07.05.2019 — serovodorod-okt.ru — Октябрьская Мацеста

Процедура шугаринг: пошаговая инструкция

В специализированных салонах мастера шугаринга выполняют процедуру с использованием определенного набора и применением наработанной инструкции. Только правильное выполнение всех условий гарантирует удаление волос максимально эффективно без негативных последствий. Для любого желающего удалить волосы на теле существует определенные правила и методика шугаринга, пошаговую инструкцию мы представили ниже.

Содержание статьи:

Этап подготовки

Преимущества шугаринга настолько разнообразны, что процедура доступна за минимальные деньги при минимальных знаниях. Результатом будет приятная и гладкая кожа без волосков. Предварительно, перед началом сахарной депиляции придется обзавестись определенным набором.

В него входит:

Данный набор нужен для работы стандартной мануальной техникой, на всю процедуру потребуется максимум 1 час времени (зависит от навыков и обрабатываемого участка тела).

Для выполнения шугаринга в домашних условиях придется подготовиться. Заранее примите ванну и очистите кожу, она должна быть мягкой и чистой. Чтобы удаление волос прошло эффективно и не больно, нужно отрастить их до длинны минимум 2 мм. Оптимальный показатель это 3-5 мм, благодаря чему паста будет захватывать волоски и выдергивать их. Подробно об этом рассказывает в своей статье мастер по шугарингу Татьяна.

Короткий волос не получиться схватить, а длинный наоборот, будет больно выдергивать.

Пошаговая инструкция

Предварительно уточните нюансы проведения шугаринга в той или иной части тела. Где-то волосы и кожа более нежные, на других участках тела волос жесткий, а кожа влажная.

Инструкция по приготовлению и работе с пастой

Ниже стандартная инструкция процедуры:

Хорошо разомните пасту, достаточно взять массу размером с грецкий орех;
На участок кожи с волосами нанесите тальк, он высушивает поверхность и паста лучше прилипает;
Раскатайте пасту по коже, нанося ее против роста волос;
Резким движением удалите пасту в сторону роста волос. Чтобы уменьшить боль достаточно максимально резко выдернуть кусок пасты;
Для лучшей эффективности второй рукой можно натягивать кожу;
После нескольких манипуляций возьмите новую порцию пасты и повторите действие;
По завершении используйте теплую воду чтобы смыть оставшиеся частицы пасты;
В целях профилактики нанесите на кожу антисептик. Можно использовать спирт.
Для улучшения состояния кожи достаточно использовать увлажняющий крем или молочко.

Для классического шугаринга пошаговая инструкция максимально простая и не требует особых навыков. Проводиться дома и может выполнятся даже без покупки специальных приспособлений. Достаточно иметь сахар, воду и лимонный сок, с помощью которого готовиться состав.

shugaring.fun

Шугаринг — как правильно сделать самой в домашних условиях на видео

Волосы на теле – это признак, присущий каждому человеку. Они выполняют целый ряд функций, позволяющих поддерживать организм в стабильном состоянии. Например, они защищают тело от внешних воздействий, регулируют температурный режим, способствуют сохранению естественных запахов, привлекающих партнера. На заре развития человечества оволосение туловища воспринималось как что-то обыденное и естественное: на это просто не обращали внимания. В процессе развития эстетических пристрастий в моду вошла тенденция устранения от нежелательных волосков у женщин. Это можно делать бритвой, ниткой, воском и прочими средствами. Одним из самых безболезненных и эффективных средств является сахар.

Депиляция шугарингом в домашних условиях: виды

Есть несколько техник выполнения этой процедуры:

Мануальная. Ее можно назвать еще классической. Эта разновидность используется мастерами в большинстве случаев, потому что подходит практически для каждого типа эпидермиса, требует не так много сахарной пасты и занимает гораздо меньше времени по сравнению с другими методами. Для проведения операции берется стандартная густая масса, сваренная из сахара. Вещество скатывается в шарик, а затем «втирается» в кожу. Как только смесь полностью захватит волоски и немного затвердеет, ее резко отрывают, а затем скатывают и используют до тех пор, пока она не потеряет свои свойства.
Бандажная. Это немного более энергозатратный вид, который, помимо сладкой кашицы, требует еще и специальных полосок из ткани. Техника с применением бандажа подразумевает использование жидкой и тягучей сахаристой массы. Растопленный сахар при помощи деревянной палочки или специального шпателя наносится на полоску. Далее ткань приклеивается к нужному участку, разглаживается, а затем резким движением отрывается. Этот способ позволяет проводить депиляцию в труднодоступных местах или зонах, в которых растут особо длинные волосы (например, мужская грудь).

Процедура шугаринга самостоятельно в домашних условиях: преимущества

Экономия. Восковой способ устранения нежелательной растительности требует покупки дорогостоящего вещества, бритвы быстро затупляются и требуют обновления примерно раз в неделю. Специальный эпилятор – это тоже достаточно дорогой аппарат. Сахар же стоит очень дешево и в большинстве случаев не требует дополнительных приобретений.
Длительность результата. Станок срезает лишь верхнюю часть волоска, а поэтому он быстро отрастает. Мягкая сахарная масса полностью обволакивает волосяную луковицу и вырывает ее с корнем. Как результат – гладкость, длящаяся от двух недель до целого месяца!
Безопасность. Бритвой можно порезаться, воск может выступить в роли сильного аллергена, а электрический прибор способен вызвать раздражение и вросшие волосы. Сахар – природное вещество, которое обычно не вызывает аллергических реакций, мягко и бережно ложится на поверхность кожи и исключает появление травм.
Минимизация болевых ощущений. Конечно, простое бритье приносит гораздо меньше боли, но по сравнению с альтернативными методами сахар действует более нежно. Если сопоставлять воск, эпилятор и сахарную массу, то последняя выиграет их, так как приносит меньше дискомфорта.

Эпиляция шугарингом в домашних условиях для начинающих: подготовка и тонкости

Итак, перед тем как приступить к удалению волос, нужно провести ряд подготовительных мероприятий.

Покупка всего необходимого. Вы можете приобрести сахарную пасту заранее или приготовить ее самостоятельно из простого магазинного сахара. Мягкость вещества подбирается в зависимости от выбранного вида депиляции: они были описаны несколькими пунктами выше. Также вам могут понадобиться специальные тканевые полоски, но это также зависит от предпочтенной техники. Из прочих покупок: шпатель, перчатки, тальк и скраб. Также вам понадобится кастрюля и вода.

Душ. Депиляцию нужно проводить исключительно на чистую кожу. Для этого прямо перед проведением процедуры важно принять ванную или душ. Хорошо, если вы дополнительно воспользуетесь скрабом, чтобы удалить все шелушения.
Обезжиривание. Непосредственно перед использованием пасты необходимо насухо вытереть тело и обработать тальком для более хорошего сцепления.

После этапа подготовки следует сам процесс устранения растительности.

Мануальный метод

Наденьте перчатки. Разогрейте пасту и подготовьте удобное место.
Зачерпните рукой немного карамели и скатайте из нее шарик.
Прикоснитесь шариком к коже и начните надавливающим движением размазывать его до тех пор, пока он не ляжет равномерным слоем.
Резким движением оторвите массу от тела. Это делать совсем легко: в интернете существует много видео о том, как пользоваться шугарингом в домашних условиях.

Бандажный способ

Деревянной палочкой почерните немного пасты и размажьте ее по тканевой полоске.
Приложите полоску к месту, с которого хотите удалить волосы, а затем хорошо прогладьте рукой.
Резко оторвите бандаж.

Правила проведения процедуры

Сам по себе механизм удаления волосяных луковиц при помощи сахара кажется простым и логичным. Разогрел, размазал, отодрал – что может быть проще? Однако стоит помнить, что слой эпидермиса, с которым взаимодействует карамелизированное вещество, достаточно нежный. Он требует соблюдения особых правил.

Длина волосков. Мы уже выяснили, что сахарное устранение растительности отличается от бритвенного метода. Если для станка волосы обычно не отращиваются, так как лезвие может захватить любой размер, то для пасты оптимальной величиной является 3-5 мм. Это поможет вырвать луковицы с корнем.
Подготовка. Дерматологи рекомендуют позаботиться о коже к заранее. За день до того, как вы будете наносить шугаринг в домашних условиях по фото, вам стоит отказаться от пилинга, автозагара и распаривания (бани, сауны).
Стерильность. Чистота – это один из главных залогов безопасности и комфорта. Вам стоит находиться в чистом помещении, а руки и посуда должны быть чистыми. Можно использовать перчатки, если это будет удобно.
Организация пространства. Позаботьтесь о том, чтобы вам было хорошо во время проведения операции. Учитывайте, что для депиляции отдельных зон вам придется принимать определенные позы, так что лучше уединиться, чтобы вам никто не помешал.

Рецепты приготовления карамели

Классический

Для получения пасты вам понадобится:

300 грамм белого сахара;
100 мл лимонного сока;
100 мл воды.

Поместите все продукты в кастрюльку и тщательно размешайте. Поставьте массу на огонь и дождитесь закипания. В процессе не забывайте ее помешивать, чтобы избежать пригорания и прилипания. Как только все закипит, убавьте огонь (до 2-3 на электрической плите) и продолжайте мешать. Примерно через пять минут консистенция начнет густеть, а цвет – темнеть. Карамель приобрела янтарный оттенок? Это сигнал того, что пора снимать кастрюлю с огня.

С медом

Необходимые ингредиенты:

250 грамм сахара;
2 столовых ложки меда;
20 мл воды.

Смешайте продукты в железной емкости. Поставьте на плиту на средний огонь. Постоянно помешивайте жидкость. Главное: не пропустить момент кипения. После того как жижа закипит, подождите минуток пять, а затем убавьте мощность. Продолжайте мешать пасту до тех пор, пока она не станет мягкой и пластичной. Здесь важно не проворонить нужный момент, так как велик риск получить твердые конфетки, а не тягучее средство для депиляции. Мед в составе карамели поможет успокоить чувствительную кожу.

Простая

В процессе приготовления вам понадобится:

4 ст. л. сахарного песка;
2 больших ложки воды;
1 ст л лимонной кислоты.

Смешайте сухие ингредиенты в кастрюле, а затем залейте их питьевой водой. Поставьте емкость на огонь и дождитесь момента, когда сахар начнет плавиться. Важно периодически перемешивать содержимое, чтобы избежать комочков и прилипания. После закипания убавьте огонь и продолжайте мешать смесь до тех пор, пока она не загустеет. Возьмите небольшое количество вещества и попробуйте скатать в руках. Если паста почти не оставляет следов на теле, значит, она готова.

Альтернативный метод

В готовке этого вида карамели будут необходимы:

6 ст л фруктозы или тростникового сахара;
1 чайная ложечка лимонного сока или кислоты;
2 столовых ложки воды.

Смешайте все ингредиенты в эмалированной кастрюле и поставьте на огонь. Постоянно помешивайте и продолжайте доводить до готовности в течение 10 минут после закипания. В данном случае не стоит ориентироваться на цвет: наблюдайте за структурой. Как только жидкость загустеет и будет напоминать плотную пасту, снимите ее с огня.

Особенности эпиляции различных частей тела

Интересуетесь, как правильно сделать шугаринг в домашних условиях самой себе, но даже по видео непонятно? Данный материал поможет дать вполне исчерпывающий ответ на этот вопрос. При этом мы должны предупредить вас об особенностях устранения растительности в разных зонах.

Лицо

Кожа в этом месте отличается тонкостью и чувствительностью, поэтому важно соблюдать определенные правила до, во время и после проведения депиляции. Обязательно продезинфицируйте и обезжирьте область. Используйте очень мягкую и теплую (не горячую) пасту. Не «мучайте» одно и то же место по нескольку раз, дайте ему время на отдых и восстановление. В завершении процесса протрите дерму ваткой, смоченной в хлоргексидине, и повторите эту процедуру через пару часов. В следующие несколько дней постарайтесь не трогать зону руками.

Спина

Продепилировать ее самостоятельно практически невозможно, поэтому мы настоятельно рекомендуем прибегнуть к помощи специалиста или близкого человека.

Живот

В данном случае для эпиляции идеально подойдет бандажный способ. Отрывайте полоску против роста волос и обязательно натягивайте кожу перед этим.

Интимная зона

Это одно из самых чувствительных мест на теле: именно здесь сосредоточено большое количество нервных окончаний. Перед проведением процедуры обязательно распарьте поры: для этого будет достаточно принять слегка горячий душ. До и после депиляции обработайте часть тела хлоргексидином. Для быстрого восстановления вы можете использовать любой заживляющий крем. Также будет полезно регулярно скрабировать зону без волос, чтобы избежать врастания в будущем.

Уход после сахарной депиляции

Немаловажным аспектом темы шугаринга в домашних условиях и как правильно делать пасту(подробнее в видео) является дальнейшая забота о коже. После завершения лучше всего выполнить следующие действия.

В течение первого часа

Примите теплый душ без мыла и геля просто для того, чтобы смыть остатки карамели.
Обработайте проэпилированные части раствором хлоргексидина. .

На следующий день

Регулярно наносите масло или крем для увлажнения и заживления. В нашем интернет-магазине вы сможете найти крем-уход и пенку, которые снимут раздражение после процедуры
Откажитесь от принятия ванны и открытого солнца.
Постарайтесь носить одежду из натуральных тканей.

В течение следующих суток

Воздержитесь от использования дезодоранта.
Исключите тяжелые физические нагрузки.
Не посещайте бассейн, сауну или баню.

До следующей процедуры

Пользуйтесь эмульсиями от врастания волосков, если эта проблема вас беспокоит.
Регулярно массируйте тело щеткой из натуральной щетины и пользуйтесь скрабами.

Противопоказания

Аллергия. Если хотя бы один из компонентов (лимон, мед, сахар) может вызвать у вас аллергическую реакцию, вам следует выбрать другой способ удаления волос.
Воспаления. Это касается сыпи, раздражений, ранок, ожогов или множественных прыщиков. В первую очередь кожа должна быть здорова!
Менструация. Пункт элементарный, но проговорить его стоит. Во время критических дней велик риск подхватить инфекцию. К тому же депиляция в такой период совсем негигиенична.
Эпилепсия. Резкая боль и неприятные ощущения могут вызвать приступ. Лучше всего проконсультироваться с врачом.
Варикоз. Противопоказание, на самом деле, спорное. Устранять волоски карамельной пастой при этом заболевании можно, но только после индивидуальной консультации со специалистом.

Сахарная эпиляция – это процедура, требующая особенного внимания и детального погружения в тему. Изучив все тонкости, вы сможете обеспечить своей коже здоровье и гладкость. При этом вам не придется тратить лишние средства на посещение мастеров. После испытанного стресса от данного вида депиляции вы можете порадовать себя новой покупкой, например, духами из нашего интернет-магазина «Аромакод».

В данном материале мы собрали всю актуальную информацию, и теперь вы знаете, как использовать шугаринг в домашних условиях пошагово с фото. Удачи!

aromacode.ru

Шугаринг в домашних условиях. Рецепты приготовления пасты. Пошаговая инструкция сахарной эпиляции в домашних условиях с фото

Сейчас многие знают об одном из самых эффективных методов удаления волос на теле — процедуре под названием «Shugaring» (по-нашему «шугаринг» или «сахарная эпиляция»). Но мало кто знает, что родоначальницами удаления лишней растительности с тела считаются Нефертити и Клеопатра.

Именно им принадлежит пальма первенства использования меда, воска, настоев из целебных трав для придания идеальной гладкости своей кожи. Лишь спустя много веков европейцы по достоинству оценили возможности еще и сахарной пудры. Собственно свое название «шугаринг» эта косметическая процедура получила благодаря сахару (в переводе с английского – sugar).

Содержание статьи:

Преимущества домашней сахарной эпиляции

Сегодня шугаринг с многовариантными рецептами приготовления пасты в домашних условиях, заметно потеснил салонные процедуры, болезненный васкинг, бритье, кремы-депиляторы. Такая «переориентация» объясняется рядом причин. Прежде всего, приверженцы шугаринга имеют возможность самостоятельно в домашних условиях выбирать ингредиенты рецептов, время его проведения.

Обозначенные факторы дополняют основные преимущества этого «вкусного» способа, а именно:

Экономичность. Имеется в виду, прежде всего, стоимость основных компонентов для изготовления пасты: вода, сахарная пудра + доступные питательные вещества. Они являются менее затратными, нежели салонные или приобретаемые заготовки. Шарики из этой карамели можно заготовлять дома впрок, а депиляцию разных участков тела проводить в удобное время.
Минимум болезненных ощущений по сравнению с применением горячего воска, повышающего риск последующего раздражения кожи. Ведь прилипание к коже «сахарной тянучки» меньше, нежели при васкинге. Она используется при близкой к температуре человеческого тела степени нагрева. Поэтому для нежной дермы лица, подмышек, бикини этот метод является наиболее щадящим.
Гипоаллергеность за счет применения подходящих натуральных компонентов без консервантов, различных соединений химического свойства.
Удобство самостоятельного использования без повреждения пола, одежды, других участков тела. Привлекает также простота удаления остатков пасты теплой водой после проведения процедуры. Этот метод может использоваться еще и в качестве скраба для избавления омертвевших частиц кожи.
Полное удаление даже коротких волосков (до 4 мм) без их искривления, поломки у самого основания и негативного дальнейшего прорастания внутрь. Этого удается добиваться за счет нанесения пасты против направления их роста с крепким захватом и глубоким проникновением к фолликулам. А ее удаление в обратном порядке (по росту волос), исключает обламывание волосинок.
Долговременность эффекта гладкой кожи – более 20 дней.
Возможность гибкого использования разных видов шугаринга (мануальная; бандажная для длинных волос; аппликации на небольших отдельных участках кожи).

Необходимые материалы для варки пасты дома

Для того чтобы правильно сделать шугаринг в домашних условиях рецепт пасты предполагает использование таких сопутствующих материалов, как:

Шпатель для извлечения средства из емкости.
Полоски (бумажные, полимерные), которыми при бандажной технике закрепляется паста на коже.
Перчатки во избежание соприкосновения потеющих рук с пастой, приводящих к ее разжижению. Они наиболее актуальны во время применения мануальной техники удаления волос.
Тальк для обработки тела перед процедурой после его обезжиривания, дезинфекции (при мануальном способе). Это делается с целью повышения сцепления пасты и волос.
Ватные диски/салфетки, с помощью которых убираются остатки после проведения процедуры (термальные выделения, лосьон и пр.).

Пошаговая инструкция шугаринга самостоятельно дома

Алгоритм действий проведения шугаринга в домашних условиях по любому рецепту предусматривает такие шаги:

Подготовка пасты. Для этого нужно смешать сахар с водой в посуде из стекла. Поставить смесь на огонь или в микроволновую печь. После того, как сахар расплавится и образуется мутная однородная жидкость смесь необходимо осторожно перемешать. Продолжить подогрев на медленном огне до насыщения содержимого коньячного, золотистого цвета. Важно избежать цвета темного пива, свидетельствующего о переваривании пасты.
Проверка готовности пасты с нужной окраской проводится после ее охлаждения. При этом она должна постепенно приобретать густоту и более темный цвет. Периодически следует мониторить ее температуру, позволяющей, не обжигаясь, держать в руках. Затем отщипнуть пасту и попробовать сделать из него небольшой шарик. Он должен быть липким без приставания к ладони.
Обработка кожи, которая включает прием душа с применением скраба/жесткой мочалки. Участок тела предполагаемого шугаринга следует тщательно высушить натуральной тканью/полотенцем. После этого обработать это место спиртосодержащим тоником, затем тальком/крахмалом/детской присыпкой с добавлением небольшого количества пшеничной муки. Специалисты рекомендуют также за 1-2 дня перед депиляцией удалять омертвевшие клетки верхнего эпидермиса с помощью скраба.
Проведение удаления волос хорошо размятым теплыми ладонями кусочком пасты до превращения ее в пластичную массу. Она должна напоминать мягкую жевательную резинку/пластилин. Приложить шарик к месту с нежелательными волосами и растягиваем его в обратном направлении от их роста на площади до 5 см². Для уменьшения болевых ощущений нужно пальцами придерживать кожу. Одним шариком пасты можно пользоваться до утраты его пластичности, способности приклеиваться/отрываться. В противном случае его нужно сменить новым и продолжить процедуру.
В конце депиляции остатки пасты смыть теплой водой и смазать кожу успокаивающим, увлажняющим кремом. Это помогает после 1-2-кратного использования избавляться от покраснения, раздражения кожного покрова после процедуры.

Важно помнить, что в течение 12 часов после процедуры нельзя посещать баню, загорать, заниматься спортом. Спустя 3-4 дня кожу следует очистить скрабом.

Применение пасты для депиляции в разных зонах имеет некоторые тонкости.

Для ног

В домашних условиях именно с ножек новичкам рекомендуется начинать шугаринг. Приготовленную по рецепту пасту надо скатать в небольшой шарик, прилепить к телу, раскатать против волосяного роста и оставить на 1-2 минуты. Этого времени достаточно для обволакивания тягучей смесью каждого волоса и возникновения ощущения их натянутости.

После чего «оторвать» наложенную пасту по линии роста волосинок. Для снижения болезненности процедуры оба действия должны быть резкими и проводиться параллельно по отношению к обрабатываемой коже.

Использованную «карамель» с удаленной растительностью следует заменить новым размятым шариком, а затем нанести на следующее обросшее место. Проведение этих манипуляций займет около 2-х часов. Затем кожу по всей площади депиляции надо смыть теплой водой и бережно смазать увлажняющим кремом.

Для подмышек

Эта зона обладает очень чувствительной кожей с крепко вросшими в фолликулы луковицами и требует особой аккуратности. Ее депиляция проводится на маленьких участках небольшими кусочками карамели. В связи с вертикальным ростом волос здесь нужно изначально раскатывать пасту вниз, а срывать – в обратном направлении.

Первая довольно болезненная процедура может длиться около получаса времени. А все последующие будут более комфортными и займут всего около 5 минут, поскольку волосы постепенно ослабевают и более свободно удаляются из тела.

Для зоны бикини

Депиляция сахарной пудрой в этой зоне, по отзывам пользовательниц, стоит проводить при волосках длиной не более 5 мм. Это позволяет минимизировать болевые ощущения, особенно при первой процедуре.

Здесь шугаринг удобнее проводить с установлением одной ноги на краешек возвышенности (ванная, стул и т.п.). Вначале нужно размять маленький кусочек пасты, нанести его против роста волос на небольшой участочек (2х2 см). На такой площади можно удалить волосы за 1 раз.

Спустя 30 секунд слегка натянуть кожу и резко сорвать карамель уже по направлению произрастания волос. Затем эти действия нужно повторять на следующем участке бикини. При достаточной сноровке обрабатывать каждый из них можно будет за 15 секунд.

В конце применяется традиционный способ смывания водой и нанесения успокаивающего кожу крема.

Следует учесть, что длительность нахождения карамели в той зоне приводит к усилению болезненности ее удаления.

Поэтому оставшиеся после процедуры волоски на каком-то небольшом участке лучше «потревожить» спустя полторы недели (10 дней). Переход на шугаринг без применения бритвы замедлит рост волос, посему прибегать к нему придется довольно редко.

Для лица

Если на этой самой видимой части мужчины могут удалять волосы с помощью бритья, то женщинам этот способ категорически не подходит. А довольно неприятная процедура их выщипывания только стимулирует рост волосков.

Посему шугаринг можно считать оптимальным вариантом для этого весьма тонкого дела. Он используется для удаления темных, жестких, коротких волос в виде пушка/»усиков» над верхней губой, при оформлении бровей, на подбородке, щеках.

Техника шугаринга заключается в очистке кожи лица от макияжа, его вытирания насухо полотенцем из натуральных материалов. Затем верхнюю губу следует припудрить и только после этого над ней наносить теплую (не горячую!) пасту маленьким шпателем. Для создания плоской ровной поверхности губу нужно потянуть вниз.

Паста распределяется по внешним краям более плотно, чем по центру. Затем к покрытой своеобразным сладким «блинчиком» площади прижимается полоской из хлопчатобумажной ткани. Место аппликации осторожно разглаживается путем надавливания пальцем и спустя 1 минуту энергично срывается против роста волос (в направлении к носу).

После этого надо приложить к этому месту кусочек льда с целью снятия покраснения, чувства первоначальной боли и предотвращения воспаления кожи.

Нужно учитывать, что после депиляции следует избегать загара, посещения солярия даже после нанесения солнцезащитного крема!

Рецепты пасты для домашней процедуры

Для проведения шугаринга в домашних условиях приведенный выше классический рецепт приготовления пасты (сахар + вода) можно дополнять различными полезными веществами.

С лимонным соком

Добавление этого ингредиента делает пасту пластичной. Ее можно приготовить как для одной, так и нескольких процедур.

Рецепт для разового использования заключается в смешивании 6 ч. л. сахара с водой и свежевыжатым соком лимона (по 2 ч. л.). Смесь нужно поставить на несильный огонь и аккуратно помешивать до окрашивания в золотистый цвет.

После появления сладковатого аромата карамели добавить лимонный сок, тщательно размешать и снять с огня. Паста используется в теплом виде и поэтому важно не допустить полного остывания, поскольку в застывшем виде она плохо разминается.

Для приготовления пасты на 6 месяцев пропорции компонентов следующие:

сахар – 1 кг;
вода – 8 ст. л.;
лимонный сок – 7 ст. л.

Пропорции ингредиентов для приготовления пасты для шугаринга в домашних условиях по распространенному рецепту

Имеется некоторое отличие также и в способе приготовления: все ингредиенты смешиваются до однородной консистенции и помещаются на сильный огонь. После полного растворения сахара при постоянном помешивании уже на медленном огоньке еще 10 минут масса томится под крышкой.

Ставшая уже жидкой будущая паста, снова оставляется на слабом пламени и повторно – при начале закипания (по 10 минут). Это 30-минутное томление позволяет ей приобрести более темный цвет и запах аппетитной карамели.

Заготовка должна еще 5 минут образовывать легкую пену и только после этого перемещается в специально отведенную емкость с толстыми стенками. Время полного остывания занимает около 3-4-х часов.

При каждом использовании необходимый объем пасты слегка подогревается на водяной бане.

С лимонной кислотой

Этот наиболее простой рецепт приготовления пасты для проведения шугаринга в домашних условиях считается классическим. В отличие от разных сортов лимонов такой компонент обладает одним уровнем кислотности. К тому же его аналогами может быть не только сок, но и обычный уксус.

К особенностям кислоты следует отнести ее способность к полной нейтрализации во время варки.

Для изготовления пасты понадобится:

сахар – 6 ст. л.;
теплая вода – 2 ст. л.;
лимонная кислота – 0,5 ст. л..

Она варится по общим правилам: «сахар + вода» вначале на медленном огне до полного растворения, затем при постоянном помешивании – до образования золотистого цвета. После этого нужно проверить готовность с помощью капли смеси в холодной воде.

О полной готовности свидетельствует отсутствие растекания массы, т. е. сохранение капельки. После этого следует добавить лимонную кислоту и при продолжении помешивания убрать из плиты и дать полностью остыть.

За счет варьирования пропорций воды и кислоты она может иметь разную консистенцию. Для шугаринга с помощью шариков используется густая паста, а при помощи полосок из ткани – жидкая, полученная из несколько недоваренной массы.

С медом

Такую пасту можно готовить, как с добавлением лимонного сока/кислоты, так и без оных.

Для приготовления первым способом нужно перемешать сахар (250 г), мед (2 ст. л.), воду (треть стакана) и поставить на небольшой огнь. Во избежание пригорания смесь нужно постоянно помешивать до ее полного растворения (без комочков). Доведенный до кипения состав продолжать плавить под закрытой крышкой.

После карамелизации сахара и приобретения коричневого цвета емкость убирается с огня и ставится на остывание.

При втором варианте используется тот же объем воды, сахар (до 300 г), мед и лимонный сок (по 40 г), а способ варки аналогичен первому.

В обоих случаях процесс приготовления пасты длится до 0,5 часа.

С уксусом

Среди различных видов уксуса для шугаринга предпочтительнее всего выбирать наиболее полезный – яблочный. Пластичная паста для различных зон получается из сочетания таких ингредиентов:

сахар – 8 ст. л.;
вода – 1 ст. л.;
уксус – 1 ч. л.;
мед – 2 ст. л.

Варится паста по аналогии с предыдущим способам: вначале смесь из сахара и воды, а после ее «запузыривания» в конце – добавляется уксус с продолжением кипячения (5-10 минут). Готовая тягучая смесь переливается в другую емкость для остывания.

На фруктозе

Этот заменитель сахара в виде мелкозернистого белого порошка придает пасте особой пластичности. Его применение позволяет удалять жесткие волосы уже с одного раза.

Для ее приготовления по традиционному рецепту нужно использовать:

фруктозу – 6 ст. л.;
воду – 2 ст. л.;
лимонную кислоту – 0,5 ст. л.

На травяных отварах

Сахарная паста на основе отваров из целебных трав обладает свойствами мягкого пилинга, бережного отношения к дерме и ее успокоения во время манипуляции, предотвращения воспаления.

Выбор растений зависит от типа кожи. Наиболее универсальными является флора, насыщенная витаминами, эфирными маслами, различными микроэлементами. Это, прежде всего, мята, шалфей, хмель, ромашка, жасмин, подорожник, липа, календула, лепестки розы и др.

Отвары из них готовятся в виде обычного чая из расчета 1 ч.л. на 250 мл крутого кипятка воды, настоянного не менее 15 минут. В процессе приготовления пасты отвар следует разбавить кипяченой водой в соотношении 1х2. Далее этот раствор используется в традиционных рецептах вместо чистой воды.

Рецепт пасты в микроволновке

Привлекательность этого способа приготовления пасты состоит в экономии времени и полном отсутствии воды. Для этого понадобится мед, сок лимона (по одной четверти стаканов) и сахар (1 стакан).

Последовательность действий:

Смешивание сока с сахаром, а затем – добавление меда.
Размешанную 3-компонентную смесь 15 минут разогревать в микроволновке на максимальной мощности.
Извлечь из печи, помешать до исчезновения образовавшихся пузырьков и поместить назад.
Повтор этих операций осуществляется до достижения нужной консистенции, цвета карамели, напоминающие жидкий мед. Насыщенный коричневый тон свидетельствует о переваривании пасты и ее излишней твердости.
После проверки готовности зубочисткой на степень тягучести отставить пасту. Она должна остыть, приобрести требуемую густоту.

Что еще можно добавить в состав (эфирные масла, духи, красители…)

К достоинствам домашней пасты относится возможность пользоваться натуральными продуктами, как основными, так и добавками (мед, орехи, лечебные травы и пр.).

В то же время готовые средства могут содержать нежелательные синтетические примеси (ароматизаторы, консерванты, красители). А этого следует всячески избегать при собственноручном изготовлении сахарной карамели для удаления волос на любой части тела.

Преимущества и недостатки пасты разной плотности

Выбор консистенции сахарной карамели осуществляется исходя из техники проведения шугаринга (бандажная или мануальная), структуры волос в разных зонах тела. При бандажной технике шугаринга паста должна быть в жидком состоянии, а при мануальной – более плотной, густой.

Эти нюансы важно учитывать при ее изготовлении исходя из особенностей основных и дополнительных компонентов.

Исходя из этого, делается правильный выбор пасты той или иной плотности из существующих 4-х видов, а именно:

Мягкая, обладающая высокой эластичностью, податливостью. Она применяется при бандажной и мануальной технике для удаления светлых волос на ровных, больших участках (руки, ноги, живот).
Средняя предназначается также мануально при наличии волос умеренной жесткости. Такая паста считается универсальной и весьма актуальна для начальных процедур в любой зоне.
Плотная, равно как и среднеплотная масса, весьма эффективно справляется с удалением жестких волос в области лица, бикини, подмышек.
Супер-плотная позволяет мануально депиллировать волосы различной жесткости, окраса. Она довольно приемлема для чувствительной кожи (например, бикини или подмышки), поскольку быстро удаляет волосы без продолжительных болевых ощущений.

Варианты выбора могут быть скорректированы климатическими условиями, температурой внешней среды. Так, например, в жару лучше отдавать предпочтение плотным составам, риск таяния которых в это время минимальное.

Стоит ли варить шугаринг на несколько процедур?

Как показывает практика, новичкам вначале следует приготовить пасту для одноразового использования. А затем, приобретая опыт, можно делать это и впрок. Ведь сахарная карамель может храниться в холодильнике несколько месяцев.

Для повторных процедур можно отбирать нужный объем, подогревая его на водяной бане, воскоплаве или в микроволновой печи до образования пены.

Важно знать, что мягкая паста имеет меньший срок пригодности по сравнению с ее плотной консистенцией. При этом важно обеспечить нормальные условия сохранения любого вида смеси.

Хранение пасты

Основные критерии правильного хранения:

Температурный режим – до + 25 °C. Это позволяет сохранять средство в любом сухом, темном помещении.
Уровень влажности – не выше 75%. Такое требование опровергает некоторые рекомендации относительно размещения пасты в холодильниках, где образуется повышенная влажность воздуха.
Использование герметической, экологически надежной посуды из пищевого силикона, пластика (контейнеры, лотки, порционные формочки и т. п.). Эти материалы позволяют легко извлекать карамель, просты в уходе. К тому же они позволяют избегать увлажнения.

Не соблюдение этих требований может повлечь утрату практической ценности смеси (деформация структуры, засахаривание и др.).

Принципы качественного выполнения шугаринга:

Использование хорошо очищенного мелкозернистого сахара, отличающегося равномерным плавлением, пластичностью.
Соблюдение точности пропорций ингредиентов, т. к. консистенция пасты определяется объемом воды, кислоты. При их большем количестве она будет жидкой и довольно пластичной.
Правильный выбор посуды. Она должна быть только из нержавеющей стали с толстым дном. Для помешивания нужно использовать деревянные/стеклянные предметы (шпатель, ложка, лопатка).
Соблюдение времени варки, поскольку недоваренная смесь засахаривается, а переваренная после застывания превращается в обычный леденец. Правильно сваренная паста должна быть пластичной, легко извлекаться из емкости.
Проверка готовности пасты по ее цвету с учетом того, что он должен быть прозрачным в золотисто-коричневом тоне.
Постоянный контроль над всеми процессами. Во избежание отвлечения от них следует подготовить все необходимое перед приготовлением пасты.
Обязательная обработка места депиляции. Перед процедурой нужно очистить, обезжирить кожу и насухо вытереть. После этого – посыпать ее тальком для лучшего сцепления пасты с телом, волосами.
Следование требованиям о способах наложения/снятия аппликаций или бандажа, продолжительности манипуляции, мер по предотвращению последующего раздражения эпидермиса.

Для эффективного применения в домашних условиях любого рецепта шугаринга следует учитывать личную непереносимость тех или иных компонентов, противопоказания при беременности, заболеваниях кожи, кровеносной системы.

Поэтому здесь важно в каждом конкретном случае консультироваться со своим лечащим врачом, авторитетными косметологами.

Видео-рецепты приготовление пасты для шугаринга в домашних условиях

Простейший рецепт шугаринга в домашних условиях:

Правильный рецепт для приготовления пасты для шугаринга в домашних условиях:

Целевое использование пасты для каждой конкретной процедуры при правильном приготовлении позволяет убедиться в достоинствах сахарной эпиляции. Следование этим рекомендациям поможет обрести, а возможно, и приумножить опыт домашнего использования сахарной карамели – проявления истинной любви к своему телу!

ladysdream.ru

Шугаринг как делать — как сварить пасту для шуаринга

Девушки хотят всегда выглядеть красиво и ухоженно, но сейчас речь пойдет не об одежде и макияже. С помощью шугаринга можно легко и надолго удалить волосы на ногах, руках, лице и любом другом участке тела. Как приготовить сахарную пасту – рецепт ищите в нашей статье.

Шугаринг в домашних условиях как делать, пошаговая инструкция

Основой компонент шугаринга – паста, сделанная из сахара, которую можно приготовить дома самой, либо использовать уже готовое средство из магазина. На кожу наносится сахарная паста, которую можно приготовить в домашних условиях своими руками. Кожу следует хорошо очистить, перед процедурой шугаринга, лучше это сделать тоником или лосьон, обладающим обезжиривающими свойствами. Процедура начнется после того, как пасту нанесут на кожу, перед чем смесь надо разогреть в руках. Наносится против роста волос с помощью руки или специального приспособления. Ее следует удалить против роста быстрым резким движением.

Сахарная депиляция в домашних условиях, как сварить сироп из сахара

Вы можете попробовать сварить пасту для шугаринга самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно всего несколько ложек сахар. Такой метод удаления волос имеет преимущество, над остальными способами:

Процедура безболезненная и эффективная
Она не требует сложного и долгого приготовления
Раствор, наносящийся на зону, на которой находится нежелательный волосяной покров, не вызывает раздражения
Еще один большой плюс — гипоаллергенность каждого из ингредиентов, входящих в состав
Данный метод депиляции более дешевый, чем его аналоги
Экологичный состав и легкий рецепт

Паста для шугаринга — рецепт приготовления

Сахарная паста для шугаринга в домашних условиях готовится очень легко. Вам достаточно взять: 10 — 12 ст.л. сахара, около 4-х ст.л. воды, смешать с половиной лимона (сок) и немного лимонной кислоты. Нужно перемешать все составляющие с сахаром и поставить на медленный огонь.

Помешивайте смесь, пока она не закипит, а после этого поварите еще 5 – 8 минут до приобретения смесью цвета карамели. Только тогда кастрюлю можно убрать с огня. Нужно подождать, пока сахарная паста остынет до нужной Вам температуры.

Следующий шаг – проверить, не липнет ли она к рукам. В таком случае – она готова к использованию.Когда карамель, приготовленная по рецепту, готова, нужно очистить кожу и присыпать ее тальком. Возьмите небольшую порцию сахарной пасты и скатайте ее в маленький шарик, который нужно будем равномерно распределить на выбранном участке против роста волос. А срывать – по направлению роста.
Важно!!!! Для каждого нового участка кожи берите новый небольшой кусочек смеси!

Такая технология подходит ко всем участкам тела и лица – шугаринг отлично справится со всем. Будьте аккуратны с зоной бикини!

Шугаринг в домашних условиях с лимонной кислотой

Данный рецепт шугаринга с использованием лимонной кислоты можно приготовить и в микроволновке. Возьмите 6 ст. ложек сахара, половину ч.л. лимонной кислоты, а также понадобится 2 ст.л. воды. Все смешать и поместить на две минуты микроволновку.
Такой смесью можно так же удалять нежелательные волосы в таких местах, как: бикини, подмышки и лицо. В таком случае нужно очень аккуратно и деликатно проделывать процедуру шугаринга. Для нее может потребоваться немного больше времени.

Депиляция зоны бикини в домашних условиях

Рецепт приготовления прост: берете небольшое количество массы и скатываете ее в маленький шарик. Наносите на кожу на 15-20 секунд, а потом резко срываете. Здесь необходимо не передержать пасту на волосах, иначе она сильно загустеет. После того, как вы провели удаление, нужно нанести на кожу успокаивающий крем.

В следующий раз провести шугаринг нужно только через 10 дней!!!!

Зато, после проведения последующих процедур, кожа как можно дольше будет оставаться нежной и гладкой. Депиляция интимной зоны в домашних условиях пройдет еще лучше, если Вы будете проводить ее вечером.

Отзывы о шугаринге дома

По отзывам интернет – пользователей, шугаринг — самый идеальный и доступный вид эпиляции, который можно проводить в домашних условиях. Она позволяет безболезненно избавиться от усиков над верхней губой, быстро убрать растительность интимной зоны. А главное, что сахарную эпиляцию можно провести самой и без боли, не пользуясь привычным эпилятором. Такой аппарат тоже действует достаточно эффективно, но приносит гораздо больше неудобств. У такого метода очень простой рецепт, приготовление которого не отнимет у вас много времени.

Шугаринг в домашних условиях видео

О том, как сварить сахарный сироп, проводить процедуру шугаринга в домашних условиях и так далее, расскажут наши видео – уроки с сайта ютуб:

Депиляция воском в домашних условиях

В древние времена на Востоке эпиляцию проводили как для женщин, так и для мужчин. Проведение процедуры в домашних условиях – простой процесс, подходит даже для начинающих в этом деле.

Шугаринг — лучший, но менее популярный способ избавления от нежелательных волос. При его проведении так же можно воспользоваться специальными полосками. Как при депиляции воском. Этот способ –наиболее болезненный. После него на коже остается раздражение. Кожу можно после процедуры обработать специальными средствами, но снять все раздражение сразу не получится. Но, ни в коем случае не используйте перед удалением волос скраб – он только навредит Вашей коже.

Как приготовить воск для депиляции фото

Для его приготовления понадобятся: сахар, как и в случае с шугарингом, который нужно смешать с медом и водой. Сначала нужно поварить сахар до карамельного цвета, а затем влить остальные составляющие. Для его варки может понадобиться около 10 минут. Нанесите остывший воск на обработанную часть тела, сверху накройте хлопчатобумажной тканью, хорошо прогладьте сверху рукой. Затем под углом в 90 градусов резко оторвите полоску ткани. Такой метод менее эффективен в борьбе с нежелательной растительностью, нежели шугаринг, рецепт приготовления которого смотрите выше.

Эпиляция в домашних условиях народными средствами

Существует много разных способов удаления волос в домашних условиях, помимо шугаринга. Можно использовать горячий воск, удалять волосы ниткой, специальный прибор для их удаления, либо просто сходить на процедуру фотоэпиляции в салон. Минус всех этих способов – они требуют очень много времени.

Насчет желатина – он входит в состав многих кремов для эпиляции, но с помощью него невозможно удалить волосы.

Загрузка…

mysekret.ru

Техники шугаринга: подробное описание и отзывы

Шугаринг как вид эпиляции имеет ряд преимуществ, однако для грамотного выполнения его в домашних условиях, необходимо овладеть тонкостями приготовления пасты и ознакомиться всеми видами техники шугаринга, для правильного выбора нужной именно вам.

Что такое шугаринг?

Суть процедуры шугаринга состоит в удалении волос на теле человека с использованием клейкой массы различной плотности — сахарной пасты. Этот вид эпиляции пришел в нам со времен Клеопатры, но не утратил актуальность и сегодня.

Многие женщины остановили свой выбор именно на этой методике в силу огромного количества ее достоинств:

Натуральность компонентов косметической смеси, что исключает аллергические реакции.
Высокая эффективность процедуры — шелковистость кожи сохраняется не менее двух недель.
Доступность метода в домашних условиях и экономия средств.
Минимальное количество противопоказаний.
Отсутствие механических повреждений кожи и врастания волос (при условии правильного выполнения процедуры).
Универсальность методики для любого участка тела.
Относительно невысокая болезненность эпиляции.

Чтобы получить от карамельной эпиляции все ожидаемые плюсы, нужно правильно подготовиться к процедуре:

Во-первых, нужно подождать, пока волосы отрастут до нужной длины (оптимальный вариант — 4-5 мм, но сахарная методика допускается при длине волос от 3 до 8 мм).
Второй этап — подготовка кожи в месте проведения процедуры шугаринга. Накануне эпиляции рекомендуется принять ванну, чтобы раскрыть поры для лучшего проникновения пасты.
Необходимым условием подготовки к процедуре шугаринга является очистка кожных покровов от жира и косметических средств. В этом случае сахарный сироп будет равномерно распределяться по коже, а волоски — хорошо приклеиваться. Можно протереть кожу спиртом, а затем воспользоваться тальком или детской присыпкой.

В зависимости от консистенции косметической смеси и зон эпиляции существует три техники этой процедуры, которые применяются как в салонах красоты, так и в домашних условиях:

мануальная классическая;
бандажная;
мануальная с аппликацией.

Выбор техники влияет на время проведения процедуры шугаринга. Детальная характеристика каждой из техник находится ниже.

Описание мануальной техники

Мануальный шугаринг считается основной техникой сахарной эпиляции.

Этот способ предполагает нанесение пасты на кожу при помощи рук. При этом можно использовать перчатки или работать без них. В салонах красоты всегда применяют перчатки, в домашних условиях можно действовать на свое усмотрение. Однако специалисты рекомендуют использование перчаток, чтобы сахарный состав не расплавился от соприкосновения с горячими руками.

Еще одно важное условие для успешного мануального шугаринга — выполнение процедуры в теплом или прохладном помещении. Старайтесь избегать источников пара рядом с рабочим местом: сахарный состав хорошо впитывает влагу, и от этого ее рабочие характеристики резко снижаются.

Для качественного проведения процедуры нужно выбрать пасту нужной консистенции. Если мануальная эпиляция выполняется без перчаток, нужно остановиться на составе максимальной или средней жесткости. Чтобы не ошибиться с плотностью смеси, лучше выбрать профессиональную пасту для шугаринга. Оптимальная длина волос для мануальной техники — 3-5 мм.

В процессе работы нужно следить за консистенцией сахарного состава. Если паста стала слишком жидкой, ее нужно заменить на новую. Если же она чересчур затвердела, достаточно ее подогреть до температуры тела. Плотность косметической массы должна быть такой, чтобы она была податливой, легко разминалась и ложилась ровным слоем на кожу.

Знакомство с мануальной техникой шугаринга следует начинать с участков, на которых проведение эпиляции наименее болезненное — руки и ноги. Затем можно переходить на более чувствительные места — подмышки, зону бикини или верхней губы.

Для качественного выполнения мануальной процедуры нужны опыт и сноровка, и новичкам эта техника поддается не сразу. Если допускать ошибки на участках с чувствительной кожей, может показаться, что шугаринг — очень болезненная процедура. Некоторые особо чувствительные участки даже могут воспалиться.

Пошаговая инструкция технологии выполнения мануального метода:

Отделить от пасты небольшой кусочек размером с перепелиное яйцо и разминать его в руках несколько минут, пока шарик не станет пластичным и податливым.
Нанести карамельный пластилин на кожные покровы равномерным слоем против роста волос (одним шариком следует обрабатывать участок длиной не более 5 см, для рук и ног допускается длина максимум в 10 см).
Через несколько секунд после нанесения косметической смеси нужно оторвать ее резким движением по росту волос, перед этим натянув и зафиксировав кожу.
Если на обработанном месте остались некоторые волоски, следует повторить процедуру еще раз. Затем можно приступать к следующему участку.
После окончания процедуры остатки карамели смываются водой.
Проэпилированные участки следует обработать антисептиком, затем нанести увлажняющий крем или лосьон.

Особенности и преимущества бандажной техники

Бандажная техника представляет собой нанесение сахарной пасты с помощью специальных шпателей и удаление ее с использованием бандажей из полимерных материалов. Набор для бандажной процедуры можно приобрести в специализированном магазине.

Если вы хотите воспользоваться подручными средствами, вместо шпателя можно взять пластиковый ножик, а для удаления состава изготовить полоски из плотной бумаги (тканевые бандажи не подойдут, поскольку ткань очень быстро впитывает пасту, и ее расход повысится).

Лучшая паста для бандажного шугаринга — мягкой или средней плотности. Она должна наноситься равномерным слоем и хорошо распределяться по коже. Новичкам лучше выбрать покупной вариант косметической смеси, чтобы не ошибиться с густотой.

Основные преимущества бандажной техники сахарной эпиляции — обработка любой части тела и небольшая продолжительность процедуры по сравнению с мануальным шугарингом.

При помощи одной полоски-бандажа можно удалить волосы с довольно обширного участка. Кроме того, бандажная техника менее травматична по сравнению с мануальной (воздействие на кожные покровы минимальное), поэтому она отлично подходит для чувствительной кожи. Бандажный шугаринг в домашних условиях — идеальный вариант для начинающих.

Бандажный метод рекомендуется в следующих случаях:

Длина волосков более 4 мм.
Обработка сильно потеющих зон (при классической мануальной технике выделяющийся пот мешает работе и меняет консистенцию пасты).
Удаление тонких пушковых волос.
Выбор обширных участков для эпиляции (например, ноги или руки).
Работа с труднодоступными зонами (например, бандажный шугаринг зоны глубокого бикини).
Наличие на коже незначительных дефектов (например, шрамов или растяжек).

Процедура бандажной эпиляции имеет такой алгоритм:

Подготовка кожи (обработка ее дезинфицирующим средством, затем — тальком или детской присыпкой).
Подогрев пасты до температуры 37-40 градусов (на водяной бане или в микроволновке).
Накладывание тонкого слоя пасты против роста волос при помощи шпателя (допускается нанесение карамели средней густоты руками в перчатках).
Приклеивание бандажной полоски на кожу таким образом, чтобы остался свободный край для захвата.
Удаление бандажа резким движением по направлению роста волос (перед этим нужно натянуть и зафиксировать кожу, без этого могут появиться микротравмы).
После окончание процедуры смыть остатки пасты теплой водой.
Обработка кожи антисептиком и увлажняющим косметическим средством.

Использование мануальной техники с аппликацией

Кроме классического мануального способа существует ручная техника с аппликацией. Техника выполнения этого вида шугаринга похожа на классический мануальный вариант. Ее особенностью является использование пасты очень плотной консистенции, благодаря чему процедуру можно проводить в жаркое время и в условиях повышенной влажности.

Перед эпиляцией нужно разогреть карамель до температуры 35-40 градусов, чтобы она стала максимально пластичной. От двух до шести комочков карамели поочередно накладываются на нужные участки в виде аппликаций на 1-2 минуты, затем так же последовательно снимаются.

За это время паста глубоко проникает вовнутрь, и волосы легко удаляются. Такой способ эпиляции предпочтителен для зон подмышек и бикини по двум причинам: во первых, это участки с наибольшей потливостью, во-вторых, они имеют жесткий волосяной покров.

В остальном технология проведения депиляции аналогична классическому мануальному методу. Обязательно требуется проведение дезинфицирующих и увлажняющих процедур после шугаринга.

Советы по выбору техники шугаринга

Залогом успеха сахарной эпиляции является правильный выбор техники и косметической смеси. Остановимся на рекомендациях специалистов, связанных с обработкой тех или иных участков и выбором техники шугаринга в домашних условиях:

Ноги и руки удобнее и быстрее обрабатывать бандажной техникой.
Для подмышек можно выбрать бандажную технику или мануальный метод с аппликацией (нужно учитывать, что на этом участке волосы растут в двух противоположных направлениях, поэтому они удаляются в два этапа).
Идеальная техника шугаринга глубокого бикини — мануальный метод с аппликацией (ручная работа лучше поддается контролю; кроме того, удаление волос с обширной зоны не подходит для области бикини).
Пушковые волосы на лице и в других местах рекомендуется удалять при помощи бандажей.

Ручная работа дает минимальную болезненность, однако мануальные методы занимают больше времени, чем шпательная техника шугаринга. Новичкам следует помнить, что если их выбор остановился на мануальном способе, лучше обратиться к профессиональным мастерам, ведь качество процедуры зависит даже от таких нюансов, как правильное расположение пальцев и проведение массажных движений.

Кроме трех основных способов сахарной эпиляции существуют так называемые микс-техники с использованием пасты различной плотности. К примеру, техника “итальянская глазурь” предполагает нанесение полужидкого состава при помощи шпателя, а удаление смеси с использованием кусочков плотной пасты.

Сахарная эпиляция имеет несколько способов удаления нежелательных волос. Каждая женщина может выбрать наиболее подходящую технику, исходя из особенностей своей кожи, плотности сахарной пасты, участков эпиляции, температурного режима и технологии работы.

Видео: техника шугаринга

Предлагаем вашему видео отличный видеокаст — в первом видео вы сможете узнать о бандажной технике шугаринга, а во втором — о мануальной.

quclub.ru

Шугаринг для начинающих в домашних условиях

Многие уже слышали о таком способе удаления волос как шугаринг, процедура действительно популярна в последние годы, хоть и начала свое существование тысячи лет назад. Для человека, впервые узнавшего о процедуре, будет сложно освоить шугаринг без особых рекомендаций и советов, ведь любое удаление волос требует небольших, но навыков. Шугаринг для начинающих предполагает несколько важных этапов, где на первом потребуется покупка необходимых предметов.

Содержание статьи:

Основные особенности шугаринга

Начинающий мастер сперва должен понять суть процедуры, которая кажется вполне простой. На подготовленный участок кожи наносим сахарную пасту исключительно за ростом волос. Придавливаем состав на пару секунд и срываем массу исключительно за направлением роста.Таким образом удаляются волосы вместе с луковицей, на восстановление которой и появление первых волос потребуется минимум 2 недели.

При первых попытках возникают небольшие болевые ощущения, после кожи привыкает и спокойней реагирует на шугаринг.

Что нужно для шугаринга начинающему мастеру?

Конечно, если вы хотите начать путь по оказанию услуг сахарной депиляции, либо хотите попытаться выполнить процедуру в домашних условиях, без подходящих инструментов не обойтись.

Первым делом позаботьтесь о покупке следующих предметов:

Стартовый набор шугаринга для начинающих

Сахарная паста — мягкая, средняя и плотная;
Тальк;
Увлажняющий крем;
Антисептик для обработки кожи до и после шугаринга;
Перчатки — медицинские или нитриловые;
Скраб для тела, удаляет мертвые частицы кожи перед процедурой;
Шпатель либо деревянные полоски;
Полоски для бандажной техники — из бумаги или ткани.

С таким набором можно проводить шугаринг как дома, так и оказывать услугу в косметическом салоне. Для начинающего этот список обязательный.

Шугаринг для начинающих в домашних условиях

Если же вы хотите освоить шугаринг для удаления волосков на собственном теле, можно ограничиться сахарной пастой нужной плотности, тальком, увлажняющим кремом и антисептиком. При необходимости покупаем скраб для тела, улучшит результат шугаринга. С таким набором подходит применение стандартной мануальной техники.

Мануальная техника — разновидность шугаринга, при которой сахарную карамель наносят вручную и руками удаляют всю массу резким движением. Самая простая техника для новичков, идеальный выбор для домашнего и салонного применения. Минимум боли, максимум эффекта. Требуется минимум затрат и навыков.

Чтобы сахарный состав захватил все волосы и выдернул их с луковицей, нужна определенная длина волосков. Для разных зон показатель длины может отличаться, поэтому старайтесь ориентироваться на длину 3-6 мм. Слишком длинные волосы придется постричь, иначе при выдергивании боль усиливается.

Техника выполнения в домашних условиях

Пошаговая инструкция:

Используем классическую пасту средней плотности, подойдет для большинства участков тела и надежно захватит волоски.
Подготавливаем участок тела, заранее приняв душ и использовав скраб. Позволит удалить омертвевшие частицы.
Обрабатываем кожу антисептиком, наносим и немного втираем тальк;
Берем руками шугаринг размером с грецкий орех, хорошо разминаем пальцами;
Наносим сахарную карамель против роста волос, хорошо придавливая к коже;
Резким движением удаляем массу за направлением роста;
При необходимости тем же куском повторяем действие 2-3 раза;
В завершение смываем остатки пасты и обрабатываем антисептиком;
При наличии используйте увлажняющий крем, избавит от возможных покраснений.

Если вы хотите увидеть наглядно процедуру шугаринга, видео уроки начинающим будут крайне эффективными и полезными. Ниже представили видеоролик от специалистов, который поможет новичкам освоить сладкую депиляцию.

Уже сегодня шугаринг активно применяется в разных странах, процедура доступная каждому и не требует серьезных финансовых затрат. Научиться работе с пастой можно для использования в домашних условиях либо для освоения профессии с дальнейшим оказанием услуг. В любом случае шугаринг для начинающих будет полезен вне зависимости от будущей сферы применения.

shugaring.fun

Шугаринг в домашних условиях – как правильно делать, рецепт, видео, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое шугаринг: видео, фото,
паста для шугаринга в домашних условиях – рецепт,
шугаринг – отзывы, чем он лучше восковой эпиляции.

Шугаринг – это не что иное, как эпиляция при помощи вязкой сахарной пасты. Именно поэтому данный метод часто называют термином «сахарная эпиляция». Шугаринг в домашних условиях чаще всего проводится пастой домашнего приготовления, а вот в салонах для этих целей используются готовые пасты, которые можно купить в аптеках или магазинах косметики.

Шугаринг – очень простой и недорогой метод эпиляции, который обеспечивает неплохие краткосрочные результаты. Нужно отметить, что сахарная эпиляция в домашних условиях бывает двух видов –
1) собственно шугаринг, паста для которого состоит только из сахара (рис.1-3),
2) эпиляция восковой пастой с добавлением сахара (рис.4-6).

Шугаринг: фото

Отличия шугаринга от восково-сахарной эпиляции –
сахарная эпиляция и восковая эпиляция с добавлением сахара – это совершенно разные техники эпиляции. Во-первых, они отличаются составом. Во-вторых, несмотря на то, что обе методики требуют разогрева исходных компонентов – пасту для шугаринга перед нанесением на кожу нужно остудить до комнатной температуры, а вот при восково-сахарной эпиляции компоненты наносятся на кожу горячими (они должны остыть уже на коже). В-третьих – шугаринг не требует использования никаких тканевых полосок, а при использовании комбинации сахара и воска уже будут требоваться полоски ткани.

Восково-сахарная эпиляция с использованием тканевых полосок: фото

Паста для шугаринга в домашних условиях: рецепт

Шугаринг дома – достаточно недорогой и простой способ удаления нежелательных волос, особенно, если вы будете самостоятельно готовить сахарную пасту. Если вам лень этим заниматься, то в некоторых аптеках продается готовая паста для шугаринга. Именно такую готовую пасту используют в салонах. Разброс цен очень большой, но стоимость качественной пасты (сделанной только из натуральных компонентов) может достигать 50$.

Имейте в виду, что подавляющее большинство недорогих паст для шугаринга сделаны не сколько из сахара, сколько из синтетической смолы (ее получают из нефти). В такую смолу потом добавляется сахар, разные отдушки, растительные экстракты. Для аллергиков и людей с чувствительной кожей это может быть не очень хорошо. Поэтому внимательно читайте состав на упаковке.

Паста, которую вы сделаете сами – однозначно будет содержать только натуральные ингредиенты, и поэтому она отлично подойдет для чувствительной кожи. Для эпиляции вам потребуется правильно приготовленная паста для шугаринга – рецепт которой достаточно прост…

Вам понадобятся следующие ингредиенты –

2 чашки сахара
1/2 чашки сока лимона или лайма,
1/8 чашки воды,
1 чайная ложка гуаровой камеди (не обязательно),
кастрюлька с антипригарным покрытием.

Несколько подсказок в выборе ингредиентов –

Сахарная паста для шугаринга в домашних условиях может готовиться из любого вида сахара (как светлого, так и темного),
Гуаровая камедь помогает дольше сохранять вязкость пасте, но не является обязательной.
Если у вас нет свежего лимона, чтобы выжать из него сок, то можно воспользоваться лимонной кислотой, которая продается как в жидком виде, так и в порошке, но тогда вам будет нужно приготовить из порошка раствор.

Как сделать шугаринг в домашних условиях – рецепт правильного приготовления

Шугаринг: рецепт приготовления (рис.10-12)

Отмерьте все ингредиенты и смешайте лимонный сок, сахар и воду в кастрюльке. Поставьте кастрюлю на небольшой огонь и постоянно помешивайте смесь до полного растворения сахара. (Для этого лучше всего использовать деревянную или силиконовую лопаточку.)
Когда сахар полностью растворится и смесь начнет закипать, уменьшите огонь до минимума, продолжая постоянно ее помешивать. Вы заметите, как Ваша сахарная паста для шугаринга начнет темнеть. Цвет пасты будет зависеть от того, как долго она нагревалась. Сахар буреет при длительном нагревании, и может иметь разные оттенки, от темно-бордового до светло или темно-янтарного цвета. Паста должна стать вязкой и мягкой, при использовании при комнатной температуре, а цвет ее абсолютно не важен.
Когда паста для шугаринга стала достаточно вязкой, аккуратно перелейте ее (пока она еще горячая и жидкая) в отдельную удобную емкость и оставьте остывать на пару часов.

Важно: не пытайтесь использовать пасту пока она горячая! Дождитесь, когда она остынет до комнатной температуры.

Как правильно делать шугаринг дома –

Шугаринг в домашних условиях: как правильно делать (рис.13-18)

1. ОЧИСТИТЕ КОЖУ –
шугаринг в домашних условиях лучше всего делать после горячего душа или ванны, т.к. горячая вода расширяет поры и это снизит чувствительность кожи к боли. Но не применяйте никаких увлажняющих кремов после душа, т.к. это будет препятствовать прилипанию сахара к волоскам.

2. ПОДГОТОВЬТЕ КОЖУ –
лучше всего посыпать обрабатываемый участок кожи тальком или детской присыпкой – это поможет сахарной пасте лучше прилипнуть к волосам. Также имейте в виду, что лучше всего сахарная эпиляция работает на коротких волосах, поэтому можно перед процедурой немного подстричь их, если требуется.

3. НАНЕСИТЕ ПАСТУ –
зачерпните немного остывшей пасты (размером с крупный грецкий орех), после чего аккуратно растяните кусочек пасты по направлению против роста волос. После того, как вы растянули и приклеили часть пасты – подождите несколько секунд, чтобы паста проникла в поры и лучше приклеилась к волосам.

Несколько подсказок…
→ Во-первых – лучше всего, если перед нанесением пасты вы свободной рукой немного натяните обрабатываемый участок кожи. В этом случае волоски немного вытянутся из кожи и лучше захватятся пастой.
→ Во-вторых – растягивайте каждый кусочек пасты по коже ровно на такую длину, на которую хватит одного движения вашей кисти руки, чтобы потом его оторвать.

4. УДАЛИТЕ ПАСТУ –
для того, чтобы удалить пасту с кожи – нужно оторвать резкими движениями по направлению роста волос. Вы можете используйте один и тот же кусочек пасты до тех пор, пока он не перестанет быть эластичным и не затвердеет.

Не тяните пасту строго вверх или в сторону! Ее нужно тянуть только вдоль поверхности кожи, как-будто вы что-то с нее стряхиваете. В принципе, направление вашего движения стряхивания должно точно соответствовать тому, в каком направление растут волосы на обрабатываемом участке.

5. ПОВТОРИТЕ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ –
проходите один и тот же участок кожи столько раз, сколько нужно. Обычно, чтобы удалить все волосы с одного участка кожи – его нужно пройти сахарной пастой несколько раз. Иногда в самых чувствительных местах после эпиляции сахаром ощущается дискомфорт, тогда слегка погладьте обработанный участок кожи ладошкой по направлению роста волос. Частые поглаживающие движения действуют как блокатор болевых ощущений.

6. ОЧИСТИТЕ КОЖУ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ –
маленькие кусочки сахарной пасты, остающиеся на коже после процедуры, легко собираются. Для этого – скатайте шарик из остатков пасты и пройдитесь им вокруг, собирая остатки. Если паста попала на одежду или другую поверхность – она легко смывается водой и не оставляет после себя никаких пятен (24stoma.ru).

Результат: после шугаринга эффект держится в течение нескольких недель. Если вы регулярно будете делать шугаринг в домашних условиях, то отрастающие снова волосы станут реже, тоньше и мягче.

Шугаринг в домашних условиях: видео

Проблемы, с которыми вы можете столкнуться во время процедуры –

Ниже мы дадим вам список основных проблем, с которыми вы можете столкнуться при приготовлении пасты или в процессе процедуры. Прочитав их, вы будете знать как правильно делать шугаринг.

Во время приготовления паста сильно кипит и выкипает –
при нагревании или закипании пасты она поднимается и может выкипеть. Поэтому строго следите за уровнем огня, уменьшая его до минимума. Используйте кастрюлю с антипригарным покрытием маленького/среднего размера, и самую маленькую конфорку на плите.

Паста получилась слишком мягкая или жидкая –
скорее всего вы выбрали неправильный температурный режим при приготовлении пасты, или не соблюли пропорции ингредиентов. Попробуйте повторно разогреть пасту и подольше ее нагревать, или начните с нуля.

Паста получилась слишком твердая и плотная –
если слишком долго нагревать пасту на огне, то она в конце концов затвердевает. Если это произошло, то просто добавьте немного воды в пасту и поставьте ее в микроволновку секунд на 10-15, пока она не станет вновь достаточно вязкой и мягкой.

Паста прилипает к коже, растекается, и ее сложно стереть –
обычно, готовая паста легко отделяется от кожи, но если подержать ее на коже слишком долго, то она начинает подтаивать и становится более липкой. Ведь паста должна быть комнатной температуры, а поверхность кожи имеет температуру 36,6 градусов. Возьмите новый кусочек пасты из ёмкости и наложите сверху на тот, что подтаял. Вместе они легко отклеятся.

Шугаринг: глубокое бикини

Для того, чтобы сделать шугаринг в домашних условиях глубокое бикини – Вам понадобится:

сахарная паста для шугаринга,
тальк или детская присыпка,
ручное зеркало (удобнее всего размер 15х20 см).

Что касается места проведения процедуры шугаринг зоны бикини, то лучше всего – это пол ванной комнаты. И моется легко, и вода с полотенцем на расстоянии вытянутой руки, и можно закрыться, чтобы никто не помешал. В первый раз вам может понадобиться больше времени, чем Вы ожидаете, поэтому оставьте время про запас. Имейте в виду, что Вам понадобятся маленькие кусочки сахарной пасты и удаленных волос будет много. Когда на пасту налипнет слишком много волос, просто выкидываете его и берете следующий.

Важно: область обработки должна быть абсолютно сухой. Это очень важно, т.к. от влаги паста для шугаринга размягчается, становится липкой и трудно удаляемой с кожи. И это может привести к дополнительной боли или даже кровоподтекам. Боль также может спровоцировать потоотделение. Поэтому имейте под рукой тальк или присыпку и постоянно подсушивайте обрабатываемую область. При потении может даже понадобится снова принять душ прохладной водой или перейти в более прохладное помещение.

1. Шугаринг зоны бикини по линии купальника –

Перед тем как проводить шугаринг интимной зоны четко обозначьте, какое количество волос Вы хотите удалить и откуда именно. Если Вы хотите убрать волосы только по бокам, то Вы можете сделать это в лежачем положении.

Техника проведения –
присыпьте обрабатываемую зону присыпкой или тальком. Скатайте из сахарной пасты шарик размером с грецкий орех. Работайте им с боков к центру. Волосы верхней и внутренней части бедра обычно растут по направлению книзу. Нанесите пасту сначала на верхнюю часть, прижмите ее (раскатайте размером не больше чем Ваш мизинец). Оставьте на несколько секунд.

Затем, придерживая кожу сверху одной рукой, потяните пасту вниз смахивающим движением параллельно и близко к коже. Большинство или все волосы сразу должны удалиться. Но если понадобится, можете повторить процесс. Передвигайтесь к следующему участку, еще ближе к центру. Вы сами можете регулировать зоны обработки, согласно Вашим ощущениям. Когда закончите обрабатывать одну сторону, можете переходить к другой. Следите, чтобы обе стороны после обработки были симметричными.

2. Шугаринг глубокое бикини: видео, техника проведения

Имейте в виду, что делая шугаринг глубокое бикини, Вам придется провести какое-то количество времени вприсядку на корточках. Начните с присыпания обрабатываемой зоны тальком или присыпкой. Положите зеркало на пол. Присядьте над зеркалом, чтобы Вам была хорошо видна вся зона обрабатываемой поверхности.

Техника проведения –
работать придется от стороны ануса вперед, т.е. по ходу роста волос в этой зоне. Пасту следует наносить также по направлению роста волос. Нужно заметить, что зона ближе к анусу менее чувствительна, чем это можно было ожидать. Чего не скажешь о другой зоне, которая ближе к лобку. Там настолько все чувствительно, что придется работать очень маленькими кусочками пасты – не более 2 см.

Зато когда вся зона глубокого бикини будет проэпилирована – вы будете наслаждаться результатом несколько недель. Следующие волоски, которые отрастут – будут уже намного мягче и тоньше, и следующая процедура сахарной эпиляции пройдет менее болезненно, чем это было в первый раз. Главное при этом – не затягивать с проведением последующих процедур шугаринга.

Шугаринг глубокое бикини: видео

По окончании эпиляции можно будет сполоснуть кожу сначала теплой водой, но закончить холодной, чтобы уменьшить болевой синдром и успокоить кожу. Как правило, покраснение и раздражение проходит через пару часов. Обычно на следующий день кожа уже в порядке.

На каких участках кожи можно использовать шугаринг?

Паста для шугаринга в домашних условиях используется только комнатной температуры, и к тому же, все ингредиенты натуральные и нетоксичные. Поэтому паста может быть использована на любом участке тела – бедра, голени, линия бикини, глубокое бикини, лицо, брови…

Шугаринг – это больно?

Сахарная эпиляция в домашних условиях – это больно, но выраженность боли у всех индивидуальна. Процедура будет менее болезненна, если у вас: высокий болевой порог, редкие волосы в области эпиляции, а также если на этом участке кожи уже делалась восковая эпиляция или эпиляция сахаром.

Шугаринг или воск что лучше?

Очень часто задают вопросы… Шугаринг или воск что лучше? А это не одно и тоже? Люди считают эти два похожих процесса избавления от нежелательных волос практически одним и тем же. Однако, это далеко не так. Хотя и шугаринг, и восковая эпиляция похожи тем, что они выдергивают волоски с корнем, сами процессы совершенно разные. Попробуем разобраться в основных отличиях…

Таблица 1. Состав.

Шугаринг	Воск
Настоящая паста для шугаринга состоит полностью из натуральных пищевых продуктов, таких как сахар, лимонный сок, вода и иногда эфирные масла.	Большинство составов для восковой эпиляции основываются на смолах, содержат множество искусственных отдушек, красителей, химикатов и консервантов. Хотя аллергическая реакция может быть и на натуральные компоненты, но чаще всего аллергии все-таки вызываются искусственными ароматизаторами и ингредиентами, содержащихся в воске.
Сахарная паста для шугаринга водорастворима, это значит, что Вы можете отмыть ее просто водой и она не оставит никаких пятен на любой поверхности.	С воском совсем другая история – капельки воска, попавшие на ткань или любую поверхность можно отмыть только специальными химическими средствами.

Таблица 2.

	Шугаринг	Воск
Воздействие на кожный покров	Шугаринг не повреждает здоровую ткань кожи, он отслаивает и отрывает только омертвевшие клетки кожи.	В то время как воск также может содрать слой живых клеток кожи.
Техника	Паста для шугаринга наносится на кожу, имея комнатную температуру (получить ожог просто невозможно).	Воск наносится в теплом виде, но иногда он может быть перегрет. В последнем случае кожа получает ожог.
Боль	Паста для шугаринга удаляется по направлению роста волос, как бы движением смахивания, что не растягивает кожу и снижает болевой эффект.	Воск наносится по направлению роста волос, а отдирается против роста волос, что требует натяжения кожи и усиливает болевые ощущения.
Участки применения	Некоторые участки кожи более чувствительны, чем другие. Самые болезненные из них – это верхняя губа, грудь, бикини, и генитальные области. Шугаринг в домашних условиях является экстра-щадящей процедурой для этих зон.

Шугаринг: отзывы

Конечно, шугаринг намного лучше чем бритье, и немного лучше эпиляции горячим воском или восковыми полосками. При сахарной и восковой эпиляции, а также при использовании электрических эпиляторов – волосы удаляются из кожи вместе с корнем, но волосяной фолликул при этом остается жизнеспособным.

Такое удаление волос может приводить к закрытию пор (из которых торчат стержни волос), с последующим подкожным ростом волос. Это называется термином «вросшие волосы». Кроме того, вырывание волос с корнем может привести к развитию фолликулита. Под этим термином стоит понимать воспаление волосяных фолликулов. Особенно часто такие осложнения бывают на ногах на зоне глубокого бикини.

Поэтому шугаринг является далеко не идеальным методом. Нужно сказать, что более эффективные аппаратные методики удаления волос, которые позволяют избавиться от волос навсегда, например: E.L.O.S., методика фотоэпиляции, метод лазерной эпиляции – в не дают таких осложнений.

Надеемся, что наша статья на тему: Как сделать шугаринг в домашних условиях рецепт – оказалась Вам полезной!

Автор: редакция портала.

24stoma.ru

7Май

Норма лейкоцитов в моче у женщин таблица: Общий анализ мочи у взрослых: полная расшифровка анализа мочи

7 Май 2019 alexxlab Комментировать

Нормы анализов крови и мочи у детей

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ДЕТЯМ

Лабораторное исследование назначается для проверки слаженной работы организма и позволяет выявить широкий спектр патологий, воспалительных и инфекционных процессов, а также с целью определения вирусов и злокачественных новообразований. Показатели ОАК позволяют установить эффективность проводимого лечения.

Соблюдайте рекомендации для получения точных результатов проводимого анализа:

Сдавать нужно в утренние часы и обязательно натощак.
С вечера недопустимо есть жирную пищу и продукты, насыщенные углеводами.
Не принимать следующие препараты – ацетилсалициловую кислоту, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и антикоагулянты.

В Экстренных ситуациях (хроническом или остром состоянии) общий анализ крови проводят в любое время суток и независимо от приема пищи.

Интерпретация результатов

Интерпретацию результатов анализа доверьте врачу-педиатру, который по показателям совокупно оценит результат и прочтет его как «карту здоровья» вашего малыша.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: в каждом возрастном периоде разные нормы показателей ОАК.
В некоторых случаях во внимание берется половая принадлежность.

Важно! Общий анализ крови (ОАК) подразумевает забор крови из пальца утром натощак.

В общий анализ включено 5-24 показателей, главные из которых приведены в таблице:

Показатели, сокращения	Нормальные величины – общий анализ крови
	Дети возраста							Взрослые
	1 день	1 мес	6 мес	1-2 года	2-4 года	4-6 лет	7-15 лет	мужчина	женщина
Эритроциты RBC (/л)	4.3-7.6	4.8-5.6	3.5-4.8	3.6-4.9	3.5-4.5	3.5-4.7	3.5-5.1	4-5.1	3.7-4.7
Гемоглобин Hb (г/л)	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145	115-150	130-160	120-140
Цветовой показатель MCHC	0. 85-1.15	0.85-1.15	0.85-1.15	0.85-1.15	0.85-1.15	0.85-1.15	0.85-1.15	0.85-1.15	0.85-1.15
Ретикулоциты RTC (%)	2-15	2-15	2-15	2-15	3-12	3-12	2-11	0.2-1.2	0.2-1.2
Тромбоциты PLT (/л)	180-400	180-390	180-390	180-390	160-380	160-360	180-490	180-320	180-320
СОЭ ESR (мм/ч)	2-4	4-8	2-10	2-12	2-12	2-12	2-11	1-10	2-15
Лейкоциты WBC (/л)	8.5-24.5	8-13.8	8-12.5	8-12	6-12	4.5-10	4.3-9.5	4-9	4-9
Палочкоядерные нейтрофилы (%)	1-17	0.5-4	0.5-4	0.5-4	0.5-5	0. 5-5	0.5-6	1-6	1-6
Сегментоядерные нейтрофилы (%)	45-80	15-45	15-45	15-45	25-60	40-50	40-65	47-72	47-72
Эозинофилы EOS (%)	0.5-6	0.5-6	0.5-6	0.5-5	0.5-5	0.5-5	0.5-5	0-5	0-5
Базофилы BAS (%)	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Моноциты MON (%)	2-10	2-10	2-10	2-10	2-10	2-10	2-10	2-9	2-9
Лимфоциты LYM (%)	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	34-48	25-50	18-40	18-40

АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО ДЕТЯМ

Данное исследование выявляет наличие воспалительных процессов мочевыводящих путей и определяет количество форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров). Анализ проводят с целью определения функции почек.

Заболевания, которые позволяет выявить анализ по Нечипоренко:

мочекаменная болезнь
пиелонефрит
гломерулонефрит

Порядок подготовки к исследованию:

Проведение гигиенических процедур перед забором мочи.
Сбор анализа в утренние часы, сразу же после пробуждения.
Забор только средней порции мочи.

Соблюдайте рекомендации для получения более точных результатов проводимого анализа:

Откажитесь от фруктов и овощей, в состав которых входят пигмент каротин, например свекла, морковь за сутки до сдачи анализа
Уведомите врача о приеме медикаментозных препаратов, не принимайте мочегонные препараты
Избегайте чрезмерной физической активности и стрессовых ситуаций накануне исследования

НОРМЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Клеточный элемент мочи	Допустимое содержание в 1 мл субстрата
Лейкоциты
Эритроциты
Гиалиновые цилиндры
Восковидные цилиндры	отсутствуют
Зернистые цилиндры	отсутствуют
Эпителиальные цилиндры	отсутствуют
Эритроцитарные цилиндры	отсутствуют

Интерпретация результатов

Отклонения показателей от нормы будут обозначены на бланке результата. Интерпретацию анализа доверьте врачу-педиатру.

Общий анализ мочи ОАМ: расшифровка норм и отклонений

Общий анализ мочи все чаще оценивает аппарат, а результат больше похож на чек в супермаркете. Мы поможем разобраться в медицинских иероглифах.

В прошлый раз мы рассказали о том, как расшифровать показатели общего анализа крови. Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы в анализе мочи.

Расшифровка анализа мочи — нормы показателей

Color (цвет). Норма цвета мочи — соломенно-желтый

Естественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной моче более насыщенную, тёмную окраску. Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало, цвет становится светло-желтым. Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или моркови.

Краснеть моча будет при появлении следов распада гемоглобина после переохлаждения, длительной ходьбы или бега. Также изменение мочи может быть следствием заболеваний: потемнение мочи – при гепатите, циррозе, механической желтухе, посветление –при сахарном диабете, покраснение – при появлении крови в моче.

Показатель прозрачности мочи (полная/неполная). Норма — полная

Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, выпадения осадков солей (при патологии).

Относительная плотность (S.

G). Норма – 1010−1023

Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023 – минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.

Повышение значений характерно для обезвоживания, сахарного диабета, выделения белка при заболеваниях почек, заболеваний печени и сердечной недостаточности, снижение значений – при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, обильном питье или приеме мочегонных.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0. Из патологических состояний снижение pH характерно для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи. Повышение встречается при хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой системы.

Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1 – 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве. Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке. Остальные причины связаны с развитием патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта способность утрачивается. С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8 ммоль/л и даже меньше. Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда, тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом, при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).

Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее

Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия. Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи или длительное голодание, большие операции и травмы).

Гемоглобин в моче. Норма отсутствует

Появление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле (гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем в этом случае эритроциты.

Нитриты (NIT). Норма отсутствует

В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты. Но чаще появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д.), о чём мы расскажем во второй части статьи про общеклинический анализ мочи.

Задать вопрос врачу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!

Лабораторная диагностика мочи в СЗДЦМ

Одно из рутинных медицинских исследований — лабораторный анализ мочи. Эта методика широко применяется в виду легкости забора биоматериала и информативности. Исследование мочи позволяет подтвердить или исключить целый ряд состояний и заболеваний. Благодаря изучению анализа можно не только оценить работу почек но и деятельность всего организма, так как моча является продуктом жизнедеятельности и носит отпечаток большинства процессов в организме.

Все вещества, уровень которых в организме повышен, выводятся вместе с мочой, на чем и построена лабораторная диагностика. Общий анализ мочи назначается практически каждому пациенту и входит в число обязательных исследований. Есть другие методы исследования биоматериала, которые назначаются, чаще всего, при патологии почек и выделительной системы. Особенность анализа мочи заключается в том, что методика чувствительна к изменениям в организме, когда симптомов еще нет, что важно для постановки диагноза на ранних этапах.

Виды лабораторной диагностики мочи

Различают такие виды анализа мочи:

Перейти к анализам

В зависимости от патологии назначается тот или иной вид исследования. Общий анализ мочи показан при любом заболевании, так как это общий клинический метод исследования, который является рутинным. Анализы мочи необходимо оценивать комплексно, исходя из данных анализа крови, инструментальных методов исследования, общего состояния пациента. При необходимости, анализ назначают в динамике. особенно это актуально для пациентов урологического, нефрологического профиля. Большое значение анализ мочи имеет для тех, кто перенес оперативное вмешательство, проходит дезинтоксикацию. Регулярная проверка данных анализа мочи актуальна при оценке лечения, для его коррекции, при необходимости.

Рассмотрим каждую методику более подробно.

Общий анализ мочи

Один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Основан на том факте, что моча — сложный раствор минералов, солей и органических веществ. В воде, которая составляет большую часть мочи, растворены тысячи веществ. В большей степени с мочой выделяется мочевина и хлорид натрия. В остальном, даже у здоровых людей состав мочи постоянно меняется. В общий анализ входит оценка прозрачности, кислотности, плотности. Изучается количество базовых элементов осадка — уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.

Общий анализ мочи позволяет контролировать и корректировать лечение, дает исчерпывающую информацию о том, какие процессы происходят в организме. Он быстрый в выполнении и не требует сложной аппаратуры, потому распространен и часто применяется.

Общий анализ мочи не требует особой подготовки. В ургентных случаях проводится сбор, независимо от подготовки пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика предложена специалистом урологом, Нечипоренко А.З. Особенность методики — подсчет исследуемых параметров проводится не в поле зрения, как при общем анализе, а в единице мочи. Методика имеет высокую информативность, не требует значительных затрат и времени, возможна при небольшом количестве мочи и не требует особой подготовки.

Применяется, как уточнение общего анализа, если он показал отклонения. Некоторые показатели общий анализ не освещает досконально и требуется более детальное исследование. Он не заменяет общий анализ, а дополняет его. Широко применяется в урологии, терапии, хирургии и нефрологии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если в общем анализе найдены следы крови, лейкоциты, следы белка. Методика информативна при диагностике и лечении различных заболеваний почек и мочевыводящей системы. С помощью анализа изменяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Оценивается состав цилиндров, их строение.

Измерение уровня белка в моче

Белок, который выводится из организма в составе мочи — это только следы всего количества белка, который ежедневно фильтруется и реабсорбируется обратно в структурах почки. Иногда, белок повышается на основе функциональных изменений, даже у здоровых людей. Это наблюдается при изменениях показателей кровообращения, острых заболеваниях, изменениях температуры. Функциональная протеинурия проходит одновременно с причиной, которая её вызвала.

Протеинурия — содержание белка в моче, говорит о снижении нормальной функции почек задерживать белок в организме. Это может быть повышенная фильтрация или сниженная реабсорбция. Также, белок может быть изначально повышен в организме, а с мочой выводится его излишек.

Микроскопический анализ мочи

Данный метод позволяет изучить организованный и неорганизованный осадок мочи, оценить количество и качество цилиндров. Речь идет о более чем десяти показателях. Во внимание берутся эпителиальные клетки и цилиндры, форменные элементы крови. Из неорганизованного осадка, измеряется уровень солей, ионов, минералов. Чаще всего, изучается уровень уратов, фосфатов и оксалатов. Повышение данных показателей может говорить о серьезных обменных нарушениях и заболеваниях.

Под цилиндрами имеются в виду слепки мочевыводящих путей, которые формируются из различных веществ — гиалина, эритроцитов, эпителия. Они формируются в почечных канальцах и говорят о нарушениях работы почек, а также об общих изменениях в организме.

Оценка уровня глюкозы в моче

В норме, моча содержит низкую концентрацию глюкозы. Она не выявляется при стандартной методике исследования, потому нормы показателей соответствуют отсутствию глюкозы в моче. Если глюкозу определяют в моче, это называется глюкозурией. Чаще всего, это сопряжено с повышением глюкозы в организме (гипергликемией). Не страшно, если глюкоза повышается при высоком употреблении углеводов, приеме некоторых медикаментов. Бывает, что глюкоза в крови находится на нормальном уровне, но в моче её концентрация повышена — это происходит при некоторых патологиях, во время вынашивания плода. Обязательно учитывается потребление углеводов и объем мочи, который вывелся из организма за сутки, это делает анализ более объективным.

Основные свойства мочи и патологии, при которых они меняются

К основным показателям мочи относятся:

Рассмотрим эти показатели подробнее.

Объем

В норме, объем порции мочи составляет 100-300 мл. Низкое количество объема мочи говорит о недостаточности почек, обезвоживании. Полиурия — увеличение объема мочи, которое может говорить о наличии диабета, пиелонефрита и других состояниях. Различают олигурию — суточное количество мочи до 500 мл. Она возникает при патологиях сердца, почек. Есть также анурия — суточное количество мочи до 200 мл. Это серьезное состояние, которое встречается при онкологических заболеваниях, менингите, острой недостаточности почек.

Кроме объема мочи оценивается характер мочеиспускания. Это может быть преобладание ночного диуреза над дневным, хотя в норме должно быть наоборот. К отклонениям относят небольшие и частые порции мочи, болезненное мочеиспускание, непроизвольные акты и ложные позывы. Необходимо оценивать эти показатели комплексно, ведь они формируют полноценную клиническую картину.

Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. По изменению цвета можно сказать многое. К примеру, оранжевый оттенок придают желчные пигменты, которые повышаются в моче при гепатитах, циррозе, нарушениях оттока желчи. Красный цвет наблюдается при повышении эритроцитов в моче. Это сопровождает пиелонефрит, прохождение почечных камней, рак, туберкулез. Зеленовато-белый цвет наблюдается при вкраплениях гноя. Черный цвет мочи бывает при отравлениях. интоксикациях. Моча может быть коричневой, её еще сравнивают с цветом пива — это происходит при нарушениях обмена желчных пигментов, обезвоживании, употреблении некоторых продуктов и химических веществ.

Цвет мочи может меняться в зависимости от продуктов питания, медикаментов. Нормальный цвет не исключает изменений и патологии, но нарушение этого показателя отчетливо говорит о проблеме.

Запах

При некоторых состояниях моча меняет свой запах. К примеру, при воспалении она пахнет аммиаком. У пациентов с диабетом наблюдается легкий запах ацетона. Нормальный запах мочи — специфический, но не резкий, без дополнительных оттенков. Этот показатель не специфический и не используется широко. Это, скорее, показатель, который может насторожить пациента и послужить поводом обращения к врачу.

Наличие пены

Пены в моче быть не должно. Она может появляться при желтухах, повышенном количестве белка, диабете и других нарушениях обмена веществ.

Прозрачность

В норме, моча должна быть прозрачной. Она становится мутной, если имеет примеси гноя, солей, большое количество слизи или форменных элементов. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях. В лабораторных условиях используют различные реагенты и изучают, какой из них сделает мочу прозрачной. Для этого применяются кислоты, спирт, нагревание. Эффективность определенного метода говорит о том, что послужило причиной помутнения мочи.

Плотность

Повышение показателя говорит о снижении воды в организме, а снижение — о патологии почек. Норма — 1018-1025 единиц. На уровень плотности влияет количество белка, глюкозы, осадка, наличие бактерий. Низкая плотность наблюдается при диабете, почечной недостаточности, гипертонии, использовании диуретиков. Высокая плотность наблюдается при различных интоксикациях, отеках.

Кислотность мочи

Норма рН мочи 5-7, то есть слабокислая или нейтральная. Более кислая среда наблюдается при туберкулезе, нефрите, подагре, ацидотических изменениях в организме. Также, кислая моча наблюдается при повышенном употреблении белков животного происхождения, некоторых медикаментов.

Щелочная реакция сопровождает высокое количество овощей в рационе, употребление щелочных минеральных вод, гиперкалиемию, алкалоз, воспалительные заболевания.

Нормы и расшифровка результатов исследования

Белок

Норма — до 0,033 г/л

Причины повышения: диабет, патология сердечнососудистой системы, амилоидоз, обменные нарушения.

Глюкоза

Норма — отсутствует

Повышена при диабете, нарушении мочевыводящих путей, воспалительных процессах в почках.

Билирубин

В норме — отсутствует

Повышен при патологии печени, желчевыводящих путей.

Кетоновые тела

В норме — отсутствуют. Появляются при диабете.

Эритроциты

Норма — не больше 2 в поле зрения

Появляются при мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях, системных патологиях и отравлениях.

Лейкоциты

В норме, в поле зрения может присутствовать 3-5 клеток.

Повышение показателя происходит при цистите, простатите, уретрите и других воспалительных процессах.

Гиалиновые цилиндры

В норме не должны быть обнаружены.

Появляются при почечной патологии, сердечнососудистых заболеваниях, гипертермии.

Зернистые цилиндры

В норме отсутствуют.

Появляются при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии при диабете, некоторых инфекциях и отравлениях.

Соли

В норме, их быть не должно.

Появляются при изменениях рациона, выраженных физических нагрузках, подагре, недостаточности почек.

Как подготовиться к диагностике

Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

Как правильно собрать материал для исследования?

После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.

Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.

Сбор суточной мочи

Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.

Анализ по Нечипоренко

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.

Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя — в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.

Анализ для бактериологического исследования

Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.

Общие правила для любого анализа — чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.

Сроки готовности результатов

Результаты анализов мочи могут быть готовы уже на следующий день. Может понадобиться время на действие химических реагентов, но, в целом, анализ мочи не требует значительных затрат времени.

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, особенно, если есть хроническая патология и необходимо отслеживать состояние.

Анализ мочи: Нормальные значения — Ресурсы

	Суточная моча		13,9–52,6 нмоль/24 ч.
Аминокислоты, всего	Суточная моча
	Порционная моча
Кальций (неограниченный прием)	Порционная моча		2,5-7,5 ммоль/день
	Суточная моча		< 591 нмоль/м²/24 ч.
	Порционная моча		80-250 ммоль/день
	Суточная моча		0–1,6 мкмоль/24 ч
Копропорфирин	Суточная моча		76–382 нмоль/24 ч.
Свободный кортизол	Суточная моча

	Суточная моча		0–763 ммоль/24 ч.
	Суточная моча		30–305 ммоль/24 ч.
Креатинин, относительно веса	Суточная моча		133–221 ммоль/кг/24 ч.
Экскреция d-ксилозы через 5 часов после приема 25 г d-ксилозы	Моча, собранная за 5 часов
Эстриол, женщины	Суточная моча
Фракции 17-гидроксикортикостероидов, у взрослых ≥ 18 лет:
	Суточная моча		9,7–12,4 нмоль/24 ч
	Суточная моча		47–359 нмоль/24 ч
5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ГИУКА)	Суточная моча		10,4–46,8 мкмоль/24 ч
Фракции 17-кетостероидов у женщин > 12 лет:
	Суточная моча
	Суточная моча
Фракции 17-кетостероидов у мужчин > 12 лет
	Суточная моча
Этиохоланолон	Суточная моча
11-гидрокси андростерон	Суточная моча
11-гидрокси этиохоланолон	Суточная моча
11-Кетоандростерон	Суточная моча
11-Кетоэтиохоланолон	Суточная моча
	Суточная моча
Фракции метанефрина, у нормотензивных пациентов ≥ 18 лет:
метанефрин, у женщин	Суточная моча
Общий уровень метанефрина, женщины	Суточная моча
Метанефрин, мужчины	Суточная моча
Общий уровень метанефрина, мужчины	Суточная моча
Фракции метанефрина, нормотензивные мужчины и женщины в возрасте 18-29 лет:
Норметанефрин	Суточная моча
Фракции метанефрина, у мужчин и женщин с артериальной гипертензией:
	Суточная моча
Норметанефрин	Суточная моча
Все метанефрины	Суточная моча
Микроальбумин	Суточная моча
Микроальбумин, соотношение альбумин/креатинин	Случайный образец мочи
Осмоляльность	Случайный образец мочи	38-1400 мосмоль/кг H₂О
	Суточная моча	0,11-0,46 ммоль/образец *
Фосфаты, канальцевая реабсорбция	Случайный образец мочи	79-94% от фильтрированной нагрузки
Порфобилиноген	Случайный образец мочи	0-0,5 мг/г креатинина
	Суточная моча		25–100 ммоль/24 ч
	Суточная моча
	Суточная моча		100–260 ммоль/24 ч
Мочевая кислота	Суточная моча		1,48–4,43 ммоль/24 ч
Общий анализ мочи, обычный^†
	Случайный образец мочи
Общий анализ мочи, обычный, с помощью тест-полосок^†:
	Случайный образец мочи
	Случайный образец мочи
	Случайный образец мочи
	Случайный образец мочи
Эстераза лейкоцитов	Случайный образец мочи
	Случайный образец мочи
	Случайный образец мочи
	Случайный образец мочи
Уробилиногенурия	Суточная моча		0,08–4,22 мкмоль/24 ч
Ванилилминдальная кислота (ВМК)	Суточная моча

Сдаём анализы / «Детское здоровье»

Март, 2010
Издание: Журнал «Детское здоровье» (тематическое приложение к журналу «Мой КРОХА и я»)

Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

При диспансеризации врач обязательно назначает лабораторные исследования. Какие именно анализы необходимы трехлетнему ребенку перед поступлением в садик и что означают их результаты?

Общий клинический анализ крови

Общий клинический анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Кровь берут из безымянного пальчика или вены.

Как подготовить ребенка к исследованию? Общий клинический анализ крови рекомендуется сдавать утром, натощак — иначе результаты анализа могут оказаться неверными. До проведения исследования можно дать ребенку лишь немного воды.

Гемоглобин — это белковое вещество, содержащееся в эритроцитах крови и доставляющее кислород во все клетки организма. Норма для детей 1-5 лет — 11,0-14,0 г/дл (г на 100 мл). Показатели могут быть повышенными при обезвоживании организма, сильной рвоте, поносах, ожогах, а также при врожденных пороках сердца и других заболеваниях. Пониженные показатели указывают на анемию.

Эритроциты — клетки крови, красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин. Норма для детей 3-6 лет — 3,7-4,9 млн/мкл. Показатель бывает повышен, когда не хватает кислорода (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца), а также при избыточной потливости, рвоте, поносах, ожогах, отеках. Низкие показатели могут свидетельствовать о дефиците железа, белка, витаминов группы В.

Тромбоциты — элементы крови, останавливающие кровотечение. При недостатке тромбоцитов время кровотечения, например при травме, резко увеличивается. Норма для детей и взрослых -150-400 тыс/мкл. Повышенное содержание тромбоцитов может наблюдаться при различных воспалительных процессах. Пониженное — при вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп).

COЭ — скорость оседания эритроцитов. Норма для детей — 2-10 мм/час. Ускоренное СОЭ указывает на воспалительные процессы, острые и хронические инфекции. Замедленная реакция может наблюдаться при длительных диетах, голодании, нехватке питательных веществ.

Лейкоциты — клетки иммунной системы, белые кровяные тельца, обеспечивающие защиту от вирусов и бактерий. Норма для детей 2-4 лет — 5-15,5 тыс/мкл. Уровень лейкоцитов может понижаться при вирусных заболеваниях (грипп, вирусный гепатит, корь, краснуха, эпидемический паротит и др.). Повышенные показатели могут быть при бактериальных инфекциях и при лейкозах.

Существует пять видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Количество каждого вида в крови определяется в процентах.

Нейтрофилы — самый многочисленный вид лейкоцитов. Главная их задача — защита организма от бактериальных инфекций. В зависимости от возраста и формы ядра нейтрофилы бывают сегментоядерные (зрелые) и палочкоядерные — более молодые. Норма для детей 2-5 лет: нейтрофилы сегментоядерные — 32-55%, палочкоядерные — 1-5%. Рост «палочек» свидетельствует об активном воспалительном процессе.
Лимфоциты обеспечивают «надзор» за вирусами, способствуют формированию иммунитета. Норма для детей 2-5 лет -33-55%.
Эозинофилы защищают организм от паразитов (глистов и пр.), а также указывают на аллергические и аутоиммунные реакции. Норма для детей 2-5 лет — 1-6%.
Моноциты выделяются из крови при воспалительных реакциях, поглощают вирусы и бактерии. Норма для детей 2-15 лет — 3-9%.
Базофилы участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях. Норма для детей и взрослых — 0-1%.

Общий анализ мочи

Это исследование необходимо для выявления различных заболеваний и контроля за их лечением. Его результаты зависят от того, правильно ли вы подготовили ребенка к исследованию, и как именно собирали мочу.

Как правильно собрать мочу? За день до анализа не давайте ребенку красные и оранжевые овощи и (свеклу, морковь, абрикосы и др.) — они могут изменить цвет мочи. Утром тщательно подмойте ребенка. У девочки ваткой, смоченной теплой водой, осторожно промывают область между половыми губами. У мальчика — слегка сдвигают кожицу с головки полового члена. Посуда для сбора мочи должна быть стерилизованной и сухой. В аптеках продаются специальные контейнеры. Собирать нужно так называемую среднюю «порцию» мочи. Это означает, что небольшое количество мочи нужно выпустить в унитаз, а затем подставить емкость для ее сбора. Но нельзя собирать всю мочу, выходящую во время мочеиспускания. Для анализа нужно 100-150 мл мочи. Анализ необходимо доставить в лабораторию в течение 2-3 часов после сбора, иначе результат исследования может поменяться.

Цвет мочи у здорового ребенка в норме бывает соломенно-желтым. Изменение цвета говорит врачу об определенных проблемах. Например, слишком бледный — может сигнализировать о том, что у ребенка не все в порядке с почками, цвет пива — о вирусном гепатите, молочный — об инфекции мочевыводящих путей и т. д. Но, если накануне сбора анализа ребенок ел, например, свеклу или морковь, это может изменить цвет мочи.

Прозрачность В норме моча прозрачная. При воспалении мочевыводящих путей, например, цистите, пиелонефрите, моча бывает с хлопьями и мутная.

Удельный вес (плотность мочи) Для детей 3 лет норма плотности — 1,010-1,017. Удельный вес снижается при болезнях почек, а также при употреблении большого количества жидкости и увеличивается при сахарном диабете, высокой температуре, поносе и рвоте.

рН (кислотная реакция) У здорового ребенка она слабокислая. В норме рН составляет 4,5-8,0. Если показатель выше нормы — это может говорить об инфекции мочевыводящих путей. Если цифры ниже нормы — проверьте ребенка на сахарный диабет.

Глюкоза В норме сахар в моче отсутствует (хотя показатель да 0,8 ммоль/л тоже считается нормальным). При концентрации глюкозы в крови более 3,8-9,9 ммоль/л сахар появляется в моче. Появление глюкозы может наблюдаться при сахарном диабете, панкреатите.

Белок Допустимо содержание белка до 0,036 г/л. Все, что выше этого показателя, может указывать на острые и хронические заболевания почек, воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Кетоновые тела В норме их быть в моче не должно. Очень часто по появлению кетоновых тел в моче у ребенка впервые диагностируется сахарный диабет.

Билирубин Его не должно быть в моче здорового ребенка. Наличие билирубина может быть обнаружено при заболеваниях печени, нарушениях оттока желчи.

Эпителий В норме в поле зрения должно быть не более 10 эпителиальных клеток. Повышенный показатель может говорить о воспалении мочевыводящих путей, желтухах различного происхождения. Но в такой ситуации обязательно сдайте анализ снова: возможно, что тревога напрасна, — вы просто неправильно подмыли ребенка.

Лейкоциты в моче здорового ребенка содержатся в небольшом количестве — 0-6 в поле зрения. Если показатель выше, это свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит).

Эритроциты Норма — 0-2 в поле зрения. Их наличие может говорить о травмах и воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Бактерии Если на бланке анализа лаборант пишет «не обнаружено» — значит, все в порядке. Выявление бактерий в моче говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и т. д.).

Дрожжевые грибки Чаще всего они оказываются в моче ребенка после лечения антибиотиками.

Цилиндры В норме в моче их быть не должно. Их появление может быть симптомом поражения почек.

Слизь В норме отсутствует (или присутствует в моче в незначительном количестве). Повышенные показатели наличия слизи возможны из-за воспалительных процессов в нижних отделах мочевыводящих путей. А может, вы плохо подмыли малыша.

Важно! Если в моче ребенка обнаружены отклонения от нормы, то анализ всегда сдается повторно. Возможно, вы нарушили правила его сбора. Если в моче обнаружены бактерии или грибки, чтобы определить вид конкретного «виновника», врач должен назначить дополнительно бактериологическое исследование мочи.

Исследования кала

Перед поступлением в детский сад обязательно нужно сделать анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.

Анализ кала на яйца глистов Важно правильно подготовиться к нему. За 2-3 дня до анализа не рекомендуется ставить ребенку клизмы. Нельзя накануне исследования принимать слабительные, препараты железа, использовать ректальные свечи. Кал собирают сразу после дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой (продается в аптеках). Контейнер необходимо привезти в лабораторию в течение 4 часов.

Соскоб на энтеробиоз Этот анализ лаборант берет в лаборатории.

Важно! Диагностика гельминтозов по калу довольно затруднена, потому что яйца аскарид или остриц появляются в кале не каждый день, а методика исследования мазков под микроскопом требует большой тщательности. Для повышения достоверности анализ кала на яйца глистов желательно сдавать, как минимум, в течение 3 дней подряд. В случаях повышенного риска заражения (контакт с животными, игры в открытых песочницах, на земле, привычка ребенка грызть ногти или облизывать пальцы и т. п.) желательно пройти углубленное обследование, включающее помимо троекратного анализа кала специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам.

Полезные адреса

Получить информацию о ценах на анализы, а также узнать адрес ближайшего к вашему дому медицинского офиса, вы можете на указанных сайтах или по следующим телефонам:

Независимая лаборатория ИНВИТРО
Сайт лаборатории — www.invitro.ru
Телефон единой федеральной справочной службы: 8 (800) 200-363-0 (звонок бесплатный)

Санкт-Петербург
Лабораторная служба «Хеликс»
Сайт лаборатории — www. helix.ru
Тел.: 8 (812) 309-12-21 (многоканальный)

лейкоциты 2 в моче у женщин

Ключевые слова: женское недержание мочи, где купить лейкоциты 2 в моче у женщин, следы гемоглобина в моче у женщин.

недержание мочи после удаления яичников, эритроциты 1 3 в моче у женщин, почему темно желтая моча у женщин, купить дифорол в Иркутске, повышенная слизь в моче у женщин причины

купить дифорол в Иркутске В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку. Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин; Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения. Причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин. Среди основных причин, по которым у женщин большое количество. Лейкоциты в моче повышены после родов. После того как в семье появляется малыш, молодая мама погружается в заботы о нем и редко находит время на себя и свое здоровье. Лейкоциты в моче у женщин: норма и отклонения. У женщин из-за особого анатомического строения – отверстие влагалища располагается недалеко от мочеиспускательного канала – бактерии и воспалительные клетки без препятствий могут перемещаться, что приводит к изменению анализа. Лейкоциты в моче у взрослых, у детей. Норма лейкоцитов в моче. Что значат повышенные лейкоциты мочи?. Таким образом, лейкоциты в моче 0, 1, 2 или 3 это норма. А у женщин нормой считается даже 4 или 5 лейкоцитов в поле зрения при общем анализе мочи. Лейкоциты в моче у детей. Норма лейкоцитов в моче у женщин и у мужчин несколько отличается — это обусловлено анатомическими особенностями. Лейкоциты в моче у женщин — таблица норм по возрасту. В детском возрасте допустимое количество лейкоцитов в урине несколько выше, чем во взрослом. Возраст. Повышенные лейкоциты в моче у женщин. Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие ложных причин. Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак. Повышенные лейкоциты в моче беременной женщины могут свидетельствовать и о наличии конкрементов (камней) в мочевом пузыре или почках. Норма концентрации лейкоцитов в моче у женщин составляет 0-7 (максимум 10) единиц для общеклинического анализа и не более 2000 единиц для исследования по методу. Лейкоциты в анализе мочи – один из основных показателей, указывающий на возможность присутствия воспалительного процесса в организме. Лейкоциты в моче у женщин и мужчин: норма, причины повышения. Принято считать, что у женщин уровень лейкоцитов несколько выше, чем у мужчин. Норма содержания лейкоцитов в анализе мочи В капле мужской мочи под микроскопом может быть видно до трех лейкоцитов, в женской и детской – до семи. Это норма. 7–10 – уже подозрительный результат, свыше 10. Лейкоциты в моче у женщин: норма и отклонения. Норма содержания белых кровяных телец в моче указывает на отсутствие бактерий, грибков, вирусов, инфекций, а также служит показателем защиты организма от возникновения клеток злокачественных опухолей. У женщин из-за особого анатомического. повышенная слизь в моче у женщин причины дифорол лекарство цена в новоалтайске темная моча у женщины при беременности

подтекает моча у женщин причины свечи овестин при недержании мочи отзывы почему моча светлая как вода у женщин женское недержание мочи следы гемоглобина в моче у женщин недержание мочи после удаления яичников эритроциты 1 3 в моче у женщин почему темно желтая моча у женщин

Дифорол – это средство, имеющее натуральный состав и устраняющее проблемы с мочеиспусканием. Лекарство относится к группе биологически активных добавок. Средство положительно влияет на работу мочевыделительных органов, может использоваться для лечения и профилактики их заболеваний. Употреблять лекарство разрешается в любом возрасте, к нему не вырабатывается привыкания. Уже после первого применения препарата Дифорол начинается его работа. Он обезболивает процесс мочеиспускания, устраняет зуд и чувство жжения. С каждым применением препарата мочеиспускание становится все реже и в итоге стабилизируется. После недели употребления можно отметить частичное выздоровление и стопроцентное восстановление процесса мочеиспускания. После полного прохождения курса вы забудете о проблемах с мочевыделительной системой навсегда. Препарат уже активно применяются в урологии и гинекологии, он подходит для мужчин и женщин. Позволяет ускорить процесс терапии при аденоме, простатите, цистите, ЗППП. Защищает организм от рецидива, укрепляет сосуды, стенки мочевого пузыря, очищает почки и печень от вредных токсинов. Изменение запаха мочи у женщин может быть первым тревожным симптомом тяжелых заболеваний и патологий. В ряде случаев подобное может быть следствием приема лекарственных препаратов или некоторых видов пищи. Основные причины неприятного запаха мочи у женщин и их лечение. Содержание статьи: Безопасные причины появления. Причины появления отталкивающих ароматов. Почему тело пахнет мочой? Методики терапии. Есть 10 наиболее частых причин неприятного запаха мочи, которые указывают. Одной из наиболее распространенных причин плохого запаха мочи, может быть. Эта патология чаще встречается у женщин, и симптомы могут ухудшаться в период полового созревания, во время менструального цикла, или. Неприятный запах мочи у женщин. Если урина имеет сильный запах, то девушка должна обратиться на консультацию к участковому терапевту и получить направление на сдачу анализов. Если моча плохо пахнет йодом. Что считается нормой? Моча у здоровой женщины имеете легкий запах аммиака. Он значительно усиливается в момент контакта урины с кислородом. Именно поэтому моча пахнет значительно сильнее после того. Появление запаха мочи у женщин — частая проблема, причины которой разнообразны. Вызвать образование неприятного аромата могут различные факторы, от воспалительного процесса до простого обезвоживания. Моча у здоровой женщины имеете легкий запах аммиака. Он значительно усиливается в момент контакта. Во время протекания менструации наблюдается специфическая изменение запаха. Сильнее всего пахнет первая порция мочи, выделяемая утром. Патологические причины. Если женщина заметила. Что делать, если моча необычно пахнет: возможные причины изменений запаха. Когда урина пахнет гнилью. У женщин неприятный запах мочи после полового акта, говорит об инфицировании ЗППП либо о дисбактериозе влагалища. Эти же причины вызывают плохой запах мочи после родов. По причине. Заплесневелый запах мочи у мужчин и женщин является следствием нарушения печеночной ферментации из-за хронического угнетения ее функций. Если моча плохо пахнет только по утрам. Если изменение запаха отмечается только с утра, после первого мочеиспускания, то это говорит о следующих.

лейкоциты 2 в моче у женщин

Часто назначаю Дифорол своим пациентам: в качестве монолечения, если у пациента хронический простатит, который периодически обостряется, в комбинации с другими препаратами, если патология имеет тяжёлую форму протекания. Мочеполовая система, или Мочеполовой аппарат (лат. Apparatus Urogenitalis)— комплекс органов репродуктивной и мочевыделительной систем, анатомически, функционально и эмбриологически связанных между собой. Строение мочеполовой системы женщины довольно сложное, и основано на выполнении как репродуктивной, так. Причем, у женщин уретра функционирует только как канал для вывода мочи, а у мужчин имеет еще и оплодотворяющую функцию (доставка семя в матку). В уретре любого человека есть. Мочевыделительная система человека представлена органами, которые выводят мочу из организма. У мужчин и женщин органы мочевыделительной системы располагаются близко с половыми, поэтому воспалительные заболевания быстро. Мочевая система у женщин (см. фото крупным планом) мало чем отличается от мужской, но некоторые отличия, все же. Как происходит мочеиспускание у женщин? Моча образуется непосредственно в почках, которые принимают активное участие в очищении крови от вредных веществ. В процессе такого очищения. Мочевыделительная система человека производит синтез мочи из продуктов, которые скапливаются в крови и выводит их наружу. Мочевыделительные органы тесно связана с половыми, и часто их объединяют в мочеполовую систему. Органы мочевыделительной системы парные и одиночные: почки. Женщины систематически сталкиваются с проблемами мочеполовой системы, например, часто посещают уролога с выраженной симптоматикой цистита или уретрита. В таких случаях врач сразу назначает антибиотики курсом 5-7 дней. Содержание. Как вылечить болезни мочеполовой системы. Цистит. Причины возникновения и виды. Пиелонефрит. Возбудители. Особенности клинических проявлений заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин. Уретрит. Цистит. Уретрит. Чем женские инфекции. Мочевая система – система органов, которая формирует, накапливает и выделяет мочу. Мочевыделительная система женщины выполняет 2 важнейшие функции: выведение лишней жидкости и выведение токсинов и вредных веществ, которые попадают в организм вместе с жидкостью. Человек в день. Мочевыделительная система: строение, функции у мужчин и женщин. Мочевыделительная система человека – это орган, где происходит фильтрация крови, вывод отходов из организма, выработка некоторых гормонов и ферментов. Каково строение, схема, особенности мочевыделительной системы. Мочевая система – система органов, которая формирует, накапливает и выделяет мочу. Мочевыделительная система женщины выполняет 2 важнейшие функции: выведение лишней жидкости и выведение токсинов и вредных веществ, которые попадают в организм вместе с жидкостью. Человек в день. лейкоциты 2 в моче у женщин. дифорол лекарство цена в новоалтайске. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Почему бывает мутная моча, интересует большое количество людей, которые столкнулись с данным недугом. К примеру, у женщин ими могут стать болезни половых органов, неправильная гигиена или беспорядочная половая жизнь. У мужчин данное нарушение цвета мочи гласит о проблемах с простатой или. Мутная моча: причины у женщин, почему возникает осадок. Моча у здоровой женщины варьируется в желтых оттенках, которых может иметь. Мутный осадок в моче может быть связан с микоплазмозом, который передается половым путем. При этом в области промежности возникает зуд, болезненность, рези. Мутная моча у женщин не всегда является следствием патологического процесса. Моча – это биологическая жидкость, с помощью которой из организма выводятся. Нередко симптом сопровождается выделением осадка, появлением хлопьев, неприятного запаха, темного цвета, могут отмечаться боли при. Нарушение становится причиной помутнения мочи и появления осадка в ней. Заболевание встречается очень часто. У женщины выделяется мутная моча. Ее цвет изменен. Пациент ощущает дискомфорт во время мочеиспускания. Почему моча мутная – возможные заболевания. Часто причина появления мутной мочи у женщины (особенно с хлопьями. Пиелонефрит – воспалительный процесс, сконцентрированный в почках. Симптом проблемы – мутная моча с осадком в виде хлопьев. Одновременно с этим отмечается метеоризм. Причины мутной мочи у женщин: почему моча мутная с осадком и с хлопьями. Лабораторный анализ мочи помогает ответить на множество медицинских. Мутная моча с осадком и хлопьями, наблюдаемая у ребёнка несколько дней подряд, может свидетельствовать о бактериальной инфекции мочевых путей. Почему моча стала мутной и с осадком: основные причины. Это основные патологические причины, объясняющие, почему моча мутная. У женщин и половозрелых девушек моча с помутнением и примесями бывает в период. Мутная моча у женщин. Для патологического помутнения мочи у женщин присущи следующие факторы. Появляется моча мутная с осадком, исчезает пена. Те же причины возникают при хранении мочи в холодильнике больше 3 часов. Если пациент помочился в загрязненный контейнер, моча станет. Почему моча может быть мутная у женщин? Моча здоровой женщины должна быть прозрачной и не иметь осадка. Неопасные причины помутнения. Мутная моча у женщин может стать следствием воздействия на организм внешних и внутренних факторов. Это не угрожает здоровью. При устранении негативного.

муть в моче у женщин

Поисковые запросы: почему пот пахнет кошачьей мочой у женщин, где купить муть в моче у женщин, эффективные таблетки от недержания мочи.

какого цвета моча у здорового человека женщины, сколько стоит риностоп от недержания мочи, операция при недержании мочи у женщин отзывы, анализ мочи лейкоциты норма у женщин таблица, купить дифорол в Ростове-на-Дону

анализ мочи лейкоциты норма у женщин таблица В древности врачи определяли состояние мочи с помощью очень интересного диагностического процесса: они пробовали мочу больного на вкус. Если моча при этом имела сладкий вкус – это являлось признаком того. Муть в моче, а также изменение её оттенка, легко обнаружить во время проведения анализов. Важно заметить, что у женщин, мужчин и детей причины появления мутности в утренней урине могут быть разными. При сдаче утренней мочи на общий анализ мочи (ОАМ) ее осматривают визуально. Врач определяет есть ли в ней пенка, какого она цвета, наличие посторонних предметов, мутность. Почему моча мутная – возможные заболевания. Часто причина появления мутной мочи у женщины (особенно. У женщин мутная моча в период вынашивания малыша не редкость. Если это не связано с заболеванием мочеполовой сферы, то причины выделения мутной мочи при беременности могут быть. Мутная моча у женщин не всегда является следствием патологического процесса, иногда симптом представляет собой. Мутная моча в исследуемом образце. Рекомендуем. Основные причины появления неприятного запаха мочи у женщин. 1.1. Причины. Появление патологических примесей, влияющих. Почему моча может быть мутная у женщин? Моча здоровой женщины должна быть прозрачной и не иметь осадка. Какой должна быть моча в норме? Урина – биологическая жидкость, в состав которой входят электролиты и конечные продуты. Моча здоровой женщины должна быть прозрачной и не иметь осадка. При наличии каких-либо проблем со здоровьем ее оттенок может меняться. Одним из самых опасных симптомов считается помутнение урины. Побеспокоиться стоит, если помутнение мочи у женщины сохраняется в течение нескольких дней и сопровождается дополнительными симптомами. Для определения причины произошедшего необходимо пройти диагностические исследования. Мутная урина и ее измененный цвет могут сигнализировать о серьезных. Муть в моче определяют невооруженным глазом. Присутствие осадка в моче у женщин во время беременности является нормальным явлением при токсикозе, гормональных сбоях, специфическом нарушении диеты. купить дифорол в Ростове-на-Дону почему пенится моча у женщин при мочеиспускании сквирт недержание мочи

бактерии в моче у женщин при беременности моча бледного цвета у женщин урология недержание мочи у женщин лечение почему пот пахнет кошачьей мочой у женщин эффективные таблетки от недержания мочи какого цвета моча у здорового человека женщины сколько стоит риностоп от недержания мочи операция при недержании мочи у женщин отзывы

Для того чтобы покупатели были полностью уверены в высоком качестве товара, в посылке есть инструкция по использованию и сертификат, подтверждающий отменные свойства Дифорол. При необходимости можете запросить любой другой интересующий документ у менеджера во время консультации. Сотрудник отправит его вам по электронной почте. Более подробно о том: Как отличить оригинальное лекарство Дифорол от подделки — читайте в разделе: Как отличить подделку? Основной фактор – сбой протекания процессов. Недержание или задержка оттока мочи, чувство жжения, неполного опорожнения во время посещения уборной – явные симптомы. Препарат Дифорол – это натуральное лекарственное средство нового поколения, призванное покончить с проблемами мочеиспускания (цистит и уретрит). В состав препарата не входят агрессивные антибиотики или вредные химические вещества: гормоны, консерванты, красители, усилители вкуса, ГМО и прочие. Дифорол стал лучшим лекарством от цистита в 2019 году, и его популярность только возрастает. Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое. В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок. Глюкоза (сахар). Показатели анализа мочи у женщин: норма. Анализ мочи у женщин является неотъемлемым методом исследования во время беременности, да и любой взрослый человек, который обращается к врачу для профилактического осмотра или с жалобами подтвердит, что специалист обязательно выдает. Что такое общий анализ мочи (ОАМ) и как он проводится? Как правильно расшифровать результаты общего анализа мочи?. Общий анализ мочи: правила сбора, показатели и расшифровка результатов. Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых. Результаты общего анализа мочи (ОАМ) могут сообщить многое о состоянии внутренних. Общий анализ мочи помогает понять, почему у человека возникают те или иные проблемы. Как расшифровывается СА-125 и какова его норма у женщин. Анализ мочи – в наши дни является стандартным лабораторным исследованием в диагностике практически. Норма общего анализа мочи. Общий анализ мочи — нормальные показатели. Эритроциты в моче. до 3-х в поле зрения для женщин. единичные в поле зрения для мужчин. Лейкоциты в моче. до 6-и в поле. Общий (клинический) анализ мочи, или ОАМ, — одно из стандартных исследований, обязательный этап. Норма показателей общего анализа мочи взрослого человека. При виде бланка анализа мочи у большинства взрослых людей возникает обоснованное желание разобраться в наборе показателей. Анализ мочи у женщин: норма показателей по возрасту в таблице, информация об отсутствии или наличии. Нормальные показатели ОАМ по возрастам. Норма показателей общего анализа мочи у женщин в таблице и их расшифровка: Показатель. Норма. Цвет. Оттенки желтого. Норма исследуемых показателей зависит от пола пациента – у женщин они. Биохимические показатели в анализе мочи. В норме белок в моче отсутствует. Нормы общего анализа мочи прописаны в любом справочнике и учебнике по медицине. Общий анализ мочи: нормы у взрослых и детей в таблице. Женщинам не рекомендуется сдавать ОАМ во время месячных, поскольку. Отклонение этого показателя от нормы при расшифровке результатов общего анализа мочи, как у взрослых, так и у детей, указывает либо на цистит, либо. Как правильно сдавать общий анализ мочи женщине? За 12 часов до предполагаемого сбора биоматериала. Общий анализ мочи: норма у женщин. Исследование мочи общего типа предполагает оценку по ряду показателей, нормой которых являются следующие результаты: Цвет жидкости должен.

муть в моче у женщин

Помогает ли Дифорол от мочеиспускания справляться с непроизвольными выделениями и неприятными запахами? Пациенты сталкиваются с постоянными проблемами: стыдно находиться в общественных местах, постоянно приходится покупать памперсы, появляются неприятные запахи… Заболевания почек, мочевого пузыря и мочеточника приводят к дискомфорту. Дополнительно пациент испытывает ужасные боли, видит капли крови в моче, не может нормально пить воду и питаться… Проблемы возникают на фоне сахарного диабета, онкологии или перенесенных операций. Какие прокладки лучше выбрать при недержании мочи у женщин. Недержание мочи – это неконтролируемое мочевыделение. Это симптом, который не имеет возраста и пола, он бывает у мужчин и женщин. Обзор производителей урологических прокладок. Недержание мочи не такое уж редкое заболевание. Конечно, в большинстве случаев оно имеет временный характер. Но на восстановление тонуса мочевого пузыря требуется время, а повседневная жизнедеятельность и общение с людьми при этом не. При недержании мочи женщины покупают гигиенические прокладки для критических дней, но их впитывающие показатели не дотягивают до быстрого устранения жидкости, поэтому она вытекает. Прокладки предназначены для капельного недержания мочи легкой и средней степени. Они крепятся к белью, содержащийся внутри суперабсорбент впитывает и удерживает влагу. Среди особенностей продукции Когда появляется необходимость подбора урологических прокладок при недержании, у женщин может. Поэтому использовать гигиенические прокладки для женщин при недержании мочи – плохая идея. С ними вы будете вынуждены постоянно жить в ожидании, что такая защита подведёт в самый. Недержание мочи встречается не только у пожилых дам, но и у молодых, недавно родивших женщин. Поэтому единственное верное решение при недержании – это урологические прокладки для женщин. 40 отзывов (Прокладки урологические для женщин). Новый отзыв: Урологические прокладки МолиМед. В этом году я особенно почувствовала дискомфорт, связанный с недержанием мочи. Я заболела гриппом и долго и много кашляла. Именно в момент кашля происходит непроизвольное выделение мочи. Подобрать прокладки при недержании мочи у молодых и даже пожилых женщин – чтобы они отвечали всем критериям – непростая задача. Для исключения ошибки в выборе подходящего варианта, следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом в любой аптеке. Характеристика мужских урологических. Содержание. Качество жизни людей с энурезом. Описание проблемы. Интимные гигиенические средства при недержании мочи. Чем отличаются обычные прокладки от урологических. Какие бывают прокладки для урины. Интернет-магазин товаров для здоровья OZON.ru. Закажите сейчас, доставим завтра! · Выгодные цены. Бесплатная доставка. Официальная гарантия. Круглосуточная поддержка · Продавец: Интернет-магазин Ozon.ru. муть в моче у женщин. почему пенится моча у женщин при мочеиспускании. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Всю жизнь была моча норм, хоть у меня и небольшие камни в почках оксалатные. А тут бактерии в результате! Сдавала в ЦИР. До этого 3 недели назад сдавала в ЖК, там все ок было. Собирала вроде правильно. Девченки, у меня уже второй раз в моче находят бактерии, Канефрон пью, но они не исчезают, у кого-нибудь было подобное, больше врач ничего н. бактерии в моче! у кого было? Всем доброго времени суток!. Вторичный хронический пиелонефрит. Не оперировались. Сдали анализы мочи, в результате высеяли нитриты и незначительно бактерии, при этом лейкоциты 1-3 в поле зрения. Как я понимаю. Бактерия E. Coli в моче. Девочки, всем доброго дня! Сейчас 17 недель и анализ мочи просто ужасный по словам моего гинеколога. Очень много бактерий, лейкоциты — 6. Пересдавала несколько раз, бактерий только больше, лейкоциты растут. Сегодня сдала на бакпосев методом Нечепоренко — с помощью катетора напрямую из мочевого, результат будет только. Какое количество кишечной палочки обнаружено в моче?. Меня лечили не антибиотиками ,а пиофагам(лекарство из ряда фагов) +фурозолидон.Только через месяц после конца лечения нужно повторно сдать мочу,если раньше то бактерию могут ещё найти.Лечила меня оч хороший врач Калашник Елена. Опишите ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ, с указанием лейкоцитов, а также скажите, по поводу чего сдавали анализы. Первая порция мочи. Лейкоциты 2-3-4. Эпителий плоский 1-2-3. Бактерии ++. Остальное по 0 Вторая порция мочи : лейкоиты 1-1-2. Эпителий плоский 0-0-1. Бактерии +. Остальное по 0 Третья. Бактерии в моче. Добавил(а) ease. Девочки привет)) Вопрос такой, Б 19 недель, начиная с 13 недели находят бактерии в моче (1 плюс) остальное все норма, к вчера прописала Г лечение: монурал 1 прием 3 гр + канефрон 3 недели по 2т 3 раза. Общий анализ мочи показал: Бактерии +, а посве мочи показал, что патогенной микрофлоры не обнаружено. Может ли такое быть ? Мочу сдавала правильно (подмывшись, среднюю порцию). На странице собрана вся информация по теме бактерии в моче — также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. Вопросы и ответы по: бактерии в моче. Сдала просто анализ мочи и нашли бактерии, отправили на бакпосев. Просто анализ мочи в своей поликлинике, а бакпосев в баклабаратории за деньги! В начале беременности там же сдавала посевы и ничего не нашли!!!! В анализе мочи ещё в апреле — белок, слизь, нитриты, бактерии в большом количестве. И вот последние анализы — опять слизь и бактерии в большом количестве. Сейчас 15 недель, пью канефрон, он ничем не помогает. Причины появления бактерий в общем анализе мочи. Если в моче обнаружены бактерии в большом количестве – это называется бактериурией, и говорит. У женщин, страдающих сахарным диабетом, также могут оказаться в моче бактерии. Особенно рискуют заполучить бактерии беременные женщины. Общий анализ мочи сдают абсолютно все, кто заботится о своем здоровье. Но бывают случаи, когда это просто необходимейшая мера. Анализ мочи при беременности сдается вообще каждые 2 недели.

Разберитесь с тестом и своими результатами

Источники, использованные в текущем обзоре

(16 декабря 2015 г.) Лерма Э. Анализ мочи. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2074001-overview#a2. По состоянию на апрель 2016 г.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 22-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2011, Глава 28.

Тиц Учебник клинической химии и молекулярной диагностики.Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. 4-е издание, Сент-Луис: Elsevier Saunders; 2006, 808-812.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (2011). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 397-408.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL ред. (2005) Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill. П.П. 249-251, 1647-1649, 1718-1720.

(© 2016) Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. Общий анализ мочи под микроскопом. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9308. По состоянию на апрель 2016 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Нэнси А. Брунзель, MS, CLS (NCA). Департамент лабораторной медицины и патологии Миннесотского университета, Миннеаполис, Миннесота.

Кларк, В. и Дюфур, Д.Р., Редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 339-350.

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание]. Стр. 2038-2042.

(август 2007 г.). Ваша мочевыделительная система и как она работает. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yoururinary/. Доступ 16.12.08.

Форвик, Л. (5 мая 2008 г.). Общий анализ мочи. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003579.htm. Доступ 16.12. 08.

(ноябрь 2005 г., с изменениями). Подход к почечному пациенту. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch326/ch326b.html#sec17-ch326-ch326b-21. Доступ 16.12.08.

Тиц Учебник клинической химии и молекулярной диагностики.Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006, стр. 808-812.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 409-419.

Coad, S. et. al. (2012 16 мая). Понимание анализа мочи, подсказки для акушера-гинеколога. Новости Medscape Today [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/763579. По состоянию на октябрь 2012 г.

(24 мая 2012 г.). Инфекции мочевыводящих путей у взрослых. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям, NIDDK. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/utiadult/index.aspx. По состоянию на октябрь 2012 г.

(© 1995-2012). Общий анализ мочи, включая микроскопический. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9308. По состоянию на октябрь 2012 г.

Lin, J. (Обновлено 16 марта 2012 г.). Удельный вес. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/20

-overview#showall. По состоянию на октябрь 2012 г.

Пикок, П. и Синерт, Р. Лечение острых осложнений острой почечной недостаточности. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/777845-overview#a1. По состоянию на октябрь 2012 г.

Szczech, L. (1 ноября 2011 г.).Простой тест с серьезными последствиями для функции почек. Новости Medscape Today [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/752171. По состоянию на октябрь 2012 г.

Анализ мочи: всесторонний обзор — Американский семейный врач

1.Лифшиц Е, Крамер Л. Амбулаторный посев мочи: имеет ли значение методика сбора ?. Арк Интерн Мед. . 2000; 160: 2537–40 ….

2. Рабинович А. Анализ мочи и сбор, транспортировка и консервация образцов мочи: утвержденное руководство. 2-е изд. Уэйн, Пенсильвания: Национальный комитет клинических лабораторных стандартов, 2001. Документ NCCLS GP16-A2.

3. Ханно П.М., Вейн А.Дж., Малкович С.Б. Клиническое руководство по урологии. 3-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2001.

4. Woolhandler S, Пелс Р.Дж., Бор DH, Химмельштейн Д.Ю., Лоуренс RS. Скрининг мочи бессимптомных взрослых на наличие заболеваний мочевыводящих путей. I. Гематурия и протеинурия. ЯМА . 1989; 262: 1214–9.

5. Агарвал Р., Панесар А, Льюис Р.Р. Протеинурия с помощью тест-полоски: может ли она помочь в лечении гипертонии? Am J Дисней почек . 2002; 39: 1190–5.

6. Пелс Р.Дж., Бор DH, Woolhandler S, Химмельштейн Д.Ю., Лоуренс RS.Скрининг мочи бессимптомных взрослых на наличие заболеваний мочевыводящих путей. II. Бактериурия. ЯМА . 1989; 262: 1221–4.

7. Султана Р.В., Зальштейн С, Кэмерон П., Кэмпбелл Д. Анализ мочи с помощью полочного индикатора и точность клинического диагноза инфекции мочевыводящих путей. J Emerg Med . 2001; 20: 13–9.

8. Смит П., Моррис А, Reller LB. Прогнозирование результатов посева мочи с помощью тест-полоски и фазово-контрастной микроскопии. Патология . 2003. 35: 161–5.

9. Van Nostrand JD, Джанкинс А.Д., Бартольди РК. Плохая прогностическая способность анализа мочи и микроскопического исследования для выявления инфекции мочевыводящих путей. Ам Дж. Клин Патол . 2000; 113: 709–13.

10. Эйдельман Ю., Раве Д, Йиннон А.М., Баллин Дж., Руденский Б, Готтерер Н.П. Диагностика ИМП с помощью реагентной полоски в популяции высокого риска. Am J Emerg Med .2002; 20: 112–3.

11. Ламмерс Р.Л., Гибсон С, Ковач Д., Sears W, Страчан Г. Сравнение тестовых характеристик индикаторной полоски и анализа мочи в различных точках отсечения теста. Энн Эмерг Мед . 2001; 38: 505–12.

12. Семенюк Х., Черч Д. Оценка скрининговых тестов на лейкоцитарную эстеразу и нитриты для выявления бактериурии у женщин с подозрением на неосложненные инфекции мочевыводящих путей. Дж. Клин Микробиол . 1999; 37: 3051–2.

13. Леман П. Достоверность анализа мочи и микроскопии для выявления инфекции мочевыводящих путей в отделении неотложной помощи. евро J Emerg Med . 2002; 9: 141–7.

14. Кавурас С.А. Оценка состояния гидратации. Курр Опин Клин Нутр Метаб Уход . 2002; 5: 519–24.

15. Листы С, Lyman JL. Общий анализ мочи. Emerg Med Clin North Am . 1986; 4: 263–80.

16. Кильский Д.П., Московиц М.А. Анализ мочи: критическая оценка. Мед Клин Норт Ам . 1987. 71: 607–24.

17. Бенеджам Р., Нараяна А.С. Общий анализ мочи: ответственность врача. Ам Фам Врач . 1985; 31: 103–11.

18. Мариани А.Дж., Мариани MC, Macchioni C, Stams UK, Харихаран А, Мориера А. Значение гематурии у взрослых: 1000 оценок гематурии, включая анализ соотношения риск-польза и рентабельность. Дж Урол . 1989; 141: 350–5.

19. Гроссфельд Г.Д., Литвин М.С., Вольф JS, Hricak H, Шулер К.Л., Агертер округ Колумбия, и другие. Оценка бессимптомной микроскопической гематурии у взрослых: политика передовой практики Американской урологической ассоциации — часть I: определение, выявление, распространенность и этиология. Урология . 2001; 57: 599–603.

20. Гроссфельд Г.Д., Литвин М.С., Вольф JS младший, Hricak H, Шулер К.Л., Агертер округ Колумбия, и другие.Оценка бессимптомной микроскопической гематурии у взрослых: политика передовой практики Американской урологической ассоциации — часть II: оценка пациента, цитология, маркеры мочеиспускания, визуализация, цистоскопия, оценка нефрологии и последующее наблюдение. Урология . 2001; 57: 604–10.

21. Ахмед З., Ли Дж. Бессимптомные нарушения мочеиспускания. Гематурия и протеинурия. Мед Клин Норт Ам . 1997. 81: 641–52.

22. Фассет Р.Г., Хорган Б.А., Мэтью TH.Обнаружение клубочкового кровотечения с помощью фазово-контрастной микроскопии. Ланцет . 1982; 1: 1432–4.

23. Brendler, CB. Обследование урологического пациента: анамнез, физический осмотр и анализ мочи. В: Campbell MF, Walsh PC. Урология Кэмпбелла. 7 изд. Филадельфия: Сондерс, 1998: 144–56.

24. Sutton JM. Оценка гематурии у взрослых. ЯМА . 1990; 263: 2475–80.

25. Mohr DN, Оффорд КП, Оуэн Р.А., Мелтон LJ 3d.Бессимптомная микрогематурия и урологические заболевания. Популяционное исследование. ЯМА . 1986; 256: 224–9.

26. Хан М.А., Шоу Г, Париж AM. Микрогематурия — неотложная урологическая помощь? БЖУ Инт . 2002; 90: 355–7.

27. Mohr DN, Оффорд КП, Мелтон LJ 3d. Изолированная бессимптомная микрогематурия: поперечный анализ тест-положительных и тест-отрицательных пациентов. J Gen Intern Med .1987; 2: 318–24.

28. Мессинг Е.М., Молодой туберкулез, Хант В.Б., Эмото SE, Wehbie JM. Значение бессимптомной микрогематурии у мужчин в возрасте 50 лет и старше: результаты домашнего скринингового исследования с использованием тест-полосок для определения мочи. Дж Урол . 1987; 137: 919–22.

29. Khadra MH, Пикард РС, Чарльтон М, Пауэлл PH, Neal DE. Проспективный анализ 1930 пациентов с гематурией для оценки современной диагностической практики. Дж Урол . 2000; 163: 524–7.

30. Сигель А.Дж., Хеннекенс СН, Соломон Х.С., Ван Бекель Б. Гематурия, связанная с физической нагрузкой. Находки в группе марафонцев. ЯМА . 1979; 241: 391–2.

31. House AA, Кэттран, округ Колумбия. Нефрология: 2. Оценка бессимптомной гематурии и протеинурии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для взрослых. CMAJ . 2002; 166: 348–53.

32. Кэрролл М.Ф., Temte JL. Протеинурия у взрослых: диагностический подход. Ам Фам Врач . 2000; 62: 1333–40.

33. Фон Бонсдорф М., Коскенвуо К, Салми Х.А., Пастернак А. Распространенность и причины протеинурии у 20-летних финских мужчин. Сканд Дж Урол Нефрол . 1981; 15: 285–90.

34. Springberg PD, Гарретт ЛЕ-младший, Томпсон А.Л. младший, Коллинз Н.Ф., Лордон RE, Робинсон Р.Р. Фиксированная и воспроизводимая ортостатическая протеинурия: результаты 20-летнего наблюдения. Энн Интерн Мед. 1982; 97: 516–9.

35. Рытанд Д.А., Спрейтер С. Прогноз при постуральной (ортостатической) протеинурии: от 40 до 50 лет наблюдения за шестью пациентами после постановки диагноза Томаса Аддиса. N Engl J Med . 1981; 305: 618–21.

36. Галлахер Э. Дж., Шварц Э, Вайнштейн RS. Эксплуатационные характеристики индикаторных стержней мочи, хранящихся в открытых контейнерах. Am J Emerg Med . 1990; 8: 121–3.

37.Фогацци ГБ, Гаригали Г. Клиническое искусство и наука о микроскопии мочи. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2003; 12: 625–32.

38. Graham JC, Гэллоуэй А. Лучшей практики ACP нет. 167: лабораторная диагностика инфекции мочевыводящих путей. Дж. Клин Патол . 2001; 54: 911–9.

Простой анализ мочи: как избежать распространенных ошибок

Вы можете думать, что знаете все о скромном тесте на мочу, но есть некоторые тонкости, которые вам могут не хватать.

У 53-летней женщины наблюдается зловонная моча. Она отрицает дизурию, позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и частоту, но ее беспокоят ИМП. Несколько лет назад у нее была одна ИМП, но в то время были дизурия и позывы. Анализ мочи, отправленный из сортировки, показывает 3 лейкоцита, следы LE и 2 плоских клетки, но нитриты отрицательны. Поставлен диагноз ИМП. Это правильный звонок?

УРИНАЛИЗ / ПАПКА МОЧИ И ЕГО КОМПОНЕНТЫ

ОБЪЯВЛЕНИЕ

Общий анализ мочи и индикаторная полоска мочи обычно заказываются в отделении неотложной помощи и могут быть полезны при многих клинических состояниях, включая мочекаменную болезнь и инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).[1-5] В чем мы можем ошибиться? Вы можете подумать, что знаете, как интерпретировать эти тесты, но здесь есть несколько тонкостей. В этой статье мы оценим несколько компонентов, в том числе прикроватный анализ, индикаторную полоску и подводные камни анализа (особенно при ИМП).

МЕТОД ЗАБОРА

Наиболее распространенный метод сбора — это промежуточный отлов в чистый сухой контейнер, другие включают катетеризацию уретры или надлобковую аспирацию. [2,3,6,7] Хотя для промежуточного сбора обычно рекомендуется внешняя очистка, она не доказала свою эффективность в снижении загрязнения.[1,3] Одно исследование показало, что уровни загрязнения были одинаковыми между теми, у кого была чистка и без нее. [6]

Даже при внешней очистке около 30% образцов загрязнены. [6] После сбора мочи ее следует быстро проанализировать, поскольку бактерии могут размножаться в теплой моче. Если образец не может быть проанализирован быстро, рекомендуется охлаждение. Задержка на два часа и более может привести к ненадежным результатам. [3]

РЕКЛАМА

АНАЛИЗ ПРИНЯТИЯ

Во-первых, давайте проясним одну вещь: получайте анализ мочи / индикаторной полоски только в том случае, если это поможет вам принять решение. Не заказывайте это на постоянной основе. Во-вторых, индикаторная полоска мочи сравнима с микроскопическим анализом с аналогичной чувствительностью и специфичностью. [8-10] Моча обычно имеет оттенок желтого, который темнеет при повышении pH или более высокой концентрации. Лекарства, продукты питания, нарушения обмена веществ, травмы и инфекции могут изменить цвет мочи (например, псевдомонадная инфекция, приводящая к появлению зеленой мочи или белой мочи с кристаллами фосфата). [3,4] Нормальная моча прозрачная. Мутная моча может быть вызвана эритроцитами, эпителиальными клетками, бактериями, отложениями и кристаллами.Слизистые, сперматозоиды, клетки кожи, нормальные кристаллы мочи и даже лосьон / порошки для тела могут привести к тому, что моча станет более непрозрачной. Запах мочи также может быть сладким (ДКА приводит к ацидозу и кетозу), аммиачным (задержка мочи при комнатной температуре), затхлым (тирозинемия) или другим. Запах фекалий свидетельствует о желудочно-кишечном свище. [3,4,11]

DIPSTICK ANALYSIS

Тест-полоска для мочи — это серия быстрых полуколичественных тестов на полоске с реагентами. Хотя результаты часто считаются надежными, могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.Тестирование с использованием устаревшего или неправильно хранящегося материала щупа может ненадлежащим образом повлиять на результаты. Компоненты индикаторной полоски включают удельный вес, pH, белок, лейкоциты, нитриты, кровь, кетоны, глюкозу, билирубин, уробилиноген, бактерии и плоскоклеточные клетки. [3,4,11]

Удельный вес связан с осмоляльностью сыворотки и мочи, измеряя способность почек концентрировать или разжижать мочу. Нормальные значения варьируются от 1,003 до 1,030 (<1,010 связано с относительной гидратацией, а> 1.020 связан с относительным обезвоживанием). [3,4,12] Снижение значений наблюдается при чрезмерной гидратации, нефрогенном несахарном диабете, гломерулонефрите, пиелонефрите и остром тубулярном некрозе.

Повышенные уровни обнаруживаются при обезвоживании, SIADH, надпочечниковой недостаточности, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме и преренальной почечной недостаточности. [3,12] Это также может произойти при глюкозурии, протеинурии, внутривенном контрастировании и загрязнении мочи.

РЕКЛАМА

Фиксированные уровни приближаются к 1.010 часто встречаются при терминальной стадии почечной недостаточности или хронического гломерулонефрита. PH мочи у пациентов с нормальной метаболической активностью колеблется в пределах 5,5-6,5 (хотя некоторые считают нормальным 4,5-8). [3,4] Высокий pH мочи часто встречается у вегетарианцев, при ИМП (из-за бактерий, расщепляющих мочевину), при алкалиемии, почечном канальцевом ацидозе 1 типа и при приеме лекарств. Более низкий pH мочи характерен для диет с высоким содержанием белка или фруктов, ацидемии (нормальная реакция почек на ацидоз — это выделение кислоты с мочой), диабета, голодания, диареи и некоторых метаболических нарушений (фенилкетонурия).[13-15]

Белок часто выводится с мочой, хотя его количество не должно превышать 150 мг за 24 часа. Уровни 150 мг / день значительны. Индикаторная полоска положительна на белок при 5-10 мг / дл. [3,13] Тем не менее, микроальбуминурия (30–300 мг / день) обычно не выявляется при тестировании на индикаторных полосках. Результаты 1+ соответствуют 30 мг / дл, 2+ — 100 мг / дл, 3+ — 300 мг / дл и 4+ — 1000 мг / дл. [16,17]

Концентрация в моче может повлиять на полуколичественные результаты тест-полоски (разбавленная моча приведет к заниженной оценке белка).Особый индикаторный краситель — бромфеноловый синий — наиболее чувствителен к альбумину. Однако он может не обнаруживать глобулины и белки Бенс-Джонса (секретируемые при множественной миеломе, лимфоме и макроглобулинемии). [3,4,13] Уровень белка в моче повышен из-за повышенной почечной канальцевой секреции, повышенной фильтрации, пиелонефрита, гломерулонефрита, хронической гипертензии, нефротического и нефритического синдрома, приема лекарств, ХСН, физических упражнений, лихорадки, воздействия холода, беременности, физиологического стресса и другие условия. [3,4,13]

Лейкоцитарная эстераза (LE) — это фермент, продуцируемый нейтрофилами, и наличие этих клеток предполагает активность LE. Положительный тест LE ассоциируется с пиурией, как правило, при> 10 лейкоцитах на поле высокой мощности (hpf). [3,18,19] Чтобы правильно оценить LE, щупу требуется от 30 секунд до 2 минут контакта с мочой. В этом тесте есть много подводных камней, о которых мы поговорим позже.

Нитриты в моче не являются нормальными. Они возникают в результате превращения нитрата мочи в нитрит бактериями, для чего обычно требуется примерно 4 часа инкубации в мочевом пузыре. [19,20] Положительный нитритный тест отражает присутствие грамотрицательных бактерий, таких как E.coli. Положительный тест чрезвычайно специфичен, но не чувствителен к ИМП. [20,21]

Для положительного результата нитритного теста требуется более 10 000 бактерий / мл мочи. К сожалению, полоски с реагентами нитритного щупа чувствительны к воздуху. После одной недели пребывания на воздухе до 1/3 полосок дают ложноположительный результат, который увеличивается до 3/4 через две недели. [22] Гематурия определяется наличием не менее 3 эритроцитов / HPF в анализе мочи. [3,4,23-25] Сам по себе гемоглобин обычно плохо фильтруется, и присутствие гемоглобина в моче возникает, когда гаптоглобин полностью насыщается и проксимальная реабсорбционная способность превышается.С другой стороны, миоглобин меньше по размеру и не связан с белками. Индикаторные полоски мочи также могут определять присутствие цельных и лизированных эритроцитов по активности пероксидазы.

Миоглобин и гемоглобин катализируют эту реакцию (таким образом, положительный тест при рабдомиолизе). Положительный результат тест-полоски может быть связан с травмой, инфекцией, воспалением, камнями, новообразованием, нарушением свертывания крови, ожогами, простудой, эклампсией, кризом больных клеток, реакцией на переливание крови, физическими упражнениями и инфарктом. Диеты с высоким содержанием витамина C могут привести к ложноотрицательным результатам при гематурии, поскольку витамин C влияет на активность пероксидазы.[3,4]

Глюкоза обычно фильтруется в клубочках и реабсорбируется в проксимальных канальцах. Однако глюкозурия может возникать, когда отфильтрованная глюкоза превышает способность канальцев реабсорбировать (сывороточные уровни 180-200 мг / дл), что наблюдается при диабете, болезни Кушинга, заболеваниях печени и некоторых врожденных / метаболических состояниях. [3,4] Другой причиной является неспособность резорбировать глюкозу с мочой в проксимальных канальцах.

Кетоны возникают в результате неполного метаболизма жиров, накапливаются в сыворотке крови и затем выводятся с мочой.Низкоуглеводные диеты, голодание, диабет, алкоголизм, гипертиреоз и эклампсия могут привести к увеличению количества кетонов в моче. Другие причины включают передозировку инсулина, изониазида и изопропилового спирта. Большинство лабораторий используют тест с нитропруссидом для обнаружения кетонов, который более чувствителен к ацетоуксусной кислоте, чем к бета-гидроксимасляной кислоте (преобладающий кетон в DKA). [3]

Билирубин обычно не обнаруживается в моче. Неконъюгированный билирубин не фильтруется, так как не растворяется в воде; однако конъюгированный билирубин растворим в воде. Его присутствие в моче указывает на дисфункцию печени или желчевыводящих путей. Уробилиноген присутствует в моче в небольших количествах. Это конечный продукт метаболизма билирубина. Гемолиз и заболевание печени могут увеличить количество уробилиногена в моче, в то время как обструкция желчных протоков и специфические антибиотики могут уменьшить его.

ЛАММЫ

Начнем с подводных камней на базовом фоне мочи. Во-первых, давайте рассмотрим ложные срабатывания и отрицательные результаты (таблица 1). [8,9,21,26-32] Позже мы оценим щуп и ИМП в частности.

Как показано в таблице 1, существует значительное количество ложноположительных и отрицательных результатов для тест-полоски мочи, и диагностика ИМП не всегда проста. [19] Диагноз ИМП не должен основываться только на тест-полосках или анализе мочи. Анамнез и обследование могут помочь в диагностике ИМП. Когда симптомы ИМП сочетаются с отсутствием симптомов вагинита или цервицита, вероятность ИМП возрастает до более 90% с положительным отношением правдоподобия (LR) 24! [33] Самодиагностика ИМП имеет положительный LR 4. [33] Давайте рассмотрим некоторые подводные камни при анализе с помощью щупа на ИМП.

ЛАММА №1: ПРИНЯТИЕ ПЛОСКИХ КЛЕТК = ЗАГРЯЗНЕНИЕ

Как правило, «хороший» образец мочи содержит менее 5 клеток плоского эпителия (SEC) / поле с малым увеличением (lpf). [18,19] Ранее были рекомендации по получению повторной пробы для образцов с> 5 SEC / lpf. Однако SEC — плохие маркеры загрязнения посевов мочи. [33] Одно исследование оценило количественный порог SEC. [33] В этом исследовании образцы с менее чем 8 SEC / lpf продемонстрировали большую способность прогнозировать бактериурию при анализе мочи (+ LR 4.98), но SEC не смогли точно определить зараженную мочу. [33]

Образцы без пиурии и нитритов работают одинаково независимо от количества SEC в образце. Для культуры отсутствие пороговых значений SEC не позволяет прогнозировать заражение. [33]

ЛАММА №2: ПРИНЯТЬ ОБЛАЧНОСТЬ, ЗАПАХ МОЧИ = UTI

К сожалению, цвет, прозрачность и запах мочи не могут использоваться для диагностики ИМП. 19 Одно исследование показало 13% чувствительность к прозрачности мочи для диагностики ИМП. [35] Как уже говорилось, помутнение мочи возникает по разным причинам и часто встречается у кристаллов и продуктов, богатых пуринами.Зловонный запах нельзя использовать у пациентов с самопроизвольным мочеиспусканием или катетеризации для диагностики ИМП, а запах мочи в первую очередь зависит от концентрации мочевины в моче пациента и статуса гидратации. [36,37]

Ловушка №3: ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО LE И / ИЛИ WBC = UTI

Анализ мочи только с положительным LE не следует использовать для диагностики ИМП. [19] Положительный LE демонстрирует чувствительность 80-90% и специфичность 95-98% для пиурии. [8,18,33] Количество лейкоцитов в 6-10 клеток / мл может быть связано с обезвоживанием, а у пациентов с олигурией или анурией также часто бывает пиурия.[3,8,19] Многие состояния могут привести к стерильной пиурии, включая контаминацию, интерстициальный нефрит, нефролитиаз, опухоль, интерстициальный цистит, внутрибрюшную патологию и наличие атипичного организма.

Избыточное лечение происходит у 44% пациентов, если используется только подсчет лейкоцитов с пороговым значением 3 лейкоцитов / HPF. [8] Истинные симптоматические ИМП связаны со значительным количеством лейкоцитов в моче (> 10 / мкл). [19] Гематурия может вызвать ложноположительный результат для лейкоцитов в моче. Лейкоциты и лейкоциты могут присутствовать в моче из-за других состояний, таких как аппендицит, дивертикулит, инфекции, передаваемые половым путем, и повреждение почек.Ложноотрицательные результаты могут возникать у пациентов с нейтропенией / лейкопенией. [3,4] Вместо того, чтобы полагаться только на UA, диагноз должен основываться на симптомах пациента.

ЛОШАДЬ №4: ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ НИТРИТОВ = UTI

Положительный анализ мочи на нитриты обладает высокой специфичностью в отношении грамотрицательной бактериурии. [3,4] Однако отдельные нитриты мочи не являются диагностическими для ИМП. [19] Симптомы ИМП в сочетании с положительным содержанием нитрита являются диагностическими для ИМП. С другой стороны, тест на нитриты может быть отрицательным из-за недостаточного времени пребывания мочи в мочевом пузыре или заражения организмами, неспособными преобразовать нитраты в нитриты.[3,4] В этой настройке другие компоненты измерительного щупа должны использоваться в сочетании с симптомами ИМП для диагностики.

Отрицательный LE и нитрит могут исключить ИМП у неосложненных и осложненных пациентов с чувствительностью, приближающейся к 94%, а пациенту с мочевыми симптомами и отрицательным LE и нитритом следует пройти обследование на предмет других причин симптомов. [38] Положительный LE и нитрит вместе показывают чувствительность к бактериурии 48% и специфичность 93% у пациентов домов престарелых.[39] Специфичность приближается к 100% в других популяциях. [9]

БОНУСНЫЙ РАУНД: ТЕСТИРОВАНИЕ НА БЕРЕМЕННОСТЬ МОЧИ

Тестирование на беременность может быть выполнено на основе образцов сыворотки или мочи. Анализ мочи обычно бывает качественным, хотя он менее чувствителен, чем анализ сыворотки (который может быть количественным или количественным). [40,41] В то время как сывороточные тесты на беременность могут определять уровень ХГЧ 5-10 милли-инт. ед / мл, а высокочувствительные количественные тесты сыворотки положительны при 1-2 милли-инт. ед / мл, качественные анализы мочи не сильно отстают, с положительными результатами 20-50 милли-инт.единиц / мл — и эти оценки точны и надежны с текущими анализами. [40-42]

Важно отметить, что другие факторы мочи, такие как удельный вес, не влияют на качественный анализ мочи на беременность, даже если образцы разводятся в пять раз. [42-44] Ложноотрицательные результаты могут иметь место на ранних сроках беременности, когда уровень ХГЧ ниже порога обнаружения, или «эффект крючка», когда присутствует очень высокий уровень ХГЧ и влияет на тестовые реагенты. [42,45]

НИЖНЯЯ ЛИНИЯ

Labs следует использовать только для дополнения, а не для замены принятия клинических решений.Если у пациента есть симптомы, соответствующие ИМП, назначьте анализ мочи и при положительном результате проведите лечение антибиотиками. Если у небеременной пациентки нет симптомов, соответствующих ИМП, но анализ мочи положительный на LE, нитриты, лейкоциты или бактерии, вам следует рассмотреть другие условия вместе с повторным тестированием и последующим наблюдением.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ СЛУЧАЯ

Пациент отрицает все симптомы ИМП. Она спрашивает о тест-полоске мочи, и вы сообщаете ей результаты. Вы спрашиваете ее о последних изменениях в образе жизни, и она отвечает, что ела несколько стейков.Она также не пила обычное количество воды. Вы обсуждаете необходимость гидратации и риски антибиотиков. При отсутствии каких-либо симптомов ИМП вы отказываетесь от антибиотиков.

Не пропустите часть II, где мы углубимся в более сложные темы, такие как бессимптомная бактериурия, мочеточниковый стент, отведение мочи и катетер-ассоциированные ИМП.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. ЛаРокко М.Т., Франек Дж., Лейбах Е.К. и др. Эффективность преаналитических практик в отношении загрязнения и диагностической точности посевов мочи: систематический обзор и метаанализ передовой практики лабораторной медицины. Clin Microbiol Rev.2016; 29: 105.

2. Тахар С.С. и Моран Г.Дж. Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей в отделениях неотложной помощи и амбулаторно. Infect Dis Clin N Am 2014; 28: 33-48.

3.Симервилль Дж. А., Максстед WC, Пахира Дж. Дж. Анализ мочи: всесторонний обзор. Я семейный врач. 2005Mar15; 71 (6): 1153-1162.

4. Кадоган М. Анализ мочи. LIFTL. https://lifeinthefastlane.com/investigations/urinalysis/. По состоянию на 10 декабря 2017 г.

5. Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al.Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных болезней. Клинические инфекционные болезни. 2011; 52 (5): e103 -e120.

6. Лифшиц Э., Крамер Л. Посев мочи в амбулаторных условиях: имеет ли значение метод сбора? Arch Intern Med. 2000; 160: 2537–40.

7. Hooton TM, Roberts PL, Cox, ME, et al. Посев мочи из середины потока и острый цистит у женщин в пременопаузе.N Engl J Med. 2013 14 ноября; 369 (20): 1883–1891.

8. Ламмерс Р.Л., Гибсон С., Ковач Д. и др. Сравнение тестовых характеристик индикаторной полоски и анализа мочи в различных точках отсечения теста. Ann Emerg Med. 2001; 38 (5): 505-512.

9. Леман П. Достоверность анализа мочи и микроскопии для выявления инфекции мочевыводящих путей в отделении неотложной помощи. Eur J Emerg Med. 2002; 9 (2): 141-147.

10. Вальтер Ф.Г., Кнопп РК. Забор мочи у амбулаторных женщин: чистый улов на полпути по сравнению с катетеризацией.Ann Emerg Med. 1989; 18 (2): 166-172.

11. Hanno PM, Wein AJ, Malkowicz SB. Клиническое руководство по урологии. 3-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2001.

.
12. Кавурас С.А. Оценка состояния гидратации. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2002; 5: 519–24.
13. Sheets C, Lyman JL. Общий анализ мочи. Emerg Med Clin North Am. 1986; 4: 263–80.
14. Киль DP, Moskowitz MA. Анализ мочи: критическая оценка. Med Clin North Am. 1987. 71: 607–24.
15. Бенеджам Р., Нараяна А.С.Общий анализ мочи: ответственность врача. Я семейный врач. 1985; 31: 103 11.
16. House AA, Cattran DC. Нефрология: 2. Оценка бессимптомной гематурии и протеинурии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для взрослых. CMAJ. 2002; 166: 348–53.
17. Кэрролл MF, Temte JL. Протеинурия у взрослых: диагностический подход. Я семейный врач. 2000; 62: 1333–40. 18. Папас П.Г. Лаборатория диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Med Clin North Am. 1991; 75: 313.
19. Schulz L, Hoffman RJ, Pothof J, et al.Десять главных мифов относительно диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Journ Emerg Med. 2016; 51 (1): 25-30. 20. Уильямс Г.Дж., Макаскилл П., Чан С.Ф. и др. Абсолютная и относительная точность экспресс-анализов мочи при инфекции мочевыводящих путей у детей: метаанализ. Lancet Infect Dis. 2010; 10: 240.
21. Пелс Р.Дж., Бор Д. Х., Вулхандлер С. и др. Скрининг мочи бессимптомных взрослых на наличие заболеваний мочевыводящих путей. II. Бактериурия. JAMA. 1989; 262: 1221–4.
22.Галлахер Э.Дж., Шварц Э., Вайнштейн Р.С. Эксплуатационные характеристики индикаторных стержней мочи, хранящихся в открытых контейнерах. Am J Emerg Med. 1990; 8: 121–3.
23. Мариани А.Дж., Мариани М.К., Маккиони С. и др. Значение гематурии у взрослых: 1000 оценок гематурии, включая анализ соотношения риск-польза и рентабельность. J Urol. 1989; 141: 350–5.
24. Гроссфельд Г.Д., Литвин М.С., Вольф Дж.С. и др. Оценка бессимптомной микроскопической гематурии у взрослых: политика передовой практики Американской урологической ассоциации — часть I: определение, выявление, распространенность и этиология.Урология. 2001; 57: 599–603.
25. Гроссфельд Г.Д., Литвин М.С., Вольф Дж.С. мл. И др. Оценка бессимптомной микроскопической гематурии у взрослых: политика передовой практики Американской урологической ассоциации — часть II: оценка пациента, цитология, маркеры мочеиспускания, визуализация, цистоскопия, оценка нефрологии и последующее наблюдение. Урология. 2001; 57: 604–10.
26. Woolhandler S, Pels RJ, Bor DH и др. Скрининг мочи бессимптомных взрослых на наличие заболеваний мочевыводящих путей. I. Гематурия и протеинурия.JAMA. 1989; 262: 1214–9.
27. Агарвал Р., Панесар А., Льюис Р. Протеинурия с помощью тест-полоски: может ли она помочь в лечении гипертензии Am J Kidney Dis. 2002; 39: 1190–5.
28. Султана Р.В., Зальштейн С., Кэмерон П., Кэмпбелл Д. Анализ мочи с помощью щупа и точность клинического диагноза инфекции мочевыводящих путей. J Emerg Med. 2001; 20: 13–9.
29. Смит П., Моррис А., Реллер Л.Б. Прогнозирование результатов посева мочи с помощью тест-полоски и фазово-контрастной микроскопии. Патология. 2003. 35: 161–5.
30. Ван Ностранд Дж. Д., Джанкинс А. Д., Бартольди Р. К.. Плохая прогностическая способность анализа мочи и микроскопического исследования для выявления инфекции мочевыводящих путей. Am J Clin Pathol. 2000; 113: 709–13.
31. Eidelman Y, Raveh D, Yinnon AM, et al. Диагностика ИМП с помощью реагентной полоски в популяции высокого риска. Am J Emerg Med. 2002; 20: 112–3.
32. Семенюк Х., Черч Д. Оценка скрининговых тестов мочи на лейкоцитарную эстеразу и нитриты для выявления бактериурии у женщин с подозрением на неосложненные инфекции мочевыводящих путей.J Clin Microbiol. 1999; 37: 3051–2.
33. Бент С., Налламоту Б.К., Симел Д.Л. и др. У этой женщины острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей? JAMA. 2002. 287 (20): 2701–10.
34. Мор Н. М., Харланд К. К., Крабб В. и др. Клетки плоского эпителия мочи не позволяют точно предсказать загрязнение культур мочи, но могут предсказать результаты анализа мочи при прогнозировании бактериурии. Acad Emerg Med. 2016; 23: 323–330.
35. Фоли А., Френч Л. Неточная прозрачность мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей у женщин.J Am Board Fam Med. 2011; 24: 474–5.
36. Nicolle LE. Хронический постоянный катетер и инфекция мочевыводящих путей у пациентов стационара. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2001; 22: 316–21.
37. Николь Л.Е., Брэдли С., Колган Р. и др. Руководство Американского общества инфекционных болезней по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у взрослых. Clin Infect Dis. 2005. 40: 643–54.
38. Девиль В.Л., Изерманс Дж.С., ван Дуйн Н.П. и др. Тест с полосками мочи полезен для исключения инфекций.Мета-анализ точности. BMC Urol. 2004; 4: 4.
39. Sundvall PD, Gunnarsson RK. Оценка результатов полоскового анализа среди пожилых жителей для выявления бактериурии: перекрестное исследование в 32 домах престарелых. BMC Geriatr. 2009; 9:32.
40. Дэвис С., Бирн Ф., Коул Л.А. Исследование человеческого хорионического гонадотропина на жизнеспособность и осложнения беременности на ранних сроках. Clin Lab Med. 2003; 23: 257.
41. О’Коннор Р. Э., Бибро С. М., Пегг П. Дж., Бузукис Дж. К.. Сравнительная чувствительность и специфичность определения ХГЧ в сыворотке и моче в ED.Am J Emerg Med. 1993; 11: 434.
42. Чард Т. Тесты на беременность: обзор. Hum Reprod. 1992; 7: 701.
43. Икоми А., Мэтьюз М., Куан А.М., Хенсон Г. Влияние физиологического разведения мочи на результаты теста на беременность при осложненных ранних беременностях. Br J Obstet Gynaecol. 1998 апр; 105 (4): 462-5.
44. Neinstein L, Harvey F. Влияние низкого удельного веса мочи на тестирование на беременность. J Am Coll Health. 1998 ноя; 47 (3): 138-9.
45. Гриффи Р.Т., Трент С.Дж., Баволек Р.А. и др.«Крючковидный эффект» вызывает ложноотрицательные результаты тестирования мочи на беременность у пациентов неотложной помощи. J Emerg Med. 2013; 44: 155.

Повышение уровня выявления Trichomonas vaginalis на основе рутинного анализа мочи с помощью подхода машинного обучения
1.
Meites, E. et al. . Обзор доказательной помощи при симптоматическом трихомониазе и бессимптомных инфекциях Trichomonas vaginalis. Клинические инфекционные заболевания 61 , S837 – S848, https://doi.org/10.1093/cid/civ738 (2015).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
2.
Бушемаль, К., Борис, К. и Луазо, П. М. Стратегии профилактики и лечения инфекций, вызванных трихомонадой влагалища. Обзоры клинической микробиологии 30 , 811–825, https://doi.org/10.1128/cmr.00109-16 (2017).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
3.
Chang, P.-C. и др. . Пилотное исследование Trichomonas vaginalis у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Биомедицинский журнал 39 , 289–294, https://doi.org/10.1016/j.bj.2015.11.005 (2016).
ADS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
4.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Трихомониаз — Информационный бюллетень CDC , https://www.cdc.gov/std/trichomonas/stdfact-trichomoniasis.htm (2017).
5.
Райан, К. М., де Мигель, Н. и Джонсон, П. J. Trichomonas vaginalis: современное понимание взаимодействий паразит-хозяин. Очерки биохимии 51 , 161–175, https://doi.org/10.1042/bse0510161 (2011).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 6.
Фигероа-Ангуло, Э. Э. и др. . Влияние факторов окружающей среды на вирулентность Trichomonas vaginalis. Микробы и инфекции 14 , 1411–1427, https://doi.org/10.1016/j.micinf.2012.09.004 (2012).
CAS Статья PubMed Google ученый
7.
Конрад, М. Д., Брадик, М., Уорринг, С. Д., Горман, А. В. и Карлтон, Дж. М. Получение трихи: инструменты и подходы к допросу Trichomonas vaginalis в постгеномном мире. Тенденции паразитологии 29 , 17–25, https://doi.org/10.1016/j.pt.2012.10.004 (2013).
Артикул PubMed Google ученый
8.
Im, S.J. и др. . Воспалительный ответ линии стромальных клеток простаты, индуцированный Trichomonas vaginalis. Иммунология паразитов 38 , 218–227, https://doi.org/10.1111/pim.12308 (2016).
CAS Статья PubMed Google ученый
9.
Икбал, Дж., Ар-Рашед, Дж. И Кехинде, Э. О. Обнаружение Trichomonas vaginalis в ткани простаты и серостатусе у пациентов с бессимптомной доброкачественной гиперплазией предстательной железы. BMC Infectious Diseases 16 , 506, https://doi.org/10.1186/s12879-016-1843-1 (2016).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
10.
Ким, Дж. Х. и др. . Пролиферация стромальных клеток простаты, индуцированная доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Эпителиальные клетки, стимулированные Trichomonas vaginalis, через перекрестное взаимодействие с тучными клетками. Простата 76 , 1431–1444, https://doi.org/10.1002/pros.23227 (2016).
CAS Статья PubMed Google ученый
11.
Шуй, И. М. и др. . Инфекция Trichomonas vaginalis и риск распространенного рака простаты. Простата 76 , 620–623, https://doi.org/10.1002/pros.23153 (2016).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
12.
Zhu, Z. и др. . Trichomonas vaginalis: возможный противник рака простаты. Медицинская онкология (Нортвуд, Лондон, Англия) 33 , 115, https://doi.org/10.1007/s12032-016-0832-y (2016).
Артикул Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 13.
Lusk, M. J. et al. . Цервицит: проспективное обсервационное исследование эмпирического лечения азитромицином у женщин с цервицитом и неспецифическим цервицитом. Международный журнал ЗППП и СПИДа . https://doi.org/10.1177/0956462416628319 (2016).
Артикул Google ученый
14.
Parkpinyo, N., Inthasorn, P., Laiwejpithaya, S. & Punnarat, T. Преимущества скрининга рака шейки матки с помощью жидкостной цитологии как части рутинной антенатальной оценки. Азиатско-Тихоокеанский журнал по профилактике рака: APJCP 17 , 4457–4461 (2016).
PubMed Google ученый
15.
Zemouri, C. и др. . Эффективность синдромного управления вагинальными выделениями при лечении вагинальных и цервикальных инфекций: систематический обзор и метаанализ. PloS one 11 , e0163365, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0163365 (2016).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
16.
Мудли П., Уилкинсон Д., Коннолли К., Мудли Дж. И Штурм А.W. Trichomonas vaginalis ассоциируется с воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Клинические инфекционные болезни: официальная публикация Американского общества инфекционистов 34 , 519–522, https://doi.org/10.1086/338399 (2002).
Артикул Google ученый
17.
Бахманн, Л. Х. и др. . Генитальные инфекции Trichomonas vaginalis: успехи и проблемы. Клинические инфекционные болезни: официальная публикация Американского общества инфекционистов 53 (Приложение 3), S160–172, https://doi. org/10.1093/cid/cir705 (2011).
Артикул Google ученый
18.
Mielczarek, E. & Blaszkowska, J. Trichomonas vaginalis: патогенность и потенциальная роль в репродуктивной недостаточности человека. Инфекция 44 , 447–458.
19.
Торнер Р. М. и Ремейн К. Р. Принципы и процедуры оценки скрининга на наличие заболеваний . (Ваш., 1961).
20.
Музны, К. А., Остин, Э. Л., Швебке, Дж. Р., Блэкберн, Р. Дж. И Сински, Р. Дж. Дополнительные преимущества тестирования на амплификацию нуклеиновых кислот для диагностики Trichomonas vaginalis среди мужчин и женщин, посещающих клинику заболеваний, передающихся половым путем. Клинические инфекционные болезни 59 , 834–841, https: // doi. org / 10.1093 / cid / ciu446 (2014).
Артикул PubMed Google ученый
21.
Харп, Д. Ф. и Чоудхури, И. Трихомониаз: от оценки к исполнению. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 157 , 3–9, https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2011.02.024 (2011).
Артикул Google ученый
22.
Huppert, J.С. и др. . Использование иммунохроматографического анализа для быстрого обнаружения Trichomonas vaginalis в вагинальных образцах. Журнал клинической микробиологии 43 , 684–687, https://doi.org/10.1128/jcm.43.2.684-687.2005 (2005).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 23.
Патил, М., Нагамоти, Дж. И Метгуд, С. Диагностика Trichomonas vaginalis из влагалищных образцов с помощью влажной микроскопии, системы культивирования в пакете TV и ПЦР. Journal of Global Infectious Diseases 4 , 22–25, https://doi.org/10.4103/0974-777x.93756 (2012).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
24.
Tseng, J.-R. и др. . Клиническая полезность ПЭТ / КТ с 18F-ФДГ для выявления инфекций неизвестного происхождения у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Journal of Nuclear Medicine 56 , 681–687, https: // doi.org / 10.2967 / jnumed.114.151696 (2015).
Артикул PubMed Google ученый
25.
Лоуинг, Л. Ф., Хеджес, С. Р. и Швебке, Дж. Р. Обнаружение трихомоноза в образцах влагалища и мочи женщин с помощью посева и ПЦР. Журнал клинической микробиологии 38 , 3585–3588 (2000).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
26.
Ван, Х.-Й. и др. . Скрининг рака в бессимптомной популяции с использованием нескольких опухолевых маркеров. PloS one 11 , e0158285, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158285 (2016).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
27.
Коли, М., Преведелло, Л. М., Филиче, Р. У. и Гейс, Дж. Р. Применение машинного обучения в радиологической практике и исследованиях. Американский журнал рентгенологии 208 , 754–760, https://doi.org/10.2214/AJR.16.17224 (2017).
Артикул PubMed Google ученый
28.
Tschandl, P. et al. . Экспертная диагностика непигментированного рака кожи с помощью комбинированных сверточных нейронных сетей. JAMA Dermatology 155 , 58–65, https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2018.4378 (2019).
Артикул PubMed Google ученый
29.
Тинг, Д. С. У. и др. . Разработка и валидация системы глубокого обучения для диабетической ретинопатии и связанных с ней глазных заболеваний с использованием изображений сетчатки глаза из многонациональных популяций с диабетом. JAMA 318 , 2211–2223, https://doi.org/10.1001/jama.2017.18152 (2017).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
30.
Liang, J.-D. и др. . Модели прогнозирования рецидивов для пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой после радиочастотной абляции с использованием машин опорных векторов с методами выбора признаков. Компьютерные методы и программы в биомедицине 117 , 425–434, https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2014.09.001 (2014).
Артикул PubMed Google ученый
31.
Ping, X.O. et al . Метод рассуждения на основе нескольких измерений для прогнозирования рецидивирующего статуса пациентов с раком печени. Компьютеры в промышленности 69 , 12–21, https://doi.org/10.1016/j.compind.2015.01.007 (2015).
Артикул Google ученый
32.
Ю., К.-Х. и др. . Прогнозирование прогноза немелкоклеточного рака легкого с помощью полностью автоматизированных функций микроскопических изображений патологии. Nature Communications 7 , 12474, https://doi.org/10.1038/ncomms12474 https://www.nature.com/articles/ncomms12474#supplementary-information (2016).
33.
Wang, H.-Y. и др. . Применение аналитической платформы MALDI-TOF (ClinProTools) для быстрого и предварительного отчета о типах последовательностей MRSA на Тайване. PeerJ 6 , e5784, https://doi.org/10.7717/peerj.5784 (2018).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
34.
Wang, H.-Y. и др. . Новая схема штамм-типирования метициллин-устойчивого золотистого стафилококка на основе матричной лазерной десорбционной ионизационной времяпролетной масс-спектрометрии с использованием подхода машинного обучения. PloS one 13 , e0194289, https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0194289 (2018).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
35.
Wang, H.-Y. и др. . Быстрое обнаружение гетерогенного золотистого стафилококка с промежуточным звеном ванкомицина на основе матричной лазерной десорбционной ионизации по времени пролета: с использованием подхода машинного обучения и объективной проверки. Frontiers in Microbiology 9 , https: // doi.org / 10.3389 / fmicb.2018.02393 (2018).
36.
Lin, W. Y. et al. . Прогнозирование повседневной активности после инсульта с помощью подхода, основанного на машинном обучении, при начале реабилитации. Международный журнал медицинской информатики 111 , 159–164, https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2018.01.002 (2018).
Артикул PubMed Google ученый
37.
Шимундич, А.-М. Меры диагностической точности: основные определения. EJIFCC 19 , 203–211 (2009).
PubMed PubMed Central Google ученый
38.
Momeni, A., Pincus, M., Libien, J. & SpringerLink. Введение в статистические методы патологии . (Спрингер, 2018).
39.
Shayanfar, N., Tobler, U., von Eckardstein, A. & Bestmann, L. Автоматический анализ мочи: первые опыты и сравнение системы микроскопии мочи Iris iQ200, проточного цитометра Sysmex UF-100 и ручной микроскопический подсчет частиц. Клиническая химия и лабораторная медицина 45 , 1251–1256, https://doi.org/10.1515/cclm.2007.503 (2007).
CAS Статья PubMed Google ученый
40.
Хеннеберг, Дж. Р. Сравнение ручных методов и автоматического анализатора iQ200® Iris Diagnostics): исследование для оптимизации анализа мочи. International Журнал лабораторной медицины и исследований 1 , https: // doi.org / 10.15344 / 2455-4006 / 2015/108 (2015).
41.
Ценг, Дж. Р. и др. . Клиническая полезность (1) (8) F-FDG PET / CT для выявления инфекций неизвестного происхождения у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Журнал ядерной медицины: официальная публикация, Общество ядерной медицины 56 , 681–687, https://doi.org/10.2967/jnumed.114.151696 (2015).
Артикул Google ученый
42.
Harrell, F. E. Jr. Стратегии регрессионного моделирования: с приложениями к линейным моделям , , логистическая и порядковая регрессия , и анализ выживаемости . (Спрингер, 2015).
43.
Брейман Л. Случайные леса. Машинное обучение 45 , 5–32, https://doi.org/10.1023/a:1010933404324 (2001).
Артикул МАТЕМАТИКА Google ученый
44.
Cruz, J. A.И Вишарт, Д. С. Применение машинного обучения в прогнозировании и прогнозировании рака. Онкологическая информатика 2 , 59–77 (2006).
Артикул Google ученый
45.
Chang, C.-C. И Лин, К.-Дж. LIBSVM: библиотека для поддержки векторных машин. ACM Trans. Intell. Syst. Technol. 2 , 1-27, https://doi.org/10.1145/1961189.1961199 (2011).
Артикул Google ученый
46.
Блейк, Д. Р., Дагган, А. и Джоффе, А. Использование центрифугированной мочи для улучшения выявления трихомонад влагалища у женщин-подростков. Архив педиатрии и подростковой медицины 153 , 1222–1225, https://doi.org/10.1001/archpedi.153.12.1222 (1999).
CAS Статья Google ученый
47.
Институт экономических исследований г. Чунхуа. Макроэкономические прогнозы Тайваня , http: // www.cier.edu.tw/ct.asp?xItem=12375&CtNode=105&mp=1 (2017).
48.
Бертрам М. Ю. и др. . Пороги рентабельности: за и против. Bull World Health Organ 94 , 925–930, https://doi.org/10.2471/BLT.15.164418 (2016).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
49.
Sutton, M. et al. . Распространенность инфекции Trichomonas vaginalis среди женщин репродуктивного возраста в США, 2001–2004 гг. Клинические инфекционные болезни: официальная публикация Американского общества инфекционистов 45 , 1319–1326, https://doi.org/10.1086/522532 (2007).
Артикул Google ученый
50.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Если для этого опроса выбрано , ваше участие важно , https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/participant.htm (2017).
51.
Хасти Т., Фридман Дж. И Тибширани Р. Элементы статистического обучения . Vol. 2 (Springer 2009).
52.
Кортес, К. и Вапник, В. Сети опорных векторов. Машинное обучение 20 , 273–297, https://doi.org/10.1023/a:1022627411411 (1995).
Артикул МАТЕМАТИКА Google ученый
53.
Кун, М. Построение прогнозных моделей в R с использованием пакета каретки. 2008 28 , 26, https://doi.org/10.18637/jss.v028.i05 (2008).
Артикул Google ученый
54.
Виттен И. Х., Франк Э., Холл М. А. и Пал К. Дж. Data Mining: практические инструменты и методы машинного обучения . (Морган Кауфманн, 2016).
55.
Брейман Л. Классификация и деревья регрессии . (Рутледж, 2017).
Количество лейкоцитов в моче отражает риск сопутствующего сепсиса у младенцев с бактериурией: ретроспективное когортное исследование | BMC Pediatrics
1.
Hoberman A, Chao HP, Keller DM, Hickey R, Davis HW, Ellis D: Распространенность инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. J Pediatr. 1993, 123: 17-23. 10.1016 / S0022-3476 (05) 81531-8.
CAS Статья PubMed Google ученый
2.
Crain EF, Gershel JC: Инфекции мочевыводящих путей у детей младше 8 недель с лихорадкой. Педиатрия. 1990, 86: 363-7.
CAS PubMed Google ученый
3.
Шоу К.Н., Макгоуэн К.Л., Горелик М.Х., Шварц Дж.С.: Скрининг инфекций мочевыводящих путей у младенцев в отделении неотложной помощи: какой тест лучше ?. Педиатрия. 1998, 101: E1-10.1542 / peds.101.6.e1.
CAS Статья PubMed Google ученый
4.
Бачур Р., Харпер МБ: Надежность анализа мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001, 155: 60-5.
CAS Статья PubMed Google ученый
5.
Zorc JJ, Levine DA, Platt SL, Dayan PS, Macias CG, Krief W, Schor J, Bank D, Shaw KN, Kuppermann N: Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия. 2005, 116: 644-8. 10.1542 / peds.2004-1825.
Артикул PubMed Google ученый
6.
Баскин М.Н., О’Рурк Э.Дж., Флейшер Г.Р.: Амбулаторное лечение детей с лихорадкой от 28 до 89 дней с внутримышечным введением цефтриаксона.J Pediatr. 1992, 120: 22-7. 10.1016 / S0022-3476 (05) 80591-8.
CAS Статья PubMed Google ученый
7.
Baker MD, Bell LM, Avner JR: Амбулаторное лечение лихорадки без применения антибиотиков у отдельных младенцев. N Engl J Med. 1993, 329: 1437-41. 10.1056 / NEJM1993111132.
CAS Статья PubMed Google ученый
8.
Даган Р., Пауэлл К.Р., Холл С.Б., Менегус Массачусетс: идентификация младенцев, у которых маловероятно наличие серьезной бактериальной инфекции, несмотря на то, что они госпитализированы с подозрением на сепсис.J Pediatr. 1985, 107: 855-60. 10.1016 / S0022-3476 (85) 80175-Х.
CAS Статья PubMed Google ученый
9.
Baraff LJ, Bass JW, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH, Powell KR, Schriger DL: Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Агентство политики и исследований в области здравоохранения. Ann Emerg Med. 1993, 22: 1198-210. 10.1016 / S0196-0644 (05) 80991-6.
CAS Статья PubMed Google ученый
10.
Hellerstein S: Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей. Pediatr Infect Dis. 1982, 1: 271-81.
CAS Статья PubMed Google ученый
11.
Hanley JA, McNeil BJ: Значение и использование площади под кривой рабочей характеристики приемника (ROC). Радиология. 1982, 143: 29-36.
CAS Статья PubMed Google ученый
12.
Swets JA: Измерение точности диагностических систем.Наука. 1988, 240: 1285-93. 10.1126 / science.3287615.
CAS Статья PubMed Google ученый
13.
Бонсу Б.К., Чб М., Харпер МБ: Выявление фебрильных младенцев с бактериемией: является ли подсчет лейкоцитов в периферической крови точным скринингом? Ann Emerg Med. 2003, 42: 216-25. 10.1067 / mem.2003.299.
Артикул PubMed Google ученый
14.
Бонсу Б.К., Харпер МБ: Полезность подсчета лейкоцитов в периферической крови для выявления больных младенцев, которым требуется люмбальная пункция.Ann Emerg Med. 2003, 41: 206-14. 10.1067 / mem.2003.9.
Артикул PubMed Google ученый
15.
Baraff LJ, Schriger DL, Bass JW, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH, Powell KR: ведение маленького ребенка с лихорадкой. Комментарий к практическим рекомендациям. Педиатрия. 1997, 100: 134-6. 10.1542 / педс.100.1.134.
CAS Статья PubMed Google ученый
16.
Gorelick MH, Shaw KN: Правило клинического принятия решения для выявления девочек с лихорадкой, подверженных риску инфекции мочевыводящих путей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2000, 154: 386-90.
CAS Статья PubMed Google ученый
17.
Локхарт Г.Р., Левандер В.Дж., Чимини Д.М., Джозефсон С.Л., Линакис Дж. Г.: Использование окрашивания по грамму мочи для выявления инфекции мочевыводящих путей у младенцев. Ann Emerg Med. 1995, 25: 31-5. 10.1016 / S0196-0644 (95) 70351-9.
CAS Статья PubMed Google ученый
18.
Lohr JA: Использование обычного анализа мочи для предположительного диагноза инфекции мочевыводящих путей у детей. Pediatr Infect Dis J. 1991, 10: 646-50.
CAS Статья PubMed Google ученый
19.
Голдсмит Б.М., Кампос Дж. М.: Сравнение тест-полоски мочи, микроскопии и посева для выявления бактериурии у детей. Клиника Педиатр (Phila). 1990, 29: 214-8.
CAS Статья Google ученый
20.
Прилес CV, Элиот CR: Пиурия и бактериурия у младенцев и детей. Значение пиурии как диагностического критерия инфекций мочевыводящих путей. Am J Dis Child. 1965, 110: 628-35.
CAS Статья PubMed Google ученый
21.
Паппас П.Г.: Лаборатория диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Med Clin North Am. 1991, 75: 313-25.
CAS Статья PubMed Google ученый
22.
Hoberman A, Wald ER, Reynolds EA, Penchansky L, Charron M: Пиурия и бактериурия в образцах мочи, полученных катетером от маленьких детей с лихорадкой. J Pediatr. 1994, 124: 513-9. 10.1016 / S0022-3476 (05) 83127-0.
CAS Статья PubMed Google ученый
23.
Hoberman A, Wald ER, Reynolds EA, Penchansky L, Charron M: Необходим ли посев мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой ?.Pediatr Infect Dis J. 1996, 15: 304-9. 10.1097 / 00006454-199610000-00034.
CAS Статья PubMed Google ученый
24.
Hansson S, Brandstrom P, Jodal U, Larsson P: Низкое количество бактерий у младенцев с инфекцией мочевыводящих путей. J Pediatr. 1998, 132: 180-2. 10.1016 / S0022-3476 (98) 70512-8.
CAS Статья PubMed Google ученый
25.
Хоберман А., Уолд ER: Инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой.Pediatr Infect Dis J. 1997, 16: 11-7. 10.1097 / 00006454-199702001-00007.
CAS Статья PubMed Google ученый
26.
Wettergren B, Jodal U: Спонтанное избавление от бессимптомной бактериурии у младенцев. Acta Paediatr Scand. 1990, 79: 300-4.
CAS Статья PubMed Google ученый
27.
Hansson S, Jodal U, Noren L, Bjure J: Необработанная бактериурия у бессимптомных девочек с рубцеванием почек.Педиатрия. 1989, 84: 964-8.
CAS PubMed Google ученый
28.
Hansson S, Jodal U, Lincoln K, Svanborg-Eden C: нелеченная бессимптомная бактериурия у девочек: II — Влияние феноксиметилпенициллина и эритромицина при интеркуррентных инфекциях. Bmj. 1989, 298: 856-9.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
29.
Каплан Р.Л., Харпер М.Б., Баскин М.Н., Макон А.Б., Мандл К.Д.: Время до обнаружения положительных культур у детей с лихорадкой в возрасте от 28 до 90 дней.Педиатрия. 2000, 106: E74-10.1542 / peds.106.6.e74.
CAS Статья PubMed Google ученый
30.
Гринес Д.С., Харпер МБ: Низкий риск бактериемии у детей с лихорадкой и распознаваемыми вирусными синдромами. Pediatr Infect Dis J. 1999, 18: 258-61. 10.1097 / 00006454-199
0-00010.
CAS Статья PubMed Google ученый
31.
Byington CL, Enriquez FR, Hoff C, Tuohy R, Taggart EW, Hillyard DR, Carroll KC, Christenson JC: Серьезные бактериальные инфекции у детей с лихорадкой от 1 до 90 дней с вирусными инфекциями и без них.Педиатрия. 2004, 113: 1662-6. 10.1542 / peds.113.6.1662.
Артикул PubMed Google ученый
32.
Купперманн Н., Банк DE, Уолтон Э.А., Сенак МО, МакКаслин I: Риски бактериемии и инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой и бронхиолитом. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997, 151: 1207-14.
CAS Статья PubMed Google ученый
33.
Smitherman HF, Caviness AC, Macias CG: ретроспективный обзор серьезных бактериальных инфекций у младенцев в возрасте от 0 до 36 месяцев, инфицированных гриппом А. Педиатрия. 2005, 115: 710-8. 10.1542 / педс.2004-1112.
Артикул PubMed Google ученый
34.
Титус М.О., Райт СВ: Распространенность серьезных бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой и респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией. Педиатрия. 2003, 112: 282-4.10.1542 / педс.112.2.282.
Артикул PubMed Google ученый
35.
Levine DA, Platt SL, Dayan PS, Macias CG, Zorc JJ, Krief W, Schor J, Bank D, Fefferman N, Shaw KN и др .: Риск серьезной бактериальной инфекции у младенцев с лихорадкой и респираторными заболеваниями. синцитиальные вирусные инфекции. Педиатрия. 2004, 113: 1728-34. 10.1542 / peds.113.6.1728.
Артикул PubMed Google ученый
Распечатка: осложненные ИМП (урологические заболевания)
Распечатка: осложненные ИМП (урологические заболевания)
Осложненные ИМП, вызванные урологическими заболеваниями
Определения и классификация
Осложненная ИМП — это инфекция, связанная с заболеванием, например: структурные или функциональные аномалии мочеполовых путей или наличие основного заболевания, которое увеличивает риски приобретения инфекция или неудачная терапия.Два критерия являются обязательными для определения осложненные ИМП: положительный посев мочи и один или несколько перечисленных факторов в Таблица: Факторы, указывающие на возможное осложнение ИМП .
Осложненные ИМП могут возникать у неоднородной группы пациентов. Но ни то, ни другое Возраст и пол пациента как таковые являются частью определения осложненной ИМП. Что касается прогноза и клинических исследований, рекомендуется стратифицировать осложненные ИМП, обусловленные урологическими нарушениями, как минимум на две группы:
1.Пациенты, у которых осложняющие факторы могут быть устранены терапией, например извлечение камня, удаление постоянного катетера.
2. Пациенты, у которых осложняющий фактор не мог быть или не удален. удовлетворительно во время терапии, например постоянный катетер, камень остатки после лечения или нейрогенный мочевой пузырь.
Таблица. Факторы, указывающие на возможное осложнение ИМП
Наличие постоянного катетера, стента или шины (уретрального, мочеточниковый, почечный) или использование периодической катетеризации мочевого пузыря
Остаточная моча после мочеиспускания> 100 мл
Обструктивная уропатия любой этиологии, e.грамм. выход из мочевого пузыря обструкция (включая нейрогенный мочевой пузырь), камни и опухоль
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс или другие функциональные отклонения
Модификации мочевыводящих путей, такие как подвздошная петля или мешочек
Химические или лучевые поражения уроэпителия
Пери- и послеоперационная ИМП
Почечная недостаточность и трансплантация, сахарный диабет и иммунодефицит
Клинический Презентация
Осложненная ИМП может быть связана или не связана с клиническими симптомами (например,грамм. дизурия, неотложность, частота, боль в боку, болезненность реберно-позвоночного угла, надлобковая боль и жар). Клиническая картина может варьироваться от тяжелой. обструктивный острый пиелонефрит с неизбежным уросепсисом до катетер-ассоциированные послеоперационные ИМП, которые могут исчезнуть спонтанно, как сразу после удаления катетера. Также следует признать, что симптомы, особенно симптомы нижних мочевых путей (СНМП), вызваны не только ИМП, но и также другими урологическими заболеваниями, такими как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), ТУРП и др.
Помимо урологических аномалий, сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет (10%) и почечная недостаточность, которые могут быть связаны с урологическими заболеваниями. аномалии, часто присутствующие при осложненных ИМП.
Посев мочи
Значительная бактериурия при осложненной ИМП определяется по количеству ≥ 10 ⁵ КОЕ / мл и ≥ 10 ⁴ КОЕ / мл в пробе мочи женщин из средней части потока и мужчины соответственно.Если взят образец мочи с прямого катетера, ≥ 10 ⁴ КОЕ / мл можно считать релевантным. Для бессимптомного пациента два последовательных посев мочи (с интервалом не менее 24 часов), дающий ≥ 10 ⁵ КОЕ / мл требуется тот же микроорганизм. Потребность в пиурии ≥ 10 лейкоцитов на поле высокого увеличения (x 400) в ресуспендированном осадке центрифугированной аликвоты моча или на мм ³ в необработанной моче. Также можно использовать метод щупа. для рутинной оценки, включая тест на лейкоцитарную эстеразу, гемоглобин и вероятно, нитритная реакция.Стерильная пиурия — обычное дело при пациенты с постоянными катетерами мочевого пузыря.
Микробиология
Спектр и Устойчивость к антибиотикам
Пациенты с осложненными ИМП, как внебольничными, так и внутрибольничными, склонны: демонстрируют разнообразие микроорганизмов с более высокой степенью устойчивости против противомикробных препаратов, и более высокие показатели неэффективности лечения, если основной отклонение от нормы нельзя исправить.Однако наличие устойчивого штамма на одного только не достаточно, чтобы определить сложную ИМП. Нарушение мочеиспускания (анатомические или функциональные) или наличие основного заболевания, предрасполагающего ИМП тоже необходимо.
Широкий спектр бактерий может вызвать осложнения ИМП. Спектр много больше, чем при неосложненной ИМП, и бактерии с большей вероятностью будут устойчивые к антибиотикам (особенно при осложненных ИМП, связанных с лечением), чем те, которые изолированы при неосложненной ИМП. Escherichia coli , Протей, Клебсиелла , Псевдомонады, Serratia spp. и энтерококки — обычные штаммы, обнаруживаемые в культур. Преобладают энтеробактерии (60-75%), из них E. coli распространенный патоген, особенно если ИМП — первая инфекция. В противном случае Спектр бактерий может варьироваться время от времени и от одной больницы к другой.
Сложный ИМП, связанные с мочевыми камнями
В подгруппе осложненных ИМП, связанных с мочевыми камнями, частота E.coli и энтерококковая инфекция кажутся менее важными патогенами. Напротив, большая часть Proteus spp. и Pseudomonas. Продуцирующего уреазу организмы, протей, Providencia, Morganella spp. И Corynebacterium urealyticum преобладают, но Klebsiella, Pseudomonas, Serratia и стафилококки также в определенной степени продуцируют уреазу. Среди пациентов с болезнь оленьего рога, 88% из них были инфицированы ИМП во время диагноз: 82% пациентов инфицированы микроорганизмами, продуцирующими уреазу.В Фермент, уреаза, расщепляет мочевину на диоксид углерода и аммиак. Результирующий повышение уровня аммиака в моче повреждает слой гликозаминогликанов (ГАГ), что, в свою очередь, увеличивает прилипание бактерий и способствует формированию кристаллы струвита. Они объединяются с образованием почечных камней и инкрустаций на мочевые катетеры.
Патогенный потенциал коагулазонегативных стафилококков и стафилококков не группы D streptococci противоречиво.При определенных обстоятельствах, например при наличии камня или инородных тел, стафилококки могут быть соответствующими возбудителями. В остальном стафилококки не так часто встречаются при осложненных ИМП (0-11%).
Посев мочи
Значительная бактериурия при осложненной ИМП определяется по количеству ≥ 10 ⁵ КОЕ / мл и ≥ 10 ⁴ КОЕ / мл в пробе мочи женщин из средней части потока и мужчины соответственно.Если взят образец мочи с прямого катетера, ≥ 10 ⁴ КОЕ / мл можно считать релевантным. Для бессимптомного пациента два последовательных посев мочи (с интервалом не менее 24 часов), дающий ≥ 10 ⁵ КОЕ / мл требуется тот же микроорганизм. Потребность в пиурии ≥ 10 лейкоцитов на поле высокого увеличения (x 400) в ресуспендированном осадке центрифугированной аликвоты моча или на мм ³ в необработанной моче. Также можно использовать метод щупа. для рутинной оценки, включая тест на лейкоцитарную эстеразу, гемоглобин и вероятно, нитритная реакция.
Лечение
Общие Принципы
Стратегия лечения зависит от тяжести заболевания. Подходящее антимикробная терапия и лечение урологической патологии обязательный. При необходимости оказывается поддерживающая терапия. Госпитализация часто необходимо в зависимости от тяжести заболевания.
Выбор Антибиотики
Эмпирическое лечение симптоматической осложненной ИМП требует знания спектр возможных патогенов и местные образцы устойчивости к антибиотикам, а также как оценка серьезности основного урологического отклонения (включая оценку функции почек).Обычно сообщается о бактериемии. слишком поздно влиять на выбор антибиотиков. Однако подозрение на бактериемия должна влиять на эмпирическое лечение. Самое главное для прогноз по-прежнему зависит от тяжести сопутствующего заболевания и лежащих в основе урологическое состояние. Было опубликовано множество терапевтических испытаний по использованию специфическая антимикробная терапия при осложненных ИМП. К сожалению, большинство отчеты имеют ограниченное применение для практического ведения пациента в повседневная ситуация из-за ограничений, таких как:
плохая характеристика популяций пациентов
нечеткая оценка степени тяжести заболевания
нозокомиальные и внебольничные инфекции не различаются точно
урологический результат редко принимается во внимание.
Интенсивное использование любого противомикробного препарата, особенно при эмпирическом применении в эта группа пациентов с высокой вероятностью рецидива инфекции приведет к к появлению устойчивых микроорганизмов при последующих инфекциях. В любое время возможно, эмпирическую терапию следует заменить терапией, скорректированной с учетом конкретный инфекционный организм (ы), идентифицированный в посеве мочи. Следовательно, образец мочи для посева должен быть получен до начала терапии и выбор противомикробного агента следует пересмотреть после получения результатов посева доступны.
До сих пор не было показано, что какой-либо агент или класс агентов превосходит случай, когда инфекционный организм чувствителен к введенному лекарству. Средства, подходящие для эмпирической терапии осложненных ИМП, показаны в таблицах ниже.
Таблица. Варианты антимикробного лечения для эмпирической терапии осложненных ИМП
Антибиотики рекомендуется для начального эмпирического лечения
Фторхинолоны
Аминопенициллин плюс BLI
Цефалоспорин (группы 2 или 3а)
Аминогликозид
Антибиотики рекомендуется для эмпирического лечения в случае первоначальной неудачи или для тяжелых случаев
Фторхинолон (если не используется для начальной терапии)
Уреидопенициллин (пиперациллин) плюс BLI
Цефалоспорин (группа 3б)
Карбапенем
Комбинированная терапия:
— Аминогликозид + BLI
— Аминогликозид + фторхинолон
Антибиотики нет рекомендуется для эмпирического лечения
Аминопенициллины, напр.грамм. амоксициллин, ампициллин
Триметоприм-сульфаметоксазол (только при восприимчивости возбудителя известно)
Фосфомицин трометамол
BLI = -лактам ингибитор
Таблица. Рекомендации по антимикробной терапии в урологии.
Диагностика
Наиболее частый патоген / вид
Первоначальная эмпирическая антимикробная терапия
Продолжительность терапии
Цистит
острый,
несложный
Э.coli
Клебсиелла
Протей
Стафилококки
Триметоприм-сульфаметоксазол
3 дня
Фторхинолон *
(1-) 3 дня
Фосфомицин трометамол
1 день
Пивмециллинам
(3-) 7 дней
Нитрофурантоин
(5-) 7 дней
Пиелонефрит
острый,
несложный
E.coli
Proteus
Klebsiella
Другие энтеробактерии
Стафилококки
Фторхинолон *
Цефалоспорин (группа 3a)
Альтернативы:
Аминопенициллин / BLI
Аминогликозид
7-10 дней
ИМП с осложняющими факторами
Нозокомиальные ИМП
Пиелонефрит острый,
сложный
E.coli
Энтерококки
Pseudomonas
Стафилококки
Klebsiella
Proteus
Enterobacter
Другие энтеробактерии
Фторхинолон *
Аминопенициллин / BLI
Цефалоспорин (группа 2)
Цефалоспорин (группа 3a)
Аминогликозид
В случае неэффективности начальной терапии в течение 1-3 дня или в клинически тяжелых случаях:
Активное действие против псевдомонад:
Фторхинолон, если изначально не использовался
Ациламинопенициллин / BLI
Цефалоспорин (группа 3b)
Карбапенем
Аминогликозид
через 3-5 дней после отцветания или контроль / устранение осложняющего фактора
Кандида
Флуконазол
Амфотерицин В
Простатит
острая, хроническая
E.coli
Другие энтеробактерии
Pseudomonas
Фторхинолон *
Альтернатива при остром бактериальном простатите:
Цефалоспорин (группа 3a / b)
Острая:
2-4 недели
Хроническая токсичность:
4-6 недель и более
Эпидидимит
острый
Энтерококки
Стафилококки
Хламидиоз
Уреаплазма
В случае хламидиоза или уреаплазмы:
Доксициклин
Макролид
10 дней
Уросепсис
E.coli
Другие энтеробактерии
После урологических вмешательств патогены с множественной устойчивостью:
Pseudomonas
Proteus
Серратия
Энтеробактер
Цефалоспорин (группа 3a / b)
Фторхинолон *
Активный ациламинопенициллин против Pseudomonas / BLI
Карбапенем
Аминогликозид
через 3-5 дней после отцветания или контроль / устранение осложняющего фактора
BLI = ингибитор -лактамазы; ИМП = инфекция мочевыводящих путей.* Фторхинолон с преимущественно почечной экскрецией (см. текст). Только в областях с уровнем сопротивления < 20% (для кишечной палочки).
Последующее наблюдение после лечения
Большая вероятность вовлечения устойчивых микроорганизмов в осложненные ИМП — еще одна особенность этих инфекционных заболеваний. Это не априори связано с нарушением мочеиспускания, но связано больше с тем, что Пациенты с осложненными ИМП, как правило, имеют рецидивирующую инфекцию.Для этих причины, до и после завершения антимикробного лечения, моча культуры должны быть получены для идентификации микроорганизмов и оценка теста на чувствительность.
Количество лейкоцитов во влагалище у женщин с бактериальным вагинозом: связь с вагинальными и цервикальными инфекциями
Бактериальный вагиноз (БВ) — распространенное заболевание половых путей у женщин, характеризующееся изменением нормальной кислой экосистемы влагалища с преобладанием лактобактерий на влагалищную среду, в которой преобладают такие организмы, как Gardnerella vaginalis , Mycoplasma sp, и анаэро. с сопутствующим повышением pH.Бактериальный вирусный вирус был связан с инфекцией верхних отделов половых путей, ¹ и, как сообщается, является сильным предиктором хламидийного и гонококкового цервицита. ² В то время как диагноз BV основан на надежно установленных критериях, ³ диагностика цервикальной инфекции более проблематична, и значительные медицинские и экономические последствия нелеченной хламидийной или гонококковой инфекции влияют на эмпирические подходы к этим расстройствам.
Хотя БВ традиционно считался невоспалительным синдромом, не связанным с усилением вагинальных белей, ⁴ несколько исследований продемонстрировали наличие вагинальных лейкоцитов (лейкоцитов, лейкоцитов) ^4– ⁸ у женщин с бактериальными инфекциями. вагиноз.Недавние исследования сообщили об ассоциации БВ с повышенными воспалительными цитокинами. ^8– ¹⁰ В некоторых исследованиях сообщалось о связи вагинальных лейкоцитов у женщин с БВ с сопутствующим хламидийным или гонококковым цервицитом ^5, ⁶ или гистологическим эндометритом, ⁷, хотя возможные ограничения в некоторых из этих исследований могут повлияли на достоверность выводов. К таким ограничениям относятся небольшой размер выборки, неопытность провайдера, наличие нескольких провайдеров, использование определения количества лейкоцитов во влагалище с более низкой чувствительностью и нецелесообразность устранения сопутствующих вагинальных инфекций.Также мало исследований, характеризующих связь количества лейкоцитов во влагалище с клиническими проявлениями вагинальных и цервикальных инфекций.
Улучшенное понимание связи количества лейкоцитов во влагалище с вагинальными и цервикальными инфекциями, а также со связанными клиническими проявлениями этих заболеваний, будет иметь важное значение при оценке риска заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и необходимости эмпирической терапии, особенно при хламидиозе. и гонорея, в условиях ограниченных ресурсов с высокой распространенностью ЗППП, при которых может применяться синдромное лечение из-за недостаточности средств для дальнейшего тестирования на эти патогены.Обращаясь к ограничениям предыдущих связанных исследований, мы оценили, может ли повышенное количество лейкоцитов влагалища у женщин с BV, диагностированным при обычном первом посещении клиники ЗППП, предсказать наличие вульвовагинального кандидоза (ВВК) или ЗППП, и мы исследуем связь количества лейкоцитов влагалища с клинические проявления таких заболеваний. Кроме того, мы оцениваем, как обнаружение слизисто-гнойных выделений из шейки матки сравнивается с количеством лейкоцитов во влагалище при прогнозировании хламидийных и гонококковых инфекций.
МЕТОДЫ
Исследуемая популяция и сбор данных
С помощью компьютеризированного банка данных мы определили всех женщин, которые были осмотрены одним опытным врачом во время обычного первого посещения с 1998 по 2002 год в клинике Департамента общественного здравоохранения округа Джефферсон (JCDH) -STD и которым был поставлен диагноз БВ в тот визит.БВ поражает значительную часть женщин, обращающихся в клинику JCDH-STD. Обычное посещение состояло из сбора данных и лабораторного тестирования либо для скрининга на ЗППП, либо для оценки конкретной жалобы. Исключались лица, обращавшиеся за лечением лабораторно подтвержденных ЗППП, беременных, женщин, перенесших гистерэктомию, а также лиц, у которых отсутствовали данные по количеству лейкоцитов во влагалище или диагнозу БВ, ВВК или сопутствующих ЗППП.
Демографические, клинические и лабораторные данные (относящиеся к количеству лейкоцитов во влагалище и клиническому заболеванию) по предметам исследования были ретроспективно собраны из компьютеризированной базы данных клиники JCDH-STD.Обычно собираемые лабораторные данные включали количество лейкоцитов во влагалище и результаты оценки на BV, хламидиоз, гонорею, трихомониаз и VVC. Количество лейкоцитов влагалища предварительно определяли после визуализации минимум пяти полей (диапазон 5–15 в зависимости от того, было ли количество лейкоцитов в небольшом количестве) под световой микроскопией при × 400. Количество лейкоцитов во влагалище обычно подразделялось на ≤5 лейкоцитов на × 400 во всех визуализированных полях (представляющих минимальное воспаление или отсутствие воспаления) или> 5 лейкоцитов на × 400 по крайней мере в одном визуализируемом поле (считалось повышенным и более предполагающим значительное воспаление).В течение периода исследования диагноз BV обычно ставился на основе критериев Amsel et al. ³ и требовал наличия трех из следующих результатов: (1) вагинальный pH> 4,5; (2) визуализация ключевых клеток с помощью световой микроскопии при × 400; (3) положительный тест на запах при нанесении 10% гидроксида калия на вагинальную жидкость; или (4) однородные выделения из влагалища. Chlamydia trachomatis был обнаружен путем культивирования образца эндоцервикального мазка с использованием предварительно обработанных DEAE клеток McCoy на 96-луночных микротитровальных планшетах и идентификации хламидийных включений, как описано ранее.¹¹ Neisseria gonorrhoeae был обнаружен при культивировании образца эндоцервикального мазка на модифицированной среде Тайера-Мартина с использованием стандартного метода ¹² или с помощью Gonostat (Sierra Diagnostics, Inc, Sonora, CA, USA). У большинства женщин трихомониаз выявляли при визуализации трихомонад на влажном препарате из влагалища с помощью световой микроскопии при × 400. Некоторым женщинам, которые подвергались скринингу для включения в другие исследования, также было проведено дополнительное тестирование культивированием на Trichomonas vaginalis в модифицированной среде Даймонда, как описано ранее ¹³; доля лиц, получавших культуру, не различалась по категории вагинальных лейкоцитов.VVC диагностировали на основании наличия выделений из влагалища при осмотре и визуализации почкующихся дрожжей или псевдогифов на влажном препарате из влагалища с помощью световой микроскопии при × 400. Диагноз генитального герпеса был основан на характерных клинических данных. Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Университета Алабамы в Бирмингеме и JCDH.
Анализ данных
Статистический анализ был проведен на Stata (Stata Corp, Release 6.0, Колледж-Стейшн, Техас, США). Значимость различий в демографических и клинических характеристиках по категории количества лейкоцитов определялась с помощью одномерной логистической регрессии или точного критерия Фишера, за исключением ковариантного возраста, который не был нормально распределен, и поэтому его связь была проанализирована с помощью шкалы Вилкоксона. Суммарный тест (Манна-Уитни). Связь категории вагинальных лейкоцитов у женщин с BV с VVC и ЗППП оценивалась посредством одномерной регрессии, а затем посредством многомерной регрессии с учетом возраста, использования оральных контрацептивов (OCP), VVC, гонореи, хламидиоза, трихомониаза и генитального герпеса.Возраст и использование OCP были включены в многомерную модель априори, поскольку они рассматривались как потенциальные искажающие факторы; данные о возрасте были преобразованы в натуральный логарифм. Чувствительность, специфичность и прогностические значения количества лейкоцитов во влагалище для диагностики ВВК или ЗППП были рассчитаны с использованием таблиц 2 × 2. Для оценки корреляции между количеством лейкоцитов во влагалище и обнаружением слизисто-гнойных выделений из шейки матки был определен коэффициент корреляции. Связь либо слизисто-гнойных выделений из шейки матки, либо в сочетании с количеством лейкоцитов во влагалище, с цервикальным хламидиозом и гонореей оценивалась с помощью многофакторного анализа с контролем сопутствующих вариаций, как описано выше.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Характеристики субъектов и отношение к количеству лейкоцитов во влагалище
С 1998 по 2002 год 296 женщинам, впервые посетившим клинику JCDH-STD при первом посещении, был поставлен диагноз BV, и они были допущены к исследованию. Средний возраст составлял 24 года (от 14 до 61 года). Восемьдесят один процент женщин были афроамериканками и 19 процентов были другого расового / этнического происхождения (преимущественно белые). Шестнадцать процентов женщин использовали ОКП в качестве контрацепции.Наиболее частыми симптомами были выделения из влагалища (46%), реже — запах из влагалища (28%), зуд половых органов (15%), боль внизу живота (13%) и дизурия (7%). Наиболее частыми результатами обследования были патологические выделения из влагалища (87%), эритема влагалища (20%), слизисто-гнойные выделения из шейки матки (16%), рыхлость шейки матки (10%), болезненность придатков (6%), болезненность при движении шейки матки (4%). ), болезненность дна матки (4%) и болезненность живота (3%) встречаются реже.
Демографические и клинические характеристики исследуемой популяции, стратифицированной по категории количества лейкоцитов во влагалище, представлены в таблице 1.Количество лейкоцитов во влагалище было повышено у 125 (42%) женщин. Возраст, раса, использование ОКП и описанные симптомы существенно не различались в зависимости от категории вагинального подсчета лейкоцитов. Женщины с повышенным количеством лейкоцитов во влагалище значительно чаще имели объективные доказательства вагинита (аномальные выделения из влагалища, p <0,0001; вагинальная эритема, p = 0,008) и цервицита (слизисто-гнойные выделения из шейки матки, p <0,0001; рыхлость шейки матки, p = 0,10). Женщины с повышенным количеством лейкоцитов во влагалище также значительно чаще имели некоторые объективные доказательства заболевания верхних отделов половых путей (болезненность шейки матки при движении, p = 0.01; болезненность живота, p = 0,03), хотя некоторые объективные данные существенно не различались в зависимости от категории количества лейкоцитов во влагалище (болезненность дна матки, p = 0,16; болезненность придатков; p = 0,16).
Таблица 1
Демографические и клинические характеристики женщин с бактериальным вагинозом, стратифицированные по количеству лейкоцитов во влагалище (WBC на × 400)
Частота вагинальных и цервикальных инфекций и связь с количеством лейкоцитов во влагалище
ВВК и генитальный герпес диагностированы у 6% и 3% женщин соответственно. C. trachomatis и N. gonorrhoeae цервикальная инфекция была обнаружена у 15% и 16% женщин соответственно. Трихомониаз выявлен у 14% женщин. Стратифицированные по количеству лейкоцитов во влагалище, женщины с повышенным количеством лейкоцитов во влагалище значительно чаще имели VVC (ОШ 7,6, 95% ДИ от 2,2 до 27,0, p = 0,002), хламидиоз (ОШ 3,4, 95% ДИ от 1,7 до 6,7 , p <0,0001), гонорея (OR 2,9, 95% ДИ от 1,5 до 5,5, p = 0,001) или трихомониаз (OR 3,1, 95% ДИ от 1,5 до 6.2, р = 0,001). Доля женщин с ВВК или ЗППП, стратифицированных по категории количества лейкоцитов во влагалище, и значимость этих отношений с помощью многофакторного анализа представлена в таблице 2. Контроль за логарифмическими данными, использованием ОКП и сопутствующими ВВК или ЗППП, статистической ассоциацией повышенного количества лейкоцитов во влагалище. с ВВК столь же значимыми остаются хламидиоз, гонорея или трихомониаз. Генитальный герпес не был связан с подсчетом лейкоцитов во влагалище при однофакторном или многофакторном анализе, хотя этот клинический диагноз в нашей исследуемой популяции ставился нечасто.
Таблица 2
Многомерная модель оценки связи повышенного количества лейкоцитов во влагалище (WBC на × 400) у женщин с бактериальным вагинозом и инфекциями влагалища или шейки матки
Характеристики подсчета лейкоцитов влагалища в качестве скринингового теста
Диагностические характеристики подсчета лейкоцитов влагалища для прогнозирования ВВК или ЗППП представлены в таблице 3. В целом чувствительность и специфичность подсчета вагинальных лейкоцитов для диагностики ВВК или ЗППП были умеренными; Прогностическая ценность положительного результата этого скринингового теста была низкой, но прогностическая ценность отрицательного результата была высокой (особенно для ВВК).
Таблица 3
Чувствительность, специфичность и прогностические значения количества лейкоцитов влагалища для прогнозирования вагинальных или цервикальных инфекций у женщин с бактериальным вагинозом
Сравнение выявления слизисто-гнойных выделений из шейки матки с количеством лейкоцитов во влагалище для прогнозирования инфекций влагалища и шейки матки
Для сравнения с количеством лейкоцитов во влагалище мы оценили, является ли наличие слизисто-гнойных выделений из шейки матки также независимым прогнозом наличия цервицита, вызванного хламидиозом или гонореей.Как было обнаружено при повышенном количестве лейкоцитов во влагалище при многофакторном анализе, наличие слизисто-гнойных выделений из шейки матки было значимо связано с гонореей (33% против 13%, OR 3,5, 95% CI 1,7–7,4, p = 0,001). В отличие от количества лейкоцитов во влагалище, наличие слизисто-гнойных выделений из шейки матки не было достоверно связано с хламидиозом (17% против 14%, p = 0,72).
Повышенное количество лейкоцитов во влагалище достоверно коррелировало с обнаружением слизисто-гнойных выделений из шейки матки (R ² = 0.31; р <0,001). При многофакторном анализе комбинированное обнаружение повышенного количества лейкоцитов во влагалище и слизисто-гнойных выделений из шейки матки все еще достоверно предсказывало цервикальную гонококковую инфекцию (36% против 13%, OR 3,7, 95% CI 1,6-8,2; p = 0,002), но в отличие от только повышенное количество лейкоцитов во влагалище достоверно не предсказывало цервикальную хламидийную инфекцию (22% против 14%, p = 0,36).
ОБСУЖДЕНИЕ
Выявление лейкоцитов во влагалище — это простой и недорогой способ оценки воспаления в тканях влагалища или шейки матки, который может служить важным маркером основной инфекции.Ранее было показано, что наличие лейкоцитов во влагалище является предиктором инфекционного цервицита ¹⁴ и инфекции верхних половых путей. ^15, ¹⁶ Хотя БВ традиционно считался невоспалительным синдромом, не связанным с усилением вагинальных белей, ⁴ несколько исследований продемонстрировали наличие вагинальных лейкоцитов у женщин с БВ ^4– ⁸ и Недавние исследования сообщили об ассоциации БВ с повышенными воспалительными цитокинами.^8– ¹⁰ Возможно, вагинальная микробная флора, присутствующая при БВ, независимо от сопутствующих вагинальных или цервикальных инфекций, может вызывать воспалительную реакцию. Юдин и др. продемонстрировали снижение уровня IL-1β при излечении от бактериального вагиноза у беременных, получавших пероральный или местный метронидазол, и снижение уровня IL-6 при выздоровлении после перорального лечения метронидазолом, хотя уровни IL-8 существенно не изменились после терапия (аннотация представлена на Ежегодном собрании и научном симпозиуме IDSOG 2002 г., Банф, Канада).Schwebke и Weiss продемонстрировали однофакторную связь между использованием геля метронидазола и разрешением клинического цервицита (обнаружение слизисто-гнойных выделений из шейки матки) у женщин с бактериальным вагинозом, независимо от одновременного лечения хламидиоза или гонореи, хотя эти результаты не достигли статистической значимости при многофакторном анализе. ¹⁷
Более вероятно, что воспаление влагалища при БВ вызвано сопутствующими инфекциями влагалища или шейки матки.Исследования, специально посвященные оценке связи вагинальных лейкоцитов с цервикальными хламидийными и гонококковыми инфекциями у женщин с БВ, были ограничены. Hakakha и его коллеги продемонстрировали, что из 22 женщин с ключевыми клетками у девяти была положительная культура на хламидий или гонококк; восемь из этих девяти женщин имели вагинальные лейкореи (> 10 вагинальных лейкоцитов на поле высокого увеличения), а три женщины с белями не соответствовали критериям Амзеля. ⁶ В их исследование были включены беременные и небеременные женщины.Steinhandler и др. сообщили, что обнаружение БВ и вагинальных лейкореи (больше лейкоцитов, чем эпителиальных клеток на поле высокого увеличения) у 32 небеременных женщин было связано с положительным результатом теста на хламидиоз или гонорею по сравнению с 216 небеременными женщинами с ни БВ, ни вагинальные бели. ⁵ Юдин и др. сообщили, что 161 небеременная женщина с BV и вагинальными нейтрофилами (один или несколько на нефтяное месторождение) значительно чаще имели гистологический эндометрит при биопсии эндометрия по сравнению с 48 женщинами без BV или вагинальных нейтрофилов. .⁷
Мы продемонстрировали, что у 296 небеременных женщин с BV повышенное количество лейкоцитов во влагалище (> 5 лейкоцитов на × 400) было связано с VVC, трихомониазом, хламидиозом или гонореей. Дизайн нашего исследования касался потенциальных ограничений в некоторых из предыдущих исследований, посвященных взаимосвязи вагинальных лейкоцитов с вагинальными или цервикальными инфекциями у женщин с БВ. Во-первых, мы ограничили нашу популяцию небеременными женщинами и контролировали использование ОКП, которые могли влиять на степень воспаления влагалища или шейки матки.Во-вторых, мы ограничили наше исследование только женщинами с диагнозом БВ по критериям Амзеля. В популяции клиники JCDH – STD высока фоновая распространенность BV, а также женщины с некоторыми признаками BV, но не отвечающие критериям Amsel. Включение женщин с измененной вагинальной флорой, которые не соответствуют критериям Амзеля (например, имеют только ключевые клетки), в ту же категорию, что и женщин с нормальной вагинальной флорой, может нарушить связь вагинальных лейкоцитов с ЗППП. Недавно было показано, что индол, продуцируемый нелактобактериальной микробной флорой влагалища (например, некоторыми организмами, присутствующими в BV), может обеспечивать субстрат для синтеза триптофана, позволяя продолжать выживание хламидий (со способностью реплицироваться и усиливать воспаление) ¹⁸; такие бактерии могут изменять воспаление, вызванное другими инфекционными причинами вагинита или цервицита.В-третьих, мы искали вагинальный кандидоз и трихомониаз, которые также усиливают воспаление влагалища, и контролировали их наличие при оценке связи вагинальных лейкоцитов с инфекциями шейки матки. В-четвертых, один опытный провайдер собрал лабораторные и клинические данные для нашего исследования, что позволяет избежать недифференциальной ошибки классификации, которая может возникнуть из-за неточности классификации данных (таких как количество лейкоцитов во влагалище, диагностика BV и т. Д.), Когда несколько человек собирать данные и может снизить значимость возможных важных ассоциаций.¹⁹ Наконец, мы оценили большой размер выборки, чтобы увеличить способность обнаруживать интересующие ассоциации.
В качестве скринингового теста мы обнаружили, что количество лейкоцитов во влагалище в целом имеет умеренную чувствительность и специфичность, низкую положительную прогностическую ценность и высокую отрицательную прогностическую ценность для вагинальных и цервикальных инфекций. Хотя это может ограничить использование вагинального подсчета лейкоцитов в качестве скринингового теста в условиях легкодоступного доступа к более чувствительным и специфическим хламидийным и гонококковым тестам, этот скрининговый тест может сыграть потенциальную роль в оценке риска ЗППП и необходимости эмпирической терапии в большей степени. ограниченные ресурсы учреждения с высоким риском ЗППП, которые в основном зависят от синдромного лечения цервикальных инфекций.В нашем исследовании мы обнаружили, что указанные симптомы не были связаны с количеством лейкоцитов во влагалище. Райан и др. обнаружили, что основная жалоба на выделения из влагалища фактически предсказывала более низкую частоту гонореи или хламидийной инфекции по сравнению с показателями, наблюдаемыми у пациентов без таких жалоб. ²⁰ Они также обнаружили, что добавление зеркал и бимануальных исследований, а также микроскопии к алгоритму оценки риска и обзора симптомов повысило специфичность и положительную прогностическую ценность хламидийной и гонококковой инфекции.²⁰ Учитывая ограниченную способность алгоритмов синдромного лечения для прогнозирования пациентов с хламидийными или гонококковыми инфекциями и возможность таких алгоритмов привести к чрезмерному лечению значительной части неинфицированных лиц, вагинальные измерения лейкоцитов с высокой отрицательной прогностической ценностью для хламидиоза и гонореи , может предоставить альтернативный неинвазивный метод (по сравнению с дополнительным осмотром в зеркалах) для скрининга на хламидиоз и гонорею в таких условиях.
Обнаружение слизисто-гнойных выделений достоверно коррелировало с повышенным количеством лейкоцитов во влагалище в нашем исследовании и было предиктором цервикальной гонококковой инфекции. В отличие от количества лейкоцитов во влагалище, слизисто-гнойные выделения не прогнозировали хламидийную инфекцию шейки матки. В других исследованиях также сообщалось, что ни слизисто-гнойные выделения ²¹, ни эндоцервикальный мазок ²² не предсказывают хламидийную инфекцию. Вероятно, что хламидийная инфекция может вызывать только минимальную воспалительную реакцию, которая была продемонстрирована у мужчин, ²³, и микроскопическое измерение воспаления, как это было сделано с подсчетом лейкоцитов во влагалище в нашем исследовании, может обеспечить более чувствительную меру для прогнозирования хламидийной инфекции.Использование более чувствительного порогового значения для повышенного количества лейкоцитов во влагалище в нашем исследовании (> 5 лейкоцитов на × 400) могло увеличить вероятность того, что количество лейкоцитов во влагалище может предсказать хламидийную инфекцию.
Ретроспективный дизайн этого исследования является ограничением, которое может повлиять на клинические и лабораторные данные. Количество полей, подсчитываемых во время количественного определения лейкоцитов во влагалище, варьировалось в зависимости от малочисленности или обилия лейкоцитов, хотя, поскольку количество лейкоцитов классифицировалось по пороговому значению, а не по общему количеству, это, вероятно, оказало минимальное влияние на изучаемые отношения.Анализы на хламидий и гонококков, которые использовались в нашей исследуемой популяции, не являются наиболее чувствительными из имеющихся, что может затруднить связь количества лейкоцитов во влагалище с цервикальными инфекциями; Использование более чувствительных тестов амплификации нуклеиновых кислот может выявить еще несколько случаев цервикальных хламидийных или гонококковых инфекций и может помочь в более точной оценке количества лейкоцитов во влагалище в качестве инструмента скрининга на инфекции шейки матки. Неясно, можно ли экстраполировать результаты нашего исследования на группы населения с более низкой частотой вагинальных или цервикальных инфекций.Популяция пациентов из клиники ЗППП с более высоким риском в этом исследовании, возможно, с большей вероятностью имела предыдущие вагинальные или цервикальные инфекции, при которых частичные клеточные или гуморальные иммунные реакции могли ослабить воспалительный ответ; Если бы это было так, то связь количества лейкоцитов во влагалище с вагинальными или цервикальными инфекциями у женщин с БВ может быть сильнее в популяции, не подвергавшейся ИППП. У этих пациентов не было достоверных данных об истории ЗППП.
Остается неясным, вызывается ли воспаление вагинальными микробами, присутствующими в BV, при отсутствии сопутствующих вагинальных или цервикальных инфекций.Использование более чувствительных анализов для рутинно тестируемых вагинальных и цервикальных патогенов в будущих исследованиях может помочь прояснить этот вопрос, равно как и попытки идентифицировать субпопуляции женщин с БВ с помощью классификации по шкале Нугента или количественного определения вагинальных микробов, у которых с большей вероятностью может быть вагинальный воспаление. Другие направления в улучшении нашего понимания связи вагинальных лейкоцитов с BV могут включать определение других потенциальных вагинальных или цервикальных патогенов, таких как Mycoplasma или Ureaplasma , которые могут вызывать воспаление, но обычно не тестируются.Лучшее понимание связи вагинальных лейкоцитов с VVC и ЗППП у женщин с BV имеет важное значение для оценки риска ЗППП и необходимости эмпирической терапии в определенных условиях.
УЧАСТНИКОВ
WG и MV разработали и разработали исследование; WG провела анализ данных; SY извлекал данные из банка данных и помогал в анализе данных; WG и JS подготовили рукопись; SY и MV рассмотрели рукопись.
ССЫЛКИ
↵
Peipert JF , Montagno AB, Cooper AS, и др. Бактериальный вагиноз как фактор риска инфекции верхних отделов половых путей. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 1184–7.
↵
Wiesenfeld HC , Hillier SL, Krohn MA, et al. Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Clin Infect Dis, 2003; 36: 663–8.
↵
Amsel R , Totten PA, Spiegel CA, et al. Неспецифический вагинит: диагностические и микробно-эпидемиологические ассоциации. Am J Med1983; 74: 14–22.
↵
Eschenbach DA , Hillier S, Critchlow C, et al. Диагностика и клинические проявления бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol 1988; 158: 819–28.
↵
Steinhandler L , Peipert JF, Heber W, et al. Комбинация бактериального вагиноза и лейкореи как предиктор хламидийной и гоноккковой инфекции.Акушер Гинекол, 2002; 99: 603–7.
↵
Hakakha MM , Davis J, Korst LM, et al. Лейкорея и бактериальный вагиноз как предикторы инфекции шейки матки у женщин из группы высокого риска. Obstet Gynecol, 2002; 100: 808–12.
↵
Юдин MH , Hilliera SL, Wiesenfeld HC, et al. Влагалищные полиморфноядерные лейкоциты и бактериальный вагиноз как маркеры гистологического эндометрита у женщин без симптомов воспалительного заболевания органов малого таза.Am J Obstet Gynecol, 2003; 188: 318–23.
↵
Sturm-Ramirez K , Gaye-Diallo A, Eisen G, et al. Высокие уровни фактора некроза опухоли-α и интерлейкина-β при бактериальном вагинозе могут повысить восприимчивость к вирусу иммунодефицита человека. J Infect Dis2000; 182: 467–73.
Mattsby-Baltzer I , Platz-Christensen JJ, Hosseini N, et al. ИЛ-1 бета, ИЛ-6, ФНО-альфа, фибронектин плода и эндотоксин нижних отделов половых путей беременных с бактериальным вагинозом.Acta Obstet Gynecol Scand 1998; 77: 701–6.
↵
Platz-Christensen JJ , Mattsby-Baltzer I, Thomsen P, et al. Эндотоксин и интерлейкин-1 альфа в цервикальной слизи и влагалищной жидкости беременных с бактериальным вагинозом. Am J Obstet Gynecol, 1993; 169: 1161–6.
↵
Parks KS , Dixon PB, Richey CM, et al. Спонтанное избавление от инфекции Chlamydia trachomatis у нелеченных пациентов.Sex Transm Dis 1997; 24: 229–35.
↵
Smeltzer M , Curran J, Brown S, et al. Точность предполагаемых критериев для диагностики культуры Neisseria gonorrhoeae в популяциях женщин с низкой распространенностью. J Clin Microbiol1980; 11: 485–7.
↵
Lawing LF , Hedges SR, Schwebke JR. Обнаружение трихомоноза в образцах влагалища и мочи женщин путем посева и ПЦР.J Clin Microbiol2000; 38: 3585–8.
↵
Moore SG , Miller WC, Hoffman IF, et al. Клиническая полезность измерения лейкоцитов на влагалищном влажном образце и окраске по эндоцервикальному грамму для прогнозирования хламидийных и гонококковых инфекций. Sex Transm Dis2000; 27: 530–8.
↵
Peipert JF , Boardman L, Hogan JW, et al. Лабораторная оценка острой инфекции верхних отделов половых путей.Obstet Gynecol 1996; 87: 730–6.
↵
Peipert JF , Ness RB, Soper DE, et al. Связь воспаления нижних отделов половых путей с объективными признаками эндометрита. Заражение Dis Obstet Gynecol2000; 8: 83–7.
↵
Schwebke JR , Weiss HL. Взаимосвязь бактериального вагиноза и воспаления шейки матки. Sex Transm Dis, 2002; 29: 59–64.
↵
Caldwell HD , Wood H, Crane D, и др. Полиморфизмы генов триптофансинтазы Chlamydia trachomatis различают генитальные и глазные изоляты. Дж. Клин Инвест, 2003; 111: 1757–69.
↵
Гордис Л . Эпидемиология. Филадельфия: WB Saunders, 1996: 183–4.
↵
Райан CA , Courtis BN, Hawes SE, et al. Оценка риска, симптомы и признаки как предикторы вульвовагинальных и цервикальных инфекций в городской клинике ЗППП в США: значение для использования алгоритмов ЗППП.Sex Trans Infect 1998; 74: S59–76.
↵
Продавцы J , Ховард М., Пикард Л., и др. Хламидийный цервицит: тестирование практических рекомендаций для предположительного диагноза. Can Med Assoc J1998; 158: 41–6.
↵
Thejls H , Рам В.А., Розен Г., и др. Корреляция между хламидийной инфекцией и клиническим обследованием, вагинальным мокрым мазком и цервикальным мазком у девочек-подростков.Am J Obstet Gynecol 1987; 157: 974–6.
↵
Pate MS , Hedges SR, Sibley DA, et al. Цитокин уретры и иммунные ответы у мужчин, инфицированных Chlamydia trachomatis. Infect Immun2001; 69: 7178–81.

7Май
Дуоденит кишечника симптомы и лечение у взрослых – признаки, симптомы, лечение. Что это за болезнь и как лечить дуоденит
7 Май 2019 alexxlab Комментировать
причины, симптомы, профилактика, диета и лечение у взрослых
Автор Герман Романовский На чтение 9 мин. Просмотров 83 Опубликовано 25.01.2019
Среди наиболее распространенных проблем желудочно-кишечного тракта выделяют болезнь дуоденит — воспаление верхнего отдела двенадцатиперстной кишки. Слово происходит от латинского корня duodenum, обозначающего этот внутренний орган, а также суффикса, указывающего на воспалительный процесс. Иногда заболевание возникает само по себе, но чаще сочетается с патологиями желудка, печени, желчного пузыря или других отделов кишечника.
Что такое дуоденит
Двенадцатиперстная кишка располагается в верхнем отделе, примыкает к желудку и становится первым этапом путешествия пищи после того, как обработанная кислотой и ферментами, она покидает первичный пищеварительный отдел. На стыке расположен специальный клапан, который предупреждает заброс едкой кислоты в кишечник, слизистая которого не приспособлена к агрессивной среде.
В норме обработанная пища поступает уже в ферментированном, но «безопасном» виде, а верхний отдел отвечает за постепенное всасывание полезных веществ. Симптомы дуоденита указывают на то, что процесс нарушен.
Физиологически во время приступа болезни происходит следующее:
По какой-либо причине в кишечник попадает желудочный сок. Содержащаяся в нем соляная кислота воздействует на слизистую оболочку стенок кишечника.
Это вызывает раздражение, а затем, по причине гибели клеток, воспалительный процесс.
Поскольку пища продолжает поступать, то процесс может повторяться многократно, усугубляя состояние стенок кишечника.
Симптомы дуоденита также могут возникать вне зависимости от воздействия желудочного сока, если причины воспаления не связаны напрямую с токсическим воздействием соляной кислоты и ферментов.
В любом случае, основная характеристика дуоденита желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки — это воспалительный процесс. Степень его может варьировать от легких повреждений верхнего слоя всасывающего эпителия до глубоких повреждений вплоть до перфорации кишечника.
Здоровый и больной дуоденитом
Дуоденит зачастую возникает на фоне гастрита, язвы желудка, колитов и других патологий ЖКТ — панкреатита, холецистита, заболеваний печени. Поскольку вся система связана между собой, то и воспалительный процесс передается из одного отдела в другой. Именно поэтому люди, страдающие от хронического гастрита, всегда остаются в группе риска по развитию сопутствующих патологий.
Подвид дуоденита желудка, когда затрагивается только луковица двенадцатиперстной кишки, называют бульбитом. Он наиболее часто связан с гастритами и застоями желчи в желчном пузыре, также его связывают с панкреатическими изменениями в поджелудочной.
Поскольку все органы локализованы примерно в одном месте, то точный диагноз должен ставить только специалист. Отличить гастрит от симптомов дуоденита без соответствующей квалификации очень сложно, к тому же, одна болезнь может быть тесно связана с другой.
Классификация
Как и все воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки может быть острым или хроническим. Острое состояние, как правило, бывает связано с непосредственным воздействием токсических веществ, бактериальным воспалением либо активностью паразитов. Хронические формы относятся к более распространенным, такие нарушения деятельности ЖКТ встречаются чаще.
Также можно встретить следующие варианты классификации:
Поверхностный дуоденит
Также называется катаральным дуоденитом. Это заболевание, при котором затрагивается только верхняя часть слизистой оболочки кишечника. Может быть первичным либо вторичным, то есть, развиться самостоятельно либо как осложнение другого заболевания.
Локальный (диффузный)
По ширине распространения и количеству очагов. Чаще всего встречается локальный катаральный дуоденит, который появляется в непосредственной близости от стыка с желудком. Это состояние еще называют дуодено гастральным рефлюксом. Стоит помнить, что локальная форма может перерасти в диффузную за счет увеличения количества очагов воспаления.
Эрозивный дуоденит
Форма болезни, при которой постепенно дегенерирует слизистая, покрывающая стенки кишечника. Это состояние относят к опасным, поскольку без своевременного медицинского вмешательства такая форма заболевания чревата язвами. Иногда на фоне хронического дуоденита, перетекшего в язвенный тип, происходит перфорация кишечника.
Атрофический
Самый тяжелый вид эрозивного дуоденита, характеризующийся постепенным отмиранием клеток кишечника. Как правило, прогрессирует на фоне дуаденостаза, то есть, неспособности кишечника выполнять функции по перевариванию и всасыванию пищи.
Врачи отмечают, что первичные воспалительные процессы достаточно редки, гораздо чаще встречается вторичный хронический дуоденит. Параллельно у пациентов диагностируют гастриты, панкреатиты, колиты. Зачастую обнаруживаются такие патологические процессы, как болезнь Крона, болезнь Уилла, иногда — туберкулез кишечника.
Классификация предназначена для определения источника и степени запущенности патогенеза. Правильная диагностика также влияет на способы лечения дуоденита, позволяя убрать провоцирующие факторы и определить стратегию терапии.
Причины
Совокупность факторов, влияющих на нормальную работу ЖКТ, создает условия для появления сначала поверхностного дуоденита, а впоследствии и более тяжелых форм заболевания. Стиль питания, образ жизни, даже особенности личности пациента определяют его в группу риска по этой болезни.
Среди влияющих факторов выделяют следующие:
Бактериальная инсеминация — как и в случае с гастритом, дуоденит провоцируют чрезвычайно распространенные микроорганизмы Helicobacter Pylori. Гастродуоденальные патологии связываются врачами именно с активностью этих бактерий.
Кишечные паразиты, в частности, простейшие. В неблагополучных районах человека с признаками дуоденита для начала необходимо проверить на лямблиоз, потому что именно лямблии селятся в верхнем отделе тонкого кишечника, провоцируя воспаление.
Дуоденит — распространенная проблема у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Часто возникает на фоне приступов холецистита и других болезней печени и желчного пузыря.
Обилие жирной, жареной и сладкой пищи в рационе также считается фактором риска. Здесь воспаление может перейти из поджелудочной железы. У людей, страдающих от сахарного диабета, патология кишечника может проявиться в результате пренебрежения специальной диетой.
Системные иммунные нарушения — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Хотя гораздо чаще патогенез «спускается» из желудка.
Любой врач обязательно проверяет больного дуоденитом на связанные заболевания. Исключением будут только острые формы, которые вызваны механическими повреждениями стенок кишечника, например, в результате поглощения инородных тел.
Симптомы
Гастродуоденит тесно связан клиническими проявлениями с другими нарушениями функций желудочного тракта — энтеритами, панкреатитами, заболеваниями желудка и печени. Поэтому и диагностирование и стратегия того, как лечить дуоденит, подбирается с учетом возможных сопутствующих факторов. Конкретно эта болезнь проявляет себя таким образом:
Приступообразные скручивающие боли, как правило, появляющиеся спустя час-полтора после еды — то есть, когда пища покидает желудок и начинает продвижение по кишечнику. Почти всегда пациенты жалуются на тошноту, иногда бывает рвота.
Характерны признаки желчной дискинезии — пожелтение склер глаз, колющие боли в подреберье, горький привкус во рту в сочетании с неприятным запахом.
Часто возникают «голодные» боли. Поэтому пациент должен придерживаться особой диеты при дуодените, которая одновременно исключает и переедание, и недостаток пищи, потому что то и другое состояние вызывает ретравматизацию слизистой оболочки.
Часто подключаются нейровегетативные проявления — слабость, головокружения, синдром хронической усталости. У больных почти всегда наблюдается потеря аппетита и резкое снижение массы тела.
Нарушения перистальтики кишечника — запоры чередуются с диареями, по мере развития болезни преобладает жидкий частый стул, может открыться кишечное кровотечение. Кал при этом темный, что указывает на изъязвления в верхних отделах.
Лечение у взрослых зачастую начинают при запущенных формах, поскольку на ранних стадиях патогенез проявляет себя только периодическим дискомфортом в эпигастральной области, который люди привыкают купировать антацидными (противокислотными) препаратами. К сожалению, такой метод не избавляет от проблемы, а только усугубляет ее.
Диагностика
Важный диагностический принцип при лечении у взрослых — сбор анамнеза. Поскольку болезнь почти всегда появляется на фоне систематических диетарных нарушений, таких как неумеренное употребление алкоголя, жирной и сладкой пищи, нерегулярное питание, это стоит учитывать при составлении истории болезни.
Для выявления дуоденита используются методы:
дуоденального зондирования;
рентгенографии желудка;
биохимического анализа крови;
анализ копрограммы и состава желудочного сока.
Обязательно проводятся сопутствующие диагностические мероприятия по обследованию желудка, пищевода, нижних отделов кишечника, печени и поджелудочной железы. Диагностические мероприятия желательно проводить комплексно, без значительных временных разрывов.
Лечение дуоденита
Лечение дуоденита подразумевает сочетание комплексной терапии с диетой и коррекцией образа жизни. При острых формах рекомендуется госпитализация на 1-2 дня, после чего назначают амбулаторную терапию с использованием:
Антрацидных препаратов — Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Они одновременно способствуют снижению кислотности желудка и предотвращают воздействие агрессивной кислоты на воспаленные участки, также помогают обволакивать поступающую пищу.
Почти всегда назначают антибактериальные препараты, которые направлены на уничтожение бактерий Хеликобактер Пилори.
Ингибиторы протонного насоса — лекарства, которые предотвращают гиперсекрецию желудочного сока. Среди самых популярных — Омепразол (Омез), Эманера, Нео-зекст.
Блокаторы гистаминовых h3-рецепторов — Низатидин, Аксид. Эти лекарства относятся к рецептурным, пить их без назначения врача нельзя.
Часто используются препараты для защиты печени и желчевыводящих путей — Эссенциале, Гепа-мерц, Резолют.
Применяются анальгетики и спазмалитики, например, Но-Шпа и аналоги для избавления от болевых ощущений.
В зависимости от выраженности заболевания могут быть использованы ферменты, помогающие усваиваться пище, а также препараты для коррекции работы поджелудочной железы, других отделов кишечника.
Диета при дуодените
Одним из ключевых моментов терапии считается диета при дуодените. В зависимости от того, насколько тщательно пациент придерживается рекомендаций, будет эффективно и все остальное лечение. Лекарственные препараты оказывают полноценное воздействие только при соблюдении режима питания.
Правила рациона такие:
Полностью исключается: алкоголь, кофе, копченые продукты, острое, соленое, шоколад. Некоторые виды пищи убираются временно, другие, такие как спиртные напитки, рекомендуется не употреблять совсем.
Запрещены трудноперевариваемые продукты: свежие овощи, кислые фрукты и ягоды, бобовые, свежий хлеб, жареное, фастфуд. Часто наблюдается непереносимость молочных изделий, свежее молоко рекомендуется убрать.
Разрешены: кисломолочные напитки, вчерашний хлеб, омлеты на пару, соки из некислых фруктов и ягод, пудинги, каши. Мясо желательно употреблять белое, например, курицу, предварительно сняв с нее кожу. Полезна нежирная рыба в печеном виде.
Пища не должна быть слишком холодной или горячей. Рекомендуется средний температурный режим.
У пациентов, страдающих от этого заболевания, часто наблюдается анорексия. Однако грамотная диета при дуодените подразумевает регулярное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, запрещено голодать и пропускать приемы пищи. При выраженном отсутствии аппетита рекомендуется принимать ферментные препараты, способствующие улучшению пищеварения.
Профилактика
Поскольку дуоденит, как правило, возникает на фоне других нарушений функций ЖКТ, то лучшей профилактикой станет предупреждение этих заболеваний. Правильное питание с минимальным количеством алкоголя, полным отказом от курения и вредной пищи, такой как фастфуд — все это способствует здоровью желудка, печени и других пищеварительных органов. При первых признаках стоит пересмотреть образ жизни.
Извозчикова Нина Владиславовна
Гастроэнтеролог, Инфекционист, Пульмонолог
Стаж: 36 лет
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,высшая квалификация,врач-инфекционист
Задать вопрос
lhealth.ru
Признаки дуоденита кишечника и его лечение — журнал «Рутвет»
Симптомы дуоденита желудка
Разновидности и симптомы поражений кишечника
Лечение хронического дуоденита
Воспаление слизистой, которое затрагивает внутренние органы, начинается с 12-перстной кишки. Если не обращать внимания на появившиеся признаки, процесс распространяется на поджелудочную железу, печень, нарушает функционирование всей пищеварительной системы. При дуодените кишечника изменяется и атрофируется структура тканей пораженных органов.
Симптомы дуоденита желудка
Аномальный процесс, который берет начало с оболочки 12-перстной кишки, добравшись до желудка, способствует формированию язв и эрозий, развитию гастрита и панкреатита, вызывает мучительные колики. Болезнь поражает студентов, людей, которые трудятся целыми днями в офисах. У них нет времени на полноценное питание, поэтому на смену часто приходят фастфуды и кофе.
Симптомы дуоденита подкрадываются внезапно и не вовремя, мешают студентам сдать сессию, бухгалтерам отправить отчеты в налоговую службу, программистам заниматься системными разработками. Патология проявляет себя:
урчанием в животе;
неприятной изжогой;
постоянной тошнотой;
металлическим привкусом во рту;
избыточным слюноотделением;
тяжестью в кишечнике;
диареей.
Вначале болит желудок при дуодените не всегда, а чаще, если человек хочет есть. По мере запущенности болезни возникает слабость, головокружение, пропадает аппетит, снижается вес.
Лечение дуоденита желудка начинают с обследования. Медлить им нельзя, поскольку игнорирование признаков воспаления может закончиться поражением тканей органа, спровоцировать проблемы в нервной системе, что дают о себе знать раздражительностью, дрожанием конечностей, сильными головными болями.
Приводят к воспалению слизистой:
Отравление пищей.
Инвазия глистами.
Генетическая предрасположенность.
Отклонения аутоиммунного характера.
Чем лечить дуоденит желудка подскажет специалист, учитывая причины возникновения, особенности и степень проявления.
Разновидности и симптомы поражений кишечника
Воспаление кишечника при дуодените часто начинается с острой формы, когда боль возникает на голодный желудок, после употребления продуктов, что раздражают слизистую. Поскольку органы пищеварительного тракта связаны между собой, то патологический процесс с 12-перстной кишки нередко направляется в другие отделы системы. Симптомы дуоденита кишечника иногда проходят сами по себе, но гораздо чаще болезнь становиться хронической.
Эта форма тоже имеет разновидности, что отличаются признаками. У пожилых людей они иногда не проявляется, но вредят организму не меньше. Боли при дуодените почти всегда присутствуют, но могут быть колющими, тупыми или острыми.
При атрофической форме патологии подавляются функции 12- перстной кишки, истончается ее оболочка.
При геморрагическом виде внутри органа возникают кровотечения, которые сопровождаются интенсивной рвотой. Аномальный процесс начинается после бесконтрольного применения антибиотиков и спиртного.
Сильные боли в кишечнике при дуодените появляются при катаральной форме. Человек ослабевает, жалуется на тошноту и головокружение. Но лечится эта патология всего лишь диетой, поскольку слизистая повреждается от употребления раздражающих ее продуктов.
Довольно редко в области фатерового сосочка собирается гной. Такой признак характерен для флегмонозной формы дуоденита двенадцатиперстной кишки. Она наблюдается, если вредоносные бактерии проникают глубоко в стенки. Воспаление сопровождается лихорадкой и ознобом, сильной рвотой, мучительной болью в правой части живота. В этом случае отсутствие нормального лечения при дуодените кишечника может закончиться перитонитом, абсцессом печени, привести к развитию сепсиса.
Читайте о нетрадиционном лечении рака желудка.
А также о правильном питании при диарее.
Эритематозная форма обычно возникает, если воспаление в слизистой любого из органов пищеварительного тракта продолжается длительный период. Пациент жалуется на частые приступы боли в животе, слабость, одышку, проблемы с сердцем.
Смотрите видео о заболеваниях кишечника и двенадцатиперстной кишки.
Появление первичного вида воспаления связано с образом жизни и с тем, как и чем, питается человек. При вторичном дуодените кишечника болезнь развивается на фоне присутствия гастритов, проблем с печенью и поджелудочной железой.
Лечение хронического дуоденита
Если признаки воспаления слизистой в органах пищеварительной системы будут игнорироваться, начнут развиться серьезные осложнения, которые сопровождаются кровотечениями и приступами острого панкреатита, способствуют возникновению перфорации и дистрофии 12-перстной кишки, затрагивают нервную систему.
На схему лечения хронического дуоденита влияет то, как проявляются симптомы, что стало причиной патологического процесса. Она включает применение:
медикаментов для устранения признаков;
антибактериальной терапии;
препаратов для восстановления оболочки;
средств, нормализующих уровень кислотности.
Если наблюдаются осложнения, человека направляют в стационар. В тяжелых случаях прибегают к хирургической операции.
Лечение начинается с диеты. Если при обследовании больного выявляют присутствие Хелибактери, подбираются антибиотики разных групп. С глистами и лямблиями справляются с помощью Метронидазола, Фуразолидола, Декариса.
Для нейтрализации повышенной кислотности назначаются антациды – Маалокс, Фосфалюгель, блокаторы – Гастроцепин, Омез, Рабелок.
Для устранения болезненных проявлений принимают Но-шпу, Дротаверин, что являются спазмолитиками. Прокинетики Мотиллиум и Церукал используют, чтобы ускорить пищеварение. Для восстановления полезной микрофлоры назначают Бифиформ и Линекс.
Если наблюдается непроходимость 12-перстной кишки, прибегают к зондированию, параллельно применяют антисептики и средства, которые помогают связывать желчь.
Операция проводится при сильном кровотечении, дистрофии стенок, если используя разные препараты, остановить воспаление не удалось.
Делитесь своим опытом диагностирования дуденита кишечника и его лечения в комментариях. А также смотрите видео о правильном питании при заболеваниях кишечника.
www.rutvet.ru
симптомы и лечение у взрослых
Часть кишечника между желудком и тонкой кишкой носит название двенадцатиперстной кишки. Воспаление этого отдела называется дуоденитом. Заболевание может быть самостоятельным или сочетаться с поражениями других отделов кишечника, поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря.
Воспаление может быть первичным (в результате неправильного питания, химического раздражения слизистой, отравления, вирусных или бактериальных инфекций) или вторичным, на фоне других заболеваний ЖКТ.
Симптомы дуоденита у взрослых варьируются в зависимости от вызвавших воспаление причин:

Основное проявление заболевания — боли в эпигастральной области, а также вокруг пупка.
Ночные «голодные» боли и интенсивная боль через 2–3 часа вслед за приёмом пищи характерны для острого дуоденита.
При протекании дуоденита одновременно с гастритом (если кислотность повышена) острая боль в эпигастрии появляется менее чем через полчаса после еды.
Если воспаление затрагивает область выхода в двенадцатиперстную кишку желчного и панкреатического протоков, возможны симптомы холецистита и панкреатита.
Для хронического дуоденита характерны постоянные тупые боли в эпигастрии, вздутие живота, нарушения пищеварения, отсутствие аппетита.
Лечение дуоденита
Методика лечения зависит от причины, вызвавшей дуоденит. При сочетании дуоденита с нарушениями работы иных органов показаны ферментные препараты и прокинетики. Для устранения болевого синдрома назначают спазмолитические средства. При отравлениях показана дезинтоксикационная терапия.
Огромное значение имеет правильная диета, необходимая для того, чтобы воспалённая слизистая кишечника быстро восстановилась. Грубые нарушения диеты могут привести к переходу заболевания в хроническую форму.
Основные особенности диеты при дуодените:
частое питание маленькими порциями;
нежирная, но питательная пища;
варёные и тушёные блюда;
употребление крахмала, льняного семени, овса — продуктов, которые мягко обволакивают слизистую;
нежирные мясо и рыба в виде фрикаделек и тефтелей;
исключаются жирные, копчёные, солёные и консервированные блюда, сырые овощи и фрукты, пряности, кофе, алкоголь и газированные напитки.
В остром периоде диета максимально строга, в дальнейшем ассортимент блюд постепенно расширяется. Но даже когда симптомы полностью исчезнут, следует стараться питаться рационально, избегать переедания, ограничивать фастфуд, жирные и острые продукты во избежание рецидивов.
profi.ru
Хронический дуоденит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический дуоденит – персистирующее полиэтиологическое дистрофическое поражение эпителия двенадцатиперстной кишки, характеризующееся воспалением, трансформацией, метаплазией и атрофией кишечных желез. Признаки заболевания неспецифичны: боль в верхней половине живота, диспепсические явления, вегетативные симптомы (слабость, дрожание пальцев, потливость, внезапное сердцебиение и др.). Диагноз устанавливают на основании рентгенологического исследования желудка и ДПК, ЭГДС, дуоденального зондирования, антродуоденальной манометрии. Лечение включает этиотропную терапию, соблюдение диеты и режима дня; по показаниям – операцию (при непроходимости ДПК).
Общие сведения
Хронический дуоденит – длительно протекающее заболевание, патоморфологической основой которого являются воспалительные, дегенеративно-дистрофические и восстановительные процессы в эпителии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки; их результатом становятся полиморфные по распространенности и выраженности перестройки эпителия и желез ДПК. Это самая распространенная патология двенадцатиперстной кишки, хотя в изолированном виде встречается редко. В подавляющем большинстве случаев персистирующее воспаление в ДПК сочетается с патологией желудка и кишечника (ЯБЖ, хроническим гастритом либо энтеритом), других внутренних органов. У мужчин данная патология развивается в три раза чаще, чем у женщин. Актуальность изучения данного заболевания заключается в том, что хронический дуоденит чаще всего является предъязвенным состоянием, формирующимся у мужчин молодого возраста. Пациентами с данной патологией занимаются терапевты, гастроэнтерологи.
Хронический дуоденит
Классификация хронического дуоденита
Все хронические гастродуодениты разделяются по нескольким признакам: этиология, локализация, клинический вариант, морфологическая картина и фаза заболевания. По этиологии хронический дуоденит бывает первичным либо вторичным (развивающимся на фоне другой патологии пищеварительного тракта).
По распространенности патология делится на тотальный (поражается вся двенадцатиперстная кишка) и ограниченный (воспаление сосочка, начальных или конечных отделов кишки) типы. Поражение проксимальной части ДПК обычно встречается при язвенной болезни 12п. кишки, дистальной части и дуоденального сосочка – при патологии печени, ЖВП и панкреас.
В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, выделяют следующие клинические варианты хронического дуоденита: гастрито- и язвенноподобный, холецистоподобный, панкреатоподобный, смешанный, скрытый. Во время эндоскопического исследования могут быть выявлены следующие типы морфологических изменений в слизистой оболочке: поверхностные, диффузные, эрозивные, атрофические. В течении заболевания выделяют фазы обострения и ремиссии.
Причины хронического дуоденита
Причины формирования патологии при ее первичном либо вторичном генезе различные. Первичный процесс развивается на фоне нарушений питания, злоупотребления острой и пряной пищей, копченостями и жареным, крепким чаем, кофе, алкоголем; при избытке липидов и углеводов в рационе; при постоянном курении. Перечисленные факторы приводят к усилению желудочной секреции, угнетению выработки бикарбонатов в панкреас и замедлению двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки. Возможно развитие хронического воспаления как самостоятельного заболевания, реже – после перенесенного ранее острого дуоденита. Также не исключается влияние наследственности.
Многие исследователи в области гастроэнтерологии считают перечисленные выше причины не относящимися к этиологии дуоденита, а предрасполагающими к его развитию. Эти специалисты указывают на общий патогенез формирования хронического дуоденита и гастрита: нарушение баланса факторов агрессии (H. pylori, повышенное выделение пепсина и соляной кислоты, травматизация слизистой оболочки) и защиты (достаточное кровоснабжение и репарация стенки ДПК).
Вторичный хронический дуоденит диагностируется гораздо чаще и развивается как следствие других заболеваний пищеварительной системы (хеликобактерной инвазии, хронического гастрита, гепатита, панкреатита, холецистита, холангита, энтерита и колита, аллергопатологии, заражения паразитами и др.), дыхательной и сердечно-сосудистой системы (запускают гипоксию кишечника), почек (уремия ведет к повреждению слизистой оболочки).
Механизм формирования данного заболевания при язвенной болезни желудка связан с перерождением кишечного эпителия в желудочный, повреждением метаплазированных участков соляной кислотой и образованием эрозий, постепенным распространением язвенной болезни и на двенадцатиперстную кишку. При хроническом панкреатите и гепатите наблюдается повышенная абсорбция ферментов на слизистой оболочке; угнетение секреции бикарбонатов; снижение устойчивости слизистой ДПК к повреждающим факторам. При воспалении желчевыводящих путей в двенадцатиперстную кишку попадает чужеродная для этих отделов ЖКТ флора, приводящая к деструкции ее эпителия, особенно при сниженной кислотности желудочного сока.
Симптомы хронического дуоденита
Данное заболевание выражается рядом признаков: боль в эпигастрии, диспепсия, вегетативная дисфункция. При бульбите и язвенноподобной форме хронического дуоденита боль, как правило, ноющая, умеренная, реже сильная и схваткообразная. Болезненные ощущения обычно уменьшаются или пропадают после еды, приема антацидов. Холециститоподобный хронический дуоденит выражается болезненностью в правом подреберье, иррадиирующей в правую половину спины, лопатку. Появление боли провоцируется приемом жирной и жареной пищи. При панкреатоподобном варианте боль опоясывающая, смещена в левую половину живота, также иррадиирует в спину. Чаще всего развивается при воспалении большого дуоденального сосочка. Гастритоподобный хронический дуоденит характеризуется давящей болью в области желудка и чувством переполнения в нем.
Хроническому дуодениту присущи следующие диспепсические проявления: тошнота, чувство тяжести и распирания в области желудка, горький вкус во рту, отрыжка. Реже встречаются рвота и изжога.
Для хронического дуоденита характерна дисфункция вегетативной нервной системы, проявляющаяся слабостью, повышенной потливостью, ощущением сердцебиения, дрожанием пальцев рук, тенезмами с приступами поноса. Возникают эти явления обычно через пару часов после приема пищи, преимущественно у молодых пациентов. В фазе обострения хронического дуоденита при осмотре врач может выявить обложенность языка белым налетом, незначительную болезненность и незначительное напряжение мышц живота в пилорической области.
Диагностика хронического дуоденита
Рентгенологическая картина при данной патологии описывается как «раздраженная ДПК»: беспорядочная гиперактивная перистальтика, периодические спазмы кишки с эпизодами ретроградной перистальтики, ускорение пассажа контрастного вещества по тонкому кишечнику, уменьшение либо увеличение калибра складок кишки (утолщение при выраженном воспалении, истончение при атрофии). Из-за повышения тонуса ДПК возможно появление в ней застоя, дуодено-гастрального рефлюкса. Также для оценки моторики начальных отделов кишки проводят антродуоденальную манометрию.
ЭГДС не позволяет в полной мере оценить моторную функцию ДПК, однако дает возможность визуализировать морфологические изменения эпителия (воспаление, эрозии, изъязвления, атрофию и т. д.). Во время гастродуоденоскопии производится эндоскопическая биопсия слизистой оболочки, забор содержимого желудка и дуоденум с целью исследования секреции пищеварительных соков. Для выявления сопутствующих панкреатита, гепатита или холецистита производится дуоденальное зондирование, УЗИ органов брюшной полости.
В диагностике хронического дуоденита большое значение имеет выявление хеликобактерной инфекции (ИФА, ПЦР, дыхательный тест, морфологическое исследование слизистой оболочки). Дифференцировать хронический дуоденит следует с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмом сфинктера Одди, холециститом, панкреатитом, раком дуоденального сосочка, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Лечение хронического дуоденита
Преобладающим направлением лечения вторичного хронического дуоденита является терапия основного заболевания. При выявлении хеликобактерной либо паразитарной инфекции назначается этиотропное лечение.
Терапия хронического дуоденита в периоде обострения производится в отделении гастроэнтерологии. Назначается лечебный голод с постепенным переходом на стол №1. Симптоматическое и патогенетическое лечение включает использование спазмолитиков, антацидов, вяжущих средств; восполнение дефицита витаминов и белка. При длительном течении данной патологии с тяжелым диспепсическим синдромом может потребоваться назначение антидепрессантов.
Хирургическое лечение хронического дуоденита требуется при выявлении его флегмонозного варианта; быстром исхудании в сочетании с выраженной болью и диспепсией; выявлении дуоденальной непроходимости.
Прогноз и профилактика хронического дуоденита
Прогноз при хроническом дуодените благоприятный, исключая выраженные атрофические и диспластические процессы. Примерно у 10% больных заболевание осложняется кровотечениями, известны случаи трансформации процесса в рак дуоденального сосочка. Пациенты с хроническим дуоденитом требуют длительной диспансеризации, регулярного противорецидивного лечения, при выявлении атрофии и дисплазии эпителия – плановых биопсий во время ЭГДС. Профилактика хронического дуоденита заключается в соблюдении здорового образа жизни и питания, своевременном выявлении и лечении сопутствующих заболеваний ЖКТ, инфекционной и паразитарной патологии.
www.krasotaimedicina.ru
Гастродуоденит – симптомы, причины гастрита и дуоденита, лечение
Гастрит – воспаление слизистой желудка, дуоденит – смежной с ним двенадцатиперстной кишки (начального отдела тонкого кишечника). Несмотря на разные диагнозы, у состояний схожи причины и методы лечения. Оба нарушают секрецию и двигательную функцию ЖКТ, а потому и называют их часто одним словом – гастродуоденит. Правда, под желудком при этом подразумевают преимущественно пилорическую зону (привратник).
Любопытные факты о гастродуодените
Возникает независимо от пола в любом возрасте, чаще детском и подростковом.

Из острой формы быстро переходит в хроническую, которая может длиться годами.

Без лечения может развиться в язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.

У взрослых переходит в атрофическую форму, у детей – с усиленным кислотообразованием.

Причины гастродуоденита
Факторов риска гастрита и дуоденита очень много. Самый распространенный – болезнетворная бактерия Helicobacter pylori. По разным данным, данным патогеном заражено от 50% до 70% населения планеты, а в некоторых странах – до 80% жителей. Передается от человека человеку, а также через загрязненную пищу, воду.
В неблагоприятных условиях, например, при ослаблении иммунитета и одновременном воздействии вредных факторов (неправильном питании, сильных потрясениях и даже незначительных, но постоянных стрессах) микроорганизм активно размножается, вызывая дисбаланс между защитной и агрессивной средами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Одновременно H. Pylori препятствует выработке защитной слизи.
В итоге патогенный микроб провоцирует развитие воспалительного процесса и повреждение слизистой оболочки. Негерметичная слизистая начинает пропускать бактерии, токсины и соляную кислоту, которые всегда присутствуют в ЖКТ. Появляются неприятные симптомы: боль, изжога, отрыжка, тяжесть, вздутие, запоры или диарея. Со временем в отсутствие лечения гастродуоденит может трансформироваться в эрозии, язвы, перфорацию (свищи) с кровотечением.
Главный механизм патофизиологии гастрита и дуоденита – рост проницаемости эпителиального барьера
Пусковыми механизмами гастрита и дуоденита могут также стать:
Нерегулярное питание, слишком холодные, горячие или острые блюда.

Экстремальный стресс (серьезная операция, тяжелая травма, шок).

Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, еда в спешке, «на ходу».

Длительный прием некоторых лекарств – аспирина, ибупрофена, диклофенака, напроксена, итраконазола и других препаратов, раздражающих слизистую.

Заглатывание едких веществ (включая дым сигарет), ядов, пестицидов.

Радио- и химиотерапия, ингаляционная терапия (в том числе при астме).

Лямблии и грибковые инфекции (гастродуоденальный кандидоз).

Усиленная секреция кислоты и/или сокращение выработки слизи.

Гормональный сбой

Заболевания печени и желчевыводящих путей (желчный рефлюкс).

Травматическое повреждение стенки желудка/кишки (аппендицит, дивертикулит, ранение, перфорация желчного пузыря).

Болезнь Крона, аутоиммунные заболевания, целиакия.

Сочетание вирусных инфекций (например, герпеса) и ослабленного иммунитета.

У часто болеющих детей – длительный прием лекарств и постоянное наличие очагов хронических инфекций (особенно верхнего отдела органов дыхания), а также острые кишечные заболевания и острые вирусные гепатиты.

Классификация гастрита и дуоденита
Согласно международному классификатору заболеваний МКБ-10, гастрит и дуоденит входят в одну группу – 29. Различные их виды выделены в подгруппах:
Острые гастриты – геморрагический с кровотечением (29.0), другие (29.1).

Алкогольный гастрит (29.2).

Хронические гастриты – поверхностный (29.3), атрофический (29.4), неуточненный (29.5 –антральный, фундальный, в том числе вызванный Helicobacter pylori).

Другие гастриты (29.6) – гигантский гипертрофический, гранулематозный, менетрие.

Гастриты с гастроэзофагеальным рефлюксом (21.0 с эзофагитом и 21.9 без эзофагита).

Эозинофильный – гастроэнтерит (K52.8).

Неуточненный гастрит (29.7).

Дуоденит (29.8) и гастродуоденит (29.9).

Каждый из диагнозов (или оба вместе!) может быть вызван внешней причиной (экзогенный, то есть первичный) или внутренней (эндогенный, вторичный). Как и любое кислотозависимое состояние, гастродуоденит бывает с нормальной, повышенной или пониженной секрецией. А по степени поражения – поверхностным, эрозивным, атрофическим или гиперпластическим.
Ночная и утренняя изжога — спутник гастрита и дуоденита
Симптомы гастродуоденита
Боль – основной признак. Возникает через 30 минут или 2 часа после приема пищи. Может быть жгучей, вызывать спазмы и доходить до спины. Если больше воспалена слизистая желудка (гастрит), сначала ощущается тяжесть и чуть позднее боль. Если преобладает дуоденит, живот начинает болеть намного позже (часто по ходу кишечника) – через 1,5-2 часа после трапезы, ночью, по утрам до еды.

Изжога. Бывает на голодный желудок, ночная и утренняя.

Отрыжка. Кислая, горько-кислая. Причина горечи – дуодено-гастральный рефлюкс (желчь из 12-перстной кишки попадает в желудок, а затем, смешавшись с его секретом, в пищевод).

Ощущения – неприятный вкус во рту, тошнота, тяжесть в желудке (в том числе сразу после начала приема пищи), усиленное газообразование.

Общие проблемы со здоровьем – слабость, снижение веса, диарея, рвота, диспепсия, задержка опорожнения, отсутствие аппетита.

Характерная черта гастродуоденита – взаимный «перекрест» с симптомами и патофизиологией других заболеваний ЖКТ (синдромом раздраженного кишечника, функциональной диспепсии и др).
Внимание! Далеко не всегда гастрит и дуоденит проявляют себя какими-либо специфическими признаками. Поэтому любой из перечисленных симптомов – серьезный повод обратиться к гастроэнтерологу. В случае сильных болей в животе, черного стула или рвоты консистенции кофейной гущи возможно внутреннее кровотечение, требующее срочной госпитализации.
Диагностика гастродуоденита
Лучший метод выявления гастрита и дуоденита – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью гибкого оптического эндоскопа врач диагностирует дефекты слизистой размером до 2 мм – покраснения, воспаления, эрозии, язвы, трещины и любые новообразования. Одновременно (по показаниям) берет зондом образцы тканей для биопсии и анализа на Helicobacter pylori.
Для уточнения диагноза и выявления микроповреждений, незаметных для эндоскопа, задействуют дополнительные методы обследования. К примеру, хеликобактер выявляют по анализу кала, крови и дыхания. Дыхательный (уреазный) тест очень прост: пациент выпивает прозрачную безвкусную жидкость и затем выдыхает в специальный пакет. При заражении H. Pylori в выдохе фиксируется избыток углекислого газа.
Внимание! У каждого пятого язвенная болезнь протекает бессимптомно. И первые серьезные жалобы у пациента порой появляются, когда процесс зашел слишком далеко. Поэтому при любых проблемах с ЖКТ рекомендуют в первую очередь ФГДС.
Для уточнения диагноза назначают рН-метрию (анализ кислотности желудочного сока). По показаниям ее проводят отдельно (ацидогастрометром) или вместе с ФГДС (визуальная эндоскопическая рН-метрия) по 9-ти точкам желудка и 12-перстной кишки.
Дополнительные методы обследования:
УЗИ органов брюшной полости (почек, печени, желчного, поджелудочной).

Исследования кала (на скрытую кровь, копрограмма, на дисбактериоз).

Анализ крови, рентген ЖКТ (в том числе с барием), колоноскопия.

Исследование двигательной функции желчного пузыря (пробный завтрак).

Другие методы выявления «спутников» гастродуоденита – холецистита, панкреатита.

Как лечат гастрит и дуоденит?
Ребагит действует на всех трех структурных уровнях слизистой ЖКТ
Тип и длительность лечения зависят от состояния пациента. При неостром течении обычно достаточно одного амбулаторного курса и строгой диеты (стола 1 вполне достаточно). Более тяжелые состояния требуют повторов, в том числе в стационаре.
Основа лечения – гастроэнтеропротектор на основе ребамипида. Препарат помогает уничтожить болезнетворную бактерию Helicobacter Pylori и в дальнейшем защищает от нее пищеварительный тракт. Но главное – снимает воспаление и восстанавливает поврежденную слизистую оболочку, т.е. устраняет истинную причину боли, изжоги, вздутия. Таким образом ребамипид помогает там, где месяцы, а иногда и годы медицина была бессильна решить проблему плохого самочувствия.
Если причина недуга – H. Pylori, на 2 недели или дольше врач назначает мощный антибиотик (курсы по 7 и 14 дней) в комбинации с другими препаратами (пробиотиками и др.).

Чтобы сократить выработку и выброс кислоты в ЖКТ, подключают кислотные редукторы – блокаторы (циметидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (эзомепразол, лансопразол).

Временно и ситуативно облегчить состояние и симптоматику позволяют антациды – гевискон, карбонат кальция, гидроксид магния. Они нейтрализуют соляную кислоту и существенно уменьшают боль. Однако могут мешать всасыванию других препаратов. Поэтому принимать их следует минимум за час до основного приема лекарств.

Важно! Лечением до полного клинического выздоровления должен заниматься один врач. При наличии параллельных диагнозов (колита, панкреатита, холецистита, дискинезии и др.) курс препаратов он назначает комплексно.
Прогноз и профилактика
При своевременном и должном лечении, соблюдении назначенной врачом диеты, здорового образа жизни, гастрит и дуоденит не вызывают серьезных осложнений (свищей, кровотечений, язв). После курса терапии и наступления неполной ремиссии повторная гастроскопия обычно не нужна (если не было язв). Прогноз благоприятный, если гистология без атрофии или метаплазии.
При хронической форме возможны обострения, в том числе сезонные. Поэтому при ухудшении состояния здоровья необходимо сразу исключить физические нагрузки (особенно в зоне живота), повторно пройти ФГДС и курс лекарственных препаратов. Профилактически сезонная терапия рекомендована и при отсутствии симптомов. Результатом станет полная ремиссия через пару лет.
vseojkt.ru
главные симптомы и необходимое лечение у взрослых
Согласно данным современной статистики, в настоящее время заболевания органов тракта пищеварения являются одними из наиболее распространенных. Неблагоприятная тенденция обусловлена приверженностью населения к нездоровому образу жизни, вредным привычкам, неправильному питанию. К числу патологий, не сопряженных с появлением выраженной клинической картины можно отнести дуоденит — воспаление слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки. Успешное выздоровление в полной мере зависит от своевременной диагностики и грамотного составления схемы лечения. Но важно обратиться к врачу при появлении уже первых признаков заболевания, в противном случае недуг приобретет хроническую форму, и устранить его будет уже сложнее.

Появление воспаления в двенадцатиперстной кишке свидетельствует о развитии дуоденита
Клиническая картина
В зависимости от длительности течения заболевания и степени интенсивности клинической картины воспаление слизистых тканей двенадцатиперстной кишки у взрослых людей, именуемое дуоденит, делится на два основных вида: хроническое и острое. Для каждой из указанных форм характерны такие факторы, как специфика развития и набор определенной симптоматики. Лечение острой и хронической форм воспаления подразумевает некоторые особенности и специфику.
Симптомы острого дуоденита выражены более ярко, определить заболевание можно уже на ранних стадиях развития воспалительных процессов, что существенно упрощает диагностику и своевременное лечение. Хронический же дуоденит у взрослых выявить достаточно сложно, так как недуг нередко протекает на фоне практически полного отсутствия клинической картины.
Симптомы, свойственные воспалению тканей двенадцатиперстной кишки в острой форме, проявляются обычно следующим образом:
появление острых болей в средней части области живота, причем неприятные ощущения могут усиливаться после употребления пищи;
проблемы с пищеварением, выраженные в появлении вздутия, метеоризма, ощущения тошноты, изжоги, отрыжки;

Метеоризм — один из признаков острого дуоденита
не исключено появление рвоты;
ощущение переедания, пресыщенности, даже при приеме в пищу незначительного количества продуктов питания;
не исключены также такие симптомы, как повышение температуры, слабость, головные боли и общее недомогание.
Хронический дуоденит имеет схожую клиническую картину, однако, симптомы, свойственные данной патологии, имеют меньшую степень выраженности:
тупые болезненные ощущения в области живота, которые могут появляться, например, после употребления острой, тяжелой пищи, либо при переедании;
быстрая утомляемость, головокружения, ощущение общего недомогания;
такие симптомы, как тошнота и рвота проявляются достаточно редко, но исключать их полностью также не следует;
появление кислой, либо горькой отрыжки, метеоризм и вздутие;
нередко проявляются такие симптомы, как полное, либо частичное отсутствие аппетита и проблемы со стулом.

Хроническая форма дуоденита может сопровождаться рвотными позывами
Важно! Любые симптомы, свидетельствующие о неполадках в процессе пищеварения у взрослых, не являются вариантом нормы. Успешное лечение зависит от своевременности начала лечебных процедур, поэтому обратиться к специалисту следует даже при появлении слабо выраженной клинической картины.
Характерные особенности
Как правило, механизм развития дуоденита как острого, так и хронического у детей и взрослых несколько отличается, равно как имеют некоторое отличие симптомы и особенности протекания заболевания. Если у детей основными причинами поражения слизистых тканей двенадцатиперстной кишки являются такие факторы, как снижение иммунных сил организма и бактериальные инфекции, то у взрослого населения этиология заболевания гораздо более обширна.
В качестве основных причин, которые могут привести к развитию воспалительных процессов и нарушению деятельности двенадцатиперстной кишки, необходимо назвать такие, как:
наличие совокупных заболеваний органов тракта пищеварения, симптомы которых могут и не проявляться в полной мере;

Одной из главных причин развития патологий ЖКТ, в том числе и дуоденита, является переедание
систематическое употребление напитков, содержащих алкоголь;
приверженность к тяжелой, острой и жирной пище;
обжорство;
депрессивные состояния, неустойчивый психоэмоциональный фон;
отравление, как некачественными продуктами, так и химическими веществами;
длительный прием сильнодействующих лекарственных средств;
угнетение полезной микрофлоры слизистых тканей кишечника посредством приема гормональных препаратов.
Методы лечения
Максимально эффективное и результативное лечение дуоденита предусматривает применение комплексных терапевтических мер, сочетающих в себе такие варианты, как: лекарственные препараты, методы физиотерапии, фитотерапия, а также щадящая сбалансированная диета. Особенно важен такой подход для больного, у которого имеются признаки дуоденита в хронической форме. Лечение данного вида недуга занимает большее количество времени и требует грамотного подхода, нежели лечение острого воспаления.

Лечение дуоденита может проводиться с помощью грязевых ванн
Физиотерапия
Лечение дуоденита, особенно острой его формы, предусматривает использование не только медикаментозных средств, но и методов внешнего воздействия, которые эффективно снимают неприятные ощущения, восстанавливают перистальтику кишечника и налаживают функции органов тракта пищеварения.
При условии отсутствия противопоказаний больному может быть предписано проведение следующих процедур:
парафиновые аппликации;
грязевые ванны.
Указанные методы способствуют также уменьшению нервного напряжения и усталости, что является отличной мерой профилактики воспалительных процессов.
Медикаментозное лечение
Составление схемы лечения воспаления тканей двенадцатиперстной кишки в полной мере зависит от причин и совокупных факторов, которые привели к развитию недуга. Также учитывается состояние больного, переносимость лекарственных средств, индивидуальные физиологические особенности и прочие существенные факторы.

Справиться с дуоденитом помогут медикаменты различной направленности
В целом же грамотное и комплексное лечение предусматривает прием медикаментозных средств направленного действия. В качестве основных называются такие препараты, способствующие:
минимизации, либо полному устранению основных причин, приведших к развитию заболевания;
уменьшению очагов воспаления, угнетению патогенной микрофлоры;
восстановлению и защите слизистых тканей двенадцатиперстной кишки;
налаживанию и стабилизации полноценной деятельности пораженного органа.
Важно! По завершению курса лечения больной должен принимать препараты, используемые в качестве мер профилактики рецидива заболевания, в дальнейшем. В противном случае признаки недуга могут вновь проявиться по истечению непродолжительного количества времени.
Дополнительные меры
В качестве дополнительных мер лечения воспаления слизистых двенадцатиперстной кишки необходимо назвать такие, например, как прием отваров и напитков на основе лекарственных трав, обладающих противовоспалительными, иммуномодулирующими и противовирусными свойствами. К числу подобных растений следует отнести: ромашку, зверобой, липовый цвет, алоэ, календулу, каланхоэ.

Для устранения симптоматики дуоденита можно применять различные отвары из трав
Однако применять любые снадобья, приготовленные в домашних условиях, можно исключительно после консультации с лечащим специалистом, и только в качестве дополнительной составляющей основного терапевтического комплекса.
Диета
Наиболее важным аспектом лечения острого и хронического воспаления тканей двенадцатиперстной кишки является соблюдение сбалансированной и грамотно составленной диеты. В рационе больного должна превалировать исключительно натуральная пища растительного и животного происхождения.
В качестве же основных правил сбалансированного питания при заболеваниях тракта пищеварения необходимо выделить следующие:
принимать пищу следует не менее пяти раз в день, больной не должен ощущать чувства сильного голода;
разовые порции должны быть минимальными, данное правило касается не только еды, но и напитков;
переедать не рекомендуется категорически;
полноценный рацион должен содержать продукты, обеспечивающие в полной мере потребность больного в микроэлементах и витаминах;

Важным моментом при лечении дуоденита является соблюдение диеты
любые блюда и напитки должны быть комнатной температуры, есть излишне горячее, либо холодное не следует;
пища не должна быть жирной, лучше выбирать обезжиренные виды продуктов и постные сорта мяса и рыбы;
перед сном есть не рекомендуется, вполне достаточно стакана свежего молока или кефира;
под запретом алкоголь, пища, приготовленная посредством обжаривания и запекания, сладости, острые блюда;
желательно употреблять биологически активные добавки, способствующие восстановлению естественной микрофлоры тканей органов пищеварения.
Приведенные выше меры являются не только одним из вариантов грамотного подхода к лечению дуоденита, но и отличной мерой профилактики. Соблюдение норм и правил здорового питания позволит избежать проблем с системой пищеварения и предотвратить множество заболеваний, в том числе, воспалительного патогенеза.
Больше информации о симптомах и лечении дуоденита можно найти в видео:
Читайте также:
gipfelforyou.ru
Хронический дуоденит: симптомы и лечение дуоденита
Хронический дуоденит симптомы, лечение дуоденита

Дуоденит
При воспалении двенадцатиперстной кишки (хронический дуоденит), которая является важнейшим органом пищеварения и в которой происходит большое количество пищеварительных процессов, больше всего страдает слизистая оболочка кишечника. Оно довольно распространено, но несмотря на это является серьезной угрозой для здоровья человека.
хронический дуоденит
Причин для развития хронического дуоденита достаточно много, и развиваться оно может у людей разных возрастов, начиная с детских лет, когда это происходит наиболее часто, и заканчивая взрослыми.
Питание всухомятку, неправильное питание, потребление слишком горячей или слишком холодной пищи, потребление слишком большого количества острых приправ, пряностей. Helicobacter Pylori, заболевания вследствие паразитов. А также алкоголь и курение. Все это может стать причиной развития дуоденита с хроническим течением.
Характеристика хронического дуоденита
Хронический дуоденит разделяется на первичный и вторичный.
Первичный возникает чаще всего вследствие неправильного питания, курения и принятия алкоголя. Однако вторичный дуоденит более распространен, он возникает, когда пациент уже имеет гастроэнтерологические заболевания, либо когда острый дуоденит лечиться неправильно.
Симптомы хронического дуоденита
Хронические дуоденит делится на тип «жара» и тип «холода».
По типу «жара» при воспалении двенадцатиперстной кишки появляется жар в области кишечника, преследует неприятный запах и сухость во рту, на языке появляется сине-желтый налет, а все это сопровождается частой икотой и отрыжками. Кожа на руках и пятках зачастую становится грубой, сухой и растрескивается. Около пупка пациент может чувствовать режущую боль.
По типу «холода» при воспалении двенадцатиперстной кишки появляется характерный холод в области кишечника, а также холодеют конечности. Все это сопровождается тошнотой, вплоть до рвоты. На языке появляется желто-красный налет, а стул становится неустойчивым и непостоянным. Кроме того, человек быстро теряет вес.
Лечение хронического дуоденита
Лечение хронического дуоденита обычно проводится в стационаре. Также лечение назначается, исходя из того, что именно вызвало болезнь.
Если хронический дуоденит вызван наличием паразитов, то назначается характерная химиотерапия.
Если болезнь вызвана бактерией Helicobacter Pylori, то врач назначает курс антибиотиков.
Если хронический дуоденит вызван неправильным питанием и повышенной кислотностью в кишечнике, то назначаются препараты, которые нейтрализуют кислотность и держат ее в пределах нормы.
Нажмите тут — все материалы на тему Дуоденит
Все материалы портала на тему Дуоденит по ссылке на картинке выше
Кроме того, так как при хроническом дуодените больше всего страдает слизистая, для ее защиты назначают лекарственные препараты, которые обволакивают кишечный тракт и имеют противовоспалительное действие.
Если хронический дуоденит переходит в острую форму, то больному назначается пару дней голода, промывание желудка.
Диеты назначаются в любом случае после проявлений дуоденита. Это важная часть выздоровления пациента. Обычно они длятся около одного-полтора месяца, в течение которого питание должно быть максимально щадящим. Приемы пищи должны быть разделены на маленькие порции и приниматься должны четыре-пять раз в день. Кроме того, из рациона полностью исключаются предметы питания, которые могут хоть как-то раздражать слизистую оболочку кишечника. Первые недели две питание должно состоять только из обволакивающих продуктов, после разрешается некоторая пища, приготовленная на пару. Все это контролируется и разрешается исключительно врачом, который следит за состоянием пациента. Долгое время категорически запрещен алкоголь и острая пища.
Похожие интересные статьи
Трава Зверобой: лечебные полезные свойства, применение и противопоказания.
Кориандр (кинза) польза, применение кориандра и вред
Тысячелистник обыкновенный (деревий)
Рябина красная (обыкновенная), настойка, противопоказания
Барбарис, свойства барбариса и противопоказания
Приготовление настойки эхинацеи
Применение сока и настойки каланхоэ
Каллизия душистая, золотой ус: состав, применение, настойка
Повышение внутриглазного давления: причины, симптомы глазной гипертензии
Поллиноз: симптомы, причины и лечение. Профилактика и рекомендации
Дифтерия: симптомы, осложнения, диагностика и лечение
Грибковые инфекции и иммунная система
( Пока оценок нет )
old-lekar.com