2. То же самое касается того случая, если клопы мигрировали из квартиры соседей. Попасть в соседнее помещение вредители могут через вентиляционные люки и щели в стенах. Только за одну минуту паразит способен преодолеть дистанцию в один метр. Однако в некоторых случаях подвалы и чердачные помещения могут быть абсолютно чисты, стерильными могут оказаться и квартиры других жильцов дома, а тут откуда ни возьмись эти неприятные пришельцы. Где в такой ситуации искать виновника?
3. Клопы могут приехать вместе с человеком из отпуска, ведь совсем неудивительно, если эти насекомые водились, например, в матрасе гостиничного номера, а затем попали на одежду или упали в чемодан.
4. Такой сюрприз могут принести в дом гости или, наоборот, клопов можно принести в собственное жилище из другой квартиры.
5. Как вариант – проникновение паразитов с улицы посредством домашнего питомца или детей, которые зачастую устраивают игры на земле или в траве.
6. Иногда, приобретая подержанную мебель, человек может даже не догадываться о той опасности, которую несёт купленный предмет.

Чтобы не допустить быстрого размножения клопов, нужно быть осмотрительным, соблюдать чистоту в доме и придерживаться определённых профилактических мер.

Места обитания

Появление укусов на собственном теле, а также пятнышек крови или следов экскрементов, чёрных точек, на простыни – верный сигнал того, что следует исследовать своё жилище на наличие в нём клопов. Отправляясь на поиски паразитов, нужно изучить ряд тех мест, в которых можно обнаружить их максимальное скопление.

Как известно, клопы чаще всего обитают там, где находится источник их пищи, однако при обширном заражении помещения этих вредителей можно встретить в самых неожиданных уголках.Излюбленное место клопов – кровать или диван, поэтому первым делом нужно тщательно осмотреть матрас и то, что находится под ним. Также стоит исследовать швы, стыки, разрывы в чехле или обивке, выдвижной ящик для хранения постельного белья и само бельё: подушки, одеяло, простыни.

• Следующий этап проверки – мебель, находящаяся в помещении: шкафы, кресла, комоды. Причём насекомые могут прятаться как внутри мебели (например, на одежде), так и за ней, поэтому рекомендуется отодвинуть всё от стен, дабы убедиться, нет ли там скопления клопов.
• Приступаем к осмотру окна: оконная рама, место под подоконником, шторы, жалюзи и карнизы – всё это должно быть тоже хорошо проверено.
• Стоит заострить внимание и на «нижнем ярусе»: разумно осмотреть всё, что находится под коврами, за плинтусами, в щелях паркета, а также под мебелью.
• Рекомендуется снять со стен картины, зеркала, часы, рамки с фотографиями, ковры, потому что места дислокации этих паразитов могут быть даже там.
• Если в квартире имеются обои, отстающие от стен, то, вероятнее всего, что паразиты живут именно под этими разрывами.
• Спальные места домашних животных, а также мягкие игрушки детей вполне уютное место для существования вредителей.
• И, наконец, клопов можно встретить в самых труднодоступных участках помещения – в розетках, выключателях и электроприборах.

А вот если речь идёт о совсем запущенном жилище, то насекомых придётся поискать даже в ванной и на кухне, например, под раковиной.

Размножение и продолжительность жизни

Домашние клопы размножаются путём травматического осеменения, это значит, что самец протыкает своим подкожным половым органом брюшко самки и вводит в её полость семя. Семя попадает в специальную область тела, которая называется сперматекой, именно там оно может длительно находиться в жизнеспособном состоянии. Самка откладывает яйца до того времени, пока не закончатся все запасы спермы в сперматеке.

Одна особь способна отложить за один день около пяти яиц, а за весь свой жизненный цикл – примерно 500. Из яйца личинка выводится на пятый день, далее наступает так называемая личиночная стадия, в течение которой молодой паразит ещё не способен размножаться, но по истечению одного месяца он вполне может давать новое потомство.

Длительность жизни клопа ‒ в среднем один год, но этот показатель может колебаться в зависимости от условий существования. Так, если паразиты обитают в помещении, которому свойственна низкая температура, то вредители проживут несколько больше – примерно 14 месяцев. Если же, в комнате жарко и температура воздуха достигает 30 градусов, жизненный цикл клопа сокращается до 10 месяцев.

Интересен факт, что данные паразиты способны выживать и в неблагоприятных условиях: при температурах ниже нуля, а также при отсутствии пищи. В таком случае насекомые впадают в состояние анабиоза, в котором они могут находиться год. При более комфортных условиях существования и при появлении источника питания они возвращаются к прежней паразитической жизнедеятельности. Поэтому не стоит экспериментировать и пытаться избавиться от клопов лёгким путём, вынося заражённую мебель на улицу зимой: по возвращении её в дом вернётся и проблема, не дающая вести спокойный образ жизни.

Почему нужно срочно принимать меры

Наверное, ни у одного человека не возникнет желания делить свою жилплощадь и уж тем более кровать с клопами. Мало того что они отвратительно выглядят, оставляют далеко не эстетические следы после себя, так ещё и мешают нормальному здоровому сну, нанося множественные укусы. Но одними ли укусами ограничивается вред этих паразитов? Пожалуй, стоит разобраться.

1. Возникновение зуда. В процессе прокола кожи хоботком насекомого человек не чувствует боли, но спустя 15-20 минут после укуса возникает нестерпимый зуд, поскольку клоп вводит в ранку свою слюну, которая не даёт ей сворачиваться. Как следствие – появление на поверхности кожи красных пятен и сыпи, которая при расчесывании превращается в ранки.
2. Занесение инфекции в места кожных повреждений.
3. 3. Аллергическая реакция. У некоторых особо чувствительных людей после многочисленных укусов может возникнуть аллергическая реакция, сопровождающаяся головокружением, слабостью, тошнотой, повышением температуры и даже увеличением лимфатических узлов.
4. Железодефицитная анемия, чаще всего которую можно наблюдать у детей. Известно, что один постельный клоп за один раз способен выпить около 7 мг крови. Страшно подумать, сколько может потерять крови, например, ребёнок, если в квартире наблюдаются целые полчища паразитов.
5. Расстройство сна, нервозность, депрессивность – все эти эмоциональные нарушения также может испытывать человек при постоянном контакте с вредителями.

Многие полагают, что домашние клопы являются переносчиками серьёзных инфекционных заболеваний. На самом деле это не совсем так. Исследователями этого вопроса установлено, что данные паразиты могут быть лишь носителями таких инфекций, как туберкулёз, проказа, чума, лихорадка, тиф, сифилис, лейшманиоз, филяриоз, гепатит В, и только последнее в этом перечне заболевание человек может подхватить в результате соседствования с домашним клопом.

Доказано, что возбудители гепатита В несколько дней способны сохраняться в экскрементах паразита, поэтому при каждом случайном соприкосновении человека с местами, где они были оставлены, возрастает шанс заражения.

Всё это лишь наводит на мысль о том, что от таких непрошеных гостей нужно избавляться, и чем быстрее это произойдёт, тем лучше и для физического, и для эмоционального состояния здоровья жильцов квартиры.

Укусы постельных клопов фото

Очень часто укусы домашних клопов путают с комариными укусами или аллергией, поэтому появлению красных пятнышек на теле не придают особого значения. В действительности же места кожных повреждений этими насекомыми имеют свою особенную специфику, знание которой поможет с точностью определить причину покраснений на теле.

Сгруппированность и множественность – вот два главных признака того, что тело искусано именно клопами, а не какими-либо другими насекомыми. Только домашние клопы кусают по одной линии, при этом каждые 3-4 см встречается по 3-5 проколов кожи. В результате на теле человека остаются характерные «дорожки». Сам же укус выглядит как небольшое чётко очерченное красное пятнышко с маленькой точкой и припухлостью в виде шишечки посередине.

Места расположения укусов – руки, ноги, а также шея. Это объясняется тем, что домашние клопы кусают чаще всего не прикрытые одеждой участки тела. Если человек спит без пижамы, тогда красные пятна можно обнаружить на спине, животе или по бокам. Если места укусов не расчёсывать, то уже через несколько часов припухлость и покраснение начинают понемногу исчезать. Но не обращать внимания на эти пятна практически невозможно, ведь после каждой ночи их появляется всё больше и больше, а возникающий зуд становится просто нестерпимым.

Симптомы

Клопы ведут ночной образ жизни, поэтому приступать к атаке своей жертвы они начинают с исчезновением света. Максимальная активность вредителей приходится на 3-7 часов утра. Неудивительно, что при обнаружении красных пятен на собственном теле человеку даже не приходит в голову мысль о том, что это укусы клопов, ведь к утру в его постели нет ни одного паразита. Но любой специалист, к которому пострадавший обратится за помощью, с точностью назовёт причину возникших покраснений, потому что у укусов домашних клопов есть ряд характерных симптомов. Рассмотрим их.

• красные припухшие пятнышки на теле;
• постоянный зуд, жжение;
• «цепочка», в виде которой располагаются укусы;
• островки или небольшие группы кожных повреждений.

Интересно, что зуд после укуса возникает не сразу, а спустя 15-20 минут, за это время паразит успевает напиться крови и благополучно скрыться с места преступления, чего, например, нельзя сказать о комарах. Поэтому зачастую люди списывают неприятные высыпания на теле на обычную аллергию и, к сожалению, затягивают с обращением к дерматологу.

Как избавиться в домашних условиях

В настоящее время существует множество способов, с помощью которых можно избавиться от домашних паразитов.

Весь этот немаленький ассортимент можно условно разделить на несколько групп:

• физические;
• химические;
• народные средства;
• вызов специальных служб, которые устраняют клопов методом холодного или горячего тумана.

В домашних условиях используют первых три способа, однако не стоит ожидать от них положительного результата, если клопы уже в буквальном смысле кишат в помещении. Только на ранних стадиях заражения можно пробовать самостоятельные методы устранения проблемы.

К физическим видам мер следует отнести следующие:

1. Воздействие на паразитов низкими (от -20 С) температурами. Промораживание помещения хорошо подойдёт для зимнего времени года. Квартиру необходимо покинуть на полдня, предварительно отключив отопительную систему и открыв настежь все окна.
2. Что касается высоких температур (от +40 С), то можно использовать метод выпаривания, который подразумевает стирку одежды, штор, постельного белья и мягких игрушек в соответствующем режиме и дальнейшее проглаживание вещей горячим утюгом. С помощью отпаривателя можно обработать все складки мягкой мебели и матрасов. Явно выраженные места локализации насекомых рекомендуется облить кипятком, если это не причинит вреда мебели.

Химический способ подразумевает использование различных подручных ядохимикатов: как приобретённых, так и приготовленных самостоятельно. Сегодня специальные магазины предлагают спреи, аэрозоли, пасты и гели, мелки: «Карбофос», «Форсайт», «Палач», «Тетрикс», «Гет», «Раптор», «Рейд», «Машенька» и другие.

Также можно воспользоваться подручными отравляющими средствами и самостоятельно изготовить на их основе сложные растворы:

• смесь нафталина, бензола и денатурата;
• смесь нафталина, крезола и керосина;
• скипидар, фенол и салициловая кислота;
• этиловый спирт, скипидар и камфара.

Такими растворами необходимо тщательно промазать все щели в полу, отверстия в стенах, а также плинтуса.

Ко всем вышеназванным мерам можно подключить и народные средства, которые только добавят эффективности в таком нелёгком деле, как борьба с домашними клопами. Использовать можно уксусную эссенцию, настойку валерианы, эфирные масла гвоздики, розмарина, мяты, которыми необходимо просто обработать некоторые участки помещения. Отпугнуть насекомых поможет полынь и пижма, которую достаточно положить в постель или возле неё. Не лишней будет тщательная уборка пылесосом с использованием одноразового пылесборника, который после чистки обязательно нужно выбросить.

Профилактика

Из всех паразитов, которые могут завестись дома, постельные клопы считаются наиболее трудновыводимыми. Они настолько малы и проворны, что могут проникнуть в дом даже через самые незначительные щели. Однако это не говорит о том, что в данной ситуации не нужно принимать никаких профилактических мер, поскольку они будут напрасными. В любом случае лишний раз обезопасить себя и своё жилище всё же уместно, для этого следует придерживаться некоторых профилактических мер.

• заделывание всех зазоров, особенно возле трубопровода;
• регулярная обработка мелками тех мест, которые прилегают к каналам коммуникации;
• проверка новой квартиры в случае переезда, а также любой покупаемой мебели на предмет клопов;
• частая уборка: чистка ковров и штор, влажное мытьё полов;
• использование пылесоса в труднодоступных местах;
• систематическая стирка постельного белья, чехлов, одежды;
• недопущение отклейки обоев;
• периодический осмотр мебели, а также книг, имеющихся в доме;
• тщательная проверка гостиничного номера при временной остановке в нём;
• хранение чемодана или дорожной сумки в закрытом виде;
• внимательный осмотр вещей после отдыха или рабочей командировки.

Соблюдение этих несложных правил поможет избежать появления в доме непрошеных гостей, а также тех неприятных последствий, которые могут возникнуть после их визита.

hloptarakan.ru

Как выглядят клопы домашние постельные на фото и как избавиться в Москве

Как выглядят постельные клопы: фото, в какой мебели селятся, сколько живут, как избавиться в Москве

Санэпидемстанция Москвы Департамент Санитарно Эпидемиологического Контроля дает 1 год гарантии на уничтожение клопов в Москве ! Заключение договора обязательно. Позвоните по телефону +7 (495) 212-12-27. Консультация бесплатная.

Обнаружив утром на своём теле укусы, многие списывают их на наличие комаров и совсем не подозревают, что в помещении завелись постельные клопы. Более явные следы присутствия можно наблюдать лишь после возрастания их численности, когда на постели появляются кровавые пятнышки и остатки их жизнедеятельности. Даже самый чистый дом не является гарантией того что какой-нибудь из видов клопов в нём не найдет своё пристанище. Что же это за паразиты, откуда они берутся, как распознать их присутствие и какие существуют меры борьбы с ними.

Постельные клопы и их фото

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Все фотографии постельных клопов и очагов заражения являются уникальными и сделаны нашими специалистами во время дезинсекционных мероприятий. Надеемся, что фото клопов помогут Вам идентифицировать этих кровососущих паразитов в Вашем доме.

Постельные клопы фото. Как избавиться в домашних условиях от клопов? Никак. Просто посмотрите реальные фотографии очагов заражения постельными клопами в квартирах и домах. Без нашего опытного дезинфектора в таких ситуациях справиться самостоятельно, очень трудно. Ниже представлены гнезда домашних клопов в квартире и их фото. Если Вы заметили в Вашей квартире, что — то похожее на фото ниже. То не сомневайтесь в квартире появились клопы.

Как понять, что в доме есть клопы?

Конечно очевидным признаком, что у Вас дома клопы — это увидеть их. Фотографии клопов представленные выше, наглядно демонстрируют ситуацию когда в доме появились клопы. Внимательно осмотрите Ваше спальное место, в самых укромных уголках, в стыках каркаса, в швах матраса и складках ткани можно их обнаружить. Так же если кровать светлая то Вы обнаружите остатки жизнедеятельности постельных клопов, множество черных точек. Это тоже верный признак. Так же меняя постельное белье, Вы можете обнаружить остатки хитиновых оболочек после линьки и мертвые насекомые. У многих бывало, что при сборе ягод например малины Вы нечаянно давили клопа? Помните этот запах? Так вот постельные клопы пахнут так же, разве что менее интенсивно. Запах клопов так же может Вам указать на их присутствие в помещении. В Америке даже есть службы которые выискивают клопов по запаху используя обученных собак. Если на постели Вы обнаружите коричневые пятнышки, размазанную кровь и раздавленных насекомых. То будьте уверены-это клопы.

Признаки клопов в доме

Как выглядят постельные клопы. Фото

Люди столкнувшиеся с клопам и их укусами не всегда сразу понимают, что же происходит в их доме. Многие считают, что причиной появления красных пятен на теле стала аллергия, и начинают рьяно искать причину. На ранних стадиях своего развития постельного клопа можно спутать с маленьким тараканом, блохой или клещом. Многие городские жители далекие от мира насекомых впервые могут услышать о постельном клопе на приеме у аллерголога, куда зачастую приходят за разъяснением происхождения красных пятен — укусов у себя на теле.

Быть в курсе того как выглядят постельные клопы стоит потому, что в случае их появления Вы не будете теряться в догадках и тратить драгоценное время, а сразу же приступите к борьбе с ними.

Постельные клопы (cimex lectularius) – это бескрылые паразитирующие насекомые с овальным сплющенным тельцем и размером до 8 мм. Окрас голодного паразита может быть грязно жёлтого или тёмно-коричневого цвета. После того как бельевой клоп насытился кровью, окрас меняется на алый или чёрный тон, а само тельце становится более округлым и малоподвижным. Следы укусов на теле человека хорошо заметны и напоминают дорожки — несколько проколов практически на одной линии. Довольно часто укусы у детей могут вызывать аллергическую реакцию. Чем еще опасны клопы читайте в соответствующих наших статьях. Личинки внешне напоминают взрослых особей, но с меньшими размерами и более светлым окрасом, а недавно вылупившиеся, вообще прозрачны. Заметить их без затруднений удаётся лишь после того, как паразит насытился кровью. Тогда в его прозрачном тельце хорошо просматривается желудок с каплей выпитой крови. Отложенные яйца паразитов напоминают уменьшенные зёрна риса. Вытянутая форма, белый окрас и длина в 1 мм. Имея железы со специальным веществом (секрет), они специфически пахнут при раздавливании. В народе этот неприятный запах называют – запах клопа. Отличие от иных паразитов, живущих в доме: Клоп в отличие от таракана не имеет сзади отростков в виде усиков и крыльев. Его тельце более круглое и меньше размерами. Чтоб отличить клопа от клеща потребуется пересчитать его ножки. Клещ паукообразный паразит и имеет 8 конечностей, а вот клоп 6. Спутать клопа с муравьём тяжелее, но у них сильно схожи личинки. Яйца первых шире и короче. Оптимальная температура для хорошей жизнедеятельности паразита составляет +15 – + 30ºС. Именно эти показатели чаще всего присутствуют в спальне человека.

СПРАВКА! При низких температурах до -15ºС, паразит не погибает, а лишь впадает в анабиоз. Как только условия для выживания улучшаются, он отходит от данного состояния и благополучно продолжает свою жизнедеятельность.

Как определить наличие клопов в помещении?

Из-за того, что активность этих насекомых проявляется в ночное время суток, об их существовании удаются узнать только, когда численность значительно увеличится. Но определённые признаки всё-таки могут насторожить жильцов дома. К ним относятся: На теле появляются укусы. Они могут быть крупными или почти незаметными (зависит от реакции организма человека). Особенно постельный клоп любит кусать женщин и детей. Их кожа более нежная и легче прокусывается. Самих прокусов на теле будет несколько, из-за того, что паразит, ползя по телу, ищет более удобное место для высасывания крови. Постельное бельё имеет красные или бурые пятнышки.

Эти пятна появляются от раздавленных клопов, которые попали под человека после того, как уже насосались крови. Туловище голодного клопа плоское, что способствует его передвижению, но после того, как паразит поел, оно легко может лопнуть под весом человека. На постели, в складках мягкой обивки диванов и в одеялах можно обнаружить остатки шкурок и яиц клопа, что остались после линьки. Кстати, как отдельный вид диванные клопы не существуют. Их так назвали от места обитания в диване — это обычные кровососы, их фото приведены выше.

СПРАВКА! Проверить действительно ли в помещении есть клопы или нет можно благодаря простому способу. Достаточно будет среди ночи включить в комнате свет и осмотреть постель. Обнаружив вредителей нужно немедленно начинать с ними борьбу.

Что важно для успешной борьбы с клопами? Прежде всего, нужно знать врага «в лицо». Предлагаем вашему вниманию подробные материалы о том, могут ли жить клопы в одежде и чем они питаются, чем намазать кожу, чтобы не покусали, как найти и уничтожить их гнезда в квартире, какие традиционные и народные средства борьбы существуют, поможет ли профилактика избежать появления вредителей и как подготовить свое жилье к дезинфекции.

Размножение и продолжительность жизни.

Из общего периода жизни насекомого, месяц уходит на личиночную фазу. В этот период он не способен размножаться. Всё остальное время самки откладывают яйца, а самцы активно работают осеменителями. Одна самка за свой жизненный цикл откладывает до 500 яиц по 4–5 шт. на день. Выводится личинка на 5-й день, и через месяц – это уже взрослый паразит способный давать потомство. Сколько живёт постельный клоп? Продолжительность жизнедеятельности комнатного клопа в среднем составляет около года. Если паразит обитает в помещениях с низкими температурами, его жизнеспособность продолжается до 14 мес. В помещениях где температура около 30ºС, жизненный цикл сокращается до 10 мес., но тогда увеличивается количество кладки яиц. Но говоря о продолжительности жизни, не стоит забывать и о способностях паразита выживать в неблагоприятных условиях, когда не подходит температура или отсутствует источник пищи. Питается паразит, раз на 5-10 дней в ночное время и за одно насыщение выпивает до 7 мг, крови, что в два раза больше его веса. Но если хозяева покинули квартиру на длительный срок или вынесли мебель на улицу, паразит благополучно впадёт в анабиоз и в таком состоянии может находиться голодным до года. Шансы на выживание увеличиваются, когда голодовка сопровождается пониженной температурой воздуха. В борьбе с паразитами многие выносят постельные матрасы на балкон в 10ºС мороз – это не поможет. Оттаяв от временного окоченения, он набрасываются на еду с ещё большим аппетитом.

Внешний вид постельных клопов

Какие они клопы?

Клопы-солдатики которые встречались каждому в лесах и парках в весенний период очень похожи на постельных клопов, отличие лишь в окрасе и размерах. Но общий внешний вид почти у всех существующих клопов достаточно сходный. Общие черты всех клопов это продолговатое тельце, крылья с орнаментом и явно выраженная голова с хоботком.

Постельные клопы относятся к полу жесткокрылому отряду, но у постельных клопов в процессе эволюции в связи к переходу к паразитическому образу жизнь крылья пропали. Они перестали быть чем-то необходимым. Клоп имеет в состоянии голода практически плоское тело, что делает его менее заметным и позволяет прятаться в самых узких щелях. Постельные клопы не имеют узоров на теле, они в большей своей массе однотонные и коричневого цвета. Чем старше-тем темнее. Так же по мере насыщения клопа кровью он темнеет. Молодняк клопов может быть практически прозрачным. При обнаружении у себя дома гнезда клопов можно подумать, что это молодняк тараканов. Но к сожалению это не так.У клопов сегмент брюха четко отделен от головы. Взрослые клопы имеют полоски на теле.

Основное в строении клопов:

• нет крыльев
• нет узора на теле
• четкое разделение между головой и телом

Что бы навсегда запомнить как выглядит постельный клоп, стоит его просто однажды увидеть.

В состоянии голода постельный клоп плоский и светлый, клоп сытый более вытянутый и выпуклый. Клоп напившийся кровь становится более уязвимым нежели голодный клоп. Его можно раздавить во сне и легко поймать руками, что практически невозможно. Для того чтобы убить голодного клопа его необходимо раздавить чем-то твердым. Например монеткой или гвоздиком. Клопы имеют вытянутый аппарат для питания на голове. Это верхняя и нижняя челюсть которые по мере эволюционирования постельных клопов вытянулись и приняли настоящий вид. В хоботке клопа расположены 2 канала через 1 клоп впрыскивает слюну, через другой пьет кровь. Клоп прокусывает кожу в непосредственной близости от капилляров порядка 4-5 раз и в каждом месте укуса пьет кровь около 2 минут. Таки образом и образуется та сама дорожка укусов, основной признак того, что Вас покусал именно клоп. После насыщения клоп уползает в тихое укромное место и в следующий раз он выйдет на охоту через 2-3 дня.

По размерам клопы колеблются от 0,5 см в состоянии голода и могут вырастать, удлиняясь почти в 2 раза после насыщения. Молодняк клопов почти прозрачен или отдает желтым оттенком и крайне трудно различим.

Как выглядят личинки постельных клопов?

Как выглядят яйца постельных клопов?

Яйца и личинки клопов при близком рассмотрении похожи на маленькие рисовые зернышки размеров в пол миллиметра. Клоп откладывает, как правило, порядка 3-5 личинок за раз, в связи с этим они достаточно хорошо различимы. Находятся личинки там же где и прячутся клопы днем, вместе с черными точками-цистами (экскрементами) и сброшенными после линьки шкурок.

Все наверное видели в лесу муравейник и наблюдали за тем как трудяги муравьи тащат различные веточки и свои личинки. Так вот личинки клопов очень похожи на личинки муравья. Новорождённый клоп порой напоминает прозрачную тлю, после пары приемов пище и линек в процессе взросления клоп начинает темнеть и становится больше похож на себя. В прозрачном тельце молодняка клопов можно различить черную точку, это система пищеварения наполненная кровью. Если молодой клоп голоден то он полностью прозрачно-желтый.

Как отличить постельных клопов от других насекомых

Отличия клопов от тараканов. Как выглядят насекомые

Клопы от тараканов отличаются так же как кошки от собак. Клопы имеют более округлое и приплюснутое тело, они не такие быстрые и подвижные как тараканы и меньше по размерам раза в 2. Тараканы имеют крылья, а клопы бескрылые. Тараканы в основном живут в местах общего пользования-кухня, ванна, коридор, туалет клопы предпочитают селиться в спальнях и гостиных. Единственное, что их объединяет оба насекомых стараются не попадаться человеку на глаза и прячутся в светлое время суток.

Отличия клопов от вшей

Клопы не умеют нормально передвигаться в шерсти и волосах и предпочитают открытые участки тела, вши же наоборот паразитируют именно в волосяной части тела. Клопы значительно крупнее вшей. От укусов вшей на теле не остаются следы дорожек потому, что их укусы приходятся на те части тела где разглядеть их достаточно проблематично. Платяные вши живущие в складках одежды и постельного белья так же кусают хаотично, их укусы менее выраженные нежели укусы клопов.

Отличия клопов от клещей

Многим на ум приходит при обнаружении укусов, что это клещи. Но от клещей клопы отличаются морфологически. У клещей лапок, как и у всех паукообразных 8, а у клопов как у всех синантропных их 6.

Отличия клопов от блох

Блохи кусают в основном по открытым конечностям и в течение дня, укус блохи болезненный т.к. она не обезболивает в отличие от клопа место укуса. Блохи крайне подвижны, клопы же прыгать не умеют.

Основной аргумент в пользу клопов это характерные укусы дорожками из 4-6 точек на теле человека. Ни одно насекомое так специфично не кусает.

depsec.ru

Как выглядят клопы домашние и почему их сложно распознать

---

Как выглядят клопы? На самом деле клопы выглядят типично, у них вообще достаточно характерный внешний вид. Однако, несмотря на это, клопов постоянно путают с другими насекомыми. Обнаружив место скопления этих паразитов в диване, некоторые до последнего не могут уверенно определить, что перед ними.

В чем причина того, что клопы – не самый узнаваемый вид вредных насекомых? Давайте разбираться.

---

---

Как выглядит клоп домашний – фото, размеры

 

Размер постельного клопа колеблется обычно в пределах 3-8,5 мм. Цветом и овальной формой клоп отдаленно напоминает яблочное семечко или ржавую монету.

 

Вот только разброс цветовой гаммы, наряду с меняющейся формой — причина того, почему многие принимают их за тараканов, вшей или даже клопов-мутантов.

Например, на фото снизу реальный таракан справа, а слева – налитый до максимума кровью клоп. При беглом взгляде можно и не отличить.

 

Спутать можно и личинки этих двух насекомых.

 

Пожалуй, только наличие парных придатков на последнем сегменте брюшка и более длинные усики позволяют отличить тараканов от клопов. Если не догадались, таракан тут лишь один –тот, что крайний слева.

При близком рассмотрении клопы в личиночной стадии также напоминают бельевых вшей – своих кровососущих коллег по цеху.

 

На такую внешнюю изменчивость влияют степень сытости клопов, их пол и, конечно же, возраст. Рассмотрим каждый фактор по порядку.

Как выглядят сытые и голодные

Клоп увеличивается почти вдвое после кормления кровью. Это происходит благодаря гибким сегментам – поперечным полоскам на брюшке, способным удлиняться и таким образом растягивать хитиновую оболочку. В результате голодные особи обычно округлые и плоские, а сытые клопы – более продолговатые и выпуклые. Определить как долго и когда последний раз питался клоп легко по его внешнему виду. Чаще всего время, которым ограничивается кровососание – не более 3-7 минут. Поэтому увидеть такого клопа, как тот, который изображен слева на фото, удается нечасто – налитого до предела кровью и вытянутого как двухвостка.

 

И, тем не менее, сытые клопы всегда более узкие, чем голодные. Причиной тому является давление крови на брюшко, также делающее клопов малоподвижными.

В зависимости от характера питания меняется и цвет. У голодных коричневая окраска, а напившиеся кровью клопы обычно бурые, с алым оттенком.

 

Если клоп черный или темно-коричневый, то значит кровь успела свернуться, если красный, то наверняка клоп только что кусал.

Весь световой день паразиты почивают в укрытии, переваривая кровь. По мере этого процесса, если она больше не поступает, тело постепенно уплощается, вплоть до таких объемов.

 

Свойство «сдуваться» дает клопам полезные для выживания преимущества:

• Например, усохший клоп способен легко пробраться сквозь узкую трещину или едва заметный шов. Физическая сжатость позволяет пролезть куда угодно – под рамы картин и фотографий, в книжный переплет и даже электронное устройство.
• Голодные клопы передвигаются быстрее обычного, поэтому, вскрыв их логово, в таком состоянии их практически невозможно всех поймать (смести, пропылесосить и т.д.) или успеть раздавить. Как правило, в таких случаях большая часть клопов разбегается.
• Приплюснутый к поверхности клоп с трудом поддается механическому воздействию. Его практически невозможно раздавить ботинком или тапком. Если уж собрались это сделать, проще прицелиться чем-нибудь острым, вроде ручки или отвертки.

 

Как отличить самку клопа от самца

 

Как и у многих других членистоногих, у клопов самки крупнее самцов. Как видно на фото, матка имеет округлившееся брюшко, нижняя часть тела с боков у нее шире, а у самцов оно чуть более вытянуто в длину и как бы заострено. Как следствие, самцы в среднем меньше самок.

Как выглядят маленькие клопы

 

До того, как стать готовым к размножению, клопы проходят несколько стадий роста. Отличительной особенностью всех клопов, включая постельных, является тип метаморфоза – неполное превращение. Это значит, что цикл жизни клопа представлен только тремя основными стадиями – яйцо, личинка и имаго (взрослая особь). Никаких куколок и нимф у клопов не бывает. А личинки – это не гусеницы, а такие же клопы, только в уменьшенном виде.

Маленькие клопы цвета более светлого, желтых оттенков, с черной точкой внизу брюшка. Растут личинки по мере того как пьют кровь, и линяют, периодически сбрасывая жесткую хитиновую оболочку. Недавно полинявшие маленькие клопы на вид белые, а иногда и вовсе прозрачные. По мере регулярного поступления крови и затвердевания хитиновой капсулы они темнеют.

Возраст маленьких клопов легко определить по их размеру.

 

Например, размер личинки клопа первого возраста, только что вылупившейся из яйца, едва достигает 1 миллиметра, не превышая размера яйца, в котором она созревала. Вряд ли заметишь такое насекомое, если специально не искать. Вдобавок ко всему, поначалу мелкие клопы еще прозрачные, и шустро передвигаются, что вдвойне осложняет их поиск.

Наличие разного размера и цвета маленьких клопов, в зависимости от возраста той или иной личинки, нередко запутывает человека, который не распознает клопа в очертаниях мелкой особи. Всего у личинок пять возрастов – по количеству стадий роста, при переходе между которыми они линяют.

 

В среднем маленький клоп подрастает примерно на 1 мм после каждого приема крови и линьки. С учетом его потребности в питании, это примерно одна порция крови и одна линька в 1-2 недели. Месяц-полтора – и он готов к размножению.

Если обнаружить «гнездо», то, как правило, в одном месте будут собраны клопы, яйца, личинки и их сброшенные шкурки, а также повсюду будет наслежено экскрементами в большом количестве. Наблюдение такого места будет сопровождаться еще и обонянием их специфического запаха. Картинки, изображающие кровососов в мебели, способны детально показать, как выглядят клопы, лучше всякого словесного описания. Неважно, где находятся клопы, они всегда превращают место своего обитания в то, что изображено на следующих фото.

 

Поместив клопов в стеклянную банку и заглянув в нее после того уже на третий день, мы увидим похожую картину.

 

Из чего состоят, как устроены и работают части тела клопов, рассмотрим ниже.

Строение постельного клопа: любителям насекомых посвящается

---

Тело клопа включает три основных отдела – голова, грудь и брюшко, два последние из которых сегментированы.

 

Все это скрепляет плотный хитиновый покров с тонкими короткими волосками.

• Голова – функционально самая важная часть клопа. На ней располагаются:

1. Пара выпуклых глаз, отличающихся повышенной чувствительностью к свету. С последними научными исследованиями стало известно – хоть зрение у клопов и слабое, кровососы используют его с выгодой для себя. Например, постельные клопы хорошо различают большую часть оттенков красного цвета. Красный для них обозначает многое – и тепло, и сородичей, и добычу неподалеку.
2. Длинные усики – важнейший осязательный и обонятельный орган. Благодаря этим «антеннам» клопы ориентируются в пространстве, в том числе отыскивают других клопов, распознают врагов, находят себе «еду» и сухие, теплые убежища.
3. Хоботок – тот самый «колюще-сосущий ротовой аппарат», который незаметен, потому что обычно загнут под брюшко. Назначение его состоит в слаженной работе колющих щетинок, одна из которых прокалывает кожу, чтобы впрыснуть слюну со специальным ферментом, а другая используется непосредственно для приема крови или растительных соков. В случае паразитизма постельных клопов слюна содержит фермент, который обезболивает участок кожи в момент укуса и таким образом человек или животное его не чувствуют.

• Грудь состоит из трех сегментов, к которым крепятся по три пары ног, вверху второго сегмента присутствует пара едва заметных укороченных надкрылий. Что касается крыльев, то у постельных клопов они отсутствуют вовсе, поэтому к полету они не приспособлены.
• Брюшко клопа делится примерно на 10 сегментов, по краям которых со стороны бедер располагаются дыхальца. Сразу за третьей парой ног у клопов располагаются специальные железы, выделяющие пахучий секрет в случае опасности. В конце последнего сегмента располагаются заднее отверстие и половой орган.

Отличия от других видов клопов — мифы и заблуждения

Всех кровососущих клопов принято называть постельными, так как семейство постельных клопов – это утвержденный в биологии таксон. Клопы домашние, бельевые, матрасные, диванные, мебельные, комнатные, бытовые, квартирные, человеческие, кровяные (список не исчерпывающий) – всего лишь просторечные названия одного и того же вида.

Конечно, в семействе постельных клопов есть еще несколько видов, паразитирующих на голубях и летучих мышах, однако они реже встречаются в жилых помещениях, и внешне практически идентичны описываемому виду.

Вопреки этой научной истине, некоторые убеждены, в существовании такого вида, как вещевой клоп. Определение этому мифическому виду простое – отдельный подвид постельного клопа, который разводится в одежде. Скорее всего, в таких случаях за клопов по ошибке принимаются платяные вши, которых тоже как только не называют, даже бельевыми клещами.

Другие полагают, будто кусают и пьют кровь людей зеленые щитники, случайно попадающие в квартиру осенью через окно. Например, вот как выглядит на фото так называемый уличный клоп.

 

Садовые клопы действительно доставляют беспокойство, проникая в дома по осени, особенно в теплых регионах. Однако это травоядные виды и с постельными клопами у них мало общего даже во внешнем виде. Тот же древесный клоп-щитник выглядит покрупнее, иногда его размер достигает полутора-двух сантиметров.

И все это не размеры по сравнению с тем, как выглядят большие клопы. Например, 3-4-сантиметровые триатомовые клопы.

 

Или гигантская белостома из семейства водяных клопов, достигающая в длину 10-12 см.

 

По сравнению с большим многообразием полужесткокрылых – водяными, лесными и тропическими клопами, постельные на вид довольно невзрачные.

 

Как видно на фото, на их панцире отсутствует яркий рисунок, у них нет крыльев. Ведь с точки зрения природы, чтобы добыть кровь, подстерегающим паразитам всего этого и не нужно.

Смотреть, как выглядят клопы — короткое видео

 

Гибкие, скрытые и выглядят по-разному. Не хамелеоны и специально не маскируются. Однако форма, размер и окраска в разное время отличаются, порой вводя в заблуждение относительно того, с каким насекомым приходится иметь дело. И только сравнение по фото с тщательным обследованием квартиры сомнений обычно не оставляют.

---

Пожалуйста, оцените материал

---

klopy.geradez.ru

Клопы постельные фото: как избавиться самостоятельно

Как выглядит фото клопа постельного — можно посмотреть на фотографии ниже или на видео.

Клопы относятся к отряду кровососущих насекомых, борьба с которыми ведется уже на протяжении столетий. На клопы постельные фото представлены особи, в местах основного их скопления.

Как известно, сами по себе и из неоткуда они не появятся. Для них не имеет разницы, где жить, в условиях антисанитарии или в чистых помещениях. Главное, чтобы поблизости была пища, а как мы знаем, клопы питаются исключительно кровью людей.
Конечно, риск встретить клопа в старом, обшарпанном помещении резко возрастает. Потому что данные кровососы способны прятаться в мельчайших щелях, под обоями, в старой мебели.

А Вы знали, что…

Кстати, насекомое способно долгое время прожить без пищи, от нескольких месяцев до полутора лет. В крайних случаях клопы способны дожидаться человеческой крови, подпитываясь от голубей или домашних птиц. Существует подтверждение того факта, что особи способны питаться кровью из другого насекомого. Тем самым сроки жизни отдельно взятых клопов продлеваются, а популяция постепенно уменьшается.

Интересный факт, что без пищи насекомые способны впадать в анабиотическое состояние, то есть все жизненные процессы замедляются, но особь остается живой. Тельце кровососа как бы высыхает и становится плоским. Скорость перемещения также снижается, а самки теряют способность к откладыванию яиц.
Клопы изворотливы и быстро перемещаются, поэтому им не стоит труда поменять место дислокации. А в поисках жертвы, насекомые мигрируют между помещениями.
В отличие от других насекомых, клопам не нужны какие-то особые условия проживания или остатки еды. Чаще всего постельные клопы селятся в диванах (в спинке, на стыках), кроватях (в щелях и каркасе) и матрасах (в швах).

Укус клопа постельного: фото

Чисто визуально, укус клопа постельного имеет ярко очерченные границы, в месте проникновения паразита возникает вздутие, а кожа краснеет, при изучении фото, можно заметить некоторую сгрупированность или последовательность. Она связана с тем, что за одну вылазку за пропитанием, паразиты вынуждены добывать кровь через несколько проколов.

Следует отметить такую особенность, что личинки клопов, находясь на стадии нимфы, еще не имеют обезболивающего секрета в слюне, поэтому момент их укуса более чем ощутим.

Насекомые способны фактически незаметно распространяться в многоквартирных домах, так как некоторые люди, благодаря слабой реакции и не чувствительности к укусам, не предпринимают никаких мер по борьбе с кровососами. Поэтому из-за одной квартиры кишащей паразитами, могут страдать соседние.

Откуда берутся постельные клопы

Давайте разберемся, как и откуда берутся постельные клопы у вас дома.

• В основном виновниками появления нежданных соседей являются сами люди. Клопы постельные такие насекомые, которых можно завезти в собственной одежде, возвращаясь из поездок. Чаще всего такое происходит по приезду из теплых, влажных стран, таких как Таиланд или Индия.
• Так же вы можете принести клопа из магазина, кинотеатра, рынка, гаража, после поездки в метро или поезде. Возможно побывав в зараженной квартире, вы прихватите с собой пару особей, которые обоснуются в вашем жилище.
• Существует вероятность завезти насекомых вместе с новой мебелью, или приобрести мебель, бывшую в употреблении, уже зараженную паразитами.
• Покупая новую бытовую технику, вы можете помимо прибора получить массу проблем. Клоп может путешествовать в кулерах, ноутбуках, кофеварках. Они селятся в полых отверстиях, рядом с нагревающимися частями.
• Бывает, что в ваш дом клопы попадают от разнорабочих, после ремонта или установки оборудования, от гостей или сантехника, которые могли «подцепить» клопов где — либо ещё.
• Клопы могут переползти к вам от соседей. Ситуация в мегаполисах, в многоквартирных домах усложняется тем, что насекомые способны перемещаться по вентиляции между квартирами.
• Переносчиками насекомых могут быть как домашние, так и дикие животные. Например, птицы, грызуны, собаки.

Клопы постельные фото как избавиться

Насекомые могут спрятаться за картинами, в переплетах книг, под подоконниками, в местах, где отходят обои от стен и в мягкой мебели. Изучит описание и узнав как выглядят клопы постельные, рассмотрев фото, необходимо изучить как избавиться от них, какими способами.

Когда вы возвращаетесь из поездок, тщательно просматривайте и перестирывайте вещи. Есть шанс предотвратить появление колоний кровососов, подвергнув вещи термической обработке. Будьте осторожны, отдавая бытовую технику в ремонт. Так как в ваш дом она может вернуться уже зараженной.

Сейчас на рынке представлена масса средств. Они выпускаются в разнообразных формах: в виде мелков, спреев, аэрозолей, порошков. Вы можете попробовать избавиться от клопов также механическим способом, однако это приведет лишь к сокращению популяции. Пока не будет найдено гнездо, численность клопов будет планомерно расти.

Известен также способ вымораживания помещения, а так как необходимая температура губительна для отопления, способ не удобен и чреват последствиями. Обычно это делают зимой, квартира должна «остыть» до -20 градусов, есть опасность, что не выдержат батареи и попросту лопнут.
Не стоит забывать про народные способы. Существуют запахи, которые не приятны клопам. Например, запах таких трав как полынь и пижма, или запах скипидара.

Полезный совет

Если же вы решили использовать химические средства самостоятельно, внимательно ознакомьтесь с инструкцией, тщательно соблюдайте технику безопасности и постарайтесь оградить детей и домашних животных от вредного воздействия.

Сильно зараженная квартира пестрит клопами, их можно встретить чуть ли не на каждом шагу и в каждой щелочке. Такое количество паразитов устранить быстро и тщательно могут лишь спецслужбы.

В данном случае вызов дезинсекторов будет наиболее верны выходом, который сэкономит деньги и нервы. Специалисты подбирают индивидуальный план борьбы, и используют самые современные средства.

Автор статьи Мягков Сергей

dezoff.ru

Постельные клопы фото. Внешние признаки клопа

Как ни странно, но знать, как выглядит постельный клоп, современному человеку просто необходимо. Хотя бы для того, чтобы сразу сориентироваться с каким вредителем он имеет дело, и какие меры следует принять.

Распространяются постельные клопы очень быстро, особенно в последнее время. Это связано с тем, что и сами люди стали более мобильны и буквально за считанные часы способны оказаться на другом краю земного шара.

Несмотря на стремительную миграцию вредителей вы можете никогда не столкнуться с ними. Ну а уж если такая неприятность случилась, и вы никак не можете понять, что это за букашки, ползают у вас под боком по ночам, то предлагаем рассмотреть подробные фото постельных клопов, а также яйца клопов постельных фото

Узнаем врага в лицо

Постельные клопы имеют ряд признаков, при помощи которых их можно легко идентифицировать. Прежде всего, это-отсутствие крыльев, что делает вредителя более плоским и неуязвимым. В процессе эволюции у клопов не стало крыльев, и появилась возможность заползать и прятаться в самых узких щелях.

А если вы захотите раздавить маленького кровопийцу, то необходимо будет вооружиться! Да, да именно так! Ведь насекомое способно настолько плотно прижаться к поверхности, что при надавливании на него пальцем с ним попросту ничего не произойдет. Такая способность вжиматься, нужна клопу для того, чтобы не быть случайно раздавленным своей жертвой во время сна, если человек начнет ворочаться. Но это касается лишь голодных паразитов.

Сытое насекомое не такое неуязвимое: напившись крови, тельце кровопийцы становится крупнее и более упругим, и справиться с ним гораздо легче. Именно по этой причине на постельном белье утром вы можете наблюдать маленькие кровяные пятнышки. Это не что иное, как раздавленный вами сытый клоп!

Размер взрослого паразита составляет примерно 5 -8 мм. На его тельце отчетливо видны сегменты, как будто тельце паразита перетянуто несколько раз невидимыми полосками.

В зависимости от насыщения насекомого кровью меняется его цвет и форма. На фото ниже можно проследить те изменения, которые происходят с паразитом по мере насыщения

Клоп вытягивается в длину и уже не такой кругленький. Также насекомое темнеет, приобретая темно-коричневый окрас.

Это интересно:

Чтобы насытится постельный клоп выпивает крови в два раза больше массы своего тела.

Ротовой аппарат вредителя — это две полые трубки. При помощи одной насекомое впрыскивает анестетик, а другая предназначена для сосания крови.

Для обезболивания прокуса клоп использует специальный фермент, который в последствии и вызывает зуд, а у некоторых людей еще и сильный отек, который   проходит по несколько дней.

Но способность впрыскивать анестетик, есть только у взрослых особей. Личинка клопа не имеет такой способности, так как у нее нет в достаточном объеме того секрета, который обеспечивает безболезненность прокола кожи. Но в целом из-за малых размеров насекомого и соответственно их ротового аппарата, укусы личинок малочувствительны.

Сами личинки клопа или по-научному Нимфы практически ни чем не отличаются от взрослых особей. Единственное что их отличает – это меньший размер и более светлый окрас. При регулярном питании личинка быстро подрастает (в среднем этот процесс занимает пять недель) и становиться взрослой особью, приобретая способность к размножению.

Размножаются паразиты так называемым травматическим осеменением, когда самец протыкает самке брюшко и впрыскивает семенную жидкость. После этого самка может откладывать яйца на протяжении всей жизни, расходуя постепенно семенную жидкость самца.

Всего лишь одна самка способна откладывать от 5-12 яиц в сутки. Ниже вы можете посмотреть, как выглядят яйца клопов постельных фото

Как правило, самка откладывает яйца в тех местах, в которых проводит основную часть своего времени, так называемых гнездах. Они представляют собой многочисленное скопление взрослых особей, личинок, яиц насекомых их экскрементов и хитиновых оболочек, которые остаются после того, как подрастая, линяют личинки.

На заметку:

Хитиновые оболочки насекомых, вполне можно встретить во время уборки под кроватью, в углах или у себя на постели. Это свидетельствует о том, что дома завелись клопы, а не какие-либо другие вредители.

Как выглядят яйца и личинки постельных клопов

Постельные клопы размножаются чрезвычайно быстро. В среднем самка откладывает 8-10 яиц в день. На фото ниже отчетливо видно, как выглядят яйца клопов постельных

На заметку:

Яйца паразитов проявляют устойчивость к различным инсектицидам. Поэтому проводя дезинсекцию помещения, следует уделять яйцам паразитов особое внимание.

Размер яиц около 1 мм в длину овальной формы, молочно-белого оттенка и видны невооруженным глазом.

Для того чтобы из яйца появилась личинка требуется около двух недель. Если условия благоприятны, то именно через этот период времени появляются личинки.

У постельных клопов, как и у всех насекомых с неполным циклом превращения, личинки — это копии взрослых особей. Вылупляясь из яйца, личинка напоминает взрослое насекомое, только меньше размером и светлее. Также личинки не имеют способности к размножению.

Для того чтобы производить себе подобных, маленький клоп должен созреть и превратится во взрослое насекомое. В среднем этот процесс занимает 5-6 недель, в течении которых паразит должен регулярно питаться.

Подрастая личинка линяет, оставляя при этом хитиновые оболочки. И если вы думаете, как проверить есть ли дома клопы, то обратите внимание именно на это. В процессе линьки, паразиты оставляют свои «шкурки» практически повсюду. На фото ниже отчетливо видно, что представляют из себя хитиновые оболочки этих насекомых

Пройдя пять этапов линьки, постельный клоп становится взрослой особью и приобретает способность к размножению. На первых порах личинку клопа легко можно спутать с другими вредителями, для того чтобы не ошибиться читайте далее

Разбираемся кто есть кто

Если дома клопы, что делать? Этим вопросом озадачиваются многие, кто сталкивался с подобной проблемой. Во —  первых необходимо удостоверится, а они ли это? Ведь личинку клопа вполне реально перепутать, например, с тараканом или домашним муравьем. Для того чтобы не ошибиться, необходимо знать, чем клопы отличаются от своих собратьев.

Вот на что следует обратить внимание:

• Таракан более крупный и самое главное у него есть крылья, за счет которых он кажется объемным. У постельных клопов крыльев нет! Также если внимательно присмотреться, у тараканов есть два маленьких отростка на задней части брюшка, которых у клопов никогда не бывает.
• Домашний муравей имеет такой же светлый окрас, как и личинка клопа. Их основное отличие — это форма тельца: у муравьев она вытянутая и по — середине перетяжка, своеобразная талия. Клопы такой стройностью похвастаться не могут!
• Что касается блох и вшей, то прежде всего они прыгают, чего клопы делать просто не могут! И размер блохи значительно меньше, чем размер клопа.
• Клопы и клещи. Оба паразиты, питающиеся кровью, только у клопов 6 ножек, как у всех насекомых, а у клещей-8, как и у всех паукообразных.

Как распознать гнездо клопов?

Гнездо клопов представляет из себя многочисленное скопление паразитов, их личинок, фекалий насекомых, а также хитиновых оболочек и яиц. Как правило, паразиты организовывают свои гнезда, неподалеку от источника питания, чаще всего в спальне.

Если вы заподозрили что-то неладное, и думаете, как определить если дома клопы, то проверять помещение на наличие вредителей следует прежде всего, начиная со спальни. Постельные клопы ведут в основном ночной образ жизни и встретить днем их достаточно трудно.

Для своих гнезд самка старается выбрать укромное тепленькое местечко, что бы ее и ее потомство никто не потревожил. Таким местом нередко оказывается ваша постель и все что поблизости, а именно: под плинтусами, в розетках, тумбах, задних стенках мебели, за карнизами, в комодах с бельем, в пустотах отошедших обоев, за радиаторами, под подоконниками.

Ниже представлено типичное гнездо клопов на фото

Вообще яркой отличительной особенностью этих паразитов является то, что они не поселяются на кухне, как, например, тараканы или домашние муравьи. Поэтому само место дислокации тоже говорит о том, что за вредители перед вами.

Также понять, что дома клопы поможет наличие следов на коже по утрам, которые не всегда идентифицируют с укусами постельных клопов, думая, что это комары накусали, или аллергия. На самом деле укус клопа имеет свои отличительные особенности.

Обычно паразит за одно кормление делает 5-6 укусов, оставляя отметины одну за другой на небольшом расстоянии друг от друга. Такой характер укусов говорит о том, что трапезничал именно клоп.

На заметку:

Бывали случаи, когда за одну ночь, насчитывалось до 500 укусов на теле.

В общем при обнаружении кровопийц дома, незамедлительно начинайте предпринимать меры по их выведению. Ведь размножаются вредители чрезвычайно быстро! На сегодняшний день, нам доступны различные средства для уничтожения клопов в доме. Среди них существуют как народные способы борьбы с клопами, такие как обработка поверхности керосином и скипидаром, так и современные методы борьбы с клопами, в частности уничтожение паразитов паром, холодным туманом и различными химикатами.

Ну а если вы не хотите самостоятельно вникать во все тонкости обработки дома от паразитов, то служба по уничтожению клопов проведет дезинфекцию дома быстро, качественно и с гарантией!

Видео: что важно знать про постельных клопов

oklope.ru

Постельные клопы: укусы, симптомы. Фото и как избавиться?

В этой статье представлена следующая информация:

Постельные клопы очень часто являются нашими сожителями и от их возникновения никто не застрахован. Они обитают в ветхих домах под старыми обоями и предпочитают в качестве укрытия использовать всевозможные щели. Раньше эти насекомых встречались только в тех местах, которые не отличались благоприятными санитарными условиями, поскольку в подобной среде они достаточно быстро размножались.

На сегодняшний день эта проблема приобрела серьезный характер. Клопы все чаще встречаются в обычных квартирах. Но особенно распространились именно постельные клопы. Если вы заподозрили, что вашу квартиру населяют эти насекомые, не стоит оттягивать с мерами по их уничтожению. В противном случае, проблема усугубиться еще больше.

Что собой представляют постельные клопы?

Прежде всего, предлагаем вам ознакомиться с внешним видом личинок клопов. Их размеры сопоставимы с параметрами игольного ушка. Они обладают золотисто-бледным окрасом, который помогает им хорошо маскироваться в окружающей среде.

Длина яйца достигает 1/32 дюйма. За счет того, что тело их липкое, они прекрасно держатся на поверхности. Мы предлагаем вам посмотреть на личинки, из которых получаются постельные клопы (фото ниже).

Что касается взрослых особей, то длина их тельца достигает 5 мм. Как правило, размер насекомого зависит не только от возраста, но и от степени насыщенности человеческой кровью. Постельные клопы не имеют крыльев. Окрашены они в красно-коричневый цвет.

Питаются эти насекомые только человеческой кровью, поэтому их выживание связано преимущественно с хозяином дома.

Когда клоп наполняется пищей, его тело удлиняется до 9 миллиметров и форма его становится округлой. Предпочитают они обитать на кровати, где спит человек, поэтому их и прозвали постельными клопами.

Днем паразиты прячутся, а ближе к 4-8 утра начинают нападать. Пик их активности – 5-6 часов утра. В среднем особь живет 1-1,5 года, что свидетельствует о небольшой продолжительности их жизни.

Клопы гибнут при температуре, которая опускается ниже 20 градусов или поднимается выше 50 градусов. Перемещение насекомых осуществляется по всевозможным отверстиям в доме или вентиляционным каналам. Они любят места за плинтусами, складки диванов или матрасов. Эти паразиты без проблем перемещаются по стенам и предпочитают искать для себя темные места. Они не переносят ультрафиолетовое освещение.

Особенности размножения клопов

Размножение клопов происходит травматическим осеменением. Так это процесс ознаменовали энтомологи. Самец вводит в самку семенную жидкость, которая проникает в нее сквозь покровы тела. Для того чтобы произошло оплодотворение, он должен проткнуть ее брюшной отдел.

Самка за день способна отложить 1-12 яиц. За всю ее жизнь количество яиц может составить 250-500 штук. В благоприятной теплой среде клопы размножаются круглый год.

Постельные клопы обладают очень хорошей живучестью. Даже при долгом отсутствии пищи, насекомые способны погружаться в специфическое состояние, сравнимое с анабиозом. При этом они могут сохранять жизнеспособность больше года.

А вот при неблагоприятных условиях эти паразиты предпочитают мигрировать, перемещаясь по вентиляционным каналам, наружным стенам и, таким образом, проникая в другие помещения с благоприятной для их проживания средой. Избавиться от ним помогут проверенные средства, о которых мы предлагаем вам почитать здесь.

Укусы клопов

Постельные клопы пронзают человеческую кожу посредством своего специфического ротового аппарата. В большинстве случаев их укусы безболезненны, поэтому они могут наполняться кровью человека до 10 минут. Для примера приведем вам укусы постельных клопов на человеке (фото).

Единственной особенностью нападения данного вида насекомых являются многочисленные поражения тела, которые имеют вид небольших красных пятнышек. Поскольку клопы ведут стайный образ жизни, то группа укусов, обнаруженных на теле, может свидетельствовать только о том, что это последствия всего лишь одного паразита. Подавляющее большинство людей даже не замечают подобные явления из-за отсутствия какой-либо реакции. Поэтому наличие в доме клопов долгое время может быть незамеченным.

Симптомы укусов насекомыми

Если вы заподозрили, что в вашем доме обитают постельные клопы, а укусы их совпадают с фото, мы знаем, как избавиться от них, и устранить симптомы. Если на теле появились опухшие, покрытые краснотой места, это может говорить о действиях паразитов.

Чаще всего симптомы укуса постельного клопа можно наблюдать на таких участках тела, как плечи, шея, руки, ноги. Подобное поражение имеет вид покрасневшего раздраженного участка. На месте укуса может наблюдаться зуд и даже может появиться чувство жжения.

В общих чертах, укус клопа практически ничем не отличается от укуса таких насекомых, как комары, мухи и т. д. Результатом его может стать только раздражающий фактор. Многие ошибочно полагают, что клопы способны разносить серьезные заболевания. И даже если такие случаи бывали, то их ничтожное количество. После укуса на теле появляются волдыри, которые через определенное время стихают, а на их месте остаются только красные следы. Причем, они тоже постепенно исчезнут.

Что делать при укусах?

К сожалению, специального лечения пораженных клопами участков не существует. Все последствия, так или иначе, самостоятельно исчезают буквально за 12 часов. Однако в случае, если укус вызвал аллергическую реакцию, раздражение будет держаться еще пару дней точно.

Для того чтобы снять воспаление и избавиться от неприятных ощущений зуда, место укуса можно обработать раствором на основе уксуса, воды и мыла. С таким же успехом можно использовать лед или мазь, предназначенную для снятия зуда. Наряду с этим, необходима помощь антигистаминных препаратов. Это позволит снять симптомы укуса постельного клопа.

Как избежать укусов?

Для того чтобы обезопасить себя и своих близких от нападения клопов и обеспечить полноценный здоровый сон, следует позаботиться о профилактических мерах. Способ, о котором пойдет речь далее, сможет оказать помощь только, если дом еще не заражен полностью этими паразитами.

• Отставьте ложе от стены. Причем, кровать необходимо установить так, чтобы она не соприкасалась с другими предметами.
• Вытрусите постельное белье и основательно проверьте спальное место на предмет наличия клопов и их яиц.
• Матрас желательно обработать утюгом, воспользовавшись паровым эффектом. Делать это нужно крайне осторожно, дабы не деформировать или повредить случайно матрас.
• Подушку тоже нужно подвергнуть осмотру. Ее следует изъять из наволочки, а затем тщательно проверить все швы. При возникновении подозрений, подушку лучше заменить на другую. А еще лучше – купить новую. Если таковой возможности нет, то тогда старую подушку можно сдать на реставрацию. При этом обязательно предупредите человека, который будет ее принимать, о существующей проблеме.

Как узнать о том, что в квартире обитают клопы?

В первую очередь, о появлении постельных клопов свидетельствуют симптомы укусов. Как они выглядят, вы можете посмотреть на фото выше. На пораженном участке появляются плоские рубцы либо же припухшие красные шишки, возникновение которых сопровождается сильным зудом. Причем, укусы, как правило, появляются каждую ночь.

Также можно попытаться рассмотреть клопов на спальном месте или провести полностью ревизию комнаты. При наличии незначительных пятен кровянистого характера на швах матраса, простынях, около розеток или плинтуса можно с уверенностью говорить о том, что эти следы оставил постельный клоп.

Для того чтобы окончательно убедиться или опровергнуть свое предположение, следует выполнить следующие действия:

• Экзоскелеты клопов появляются в период их линьки. Обычно их можно найти в местах, которые они используют для укрытия. Если в вашем доме уже внушительное скопление постельных клопов, доказательствами данного факта будут их многочисленные шкурки и даже туши. Причем, в комнате, в таком случае, обычно появляется специфический миндалевидный запах.
• Проверке необходимо подвергнуть матрас. Для этих целей лучше использовать яркий фонарик, благодаря которому не заметить остатки жизнедеятельности паразитов будет очень сложно. Особое внимание следует уделить швам и пучкам матраса.
• Но самым эффективным способом, который позволит окончательно понять, есть ли в вашем доме клопы, является применение двухсторонней клеевой ленты. Ее нужно расположить возле краев матраса, на пружинах и наклеить на полу около кровати. По прошествии недели вы получите результат и определите, есть ли на самом деле причина для беспокойства.

Как избавиться?

Для того чтобы справиться с клопами, прежде всего нужно понять источник заражения. Поскольку большинство людей даже не замечают на себе их укусы, отыскать места обитания паразитов крайне сложно. Но чаще всего они встречаются в щелях, на матрасе, на стенах за обоями, коврами и картинами. Поэтому эти места должны быть осмотрены тщательным образом.

Постельные клопы отлаживают яйца не только на постельном белье и мебели. Их личинки обнаруживают даже на домашних питомцах и в электробытовых приборах.

Если при ревизии комнаты был найден клоп или его остатки, скорее всего, где-то близко находится все семейство. Когда вы обнаружите их скопление, станет вопрос по их уничтожению. И в этом случае на выручку придут народные средства.

• Настойка валерьяны. Данным средством необходимо обработать поверхность того места, где обитают клопы. Со временем они сами вылезут. Правда, настойка валерьяны совершенно бессильна при наличии отложенных яиц. Также она утрачивает эффективность, если у вас в доме проживают домашние животные.
• Уксусная эссенция. Это средство можно с полной уверенностью назвать самым простым и безопасным для человека. Его достаточно нанести на поверхность предполагаемых участков заражения паразитами и наслаждаться победой над «врагом». Такая обработка никоим образом не навредит мебели и не нанесет вреда поверхностям. Однако вредителей отпугнет точно, поскольку они не переносят резкий запах уксуса.
• Низкая температура. В зимний период времени нужно чаще проветривать помещение. При температуре ниже 20 градусов клопы гибнут и больше не смогут доставлять вам дискомфорта. На балкон можно вынести постельное белье, подушку, одеяло.
• Масло лаванды. При распылении этого средства на каркас кровати и пола можно обеспечить себе надежную защиту. Запах лаванды выступает мощным сдерживающим фактором, непереносимым многими насекомыми, и клопы в этом случае не стали исключением.
• Чистый спирт. Этот способ борьбы с кровососущими паразитами тоже признан одним из самых эффективных. Распыление спирта вокруг кровати станет прекрасным решением, если вы хотите уничтожить клопов.

Альтернативное и долгосрочное решение проблемы

Несмотря на доказанную эффективность перечисленных средств, все они обладают кратковременным действием. Для того чтобы навсегда забыть о проблемах с паразитами, специалисты рекомендуют использовать средство под названием «Палач».

Его эффективность доказана немецкими учеными. К числу преимуществ данного средства следует отнести абсолютную безопасность для детей и животных. Оно действует в течение 15 дней, поэтому быстрое избавление от постельных клопов гарантировано. От средства не остается пятен и запаха.

Но, несмотря на то, что «Палач» считается нетоксичным, обработанное им помещение лучше покинуть на период его действия.

Человек, проводящий обработку, должен воспользоваться средствами защиты, такими как марлевая повязка, перчатки и очки. При этом одежда должна максимально закрывать участки тела. К таким мерам требуется прибегнуть из-за того, что во время обработки помещения все окна закрываются, поэтому отсутствует поступление свежего воздуха. Подробнее узнать о действии «Палача» предлагаем вам здесь.

xn--80atdmf.net

виды домашних клопов с названиями

В природе насчитывается до 40 тыс. видов клопов, которые относятся к подотряду полужесткокрылых насекомых. При этом встречаются виды, которые отличаются красным, зеленым, коричневым или черным цветом, с различным рисунком на панцире. Кроме этого, бывают хищные клопы, травоядные, совсем безобидные для окружающих и смертельно опасные. Их можно встретить практически во всех уголках земного шара: в лесах, в садах, в парках, на садово-огородных участках или в жилище человека. Благодаря возможностям современных технологий фотографических процессов, имеется возможность в мельчайших подробностях отобразить особенности жизнедеятельности клопов.

Описание домашних клопов

Постельные клопы больше всего напрягают человека, поскольку из-за особенностей их жизнедеятельности, клопов не удается выявить на ранней стадии. По сути постельный и домашний клоп – это одно и то же самое. Он имеет и другие названия в зависимости от того, какое место он выбрал для поселения. Например:

• Клоп кроватный.
• Клоп мебельный.
• Клоп бельевой.
• Клоп вещевой.

Многие путают постельных клопов с пылевыми клещами, которые не менее часто поселяются в жилище человека. На самом деле, ничего общего этот паразит с домашними клопами не имеет. Ниже, представлены фотографии постельных клопов, которые в реальности отличаются более омерзительным внешним видом, что приводит некоторых людей в шоковое состояние. Если эти паразиты появляются в квартире, где люди страдают на психические расстройства, то эти расстройства стают более выраженными, что связано с «клопоманией». Этим людям постоянно кажется, что клопы повсюду и в любой момент могут появиться, как в постели, так и на одежде.

Особенности жизнедеятельности домашних клопов

Клопы не отличаются большими размерами. Даже после насыщения их размер не превышает 1 см, хотя женские особи несколько объемнее мужских. Когда паразит долго не пил кровь, то его тело сильно сплющено и его трудно уничтожить. После того, как он напьется крови, его размеры и объем заметно увеличиваются. При этом изменяется и цвет кровососа. Когда он голоден, то имеет светло-коричневый цвет, а после насыщения кровью – насыщенно бурый. На фотографиях можно детально рассмотреть, как изменяются размеры домашних клопов в процессе насыщения кровью человека.

Домашние клопы за один прием пищи могут выпить крови, объем которой в 2 раза превышает объем самих насекомых.

Постельные клопы не имеют крыльев, поэтому летать не умеют, но перемещаются сравнительно быстро: за одну минуту они способны преодолеть дистанцию до 1 метра. На фотографиях видно, что тело у паразитов намного больше головы, которая имеет треугольную форму. Вместо челюстей у них имеется хоботок с двумя каналами. Один канал служит для прокалывания кожи, а с помощью другого канала паразит отсасывает кровь. Домашние клопы живут чуть больше года.

Как размножаются клопы

Способ размножения клопов, весьма уникальный, поскольку самцу приходится травмировать самку. Он прокалывает брюшко самки и через это отверстие вводит сперму. Сперма собирается в специальном месте, после чего начинается процесс формирования яиц. Отверстие зарастает через некоторое время, но на этом месте остается крошечное пятнышко. По числу этих точек на теле можно определить, сколько раз самка спаривалась.

В условиях недостатка пищи самка может использовать недоразвитые яйца, чтобы не умереть с голоду.

При этом имеет смысл отметить еще один интересный факт: чтобы самка смогла откладывать яйца на протяжении всей жизни, для нее достаточно одного спаривания. Самцы проявляют достаточно высокую активность и могут спариваться до 200 раз в день, при этом они спариваются даже с самцами. В результате, при осеменении самки, она получает многочисленный набор генетического материала многих самцов.

Как выглядят яйца клопов на фото

Когда самка начинает откладывать яйца, она делает несколько яйцекладок, по несколько яиц в каждой. Ниже на изображениях можно рассмотреть, какой внешний вид имеют яйца клопов. Как правило, яйца клопов имеют миниатюрные размеры, белый цвет и отличаются продолговатой формой тела. Яйца имеют внешнюю прозрачную оболочку, которая защищает кладку от многих видов химических средств борьбы. На каждом яйце, если внимательно присмотреться, можно увидеть не большую крышечку.

Личинки клопов на фото

Когда яйца созревают, то из них на белый свет появляются личинки, которых еще называют нимфами. Для нормального их развития необходимо регулярное питание, поэтому личинки, в отличие от взрослых особей, питаются намного чаще. До взрослого состояния личинка вырастает за месяц или полтора, линяя при этом несколько раз. После каждой линьки личинка оставляет после себя хитиновую оболочку, которую можно обнаружить в местах скопления паразитов.

Признаки появления клопов в квартире

На начальных этапах, когда кровопийцы только появились в жилище человека, их обнаружить практически невозможно. После того, как образовалась многочисленная колония, тогда члены семьи начинают испытывать дискомфорт. Днем они находятся в укрытии и ничем не выдают своего присутствия. В ночное время, а особенно под утро, когда у человека самый крепкий сон, паразиты выползают из своих укрытий. Результат их жизнедеятельности – наличие множественных укусов на теле человека. Почувствовать укусы во время крепкого сна практически нереально, тем более, что в слюне кровососов имеется обезболивающее вещество. На фото можно увидеть, в каких местах квартиры предпочитают скапливаться клопы. Как правило, они формируют свои колонии там, где любит отдыхать человек.

Существует ряд признаков, по которым можно определить, что укусы принадлежат клопам. Например:

• Укусы располагаются в виде дорожек.
• В месте укуса имеется не большая припухлость, а в центре точка прокола с «шишечкой».
• В месте укуса проявляется сильный зуд и жжение.

Кроме этого, на постельном белье можно увидеть кровавые пятна, а на различных постельных принадлежностях черные шарики, в виде маковых зерен – это экскременты паразитов. Кроме постельных принадлежностей, такие шарики нетрудно обнаружить в других местах квартиры: на стенах, под обоями, на различной мебели. Если в жилище появился специфический запах гнилой малины, то это первый и верный признак того, что в жилище завелись клопы и их уже слишком много. На снимках ниже можно увидеть клопов в квартире, где их численность достаточно большая.

Что интересно: клопы не являются переносчиками различных недугов, поэтому в результате укусов человек не может серьезно пострадать. Проблема может коснуться тех людей, у которых организм неадекватно реагирует на укусы насекомых. К такой категории людей относятся аллергики. Существует так же вероятность вторичного инфицирования, в результате расчесов ранки. Это можно ожидать только от детей, которые не могут стерпеть сильного зуда. Существует много способов избавления от клопов в жилище. При этом, каждый вправе выбрать самый подходящий. Как вариант, допустимо обратиться за помощью в специальные службы. Это не проблема, если имеются лишние финансы.

Как выглядит самый опасный клоп: фото

Триатомовые клопы считаются самыми опасными насекомыми для человека. Их еще называют «поцелуйными» клопами, но, не смотря на такое романтическое название, они представляют огромную опасность.

Ученым известно о 130 разновидностях подобных паразитов. Практически все они являются переносчиками довольно опасного вируса, который в большинстве случаев оказывается для человека смертельным.

Болезнь Шагаса ежегодно уносит жизни около 50 тыс. человек, если не лечить ее на ранней стадии. В связи с этим это насекомое все чаще называют клопом-убийцей.

Триатомовые клопы вырастают в длину до 3-х см и отличаются черным или темно-коричневым цветом. На панцире можно отчетливо увидеть полосы желтого, оранжевого или красного цвета. Эти насекомые-убийцы населяют Южную Америку, поэтому, как выглядит этот вид клопов можно увидеть только на фотографиях. Большинство особей, до 95 процентов, предпочитают дикую природу и лишь не большая часть, около 5 процентов встречается в сельских домах или постройках различного назначения.

Укусы триатомовых клопов имеют характерную особенность, из-за чего они и получили второе название «поцелуйные». Поскольку клоп не способен прокусить кожные покровы человека, то он кусает человека в губы, вводя при этом анестезирующий секрет. В процессе насыщения кровью, насекомое выделяет фекалии, в которых содержатся трипаносомы, вызывающие тяжкий недуг – болезнь Шагаса. Если место укуса расчесать, то экскременты начинают контактировать с ранкой. Благоприятный исход укуса – это появление сильного зуда и отечности, после чего место укуса проходит само по себе. Если возбудители болезни смогли попасть в кровь, то в большинстве случаев человека ожидает смерть.

Щитники

Эти насекомые представляют большую разновидность семейства клопов. Щитники встречаются буквально повсюду – на садово-огородных участках, в лесах, в полях, в скверах, на цветочных клумбах и т.д. Свое название они получили из-за особенностей формы тела, которая похожа на неправильный пятиугольник, если посмотреть сверху. Практически все представители этой разновидности клопов выделяют специфический аромат, который может привлекать самцов и самок, а также отпугивать естественных врагов. Из-за этого их еще называют «клопами-вонючками».

Клопы-щитники, как правило, не нападают на человека. Их рацион питания составляют соки растений, но иногда они употребляют в пищу мертвых насекомых.

На территории европейской части континента встречается до 70 видов щитников.

Безвредный клоп-солдатик

Этих насекомых легко узнать по красно-черному орнаменту, расположенному на панцире. Вырастают эти насекомые до 1 см в длину, не больше. Считается, что клоп-солдатик – это теплолюбивое насекомое и встречается на большинстве территории нынешней Евразии, где наблюдается умеренный климат. Эти клопы живут колониями, которые состоят из сотен особей. С приходом весны, когда температура воздуха поднимается до отметки +10 градусов, колонии клопов-солдатиков выползают из своих укрытий и греются на солнце. Зиму они пережидают в состоянии анабиоза, затаившись в хозяйственных постройках, в щелях уличных заборов, в щелях сухих деревьев, под корой и т.д.

Питаются эти насекомые соками различных растений, прокалывая стебли и листья. После нашествия клопов-солдатиков молодые растения перестают плодоносить, увядают, а зачастую и вовсе погибают. На фотографиях можно увидеть, к чему приводят такие нашествия насекомых. После их жизнедеятельности становятся непригодными в пищу ягоды, фрукты и овощи.

Поэтому вред от клопов-солдатиков для человека заключается в том, что они приводят в негодность урожай различных культур.

Спариваются взрослые особи довольно интересно: они соединяются задними частями своего туловища. Через некоторое время самка откладывает до 30 яиц, разместив их в тканях растений. Где-то через пару недель из яиц появляются маленькие личинки ярко-красного цвета. При этом черный орнамент отсутствует.

Лесной клоп

Это насекомое называют так же травяным клопом или садовым клопом. Лесного клопа часто путают с клещом. При этом лесного клопа можно легко отличить от клеща по панцирю пятиугольной формы, под которыми имеются крылья. Это насекомое чаще всего можно встретить в лесных насаждениях, хотя его не проблематично обнаружить и в городских парках. Зимние холода клоп переносит под опавшей листвой или в трещинах стволов деревьев. У лесного клопа имеется длинный хоботок, с помощью которого он протыкает растения и высасывает соки. На фото можно увидеть, как выглядят клопы.

Клопов не трудно распознать по уникальной раскраске. Цвет их тела может быть зеленым или коричневым, на котором виден сложный рисунок. В случае опасности, насекомое выделяет специфический аромат. С помощью такого же аромата насекомые привлекают особей противоположного пола.

Эта разновидность щитников размножается в местах жизнедеятельности. Яйца клопов отличаются необычным видом, о чем свидетельствуют их фото. Лесные клопы заботятся о своем потомстве, чего не скажешь о других разновидностях клопов. Например:

• Самка кормит маленьких личинок, принося им пищу.
• Если нет условий для откладывания яиц, то самка их может отложить на спину самцу.

Лесной клоп не несет прямой угрозы для здоровья человека, но при этом портит различные растения. Неблагоприятные погодные условия заставляют лесных клопов заселять сельскохозяйственные угодья.

Древесный клоп

Это насекомое иногда появляется в городских квартирах, но совершенно случайно, поскольку он предпочитает находиться среди деревьев или кустов, в том числе плодово-ягодных посадках. Как правило, оказавшись в жилище человека, это насекомое предпринимает все попытки для того, чтобы его покинуть. Для человека древесный клоп не представляет никакой опасности.

В зависимости от времени года изменяется цвет этого насекомого: в апреле древесный клоп может иметь ярко-зеленый цвет, а под конец осени – коричневый. Эта разновидность клопов питается исключительно растительной пищей.

Клоп-черепашка

Эта разновидность клопов предпочитает питаться зерновыми культурами. Вырастает насекомое до 1,3см в длину. Цвет тела может варьироваться от желтоватого или белесого, до светло-коричневого или серого. Зимние холода переживают в лесных насаждениях, а с приходом весны начинают поиск озимых культур, пролетая до 200 км.

Пролетев огромное расстояние в поиске пропитания, клоп-черепашка принимается за процесс размножения. Через пару недель, после того, как найдены посевы озимых, самка откладывает яйца. Яйца отличаются идеальной шарообразной формой и зеленым цветом, о чем свидетельствует фото. Еще через неделю на свет появляются личинки. Перед тем, как стать взрослой особью, клопы-черепашки 5 раз линяют. Насекомое настолько вредное, что его увеличивающаяся популяция способна уничтожить весь урожай, если не предпринимать никаких мер. На фото можно увидеть последствия жизнедеятельности этих клопов на поле. Поэтому очень важно своевременно начать борьбу с этим вредителем.

Водянок клоп-гладыш

Водяной клоп отличается тем, что он прекрасно себя чувствует в воде, но при этом умеет так же прекрасно летать. Если посмотреть на его тело, то по форме оно напоминает гладкую лодочку, из-за чего это насекомое и получило свое название клоп-гладыш. Насекомое вырастает в длину до полутора сантиметров. Эта разновидность клопов относится к хищникам, так как их рацион составляют мелкие членистоногие, некоторые насекомые, а также мальки некоторых видов рыб.

Клоп-гладыш населяет пресноводные водоемы. Охотится на потенциальных жертв, с перевернутым брюшком. Самка откладывает яйца в глубине водоема. Из яиц появляются личинки, которые проходят через 4 стадии развития, пока личинка не станет взрослой особью. Когда личинка линяет, то сброшенный панцирь напоминает живое насекомое. По отношению к человеку это насекомое абсолютно безвредное, но может укусить, если его взять в руки. В теплых странах встречаются гигантские водяные клопы, размером до 10 см, которые охотятся на не больших рыб. Из-за этого их еще называют убийцами рыб.

Клоп-хищнец

Подобных разновидностей клопов насчитывается до 7 тыс. видов. Порядка 90 видов встречается в странах СНГ, а остальные населяют территорию Европы, Северной Америки, Африки и других стран. Хищнецы отличаются более крупными размерами, за некоторым исключением. Цвет тела может быть самым разнообразным. На фото видно, что цвета могут быть, как классическими, так и яркими, что свойственно для тропических широт.

В наших краях хищнецы встречаются повсюду, как в лесах или в полях, так и в жилище человека или в хозяйственных постройках. В дневное время они находятся в укрытии, а ночью выходят на охоту. В их рацион питания входят другие насекомые или кровь мелких животных. Более крупные сородичи, населяющие тропики, могут лакомиться и кровью человека.

Класс насекомые – это самый многочисленный класс на планете Земля. Видов, подвидов, семейств настолько много, что от информации просто зашкаливает. Не исключено, что еще имеются виды живых существ, не известных для современной науки.

Судя из информации, клопы уникальные живые существа. При этом встречаются виды, которые досаждают человеку, так как предпочитают питаться кровью человека. Существуют так же виды, которые не представляют для человека никакой опасности, питаясь соками растений.

Загрузка…

prusakam.net

Мерцательная аритмия — Республиканская больница им. В.А.Баранова

Человек должен знать, как помочь себе самому в болезни, имея в виду, что здоровье есть высочайшее богатство человека. 

Мерцательная аритмия — самое частое нарушение сердечного ритма и встречается примерно у 0,4% населения, причем с возрастом частота ее возрастает на порядок: после 60 лет уже 4-6% людей имеют ту или иную форму мерцательной аритмии. 

Известно, что при каждом ударе сердца происходит последовательное сокращение его отделов – сначала предсердий, а затем желудочков. Только такое чередование обеспечивает эффективную работу сердца. 
При аритмии, которая получила красивое название «мерцательной», пропадает одна из фаз сердечного цикла, а именно – сокращение предсердий. Их мышечные волокна теряют способность работать синхронно. В результате предсердия лишь хаотически подергиваются – мерцают. От этого и желудочки начинают сокращаться неритмично. 
Существует множество причин, которые могут привести к этому заболеванию. Например, различные заболевания сердца: гипертоническая болезнь и некоторые сердечные пороки, инфекционное поражение сердца и сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и ее грозное осложнение – инфаркт миокарда. У молодых людей причиной аритмии нередко становится пролапс митрального клапана, то есть провисание, непрочность одной из створок клапана между левым предсердием и левым желудочком. Эта патология обычно протекает скрыто и выявляется случайно. Мерцательная аритмия может стать первым ее проявлением. 

Как протекает мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия бывает нескольких типов: пароксизмальная, устойчивая и постоянная. Пароксизмальная и устойчивая форма являются приступообразными. При пароксизмамольной форме приступы возникают с различной частотой и длятся от нескольких минут до 7 дней, главная особенность пароксизмальной формы — способность к самопроизвольному восстановлению ритма. Устойчивая форма (аритмия длится более 7 дней) не может самостоятельно прекратиться, для ее устранения всегда необходимо врачебное вмешательство. Постоянная форма мерцательной аритмии вообще не поддается устранению.

Очень часто приступ аритмии провоцируется:

• употреблением большего, чем обычно, количества алкоголя; 
• в любой день можно ожидать проявления аритмии у людей с заболеваниями щитовидной железы (особенно с ее избыточной функцией) и некоторыми другими гормональными расстройствами; 
• часто аритмия развивается после хирургических вмешательств, инсульта, различных стрессов; 
• Провоцировать ее развитие могут обильная еда, запоры, некоторые лекарства. Например, прием мочегонных с целью похудеть нередко приводит на больничную койку; 
• высок риск развития мерцательной аритмии у людей, страдающих сахарным диабетом, особенно если диабет сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением.

Иногда аритмия протекает незаметно. Только прощупав пульс, можно установить нерегулярность сердечных сокращений. Нередко болезнь выявляется лишь во время диспансерного обследования на ЭКГ 
. Чаще приступ ощущается как внезапно возникшее учащенное неритмичное сокращение сердца, сопровождаемое слабостью, чувством нехватки воздуха, головокружением, иногда болями в сердце 
Мерцательная аритмия опасна тем, что нередко она сопровождается тахикардией, то есть повышением частоты сердечных сокращений. При этом на сердце падает колоссальная нагрузка. В результате могут появиться боли за грудиной – симптомы стенокардии или даже инфаркта миокарда. Из-за аритмии может снизиться эффективность работы сердца. Это приведет к другому осложнению – сердечной недостаточности. При этом человек чувствует удушье, ему кажется, что не хватает воздуха.

Как вести себя во время приступа мерцательной аритмии?

Если приступ неритмичного сердцебиения возник у Вас впервые, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Независимо от самочувствия – важно зафиксировать нарушения ритма на ЭКГ. Первый приступ может закончиться самостоятельно, а может затянуться, но устранить его необходимо в пределах первых двух суток. Чем дольше длится приступ, тем сложнее его устранить. Если приступ мерцательной аритмии длится более 2- суток, то устранить мерцательную аритмию можно только после длительной (3-4 недели) специальной подготовки. 
Если приступы мерцательной аритмии возникали уже не раз, то необходимо посоветоваться со своим врачом о том, как вести себя во время приступа, какие лекарства принимать постоянно. 

Если приступы мерцательной аритмии короткие, хорошо переносятся, то обычно нет необходимости в постоянной медикаментозной терапии, достаточно прием препарата только для снятия пароксизма аритмии (принцип «таблетка в кармане»). 

При устойчивой форме мерцательной аритмии (длится более 7 суток) врач может выбрать как тактику устранения мерцательной аритмии, так тактику сохранения мерцательной аритмии (контроль частоты ритма).

Главная проблема при устойчивой форме мерцательной аритмии заключается не в том, чтобы восстановить ритм, не в том, чтобы его эффективно удержать в дальнейшем.

Оценивая шансы на длительное сохранение нормально ритма, врач учитывает самые разные факторы: причину возникновения мерцательной аритмии длительность существования мерцательной аритмии, характер заболевания сердца и наличие сопутствующих заболеваний, эффективность назначенного ранее лечения. Если шансы на длительное удержание синусового ритма велики, то его нужно восстанавливать, в противном случае этого делать не стоит.

Как лечат постоянную форму мерцательной аритмии?

Основные задачи лечения:

• нормализация частоты сердечных сокращений с помощью лекарственных препаратов. Необходимо стремиться довести ритм сердечных сокращений до 60 – 80 ударов в минуту в покое а во время физических нагрузок не выше 120 в минуту.
• предотвращение тромбообразования в полостях сердца и снижение риска тромбоэмболических осложнений.

Для контроля частоты сердечных сокращений используются различные антиаритмические препараты. Для предупреждения тромбоэмболических осложнений используется прием антикоагулянтов, при этом необходим постоянный контроль эффективности приема препарата с помощью показателя МНО (международное нормализованное отношение). Этот показатель должен составлять от 2,0 до 3,0 единиц.

Фибрилляция предсердий

Одной из наиболее частых аритмий сердца у лиц среднего и пожилого возраста является фибрилляция предсердий. При фибрилляции предсердий (ФП) верхние камеры (предсердия) сердца сокращаются хаотически и некоординированно («фибриллируют») с частотой приблизительно 400 раз в минуту. Этот хаотический сердечный ритм оказывает неблагоприятное воздействие на желудочки и в конечном итоге приводит к формированию сердечной недостаточности. В большинстве случаев пациенты жалуются на сильное сердцебиение, головокружение одышку или усталость. У некоторых пациентов мерцательная аритмия протекает совершенно бессимптомно.
Вновь возникший эпизод аритмии называется пароксизмом. При длительном существовании пароксизма ФП в предсердиях могут образовываться сгустки крови (тромбы), которые с током крови могут попадать в артерии и вызывать их закупорку (эмболию). Наиболее опасными являются эмболии в артерии головного мозга, что сопровождается инсультом. Для профилактики инсультов пациенты должны принимать препараты для разжижения крови — аспирин или варфарин.
Восстановления ритма можно добиться при помощи таблеток или внутривенного введения препарата, либо при помощи разряда электрического тока (электроимпульсная терапия).
Чрезвычайно важно не затягивать с восстановлением ритма, потому что при длительном существовании пароксизма восстановить его бывает не просто. Например, если пароксизм ФП у пациента наблюдается в течение менее 48 часов, то перед восстановлением ритма врач должен убедиться в том, что у пациента отсутствует тромбы (сгустки крови) в полостях сердца, которые могут образовываться при длительно существующей ФП. С этой целью выполняют чреспищеводную эхокардиографию (УЗИ сердца при помощи зонда, похожего на зонд для желудочного зондирования) либо назначают препарат варфарин на срок 3-4 недели непосредственно перед процедурой кардиоверсии для разжижения крови.

Рис. Фибрилляция предсердий.

Несмотря на то, что с помощью электрической кардиоверсии можно восстановить нормальный ритм сердца приблизительно у 90% пациентов в ходе данной процедуры, к сожалению, у значительной части пациентов в течение года по различным причинам ритм повторно нарушается. Если ФП неоднократно рецидивирует, врач решает, целесообразно ли повторное восстановление ритма в конкретной ситуации, либо имеет смысл перевести ФП в постоянную (хроническую форму).

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – что должен знать пациент

Фибрилляция предсердий (ФП), или мерцательная аритмия (многие врачи до сих пор называют ее так), – одно из самых частых нарушений ритма. У пожилых людей встречается чаще, чем у молодых. Давайте вместе разберемся, почему она возникает – причины мерцательной аритмии – и чем может быть опасна для человека.

В сердце человека есть не только мышечные клетки (миокард), которые сокращаются и обеспечивают работу сердца как насоса по перекачиванию крови, но и специальные клетки, которые вырабатывают электрический ток и проводят его к миокарду. Из этих специальных клеток состоит так называемая проводящая система сердца, по которой распространяется электрический импульс. В здоровом сердце электрический импульс, стимулирующий сокращение сердца, возникает в правом предсердии, в синусовом узле. Поэтому нормальный сердечный ритм называют синусовым. Из синусового узла импульс распространяется по волокнам проводящей системы в предсердиях, вызывая их сокращение. Кровь через открытые митральный и трикуспидальный клапаны перекачивается в желудочки сердца. Затем импульс попадает в атриовентрикулярный узел (предсердно-желудочковый), который является своеобразным контрольно-пропускным пунктом в желудочки. Из него выходят волокна, называемые «ножками пучка Гиса». Продвигаясь по пучку Гиса, импульс приводит к сокращению желудочков и выбросу крови в аорту и легочную артерию.

В здоровом сердце формирование импульса происходит через равные промежутки времени, от 60 до 90 раз в минуту. В разных ситуациях частота пульса у одного и того же человека бывает и 60 (например, в состоянии отдыха и покоя), и 90 (при физической нагрузке, волнении) ударов в минуту. Через изменение частоты пульса здоровое сердце приспосабливается к изменяющимся потребностям организма в кислороде. То же происходит и с артериальным давлением, которое может изменяться в течение дня от 100/70 до 140/90 мм рт. ст. (в норме).

Что такое фибрилляция предсердий?

При фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) электрический импульс движется по предсердиям хаотично, вместо «дружного» сокращения предсердия подрагивают, «мерцают». За счет того, что мышечные волокна предсердий сокращаются в разное время, не происходит единого сокращения и выброса крови в желудочки. Поскольку предсердия начинают сокращаться не только хаотично, но и очень часто, атриовентрикулярный узел пропускает к желудочкам далеко не все сокращения, не соблюдается равный промежуток времени. Поэтому, когда вы попытаетесь сосчитать пульс, интервалы между ударами будут разными, а пульс – «неровным». Обратите также внимание, что пульс стал разным по наполнению – одно сокращение сильнее, а другое может еле-еле определяться под пальцами. Причина такого явления – дезорганизованная работа сердца. Часть сокращений желудочков происходит, когда они успели наполниться кровью, а часть – при пустых желудочках, «на холостом ходу».

Формы
Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) может быть приступообразной или хронической. Если приступы аритмии (пароксизмы) длятся недолго (от нескольких минут до 7 дней) и нормальный ритм восстанавливается самопроизвольно, такая форма фибрилляции предсердий называется пароксизмальной.

Может ли фибрилляция предсердий быть опасной для здоровья?

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) в большинстве случаев не угрожает вашей жизни напрямую, так как это бывает при желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков. В большей степени мерцательная аритмия влияет на ускоренное развитие сердечной недостаточности, снижая качество жизни человека. Однако в определенных ситуациях пациентов с фибрилляцией предсердий подстерегает опасность. Хаотичное сокращение мышечных волокон предсердий приводит к тому, что вместо полного одномоментного опорожнения крови из предсердий в желудочки, кровь начинает застаиваться в предсердиях. Возникают условия для образования кровяных сгустков (тромбов), которые иногда передвигаются с током крови в желудочки и дальше, в большой круг кровообращения. Такие тромбы-путешественники (эмболы) могут закупорить сосуды головного мозга (вызвав инсульт), конечностей, внутренних органов. Осложнение может стать смертельным.

Наиболее благоприятные условия для образования тромбов создаются при хронической (постоянной) форме мерцательной аритмии, или если пароксизм фибрилляция предсердий продолжается более 2-х суток. Кроме того, ФП (мерцательная аритмия) способствует возникновению и прогрессированию сердечной недостаточности и коронарной недостаточности. У больных с нарушением сердечного ритма значительно снижается качество жизни: постоянное чувство опасности возникновения аритмии в любой момент, полная зависимость от доступности медицинской помощи.

 

Симптомы фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)

Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия, проявляется по-разному: ФП пароксизмальная (приступообразная), устойчивая и постоянная (хроническая). При пароксизмальной форме фибрилляции возникают приступы разной длительности, от нескольких минут до 7 дней. Такие приступы прекращаются самопроизвольно. При устойчивой форме мерцательной аритмии пароксизмы не проходят самостоятельно, длятся более 7 дней, для восстановления синусового ритма необходима помощь врачей (медикаментозное лечение или электроимпульсная терапия). При постоянной форме фибрилляции предсердий восстановить синусовый ритм не удается.

Чаще всего фибрилляция предсердий начинается с пароксизмальной формы, в дальнейшем приступы становятся чаще, продолжительнее, синусовый ритм восстановить все сложнее и сложнее, а затем вообще не удается – фибрилляция предсердий переходит в постоянную форму. При любой форме мерцательной аритмии требуется медикаментозное лечение, которое должно проводиться под контролем врача. Выявить фибрилляцию предсердий можно во время скринингового массового исследования ЭКГ, например, при записи стационарной ЭКГ во время профосмотра или случайно, при записи ЭКГ по телефону в спортивном центре, аптеке или лаборатории. Иногда пароксизм фибрилляции предсердий может развиться во время выполнения проб с физической нагрузкой, например, велоэргометрии (ВЭМ). Но чаще всего пароксизмы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) удается зарегистрировать во время длительной многочасовой записи ЭКГ на специальный небольшой носимый монитор — холтеровском мониторировании. 
 

Причины мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)
Причины, которые приводят к фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), могут быть разные. Фибрилляция предсердий может быть самостоятельным заболеванием (идиопатическая форма), однако гораздо чаще мерцательная аритмия ритма появляется у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями: пороки клапанов сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертония, кардиомиопатии, перикардит и миокардит, операции на сердце. Также в группу риска заполучить мерцательную аритмию входят люди, страдающие патологией щитовидной железы (гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз, или «токсический зоб»). Иногда нарушение ритма – первое проявление заболевания щитовидной железы, поэтому при первом пароксизме фибрилляции предсердий врачи всегда проводят ее обследование.

Очень подробно и наглядно о фибрилляции предсердий рассказывает следующий ролик (на английском языке):

Также частой причиной фибриляции предсердий является злоупотребление алкоголем. Частый прием алкоголя нарушает уровень и баланс электролитов в крови (ионы калия, натрия и магния очень важны при работе любых мышц, но в первую очередь – сердечной) и оказывает прямое токсическое действие на сердце, приводя к расширению предсердий и желудочков, снижению сократительной функции. Возможно появление мерцательной аритмии у пациентов с хроническими заболеваниями легких, на фоне общих тяжелых заболеваний, патологии желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – это тоже одна из причин фибрилляции предсердий, или мерцательной аритмии.

Фибрилляция предсердий: что делать, как лечить?
Диагностика мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) основывается на записи электрокардиограммы (ЭКГ). Иногда фибрилляция предсердий протекает бессимптомно и выявляется случайно, например, когда ЭКГ записывают при проф. осмотре или во время стационарного лечения по поводу другого заболевания. Однако чаще всего пациент обращается к врачу с жалобами на перебои в работе сердца, приступы учащенного неровного сердцебиения, которые могут сопровождаться слабостью, одышкой, потливостью, головокружением, чувством «внутренней дрожи», болями в области сердца и снижением артериального давления. Когда приступ случается внезапно, следует обязательно обратиться к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи». Очень важно, чтобы запись ЭКГ была сделана именно в время приступа – врач сможет точно определить характер аритмии, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Если приступы случаются достаточно часто, но их не удается «поймать» на обычной ЭКГ, пациента направляют на суточное мониторирование ЭКГ (холтер, холтеровское мониторирование). В течение 24 часов (и более, в зависимости от аппарата) регистрируется ЭКГ больного и в электронном виде записывается специальным прибором размером с ладонь, который пациент носит с собой. Запись обрабатывается на компьютере, и если за время проведения обследования у пациента случались приступы аритмии, они будут зафиксированы и документально подтверждены. Врач получит всю необходимую информацию.

Может случиться, что во время проведения холтеровского мониторирования приступ не возникнет. Потребуется повторное исследование, и так до тех пор, пока аритмию не «поймают». Если приступы случаются редко, это сделать очень сложно. В таких случаях врач может рекомендовать исследование, позволяющее спровоцировать появление приступа – чреспищеводную стимуляцию предсердий (ЧПСП). При проведении ЧПСП через нос пациента в пищевод вводится тонкий электрод, который устанавливается на уровне предсердий и с помощью специального прибора позволяет наносить на сердце электрические импульсы. При возникновении пароксизма ФП проводится запись ЭКГ, затем синусовый ритм восстанавливается. ЧПСП проводится только в стационаре, в специальных отделениях, специализирующихся на лечении нарушений сердечного ритма.
 

Пароксизм фибрилляции предсердий – что делать?
Если приступ неровного учащенного сердцебиения возник у вас впервые, необходимо сразу же обратиться к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи». Даже если вы хорошо себя чувствуете. Помните – очень важно зафиксировать приступ на ЭКГ. Приступ может закончиться самостоятельно через некоторое время, но восстанавливать правильный ритм необходимо в течение первых двух суток. Чем больше времени пройдет от начала пароксизма, тем сложнее сердцу восстановить нормальную работу и выше риск образования тромбов в камерах сердца. Если от начала приступа прошло больше двух суток или вы точно не знаете время его возникновения, восстанавливать сердечный ритм необходимо только под наблюдением врача после обследования камер сердца на эхокардиографии, ЭхоКГ (для исключения уже сформировавшихся тромбов) и специальной подготовки препаратами, разжижающими кровь (для предотвращения тромбообразования).

Если пароксизмы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) возникают часто, необходимо вместе с врачом разработать план ваших действий во время приступа. При хорошей переносимости аритмии и при коротких (не более 24 часов) приступах аритмии, которые часто заканчиваются самостоятельно, можно не предпринимать специальных действий. Необходимо продолжать прием препаратов, рекомендованных врачом, не изменяя дозы. Ваш врач может рекомендовать при возникновении приступа разовый прием антиаритмического препарата в дополнение к базовой терапии или временное увеличение дозы уже принимаемых медикаментов. Если во время пароксизма фибрилляции предсердий самочувствие значительно ухудшается, или аритмия продолжается больше суток, обращение к врачу обязательно.

Что «лучше» – приступы или постоянная мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)?
Долгое время врачи считали, что единственным оптимальным результатом лечения является восстановление правильного, синусового ритма. И сейчас в большинстве случаев врач посоветует вам всеми способами восстанавливать и удерживать синусовый ритм. Однако не во всех случаях. Исследования показали, что в случае невозможности эффективного сохранения восстановленного синусового ритма (когда сердце постоянно «срывается» в фибрилляцию предсердий), постоянная фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) с медикаментозным контролем частоты сердечных сокращений около 60 ударов в минуту – безопаснее, чем частые пароксизмы мерцательной аритмии (особенно затяжные, требующие введения высоких доз антиаритмических препаратов или проведения электроимпульсной терапии).

Решение о целесообразности восстановления синусового ритма или сохранения постоянной формы фибрилляции предсердий принимает врач. В каждом случае такое решение индивидуально и зависит от причины развития аритмии, заболевания, на фоне которого она возникла, от ее переносимости и эффективности проводимого для удержания правильного ритма лечения мерцательной аритмии.

Затянувшийся более двух суток приступ необходимо лечить только под наблюдением врача, после специальной подготовки. В случае удачного восстановления синусового ритма врач проведет коррекцию постоянной антиаритмической терапии и посоветует прием препаратов, разжижающих кровь, как минимум в течение месяца после кардиоверсии.

Лечение фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)
Существует несколько способов лечения фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) –  восстановления синусового ритма. Это прием антиаритмических препаратов внутрь, введение антиаритмических препаратов внутривенно и кардиоверсия (электроимпульсная терапия, ЭИТ). Если восстановление ритма врач проводит в поликлинике или на дому у пациента, чаще всего начинают с внутривенных препаратов, затем – прием таблеток. Процедура проводится под контролем ЭКГ, врач наблюдает пациента 1-2 часа. Если восстановления синусового ритма не произошло, пациента госпитализируют в стационар. В стационаре также могут вводить препараты внутривенно, но если время ограничено (длительность приступа приближается к концу вторых суток) или пациент плохо переносит пароксизм (наблюдается снижение АД, т. д.), чаще применяется ЭИТ.

Кардиоверсия проводится под внутривенным наркозом, поэтому электрический разряд безболезненный для пациента. Успешность восстановления ритма зависит от многих факторов: длительность приступа, размеры полостей сердца (в частности, левого предсердия), достаточное насыщение организма антиаритмическим препаратом), и т.д. Эффективность ЭИТ приближается к 90-95%.

Если пароксизм фибрилляции предсердий длится более двух суток, восстанавливать ритм возможно только после специальной подготовки. Основные этапы – это прием препаратов, разжижающих кровь, под контролем специального анализа (МНО) и проведение чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭхоКГ) перед ЭИТ для исключения тромбов в полостях сердца.
 

Приступы мерцательной аритмии – как предотвратить?
Для того чтобы пароксизмы мерцательной аритмии не возобновлялись, пациент должен постоянно принимать антиаритмический препарат. С целью профилактики. На сегодняшний день существует немало антиаритмиков, выбор препарата должен сделать врач. Пациенту с мерцательной аритмией необходимо наблюдение кардиолога, при котором проводится регулярное обследование (например, ЭхоКГ раз в год, или суточное холтеровское мониторирование при необходимости, для оценки эффективности лечения), коррекция лечения. Подбор медикаментозной терапии всегда, при любом заболевании, очень кропотливое занятие, которое требует грамотности и упорства со стороны врача и понимания и исполнительности со стороны пациента. Индивидуальной может быть не только эффективность, но и переносимость лечения.

Неэффективность медикаментозной терапии фибрилляции предсердий может быть показанием к хирургическому лечению. В левом предсердии (около впадения легочных вен) располагаются зоны, в которых формируются электрические импульсы, способные запускать фибрилляцию предсердий. Повышенная электрическая активность этих зон может быть выявлена с помощью специального электрофизиологического обследования (ЭФИ). Специальный катетер вводится в полость сердца, полученная информация позволяет составить электрическую «карту» и определить триггерные («пусковые») участки. Исследование проводится под местной анестезией и достаточно безопасно для больного. После определения «пусковых» участков проводится операция – радиочастотная аблация триггерных зон (РЧА). Катетер с помощью высокочастотного тока разрушает эти участки и нарушает запуск аритмии. В четырех случаях из пяти мерцательная аритмия больше не возобновляется. В анимированном виде процесс РЧА триггерных зон при фибрилляции предсердий представлен в ролике.

Фибрилляция предсердий стала постоянной
У определенной части пациентов, страдающих приступами фибрилляции предсердий, рано или поздно наступает время, когда восстановить синусовый ритм уже не удается. Мерцательная аритмия переходит в постоянную форму. Как правило, это случается у больных со значительно увеличенными размерами левого предсердия (4,5 см и более). Такое расширенное предсердие просто не в состоянии удерживать синусовый ритм. При постоянной форме пациенту также необходимо наблюдение врача.

Цели лечения – удержание частоты сердечных сокращений в пределах 60-70 ударов в минуту в состоянии покоя, профилактика образования тромбов в полостях сердца и снижение риска тромбоэмболических осложнений.

Контроль частоты сердечных сокращений проводят бета-блокаторами, дигоксином или антагонистами кальция (группа верапамила), подбирая индивидуальную дозу препарата по принципу «чем выше доза, тем реже ЧСС». На оптимальной дозе титрование заканчивают, и пациент получает ее ежедневно. Оценить эффективность контроля над ЧСС можно с помощью суточного холтеровского мониторирования ЭКГ. Если снижения частоты ритма не удается достичь таблетками, врачи прибегают к хирургическим методам. Хирург-аритмолог изолирует предсердия от желудочков и имплантирует электрокардиостимулятор, который программируется на определенное число сердечных сокращений в покое и адаптируется к нагрузкам.

Для предотвращения тромбообразования применяют препараты, «разжижающие» кровь, то есть замедляющие процессы свертывания крови. С этой целью используют аспирин и антикоагулянты (чаще всего варфарин). На сегодняшний день подход к тактике антикоагулянтной терапии определен на основании оценки риска тромбоэмболических осложнений и риска кровотечений на фоне приема этих препаратов, и утвержден в Национальных Российских рекомендациях ВНОК.

Многие пациенты боятся начать прием препаратов, так как в инструкции указаны такие осложнения, как кровотечение. Вы должны знать, что перед назначением антикоагулянтов врач всегда взвешивает пользу и риск лечения препаратом, и назначает только тогда, когда полностью уверен, что польза значительно превышает риск. Четкое соблюдение рекомендаций и регулярный контроль анализов крови (международное нормализованное отношение (МНО) для пациентов, получающих варфарин) плюс Ваша информированность об основных механизмах действия препарата и тактике Ваших действий при первых признаках кровоточивости делают такое лечение полностью предсказуемым и максимально безопасным.

Относительно недавно в России для профилактики развития ОНМК у пациентов с хронической формой фибрилляции предсердий стали выполнять эндоваскулярную окклюзию ушка левого предсердия. Операция является альтернативой применению антикоагулянтов у пациентов, которым эти препараты противопоказаны, либо тем кому показано применение варфарина, но по тем или иным причинам они его не получают. Свыше 90% тромбов, являющихся причиной кардиоэмболических инсультов при неклапанной форме фибрилляции предсердий, образуются в «ушке» (естественном придатке) левого предсердия, в связи со снижением скорости кровотока. Эта операция выполняется в рентгеноперационной под двойным контролем — чреспищеводной эхокардиографии и рентгеноскопии.

Предварительно анализируются данные компьютерной томографии. Для доступа производится пункция и катетеризация бедренной вены. По проводнику инструменты проводят в правое предсердие, после выполнения позиционирования производится пункция межпредсердной перегородки и через этот прокол проводник попадает в левое предсердие. Затем производится выбор места имплантации и подбор размера окклюдера. Окклюдер устанавливается в устье ушка левого предсердия, прекращая кровоток в нем и, таким образом, исключается появление тромбов в этом анатомическом образовании. В Красноярске такие операции выполняются в Краевой клинической больнице.

Кардиологи «Центра Современной Кардиологии» обладают не только всеми современными функциональными и лабораторными методами диагностики заболеваний, вызывающих фибрилляцию предсердий, но и огромным опытом диагностики и лечения различных форм мерцательной аритмии.

О фибрилляции предсердий — читайте также AFIB Matters (на русском языке)

Лечение нарушений сердечного ритма (аритмий) в СПб больнице РАН, прием кардиолога

Аритмия сердца (от др.-греч. ἀρρυθμία — «несогласованность, нескладность») — любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма (ВОЗ, 1978). Нарушения сердечного ритма– это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы.

В обычной жизни, когда с сердцем все в порядке, человек, как правило, не ощущает его биения, не воспринимает его ритма. А при появлении аритмии явно чувствуются перебои, «замирания» сердца либо резкое хаотическое сердцебиение.

Причинами аритмии могут быть разные заболевания и состояния организма:

• Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)
• Ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда и стенокардия
• Заболевания щитовидной железы и другие нарушения гормонального статуса
• Сердечная недостаточность
• Пороки сердца
• Миокардиты
• Пролапс митрального клапана
• Лекарственные или токсические воздействия (кофеин, курение, алкоголь)
• Электролитные нарушения
• Заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, СОАС)

Симптомы аритмий могут быть довольно разнообразными и иметь различную интенсивность (выраженность). Наиболее частыми жалобами пациентов при нарушениях сердечного ритма являются:

• сердцебиения (сильные и учащенные сердечные удары)
• периодическое выпадение очередного сердечного сокращения
• перебои в сердечной деятельности (нерегулярная работа сердца)
• головокружение или обморок
• дискомфорт и боли в области сердца
• одышка

Диагностика

• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Холтеровское мониторирование ЭКГ — длительная (суточная или многосуточная) регистрация сердечного ритма при нахождении пациента в «естественных» условиях жизни. Позволяет отследить динамику изменения характера аритмии и соотнести ее с выполняемой физической, психической нагрузкой, а также приемом лекарственных препаратов

• Чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца (ЧП ЭФИ) – метод, при котором электрод, фиксирующий электрическую активность сердца, устанавливается в пищеводе в непосредственной близости к сердцу. Стимуляция сердца через этот электрод может быть использована для диагностики «скрытых» нарушений сердечного ритма и определения патологического источника (очага) электрического возбуждения сердца, а также дополнительных путей проведения возбуждения по мышце сердца
• Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография — ЭхоКГ) позволяет оценить структуру и функцию сердца
• Чреспищеводная ЭхоКГ  — позволяет получить более четкое изображение структур сердца
• Дополнительные методы обследования, которые позволяют выявить возможные причины аритмии: лабораторные тесты (клинический и биохимический анализ крови, определение уровня ТТГ), нагрузочные тесты (тредмил-тест, ЭхоКГ-Стресс-тест).

Классификация. Выделяют следующие группы аритмий, каждая из которых имеет характерные ЭКГ-признаки:

• синусовая тахикардия / брадикардия
• синусовая аритмия
• синдром слабости синусового узла
• экстрасистолии (предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые)
• пароксизмальные тахикардии
• увеличение проводимости (WPW синдром)
• уменьшение проводимости (блокады: синоаурикулярная (СА), внутрипредсердная, атриовентрикулярная (АВ), блокада ножек пучка Гиса)
• фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) и трепетание предсердий
• трепетание/мерцание желудочков

Лечение.

После выявления вида нарушения сердечного ритма и постановки диагноза и уточнения причин аритмии  нужно приступать к лечению. Лечение аритмии может быть консервативным или оперативным. Выбор метода лечения должна проводиться кардиологом поликлиники или стационара и аритмологом. Пациенту индивидуально подбирается медикаментозная терапия или в некоторых случаях применяются современные высокотехнологичные чаще малоинвазивные, интервенционные методы лечения. Очень важно подобрать именно те препараты и их дозировку, которые будут максимально эффективны и безопасны.

Врач: Непосредственный виновник любой смерти

Чаще всего жалобы на сердечные неприятности связаны с нарушением ритма сердца. Почему они возникают? Почему их становится все больше? Как с ними бороться? Можно ли предотвратить аритмию? Об этом обозреватель «РГ» беседует с руководителем отделения аритмологии Центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева академиком Еленой Голуховой.

Елена Зеликовна, в вашем отделении невольно возникает ощущение, что нарушением ритма сердца страдает чуть ли не каждый. Одни при этом чувствуют себя почти нормально. У других — одышки, обмороки, учащенное сердцебиение…

Елена Голухова: Действительно, у аритмии огромный спектр: от простых единичных перебоев в работе сердца до тяжелейших приступов, порой, опасных для жизни больного, приводящих к развитию инсультов, глубокой инвалидности.

Но человек не рождается с аритмией?

Елена Голухова: К сожалению, аритмия может быть и врожденной. Это относительно редкий вариант: примерно, один случай на сто тысяч рожденных детей. Обычно это связано с врожденными аномалиями проводящей системы сердца. Чаще же всего это результат генетических сбоев. Данные изменения иногда приводят к преждевременной смерти.

Вот родился такой человек. И что дальше? Он обречен?

Елена Голухова: Если диагноз поставлен вовремя, то есть способы, которые предотвращают развитие смертельной аритмии.

Где поставят диагноз? Кто?

Елена Голухова: Как правило, такой диагноз ставят кардиологи ребенку в 3-5 лет и старше. И врачи должны дать рекомендации по образу жизни ребенка: какая у него может быть физическая нагрузка, каким видом спорта ему можно заниматься. Врач должен назначить препараты.

Для этого ребенок должен попасть к знающему, современному кардиологу. Они есть не только в Москве, но и в глубинке?

Елена Голухова: У нас улучшилась система подготовки кардиологов. Более того, если у кардиологов в глубинке возникают вопросы, то у него есть возможности телемедицины, консультаций по Интернету. И в типичных случаях диагностировать врожденный аритмогенный синдром достаточно просто, даже с использованием обычного ЭКГ. Кстати, сегодня это особо актуально. Объясню почему: в арсенале методов лечения специальные устройства: имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы, которые «отслеживают» ритм сердца, а при возникновении аритмии наносят спасительный разряд.

Люди не обращают внимания на симптомы. И ничего не делают, чтобы от этих симптомов избавиться

Такие устройства доступны всем нуждающимся россиянам?

Елена Голухова: Они уже установлены сотням жителей страны. Чаще всего причина таких аритмий не врожденные аномалии, а приобретенные в результате разных видов тахикардии.

Во всем мире сердечно-сосудистые заболевания и летальные исходы от них лидируют. Это не зависит от качества жизни?

Елена Голухова: Зависит. Известно, что социально-демографические факторы влияют на частоту сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. И хотя нельзя не отметить заметные успехи, связанные со снижением летальности, в частности, от острых инфарктов миокарда и увеличением продолжительности жизни, в России высок процент сердечно-сосудистых катастроф как причины летальных исходов. Причем большая часть этих смертей происходит внезапно. С моей точки зрения, это связано с высокой распространенностью ишемической болезни сердца в стране. Люди не обращают внимания на симптомы. И ничего не делают, чтобы от этих симптомов избавиться.

Какая аритмия чаще всего мучает взрослых?

Елена Голухова: Выделю два основных вида. Первый: фибрилляция предсердий — неравномерная, хаотическая деятельность предсердий. Проявляется неравномерным учащенным пульсом: более 120 ударов в минуту. Хотя бывают варианты и с нормальной частотой пульса. Второй вид — менее распространенный, но возможно более опасный — желудочковая тахикардия у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца.

Но трудно найти человека в пожилом, тем более преклонном возрасте, у кого бы не было ИБС?

Елена Голухова: Это напоминает мне известную шутку: нет людей здоровых, а есть недостаточно обследованные. В действительности, у кардиологов арсенал диагностических методик, позволяющих поставить диагноз ИБС, оценить, насколько серьезно болен наш пациент. В случае необходимости, помимо контроля артериальной гипертонии, холестерина, сахарного диабета, отказа от курения, надо своевременно использовать немедикаментозные методы лечения. В том числе, ангиопластику, стентирование сосудов сердца, а при необходимости — аортокоронарное шунтирование. Для таких больных при сохранении тяжелых желудочковых тахикардий доступна имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов.

Мерцательная аритмия мучает людей самого разного возраста. Почему сердце так часто сбивается с ритма?

Елена Голухова: Для европейцев риск развития фибрилляции предсердий, или мерцательная аритмия составляет около 25 процентов. Значит, что каждый четвертый страдает ею. Каждый год в Америке фибрилляция предсердий — причина госпитализаций около 460 тысяч больных. Любая причина, приводящая к изменению и увеличению предсердий, потенциально способна вызвать этот вид нарушений ритма. Среди них артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, патология митрального клапана, нарушение функций щитовидной железы и многое другое.

Самая большая опасность связана с угрозой развития инсульта. В результате аритмичного сердцебиения нарушается свертываемость крови, возникает ее застой в предсердиях. Это приводит к образованию тромба со всеми последствиями. Мерцательная аритмия — одна из частых причин так называемых ишемических инсультов. Систематический мониторинг ЭКГ позволяет выявлять мерцательную аритмию у каждого 20 пациента с острым инсультом. Поэтому важно вовремя выявлять этот вид аритмии и определять риск развития тромбоэмболии и инсульта. Если такой риск обнаружен, то пациенты нуждаются в назначении препаратов, разжижающих кровь, — антикоагулянтов.

Факторы риска: какие?

Елена Голухова: Это возраст — старше 65 и тем более 75 лет. Это сердечная недостаточность, артериальная гипертония, сахарный диабет, ранее перенесенный инсульт и другие сосудистые заболевания. Женщины более мужчин подвержены аритмиям.

Антикоагулянты есть для всех, кто в них нуждается?

Елена Голухова: Самое важное: назначить эти препараты тем, кому они реально нужны. И не назначать тем, кто в них не нуждается. Потому что, как у любых препаратов, у них есть побочные действия, связанные с риском кровотечений. В России зарегистрированы практически все существующие классы антикоагулянтов. Наряду с препаратами, требующими лабораторного контроля свертываемости крови, существуют препараты, которые не требуют лабораторных анализов.

Стенты, шунтирование… Это серьезно. Вы в этом году стали академиком, сочетаете научную работу с клинической деятельностью. Скажите, а перспективы более радужные в борьбе с сердечными заболеваниями есть?

Елена Голухова: Мы же не зря получили правительственные гранты. Как и кардиологи всего мира, мы ищем более доступные и более эффективные пути профилактики и лечения. Только здесь нам необходим союз с пациентами. Чтобы множились ряды людей, ведущих здоровый образ жизни.

У человека аритмия. Он может рассчитывать на лечение и тем более на излечение от этого недуга? И что вы ему посоветуете? Тем более что вы — обладатель правительственного гранта по фибрилляции предсердий

Елена Голухова: Россия обладает практически всем арсеналом средств лечения этого недуга. Как правило, помимо названной антикоагулянтной терапии, лечение начинают с назначения специальных антиаритмических препаратов. Их эффективность около 50-55 процентов. Поэтому при выборе препарата руководствуются не его антиаритмическим эффектом, а больше безопасностью. Поскольку у антиаритмических средств немало тяжелых побочных эффектов. Их польза иногда сопоставима с их вредом. А мы должны действовать по главному принципу: не навреди. Вот почему используется радиочастотная аблация (разрушение) аритмогенных зон в предсердиях — очаге аритмии.

Но для этого требуется специальное оборудование?

Елена Голухова: Да. И эта процедура становится все более доступной в стационарах страны. Она требует минимальных сроков госпитализации. И выполняется по ОМС. Иногда пациенты нуждаются в повторных процедурах, что увеличивает успех лечения.

В центре, где вы трудитесь, такое лечение может пройти любой россиянин или только жители Москвы и Московской области?

Елена Голухова: Любой россиянин. Отмечу, что высокая распространенность аритмии и ограниченность эффективности лечения становятся причиной хирургических вмешательств. Особенно при сочетании аритмии с пороками клапанов и другими заболеваниями сердца. Мерцательная аритмия — это системное заболевание сердца. Окончательные точки в решении данной проблемы не поставлены. И в рамках предоставленного гранта мы как раз и занимаемся ее изучением.

Визитная карточка

Фото: Аркадий Колыбалов/РГ

Голухова Елена Зеликовна родилась в Москве.

Ученый-медик, кардиолог, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН (2016).

Окончила с отличием Второй Московский медицинский институт.

Автор 650 научных работ.

С 1983 года — работает в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева, где прошла путь от младшего научного сотрудника до главного научного сотрудника и руководителя отделением.

В 1988 году — защитила кандидатскую, а в 1995 году — докторскую диссертацию.

Доктор медицинских наук, действительный член Европейского общества кардиологов.

Заслуженный деятель науки. Председатель экспертного Совета ВАК Министерства образования и науки РФ.

Знакомство с аритмиями — 2-ая городская клиническая больница

Наше сердце бьется около 110 000 раз в сутки. При этом каждое из сердечных сокращений начинается с электрического импульса. Специальные клетки нашего сердца способны постоянно генерировать и проводить электрические импульсы, позволяющие ему ритмично сокращаться, а значит поддерживать нашу жизнедеятельность.

Аритмии представляют собой нарушения сердечного ритма или проводимости, которые могут проявляться изменением частоты и силы сердечных сокращений, возникновением преждевременных или внеочередных сокращений или изменением последовательности возбуждения и сокращения предсердий и желудочков сердца.

Природа аритмии может быть самой разнообразной. Однако нужно помнить, что аритмия– это всегда сигнал о неполадках в работе самого сердца или в работе других важных систем организма. Аритмию никогда нельзя оставлять без внимания — перебои в работе нашего «мотора» могут угрожать серьезными последствиями для всего организма. Если сердце бьется слишком медленно, органы не получает достаточного количества крови. В случае слишком частого сердцебиения сердце не успевает отдыхать и полноценно наполняться, что тоже ведет к снижению сердечного выброса и кислородному голоданию. Переносимость аритмии также является важным фактором оценки ее тяжести и может влиять на выбор метода лечения — некоторые пациенты тяжело переносят перебои в работе сердца, из-за чего им приходиться менять весь стиль своей жизни.

Аритмии могут возникать как при органическом поражении ткани сердца, так и без него; в первом случае нарушения ритма обычно более серьезны и имеют менее благоприятный прогноз. Нерегулярные сердцебиения могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе и/или под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений. Аритмия также может быть следствием различных интоксикаций и приема некоторых лекарств. Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия в основном или отчасти провоцируется именно метаболическими нарушениями.

 

Причины аритмий

Причинами аритмий могут быть как заболевания сердечно-сосудистой системы, так и внесердечные проблемы.

1. Заболевания сердца других органов и систем

• Ишемическая болезнь сердца.
• Гипертоническая болезнь.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Пороки сердца (чаще порок митрального клапана).
• Кардиомиопатии.
• Воспалительные заболевания миокарда – миокардиты.
• Врожденные аномалии проводящей системы.

2. Заболевания других органов и систем

• Заболевания щитовидной железы (чаще гипертиреоз).
• Болезни надпочечников (феохромацитома).
• Гормональные расстройства в климактерическом периоде.
• Сахарный диабет, особенно в сочетании с ожирением и повышенным артериальным давлением.
• Поражение сердца при остром или хроническом отравлении алкоголем. Существует такое понятие как «сердечная аритмия праздничных дней».
• Электролитные нарушения (недостаток калия и магния).

 

Иногда аритмия развивается после хирургических вмешательств, инсульта, психоэмоциональных перегрузок. Но в некоторых случаях даже после тщательного обследования пациента не удается точно установить причину нарушения ритма. В этом случае речь идет об идиопатической (беспричинной) аритмии.

К факторам, провоцирующим аритмию, зачастую относятся:

• Физические перегрузки.
• Волнение.
• Алкоголь.
• Обильная еда.
• Запоры.
• Диарея (жидкий стул).
• Прием некоторых препаратов.

Обострение любых хронических заболеваний у пациента.

 

 

Симптомы аритмий

Клинические проявления неправильного сердцебиения могут быть очень разнообразными. При этом сам больной чаще всего не способен определить, чем ему могут грозить те или иные перебои в работе сердца. Так, например, такое безобидное нарушение ритма как единичная экстрасистола (преждевременное сокращение сердца) многими довольно тяжело переносится и заставляет немедленно обратиться к кардиологу. В то же время более серьезное нарушение — череда экстрасистол — может восприниматься как сердцебиение или «трепетание» в груди или шее, которое больной постепенно перестает замечать.

В случае, когда аритмия протекает с периодическими приступами, больной ощущает периоды ускорения сердечного ритма или наоборот – его замедления. Если аритмия носит постоянный характер, пациент со временем вообще может привыкнуть к ней и не станет обращаться за помощью к врачу. Это достаточно опасно, ведь если аритмия становится затяжной, ее воздействие на работу сердца становится довольно значимым и последствия могут быть серьезными.

Более серьезные симптомы системного характера появляются, когда вследствие аритмии сердце перестает перекачивать достаточное количество крови. Если в основе аритмии лежит слабость сердечной мышцы или атеросклероз (отложение жиров, холестерина и других веществ) коронарных артерий, то насосная функция сердца может уменьшиться еще больше. Пациент начинает чувствовать усталость, головокружение, одышку. Некоторых начинают беспокоить обмороки, как при тахикардии. У пациентов с ишемической болезнью сердца начинает прогрессировать стенокардия. При хронической сердечной недостаточности усиливаются отеки на ногах, появляется тяжесть в правом подреберье и возникают приступы сердечной астмы. Если Вас беспокоят какие-либо перебои в работе сердца, лучше своевременно обратиться к врачу, который сможет установить их причину и в случае необходимости даст ценные рекомендации, назначит лечение, и начнет вести наблюдение за состоянием Вашего сердца.

*При наджелудочковой пароксизмальной тахикардии (если  Вы точно знаете, что это  форма аритмии) первым этапом оказания помощи могут быть так называемые вагусные приемы.

1.Проба Вальсальвы – натуживание, как при  дефекации. При этом зажимается нос и делается глубокий вдох через рот по 15 сек. с интервалом 1-2 мин.

2.Погружение лица в емкость с ледяной водой.

3.Массаж синокаротидной области – надувание (в направлении  позвоночнику) на сонную артерию в том месте, где она разветвляется. Это место называется каротидным синусом, находится оно примерно под углом нижней челюсти.

Обычно сначала прижимают  правую сонную артерию, а если это не помогло – левую. Сдавливать обе сонные артерии одновременно ни в коем случае нельзя. Это прием противопоказан пожилым людям с  выраженным атеросклерозом, так как в этом случае можно резко ухудшить мозговой кровоток.

Вагусные приемы можно выполнять сомостоятельно только в том случае, если Вы точно знаете, что это наджелудочковое нарушение ритма, т. е. Вы побывали у врача и он поставил конкретный диагноз.

ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИКАРДИЯХ ВАГУСНЫЕ ПРИЕМЫ КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ !!!

Диагностика

В случае появления аритмии пациенту необходимо обратиться к врачу. Для первичной диагностики нарушения сердечного ритма используется электрокардиограмма (ЭКГ). Она помогает установить, каким типом аритмии страдает больной, а в некоторых случаях – и выявить основное заболевание.

Дальнейшая диагностика аритмии может включать:

• Холтеровское мониторирование – непрерывное наблюдение за работой сердечной мышцы на протяжении суток. Для данного типа медицинского исследования используют портативный прибор, который снимает показания ЭКГ больного в течение 24 часов и передает данные о сердечной деятельности в компьютер. Холтеровское мониторирование позволяет отследить отклонения от нормы, которые появляются нерегулярно и носят приступообразный характер;
• чреспищеводная ЭКГ – исследование, позволяющее вызвать у больного нарушение ритма сердечных сокращений. Проводится с помощью тонкого электрода, который вводится через пищевод до уровня расположения правого предсердия пациента и активируется с целью провоцирования аритмического приступа. В это время врач снимает данные о работе сердца пациента с помощью стандартных датчиков, крепящихся к рукам, ногам и груди больного. Чреcпищеводная ЭКГ позволяет получить более точные данные о заболевании, вызвавшем нарушения ритма, и выстроить грамотную схему его лечения;
• ультразвуковое исследование (эхокардиография). Позволяет получить и проанализировать изображение сердца, что в свою очередь помогает выявить причину возникновения проблем в работе сердца;
• катетеризация. Процедура представляет собой подведение к сердцу через крупные кровеносные сосуды тонкой рентгеноконтрастной трубки – катетера. Этот способ позволяет измерить давление в разных отделах сердечной мышцы, а также получить образцы тканей сердца для анализа и др. Катетеризацию используют для подтверждения и уточнения диагноза системного заболевания, вызвавшего нарушение ритма сокращений сердечной мышцы: ИБС, легочной гипертензии и т. д.

С целью выявления причин, которые вызвали аритмию у больного, врач может назначить дополнительное лабораторное исследование крови, мочи и другие методы обследования.

 

Способы профилактики

Для качественной профилактики аритмии в первую очередь необходимо эффективно лечить те заболевания, которые стали причиной нарушения ритма работы сердца. Среди них могут быть митральный стеноз, атеросклеротический кардиосклероз, пороки сердца, тиреотоксикоз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. Также необходимо ограничить воздействие факторов, усугубляющих течение заболевания: курение, прием алкоголя, нервное и физическое напряжение.

Ведение здорового образа жизни. Это обязательная часть терапии при мерцательной аритмии, которая включает:

• соблюдение диеты. Питание при аритмии должно быть основано на нежирных продуктах и растительной пище. Важно принимать пищу небольшими порциями, так как переполненный желудок раздражает рецепторы блуждающего нерва, который угнетает функции синусового узла. Необходимо также избегать приема пищи на ночь. Приступ перебоев могут провоцировать кофе, крепкий чай и спиртные напитки. Поскольку нарушение электролитного обмена может способствовать нарушению ритма сердца, в рацион полезно включать продукты, богаты калием и магнием: мед, курага, тыква, кабачки, грецкие орехи;
• выполнение физических нагрузок. Профилактика мерцательной аритмии включает умеренную физическую активность: утреннюю зарядку, прогулки на свежем воздухе, плавание. По рекомендации врача в спортивную программу можно включать ходьбу на лыжах, бег трусцой;
• отказ от вредных привычек. Необходимо отказаться от курения и спиртных напитков;
• снятие эмоционального напряжения. Важным аспектом профилактики приступов мерцательной аритмии является спокойное эмоциональное состояние пациента. Достижению внутреннего спокойствия способствует аутотренинг. Для устранения волнения при стрессовых ситуациях можно принимать седативные препараты: настои валерианы, пустырника и т.д. Для хорошего самочувствия полезно отдыхать в дневное время, а также спать не менее 8 часов в сутки.

Поддержание массы тела и показателей холестерина и глюкозы в норме. Пациенты с диабетом и атеросклерозом, должны следить за уровнем сахара и холестерина в крови. Поскольку избыточный вес перегружает больное сердце, больным, страдающим ожирением, рекомендуется низкокалорийная диета для снижения массы тела.

Фитотерапия может дополнить прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, но никогда не заменит их.

Человек, страдающий аритмией, должен принимать лекарственные препараты постоянно (для профилактики или лечения). Врач может одновременно назначить несколько средств для лечения сердца, поэтому пациенту нужно хорошо знать, с какой целью назначено каждое из них. Антиаритмические препараты являются сильнодействующими, поэтому доза и режим приема, назначенные доктором, должны соблюдаться неукоснительно.

 

 

 

УЗ «2-я ГКБ» Городской кардиологический центр

Материал подготовлен врачом — аритмологом  Козич Ольгой Юрьевной

Методы лечения аритмии

Для каждого вида аритмии есть свои более оптимальные способы лечения. Возможно как медикаментозное так и хирургическое лечение.

Часть аритмий носит доброкачественный характер, вызывая лишь незначительное ухудшение качества жизни. Однако некоторые аритмии могут приводить к инсульту, сердечной недостаточности, обморокам, а самые серьезные и опасные у внезапной смерти.

Не стоит терять время, нарушение ритма и проводимости сердца может иметь серьезные последствия, иногда необратимые, если сразу же не начать лечение.

Медикаментозная терапия

Существует ряд препаратов, которые воздействуют на электрическую активность сердца и подавляют очаги аритмии.

Если аритмия носит преходящий характер, антиаритмические препараты используют для профилактики возникновения аритмии. Если аритмия постоянная, в этом случае доктор подберет Вам препараты, которые снизят частоту сердечных сокращений и улучшат качество жизни.

Важно помнить, что комбинировать антиаритмические препараты или менять дозировки необходимо строго под контролем врача.

Катетерная аблация

Катетерная аблация — это малоинвазивная операция лечения некоторых видов аритмии (фибрилляция и трепетание предсердий, синдром WPW, желудочковой экстрасистолии и др.). Электроды проводятся в сердце через бедренную вену.

С помощью электрода можно провести диагностику, определить источник аритмии и устранить этот очаг. Операция проходит под рентген-контролем.

В настоящее время в современных клиниках используют системы картирования сердца, такие системы позволяют более точно определить источник аритмии и выполнить эффективное и безопасное воздействие. Воздействие может быть выполнено как радиочастотным током так и холодом — криоаблация. Криоаблация — относительно новая и высокоэффективная процедура. Продолжительность катетерной аблации 1-2 часа.

Кардиоверсия

В некоторых случаях может потребоваться срочное восстановление синусового ритма. Это можно сделать с помощью внутревенного введения лекарственных препаратов — медикаментозная кардиоверсия, или электрическим током — электроимпульсная терапия (ЭИТ).

Кардиостимулятор

Электрокардиостимулятор (ЭКС) представляет собой небольшое устройство, которое имплантируется под кожу в подключичной области. От кардиостимулятора через вену отходят электроды, которые фиксируют к сердцу. Кардиостимулятор может стимулировать сердце и поддерживать определенный ритм сердца. Современные кардиостимуляторы обладают множеством функций, которые возвращают человека к привычному образу жизни. К тому же, многие устройства возможно контролировать удаленно (например, из дома), без необходимости визита в клинику. В зависимости от модели кардиостимулятор прослужит от 5 до 10 лет.

Кардиовертер-дефибриллятор

Имплантируемый кардиовертер — дефибриллятор (ИКД) — это устройство для лечения опасных для жизни аритмий — фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии. ИКД внешне похож на электрокардиостимулятор и имплантируется под кожу в подключичной области. Устройство контролирует сердцебиение, распознает опасную аритмию и в жизнеугрожающей ситуации наносит электрический разряд для того, чтобы восстановить нормальный ритм и спасти жизнь.

Антиаритмическое лечение при фибрилляции предсердий

РЕЗЮМЕ: Фибрилляция предсердий — одна из наиболее распространенных форм сердечных нарушений, диагностируемая примерно у 2,7–6,1 миллиона человек в США, причем с возрастом распространенность увеличивается. В зависимости от симптомов пациента доступно медицинское лечение, которое помогает контролировать частоту и ритм сердечных сокращений и снижает риск образования тромбов или инсультов. Доказано, что успешные стратегии восстановления и поддержания синусового ритма улучшают симптомы и качество жизни.Однако выбор антиаритмических препаратов должен основываться на основных сердечных заболеваниях и сопутствующих заболеваниях, из-за лекарственного взаимодействия, профиля побочных реакций и требований мониторинга антиаритмических средств. Фармацевты могут сыграть жизненно важную роль в выборе терапии и рекомендациях по ее продолжению.

Фарм США . 2020; 45 (2): 24-27.

Фибрилляция предсердий (ФП) — одна из наиболее распространенных форм сердечных нарушений, диагностируемая примерно у 2 человек.От 7 до 6,1 миллиона человек в Соединенных Штатах, причем с возрастом распространенность увеличивается. ^1,2 AF — это аритмия или нерегулярное сердцебиение с нескоординированной активацией предсердий и неэффективным сокращением предсердий, что приводит к неадекватному кровотоку в желудочки. ^1,2 Симптомы могут включать нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, сильную усталость, одышку и боль в груди. ² ФП связана с повышенным риском инсульта, сердечной недостаточности, деменции, госпитализации и смерти. ¹ По мере роста уровня смертности за последние два десятилетия стоимость ФП в США также увеличилась: ежегодные медицинские расходы на пациента более чем на 8000 долларов США выше по сравнению с пациентами без ФП. ^1-5

Для управления AF необходим многосторонний подход. В зависимости от симптомов пациента доступно медицинское лечение, которое помогает контролировать частоту сердечных сокращений (контроль частоты сердечных сокращений) и ритм (контроль ритма), а также снизить риск образования тромбов или инсульта (антикоагулянты). ^1,2

Доказано, что успешные стратегии восстановления и поддержания синусового ритма улучшают симптомы и улучшают качество жизни; однако эти стратегии не улучшают выживаемость и не снижают риск инсульта. ^1,6,7 Исследование последующего наблюдения за фибрилляцией предсердий при управлении ритмом (AFFIRM) не обнаружило доказательств в поддержку предотвращения инсульта или снижения смертности с помощью контроля ритма по сравнению со стратегией контроля ритма. Кроме того, стратегия контроля ритма может быть связана с увеличением количества госпитализаций, что требует ее использования только у подходящих кандидатов. ¹ Стойкие симптомы, связанные с ФП, трудности с достижением адекватного контроля частоты сердечных сокращений, более молодые пациенты, первый эпизод ФП, тахикардия-опосредованная кардиомиопатия и ФП, спровоцированная острым заболеванием, могут указывать на необходимость контроля ритма. ¹ Раннее вмешательство со стратегией контроля ритма для предотвращения прогрессирования ФП также оказалось полезным. ^1,8-10

Выбор антиаритмических препаратов должен основываться на основных сердечных заболеваниях и сопутствующих заболеваниях, а при терапии следует руководствоваться сначала безопасностью, а затем эффективностью. ¹

Многие из этих агентов влияют на ионные каналы и адренергические рецепторы, вызывая ряд сердечных и некардиальных побочных эффектов. ¹⁰ Однако антиаритмические средства могут снизить частоту и продолжительность ФП и улучшить качество жизни. ¹ В таблице 1 представлен обзор типичных дозировок антиаритмических средств, используемых для поддержания синусового ритма при ФП. Важные факторы, которые следует учитывать при выборе антиаритмического средства (, таблица 2, ), включают наличие у пациентов ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, гипертрофии левого желудочка, риска брадиаритмий или чрезмерного удлинения интервала QT, наличия в анамнезе torsades de pointes и влияния на распределение лекарств. возраст, почечная / печеночная дисфункция и лекарственные взаимодействия (, таблица 3, ). ^1,10

Антиаритмические средства действуют, блокируя натриевые, калиевые и кальциевые каналы или адренергические рецепторы. Система классификации Vaughan Williams определяет, где работают аритмические агенты: агенты класса I — блокаторы натриевых каналов, класс II — бета-блокаторы, класс III — блокаторы калиевых каналов и класс IV — блокаторы кальциевых каналов. ¹¹

Vaughan Williams Класс IA

Хинидин и дизопирамид являются антиаритмическими средствами класса IA, которые воздействуют на натриевые каналы.Использование этих средств уменьшилось и не рекомендуется в качестве препаратов первого ряда. Хотя хинидин был одним из первых антиаритмических средств, применяемых при ФП, в настоящее время он используется в качестве альтернативного лечения, когда новые антиаритмические средства противопоказаны. ¹ Хинидин может удлинять интервал QT и вызывать пуанты. Дизопирамид также может удлинять интервал QT, и его следует избегать при структурных заболеваниях сердца. Хотя дизопирамид полезен при высоком тонусе блуждающего нерва, существует мало доказательств, подтверждающих его использование. ¹ Систематический обзор также показал, что хинидин и дизопирамид могут увеличивать смертность. ¹²

Vaughan Williams Class IC

Флекаинид и пропафенон являются агентами класса IC, воздействующими на натриевый канал. Из-за результатов исследования по подавлению сердечной аритмии (CAST) эти агенты не рекомендуются пациентам с сопутствующей дисфункцией левого желудочка и ишемической болезнью сердца. Флекаинид очень эффективен при лечении ФП и преждевременных сокращений желудочков, которые возникают у пациентов со структурно нормальным сердцем; не рекомендуется использовать при структурных заболеваниях сердца.Кроме того, вероятность проаритмической токсичности увеличивается с физической нагрузкой, когда увеличивается частота сердечных сокращений. ¹¹ Пропафенон показан при более тяжелых или опасных для жизни желудочковых аритмиях и должен использоваться в сочетании с агентами, блокирующими атриовентрикулярные узлы, из-за возможности преобразования в трепетание предсердий. Всасывание обоих агентов может изменяться во время еды, особенно флекаинида с молоком. ¹¹

Vaughan Williams Class III

Амиодарон, дофетилид, дронедарон и соталол являются агентами класса III, блокаторами калиевых каналов, которые приводят к удлинению интервала QT и возможным желудочковым аритмиям или torsades de pointes. Амиодарон считается наиболее сильнодействующим антиаритмическим средством. ¹¹

Профиль нежелательных явлений при приеме амиодарона может быть непереносимым, при этом наиболее частым побочным эффектом являются желудочно-кишечные эффекты. ^11,13 Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают воспаление легких, аномалии щитовидной железы, отложения на сетчатке, застойную и воспалительную гепатопатию. ¹¹ Амиодарон может также вызывать снижение проаритмических эффектов и эффективность поддержания синусового ритма по сравнению с другими антиаритмическими средствами. ¹⁴ Дронедарон, аналог амиодарона, менее эффективен, чем амиодарон, но имеет улучшенный профиль побочных эффектов. Соталол и дофетилид эффективны для поддержания синусового ритма, но рекомендуется стационарная нагрузка. Оба препарата также показали свою эффективность в предотвращении аритмии у пациентов с основным структурным заболеванием сердца. ¹¹ Из всех антиаритмических средств дофетилид и амиодарон оказались безопасными для пациентов с сердечной недостаточностью. ¹¹

Фармацевты могут играть жизненно важную роль в ведении пациентов с ФП, принимающих антиаритмические препараты.Обсуждение нежелательных явлений и требований к применению, анализ лекарственного взаимодействия и рекомендации параметров мониторинга — это лишь некоторые из основных обязанностей. Был проведен ретроспективный обзор диаграммы, чтобы показать влияние аптечной амбулаторной клиники на пациентов, получающих антиаритмические препараты. ¹⁵ Исследование показало, что мониторинг фармацевта повысил приверженность пациента к необходимым параметрам мониторинга / тестирования после выписки, обнаружил нераспознанные нежелательные явления, такие как снижение легочной функции, удлинение интервала QT и лабораторные аномалии в 38% посещений, а также выявил клинически значимые лекарственные взаимодействия.Аналогичное ретроспективное когортное исследование с совместной программой фармации и кардиологии было проведено для оценки антиаритмического лечения, а также завершено значительно большее количество клинических вмешательств ( P <0,01) в программе постинтервенций из-за корректировки дозы или отмены, требований мониторинга и добавления электролитов. . ¹⁶

AF — наиболее частая аритмия, распространенность которой увеличивается с возрастом; для управления им доступно несколько агентов.Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих благоприятные исходы по заболеваемости и смертности, восстановление синусового ритма может предотвратить прогрессирование ФП и улучшить качество жизни при раннем вмешательстве. Однако из-за природы побочных эффектов или требований к мониторингу антиаритмических средств выбор терапии должен основываться сначала на безопасности, а затем на эффективности.

ССЫЛКИ

1. Январь CT, Ванн Л.С., Альперт Дж.С. и др. Руководство AHA / ACC / HRS, 2014 г., по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма. Джам Колл Кардиол . 2014; 64 (21): e1-e76.
2. CDC. Информационный бюллетень о фибрилляции предсердий. 2017; www. cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_atrial_fibrillation.htm. По состоянию на 28 ноября 2019 г.
3. Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2015 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2015; 131: e29-e322.
4. Агентство медицинских исследований и качества. Взвешенные национальные оценки. Национальный образец стационарного пациента HCUP [онлайн].2012 г. http://hcupnet.ahrq.gov/HCUPnet.jsp. По состоянию на 28 ноября 2019 г.
5. CDC. О множественной причине смерти 1999–2011 гг. База данных CDC WONDER Online. 2014. http://wonder.cdc.gov/mcd-icd10.html. По состоянию на 1 декабря 2019 г.
6. Corley SD, Epstein AE, DiMarco JP, et al; AFFIRM Следователи. Взаимосвязь между синусовым ритмом, лечением и выживаемостью в исследовании последующего исследования фибрилляции предсердий и управления ритмом (AFFIRM). Тираж . 2004; 109: 1509-1513.
7.Хагенс В.Е., Ранчор А.В., Ван Сондерен Э. и др. Влияние контроля частоты или ритма на качество жизни при стойкой фибрилляции предсердий: результаты исследования контроля частоты сердечных сокращений в сравнении с электрической кардиоверсией (RACE). Джам Колл Кардиол . 2004; 43: 241-247.
8. Кирххоф П., Бакс Дж., Бломстром-Лундквист С. и др. Раннее и комплексное лечение фибрилляции предсердий: краткое изложение материалов 2-й консенсусной конференции AFNET-EHRA «Перспективы исследований в ФП». Eur Heart J .2009; 30: 2969-2977c.
9. Van Gelder IC, Haegeli LM, Brandes A, et al. Обоснование и современные перспективы терапии раннего контроля ритма при фибрилляции предсердий. Europace . 2011; 13: 1517-1525.
10. Циметбаум П. Антиаритмическая лекарственная терапия фибрилляции предсердий. Тираж . 2012; 125: 381-389.
11. Барекатаин А., Разави М. Антиаритмическая терапия при фибрилляции предсердий: показания, рекомендации и безопасность. Tex Heart Inst J . 2012; 39 (4): 532-534.
12.Лафуэнте-Лафуэнте С., Мули С., Лонгас-Техеро М.А. и др. Антиаритмические препараты для поддержания синусового ритма после кардиоверсии фибрилляции предсердий: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med . 2006; 166: 719-728.
13. Дойл Дж. Ф., Хо К. М.. Преимущества и риски долгосрочной терапии амиодароном стойкой фибрилляции предсердий: метаанализ. Mayo Clin Proc . 2009; 84 (3): 234-242.
14. Сингх Б.Н., Сингх С.Н., Реда Д.Д. и др., Для исследователей исследования эффективности фибрилляции предсердий соталола и амиодарона (SAFE-T).Амиодарон в сравнении с соталолом при фибрилляции предсердий. N Engl J Med . 2005; 352 (18): 1861-1872.
15. Снайдер М., Кальбфляйш С., Карнес, Калифорния. Первоначальный опыт мониторинга антиаритмических препаратов клиническими фармацевтами в амбулаторных условиях: ретроспективный обзор. Clin Ther . 2009; 31 (6): 1209-1218.
16. Киберт Дж. Л., Франк Дж. Б., Дитрих Н. М. и др. Воздействие программы совместного управления фармацевтами и кардиологами при назначении антиаритмических препаратов. Дж. Ам Колл Клин Фарм .2019.

Чтобы прокомментировать эту статью, напишите по адресу [email protected].

6 Антиаритмические препараты для лечения фибрилляции предсердий

Существует два общих подхода к лечению фибрилляции предсердий:

• Попытка полностью избавиться от мерцательной аритмии и восстановить и поддерживать нормальный сердечный ритм.
• Дать возможность фибрилляции предсердий сохраняться, контролируя частоту сердечных сокращений

Мишель Арнольд / EyeEm / Getty Images

С учетом этих двух вариантов, не зная больше ничего, почти любой вначале предпочел бы подход с контролем ритма.Однако на практике этот подход часто оказывается менее эффективным и менее безопасным, чем подход с контролем скорости.

Причина, по которой стратегия контроля ритма часто является проблемой, заключается в том, что для восстановления и поддержания нормального сердечного ритма обычно необходимы антиаритмические препараты. Эти препараты обычно относительно неэффективны, относительно токсичны или и то, и другое. (Обратите внимание, что у некоторых пациентов возможно избавиться от фибрилляции предсердий с помощью процедуры абляции.)

Что особенно касается антиаритмических препаратов, так это их уникальная токсичность, которая часто делает их трудным и относительно рискованным при приеме и применении.

Существует два основных типа токсичности, обычно наблюдаемой при применении антиаритмических препаратов:

• Обычные виды побочных эффектов, наблюдаемых при приеме многих лекарств, такие как аллергия, бессонница, желудочно-кишечные расстройства и т. Д.
• Проаритмия, которая представляет собой серьезную проблему с антиаритмическими средствами. наркотики.

Проаритмия

«Проаритмия» означает просто нарушение сердечного ритма. То есть, вместо того, чтобы устранять аритмию, эти препараты действительно могут их вызывать.Антиаритмические препараты действуют, изменяя электрические свойства сердечной ткани. Оказывается, всякий раз, когда вы меняете эти электрические свойства, могут произойти две разные вещи: вы можете снизить вероятность возникновения аритмий (что является целью) или вместо этого можете повысить вероятность возникновения аритмий.

Хуже того, типы аритмий, вызванные проаритмией (в отличие от самой фибрилляции предсердий), могут быть фатальными. Следовательно, каждый раз, когда используются антиаритмические препараты, существует, по крайней мере, некоторый риск возникновения опасных для жизни аритмий, из-за чего врачи и пациенты неохотно используют их, если они действительно не необходимы.Взаимодействие с другими людьми

Некоторые препараты чаще вызывают проаритмию, чем другие, а у некоторых пациентов проаритмию чаще, чем у других. Перед назначением этих препаратов необходимо учитывать вероятность проаритмии при применении того или иного препарата у конкретного пациента.

Лечение фибрилляции предсердий

Для лечения фибрилляции предсердий часто используются шесть антиаритмических препаратов: пропафенон (Ритмол), флекаинид (Тамбокор), соталол (Бетапас), дофетилид (Тикосин), амиодарон (Кордарон) и дронедарон (Мултак). Для всех, кто принимает эти препараты, лечение должно быть тщательно индивидуализировано, чтобы свести к минимуму риск токсичности, но можно сделать следующие обобщения:

• Ритмол и тамбокор относительно хорошо переносятся, если они не вызывают проаритмию. У молодых и здоровых пациентов, у которых нет основного заболевания сердца и которые имеют очень низкий риск развития сердечных заболеваний, они также очень мало вызывают проаритмия. И у этих пациентов они могут быть хорошим выбором для попытки восстановить нормальный ритм у пациентов с фибрилляцией предсердий.Они считаются умеренно эффективными. Тем не менее, у пациентов с любым типом сердечных заболеваний или с повышенным риском развития сердечных заболеваний эти препараты особенно склонны вызывать опасную для жизни проаритмию, и их всегда следует избегать.
• Betapace и Tikosyn также относительно хорошо переносятся, если они не вызывают проаритмию.Однако эти препараты могут вызывать проаритмию у любого человека, и врачи должны соблюдать осторожность, чтобы минимизировать риск. Действительно, в случае Tikosyn FDA заявило, что врачи должны пройти специальную подготовку, прежде чем им будет разрешено вводить этот препарат. Эти препараты умеренно эффективны при контроле фибрилляции предсердий.
• Кордарон — поистине уникальный антиаритмический препарат. Хотя он более эффективен, чем любое другое лекарство при лечении фибрилляции предсердий, и хотя вызывает относительно небольшую проаритмию, он с высокой вероятностью может вызвать другие побочные эффекты, которые могут быть весьма значительными и даже опасными для жизни.В результате следует по возможности избегать применения Кордароне. При его использовании необходимо проводить тщательный мониторинг токсичности, пока пациент принимает лекарство, и в течение нескольких месяцев после прекращения приема препарата.
• Multaq является двоюродным братом Cordarone и был разработан с надеждой, что он будет так же эффективен, как Cordarone, но без токсичности. Но, хотя Multaq действительно намного менее токсичен, чем Cordarone, он не так эффективен в борьбе с фибрилляцией предсердий. Кроме того, Multaq не может применяться у людей с сердечной недостаточностью.Вот дополнительная информация об использовании Multaq при лечении фибрилляции предсердий.

Слово Verywell

Должно быть ясно, что лечение фибрилляции предсердий антиаритмическими препаратами, то есть стратегия восстановления и поддержания нормального ритма, может быть очень проблематичной. По этой причине, в дополнение к тому факту, что клинические испытания не показали общей пользы от этой стратегии лечения, пациентам лучше полностью избегать антиаритмических препаратов и вместо этого выбирать стратегию лечения с контролем частоты сердечных сокращений.

антиаритмических препаратов. Типы, применение и побочные эффекты

Антиаритмические средства помогают контролировать нерегулярные сердечные ритмы, такие как фибрилляция предсердий (AF), наджелудочковая тахикардия (SVT) или желудочковая тахикардия (VT). Узнайте, как действуют антиаритмические средства и их побочные эффекты.

Типы антиаритмических препаратов

• амиодарон, также называемый аратак, кордарон X
• дигоксин, также называемый ланоксином, ланоксин PG
• флекаинид, также называемый тамбокор CR, фелкаинид (тева), арроу-флекаин
Rytmonorm
• бета-блокаторы
• блокаторы кальциевых каналов

Как действуют антиаритмические препараты?

Антиаритмические препараты помогают справиться с электрическими проблемами в сердце, которые вызывают нерегулярный сердечный ритм, например фибрилляцию предсердий или тахикардию (учащенное сердцебиение).

Побочные эффекты

Побочные эффекты являются обычным явлением при приеме антиаритмических препаратов, поэтому важно отмечать любые изменения и обсуждать их с медицинскими работниками. Часто побочные эффекты более заметны, когда вы начинаете прием лекарства, но со временем они могут уменьшиться.

Ваш врач может также отрегулировать дозировку вашего лекарства, чтобы оно было лучше всего для вас.

Общие побочные эффекты, вызываемые антиаритмическими средствами, включают:

• возможные проблемы с печенью, почками, щитовидной железой или легкими (они будут контролироваться вашим врачом)
• усталость
• тошнота (тошнота)
• нехватка дыхание (если становится настолько плохо, что вы чувствуете себя небезопасно, немедленно обратитесь за медицинской помощью).

Звоните 111, если у вас есть одно из следующего:

• сильная боль в груди
• сильная головная боль
• острая одышка (ваше дыхание настолько затруднено, что вы чувствуете себя небезопасно)
• отек рта, губ или язык, так как это может быть аллергическая реакция.

Амиодарон также вызывает чувствительность к солнечному свету и изменения кожи являются обычным явлением. Защита от солнца важна, если вы принимаете это лекарство.

Обратитесь к врачу, если вас беспокоят побочные эффекты.Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом. Преимущества обычно перевешивают побочные эффекты. Может потребоваться некоторое время, чтобы лекарство подействовало.

Какие чеки мне нужны?

Вам могут потребоваться регулярные анализы крови для проверки функции печени, щитовидной железы, легких и почек.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Если вы забыли принять дозу, примите ее немедленно, а на следующий день продолжайте в обычном режиме. Однако, если уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и продолжайте как обычно.

НЕ принимайте двойную дозу.

Что еще мне нужно знать при приеме антиаритмических средств?

Сообщите медицинским работникам, если вы принимаете какие-либо:

• добавки
• натуральные лекарства
• витамины
• альтернативные методы лечения.

Иногда они могут снизить эффективность сердечных лекарств.

Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок, когда вы принимаете антиаритмические препараты, потому что это меняет реакцию вашего организма на лекарство.

Сопутствующие методы лечения и условия

Фибрилляция предсердий Аритмия

Поиск другого сердечного лекарства

Список лекарств от аритмии (23 в сравнении)

Просмотреть информацию об амиодароне амиодарон	4.2	41 отзыв		Rx	D	N
Общее название: амиодарон системный Бренды: Пасероне, Некстерон Класс препарата: антиаритмические препараты III группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о пропранололе пропранолол	6.2	11 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: пропранолол системный Класс препарата: некардиоселективные бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты II группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о верапамиле верапамил	6. 0	13 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: верапамил системный Бренды: Калан, Калан SR, Изоптин SR, Верелан, Верелан П.М. …показать все Класс препарата: блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства IV группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Тикосине Тикосин	7.8	51 отзыв		Rx	C	N
Общее название: дофетилид системный Класс препарата: антиаритмические препараты III группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Pacerone Pacerone	9. 5	2 отзыва		Rx	D	N
Общее название: амиодарон системный Класс препарата: антиаритмические препараты III группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о дофетилиде дофетилид	7.7	59 отзывов		Rx	C	N
Общее название: дофетилид системный Брендовое название: Тикосин Класс препарата: антиаритмические препараты III группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о лидокаине лидокаин	Ставка	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: лидокаин системный Бренды: Ксилокаин-MPF, Ксилокаин HCl, DentiPatch Класс препарата: местные инъекционные анестетики, антиаритмические средства I группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Калане Calan	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: верапамил системный Класс препарата: блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства IV группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о мексилетине мексилетин	5. 5	6 отзывов		Rx	C	N
Общее название: мексилетин системный Класс препарата: антиаритмические препараты I группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о Nexterone Некстерон	Ставка	Добавить отзыв		Rx	D	N
Общее название: амиодарон системный Класс препарата: антиаритмические препараты III группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о дизопирамиде дизопирамид	8. 8	6 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: дизопирамид системный Бренды: Норпейс, Norpace CR Класс препарата: антиаритмические препараты I группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Calan SR Calan SR	7.0	1 отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: верапамил системный Класс препарата: блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства IV группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию об Isoptin SR Изоптин SR	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: верапамил системный Класс препарата: блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства IV группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о фенитоине фенитоин Не по назначению	Ставка	Добавить отзыв		Rx	D	N	Икс
Общее название: фенитоин системный Класс препарата: гидантоиновые противосудорожные средства, антиаритмические средства I группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Просмотр информации о хинидине хинидин	8. 5	2 отзыва		Rx	C	N
Общее название: хинидин системный Класс препарата: антиаритмические препараты I группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Верелане Верелан	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: верапамил системный Класс препарата: блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства IV группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Xylocaine-MPF Ксилокаин-MPF	Ставка	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: лидокаин системный Класс препарата: местные инъекционные анестетики, антиаритмические средства I группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Xylocaine HCl Ксилокаин HCl	Ставка	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: лидокаин системный Класс препарата: местные инъекционные анестетики, антиаритмические средства I группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о DentiPatch DentiPatch	Ставка	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: лидокаин системный Класс препарата: местные инъекционные анестетики, антиаритмические средства I группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Norpace Norpace	8. 0	2 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: дизопирамид системный Класс препарата: антиаритмические препараты I группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о прокаинамиде прокаинамид	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: прокаинамид системного действия Класс препарата: антиаритмические препараты I группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Verelan PM Верелан П. М.	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: верапамил системный Класс препарата: блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства IV группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Norpace CR Norpace CR	9.3	4 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: дизопирамид системный Класс препарата: антиаритмические препараты I группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Блокаторы кальциевых каналов, блокаторы бета-адренергических рецепторов, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, класс IA, антиаритмические средства, класс IC, антиаритмические средства, класс III, антиаритмические средства, прочие, антикоагулянты, антиагреганты, антиагреганты, WG

, январь

webmd.com»> [Руководство CT

, январь

] LS, Alpert JS и др., Для Рабочей группы Американского колледжа кардиологии / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.Руководство AHA / ACC / HRS, 2014 г., по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма. Джам Колл Кардиол . 2014 Dec 2. 64 (21): e1-76. [Медлайн].

Lubitz SA, Yin X, Rienstra M, et al. Долгосрочные результаты вторичной фибрилляции предсердий в обществе: исследование сердца Фрамингема. Тираж . 2015 12 мая.131 (19): 1648-55. [Медлайн].

Сардана М. Письмо Сарданы относительно статьи «Долгосрочные результаты вторичной фибрилляции предсердий в обществе: исследование сердца Фрамингема». Тираж . 2015 22 декабря. 132 (25): e393. [Медлайн].

[Руководство] Fuster V, Ryden LE, Cannom DS и др., Рабочая группа по практическим рекомендациям, Американский колледж кардиологии / Американская кардиологическая ассоциация и др. Рекомендации ACC / AHA / ESC 2006 по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий — краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Комитета кардиологов Европейского общества по практическим рекомендациям (Комитет по написанию Пересмотр Руководства 2001 г. по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий). Евро Сердце J . 2006 27 (16) августа: 1979-2030. [Медлайн]. [Полный текст].

Allessie M, Ausma J, Schotten U. Электрическое, сократительное и структурное ремоделирование во время фибрилляции предсердий. Cardiovasc Res . 2002 май. 54 (2): 230-46. [Медлайн].

Пандози С., Бьянкони Л., Виллани М. и др. Электрофизиологические характеристики предсердий человека после кардиоверсии стойкой фибрилляции предсердий. Тираж .1998 22-29 декабря. 98 (25): 2860-5. [Медлайн].

Ausma J, Wijffels M, Thone F, Wouters L, Allessie M, Borgers M. Структурные изменения миокарда предсердий из-за устойчивой фибрилляции предсердий у коз. Тираж . 1997, 4 ноября. 96 (9): 3157-63. [Медлайн].

Frustaci A, Chimenti C, Bellocci F, Morgante E, Russo MA, Maseri A. Гистологический субстрат биопсии предсердий у пациентов с одиночной фибрилляцией предсердий. Тираж .1997, 19 августа. 96 (4): 1180-4. [Медлайн].

Aldhoon B, Melenovsky V, Peichl P, Kautzner J. Новое понимание механизмов фибрилляции предсердий. Physiol Res . 2010. 59 (1): 1-12. [Медлайн].

Burstein B, Nattel S. Фиброз предсердий: механизмы и клиническое значение при фибрилляции предсердий. Джам Колл Кардиол . 2008 26 февраля. 51 (8): 802-9. [Медлайн].

van Brakel TJ, van der Krieken T., Westra SW, van der Laak JA, Smeets JL, van Swieten HA.Фиброз и электрофизиологические характеристики ушка предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий и структурными заболеваниями сердца. J Интервальная карта Electrophysiol . 2013 ноябрь 38 (2): 85-93. [Медлайн].

Nguyen BL, Fishbein MC, Chen LS, Chen PS, Masroor S. Гистопатологический субстрат для хронической фибрилляции предсердий у людей. Ритм сердца . 2009 г., 6 (4): 454-60. [Медлайн].

Wu H, Xie J, Li GN, et al. Возможное участие TGF-β / периостина в фиброзе придатков правого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий. Инт Дж. Клин Эксперт Патол . 2015. 8 (6): 6859-69. [Медлайн].

Корради Д., Каллегари С., Бенусси С. и др. Региональное ремоделирование интерстициального левого предсердия у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий, перенесших операцию на митральном клапане. Арка Вирхова . 2004 ноябрь 445 (5): 498-505. [Медлайн].

Guo Y, Lip GY, Apostolakis S.Воспаление при фибрилляции предсердий. Джам Колл Кардиол . 2012 декабрь 4. 60 (22): 2263-70. [Медлайн].

Boos CJ, Андерсон Р.А., Губа Дж. Является ли фибрилляция предсердий воспалительным заболеванием? Евро Сердце J . 2006, 27 января (2): 136-49. [Медлайн].

webmd.com»> Kannel WB, Wolf PA, Benjamin EJ, Levy D. Распространенность, заболеваемость, прогноз и предрасполагающие условия для фибрилляции предсердий: популяционные оценки. Ам Дж. Кардиол .1998 16 октября. 82 (8A): 2N-9N. [Медлайн].

Fontes JD, Lyass A, Massaro JM и др. Инсулинорезистентность и фибрилляция предсердий (из Фрамингемского исследования сердца). Ам Дж. Кардиол . 2012 г. 1. 109 (1): 87-90. [Медлайн]. [Полный текст].

Ferrari R, Bertini M, Blomstrom-Lundqvist C, et al. Обновленная информация о фибрилляции предсердий в 2014 году: от патофизиологии к лечению. Инт Дж. Кардиол . 2016 15 января. 203: 22-9. [Медлайн].

Накао К., Сето С., Уэяма С. и др.Расширенное распределение пролонгированных и фракционированных электрограмм правого предсердия предсказывает развитие хронической фибрилляции предсердий у пациентов с идиопатической пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Дж Кардиоваск Электрофизиол . 2002 г., 13 (10): 996-1002. [Медлайн].

Akyurek O, Sayin T, Dincer I, Karaoguz R, Guldal M, Oral D. Увеличение времени внутрипредсердной проводимости при фибрилляции предсердий и его связь с ранним рецидивом фибрилляции предсердий. Япония Сердце J .2001 Сентябрь 42 (5): 575-84. [Медлайн].

McManus DD, Yin X, Gladstone R, Vittinghoff E, et al. Употребление алкоголя, диаметр левого предсердия и фибрилляция предсердий. J Am Heart Assoc . 2016 14 сентября. 5 (9): [Medline].

Fox CS, Parise H, D’Agostino RB Sr, et al. Родительская фибрилляция предсердий как фактор риска фибрилляции предсердий у детей. ЯМА . 2004 16 июня. 291 (23): 2851-5. [Медлайн].

Lubitz SA, Yin X, Fontes JD, et al. Связь между семейной фибрилляцией предсердий и риском новой фибрилляции предсердий. ЯМА . 2010 24 ноября. 304 (20): 2263-9. [Медлайн].

Xu D, Murakoshi N, Sairenchi T, et al. Анемия и снижение функции почек как факторы риска нового начала фибрилляции предсердий (из исследования здоровья префектуры Ибараки). Ам Дж. Кардиол . 2015 1 февраля. 115 (3): 328-33. [Медлайн]. [Полный текст].

Harrison P. Анемия и ХБП, связанные с впервые возникшей ФП.Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/834863. 13 ноября 2014 г .; Доступ: 17 ноября 2014 г.

Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS и др., Для членов группы авторов, Статистический комитет Американской кардиологической ассоциации и др. Резюме: статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2016 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2016 26 января, 133 (4): 447-54. [Медлайн].

Lloyd-Jones DM, Wang TJ, Leip EP, et al.Пожизненный риск развития фибрилляции предсердий: исследование сердца Framingham. Тираж . 2004 31 августа. 110 (9): 1042-6. [Медлайн].

Abdel Latif A, Messinger-Rapport BJ. Следует ли жителям домов престарелых с фибрилляцией предсердий принимать антикоагулянты? Клив Клин Дж. Мед . 2004, январь 71 (1): 40-4. [Медлайн].

Алонсо А., Крайт Б.П., Аспелунд Т. и др. Простая модель риска предсказывает заболеваемость фибрилляцией предсердий в расово и географически разнообразном населении: консорциум CHARGE-AF. J Am Heart Assoc . 2013 18 марта 2 (2): e000102. [Медлайн].

Алонсо А., Лопес Флорида, Мацусита К. и др. Хроническая болезнь почек связана с частотой фибрилляции предсердий: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Тираж . 2011, 28 июня. 123 (25): 2946-53. [Медлайн].

Stollberger C, Chnupa P, Abzieher C, et al. Смертность и частота инсульта или эмболии при фибрилляции предсердий во время длительного наблюдения в исследовании «Эмболия тромбов левого предсердия» (ELAT). Клин Кардиол . 2004, 27 января (1): 40-6. [Медлайн].

Rathore SS, Berger AK, Weinfurt KP, et al. Острый инфаркт миокарда, осложненный фибрилляцией предсердий, у пожилых людей: распространенность и исходы. Тираж . 2000 7 марта. 101 (9): 969-74. [Медлайн].

Авгил Цадок М., Якявичюс С.А. и др. Половые различия в риске инсульта среди пожилых пациентов с недавно диагностированной фибрилляцией предсердий. ЯМА .2012 9 мая. 307 (18): 1952-8. [Медлайн].

Вольф PA, Abbott RD, Kannel WB. Фибрилляция предсердий как независимый фактор риска инсульта: исследование Framingham. Инсульт . 1991 22 августа (8): 983-8. [Медлайн].

Wyse DG, Waldo AL, DiMarco JP, et al, для исследователей последующего исследования фибрилляции предсердий при управлении ритмом (AFFIRM). Сравнение контроля частоты и контроля ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий. N Engl J Med . 2002 декабрь 5. 347 (23): 1825-33. [Медлайн].

Арриго М., Исихара С., Фелиот Э. и др. Впервые возникшая фибрилляция предсердий у пациентов в критическом состоянии и ее связь со смертностью: отчет из исследования FROG-ICU. Инт Дж. Кардиол . 2018 сен 1. 266: 95-9. [Медлайн].

Poli D, Antonucci E, Pengo V и др. Для Итальянской федерации клиник антикоагуляции. Механические протезы клапанов сердца: качество антикоагуляции и риск тромбоэмболии. Наблюдательное многоцентровое исследование PLECTRUM. Инт Дж. Кардиол . 2018 15 сентября. 267: 68-73. [Медлайн].

Kotecha D, Chudasama R, Lane DA, Kirchhof P, Lip GY. Фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность из-за снижения по сравнению с сохраненной фракцией выброса: систематический обзор и метаанализ смерти и неблагоприятных исходов. Инт Дж. Кардиол . 2016 15 января. 203: 660-6. [Медлайн].

[Рекомендации] Fuster V, Ryden LE, Cannom DS и др., Для Рабочей группы ACC / AHA по практическим рекомендациям, Комитета кардиологов Европейского общества по практическим рекомендациям и др.ACC / AHA / ESC 2006 г. Рекомендации по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Комитета кардиологов Европейского общества по практическим рекомендациям (Комитет по написанию рекомендаций по пересмотру рекомендаций 2001 г. Руководство по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий): разработано в сотрудничестве с Европейской ассоциацией сердечного ритма и Обществом сердечного ритма. Тираж . 2006 15 августа.114 (7): e257-354. [Медлайн]. [Полный текст].

Hobbs FD, Roalfe AK, Lip GY, et al, для Бирмингемской ассоциации специалистов по фибрилляции предсердий в сети консорциума исследователей в возрасте и Midland Research Practices. Показатели риска инсульта у пожилых людей с фибрилляцией предсердий, не принимающих варфарин: сравнительное когортное исследование из исследования BAFTA. BMJ . 23 июня 2011 г. 342: d3653. [Медлайн].

Герт А., Набауэр М., Офф М. и др. События инсульта у пациентов с CHADS2 имеют баллы 0 и 1 в современной популяции пациентов с фибрилляцией предсердий: результаты немецкого реестра AFNET [аннотация 4381].Представлено на: Конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) 2013; 3 сентября 2013 г .; Амстердам, Нидерланды. Евро Сердце J . 2013. 34 (доп.): 808. [Полный текст].

Показатель Hughes S. CHA2DS2-VASc — лучший показатель для оценки риска инсульта при ФП. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811332. 19 сентября 2013 г .; Дата обращения: 19 сентября 2013 г.

Olesen JB, Torp-Pedersen C, Hansen ML, Lip GY. Значение показателя CHA2DS2-VASc для уточнения стратификации риска инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий с показателем CHADS2 0-1: общенациональное когортное исследование. Тромб Хемост . 2012 июн 107 (6): 1172-9. [Медлайн].

Marzona I, O’Donnell M, Teo K, et al. Повышенный риск когнитивных и функциональных нарушений у пациентов с фибрилляцией предсердий: результаты исследований ONTARGET и TRANSCEND. CMAJ . 2012 г. 3 апреля. 184 (6): E329-36. [Медлайн].

Jabre P, Roger VL, Murad MH, et al. Смертность, связанная с фибрилляцией предсердий у пациентов с инфарктом миокарда: систематический обзор и метаанализ. Тираж . 2011, 19 апреля, 123 (15): 1587-93. [Медлайн].

van Diepen S, Bakal JA, McAlister FA, Ezekowitz JA. Смертность и повторная госпитализация пациентов с сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий или ишемической болезнью сердца, перенесших некардиологические операции: анализ 38 047 пациентов. Тираж . 2011 июля 19, 124 (3): 289-96. [Медлайн].

Барра С., Баран Дж., Нараянан К. и др. Связь катетерной аблации по поводу фибрилляции предсердий со смертностью и инсультом: систематический обзор и метаанализ. Инт Дж. Кардиол . 2018 сен 1. 266: 136-42. [Медлайн].

Майкл Дж. А., Stiell IG, Agarwal S, Mandavia DP. Кардиоверсия пароксизмальной фибрилляции предсердий в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед . 1999 апр. 33 (4): 379-87. [Медлайн].

Page RL, Wilkinson WE, Clair WK, McCarthy EA, Pritchett EL. Бессимптомные аритмии у пациентов с симптоматической пароксизмальной фибрилляцией предсердий и пароксизмальной наджелудочковой тахикардией. Тираж . 1994, январь, 89 (1): 224-7. [Медлайн].

Эшбахер С., О’Нил В. Т., Крисай П. и др. Связь между продолжительностью QRS и возникшей фибрилляцией предсердий. Инт Дж. Кардиол . 2018 1 сентября 266: 84-8. [Медлайн].

van den Bos EJ, Constantinescu AA, van Domburg RT, Akin S, Jordaens LJ, Kofflard MJ. Незначительное повышение уровня тропонина I связано со смертностью и неблагоприятными сердечными событиями у пациентов с фибрилляцией предсердий. Евро Сердце J . 2011 марта 32 (5): 611-7. [Медлайн].

Svingen GFT, Zuo H, Ueland PM, et al. Повышенный уровень триметиламин-N-оксида в плазме связан с фибрилляцией предсердий. Инт Дж. Кардиол . 2018 15 сентября. 267: 100-6. [Медлайн].

Кляйн А.Л., Гримм Р.А., Мюррей Р.Д. и др., За оценку кардиоверсии с использованием исследователей чреспищеводной эхокардиографии. Использование чреспищеводной эхокардиографии для определения кардиоверсии у пациентов с фибрилляцией предсердий. N Engl J Med . 2001 10 мая. 344 (19): 1411-20. [Медлайн].

O’Riordan M. DECAAF: нацеливание на фиброз, идентифицированный с помощью МРТ, во время абляции улучшает результаты. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810308. 1 сентября 2013 г .; Доступ: 1 сентября 2013 г.

Марруш Н.Ф., Уилбер Д., Хиндрикс Г. и др. Связь фиброза ткани предсердий, идентифицированного с помощью МРТ с отсроченным усилением и катетерной аблацией фибрилляции предсердий: исследование DECAAF. ЯМА . 2014 5 февраля. 311 (5): 498-506. [Медлайн].

[Рекомендации] Январь CT, Ванн Л.С., Калкинс Х. и др. Для членов группы писателей. Обновление рекомендаций AHA / ACC / HRS от 2014 года по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям и Общества сердечного ритма (AHA / ACC / HRS) за 2019 год. Ритм сердца . 2019 16 (8) августа: e66-e93.[Медлайн]. [Полный текст].

Stiles S. NOAC обычно предпочтительнее варфарина при фибрилляции предсердий: обновление рекомендаций. Медицинские новости Medscape. WebMD Inc. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/0. 31 января 2019 г .; Дата обращения: 25 февраля 2019 г.

Ссылка MS. Обновление рекомендаций по фибрилляции предсердий: акцент на стратегии антикоагуляции. NEJM Journal Watch. Доступно по адресу https://www.jwatch.org/na48412/2019/01/29/update-atrial-fibrillation-guideline-focus-anticoagulation.29 января 2019 г .; Дата обращения: 25 февраля 2019 г.

Freedman B, Potpara TS, Lip GY. Профилактика инсульта при фибрилляции предсердий. Ланцет . 2016 20 августа. 388 (10046): 806-17. [Медлайн].

Fang MC, Go AS, Chang Y и др. Тридцатидневная смертность после ишемического инсульта и внутричерепного кровоизлияния у пациентов с фибрилляцией предсердий, принимающих и не принимающих антикоагулянты. Инсульт . 2012 июл.43 (7): 1795-9. [Медлайн].

Lip GY, Skjoth F, Nielsen PB, Larsen TB.Пациенты с неклапанной фибрилляцией предсердий с отсутствием или одним дополнительным фактором риска по шкале CHA2DS2-VASc. Комплексный анализ чистой клинической пользы варфарина, аспирина или отсутствия терапии. Тромб Хемост . 2015 Октябрь, 114 (4): 826-34. [Медлайн].

Стейнберг Б.А., Ким С., Пиччини Дж. П. и др. Для исследователей и пациентов ORBIT-AF. Использование и связанные риски сопутствующей терапии аспирином с пероральными антикоагулянтами у пациентов с фибрилляцией предсердий: выводы из реестра результатов для лучшего информированного лечения фибрилляции предсердий (ORBIT-AF). Тираж . 2013 13 августа 128 (7): 721-8. [Медлайн].

Sjalander S, Sjalander A, Svensson PJ, Friberg L. Пациентам с фибрилляцией предсердий ацетилсалициловая кислота не приносит пользы. Europace . 2014 май. 16 (5): 631-8. [Медлайн]. [Полный текст].

van Walraven C, Hart RG, Wells GA, et al. Правило клинического прогноза для выявления пациентов с фибрилляцией предсердий и низким риском инсульта при приеме аспирина. Arch Intern Med .2003, 28 апреля. 163 (8): 936-43. [Медлайн].

Olesen JB, Lip GY, Hansen ML, et al. Валидация схем стратификации риска для прогнозирования инсульта и тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий: общенациональное когортное исследование. BMJ . 31 января 2011 г. 342: d124. [Медлайн]. [Полный текст].

Friberg L, Rosenqvist M, Lip GY. Оценка схем стратификации риска ишемического инсульта и кровотечения у 182 678 пациентов с фибрилляцией предсердий: шведское когортное исследование фибрилляции предсердий. Евро Сердце J . 2012 июн. 33 (12): 1500-10. [Медлайн].

Hagens VE, Ranchor AV, Van Sonderen E, et al, для исследовательской группы RACE. Влияние контроля частоты или ритма на качество жизни при стойкой фибрилляции предсердий. Результаты исследования контроля частоты сердечных сокращений в сравнении с электрической кардиоверсией (RACE). Джам Колл Кардиол . 2004 21 января. 43 (2): 241-7. [Медлайн].

Буско М. Смертельная наперстянка: дигоксин при ранней ФП повышает риск смертности.Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/829646. 11 августа 2014 г .; Доступ: 12 августа 2014 г.

Turakhia MP, Santangeli P, Winkelmayer WC, et al. Повышенная смертность, связанная с дигоксином, у современных пациентов с фибрилляцией предсердий: результаты исследования TREAT-AF. Джам Колл Кардиол . 2014 19 августа. 64 (7): 660-8. [Медлайн].

Макнамара Р.Л., Тамариз Л.Дж., Сегал Дж.Б., Бас Е.Б. Лечение фибрилляции предсердий: обзор доказательств роли фармакологической терапии, электрической кардиоверсии и эхокардиографии. Энн Интерн Мед. . 2003 16 декабря. 139 (12): 1018-33. [Медлайн].

О’Ши С.И., Аркасой МО, Самса Г. и др. Экспертная система, направленная непосредственно к пациенту, и домашний мониторинг МНО улучшают контроль пероральной антикоагуляции. J Тромб Тромболизис . 2008 26 августа (1): 14-21. [Медлайн].

van Walraven C, Hart RG, Connolly S, et al. Влияние возраста на терапию профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий: исследователи фибрилляции предсердий. Инсульт . 2009 Апрель 40 (4): 1410-6. [Медлайн].

Gage BF, Yan Y, Milligan PE, et al. Схемы клинической классификации для прогнозирования кровотечения: результаты Национального реестра фибрилляции предсердий (NRAF). Am Heart J . 2006 Март 151 (3): 713-9. [Медлайн].

Валлентин Л., Юсуф С., Эзековиц, доктор медицины и др., Для исследователей RE-LY. Эффективность и безопасность дабигатрана по сравнению с варфарином на различных уровнях международного нормализованного контроля соотношения для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий: анализ исследования RE-LY. Ланцет . 2010 г. 18 сентября. 376 (9745): 975-83. [Медлайн].

Коннолли С.Дж., Эзековиц, доктор медицины, Юсуф С. и др., Для Руководящего комитета и следователей RE-LY. Дабигатран по сравнению с варфарином у пациентов с фибрилляцией предсердий. N Engl J Med . 2009 17 сентября. 361 (12): 1139-51. [Медлайн].

Uchino K, Hernandez AV. Связь дабигатрана с более высоким риском острых коронарных событий: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований не меньшей эффективности. Arch Intern Med . 2012 марта 12, 172 (5): 397-402. [Медлайн].

Стайлз С. Мейджор с дабигатраном кровоточит меньше, чем с варфарином в метаанализе. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812092. 4 октября 2013 г .; Доступ: 4 октября 2013 г.

Majeed A, Hwang HG, Connolly SJ, et al. Лечение и исходы сильного кровотечения во время лечения дабигатраном или варфарином. Тираж .2013 19 ноября. 128 (21): 2325-32. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет Ксарелто для предотвращения инсульта у людей с обычным типом нарушения сердечного ритма. Доступно по адресу https://wayback.archive-it.org/7993/20161024173943/http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm278646.htm. 4 ноября 2011 г .; Дата обращения: 7 ноября 2011 г.

Ксарелто (ривароксабан) таблетки [вставка в упаковку]. Леверкузен, Германия / Гурабо, PR: Bayer Pharma AG / Janssen Ortho, LLC.Редакция: 8/2016. Доступно в [Полный текст].

Патель М.Р., Махаффи К.В., Гарг Дж. И др., Для исследователей ROCKET AF. Ривароксабан по сравнению с варфарином при неклапанной фибрилляции предсердий. N Engl J Med . 2011 сентябрь 8. 365 (10): 883-91. [Медлайн].

Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, et al, для комитетов и исследователей ARISTOTLE. Апиксабан по сравнению с варфарином у пациентов с фибрилляцией предсердий. N Engl J Med .2011 15 сентября. 365 (11): 981-92. [Медлайн]. [Полный текст].

О’Риордан М. Неизменное преимущество апиксабана даже у пациентов с самым высоким риском кровотечения: ARISTOTLE. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/772080. 4 октября 2012 г .; Доступ: 15 октября 2012 г.

Лопес Р.Д., Аль-Хатиб С.М., Валлентин Л. и др. Эффективность и безопасность апиксабана по сравнению с варфарином в зависимости от риска инсульта и кровотечения при фибрилляции предсердий: вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования. Ланцет . 2012 17 ноября. 380 (9855): 1749-58. [Медлайн].

Коннолли С.Дж., Эйкельбум Дж., Джойнер С. и др. Для Руководящего комитета и следователей AVERROES. Апиксабан у пациентов с фибрилляцией предсердий. N Engl J Med . 2011 г. 3 марта. 364 (9): 806-17. [Медлайн]. [Полный текст].

Giugliano RP, Ruff CT, Braunwald E, et al, для исследователей ENGAGE AF-TIMI 48. Эдоксабан по сравнению с варфарином у пациентов с фибрилляцией предсердий. N Engl J Med . 2013 28 ноября. 369 (22): 2093-104. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Проект информационного документа FDA для Консультативного комитета по сердечно-сосудистым и почечным препаратам (CRDAC). NDA: 206316. Daiichi Sankyo SAVAYSA (эдоксабан) таблетки. Доступно по адресу https://www.fda.gov/downloads/advisorycommittees/committeesmeetingmaterials/drugs/cardiovascularandrenaldrugsadvisorycommittee/ucm420704.pdf. 30 октября 2014 г .; Доступ: 5 апреля 2017 г.

Larsen TB, Lip GY.Варфарин или новые пероральные антикоагулянты при фибрилляции предсердий ?. Ланцет . 2014 15 марта. 383 (9921): 931-3. [Медлайн].

Stiles S. «Новые» преимущества пероральных антикоагулянтов по защите от инсульта при ФП в метаанализе отражаются в подгруппах. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/815453. 5 декабря 2013 г .; Доступ: 17 декабря 2013 г.

Ruff CT, Giugliano RP, Braunwald E, et al. Сравнение эффективности и безопасности новых пероральных антикоагулянтов с варфарином у пациентов с фибрилляцией предсердий: метаанализ рандомизированных исследований. Ланцет . 2014 15 марта. 383 (9921): 955-62. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет Praxbind, первый агент, отменяющий действие антикоагулянта Pradaxa [пресс-релиз]. Доступно на https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm467300.htm. 16 октября 2015 г .; Доступ: 5 апреля 2017 г.

Hand L. FDA откладывает решение об одобрении антидота ингибитора фактора Ха. Heartwire от Medscape. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/867618. 18 августа 2016 г .; Доступ: 5 апреля 2017 г.

Lowes R. FDA разрешает Kcentra отменить антикоагулянтную терапию и остановить кровотечение. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/803321. 29 апреля 2013 г .; Доступ: 8 мая 2013 г.

Portola Pharmaceuticals. Portola Pharmaceuticals получила полный ответ от FDA на заявку на получение лицензии на биологические препараты для AndexXa (andexanet alfa) [пресс-релиз].Доступно на http://investors.portola.com/phoenix.zhtml?c=198136&p=irol-newsroomArticle&ID=2196085. 17 августа 2016 г .; Доступ: 5 апреля 2017 г.

Hughes S. Новое руководство AAN по профилактике инсульта при ФП. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821037. 24 февраля 2014 г .; Доступ: 1 марта 2014 г.

[Рекомендации] Кулебрас А., Мессе С.Р., Чатурведи С., Касе С.С., Гронсет Г. Резюме обновленных научно обоснованных рекомендаций: профилактика инсульта при неклапанной фибрилляции предсердий: отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии. Неврология . 2014 25 февраля. 82 (8): 716-24. [Медлайн].

Имацио М., Брукато А., Феррацци П. и др., Для следователей COPPS. Колхицин уменьшает послеоперационную фибрилляцию предсердий: результаты субисследования «Колхицин для профилактики постперикардиотомического синдрома (COPPS)». Тираж . 2011, 22 ноября. 124 (21): 2290-5. [Медлайн].

О’Риордан М. Постаблация колхицином снижает вероятность ранних рецидивов ФП.Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/772079. 4 октября 2012 г .; Доступ: 15 октября 2012 г.

Deftereos S, Giannopoulos G, Kossyvakis C, et al. Колхицин для профилактики ранних рецидивов фибрилляции предсердий после изоляции легочной вены: рандомизированное контролируемое исследование. Джам Колл Кардиол . 2012 30 октября. 60 (18): 1790-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Хансен М.Л., Соренсен Р., Клаузен М.Т. и др.Риск кровотечения при однократной, двойной или тройной терапии варфарином, аспирином и клопидогрелом у пациентов с фибрилляцией предсердий. Arch Intern Med . 2010 сен 13.170 (16): 1433-41. [Медлайн].

Kowey PR, Reiffel JA, Ellenbogen KA, Naccarelli GV, Pratt CM. Эффективность и безопасность рецептурных омега-3 жирных кислот для профилактики рецидивирующей симптоматической фибрилляции предсердий: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1 декабря 2010 г. 304 (21): 2363-72.[Медлайн].

Лю Т., Корантзопулос П., Шехата М., Ли Дж., Ван X, Каул С. Профилактика фибрилляции предсердий с помощью жирных кислот омега-3: метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Сердце . 2011 Июль 97 (13): 1034-40. [Медлайн].

Shi Y, Li D, Tardif JC, Nattel S. Эффекты эналаприла на ремоделирование предсердий и фибрилляцию предсердий при экспериментальной застойной сердечной недостаточности. Cardiovasc Res . 2002 май. 54 (2): 456-61.[Медлайн].

Морено И., Кабальеро Р., Гонсалес Т. и др. Влияние ирбесартана на клонированные калиевые каналы, участвующие в реполяризации сердца человека. Дж. Pharmacol Exp Ther . 2003 Февраль 304 (2): 862-73. [Медлайн].

Гердтс Э., Вахтелл К., Омвик П. и др. Размер левого предсердия и риск серьезных сердечно-сосудистых событий во время антигипертензивной терапии: вмешательство лозартана для уменьшения конечной точки в исследовании гипертензии. Гипертония .2007 Февраль 49 (2): 311-6. [Медлайн].

Юсуф С., Хили Дж. С., Пог Дж и др., Для исследователей ACTIVE I. Ирбесартан у пациентов с фибрилляцией предсердий. N Engl J Med . 2011 Mar 10. 364 (10): 928-38. [Медлайн].

Дойл Дж. Ф., Хо КМ. Преимущества и риски долгосрочной терапии амиодароном стойкой фибрилляции предсердий: метаанализ. Mayo Clin Proc . 2009 Март 84 (3): 234-42. [Медлайн]. [Полный текст].

Сингх Б.Н., Сингх С.Н., Реда и др., Для исследователей исследования эффективности фибрилляции предсердий соталола и амиодарона (SAFE-T).Амиодарон в сравнении с соталолом при фибрилляции предсердий. N Engl J Med . 2005 May 5. 352 (18): 1861-72. [Медлайн].

Рой Д., Таладжич М., Дориан П. и др., Для Канадского исследования исследователей фибрилляции предсердий. Амиодарон для предотвращения рецидива фибрилляции предсердий. N Engl J Med . 2000 30 марта. 342 (13): 913-20. [Медлайн].

Piccini JP, Hasselblad V, Peterson ED, Washam JB, Califf RM, Kong DF. Сравнительная эффективность дронедарона и амиодарона для поддержания синусового ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий. Джам Колл Кардиол . 2009 15 сентября. 54 (12): 1089-95. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA о безопасности лекарств: Multaq (дронедарон) и повышенный риск смерти и серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm264059.htm. 21 июля 2011 г .; Дата обращения: 26 июля 2011 г.

Коннолли С.Дж., Камм А.Дж., Гальперин Дж.Л. и др., Для PALLAS Investigators. Дронедарон при постоянной фибрилляции предсердий высокого риска. N Engl J Med . 2011 декабрь 15. 365 (24): 2268-76. [Медлайн].

Goodier R. Кардиоверсия дофетилида может увеличить риск проаритмии. Информация Reuters Health. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/805227. 3 июня 2013 г .; Доступ: 8 июня 2013 г.

Brumberg G, Gera N, Pray C и др. Частота токсичности при химическом превращении фибрилляции предсердий дофетилидом. Ам Дж. Кардиол . 2013 15 августа. 112 (4): 505-8.[Медлайн].

Echt DS, Liebson PR, Mitchell LB, et al. Смертность и заболеваемость у пациентов, получавших энкаинид, флекаинид или плацебо. Испытание подавления сердечной аритмии. N Engl J Med . 1991 21 марта. 324 (12): 781-8. [Медлайн].

Boersma LV, Castella M, van Boven W. и др. Катетерная абляция при фибрилляции предсердий по сравнению с хирургическим лечением (FAST): рандомизированное клиническое исследование в 2 центрах. Тираж .2012 г. 3 января. 125 (1): 23-30. [Медлайн].

Хили Дж. С., Баранчук А., Кристал Э. и др. Профилактика фибрилляции предсердий с помощью ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина: метаанализ. Джам Колл Кардиол . 2005, 7 июня. 45 (11): 1832-9. [Медлайн].

Fauchier L, Pierre B, de Labriolle A, Grimard C, Zannad N, Babuty D. Антиаритмический эффект статиновой терапии и фибрилляции предсердий — метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Джам Колл Кардиол . 2008 26 февраля. 51 (8): 828-35. [Медлайн].

Vermes E, Tardif JC, Bourassa MG, et al. Эналаприл снижает частоту фибрилляции предсердий у пациентов с дисфункцией левого желудочка: выводы из исследований по изучению дисфункции левого желудочка (SOLVD). Тираж . 17 июня 2003 г. 107 (23): 2926-31. [Медлайн].

Педерсен О.Д., Баггер Х., Кобер Л., Торп-Педерсен С. Трандолаприл снижает частоту фибрилляции предсердий после острого инфаркта миокарда у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Тираж . 1999, 27 июля. 100 (4): 376-80. [Медлайн].

Альбони П., Ботто Г.Л., Балди Н. и др. Амбулаторное лечение недавно развившейся фибрилляции предсердий методом «таблетки в кармане». N Engl J Med . 2004 декабрь 2. 351 (23): 2384-91. [Медлайн].

[Директива] Брэдли Д., Кресвелл Л.Л., Хог С.У. младший и др. Для Американского колледжа грудных врачей. Фармакологическая профилактика: рекомендации Американского колледжа грудных врачей по профилактике и лечению послеоперационной фибрилляции предсердий после кардиохирургических вмешательств. Сундук . 2005 авг.128 (2 доп.): 39С-47С. [Медлайн].

Сезай А., Минами К., Накаи Т. и др. Ландиолола гидрохлорид для профилактики фибрилляции предсердий после аортокоронарного шунтирования: новые данные исследования PASCAL. J Thorac Cardiovasc Surg . 2011 июнь 141 (6): 1478-87. [Медлайн].

Anselme F, Saoudi N, Cribier A. Стимуляция в профилактике фибрилляции предсердий: исследования PIPAF. J Интервальная карта Electrophysiol .2000, 4 января, приложение 1: 177-84. [Медлайн].

Roux JF, Zado E, Callans DJ, et al. Антиаритмические препараты после аблации фибрилляции предсердий (исследование 5А). Тираж . 2009 22 сентября. 120 (12): 1036-40. [Медлайн].

Hussein AA, Wazni OM, Harb S, et al. Радиочастотная абляция фибрилляции предсердий у пациентов с механическими протезами митрального клапана: безопасность, выполнимость, электрофизиологические данные и исходы. Джам Колл Кардиол .2011, 2 августа. 58 (6): 596-602. [Медлайн].

Онорати Ф., Марискалько Г., Рубино А.С. и др. Влияние образований на среднесрочные результаты хирургической абляции фибрилляции предсердий. Джам Колл Кардиол . 2011 22 февраля. 57 (8): 931-40. [Медлайн].

Haissaguerre M, Shah DC, Jais P, et al. Электрофизиологические прорывы из левого предсердия в легочные вены. Тираж . 2000 14 ноября. 102 (20): 2463-5.[Медлайн].

Jais P, Shah DC, Haissaguerre M, Hocini M, Garrigue S, Clementy J. Фибрилляция предсердий: роль аритмогенных очагов. J Интервальная карта Electrophysiol . 2000, 4 января, приложение 1: 29-37. [Медлайн].

Сантанджели П., Ди Биасе Л., Санторо Ф. и др. Изоляция антрального отдела легочной вены у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий: десятилетнее наблюдение [аннотация 14387]. Представлено на: научных сессиях Американской кардиологической ассоциации, 2013 г .; Даллас, Техас; 18 ноября 2013 г.[Полный текст].

Gokoglan Y, Mohanty S, Gunes MF и др. Изоляция антрального отдела легочной вены у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий: более десяти лет наблюдения. Электрофизиол Circ Arrhythm . 2016 май. 9 (5): [Medline].

Кук К.Х., Бругада Дж., Фурнкранц А. и др., Для Следователей ПОЖАРА И ЛЬДА. Криобаллонная или радиочастотная абляция при пароксизмальной фибрилляции предсердий. N Engl J Med . 2016 9 июня. 374 (23): 2235-45.[Медлайн].

Soga Y, Okabayashi H, Arai Y, et al. До 6-летнего наблюдения после изоляции легочной вены по поводу стойкой / постоянной фибрилляции предсердий: важность функции синусового узла. J Thorac Cardiovasc Surg . 2011 июн. 141 (6): 1455-60. [Медлайн].

O’Neill MD, Jais P, Hocini M, et al. Катетерная абляция при фибрилляции предсердий. Тираж . 2007 25 сентября. 116 (13): 1515-23. [Медлайн].

Winkle RA, Mead RH, Engel G, Patrawala RA.Отдаленные результаты аблации фибрилляции предсердий: важность всех неудачных исходов аблации при повторной аблации. Am Heart J . 2011 Июль 162 (1): 193-200. [Медлайн].

Stiles S. Повторная аблация побеждает антиаритмические препараты при рецидивирующем приступе. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/804075. 13 мая 2013 г .; Доступ: 19 мая 2013 г.

Прогрессирование фибрилляции предсердий после неудачной первоначальной процедуры абляции у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий: рандомизированное сравнение лекарственной терапии и повторной абляции.ClinicalTrials.gov. Доступно на http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01709682. 16 октября 2012 г .; Дата обращения: 13 мая 2013 г.

Doshi RN, Daoud EG, Fellows C, et al, для исследовательской группы PAVE. Оценка сердечной стимуляции на основе левого желудочка после абляции АВ-узла (исследование PAVE). Дж Кардиоваск Электрофизиол . 2005 16 ноября (11): 1160-5. [Медлайн].

Натале А., Цимерман Л., Томассони Г. и др. Абляция атриовентрикулярного узла и имплантация кардиостимулятора после отмены эффективных препаратов для контроля частоты сердечных сокращений при хронической фибрилляции предсердий: влияние на качество жизни и работоспособность. Pacing Clin Electrophysiol . 1999, 22 ноября (11): 1634-9. [Медлайн].

Холмс Д.Р., Редди В.Ю., Тури З.Г. и др. Для исследователей PROTECT AF. Чрескожное закрытие ушка левого предсердия по сравнению с терапией варфарином для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий: рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Ланцет . 2009 15 августа. 374 (9689): 534-42. [Медлайн].

Piccini JP, Sievert H, Patel MR. Окклюзия ушка левого предсердия: обоснование, доказательства, устройства и выбор пациентов. Евро Сердце J . 2017 21 марта. 38 (12): 869-76. [Медлайн].

Холмс Д. Р. мл., Кар С., Прайс М. Дж. И др. Проспективная рандомизированная оценка устройства для закрытия отростка левого предсердия Watchman у пациентов с фибрилляцией предсердий по сравнению с длительной терапией варфарином: исследование PREVAIL. Джам Колл Кардиол . 2014 8 июля. 64 (1): 1-12. [Медлайн].

Холмс Д. Р. мл., Доши С. К., Кар С. и др. Закрытие ушка левого предсердия как альтернатива варфарину для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий: метаанализ на уровне пациента. Джам Колл Кардиол . 2015, 23 июня. 65 (24): 2614-23. [Медлайн].

Прайс М.Дж., Гибсон Д.Н., Якубов С.Дж. и др. Ранняя безопасность и эффективность чрескожного лигирования ушка левого предсердия: результаты Консорциума транскатетерной лигатуры LAA в США. Джам Колл Кардиол . 2014 12 августа. 64 (6): 565-72. [Медлайн].

Pappone C, Rosanio S, Oreto G и др. Круговая радиочастотная абляция устья легочной вены: новый анатомический подход к лечению фибрилляции предсердий. Тираж . 2000 21 ноября. 102 (21): 2619-28. [Медлайн].

Damiano RJ Jr, Lawrance CP, Saint LL, et al. Обнаружение фибрилляции предсердий после хирургической аблации: обычный или непрерывный мониторинг. Энн Торак Хирург . 2016 января 101 (1): 42–7; обсуждение 47-8. [Медлайн].

[Рекомендации] Camm AJ, Kirchhof P, Lip GY и др., Для Европейской ассоциации сердечного ритма, Европейской ассоциации кардио-торакальной хирургии.Руководство по лечению фибрилляции предсердий: Целевая группа по лечению фибрилляции предсердий Европейского общества кардиологов (ESC). Евро Сердце J . 2010 31 октября (19): 2369-429. [Медлайн].

[Директива] Камм А.Дж., Губ Джи, Де Катерина Р. и др. Для Комитета ESC по практическим рекомендациям (CPG). Обновление рекомендаций ESC по лечению фибрилляции предсердий в 2012 г.: обновление Рекомендаций ESC по лечению фибрилляции предсердий 2010 г.Разработано при особом участии Европейской ассоциации сердечного ритма. Евро Сердце J . 2012 ноябрь 33 (21): 2719-47. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Ю Дж. Дж., Зингер Д. Э., Ховард П. А. и др., Для Американского колледжа грудных врачей. Антитромботическая терапия при фибрилляции предсердий: Антитромботическая терапия и профилактика тромбоза, 9-е изд: Руководства по клинической практике Американского колледжа грудных врачей, основанные на фактических данных. Сундук .2012, февраль, 141 (2 доп.): E531S-75S. [Медлайн].

[Рекомендации] Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B и др. Для Совета по инсульту AHA, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям и сестринскому делу при инсульте и др. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт . 2014 декабрь 45 (12): 3754-832. [Медлайн].

O’Brien EC, Kim S, Hess PL, et al.Влияние пересмотра рекомендаций по фибрилляции предсердий 2014 г. на долю пациентов, которым рекомендованы пероральные антикоагулянты. JAMA Intern Med . 2015 май. 175 (5): 848-50. [Медлайн].

[Рекомендации] Hauk L. Недавно обнаруженная фибрилляция предсердий: AAFP обновляет руководство по фармакологическому лечению. Ам Фам Врач . 2017 Сентябрь 1. 96 (5): 332-3. [Медлайн].

[Рекомендации] Morin DP, Calkins H. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE консенсусное заявление экспертов по катетерной и хирургической аблации фибрилляции предсердий.Общество сердечного ритма. Доступно по адресу https://www.hrsonline.org/Policy-Payment/Clinical-Guidelines-Documents/2017-HRS-EHRA-ECAS-APHRS-SOLAECE-Expert-Consensus-Statement-on-Catheter-and-Surgical-Ablation- фибрилляции предсердий. 12 мая 2017 г .; Доступ: 19 июля 2018 г.

[Рекомендации] Бругада Дж., Катритсис Д.Г., Арбело Э. и др., Для Группы научных документов ESC. Рекомендации ESC по ведению пациентов с суправентрикулярной тахикардией, 2019 г. Целевая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по ведению пациентов с суправентрикулярной тахикардией. Евро Сердце J . 31 августа 2019. ehz467. [Медлайн]. [Полный текст].

Давенпорт Л. Новое руководство ESC по ведению СВТ: ключ катетерной абляции. Медицинские новости Medscape. 2 сентября 2019 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/

9. Дата обращения: 24 сентября 2019 г.

[Рекомендации] Катрицис Д.Г., Бориани Г., Косио Ф.Г. и др. Консенсусный документ Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA) по лечению наджелудочковых аритмий, одобренный Обществом сердечного ритма (HRS), Азиатско-Тихоокеанским обществом сердечного ритма (APHRS) и Sociedad Latinoamericana de Estimulación Cardiaca y Electrofisiologia (SOLAECE). Europace . 2017 г. 1. 19 (3): 465-511. [Медлайн]. [Полный текст].

Schillig J, Kaatz S, Hudson M, Krol GD, Szandzik EG, Kalus JS. Клинические последствия и влияние на безопасность антикоагулянтной службы под руководством фармацевта в стационаре. Дж Хосп Мед . 2011 июл-авг. 6 (6): 322-8. [Медлайн].

Connolly SJ, Pogue J, Hart RG, et al, для ACTIVE Investigators. Эффект клопидогреля, добавленного к аспирину, у пациентов с фибрилляцией предсердий. N Engl J Med . 2009 14 мая. 360 (20): 2066-78. [Медлайн].

Pare G, Mehta SR, Yusuf S, et al. Влияние генотипа CYP2C19 на результаты лечения клопидогрелем. N Engl J Med . 28 октября 2010 г. 363 (18): 1704-14. [Медлайн].

Stiell IG, Dickinson G, Butterfield NN, et al. Вернакалант гидрохлорид: новый предсердный селективный агент для кардиоверсии недавно развившейся фибрилляции предсердий в отделении неотложной помощи. Acad Emerg Med . 2010 17 ноября (11): 1175-82. [Медлайн].

Schmidt M, Christiansen CF, Mehnert F, Rothman KJ, Sorensen HT. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов и риск фибрилляции или трепетания предсердий: популяционное исследование случай-контроль. BMJ . 2011 г. 4 июля. 343: d3450. [Медлайн].

Zimetbaum P, Reynolds MR, Ho KK, et al. Влияние практического руководства для пациентов с фибрилляцией предсердий на использование медицинских ресурсов и затраты. Ам Дж. Кардиол . 15 сентября 2003 г. 92 (6): 677-81. [Медлайн].

[Рекомендации] Ванн Л.С., Кертис А.Б., Январь Коннектикут и др., Для членов писательской группы 2011 г., членов писательского комитета 2006 г. и др. 2011 ACCF / AHA / HRS сосредоточили обновленную информацию о ведении пациентов с фибрилляцией предсердий (обновление рекомендаций 2006 г.): отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2011 г. 4 января.123 (1): 104-23. [Медлайн].

[Рекомендации] Ванн Л.С., Кертис А.Б., Элленбоген К.А. и др. Для Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации. 2011 ACCF / AHA / HRS сосредоточили обновленную информацию о ведении пациентов с фибрилляцией предсердий (обновленная информация о Дабигатране): отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж . 2011 15 марта. 123 (10): 1144-50. [Медлайн].

[Рекомендации] Fuster V, Ryden LE, Asinger RW и др., Для Рабочей группы ACC / AHA по практическим рекомендациям, Комитета ESC по практическим рекомендациям и конференций по политике (Комитет по разработке рекомендаций по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий) , и другие. Рекомендации ACC / AHA / ESC по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: краткое изложение: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Комитета кардиологов Европейского общества по практическим рекомендациям и конференциям по политике (Комитет для разработки рекомендаций по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий), разработанная в сотрудничестве с Североамериканским обществом кардиостимуляции и электрофизиологии. Тираж . 2001 октября 23.104 (17): 2118-50. [Медлайн]. [Полный текст].

Уэллс С.К., Вули М.А., На Б., Ганц П., Шиллер Н.Б., Турахия М.П. Шкала CHADS2 позволяет прогнозировать ишемический инсульт при отсутствии фибрилляции предсердий у пациентов с ишемической болезнью сердца: данные исследования Heart and Soul Study. Am Heart J . 2011 Сентябрь 162 (3): 555-61. [Медлайн].

Европейское общество кардиологов. Отложенное улучшение — МРТ, определяющая успешную катетерную аблацию фибрилляции предсердий (DECAAF): анализ рубца после абляции и исхода [пресс-релиз].Доступно по адресу https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Delayed-Enhancement-MRI-determinant-of-successful-Catheter-Ablation-of-Atrial. 1 сентября 2013 г .; Доступ: 1 сентября 2013 г.

Буско М. Новое руководство AF включает четыре ключевых изменения. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/822717. 28 марта 2014 г .; Доступ: 30 марта 2014 г.

Fang MC, Go AS, Chang Y и др. Новая схема риска для прогнозирования кровотечений, связанных с варфарином: исследование ATRIA (антикоагуляция и факторы риска при фибрилляции предсердий). Джам Колл Кардиол . 2011 июля 19, 58 (4): 395-401. [Медлайн].

O’Riordan M. FDA одобрило апиксабан для предотвращения инсульта при неклапанной ФП. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/776846. 28 декабря 2012 г .; Доступ: 28 декабря 2012 г.

Hoyt H, Bhonsale A, Chilukuri K, et al. Осложнения, возникающие при катетерной абляции фибрилляции предсердий: временные тенденции и предикторы. Ритм сердца .2011 Декабрь 8 (12): 1869-74. [Медлайн].

[Рекомендации] Goldstein LB, Bushnell CD, Adams RJ и др., Для Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации, Совета по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями и др. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт . 2011 Февраль 42 (2): 517-84. [Медлайн].

Эверетт Б.М., Кук Н.Р., Конен Д., Часман Д.И., Ридкер П.М., Альберт С.М.Новые генетические маркеры улучшают показатели прогнозирования риска фибрилляции предсердий. Евро Сердце J . 2013 августа 34 (29): 2243-51. [Медлайн].

Hughes S. CRYSTAL-AF: монитор обнаруживает AF при криптогенном инсульте. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/820686. 15 февраля 2014 г .; Доступ: 24 февраля 2014 г.

Nagy-Balo E, Tint D, Clemens M, et al. Транскраниальное измерение церебральных микроэмболических сигналов во время изоляции легочной вены: сравнение двух методов абляции. Электрофизиол Circ Arrhythm . 2013 июн. 6 (3): 473-80. [Медлайн].

Василиу В.С., Флинн П.Д. Апиксабан при фибрилляции предсердий: имеет ли значение прогнозируемый риск ?. Ланцет . 2012 17 ноября. 380 (9855): 1718-20. [Медлайн].

Verberk WJ, Omboni S, Kollias A, Stergiou GS. Скрининг на фибрилляцию предсердий с автоматическим измерением артериального давления: научные данные и практические рекомендации. Инт Дж. Кардиол .2016 15 января. 203: 465-73. [Медлайн].

Антиаритмические препараты — AMBOSS

27

и лечение

Аритмия описывает нерегулярное сердцебиение.При этом состоянии сердце человека может биться слишком быстро, слишком медленно, слишком рано или с нерегулярным ритмом.

Аритмия возникает, когда электрические сигналы, координирующие сердцебиение, не работают правильно. Нерегулярное сердцебиение может ощущаться как учащенное сердцебиение или трепетание.

Многие сердечные аритмии безвредны. Однако, если они очень нерегулярны или являются результатом слабого или поврежденного сердца, аритмии могут вызывать серьезные и потенциально смертельные симптомы и осложнения.

В этой статье мы даем определение аритмии, а также ее причины и симптомы.Мы также объясняем возможные методы лечения и различные типы.

Сердечная аритмия — это группа состояний, при которых сердце бьется нерегулярно, слишком медленно или слишком быстро.

Существует несколько категорий аритмии, в том числе:

• брадикардия или медленное сердцебиение
• тахикардия или учащенное сердцебиение
• нерегулярное сердцебиение, также известное как трепетание или фибрилляция
• раннее сердцебиение или преждевременное сердцебиение

Большинство аритмий не тяжелые и не вызывают осложнений.Однако некоторые из них могут увеличить риск инсульта или остановки сердца.

Некоторые люди могут слышать, как врачи используют слово «аритмия», имея в виду нерегулярное сердцебиение. Слова аритмия и аритмия означают одно и то же, но слово аритмия более распространено.

Что такое нормальное сердцебиение?

Врачи определяют здоровое сердцебиение, подсчитывая количество ударов сердца в минуту (ударов в минуту) в состоянии покоя. Это называется частотой пульса в состоянии покоя.

Диапазон здоровой частоты пульса в состоянии покоя варьируется между людьми, но Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предполагает, что обычно он составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Чем лучше человек физически развит, тем ниже становится его пульс в состоянии покоя. Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно ниже 60 ударов в минуту, потому что их сердце высокоэффективно.

Сердце должно биться в правильном ритме, состоящем из двойных ударов «ба-бум» с четными промежутками между ними.

Один из этих ударов — это сокращение сердца, чтобы обеспечить кислородом кровь, которая уже циркулировала, а другой вовлекает сердце, проталкивающее насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Человек может измерить свой пульс с помощью пульса. Это момент, когда они могут чувствовать сердцебиение через кожу. Лучшее расположение на теле для этого:

• запястья
• внутренняя сторона локтей
• сторона шеи
• верх стопы

Чтобы узнать больше о том, как здесь работает сердце.

Существует несколько типов аритмии, как описано здесь:

Мерцательная аритмия

Это нерегулярное биение предсердных камер, почти всегда сопровождающееся тахикардией.Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция) распространена и в основном развивается у взрослых старше 65 лет.

Вместо однократного сильного сокращения камера фибриллирует или дрожит, часто вызывая учащенное сердцебиение.

Подробнее об A-fib здесь.

Трепетание предсердий

В то время как фибрилляция вызывает множество случайных и различных дрожаний в предсердии, трепетание предсердий обычно происходит из одной области предсердия, которая не проводится должным образом. Это создает устойчивую картину нарушения сердечной проводимости.

У некоторых людей может наблюдаться трепетание и фибрилляция.

Трепетание предсердий может быть серьезным заболеванием и обычно приводит к фибрилляции без лечения.

Наджелудочковая тахикардия

Состояние, известное как суправентрикулярная тахикардия (СВТ), относится к быстрому, но ритмично регулярному сердцебиению. У человека может наблюдаться всплеск учащенного сердцебиения, который может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

Врачи относят фибрилляцию и трепетание предсердий к категории СВТ.

Желудочковая тахикардия

Это состояние относится к аномальным электрическим импульсам, которые начинаются в желудочках и вызывают ненормально быстрое сердцебиение. Это часто случается, если на сердце остался шрам от предыдущего сердечного приступа.

Фибрилляция желудочков

Это нерегулярный сердечный ритм, состоящий из быстрых, некоординированных и трепещущих сокращений желудочков. Желудочки не качают кровь, а дрожат.

Фибрилляция желудочков может быть опасной для жизни и обычно связана с сердечными заболеваниями.Его часто вызывает сердечный приступ.

Узнайте больше о фибрилляции желудочков здесь.

Синдром удлиненного интервала QT

Этот синдром относится к нарушению сердечного ритма, которое иногда вызывает учащенное, нескоординированное сердцебиение. Это может привести к обмороку, что может быть опасным для жизни.

Это также может произойти из-за генетической предрасположенности или приема определенных лекарств.

Любое прерывание электрических импульсов, стимулирующих сердечные сокращения, может привести к аритмии.

Несколько факторов могут вызвать неправильную работу сердца, в том числе:

• злоупотребление алкоголем
• диабет
• расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• употребление слишком большого количества кофе
• сердечные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность
• высокое кровяное давление
• гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа
• стресс
• рубцевание сердца, часто из-за сердечного приступа
• курение
• определенные диетические и травяные добавки
• некоторые лекарства
• структурные изменения в сердце

Человек с В случае хорошего здоровья сердца вряд ли когда-либо возникнет длительная аритмия, если у них нет внешнего триггера, такого как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ или поражение электрическим током.

Однако основная проблема с сердцем может означать, что электрические импульсы не проходят через сердце правильно. Это увеличивает риск аритмии.

Аритмия может не вызывать заметных симптомов. Однако врач может обнаружить аритмию во время обычного обследования или после запроса электрокардиограммы (ЭКГ).

Даже если человек замечает симптомы, это не обязательно означает, что у него тяжелая аритмия.

У некоторых людей с опасными для жизни аритмиями симптомы могут отсутствовать, тогда как у других с симптомами аритмия может не быть тяжелой.

Симптомы зависят от типа аритмии, а именно:

Симптомы тахикардии

Симптомы учащенного сердцебиения включают:

• одышку
• головокружение
• обморок или почти обморок
• боль в груди
• головокружение
• внезапная слабость

Симптомы брадикардии

Брадикардия может вызывать следующие симптомы:

• стенокардия или боль в груди
• проблемы с концентрацией внимания
• спутанность сознания
• головокружение
• труднее, чем обычно усталость
• головокружение
• сердцебиение
• одышка
• обморок или почти обморок
• обильное потоотделение

Симптомы A-fib

Когда возникают симптомы A-fib, они часто проявляются быстро

и могут включать:

• стенокардия
9 0182 одышка
• головокружение
• сердцебиение
• обморок или почти обморок
• слабость

Некоторые люди могут не испытывать активных симптомов из-за аритмии.Однако лечение по-прежнему важно для предотвращения дальнейших осложнений, которые могут включать инсульт и сердечную недостаточность.

Инсульт : Фибрилляция предсердий означает, что сердце не работает эффективно. Это состояние может вызвать скопление крови в лужах и образование сгустков.

Если сгусток смещается, он может попасть в мозговую артерию, вызывая потенциально смертельную закупорку или инсульт. Инсульт может вызвать повреждение головного мозга и потребовать неотложной помощи.

Узнайте больше об инсульте и о том, как его предотвратить.

Сердечная недостаточность: Продолжительная тахикардия или брадикардия может привести к сердечной недостаточности. Когда сердце не работает, оно не может перекачивать достаточно крови к телу и его органам. Лечение обычно может помочь исправить это.

Лечение аритмии необходимо только в том случае, если состояние увеличивает риск более тяжелой аритмии или осложнения, или если симптомы серьезны.

Различные аритмии требуют разного лечения.

Лечение брадикардии

Если брадикардия возникает из-за основного состояния, врач должен сначала вылечить это состояние.Если они не обнаруживают основной проблемы, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор.

Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое врач помещает под кожу груди или живота, чтобы помочь контролировать нарушения сердечного ритма. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы сердце билось с постоянной минимальной частотой.

Подробнее о кардиостимуляторах.

Лечение тахикардии

Существует несколько различных методов лечения тахикардии:

Блуждающие маневры: Определенные движения и упражнения, которые человек может выполнять дома, могут остановить некоторые типы аритмии, которые начинаются выше нижней половины сердца.

Лекарства: Они не излечивают аритмию, но обычно эффективны для уменьшения количества эпизодов тахикардии. Некоторые лекарства также способствуют прохождению электричества через сердце.

Кардиоверсия: Врач может использовать электрический шок или лекарство, чтобы восстановить нормальный ритм сердца.

Абляционная терапия: Хирург вводит один или несколько катетеров во внутреннюю часть сердца. Они помещают катетеры в области сердца, которые, как они подозревают, могут быть источником аритмии.Затем хирург использует их для разрушения небольших участков поврежденной ткани, что часто корректирует аритмию.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): Хирург имплантирует его около левой ключицы. Затем устройство контролирует сердечный ритм. Если он обнаруживает необычно высокую скорость, он стимулирует сердце вернуться к своей нормальной скорости.

Процедура лабиринта: Во время процедуры лабиринта хирург делает серию хирургических разрезов в сердце.Затем они превращаются в шрамы и образуют блоки, которые направляют электрические импульсы, помогая сердцу эффективно биться.

Хирургия аневризмы желудочков: Иногда аневризма или выпуклость кровеносного сосуда, ведущего к сердцу, может вызвать аритмию. Если другие методы лечения не эффективны, возможно, хирургу придется удалить аневризму.

Хирургия коронарного шунтирования: Хирург пересаживает артерии или вены из других частей тела на коронарные артерии. Это помогает кровообращению обходить суженные участки и улучшать кровоснабжение сердечной мышцы.

Чтобы диагностировать аритмию, врач должен определить необычное сердцебиение и попытаться найти его источник или триггер. Это будет включать в себя подробное интервью, которое может касаться истории болезни, семейного анамнеза, диеты и образа жизни.

Врач может запросить следующие тесты для подтверждения диагноза аритмии:

• кровь и моча
• ЭКГ
• Монитор Холтера, носимое устройство для записи сердца в течение 1-2 дней
• эхокардиограмма
• грудной клетки X- ray
• тест с наклоном стола, помогающий определить, является ли причиной внезапное снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений
• электрофизиологическое исследование
• катетеризация сердца

Следующее может увеличить риск аритмии у человека:

• 65 лет в возрасте и старше
• наследственные генетические аномалии
• основные проблемы с сердцем
• гипотиреоз или гипертиреоз
• некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта
• гипертония
• ожирение
• неконтролируемый диабет
• обострение
• чрезмерное и регулярное употребление алкоголя 9 0183
• слишком много кофеина
• запрещенных наркотиков

Хотя некоторые из них неизбежны, человек может предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск развития аритмии.

24Май

Диастолическое давление норма по возрастам – Диастолическое давление норма по возрастам

24 Май 2019 alexxlab Комментировать

Диастолическое давление норма по возрастам таблица — Сердце

Измерительные приборы

Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо.

Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического.

Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.

Значение верхних и нижних цифр артериального давления

Артериальное давление свидетельствует, насколько кровь давит на сосудистые стенки. Единица измерения АД – мм рт. ст.

В терапевтической практике диагностируют разные типы АД:

• сердечное, которое возникает внутри полостей сердца от ритма его сокращений. Для каждого сердечного отдела имеются свои нормативы, изменяющиеся от сердечных функций, от физиологии человека;
• центральное венозное давление показывает состояние правого предсердия, отвечающего за возврат крови из вен в сердце;
• капиллярное показывает давление крови на стенки капилляров, связано с извитостью и натяжением капилляров;
• артериальное – показатель нормы функций кровеносной системы, или нарушений ее работы; данные АД показывают объем крови, перекачиваемой сердцем за заданное время.

АД измеряется тонометрами разной конструкции, остальные данные показывает или суточный мониторинг АД, или проверка ЭКГ. Сердце двигает кровь в организме, потому что действует по принципу насоса.

Верхнее показание АД фиксирует объем крови на выходе из левого желудочка, нижние цифры показывают уровень давления и объем крови, входящей в правое предсердие.

Терапевты учитывают главные данные давления:

• ЧСС; 
• систолическое верхнее;
• диастолическое нижнее.

Верхние и нижние показатели говорят о норме сокращений обоих желудочков, ритм сердца, что обеспечивает попадание крови на систолической фазе в просвет аорты. Эти цифры фиксируются первыми, считаются верхним давлением.

Величина показателей давления на систоле зависит от сосудистого сопротивления и ЧСС. Фаза диастолы – это пауза между сокращениями, сердце в это время расслаблено, заполняется кровью. На этой фазе проверяются цифры диастолического нижнего АД. Величина его зависит от сопротивления сосудов.

Норма давления человека по годам показана в возрастной таблице, утвержденной Минздравом страны, и являющейся эталоном для определения данных АД при разных патологиях. 

Таблица нормы давления

Антиаритмические препараты класса IA ​​			Снижают или даже блокируют проводимость (отрицательная дромотропия), особенно в деполяризованной ткани (например, во время тахикардии) Стабилизировать мембрану Разделены на 3 подгруппы в зависимости от их влияния на канал Na + и длительность потенциала действия (AP).	Умеренная блокада каналов Na + (промежуточная ассоциация / диссоциация) Продолжительность увеличения потенциала действия (ПД) (сдвиг вправо) Медленная скорость проводимости Продление эффективного рефрактерного периода (ERP) в желудочковых ПД Слабая блокада канала К +	Хинидин Прокаинамид Дизопирамид Аджмалин
Антиаритмические средства класса IB				Слабая блокада каналов Na + (быстрая ассоциация / диссоциация) Уменьшить продолжительность AP Медленная скорость проводимости Нет эффекта или незначительное удлинение ERP Сильнейшее влияние на ишемические или деполяризованные сердечные клетки Пуркинье и миокард желудочков
					IC антиритмия
Антиаритмические препараты II класса
Антиаритмические препараты III класса			Запретить запаздывание калиевых токов выпрямителя Увеличение интервала QT Увеличение продолжительности AP (зависимость от обратного использования) и ERP Не влияет на скорость проводимости
Антиаритмические препараты IV класса			Подавляет медленные кальциевые каналы Уменьшение наклона фазы 0 и 4 → более медленная скорость проведения → увеличение ERP Продление реполяризации АВ-узла Продление интервала PR
								Антиаритмические препараты класса V
												Ингибирует Na + / K + -АТФазы → более высокая внутриклеточная концентрация Na + → сниженная эффективность обменников Na + / Ca 2+ → более высокая внутриклеточная концентрация Ca 2+ → повышенная сократимость и снижение сердца частота				Тошнота, рвота Боль в животе Расплывчатое зрение с желтым оттенком и ореолами
													9

Возраст, лет	Давление (минимальный показатель), мм.рт.ст.	Давление (средний показатель), мм.рт.ст.	Давление (максимальный показатель), мм.рт.ст.
До года	75/50	90/60	100/75
1-5	80/55	95/65	110/79
6-13	90/60	105/70	115/80
14-19	105/73	117/77	120/81
20-24	108/75	120/79	132/83
25-29	109/76	121/80	133/84
30-34	110/77	122/81	134/85
35-39	111/78	123/82	135/86
40-44	112/79	125/83	137/87
45-49	115/80	127/84	139/88
50-54	116/81	129/85	142/89
55-59	118/82	131/86	144/90
60-64	121/83	134/87	147/91

	мужчины	женщины
20 лет	123 на 76	116 на 72
30 лет	126 на 79	120 на 75
40 лет	129 на 81	127 на 80
50 лет	135 на 83	135 на 84
60-65 лет	135 на 85	135 на 85
Старше 65	135 на 89	135 на 89

Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.

Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.

Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.

Возраст	АД
От рождения до 2 недель	60-96/40-50
3-4 недели	80-112/40-74
2 мес – год	90-112/50-74
2-3 года	100-112/60-74
3-5лет	100-116/60-76
6-10 лет	100-122/60-78

Норма по возрасту давления человека важна для понимания своего состояния, поэтому ее необходимо знать и в случае чего своевременно обращаться к врачу. Для высокой работоспособности и качества повседневной жизни необходимо, чтобы было нормальное давление у взрослого человека.

Так как отклонения в показателях в любую сторону негативно сказываются на всех жизненных сферах — ни работать, ни отдохнуть. У каждого человека своя норма АД. Спровоцировать ее изменение могут разные факторы, потому при выборе лечения всегда проводят комплексную диагностику.

Из этой статьи вы узнаете все об артериальном давлении — что это такое, как оно меняется в зависимости от возраста, почему повышается или понижается и т.д.

Нормальное давление в артериях создается под влиянием силы кровотока на сосудистые стенки. Когда сердце сокращается, АД повышается, а когда мышца расслабляется, показатели снижаются.

Происходит так потому, что в момент сокращения происходит сильный выброс крови в артерии, которые в свою очередь сопротивляются этому потоку. Благодаря этой способности сосудов давление не скачет после каждого сердечно сокращения, а постоянно регулируется.

• Кровяное давление измеряют при помощи тонометров механических или электронных.
• Наряду с этим снимаются такие показатели:

• Систолическое Ад, по другому верхнее, которое определяется при сокращении систолы сердца.
• Диастолическое давление, или нижнее, – показатель при расслаблении сердечной диастолы.

Существует также понятие «пульсовое давление». Оно определяется разницей систолического и диастолического АД.

Даже, если у человека всегда нормальное давление, он не застрахован от его повышения или понижения. По этой причине при ухудшении самочувствия необходимо использовать тонометр.

Хорошо, когда нормальные показатели артериального давления. Но спровоцировать изменения показателей может очень много факторов, которые не связаны с болезнями.

АД способно изменяться под влиянием:

1. Стресса.
2. Возрастных особенностей.
3. Времени суток.
4. Продуктов с кофеином или другими стимуляторами.
5. Медикаментов.
6. Физических нагрузок.
7. Погодных условий.

Если отклонения давления от нормы незначительные, то и на состояние человека это мало повлияет. Когда изменения в показателях более серьезные, нужно обращаться к врачу, ведь страдает весь организм.

1. Показатель давления в норме у каждого свой, он напрямую зависит от возраста человека и даже от пола.
2. Видео по теме:

У женщин

Многие проблемы в женском организме возникают от нарушений гормонального фона. Колебания уровня гормонов негативно сказываются и на нормальном давлении.

Обычно у женщин серьезные проблемы с АД начинаются вместе с климаксом, когда уровень эстрогена в организме на минимальной отметке.

Этот гормон не позволяет скапливаться холестерину в сосудах и закупоривать их. Когда же его количества недостаточно, сосуды начинают сильно страдать и сердечное давление колеблется.

№ п/пВозраст, летПоказатели нормы по возрасту

1	20	116/65-72
2	30	120 на 75 (допускается 117-118/78)
3	40	126-127 на 80
4	50	137 на 80
5	60	144 на 85
6	После 70	159 на 85

Как видно, с возрастом верхний предел нормального давления только возрастает, что приводит в итоге к развитию гипертонии.

У мужчин

Для мужчин в разном возрасте тоже характерны изменения показателей АД. Они обычно намного выше, чем у женщин.

Для того, чтобы у представителей сильного пола повышалось нормальное давление, ему не обязательно чем-то болеть.

Не редко основная причина артериальной гипертензии – возраст мужчины. Это не значит, что на симптомы гипертонии можно не обращать внимание. Необходимо срочно обращаться к врачу.

№ п/пВозраст, летНормы кровяного давления

1	20	123 на 76 (может быть даже 122/77)
2	30	126-124 79
3	40	129 на 81-82
4	50 лет	134/84 или 135 на 85 (приемлемо и 136/76)
5	60	142 на 85-86-87
6	После 70	142 на 80 (допускается и 143/83)

Стандарты артериального давления установить очень сложно потому, что в каждой стране медики подбирают свои показатели. Все же, что-то совпадает, но есть и отличия.

Стоит помнить, что нормальным является показатель АД, определенный в состоянии покоя. На основе данных ВОЗ отобраны следующие показатели.

Возраст, летАртериальное давлениеРасчет АД в зависимости от возраста по формулам

Систолическое, мм. рт. ст.	Диастолическое, мм. рт. ст.
20	117	74	До 20 лет АД: Верхнее артериальное давление = 1,7*возраст 83 Нижнее артериальное давление = 1,6*возраст 42
25	119	74.5	От 20 до 80 лет АД: Верхнее артериальное давление = 0,4*возраст 109 Нижнее артериальное давление = 0,3*возраст 67
30	121	76
35	123	77.5
40	125	79
45	127	80.5
50	129	82
55	131	83.5
60	133	85
65	135	86.5
70	137	88
75	139	89.5
80	141	91

К таким изменениям чаще всего приводит старение организма человека, ведь вместе с этим нарушаются все процессы в организме.

Обратите внимание на норму пульса в зависимости от возраста

При беременности

Нормой давления у беременной женщины считают показатель от 110 на 70 до 120 на 80. Первый триместр беременности даже при нормальном давлении может сопровождаться сильной слабостью, головокружением или же потерей сознания. Этот период характеризуется неким понижением АД, что специалисты не считают патологией.

Для облегчения состояния лекарства не используются. Врачи советуют просто почаще и побольше быть на свежем воздухе и не находиться в душных помещениях.

Уже с 4 месяца ситуация меняется и давление начинает повышаться. Вместе с этим состояние женщины замечательное. В ее организме объем крови увеличивается на 2,5 л. и он работает более активно за двоих.

Но, когда уровень сердечного давления повышается и приводит к негативной симптоматике, стоит обратиться к врачу. Повышенное АД негативно влияет не только на женщину, а и на зародыш.

• Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова
• 43106
• Дата обновления: Июнь 2019

Артериальное давление (АД) у каждого человека непостоянно и может меняться под действием различных факторов.

Более того, у одного и того же человека АД меняется в течение дня – утром оно ниже, а к вечеру повышается. У детей давление низкое, у пожилых людей оно повышенное.

Чтобы точно понять, какое АД свидетельствует о здоровье сердечно-сосудистой системы, следует ознакомиться с таблицей «давление человека норма по возрасту».

Давление и пульс – это непостоянные величины, которые меняются в течение жизни и под влиянием определенных факторов. Нормы давления и пульса по возрастам в таблице позволяют определить возможные отклонения и своевременно диагностировать проблему.

Артериальное давление описывает величину напора крови на стенки сосудов. При измерении АД учитывается две цифры – значение в момент напряжения сердца (систола), и показатель в момент расслабления сердечной мышцы (диастола).

Норма давления и пульса зависит, в первую очередь, от возраста. Тем не менее давление может меняться на фоне:

• гормональных изменений;
• колебаний атмосферного давления;
• общего состояния организма;
• психоэмоционального состояния.

Как правильно измерить АД

Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне.

Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток.

Давление человека: норма по возрасту, таблица артериального давления и пульса

Данные АД изменяются в соответствии с многими факторами индивидуального характера:

• психоэмоциональное напряжение; 
• дневные колебания нагрузки; 
• постоянный прием некоторых лекарств;
• время непосредственно после сытной еды;
• использование тонизирующих напитков.

Факторы могут быть разными, их множество, и врачи должны учитывать все возможные средства, влияющие на изменения в самочувствии пациента. Сегодня врачи осторожно относятся к таблицам, составленным в прошлые годы, дающим средние нормативы АД по возрасту людей. Новые изучения требуют учета индивидуальности пациента в каждой ситуации.

По общеустановленным нормативам, данные АД у взрослых людей любого возраста и пола должны быть в пределах 140/90 мм рт. ст.

Таблицы нормального давления для человека, составленные по годам, по возрастам, разработаны давно. С тех пор изменилась экология, активнее стал ритм жизни общества. Все невольно отражается на самочувствии людей. Нормативы АД во всех таблицах даются как справочная информация.

Показатели АД непостоянны, они колеблются в рабочее время, во время отдыха, откликаясь на разные внешние факторы.

Такие пациенты, как беременные, организм которых существенно изменяется, не сравнивают свое АД со стандартными таблицами. Для них существуют свои нормативы, учитывающие изменения в системе кровообращения, повышение нагрузки на организм за счет роста и питания нового человека.

Что значит измерить АД и как расшифровать показатели тонометра? Норма давления – 120/80 (сто двадцать на восемьдесят), где 120 – систолическое (верхнее), а 80 – диастолическое (нижнее) значение измеряемых параметров.

https://www.youtube.com/watch?v=0ZthaUvK858

Если в состоянии покоя показатели меньше или превышают стандартные, то это является поводом для полного обследования и выявления нарушений в работе жизненно важных органов: сердца, почек, эндокринных органов.

При измерении АД регистрируются два параметра:

• систолический показатель формируется при сокращении сердечной мышцы;
• диастолическое давление фиксируется между сердечными ударами.

Следует понимать, что нормальное давление и пульс изменяются в сторону повышения с возрастом. Так, диастолическое давление увеличивается до 60–65 лет, в более зрелом периоде стабилизируется или начинает снижаться.

Систолический показатель имеет тенденцию к постоянному увеличению. Для уточнения диагноза требуется три раза в сутки измерять АД, и результаты записывать в дневник.

Кратковременное повышение показателей АД после физической нагрузки считается нормой, поэтому основные измерения проводятся до и после ночного отдыха, в дневное и вечернее время в состоянии расслабления.

Изменение АД проявляется характерной симптоматикой: покраснением кожных покровов лица, головокружениями, тошнотой и чувством жара.

В группе риска находятся люди, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, сахарным диабетом и старшей возрастной категории. Особую опасность представляет бессимптомное протекание болезни, когда повышенные показатели АД не влияют на самочувствие.

Разберёмся в основных причинах, в том числе, какое нормальное давление у человека в соответствии с возрастом.  

1. До 14 лет резкие отклонения АД от нормы являются следствием почечных заболеваний, врождённых пороков сердца и крупных сосудов. К окончанию пубертатного периода резко возрастет роль эндокринных недугов. В последнее время отмечается также зависимость АД от избыточной массы тела.
2. У взрослого человека значение вторичной гипертонии снижается после 25–30 лет и на первый план выходит совокупность факторов, приводящих к развитию гипертонической болезни реактивного характера. В этот период гипертензия обусловлена графиком работы, стрессами, недосыпанием и повышенными умственными нагрузками. Заболевание имеет преходящий характер, поэтому больной нуждается в постоянном наблюдении, своевременной коррекции показателей АД и режима дня.
3. Нормальное давление человека в возрасте от 30 до 40 лет характеризуется стандартными значениями измерений – 80–90/120–130. Отклонение от нормы проявляется головными болями, метеочувствительностью и гипертоническими кризами. Медицинское сообщество призывает не пренебрегать ежедневным измерением показателей АД даже в случае отсутствия симптомов. С этого периода недуг не излечивается, но современная медицина даёт возможность держать заболевание под полным контролем до конца жизни.
4. С 40 до 50 лет отмечается появление первых признаков атеросклероза, который имеет тенденцию к прогрессированию, особенно на фоне неконтролируемого артериального давления. Недуг в большинстве случаев имеет скрытое течение и человек адаптируется к повышенным показателям АД. Любая стрессовая ситуация или резкий перепад атмосферного давления может привести к кризу или сосудистой катастрофе – инфаркту или инсульту.

Симптомы гипертензии или гипотонии

Согласно таблицам, когда человек имеет АД 130/80 мм рт. ст., у него нет отклонений в деятельности сердца. Если же верхние систолические данные выше 140/90 мм рт. ст., специалисты диагностируют первую степень гипертензии.

Активное лекарственное вмешательство требуется, когда верхние данные доходят до 160/90 мм рт. ст.

Повышенное давление проявляется симптомами:

• высоким утомлением;
• шумами в ушах;
• отечностью на ногах;
• головокружениями;
• зрительными нарушениями; 
• низкой работоспособностью;
• невозможностью сконцентрировать внимание;
• носовыми кровотечениями.

Причинами повышения АД могут стать:

• лишний вес;
• частые стрессовые ситуации;
• атеросклероз;
• диабет;
• нерациональное питание;
• малоподвижная жизнь;
• колебания погодных условий.

Высокое АД является признаком:

• артериальной гипертензии, опасной наступлением гипертонических кризов;
• симптоматической гипертензии, что характерно при патологии сосудов, почек;
• повышение верхних цифр АД указывает на пороки сердца, патологии сосудов, формирование анемии.

Повышаться могут и верхние, и нижние показатели. Верхние цифры давления часто повышаются у женщин, нижние цифры могут повыситься у мужчин и у пожилых людей. Падение нижнего диастолического АД менее 110/65 мм рт. ст. ведет к необратимым изменениям в структуре тканей внутренних органов за счет резкого нарушения снабжения кровью.

Если контроль АД показывает частое снижение до 80/50 мм рт. ст., человеку важно обратиться к участковому терапевту. Частое понижение низких показателей ведет к недостатку кислородного питания головного мозга, это отрицательно отражается на состоянии всего организма.

Такое состояние не менее критично, чем повышение АД. Считается, что повысить низкое АД значительно сложнее, чем сбить повышенное. Низкое давление приводит к устойчивой гипотонии, ВСД.

Низкое АД проявляется в симптомах: 

• мышечной слабости; 
• потемнением в поле зрения;
• одышкой;
• повышенной чувствительностью к яркому свету, громкой музыке;
• постоянно холодными руками и ногами.

Причины стойкого низкого АД:

• склонность к непереносимости стрессов;
• изменение погодных условий;
• усталость при высоких нагрузках;
• хроническое недосыпание;
• аллергии разного рода.

Многие медикаментозные препараты вызывают понижение АД:

• сердечные средства;
• обезболивающие таблетки;
• антибиотические препараты;
• лекарства спазмолитического действия.

Однако в практике терапевтов фиксируются ситуации, что человек все время живет и работает с АД 90/50 мм рт. ст. Он не ощущает понижения давления, самочувствие и работоспособность у него хорошие.

Из-за этого для каждого человека рассчитываются его собственные нормативы АД, которые не вызывают плохого самочувствия.

От пониженного АД развиваются:

• инфаркты; 
• анемия;
• миокардиопатия;
• гипотериоз. 

Проверяет нормальное давление человек, соотносясь с таблицей по годам, учитывая свой возраст и соматические заболевания. Частое повышение АД должно служить сигналом обращения за медицинской помощью.

Давление у беременных

У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.

Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.

Причины высокого АД

• Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, см. препараты при повышенном давлении) дает стойкие повышения давления и гипертонические кризы.
• Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
• Вегето-сосудистая дистония характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
• Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
• Систолическое давление чаще растет у пожилых людей, лиц с патологиями щитовидной железы, больных с анемией и пороками сердца.
• Увеличение пульсового давления – серьезный риск развития инфаркта или инсульта.

При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.

serdse.top

Норма диастолического давления | MedBoli.ru

Сила, с которой кровь проходит по сосудам – один из наиболее важных показателей, определяющий состояние здоровья. Диастолическое давление используется врачами для диагностирования различных болезней. Какие показатели считаются нормой, о каких заболеваниях свидетельствует их повышение или понижение?

При помощи диастолического давления врачи выявляют отклонения и патологии

Диастолическое давление – что это такое?

При измерении давления тонометр показывает 2 значения, правильная их расшифровка знакома не каждому человеку:

1. Верхние цифры, сердечное давление – означают силу, с которой левый желудочек сердца вбрасывает кровь в артериальное русло. Кровь проходит по всем сосудам, стенки расширяются, оказывают сопротивление поступающей жидкости.
2. Нижняя цифра характеризует интенсивность движения крови в момент расслабления сердечной мышцы – чем сильнее сокращаются стенки сосудов, тем выше эти данные. Это и есть диастолическое давление.

За сопротивляемость сосудов в организме отвечают почки, которые вырабатывают особый гормон – ренин. Поэтому диастолические показатели ещё называются почечным давлением. Если проницаемость сосудов нормальная, то и тонометр покажет оптимальные значения. При увеличении сопротивления возрастают и нижние значения, при уменьшении – диастолические цифры снижаются ниже допустимых величин.

Для определения состояния здоровья важным является и пульсовое давление, которое представляет собой разницу между сердечными и почечными показателями. В норме оно должно быть в пределах 40 единиц.

При отклонении диастолических показателей от нормы следует первым делом проверить работу почек.

Норма диастолического давления

Нормальные показатели нижнего давления для здорового человека среднего возраста составляют 70–90 мм рт. ст., в идеале тонометр должен показывать значение 80 единиц. На диастолические данные оказывает влияние пол, возраст, уровень физической активности. У женщин показатели несколько ниже, нежели у мужчин, но с возрастом на фоне гормональной перестройки, тенденция меняется в противоположную сторону.

Нормы диастолического давления по возрастам

Возраст (лет)	Показатели для мужского пола (мм рт. ст.)	Показатели для женского пола (мм рт. ст.)
До года	66	65
2–10	69	70
10–20	76	72
20–30	79	75
30–40	81	80
40–50	83	84
50–60	85	85
60–70	82	85

У людей преклонного возраста допускается значение диастолических показателей в пределах 90 мм рт. ст. с отклонением в какую-либо сторону в 5–10 единиц.

Если сердечные показатели в норме, а диастолическое давление повышается или понижается, диагностируют изолированную гипертонию или гипотонию.

Причины повышения и понижения нижних показателей

Незначительные отклонения от нормы диастолических показателей у взрослого человека или ребёнка наблюдаются при стрессах, нервном и физическом переутомлении, значения меняются под воздействием погоды и климата. Нижнее давление повышается во время тренировок, физической работы, после употребления солёной, сладкой, острой пищи, тонизирующих и алкогольных напитков.

Нестабильное давление у беременных

При беременности изолированная гипотензия может возникнуть на ранних сроках из-за токсикоза, обезвоживания, гормонального дисбаланса. Повышение диастолических показателей кровяного давления происходит после 20 недели, основные причины – увеличение массы тела, задержка жидкости в организме. Гипертонию практически всегда диагностируют при многоплодной беременности, многоводье, у диабетиков, и женщин, которые собираются стать мамой впервые.

Во время беременности показатели давления могут изменяться

Важно!Наиболее опасные причины изолированной гипертонии у беременных – преэклампсия, эклампсия. При этих патологиях развивается гестоз, увеличивается вероятность отслойки плаценты и преждевременных родов, появляется сильная отёчность. Подобное состояние крайне опасно и для ребёнка – малыш может появиться на свет с врождёнными пороками.

Причины высокого нижнего давления

Диастолические показатели часто повышаются у людей, которые ведут нездоровый образ жизни – курят, злоупотребляют алкоголем, увлекаются вредной пищей. Иногда достаточно скорректировать рацион, избавиться от пагубных пристрастий, больше двигаться, чтобы повышенное давление нормализовалось.

Почему повышается нижнее давление:

• длительный стресс;
• хронические заболевания надпочечников;
• болезни щитовидной железы, сердца, сосудов;
• ожирение;
• травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата.

Высокое давление возникает из-за лишнего веса

О чём говорит гипертония с точки зрения психосоматики? Психологи утверждают, что причина высокого давления – эгоизм, стремление ставить перед собой трудновыполнимые цели. Это позволяет человеку добиться успехов в карьере, но негативно отражается на состоянии сосудов.

Причины низкого диастолического давления

Первичная причина снижения диастолических показателей – вегетососудистая дистония. Для более точного диагноза следует посетить кардиолога, невропатолога, эндокринолога. С точки зрения психосоматики, гипотония может быть следствием низкой самооценки, скрытых страхов, обид, депрессивных состояний.

Низкое диастолическое давление – что это значит:

• заболевания почек, дисфункция выделительной системы, гипофункции коры надпочечников;
• сердечно-сосудистые болезни, нарушение функций миокарда;
• заболевание эндокринной системы;
• сильная аллергия;
• язвы;
• варикоз;
• наличие злокачественных опухолей;
• большая кровопотеря, анемия;
• заболевания воспалительного, инфекционного происхождения.

Давление может понижаться из-за варикоза

Резкое снижение артериальных показателей может быть вызвано перегревом, длительным пребыванием в душном помещении, обезвоживанием. Гипотензия – следствие шока, сильного стресса, хронического недосыпания, низкокалорийных диет.

Физиологическая гипотония – снижение показателей давления у здоровых людей на фоне генетической предрасположенности, астенического типа телосложения. При этом человек не страдает от неприятных симптомов заболевания, прекрасно справляется с физическими и умственными нагрузками.

Лечение диастолического давления

Для нормализации диастолических показателей используют лекарственные препараты, средства народной медицины. Чтобы избежать развития гипертонии и гипотонии, необходимо правильно иррегулярно питаться, больше двигаться, избавиться от вредных привычек.

Если состояние быстро нормализуется, не вызывает ухудшение самочувствия, то особых поводов для беспокойства нет, но для профилактики следует проходить полное обследование раз в год.

Как снизить диастолическое давление?

Для лечения изолированной гипертензии используют различные лекарственные средства, но принимать их следует под постоянным врачебным контролем – практически все препараты провоцируют снижение систолических показателей, что может привести к развитию сопутствующих патологий.

Основные группы лекарственных средств:

1. Бета-адреноблокаторы – Метопролол, Небиволол. Эффективно снижают частоту и силу сердечных сокращений, что приводит к нормализации диастолических значений. Нельзя принимать людям с астмой, заболеваниями лёгких.
2. Антагонисты кальциевых каналов – Фенигидин, Коринфар. Оказывают влияние на работу гладкой мускулатуры миокарда, улучшают тонус сосудов – давление выравнивается.
3. Миотропные спазмолитики – Папаверин, Папазол. Наиболее безопасные гипотензивные препараты.
4. Нитраты – Эринит, Кардикет. Способствуют расширению протока в венах и артериях, давление быстро снижается.
5. Диуретики – Лазикс, Фуросемид. Выводят лишнюю жидкость, устраняют отёчность.

Препарат Метопролол нормализует давление

Все препараты на начальном этапе назначают в минимальной дозировке, постепенно врач её может увеличивать при необходимости. Если состояние не улучшается на протяжении 3–4 недель, терапию следует полностью пересмотреть, пройти повторное обследование.

Быстро снизить давление поможет холод – необходимо лечь лицом вниз, на шею поместить лёд или бутылку с холодной водой. Продолжительность процедуры – четверть часа, потом следует помассировать шею для восстановления кровообращения. Дополнительно можно растереть уши докрасна, сделать несколько глубоких вдохов.

Методы нетрадиционной терапии

Многие народные средства помогают эффективно снизить диастолические показатели, предотвратить развитие гипертонии. Даже натуральные лекарственные препараты можно принимать только с разрешения лечащего врача.

1. Хорошо помогает при гипертензии настойка из еловых или сосновых шишек – необходимо заполнить сырьём стеклянную банку объёмом 1 л, немного утрамбовать, доверху залить качественной водкой. Ёмкость закрыть, поставить в тёмное помещение на 3 недели, отфильтровать, принимать по 5 мл перед каждым приёмом пищи. Продолжать лечение следует до тех пор, пока не закончится настойка.
2. Если давление сильно повышено, поможет калина – отжать сок из 500 г свежих ягод, смешать с 500 мл свежего мёда, добавить 180 мл коньяка. Смесь в закрытой ёмкости отправить на 4 недели в тёмное место, раз в день лекарство перемешивать. Настойку принимать по 15 мл трижды в день во время еды.

Настойка из шишек хорошо снижает диастолические показатели

Улучшить состояние кровеносной системы и сосудов поможет правильное питание, в рационе должно быть больше продуктов, которые содержат натрий и калий – запечённый в кожуре картофель, все виды капусты, кукуруза и бананы. Магния много в сырых орехах, морепродуктах, бобовых овощах.

Повышение показателей нижнего давления

При резком снижении диастолических показателей необходимо прилечь, ноги положить на небольшую возвышенность, чтобы нормализовать кровообращение. Поможет улучшить самочувствие крепкий сладкий зелёный или чёрный чай, можно съесть что-нибудь солёное. Повысить показатели поможет 1–2 таблетки Цитрамона.

Народные средства для лечения гипотонии

Нормализовать диастолические показатели помогут настойки и отвары лекарственных растений, соки, травяные чаи.

Эффективные способы повышения давления:

1. На протяжении месяца каждое утро выпивать 200 мл натурального виноградного сока с добавлением 25 капель настойки лимонника или женьшеня.
2. Смешать по 10 г пижмы, бессмертника, стальника ключевого и бессмертника. Заварить 5 г сбора 220 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на 20 минут. Пить напиток каждое утро до завтрака.
3. Быстро и надолго повысить диастолическое давление поможет корица – ¼ ч. л. заварить 200 мл кипятка, остудить, добавить 15 мл мёда. Пить лекарство утром до завтрака, за 2 часа до сна.

Виноградный сок натуральное средство от проблем с давлением

При пониженном давлении необходимо спать не менее 9 часов в прохладном помещении, утром принимать контрастный душ. В рационе должно быть в меру солёных и сладких продуктов.

Что нужно есть при гипотонии

Правильное питание – безопасный способ повысить диастолические показатели, при этом не ухудшить систолические значения.

Какие продукты способствуют повышению АД:

• ягоды – чёрная смородина, облепиха, брусника;
• цитрусовые плоды;
• натуральный сок граната;
• картофель, морковь, сельдерей;
• пряные овощи – лук, чеснок, хрен;
• молочные продукты средней жирности – творог, твёрдый сыр;
• красное нежирное мясо, рыба;
• горький чёрный шоколад;
• сырые орехи, сухофрукты.

Цитрусы отличное средство для повышения давления

Необходимо больше пить – чистой воды без газа, обычных и травяных чаёв, отвара их ягод шиповника.

Определить причину увеличения или уменьшения диастолических показателей может только врач. Изолированная гипотония и гипертония требует тщательной диагностики, которая позволит выявить истинную причину снижения давления.

Загрузка…

medboli.ru

Диастолическое давление норма по возрастам — Давление и всё о нём

Содержание материала:

Любое изменение параметров артериального давления отражается на общем самочувствии человека. Но если отклонения значительные, последствия для здоровья могут быть серьезными. И хотя существует таблица нормы артериального давления по возрастам, для того, чтобы контролировать ситуацию, необходимо понимать также, какие патологии привели к изменению показателей тонометра.

Норма артериального давления по возрастам

Показатели артериального давления определяют силу, с которой кровь воздействует на стенки сосудов.

Интенсивность кровотока зависит от работы сердечной мышцы. Поэтому уровень давления измеряется двумя показателями, отражающими момент сокращения сердечной мышцы —систолическое давление или верхнее и диастолическое давление или нижнее.

Диастолическая величина отражает уровень сопротивления, оказываемого сосудами, в ответ на толчки крови при максимальном сокращении сердечной мышцы.

Систолическая величина свидетельствуют о минимальном уровне сопротивления периферических сосудов при расслаблении сердечной мышцы.

Разницу между этими показателями называют пульсовым давлением. Величина пульсового давления может составлять от 30 до 50 мм.рт.ст. и меняться, в зависимости от возраста и состояния организма пациента.

Уровень давления и пульса — главные параметры, определяющие здоровье человека. Тем не менее, изменение пульсовых величин не обязательно отражают отклонения в уровне давления.

Таким образом, уровень кровяного давления определяется фазой сердечного цикла, а по уровню его параметров можно судить о состоянии жизненно важных систем человеческого организма — кровеносной, вегетативной и эндокринной.

Факторы влияния

Нормальным принято считать давление 120/80 мм.рт.ст. Но, несмотря на это, оптимальными для полноценной работы организма считаются следующие показатели — систолическое давление от 91 до 130 мм.рт.ст., диастолическое от 61 до 89 мм.рт.ст.

Такой диапазон обусловлен физиологическими особенностями каждого человека, а также его возрастом. Уровень давления — понятие индивидуальное, и может отличаться даже у абсолютно здоровых людей.

Кроме того, существует множество факторов, провоцирующих изменения давления, несмотря на отсутствие патологий. Организм здорового человека способен самостоятельно контролировать уровень артериального давления и изменять его, по мере необходимости.

К примеру, любые физические нагрузки требуют усиления кровотока для питания мышц, обеспечивающих движения. Поэтому в период двигательной активности человека его давление может подниматься на 20 мм.рт.ст. И это расценивается, как норма.

Изменение показателей кровяного давления возможно под действием таких факторов, как:

• стресс;
• употребление стимулирующих продуктов, включая кофе и чай;
• временной период суток;
• воздействие физических и эмоциональных нагрузок;
• прием медикаментов;
• возраст.

Возрастные отклонения параметров давления — следствие физиологической зависимости человека.

С течением жизни, в организме возникают изменения, влияющие на уровень объема крови, перекачиваемой сердцем по сосудам. Поэтому показатели, определяющие нормальное артериальное давление, в различном возрасте отличаются.

Нормативы у мужчин

Норма давления у мужчин отличается наиболее высокими показателями, по сравнению с нормативами женщин и детей. Это обусловлено физиологией представителей сильного пола — мощный скелет и мышцы нуждаются в больших объемах питания, обеспечиваемого кровотоком. Соответственно, увеличивается и степень сопротивления стенок сосудов.

Рост показателей давления у мужчин по естественным причинам возможен, в силу возрастных изменений. В течение жизни нормативы давления меняются, так же как и состояние сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, превышение определенных значений расценивается, как серьезная угроза здоровью в любом возрасте.

Норма у женщин

Женское здоровье зачастую связано с естественными колебаниями гормонального уровня, что не может не отражаться на показателях давлениях. Поэтому нормативы для женщин предусматривают возможные изменения в организме, присущие в определенном возрасте.

В течение репродуктивного периода, в организме женщин вырабатывается гормон эстроген, контролирующий уровень содержания жировых веществ в крови. Эстрогены препятствуют накоплению холестерина и образованию бляшек, сужающих просвет сосудов, благодаря чему сохраняется естественная интенсивность кровотока.

По мере угасания репродуктивной функции, количество эстрогена в крови снижается, а риск развития сердечно-сосудистых патологий, при которых нарушается давление, возрастает.

Таблица нормы артериального давления у человека

В качестве ориентира для определения нормы кровяного давления, врачами используется таблица нормы артериального давления у взрослых.

Возраст	в 20 лет	в 30 лет	в 40 лет	в 50 лет	в 60 лет	после 70 лет
Мужчины, норма, мм.рт.ст.	123/76	126/79	129/81	135/83	142/85	142/80
Женщины, норма, мм.рт.ст	116/72	120/75	127/80	137/84	144/85	159/85

Любые отклонения от показателей нормы у взрослых считаются патологическими.

Чтобы вовремя обнаружить ухудшение здоровья, медики предписывают пациентам вести дневник, записывая в него результаты ежедневных измерений.

Нормальное давление у детей

Постоянное развитие детского организма — главная причина увеличения давления, по мере взросления ребенка.

Детский возраст	До года	Один год	3 года	5 лет	6-9 лет	12 лет	15 лет	17 лет
Девочки, норма, мм.рт.ст	69/40	90/50	100/60	100/60	100/60	110/70	110/70	110/70
Мальчики норма, мм.рт.ст	96/50	112/74	112/74	116/76	122/78	126/82	136/86	130/90

Показатели давления у детей изменяются соответственно повышению тонуса сосудов и их развития. Если эти величины ниже, чем предусмотрено установленной нормой, это может быть признаком замедленного развития сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии патологий лечить повышенное или пониженное давление у детей нет необходимости — с возрастом эти показатели нормализуются естественным образом.

Повышенное артериальное давление

Повышенным считается давление, при котором показатели превышают норму более, чем на 15 мм.рт.ст.

Единичные отклонения показателей давления от нормы могут наблюдаться даже у совершенно здоровых людей. Основанием для тревоги следует считать сохранение повышенных показателей в течение длительного времени.

Причины и симптомы

В большинстве случаев, длительное сохранение подобных отклонений свидетельствуют о развитии патологий:

• эндокринной системы;
• сердца и сосудов;
• остеохондроза;
• вегето-сосудистой дистонии.

Кроме того, рост показателей тонометра возможен у людей с лишним весом, переживших нервное потрясение и стресс, злоупотребляющих алкоголем, курящих, предпочитающих жирную, жареную, острую и соленую пищу. В отдельных случаях наблюдается генетическая предрасположенность к гипертонии.

О повышении давления свидетельствует резкое ухудшение самочувствия:

• головные боли и головокружения;
• одышка;
• повышенная утомляемость;
• тошнота;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• потемнение в глазах, расстройство зрения;
• покраснение лица.

Внезапные гипертонические скачки требуют немедленной медицинской помощи. В противном случае, повышение давления в течение длительного периода времени может стать причиной дисфункций головного мозга, точечных кровоизлияний в сетчатке глаз, а также инфаркта или инсульта.

Как понизить?

Первая помощь при повышенном давлении предусматривает обеспечения комфортных и спокойных условий для больного человека, а также прием быстродействующих сосудорасширяющих препаратов, назначенных врачом.

Для нормализации давления и предупреждения последующих приступов, рекомендуется скорректировать образ жизни таким образом, чтобы устранить факторы, провоцирующие развитие гипертонии.

Оптимальными профилактическими мерами считаются: режим дня и правильное чередование нагрузок и отдыха, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, умеренная физическая активность, отсутствие стрессов, а также позитивное отношение к жизни.

Пониженное артериальное давление

Показатели давления, которые ниже нормы более, чем на 15 мм.рт.ст., считаются пониженными. Подобные отклонения свидетельствуют о снижении качества здоровья и общего физиологического потенциала организма.

О каких заболеваниях может говорить?

Гипотония наблюдается при кровотечениях, сердечной недостаточности, обезвоживании, шейном остеохондрозе, цистите, туберкулезе, анемии, ревматизме, гипогликемии, язве желудка, панкреатите.

В отдельных случаях, понижение показателей тонометра возможно при переутомлении, недостатке витаминов и резкой смене климата.

Основными симптомами гипотонии считаются:

• слабость и вялость;
• болезненность мышц и кожных покровов;
• метеозависимость;
• рассеянность, снижение концентрации внимания и памяти;
• головные боли в области затылка;
• онемение конечностей.

Падение показателей тонометра в сочетании с какими-либо из перечисленных признаков — весомый повод для обращения к врачу. В медицинской практике нередки случаи, когда гипотония оказывается единственным симптомом таких опасных патологических состояний, как кровотечения в ЖКТ, анафилактический шок, острый инфаркт миокарда, а также дисфункция надпочечников.

Как поднять давление?

Улучшить самочувствие и устранить приступ гипотонии поможет употребление крепкого чая с большим количеством сахара, небольшая порция черного шоколада, контрастный душ, прогулка на свежем воздухе, посещение бассейна, массажиста, зарядка.

Крайне важен полноценный сон и отдых, соблюдение умеренности при физических нагрузках, правильный питьевой режим и регулярное питание.

Индивидуальная норма артериального давления

В силу естественных физиологических особенностей организма, величина, характеризующая давление, у каждого человека индивидуальна.

Основными факторами, определяющими индивидуальные параметры, считается:

• интенсивность сердечных сокращений;
• качественный состав крови. Густота крови может изменяться под воздействием различных аутоиммунных заболеваний или сахарного диабета;
• степень эластичности сосудов;
• наличие холестериновых накоплений на стенках сосудов;
• аномальное расширение или сужение сосудов под воздействием гормональных раздражителей или эмоциональных нагрузок;
• патологии щитовидной железы.

Даже при наличии всех перечисленных факторов, уровень давления у разных людей будет отличаться.

Как правильно измерить давление?

Для измерения кровяного давления применяют специальные приборы — тонометры ручного, полуавтоматического или автоматического типа, аналоговые или цифровые. Методика проведения процедуры заслуживает отдельного внимания, поскольку от ее соблюдения зависит точность полученных результатов.

Прежде чем приступить к измерению, необходимо дать пациенту возможность успокоиться. Перед процедурой нельзя курить, выполнять физические упражнения или подвергать организм нагрузке, включая эмоциональное состояние.

Неверные результаты измерений могут быть также последствием обильного приема пищи перед процедурой, неудобным положением пациента или разговорами в момент снятия показателей.

Во время процедуры пациент должен расположиться таким образом, чтобы чувствовать себя комфортно, сидя на стуле с опорой под спиной. Манжет измерительного прибора закрепляют на той части предплечья, которая находится на уровне сердца.

Для получения максимально точных результатов, рекомендуется проводить измерения на каждой руке. Повторное измерение давления на одной руке следует выполнять через несколько минут, чтобы сосуды смогли принять естественную форму и положение.

Учитывая, что мускулатура правой руки у большинства пациентов развита больше, чем на левой, показатели тонометра при измерении давления на разных руках могут отличаться на 10 единиц.

Пациентам с диагностированными патологиями сердца и сосудов рекомендуется проводить измерения дважды в сутки — утром и вечером.

Вне зависимости от типа отклонений давления, нормализовать показатели способно только поддержание принципов здоровой жизни — занятия спортом, полноценный сон, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, избегание стрессов, позитивные мысли и по возможности, максимум положительных эмоций.

Source: attuale.ru

Читайте также

feedjc.org

причины, что это такое, как снизить или повысить

   

Сила, с которой кровь проходит по сосудам – один из наиболее важных показателей, определяющий состояние здоровья.  Диастолическое давление  используется врачами для диагностирования различных болезней. Какие показатели считаются нормой, о каких заболеваниях свидетельствует их повышение или понижение?

При помощи диастолического давления врачи выявляют отклонения и патологии

Диастолическое давление – что это такое?

При измерении давления тонометр показывает 2 значения, правильная их расшифровка знакома не каждому человеку:

1. Верхние цифры, сердечное давление – означают силу, с которой левый желудочек сердца вбрасывает кровь в артериальное русло. Кровь проходит по всем сосудам, стенки расширяются, оказывают сопротивление поступающей жидкости.
2. Нижняя цифра характеризует интенсивность движения крови в момент расслабления сердечной мышцы – чем сильнее сокращаются стенки сосудов, тем выше эти данные. Это и есть диастолическое давление.

За сопротивляемость сосудов в организме отвечают почки, которые вырабатывают особый гормон – ренин. Поэтому диастолические показатели ещё называются почечным давлением. Если проницаемость сосудов нормальная, то и тонометр покажет оптимальные значения. При увеличении сопротивления возрастают и нижние значения, при уменьшении – диастолические цифры снижаются ниже допустимых величин.

Для определения состояния здоровья важным является и пульсовое давление, которое представляет собой разницу между сердечными и почечными показателями. В норме оно должно быть в пределах 40 единиц.

 При отклонении диастолических показателей от нормы следует первым делом проверить работу почек. 

Норма диастолического давления

Нормальные показатели нижнего давления для здорового человека среднего возраста составляют 70–90 мм рт. ст., в идеале тонометр должен показывать значение 80 единиц. На диастолические данные оказывает влияние пол, возраст, уровень физической активности. У женщин показатели несколько ниже, нежели у мужчин, но с возрастом на фоне гормональной перестройки, тенденция меняется в противоположную сторону.

Нормы диастолического давления по возрастам

Возраст (лет)	Показатели для мужского пола (мм рт. ст.)	Показатели для женского пола (мм рт. ст.)
До года	66	65
2–10	69	70
10–20	76	72
20–30	79	75
30–40	81	80
40–50	83	84
50–60	85	85
60–70	82	85

У людей преклонного возраста допускается значение диастолических показателей в пределах 90 мм рт. ст. с отклонением в какую-либо сторону в 5–10 единиц.

Если сердечные показатели в норме, а диастолическое давление повышается или понижается, диагностируют изолированную гипертонию или гипотонию.

Причины повышения и понижения нижних показателей

Незначительные отклонения от нормы диастолических показателей у взрослого человека или ребёнка наблюдаются при стрессах, нервном и физическом переутомлении, значения меняются под воздействием погоды и климата. Нижнее давление повышается во время тренировок, физической работы, после употребления солёной, сладкой, острой пищи, тонизирующих и алкогольных напитков.

Нестабильное давление у беременных

При беременности изолированная гипотензия может возникнуть на ранних сроках из-за токсикоза, обезвоживания, гормонального дисбаланса. Повышение диастолических показателей кровяного давления происходит после 20 недели, основные причины – увеличение массы тела, задержка жидкости в организме. Гипертонию практически всегда диагностируют при многоплодной беременности, многоводье, у диабетиков, и женщин, которые собираются стать мамой впервые.

Во время беременности показатели давления могут изменяться

Важно!

Наиболее опасные причины изолированной гипертонии у беременных – преэклампсия, эклампсия. При этих патологиях развивается гестоз, увеличивается вероятность отслойки плаценты и преждевременных родов, появляется сильная отёчность. Подобное состояние крайне опасно и для ребёнка – малыш может появиться на свет с врождёнными пороками.

Причины высокого нижнего давления

Диастолические показатели часто повышаются у людей, которые ведут нездоровый образ жизни – курят, злоупотребляют алкоголем, увлекаются вредной пищей. Иногда достаточно скорректировать рацион, избавиться от пагубных пристрастий, больше двигаться, чтобы повышенное давление нормализовалось.

Почему повышается нижнее давление:

• длительный стресс;
• хронические заболевания надпочечников;
• болезни щитовидной железы, сердца, сосудов;
• ожирение;
• травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата.

Высокое давление возникает из-за лишнего веса

О чём говорит гипертония с точки зрения психосоматики? Психологи утверждают, что причина высокого давления – эгоизм, стремление ставить перед собой трудновыполнимые цели. Это позволяет человеку добиться успехов в карьере, но негативно отражается на состоянии сосудов.

Причины низкого диастолического давления

Первичная причина снижения диастолических показателей – вегетососудистая дистония. Для более точного диагноза следует посетить кардиолога, невропатолога, эндокринолога. С точки зрения психосоматики, гипотония может быть следствием низкой самооценки, скрытых страхов, обид, депрессивных состояний.

Низкое диастолическое давление – что это значит:

• заболевания почек, дисфункция выделительной системы, гипофункции коры надпочечников;
• сердечно-сосудистые болезни, нарушение функций миокарда;
• заболевание эндокринной системы;
• сильная аллергия;
• язвы;
• варикоз;
• наличие злокачественных опухолей;
• большая кровопотеря, анемия;
• заболевания воспалительного, инфекционного происхождения.

Давление может понижаться из-за варикоза

Резкое снижение артериальных показателей может быть вызвано перегревом, длительным пребыванием в душном помещении, обезвоживанием. Гипотензия – следствие шока, сильного стресса, хронического недосыпания, низкокалорийных диет.

Физиологическая гипотония – снижение показателей давления у здоровых людей на фоне генетической предрасположенности, астенического типа телосложения. При этом человек не страдает от неприятных симптомов заболевания, прекрасно справляется с физическими и умственными нагрузками.

Лечение диастолического давления

Для нормализации диастолических показателей используют лекарственные препараты, средства народной медицины. Чтобы избежать развития гипертонии и гипотонии, необходимо правильно иррегулярно питаться, больше двигаться, избавиться от вредных привычек.

Если состояние быстро нормализуется, не вызывает ухудшение самочувствия, то особых поводов для беспокойства нет, но для профилактики следует проходить полное обследование раз в год.

Как снизить диастолическое давление?

Для лечения изолированной гипертензии используют различные лекарственные средства, но принимать их следует под постоянным врачебным контролем – практически все препараты провоцируют снижение систолических показателей, что может привести к развитию сопутствующих патологий.

Основные группы лекарственных средств:

1. Бета-адреноблокаторы – Метопролол, Небиволол. Эффективно снижают частоту и силу сердечных сокращений, что приводит к нормализации диастолических значений. Нельзя принимать людям с астмой, заболеваниями лёгких.
2. Антагонисты кальциевых каналов – Фенигидин, Коринфар. Оказывают влияние на работу гладкой мускулатуры миокарда, улучшают тонус сосудов – давление выравнивается.
3. Миотропные спазмолитики – Папаверин, Папазол. Наиболее безопасные гипотензивные препараты.
4. Нитраты – Эринит, Кардикет. Способствуют расширению протока в венах и артериях, давление быстро снижается.
5. Диуретики – Лазикс, Фуросемид. Выводят лишнюю жидкость, устраняют отёчность.

Препарат Метопролол нормализует давление

Все препараты на начальном этапе назначают в минимальной дозировке, постепенно врач её может увеличивать при необходимости. Если состояние не улучшается на протяжении 3–4 недель, терапию следует полностью пересмотреть, пройти повторное обследование.

Быстро снизить давление поможет холод – необходимо лечь лицом вниз, на шею поместить лёд или бутылку с холодной водой. Продолжительность процедуры – четверть часа, потом следует помассировать шею для восстановления кровообращения. Дополнительно можно растереть уши докрасна, сделать несколько глубоких вдохов.

Методы нетрадиционной терапии

Многие народные средства помогают эффективно снизить диастолические показатели, предотвратить развитие гипертонии.  Даже натуральные лекарственные препараты можно принимать только с разрешения лечащего врача. 

1. Хорошо помогает при гипертензии настойка из еловых или сосновых шишек – необходимо заполнить сырьём стеклянную банку объёмом 1 л, немного утрамбовать, доверху залить качественной водкой. Ёмкость закрыть, поставить в тёмное помещение на 3 недели, отфильтровать, принимать по 5 мл перед каждым приёмом пищи. Продолжать лечение следует до тех пор, пока не закончится настойка.
2. Если давление сильно повышено, поможет калина – отжать сок из 500 г свежих ягод, смешать с 500 мл свежего мёда, добавить 180 мл коньяка. Смесь в закрытой ёмкости отправить на 4 недели в тёмное место, раз в день лекарство перемешивать. Настойку принимать по 15 мл трижды в день во время еды.

Настойка из шишек хорошо снижает диастолические показатели

Улучшить состояние кровеносной системы и сосудов поможет правильное питание, в рационе должно быть больше продуктов, которые содержат натрий и калий – запечённый в кожуре картофель, все виды капусты, кукуруза и бананы. Магния много в сырых орехах, морепродуктах, бобовых овощах.

Повышение показателей нижнего давления

При резком снижении диастолических показателей необходимо прилечь, ноги положить на небольшую возвышенность, чтобы нормализовать кровообращение. Поможет улучшить самочувствие крепкий сладкий зелёный или чёрный чай, можно съесть что-нибудь солёное. Повысить показатели поможет 1–2 таблетки Цитрамона.

Народные средства для лечения гипотонии

Нормализовать диастолические показатели помогут настойки и отвары лекарственных растений, соки, травяные чаи.

Эффективные способы повышения давления:

1. На протяжении месяца каждое утро выпивать 200 мл натурального виноградного сока с добавлением 25 капель настойки лимонника или женьшеня.
2. Смешать по 10 г пижмы, бессмертника, стальника ключевого и бессмертника. Заварить 5 г сбора 220 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на 20 минут. Пить напиток каждое утро до завтрака.
3. Быстро и надолго повысить диастолическое давление поможет корица – ¼ ч. л. заварить 200 мл кипятка, остудить, добавить 15 мл мёда. Пить лекарство утром до завтрака, за 2 часа до сна.

Виноградный сок — натуральное средство от проблем с давлением

При пониженном давлении необходимо спать не менее 9 часов в прохладном помещении, утром принимать контрастный душ. В рационе должно быть в меру солёных и сладких продуктов.

Что нужно есть при гипотонии

Правильное питание – безопасный способ повысить диастолические показатели, при этом не ухудшить систолические значения.

Какие продукты способствуют повышению АД:

• ягоды – чёрная смородина, облепиха, брусника;
• цитрусовые плоды;
• натуральный сок граната;
• картофель, морковь, сельдерей;
• пряные овощи – лук, чеснок, хрен;
• молочные продукты средней жирности – творог, твёрдый сыр;
• красное нежирное мясо, рыба;
• горький чёрный шоколад;
• сырые орехи, сухофрукты.

Цитрусы — отличное средство для повышения давления

 Необходимо больше пить – чистой воды без газа, обычных и травяных чаёв, отвара их ягод шиповника. 

Определить причину увеличения или уменьшения диастолических показателей может только врач. Изолированная гипотония и гипертония требует тщательной диагностики, которая позволит выявить истинную причину снижения давления.

Сосуды

lechusdoma.ru

Давление человека (артериальное, систолическое, диастолическое, пульсовое и пр.)

До тех пор, пока мы чувствуем себя хорошо, такое понятие, как артериальное давление нас мало интересует. Оценивать показатель кровяного давления и отслеживать его изменения мы начинаем только после возникновения неприятных симптомов, которые говорят о сбоях в работе организма. Что же представляет собой артериальное давление, от чего зависит и каким оно должно быть в норме у здорового человека?

Что такое артериальное давление

Артериальное давление, часто обозначаемое аббревиатурой АД, — это сила, с которой поток крови при движении давит на стенки сосудов. Разумнее было бы назвать его кровяным, ведь кровь течёт не только по артериям, но и по венам и капиллярам. Однако измеряется чаще всего АД в крупных артериальных сосудах, близкорасположенных к поверхности тела, поэтому показатель так и называют — артериальное давление.

АД напрямую зависит от силы и частоты сокращений сердца, от того, какое количество крови оно пропускает через предсердия и желудочки в течение одной минуты, от состояния стенок сосудов, а также состава крови.

Кровяное давление — это важнейший медицинский показатель, который может рассказать врачу о состоянии сердечно-сосудистой, эндокринной и вегетативной нервной системы человека. Измеряется АД в миллиметрах ртутного столба, а записывается в виде дроби.

Различают два основных значения — верхнее и нижнее давление, которое правильно называть систолическим и диастолическим, а также пульсовое давление. Систолическое определяет давление крови на сосуды в момент систолы, то есть сердечного сокращения. Эта величина напрямую связана с работой сердца, силой и частотой его сокращений, а также с сопротивлением стенок сосудов.

Диастолическое давление фиксируется в момент расслабления желудочков сердца (диастолы). Этот показатель даёт представление о минимальном давлении крови в артериях, зависит он только от состояния стенок сосудов, от их сопротивления кровотоку.

Пульсовое давление отражает колебания сосудов во моменты между сокращениями и расслаблениями сердца (систолами и диастолами). Если АД измеряется посредством тонометра, то пульсовое давление вычисляется математически. От цифры систолического давления отнимают цифру диастолического и получают значение третьего показателя.

Артериальное давление включает в себя два значения — давление крови на сосуды во время систолы (САД) и диастолы (ДАД)

Какое давление считается нормальным у взрослого человека?

Что влияет на кровяное давление? У абсолютно здорового человека показатели АД могут изменяться. Это происходит под влиянием многих факторов.

• Снижение АД может отмечаться в летний период, в жару, когда включается механизм рефлекторного расширения сосудов для того, чтобы организм не перегревался. У некоторых людей часто наблюдается так называемый ортостатический эффект, то есть снижение кровяного давления при резком подъёме с кровати. Сосуды и сердце не могут настолько быстро перестроиться и человек испытывает шум в ушах, потемнение в глазах, мурашки, кратковременную слабость, то есть симптомы пониженного АД.
• При значительной физической нагрузке и занятиях спортом усиливается работа сердца, соответственно происходит повышение кровяного давления.
• АД здорового человека зависит от регуляции внутренними механизмами — центральной нервной системой и гормонами (адреналином, кортизолом). Поэтому на протяжении дня показатели меняются. Во время отдыха, сна кровяное давление снижается, в период бодрствования и особенно в период стресса — может повышаться.

Оптимальное пульсовое давление

По цифре пульсового давления кардиолог легко определит, в каком состоянии сосуды пациента: их просвет, эластичность стенок, есть ли стеноз (сужение), спазмы или воспалительные процессы. В норме пульсовое давление составляет 35 мм рт. ст. До 40 лет допускаются цифры 25–40, в более старшем возрасте — 50 мм рт. ст. Значительные отклонения от этих цифр сигнализируют о патологических процессах в органах сердечно-сосудистой системы, даже если систолическое давление нормальное и составляет 120–130 мм рт. ст.

ПД ниже 30 — однозначный сигнал о серьёзной проблеме. Речь может идти о серьёзных заболеваниях:

• большая кровопотеря;
• сердечная недостаточность;
• инсульт левого желудочка;
• инфаркт миокарда;
• миокардит;
• кардиосклероз.

Отклонение показателя в сторону увеличения — более 60 — свидетельствует о не менее серьёзных проблемах.

Кардиологи утверждают: повышенное пульсовое давление хуже, чем пониженное, так как свидетельствует о большой нагрузке на сердце, что чаще всего бывает при высокой степени гипертонической болезни. Кроме этого, причинами могут выступать другие заболевания:

• атеросклероз;
• внутричерепная гипертензия;
• заболевания щитовидной железы;
• малокровие;
• эндокардит;
• хроническая недостаточность внутренних органов.

Бывает, что ПД меняется в сторону повышения у абсолютно здоровых людей. Причиной может быть тяжёлый физический труд, очень быстрый бег. В этом случае показатель должен прийти в норму через четверть часа после прекращения нагрузки. Если так не происходит, то стоит насторожиться. Интересно, что снижения пульсового давления, даже кратковременного, у здоровых людей никогда не наблюдается.

Нормы

Современные врачи пользуются нормами, которые можно применить к любому возрасту. Однако чаще всего учитываются усреднённые оптимальные значения для определённых возрастных групп.

Современная медицинская классификация нормального АД у взрослых выглядит таким образом:

• оптимальное давление — ниже 120/80 мм рт. ст.
• нормальное давление — 120/80–129/84 мм рт. ст.
• высокое нормальное АД — 130/85–139/89 мм рт. ст.

Все показатели в пределах этих цифр признаются нормальными. Границей нормы низкого давления принято считать значение 90/60. Если тонометр выдаёт цифры ниже этих, то стоит вопрос о гипотонии, то есть патологическом снижении АД.

Нормальным артериальным давлением считается показатель 120/80 мм. рт. ст

У разных здоровых людей нормальные показатели могут значительно отличаться.

С возрастом в организме происходят определённые изменения и показатели потихоньку сдвигаются от оптимальных к нормальным, а потом к нормальным высоким. Так как изменения в сердце и сосудах происходят очень медленно, организм успевает адаптироваться и человек не ощущает этого возрастного повышения АД.

Помимо возраста, на норму давления для каждого конкретного человека оказывает влияние его пол и конституционные особенности — рост, вес.

Поэтому были созданы специальные формулы, предназначенные для расчёта нормы давления для конкретного человека, учитывая его возраст и массу тела.

Формула Волынского предназначена для расчёта нормы АД у людей с 17 до 79 лет. Показатели верхнего (САД) и нижнего (ДАД) давления рассчитываются отдельно:

САД = 109 + (0,5 × количество лет) + (0,1 × вес в кг)

ДАД = 63 + (0,1 × годы жизни) + (0,15 × вес в кг)

АД человека напрямую связано с массой его тела. При увеличении веса давление растёт: лишние 10 кг в среднем дают повышение АД на 5 мм рт. ст.

Таблица: Нормы АД в зависимости от пола и возраста

Интересно, что нормы у мужчин и женщин до 40 лет разные — у мужчин показатели выше. После этого возрастного рубежа цифры меняются у женщин в сторону увеличения. Это связано с гормональными изменениями в женском организме. Отличаются показатели АД и у беременных женщин. До 6 месяца у беременных кровяное давление в пределах возрастных норм. В третьем триместре под влиянием прогестерона у большей части беременных наблюдаются перепады давления, возможно его повышение до 130/80. Если давление у беременной повышается до 140/90, то это показание к дополнительным обследованиям будущей мамы.

Чаще всего показатели АД на правой и левой руке различны. Это может быть связано с такими факторами:

• анатомические особенности;
• отличия в развитии мускулатуры на разных руках;
• стресс;
• нарушение процесса кровообращения;
• атеросклероз.

Если показатели отличаются незначительно, до 5 мм рт. ст., то повода для беспокойства нет. Если расхождения более существенные, около 10 мм, то можно предположить наличие атеросклероза.
Разница в 15–20 мм рт. ст. и больше говорит о более серьёзных проблемах со здоровьем:

• ишемической болезни сердца;
• гипертонической болезни;
• нарушении мозгового кровообращения;
• патологиях сосудов.

Симптомы повышенного и пониженного АД

Идеальными считаются такие показатели АД, с которыми человек хорошо себя чувствует. Такое индивидуальное «рабочее» давление может не вписываться в рамки общепринятых медицинских стандартов.
Отклонение показателей от своей нормы может вызывать неприятные симптомы.

Пониженное давление (гипотония) проявляет себя следующим образом:

• слабостью;
• сонливостью;
• утомляемостью;
• тошнотой;
• потемнением в глазах;
• тяжестью в голове;
• снижением работоспособности;
• тупой головной болью;
• возможны обмороки.

При перемене погоды эти симптомы усиливаются, так как гипотоники очень метеозависимы. При низком давлении ярко выражен ортостатический эффект, о котором писалось выше.

О пониженном артериальном давлении свидетельствуют головная боль, слабость, сонливость, мелькание «мушек» перед глазами

Незначительное повышение давления может себя субъективно не проявлять. Если гипертония развивается постепенно, то организм успевает приспособиться, включить компенсаторные механизмы. При резком значительном повышении АД ситуация меняется. Человек ощущает такие симптомы:

• сильную давящую боль в затылке;
• шум или даже гул в ушах;
• заложенность в ушах;
• нарушение координации движений;
• может возникнуть давящая боль за грудиной.

Эти симптомы — сигнал о том, что нужно срочно обратиться к врачу.

Видео: Что такое АД

Чтобы сохранить здоровье и долголетие, каждый человек должен следить за состоянием своего организма и вовремя реагировать на тревожные сигналы, если они появляются. Артериальное давление даёт чёткое представление о состоянии важнейшей системы организма — сердечно-сосудистой. Контролируя эти показатели, можно избежать серьёзных проблем со здоровьем.

medknsltant.com

Что показывает нижнее артериальное давление

Артериальное давление бывает систолическое и диастолическое. Если о верхнем показателе многие знают достаточно и сразу обращают внимание именно на него, то о том, что показывает нижнее давление, мало кто догадывается. Однако, данный индекс очень важен для здоровья человека, а его отклонения от нормы чреваты серьезными последствиями.

Содержание статьи

Показатели нижнего давления

Артериальное давление является показателем, который характеризует сердечную деятельность и состояние всей этой системы, а также этот уровень позволяет оценить сопротивление сосудистых стенок, относительно нажима крови на них. Диастолический показатель обозначает, насколько эластичны артерии и сосуды, а также каков их тонус.

Каким должно быть нормальное человеческое давление? Медики утверждают, что этот индекс равен 120/80 мм рт. столба, но допустимо небольшое повышение, до 130/90 мм рт. столба. За что отвечает такая сила потока крови и состояние сосудистой системы, расскажет лечащий доктор, так как отклонения от нормы могут навредить всему организму.

Высота диастолического давления зачастую определяется тем, насколько проходимы мелкие капилляры и сосуды. Эластические свойства артерий и частота пульса тоже являются важными составляющими таких данных. Чем дальше движется кровь по венам после систолы, тем ниже давление в кровеносной системе.

Сосудистый тонус во многом зависит от почек, именно этот орган синтезирует ренин — вещество, способное усиливать мышечный тонус, о чем говорит повышенный показатель нижнего давления.

По этой причине многие называют нижний индекс почечным.

При незначительном отклонении от нормы кровяного давления, до 140/90 мм рт. столба, медики начинают обследовать пациента, так как возможны серьезные отклонения в здоровье этого человека, в частности, артериальная гипертония. Что означает нижнее артериальное давление, показатель которого значительно меньше нормального? Такие данные говорят о нарушении работы почек, что может быть спровоцировано многими недугами.

Если у человека произошло единичное нарушение нормы артериального давления, то это может быть следствием волнения или перегрева, но при регулярном повышении или понижении таких индексов необходимо срочно обращаться к врачу для обследования, скорее всего, это проявления гипертонии.

Повышение диастолического давления

Повышенное нижнее давление нередко остается незамеченным на первых этапах. Когда проявления такой патологии становятся частыми, больной идет к врачу. Упущенное время может негативно отразиться на прогнозе болезни, поэтому нужно обращаться к медикам при первых признаках этого недуга.

Патологические причины:

1. Почки являются одним из важнейших органов, принимающим участие в регулировке артериального давления, поэтому малейший сбой в этой системе сразу отразится на показателях тонометра. Болезни почек: гломерулонефрит хронического течения, сужение артерии почки, почечная недостаточность, врожденные дефекты в строении сосудов этого органа.
2. Порок сердца или наличие опухоли в данной области.
3. Болезни щитовидной железы.
4. Расстройства гормонального фона, особенно у женщин в период вынашивания ребенка или во время климакса.
5. Патологии гипофиза и надпочечников, которые провоцирую повышенный синтез гормонов, влияющих на уровень давления.
6. Позвоночные грыжи.

Следует учитывать, что повышенное нижнее давление может быть вариантом нормы, так как этот индекс способен изменяться несколько раз за день. Физические нагрузки или эмоциональное напряжение обязательно скажутся на данных тонометра, а именно на нижних цифрах.

Признаки:

• нарушение сознания;
• кровотечения из носа;
• расстройства зрительной функции в виде помутнения;
• затруднение дыхания;
• отечность тканей;
• головные боли, проявляющиеся часто и длящиеся долго;
• признаки других заболеваний, вызвавших повышение данного индекса.

Нередко проявления этого нарушения в организме отсутствуют полностью, человек может долго не подозревать о таком сбое в организме. Необходимо всем людям измерять артериальное давление хотя бы один раз в год, чтобы вовремя зафиксировать отклонения данных тонометра, от чего зависит дальнейшее состояние здоровья.

Опасность такой ситуации заключается в том, что проявления недуга могут отсутствовать долго, а болезнь все сильнее прогрессирует. Многие ошибочно полагают, что опасность представляет только повышенное верхнее давление, но это неверно. При такой патологии сердце находится в постоянном напряжении, расслабления практически никогда не наступает. Это ведет к нарушению кровоснабжения органа, а дальше начинаются структурные изменения, обратить вспять которые уже не получится.

Каждому человеку нужно оценить важность этого показателя, ведь игнорирование повышенного диастолического давления долгое время значительно увеличивает риск возникновения инсульта, тромбоза вен, а также инфаркта.

Помимо медикаментозного лечения данного заболевания, нужно соблюдать некоторые дополнительные предписания врача.

Рекомендации:

1. сбалансированный и правильный рацион;
2. тщательно отрегулировать режим дня, наладить сон, а также полноценно отдыхать;
3. снизить массу тела, если вес повышен;
4. занятия спортом;
5. прием лекарств и использование народных методов терапии.

Что обозначает нижнее артериальное давление, можно узнать на приеме у врача. Если доктор расскажет пациенту обо всей важности этого показателя, то человек будет относиться серьезно к такой ситуации.

Понижение диастолического давления

Многие не знают, каким должно быть диастолическое давление, поэтому бьют тревогу уже при значительном ухудшении самочувствия. Однако отклонения от нормы данного показателя не всегда означает патологию.

Нередко врачи выявляют генетическую предрасположенность к низкому индексу давления, что называют — физиологической гипотонией. Такое состояние характерно обычно для лиц молодого возраста, которые не страдают какими-либо недугами и чувствуют себя хорошо. Коституционные данные тела играют немаловажную роль, так как астеническое телосложение тоже предрасполагает к пониженному диастолическому давлению, что является нормой у таких людей.

Несмотря на то, что такой показатель постоянно низкий, эти пациенты не испытывают неприятных ощущений или боли. При посещении врача человек не будет жаловаться на плохое самочувствие, а образ жизни его зачастую совершенно нормален, без недостатков в физической и умственной работе.

Если врач установил гипотонию, проявляющуюся пониженным артериальным индексом, то причину выявить непросто. В первую очередь доктор соберет анамнез пациента, выяснит наличие сопутствующих болезней психологического и соматического характера, а также возраст пациента. Все эти факторы способны отрицательно повлиять на цифры тонометра при измерении давления.

Патологические причины:

1. Заболевания эндокринной системы.
2. Почечные недуги.
3. Болезни системы мочевыведения.
4. Патологии сердечно-сосудистого отдела организма, в том числе расстройство деятельности миокарда.
5. Аллергические реакции на тот или иной аллерген;
6. Снижение синтеза гормонов щитовидки и надпочечников.
7. Онкологические процессы.
8. Заболевания воспалительного и инфекционного характера;
9. Соматические недуги хронического течения.
10. Варикоз.
11. Язвенные болезни 12-типерстной кишки и желудка.

Иногда снижение диастолического артериального индекса не свидетельствует о болезни человека, а является следствием перенесения каких-либо ситуаций. Это не считается опасным, но требует внимания.

Какие ситуации могут спровоцировать:

• Невротические состояния или депрессивные расстройства.
• Некоторое время после стресса или шоковой реакции может наблюдаться снижение уровня диастолического показателя.
• При перегрузках эмоционального, а также информационного плана.

Также важно учитывать, что некоторые ситуации провоцируют единичное понижение данного показателя. Такие причины могут быть как внешними, так и внутренними.

Причины однократного снижения диастолического индекса:

1. длительная диарея, рвота, которые возникли из-за сильного отравления;
2. обезвоживание;
3. долгое нахождение под солнцем;
4. пребывание в непроветриваемом, душном помещении.

Кроме того, снижение данного показателя может быть следствием адаптации или акклиматизации, если человек оказался в непривычном месте. Часто такие цифры тонометра фиксируются у людей, профессионально занимающихся спортом, что для них абсолютно нормально.

Признаки:

1. болевые ощущения в голове;
2. тахикардия или аритмия, проявляющаяся приступообразно;
3. чрезмерное потоотделение;
4. боль в сердце разной интенсивности;
5. слабость, вялость, упадок сил;
6. ухудшение памяти;
7. плохая концентрация внимания;
8. затруднение дыхания;
9. расстройство пищеварения;
10. ослабление полового влечения у женщин и мужчин.

Бывают случаи, когда возникает ортостатический коллапс, который проявляется признаками потери сознания, темнотой в глазах и другими симптомами. Особенно сильно такое состояние может наблюдаться при резкой смене положения тела, если человек лежит, а потом резко встает.

Опасность такой ситуации заключается в том, что артерии и сосуды претерпевают серьезные структурные изменения, что приводит к повышению систолического индекса, а значит, разница между верхним и нижним давлением становится огромная. Эти состояния человека могут закончиться очень печально, ведь велик риск развития сердечной ишемии. Летальный исход тоже возможен, если сосуды повреждены атеросклеротическими бляшками и уплотнением стенок самих артерий.

Медики утверждают, что регулярно понижающееся артериальное давление грозит серьезными изменениями в организме, расстройством обмена веществ, снижением выработки нейромедиаторов, что является прямой угрозой для появления старческого слабоумия. Особенно опасно такое состояние для людей пожилого возраста.

Беременные женщины должны регулярно измерять артериальное давление, ведь отклонением его уровня чревато осложнениями вынашивания ребенка. Для этой категории людей опасность представляет нарушение кровообращения, возникшего по причине снижения диастолического показателя, которое негативно отразится на развитии плода.

Лечение заключается в приеме медикаментов и соблюдении специальных рекомендаций врача, которые схожи с регулировкой образа жизни и питания при повышенном индексе нижнего давления.

Сегодня такая ситуация не считается крайне тяжелой. Медики научились довольно эффективно бороться с гипотонией. Что показывает нижнее артериальное давление и верхнее, а также причины отклонения этого уровня, не каждый может точно знать, поэтому нужно регулярно посещать врача для планового осмотра и обследования.

cardiograf.com

Нижнее давление — от чего зависит, как снизить или повысить медикаментами и народными средствами

Самым важным биологическим маркером состояния функционирования сердечно-сосудистой системы является артериальное давление. Оно складывается из двух показателей – диастолического (нижнего) и систолического (верхнего). Оба параметра могут повышаться и понижаться в зависимости от состояния организма. Узнайте, что делать, если артериальное нижнее давление 100 высокое или низкое, какие причины это вызывают.

Статьи по теме

Что такое нижнее давление

Диастолическое АД (артериальное пульсовое давление) образуется при сокращении левого желудочка сердца, когда в аорту выбрасывается кровь. Оно происходит при давлении на артериальные стенки сосудов в процессе расслабления мышцы сердца, зависит от тонуса артериальных сосудов. Отклонениями от нормы считаются увеличения нижнего и верхнего показателей одновременно или только диастолического.

Что означает нижнее давление

Диастолическое значение указывает на минимальное давление в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы). На него влияют следующие факторы:

• степень проходимости периферических артерий;
• частота сердечных сокращений мышцы;
• эластичность сосудистых стенок – чем она ниже и выше показатель сопротивляемости, тем больше показатели;
• чем дальше кровь движется по артериям от сердца, тем ниже давление – показатели в мелких капиллярах не зависят от мощности сердечного выброса;
• состояние почек – они выбрасывают в кровеносное русло ренин – активное соединение, которое повышает тонус сосудов, почечных артерий.

Норма­

Врачи отмечают, что нормой диастолической величины является 60-90 мм ртутного столба. В зависимости от возраста и пола определяемые показатели могут меняться и падать:

Категория пациентов	Возраст, в годах	Границы диастолического давления, мм ртутного столба
Мужчины	20-65	76-89
Пожилые пациенты	старше 65	89
Женщины	20-65	72-89
Беременные женщины	После 6 месяца	Плюс/минус 10 от нормы
Дети	0-10	40-78
Подростки	11-15	70-86

Высокое нижнее давление

Нормой для здорового человека является 120/80 мм ртутного столба. Если показатели 140/90 – это уже высокое АД. Если увеличивается только диастолическое с разницей от нормы 15-20 мм ртутного столба, это свидетельствует о серьезных нарушениях и отклонениях в здоровье. Требуется выяснить причину и назначить лечение.

Причины

Врачи выделяют разные причины высокого нижнего давления. Основными факторами, провоцирующими это отклонение, являются:

• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• низкая двигательная активность;
• прием большого количества поваренной соли;
• стрессовое психоэмоциональное опасное состояние;
• алкоголь, курение, прием наркотиков;
• заболевания почек, щитовидной железы, сердца и сосудов;
• дисбаланс гормонов;
• новообразования в области гипофиза и надпочечников.

У женщин

Если у женщин нижнее артериальное давление высокое, это может указывать на развитие болезней или дисбаланса. Причинами являются:

• нарушение гормонального фона при беременности, климаксе, половом созревании;
• повышенная масса тела;
• низкая физическая активность;
• нарушение питания с переизбытком соли;
• доброкачественные новообразования в организме.

У мужчин

Когда у мужчин давление нижнее высокое, это указывает на проявление серьезных отклонений в работе организма и его систем. Причинами отклонения являются:

• слишком частое и бесконтрольное употребление алкоголя, курение;
• переедание, прием жареной и жирной пищи;
• повышенный вес тела;
• отсутствие или низкая физическая активность;
• повышенная нагрузка на почки.

Высокое диастолическое давление при нормальном систолическом

Когда диастолический показатель АД повышен, а верхний остается в норме, можно говорить об изолированном состоянии. На него влияют внешние факторы и внутренние причины. К таковым относятся:

• физическая перенагрузка;
• стресс;
• употребление кофе, алкогольных напитков;
• курение;
• генетическая предрасположенность;
• чрезмерное потребление соли;
• поликистоз, амилоидоз, пиелонефрит, дисфункция надпочечников;
• гипертиреоз, гипотиреоз;
• показатели поднимаются из-за ожирения;
• воспалительный процесс в почках (грозит почечной недостаточностью).

Чем опасно высокое нижнее артериальное давление

Если диастолическое давление высокое, а систолическое в норме, это говорит о нормальной работе сердца, но отклонениях в работе кровеносных сосудов и всей системе. Если же повышены обе цифры, это свидетельствует об усиленной работе сердца и кровотока. При повышенном нижнем АД система работает на износ, в результате чего теряется эластичность и проницаемость сосудов. Это грозит развитием инсульта или инфаркта.

Из-за плохой работы сосудов органы недополучают кислород, кровь не выполняет свою функцию, аорты и вены могут повреждаться. В результате повышается риск развития атеросклероза, отложения холестерина и создания бляшек. Это грозит закупоркой сосудов, образованием тромбов. Один из тромбов может оторваться и закупорить сердечный клапан – тогда неминуема смерть.

Как снизить­

Для снижения высокого диастолического показателя требуется прием препаратов. Группы медикаментов и способы лечения, используемые врачами:

1. Бета-блокаторы – нормализуют АД, регулируя работу сердца. Понижают кислородное голодание сердца, снижают тонус, стабилизируют кровоток. Популярные препараты: Конкор, Карведилол, Метопролол.
2. Антагонисты кальция – стимулируют выработку ренина, применяются на запущенной стадии эссенциальной гипертензии, после перенесенного инфаркта миокарда. К таким относятся Фалипамил, Дилтиазем, Верапамил, Амлодипин.
3. Диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), блокаторы рецепторов ангиотензина. При резком повышении гипертонии нужно принимать лекарство Нитроглицерин (таблетка под язык).
4. Народные методы – стабилизируют систолические показатели, понижают тонус мышцы сердца. К популярным относят настойки пустырника, боярышника, пиона, валерьяны, кедровых шишек.
5. Строгое соблюдение питания и диеты, отказ от жирных, копченых блюд, ограничение сладкого, мучного, соли. Увеличение в рационе количества овощей, фруктов.
6. Отказ от вредных привычек, спорт.

Низкое нижнее давление

Пониженным диастолический показатель считается, если отклоняется от нормы на 10-15 мм ртутного столба. Когда он снижается вместе с верхним, это говорит о гипотензии. При повышенном верхнем и низком нижнем АД увеличен риск развития атеросклероза, снижения эластичности сосудов. Пониженное диастолическое АД наблюдается у беременных, после родов колебания приходят в норму.

Симптомами патологии сниженного диастолического АД являются признаки гипотонии. К ним относятся такие факторы:

• сонливость сразу после пробуждения;
• головокружение, головные боли;
• потеря сил, плохое самочувствие;
• нарушение терморегуляции;
• похолодание конечностей;
• понижение либидо;
• обморок, побледнение кожи;
• в серьезных случаях проявляется рвота, обильное потоотделение (требуется помощь медиков).

Причины­

Понижение может вызываться разными факторами. К распространенным относятся такие:

• дисфункция миокарда, клапанного аппарата;
• аритмия;
• гормональные нарушения;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• почечная или сердечная недостаточность;
• анемия, рак;
• авитаминоз;
• инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии;
• резкая аллергия, массивная кровопотеря (разрыв артерии, аорты, травма).

Что делать, если диастолическое давление низкое

Чтобы повысить диастолическое АД до нормы, рекомендуется выполнять советы врача. Полезные рекомендации:

1. В день принимайте не более двух чашек кофе, а в неделю – до двух бокалов сухого красного вина. Это повысит тонус сосудов, укрепит сердце и иммунитет, но при изначально высоком тонусе от данных напитков надо отказаться.
2. Против гипотонии помогают препараты на основе кофеина (Вазобрал, Мигрениум, Каффетин), легкие седативные средства (Персен, Новопассит), таблетки с экстрактом валерианы, адаптогены (лимонник, женьшень, элеутерококк).
3. Средства народной медицины – делать настой шелковицы, принимать настойку плодов лимона с медом, смесь из кофе с медом и лимоном, поможет повысить давление отвар лука с сахаром.
4. Постоянное измерение АД тонометром.

Видео

Артериальное давление. О чем говорит нижнее давление

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net