17Фев

Количество лимфоцитов в крови – Лимфоциты в крови: повышены, понижены, в норме

Лимфоциты в крови: повышены, понижены, в норме

Нередко, получив результаты анализа крови, мы можем прочитать там заключение врача о том, что повышены лимфоциты в крови. Что это значит, опасно ли это заболевание, и можно ли его вылечить?

Что такое лимфоциты?

Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.

Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

  • Нейтрофилы,
  • Эозинофилы,
  • Базофилы,
  • Моноциты,
  • Лимфоциты.

Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

За что отвечают лимфоциты? Они выполняют самые разнообразные функции, в зависимости от специализации. Они отвечают как за гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, так и за клеточный, связанный с взаимодействием с клетками – мишенями. Лимфоциты делятся на три основные категории – T,B и NK.

T-клетки

Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

  • Т-клеточные рецепторы,
  • T-киллеры,
  • Т-хелперы,
  • Т-супрессоры.

Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток. T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки. T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.

B-клетки

Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.

NK-клетки

Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Прежде всего, изменение количества лимфоцитов всегда указывает на то, что в организме не все в порядке. Как правило, они производятся организмом не просто так, а для борьбы с какой-то проблемой. И задачей врача является узнать, о чем говорят повышенные кровяные тельца.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Нормы лимфоцитов в крови

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Возраст, летУдельный, %Абсолютное содержание, х109/

med.vesti.ru

допустимые нормы и причины превышений

Содержание этой статьи:

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов — белых кровяных клеток. Они осуществляют иммунную функцию. Лимфоциты — одни из главных клеток иммунной системы, как моноциты и нейтрофилы, которые отвечают за выработку антител — молекул, направленных на уничтожение чужеродных частиц и их вывод из организма. Если они понижены или повышены, то такие данные говорят о том, что в организме произошёл сбой. Первое явление называется лимфопенией, второе — лимфоцитозом.В норме уровень этих клеток в крови может меняться в течение суток, под влиянием всевозможных внутренних/внешних факторов (стрессы, перепад температур, предменструальный синдром и др.). Однако, дальнейшая диагностика совершенно точно необходима в случае если лимфоциты повышены. Лимфоцитозом называют повышение лимфоцитов относительно нормы. В зависимости от возраста выделены следующие нормативные показатели:

Содержание лимфоцитов в крови, норма

ДетиВзрослые
Новорождённые15–55%20–40%
Груднички45–70%
1–2 года37–60%
2–5 лет33–55%
5–8 лет30–50%
9–11 лет30–46%
подростки до 20 лет30–45%

Когда лимфоциты повышены

Повышенное содержание лимфоцитов в крови определяется при общем анализе крови. Выделяют 2 вида лимфоцитоза: абсолютный и относительный. В первом случае повышены все типы лейкоцитов, во втором — только лимфоциты (понижены показатели остальных белых кровяных телец: сегментоядерные нейтрофилы, моноциты и др.). Для определения соотношения различных типов лейкоцитов в крови при анализе применяется специальная лейкоцитарная формула.

Причины лимфоцитоза

Почему только при анализе можно узнать об изменении количества кровяных телец? Лимфоцитоз не имеет специфических симптомов — определить его может только общий анализ крови. Расшифровка результата осуществляется специалистами биохимических лабораторий, и на её основании, а также опираяся на данные истории болезни или характер жалоб пациента, врач может выдвинуть гипотезу о причинах повышения и назначить дальнейшее обследование. Повышение уровня лимфоцитов может вызываться целым рядом факторов, которые специфичны для взрослых и детей.

У детей

Повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

  1. Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие;
  2. Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
  3. Гнойно-воспалительными процессами;
  4. Бронхиальной астмой;
  5. Лейкемией

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования. Также следует помнить, что иногда лимфоциты остаются повышены даже и через некоторое время после выздоровления в анализе крове можно наблюдать.

Если лимфоциты повышены у взрослых

Повышение лимфоцитов, выявленное в анализе взрослого человека, может быть обусловлено:

  1. Различными заболеваниями инфекционно-вирусной природы: всевозможные простуды, грипп, ОРВИ, гепатит, мононуклеоз и прочие;
  2. Системным заболеванием крови: лимфосаркома, лейкемия, лимфолейкоз и другие;
  3. Бронхиальной астмой;
  4. Сывороточной болезнью;
  5. Различными заболеваниями эндокринной системы: тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, акромегалия и прочие;
  6. Гиперчувствительностью к некоторым лекарственным препаратам;
  7. Неврастенией;
  8. Васкулитом;
  9. Периодом восстановления после перенесённого заболевания;
  10. Отравлением опасными химическими веществами: мышьяк, свинец и другие.

Количество лимфоцитов, отклоняющееся от нормы, может быть свидетельством наличия других заболеваний — в каждом случае это индивидуально. Расшифровка анализа крови не является достаточным основанием для постановки того или иного диагноза — такое заключение можно дать только по результатам полного обследования квалифицированными врачами.Также следует помнить, что если понижены моноциты, сегментоядерные нейтрофилы и другие виды лейкоцитов, то и это может говорить о том что лимфоциты повышены. В каждом конкретном случае при подозрении на какое-то заболевание должна проводиться детальная расшифровка всех показателей.

Лимфоцитоз у беременных

Количество белых кровяных телец (лимфоциты, моноциты и др.) — очень важный показатель при беременности. Почему гинекологи так пристально следят за ним? Причины этого в том, что в норме организм поддерживает уровень лейкоцитов безопасный для плода, т. е. лимфоциты осуществляют свои функции и не несут угрозы уничтожения чужеродным антигенам отца, которые обязательно должны быть у эмбриона. Если же лимфоциты повышены, то такое положение может стать причиной выкидыша.Поэтому беременным нужно пристально следить за уровнем лимфоцитов и других лейкоцитов. Поможет в этом регулярный анализ крови. Особенно это необходимо в 2-й и 3-й триместр беременности. Обратиться к врачу понадобится и в том случае, если лейкоциты понижены.

Лечение

Лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием. Если лимфоциты выше нормы, то это означает, что в организме протекают какие-то патологические процессы. Чтобы устранить их, необходимо:

  • Выявить причины. Для этого назначается комплексное обследование. Проконсультироваться со специалистом. Расшифровка данных любых анализов и исследований должна осуществляться только опытным врачом.
  • Пройти лечение. Конкретные назначения даются в зависимости от найденного заболевания. Если нейтрофилы, моноциты и другие виды бесцветных клеток крови часто отклоняются от нормативных показателей, то это говорит о том, что нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Также следует помнить, что понижение уровня лимфоцитов после болезни не всегда свидетельствует о полном её прохождении.

Повышение других видов лейкоцитов

Общий уровень лейкоцитов крови также является очень важным показателем. Моноциты и сегментоядерные нейтрофилы могут оказывать прямое влияние на уровень лимфоцитов. Например, если данные клетки крови относительно понижены, то лимфоциты повышены. Если повышены сами сегментоядерные нейтрофилы и моноциты, то это означает, что в организме присутствует вирус или инфекция. При любом изменении уровня лейкоцитов в крови потребуется повторный анализ, детальная расшифровка и комплексное обследование.

prokrov.ru

Лимфоциты: повышены, понижены, норма, причины отклонений показателя лимфоцитов в крови у детей и взрослых

Лимфоциты – это небольшие клетки крови из группы лейкоцитов, выполняющие очень важную функцию. Именно они отвечают за сопротивляемость человека инфекционным болезням и являются первой преградой на пути раковых клеток. Поэтому любое значимое изменение количества лимфоцитов – сигнал от организма, к которому нужно прислушаться.

Как образуются лимфоциты?

Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

Зачем необходимы лимфоциты?

  • B-лимфоциты при контакте с чужеродными белками выделяют защитные иммуноглобулины. Именно они обеспечивают длительный, а часто пожизненный иммунитет к болезням, в том числе после вакцинации.
  • T-лимфоциты уничтожают внутриклеточных паразитов, зараженные вирусом клетки, а также отвечают за интенсивность иммунной реакции.
  • NK –лимфоциты поражают раковые клетки.

Как определить количество лимфоцитов?

Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

Нормы лимфоцитов в крови

Относительные значения лимфоцитов:Абсолютные значения лимфоцитов:
  • Новорожденные: 15-35%
  • Дети до 1 года: 45-70%
  • Дети старшего возраста: 30-50%
  • Взрослые: 30-40%
  • Взрослые: 0,8-4*109 клеток/литр (норма лимфоцитов в крови у женщин и мужчин одинакова)
  • Новорожденные и младенцы: 0,8-9*109 клеток/литр
  • Дети старшего возраста: 0,8-8*109 клеток/литр

Что значат повышенные лимфоциты в крови?

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

  • Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*109 клеток на литр.
  • Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

Причины повышенных лимфоцитов в крови

  • Стресс и гормональные колебания
  • Длительное курение
  • Инфекции
    • Вирусные (респираторные вирусы, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь)
    • Бактериальные (туберкулез, сифилис, коклюш, болезнь кошачьих царапин)
    • Паразитарные (токсоплазмоз)
  • Опухоли крови
    • Хронический лимфолейкоз
    • Острый лимфобластный лейкоз
    • Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
    • Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
    • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
    • Удаление селезенки

    Стресс и гормональные колебания

    Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*109 клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.

    Курение

    Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.

    Инфекционные болезни

    Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.

    Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

    Мононуклеоз

    Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:

    • повышение температуры
    • боль в горле
    • увеличение лимфоузлов
    • слабость
    • ночная потливость

    Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары. Иногда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.

    Коклюш

    Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.

    Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.

    Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*109), в основном за счет повышения числа лимфоцитов.

    Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.

    Опухоли крови

    К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

    Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

    Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

    ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

    Признаки ОЛЛ:

    • Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
    • Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
    • Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
    • Увеличение лимфоузлов и селезенки
    • Боли в костях
    • Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

    Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

    Лечение ОЛЛ

    Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

    Прогноз при ОЛЛ

    Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

    Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

    Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

    Симптомы ХЛЛ:

    • Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
    • Слабость, бледность
    • Частые инфекции
    • Повышенная кровоточивость
    • При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

    Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*109/л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

    Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

    Тиреотоксикоз

    Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.

    Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

    Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

    Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

    Отравление металлами и прием медикаментов

    Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

    Удаление селезенки

    Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

    О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?

    Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*109 клеток на литр. Причины лимфопении:

    • Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
    • Истощение костного мозга
    • Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
    • Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
    • Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
    • Иммунодефициты, в том числе СПИД

    Тяжелая инфекция

    Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.

    Болезни костного мозга с его истощением

    Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

    Анемия Фанкони

    Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.

    Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.

    Воздействие радиации

    Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.

    Медикаментозное влияние

    Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.

    Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

    Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.

    Симптомы лимфомы Ходжкина:

    • Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
    • Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
    • Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
    • Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли

    Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.

    Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.

    Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*109.

    Иммунодефициты

    Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

    Синдром Ди Джоржи

    Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

    Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

    Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

    Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

    Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

    В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*109клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

    Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

    СПИД

    Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости : в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.

    Особенности лимфоцитоза у детей

    • Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей — это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.
    • Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

    Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.

    zdravotvet.ru

    Лимфоциты повышены у взрослого, о чем это говорит

    Всем хорошо известно, что общий анализ крови нужно делать строго натощак. Тем не менее, вы должны принять во внимание, что результат анализа крови могут быть искажены по причине употребления некоторых лекарственных препаратов, пищевых добавок и диет.

    Состояние, когда лимфоциты выше нормы в крови периферийного кровотока называют лимфоцитоз.

    Лимфоцитоз нужно оценивать не как повышение одних лимфоцитов, а как комплексное явление влияющие на лейкоциты всех видов и их лейкоцитарную формулу, абсолютное содержание лейкоцитов, гранулоцитов, эозинофилы, сегментоядерные нейтрофилы и их процентное соотношение.

    рис . лейкоцитарная формула

    Если у вас высокий уровень лимфоцитов, поинтересуйтесь у лечащего врача, какой вид лимфоцитоза у Вас присутствует:

    1. реактивный;
    2. злокачественный.

    Реактивный лимфоцитоз – проявляется при инфекционном заболевании или сбое в иммунитете.

    Злокачественный лимфоцитоз – может быть сигналом лейкоза крови проявляющееся в хронической форме и острой, лимфопролиферативного заболевания.

    Причины почему часто лимфоциты повышены

    Когда в организм проникает бактерия или чужеродный белок, грибковая инфекция в организме включаются механизмы выработки иммунного ответа посредством костного мозга, который продуцирует повышенное значение лимфоцитов в крови у взрослых и детей.

    Состояние при котором при котором выявляют повышены лимфоциты называют лимфоцитоз.

    Обычно всегда об этом указывает превышение лимфоцитов в общем анализе крови (оак). Иногда заболевание не как себя не проявляет и выявляют только тогда, когда пациент обращается к врачу.

    Причины повышенных лимфоцитов в крови, по которым может происходить лимфоцитоз много. С помощью разнообразных симптомов лимфоцитоза можно попытаться установить причину.

    Когда лимфоциты повышены у взрослого, это может говорить о реакции иммунной системы, на какое либо заболевание или скрытое состояние, протекающее в организме.

    Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего, при хронических болезнях  и острых болезнях. Может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени у больного.

    Это не должно вызывать панику у пациента на развитие онкологии, так как это может определить только врач.

    Как определить какой вид лимфоцитоза у Вас

    Для того что бы определить какой вид лимфоцитоза присутствует врач назначает дополнительные анализы на:

    • патологии самих лимфоцитов;
    • анализ костного мозга;
    • молекулярно генетические тесты.

    Каждый из видов лейкоцитов выполняет свою функцию в защите от вирусов и бактерий, чужеродных клеток.

    Абсолютный лимфоцитоз

    Лимфоциты больше нормы при абсолютном лимфоцитозе при таких болезнях как:

    Относительные лимфоцитоз

    Этот вид лимфоцитоза гораздо чаще встречается у людей, чем абсолютный. Возникновение относительного лимфоцитоза, как правило, связано с наличием у больного недугов, которые характеризуются снижением общего числа лейкоцитов по отношению к лимфоцитам.

    Наиболее часто встречающийся тип лимфоцитоза, диагностируется по несколько пониженному или нормальному количеству лейкоцитов.

    Инфекционный лимфоцитоз

    Внедрение инфекции в организм активизирует все защитные силы нашего организма.

    Повышены нейтрофилы всегда по причине проникновении непосредственно бактерий, а лимфоциты уничтожают основном внедрившиеся вирусы, инфекционный лимфоцитоз.

    Присоединяясь к зараженной клетки, они ставят на ней маркер и начинают вырабатывать особые антитела которые и ликвидируют клетку производящую вирусы.

    Относительный лимфоцитоз диагностируют при каждом заражении, а в некоторых случаях и абсолютный лимфоцитоз, что служит доказательством борьбы организма и формирования иммунного ответа.

    Высокие лимфоциты могут быть в период всей болезни, а также в период выздоровления и даже еще некоторое время после перенесенной болезни.

    Инфекционный мононуклеоз влияет на общий анализ крови очень ярко.

    Суда можно добавить также некоторые болезни могущие перейти в длительную хроническую форму, например: сифилис, туберкулез.

    Порой не всегда проявляется реактивный лимфоцитоз, как следствие на внедрившуюся инфекцию. Причиной лимфоцитоза может стать рак крови нарушение системы кроветворения, бесконтрольное деление клеток переходящие в злокачественную опухоль.

    Инфекционный лимфоцитоз возникает при проникновении лимфотропного вируса, при формировании острого вирусного поражения.

    Стресс и гормоны

    В период стрессовых ситуаций может происходить колебания отношения нейтрофилов и лимфоцитов в крови. Если Вы излишне переволновались, успокойтесь или отложите сдачу анализов крови.

    Не сдавайте анализы в период усталости, после изнурительной физической работы.

    Повышенный уровень лимфоцитов в крови у женщин бывает в период месячного цикла. Уровень держится не выше 5*109 клеток на литр и восстанавливается до нормы через некоторое время.

    Курение

    У не курящего человека общий анализ крови будет очень сильно отличаться от курильщика. У курильщиков не только увеличенное количество лимфоцитов, но происходит сгущение крови в целом, что опасно образованием тромбов и риска инсульта.

    Отравление и лекарства

    Повышение содержание лимфоцитов и снижение нейтрофилов вызывают некоторые лекарственные препараты: левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, а также тяжелые металлы, свинец.

    Клинических симптомов лимфоцитоза при этом не выявляют, болезнь может не как себя не проявлять.

    Важно сдавать анализы и следить количеством нейтрофилов, не допустить значительного снижения иммунитета (агранулоцитоза).

    Удаление селезенки

    В некоторых случаях, по медицинским показаниям или в результате травмы происходит оперативное вмешательство по удалению селезенки именуемой как спленэктомия.

    В результате важной роли, которая играет селезенка в расщеплении лимфоцитов, возможен временный лимфоцитоз. Организму нужно время чтобы возместить отсутствие важного органа и уровень лимфоцитов придет в норму

    Когда нужно бить тревогу

    Нужно обратить внимание, когда при сдаче общего анализа крови у вас постоянно выявляют много лимфоцитов в крови.

    Когда увеличение лимфоцитов сопутствует  с увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, в таких случаях нужно обратиться к специалисту, врачу онкологу, гематологу.

    Возможно, нужно будет провести дополнительные  анализы:

    • рентгенографии грудной клетки,
    •  УЗИ внутренних органов,
    • цитологического и гистологического исследования костного мозга,
    • компьютерную томографию.

    Симптомы лимфоцитоза

    Симптомы лимфоцитоза:

    • Увеличение лимфоузлов
    • Нарушение сна
    • Тошнота
    • Потеря аппетита
    • Повышенная температура
    • Рвота
    • Увеличение селезенки
    • Понос
    • Увеличение печени
    • Запор
    • Озноб
    • Пониженная температура
    • Увеличение миндалин
    • Истощение
    • Ухудшение общего состояния
    • Воспаление коры головного мозга
    • Инфекции носа
    • Инфекции слизистой оболочки рта
    • Аллергия на продукты или вещества раннее на которые, организм никак не реагировал
    • Субтильная температура тела около в 37º С и чуть выше на протяжении длительного периода.

    Любые эти симптомы должны насторожить больного, чтобы пройти медицинские анализы и осмотр у врача, для исключения лимфоцитоза.

    Обязательно следует сдать общий анализ крови вместе лейкограммой или лейкоцитарной формулой для точного выявления повышения лейкоцитов в крови.

    Уровень лимфоцитов тестируется по разным причинам. Одна из причин это в профилактических целях или когда есть подозрение о существовании, каких — либо заболеваний или отравлений.

    Этот анализ на лимфоциты также проводится для оценки эффективности некоторых лекарственных средств и информации относительно правильного курса лечения, его эффективности для конкретного пациента.

    Когда назначают общий анализ крови на лимфоциты

    Общий анализ на лимфициты, лейкоциты часто назначают при диагностике таких заболеваний как:

    • присутствие бактерий;
    • хронический лейкоз ;
    • лимфоцитопения;
    • лимфоцитоз;
    • мононуклеоз ;
    • SARS — острый респираторный синдром;
    • при ослабленной иммунной системе.

    Часто бывает так, что анализ на лимфоциты иногда выполняется снова. Это делают для того чтобы подтвердить или опровергнуть результаты, полученные ранее.

    Как уменьшить уровень лимфоцитов

    Чтобы уменьшить количество лимфоцитов и понизить лейкоциты, для нормализации кроветворения и используйте такие народные средства:

    Полевой хвощ

    Сухую траву (15 г) залейте стаканом кипятка, накройте крышкой и оставьте на ночь. Процедите настой. Принимайте по 20 мл трижды в день на протяжении месяца.

    Ягоды терновника

    Килограмм плодов терна залейте 400 мл воды и разотрите толкушкой. Оставьте на 24 часа настояться, затем поварите в течение 10 минут. Средство охладите до комнатной температуры и процедите. Добавьте мед или сахар, пейте три раза в день перед приемом пищи по 50 мл. Курс — 2–3 недели.

    Липовый чай

    Заваривайте сухие или свежие цветы и молодые листья липы. Пейте по стакану чая дважды в день. Напиток подсластите сахаром или медом.

    Чай из ягод и березовых почек

    Возьмите по чайной ложке земляники, брусники и цвет березы. Поместите ингредиенты в кипящую воду (250 мл). Поварите 7 минут, затем снимите с огня и оставьте под крышкой на 15 минут.

    Разделите порцию на три раза и пейте после приема еды. По желанию добавляйте сахар или мед.

    Перечисленные средства народной медицины укрепляют иммунитет, положительно влияют на кровеносную систему. Их нельзя принимать только в случае аллергии на компоненты.

    Народные средства быстро справляются с физиологическим скачком лейкоцитов.

    При наличии серьезных заболеваний обращайтесь к врачу и занимайтесь комплексным лечением под его наблюдением.

    Вопрос – Ответ

    Почему в анализах понижены лимфоциты повышены у взрослых?

    Кровь человека состоит из множества различных форменых элементов, клеток крови. Одни из них лейкоциты защищают наш организм от инфекции, различных бактерий и вирусов. Соотношение лейкоцитов и нейтрофилов и других клеток крови это индикатор состояния организма. Случай, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, может говорить о внедрившейся инфекции, скрытом воспалительном процессе, аллергической реакции, глистной инвазии. Только врач может выявить заболевание и назначить лечение,

    Каковы причины повышения лимфоцитов и моноцитов в крови?

    Причины увеличения лимфоцитов и моноцитов показывает о иммунной реакции организма.
    Моноциты это молодые клетки движущие по руслу крови в ткани организма где они превращаются в зрелые гистиоциты и макрофаги. Проникая в слизистые и в кожу макрофаги пожирают (фагоцитируют) бактерии и чужеродный белок. Увеличение моноцитов показывает о внедрившийся инфекции.
    Это состояние может быть при:

    • ОРЗ, грибковых болезнях, вирусах
    • У выздоравливающих и спустя некоторое время после болезни
    • Аутоиммунные болезни
    • Скрытые хронические болезни, воспаления
    • Рак крови
    • Опухоли
    • Отравления фосфором, тетрахлорэтаном
    Что делать в случае, если лейкоциты и лимфоциты повышены?

    Причины могут крыться в разных факторах. Сдайте другие анализы и гистологические тесты, кроме анализа крови. Любые инфекции, такие как синусит или гайморит и даже кариес могу вызвать повышение лейкоцитов и лимфоцитов. Диагноз может поставить только лечащий врач, основываясь на жалобах и результатах анализов.

    При таких результатах анализов важно не откладывать визит к врачу. Это может привести к серьезным последствиям для организма.

    Что делать, когда повышены лимфоциты и соэ?

    СОЭ это скорость оседания эритроцитов. Повышение уровня СОЭ может указывать на скрытый воспалительный процесс, так и на то, что вы недавно переболели и организм еще не пришел в норму.

    Существуют различные виды лимфоцитов и каждый выполняет свою определеную функцию в организме.

    Виды лимфоцитов NK (от англ. natural killer ) нормальные киллеры:

    • Нулевые лимфоциты
    • B-лимфоциты
    • Т-лимфоциты

    Видео: Как понизить уровень лейкоцитов в крови

    Читайте так же о лимфоцитах:

     

    medanalises.net

    Повышенный уровень лимфоцитов в крови у взрослых и детей — причины, лечение

    Норма лимфоцитов в крови. Какой уровень является повышенным?

    Существуют общепринятые нормы содержания лимфоцитов в крови, отклонение от которых не считается нормальными, и требуют дополнительной диагностики.

    У взрослых

    Относительной нормой содержание лимфоцитов в крови у данной категории населения считаются значения в пределах 20–34 процентов. В абсолютных значениях (единицах) вариационные рамки — от 1 до 4,5X10⁹/литр.

    У детей

    У детей содержание таких клеточных элементов варьируется в весьма широких пределах и в первую очередь зависит от возраста.

    1. До одного года — от 55 до 75 процентов или 4–10,5X10⁹/л.
    2. От года до четырех лет — от 45 до 65 процентов или 2–8X10⁹/л.
    3. От четырех до шести лет — от 35 до 55 процентов или 1,5–7X10⁹/л.
    4. От шести до десяти лет — от 30 до 50 процентов или 1,5–6,5X10⁹/л.
    5. От десяти до 21-го года — от 30 до 45 процентов или 1–4,8X10⁹/л.

    Как видно из вышеозначенной обратной арифметической прогрессии, с увеличением возраста, относительный и абсолютный уровень лимфоцитов постепенно снижается.

    Что это значит?

    Во врачебной среде, повышенный по отношению к нормам, уровень лимфоцитов, называют лимфоцитозом. Данное состояние не является болезнью — это защитная реакция организма и индикатор развивающихся патологических процессов. При этом анализируются как абсолютные показания содержания базового клеточного элемента в крови, так и его относительный параметр, выражающийся в процентом отношении к основной иммунной карте всех элементов плазмы.

    Вызываться повышенный уровень лимфоцитов может не только болезнями, но и физиологическими особенностями — так у женщин в период менструального цикла, анализы могут давать неожиданные результаты, а у ряда людей с иммунной системой реактивного типа, даже малейший сбой в работе организма, как то банальная простуда, зачастую даёт высокую концентрацию этого типа клеток.

    Причины повышенных лимфоцитов

    Ниже, обозначены типичные причины повышенного уровня лимфоцитов.

    У взрослых

    1. В период менструального цикла женщин — физиологическая причина повышения непосредственно перед менструацией.
    2. «Реактивный» тип иммунитета — физиологическая причина при отсутствии серьезных заболеваний, чрезвычайно сильный иммунологический ответ на любой сбой в организме или форсированную работу ряда органов.
    3. Длительное голодание.
    4. Вирусные болезни печени с увеличением последней и селезенки.
    5. Туберкулёз любого типа, даже внешне бессимптомный.
    6. Разнообразные бактериальные инфекции, в том числе сифилис, бруцеллёз.
    7. Инфекционный мононуклеоз.
    8. Аллергические проявления.
    9. Гипертрофированная функция щитовидной железы.
    10. Лимфоцитоз курильщиков и зависимых от алкоголя, развивающийся на фоне стресса.
    11. Патогенные аутоиммунные процессы, включая артриты ревматоидного типа, красную волчанку системного типа, склеродермии, дерматомиозиты.
    12. Лимфолейкозы хронического доброкачественного типа.
    13. Прогрессирующие лимфосаркомы.
    14. Прямые отравления рядом химических веществ, в частности мышьяком, хлором, свинцом.
    15. Болезнь Крона.
    16. Миеломы множественного типа.
    17. Эндокринные заболевания.
    18. Побочные реакции на ряд медицинских препаратов.
    19. Неврастении широкого спектра.
    20. Переломный момент острых заболеваний со стартом периода выздоровления, а также переход от рецидива до ремиссии хронических форм болезней.

    У детей

    1. Анемии, особенно острая нехватка витамина В12.
    2. Классические инфекционные болезни, в частности краснуха, корь, энцефалит, ветрянка, коклюш, оспа, паротит, малярия.
    3. Злокачественные опухоли и онкологии.
    4. Лимфоцитоз инфекционного типа, она же болезнь Смита.
    5. Бронхиальные астмы и иные типы легочных заболеваний.
    6. Эндокринологические проблемы.
    7. Физиологический лимфоцитоз у детей до четырёх лет при отсутствии проявлений других болезней и нормальном самочувствии.

    Лечение повышенного уровня лимфоцитов

    Поскольку повышенный уровень лимфоцитов не является болезнью, специфического лечения данного состояния не существует. В случае отсутствия четких симптомов конкретной болезни, кроме результатов лабораторных исследований, врач-специалист может направить пациента на рентгенографию, УЗИ, КТ/МРТ, назначить гистологический/цитологический анализ и т. д.

    У взрослых и детей, конкретная терапия назначается только после получения точного диагноза. В подавляющем большинстве случаев, специалист прописывает противовирусные средства, антибиотики, жаропонижающие, антиаллергенные и противовоспалительные препараты, в отдельных случаях — кортикостероиды, химиотерапию, трансплантацию костного мозга и прочие необходимые мероприятия, разрабатываемые индивидуально на основе текущего состояния пациента, тяжести болезни и иных параметров.

    Полезное видео

    Клинический анализ крови — Школа доктора Комаровского

    Вопрос-ответ

    Какие могут быть причины повышенных лимфоцитов у женщины?

    Причин повышенных лимфоцитов у представительниц прекрасного пола может быть очень много. К физиологическим, относят период непосредственно перед менструацией и отдельные этапы беременности. К патологическим — анемии, инфекционные болезни (бактериальные, вирусные, грибковые), опухоли/онкологии, сбои в работе щитовидной железы, эндокринологические проблемы, патогенные аутоиммунные процессы, аллергии, неправильные диеты с упором на голодание, неврастении, доброкачественные и злокачественные опухоли, легочные болезни, проч. В львиной доле случаев относительное и абсолютное повышение уровня лимфоцитов в крови является иммунной реакцией на заболевание — организм борется с ним, что и отражается на результатах анализов.

    Если первичные и вторичные лабораторные исследования дают однозначное отклонение от норм по лимфоцитам, а симптоматика конкретной болезни не выражена — придётся пройти дополнительные обследования, от УЗИ, рентгенографии и КТ/МРТ до гистологического/цитологического анализов, которые вместе с дифференциальной диагностикой и изучением анамнеза, помогут определить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

    Какая норма лимфоцитов в крови у ребенка?

    У детей и подростков в отличие от взрослых, нормы по лимфоцитам колеблются в весьма широких пределах и зависят от возраста. Чем старше ребенок, тем меньше концентрация у него в крови базовых клеточных элементов иммунной системы.

    При этом результаты анализов оцениваются по двум критериям — абсолютному числу лимфоцитов в плазме, а также относительной их концентрации в отношении иных элементов крови (нейтрофилов, базофилов, моноцитов, проч.) классической лейкоцитарной формулы.

    Точные нормальные показатели вы можете найти выше на этой странице.

    www.doctorfm.ru

    Общий анализ крови на лимфоциты: расшифровка и нормы

    Одним из важных показателей общего анализа крови является содержание лимфоцитов. Благодаря ему врач получает информацию о наличии в организме инфекционных заболеваний вирусной, бактериальной природы, развитии опухолевых процессов. Рассмотрим, что собой представляют лимфоциты, и о чем расскажут лимфоциты в анализе крови.

    Лимфоциты в общем анализе крови

    Лимфоциты – это вид лейкоцитов (белых телец крови), которые вырабатываются костным мозгом человека. Эти клетки иммунной системы отвечают за распознавание инфекции и формирование своевременного иммунного ответа организма на нее.

    Лимфоциты имеют большое ядро, которое окружено узкой полоской цитоплазмы, не имеющей зернистости. Из-за этого их еще называют агранулоцитами (незернистые кровяные тельца).

    Специалисты различают три вида лимфоцитов.

    Т-лимфоциты

    Данные клетки крови образуются в вилочковой железе (тимусе). Их функцией является точное распознавание бактерий, которые проникают в организм. Т-лимфоциты формируют иммунный ответ организма на проникновение инфекции. В свою очередь, Т-лимфоциты подразделяются на киллеров (клетки, подавляющие рост вирусов и бактерий, уничтожающие пораженные клетки), хелперов (клетки, усиливающие иммунитет), супрессоров (лимфоциты, подавляющие ответ иммунной системы).

    Данный вид лимфоцитов наиболее многочисленный и составляет около 80% всех лимфоцитов крови.

    В-лимфоциты

    Эти лимфоциты продуцируются лимфоидной тканью лимфатических узлов, миндалин, селезенки, тонкой кишки. В-лимфоциты вырабатывают антитела – специфические белки, которые выявляют бактерии, вирусы, злокачественные клетки в организме и уничтожают их.

    Такие лимфоциты составляют около 15% от количества всех лимфоцитов в крови.

    НК-лимфоциты

    Лимфоциты этого вида ответственны за предотвращение развития в организме инфекции и опухолей. Они вырабатывают белки, которые делают отверстия в оболочках патогенных микроорганизмов и выпускают в них вещества, разрушающие эти микроорганизмы.

    Расшифровка анализа крови на лимфоциты

    Количество лимфоцитов в крови человека меняется с возрастом. Приведем нормы лимфоцитов в анализе крови, в 109/л:

    • дети первого года жизни – 4,0–10,5;
    • до четырех лет – 2,0–7,8;
    • до шести лет – 1,5–7,0;
    • до десяти лет – 1,6–6,4;
    • до 21 года – 1,0–4,7;
    • взрослые – 1,0–4,5.

    Состояние, при котором в крови повышается количество лимфоцитов, называют лимфоцитозом. Различают относительный и абсолютный лимфоцитоз. При относительном лимфоцитозе повышается процент лимфоцитов в крови, но их абсолютное значение остается в норме. Такое состояние бывает при воспалительных заболеваниях, которые сопровождаются гнойными процессами.

    Повышенные значения

    Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором значительно повышены лимфоциты в анализе крови. Такое состояние указывает на наличие следующих заболеваний:

    • инфекционные заболевания – коклюш, корь, эпидемический паротит, ветряная оспа, токсоплазмоз, лейшманиоз, малярия, возвратный тиф, лимфоцитоз, инфекционный мононуклеоз, хронический туберкулез, вирусный гепатит, вторичный сифилис;
    • сывороточная болезнь, гиперплазия тимуса, бронхиальная астма, гиперчувствительность в результате приема лекарственных препаратов;
    • ваготония, неврастения, васкулит, язвенный колит, болезнь Крона;
    • нейтропения с относительным лимфоцитозом – В12-дефицитная анемия, голодание, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз;
    • эндокринные заболевания – микседема, тиреотоксикоз, акромегалия, гипофункция яичников, болезнь Аддисона, пангипопитуитаризм.

    Обычно повышение лимфоцитов в анализе крови бывает в период выздоровления после острых инфекционных болезней. Данное состояние называют постинфекционным лимфоцитозом.

    У детей повышение уровня лимфоцитов в крови наблюдается при так называемых «детских» болезнях – коклюше, краснухе, кори, ветрянке, скарлатине.

    Пониженные значения

    Снижение уровня лимфоцитов в общем анализе крови именуют лимфопенией. Ниже нормы лимфоциты в анализе крови бывают при развитии следующих патологий:

    • некоторые инфекционные заболевания, такие как ВИЧ-инфекция, милиарный туберкулез;
    • септические и гнойные процессы;
    • уменьшение выработки лимфоцитов при апластической анемии, хлорозе, ионизирующем излучении, химических отравлениях;
    • диссеминированная красная волчанка, спленомегалия;
    • синдром и болезнь Иценко-Кушинга;
    • лимфосаркома, лимфогранулематоз;
    • наследственные иммунодефицитные заболевания – атаксия-телеангиэктазия, синдром Вискотта-Олдрича, комбинированный иммунодефицит;
    • инфаркт миокарда.

    Правильную расшифровку анализа крови на лимфоциты может сделать только врач. При этом он будет учитывать результаты других исследований, наличие или отсутствие определенных симптомов у пациента.

    ymadam.net

    что это значит и что делать?

    Лимфоцитами называются кровяные клетки, которые относятся к лейкоцитам. В организме они выполняют важные функции. Данный показатель указывает на состояние здоровья человека, вероятность развития различных инфекционно-воспалительных заболеваний.

    Чтобы определить уровень клеток, делают анализ крови. Повышенный показатель лимфоцитов может быть вследствие опасных патологических состояний, поэтому важно пройти дополнительную диагностику, после которой специалист назначит соответствующее лечение.

    Содержание статьи:

    Функции лимфоцитов, диагностика

    Лимфоциты – форменные элементы крови, которые отвечают за иммунитет

    Лимфоциты – это клетки крови, которые образовываются в вилочковой железе, костном мозге и лимфатических узлах, и относятся к группе лейкоцитарных клеток.

    Различают несколько видов лимфоцитов в крови. Каждый из них выполняет определенную функцию в человеческом организме:

    • В-клетки – устраняют патогенные микроорганизмы, поскольку выделяют специальные иммуноглобулины.
    • Т-лимфоциты – повышают защитные силы организма, борются с вирусами и паразитами.
    • НК-лимфоциты – препятствуют образованию раковых клеток.

    Определить уровень лимфоцитов можно с помощью общего исследования крови. Это процедуру проводят несколькими способами:

    1. Забор материала из пальца (безымянного). Этот способ применяется в медицине чаще всего Для этого подушечку пальца протирают спиртом и специальной иголкой, которая называется скарификатором, делают прокол. Кровь собирают в сосуд с помощью специальной пипетки. Новорожденным могут брать кровь для исследования из пятки.
    2. Кровь из вены. Кожные покровы над веной руки перед забором крови обеззараживают. После этого материал берут с помощью шприца. В современных поликлиниках исследование проводят, используя счетчик-цитометр.

    Для получения достоверных результатов анализ необходимо делать на голодный желудок до двенадцати часов дня. За сутки до проведения процедуры важно исключить употребление алкогольных напитков, жареной и жирной пищи.

    Рекомендуется перед забором крови отказаться от курения и физических нагрузок.

    Такую диагностику проводят при плановых медицинских проверках, перед госпитализацией и при диспансерном наблюдении. В обязательном порядке делают анализ при беременности. Данное исследование помогает определить заболевания крови, воспалительные процессы, происходящие в организме, а также инфекции.

    Норма по возрасту и при беременности

    Процедура забора крови для исследования уровня лимфоцитов

    Определяют при исследовании крови абсолютное количество лимфоцитов и их удельный вес. Норма показателя зависит от возраста пациента.

    У детей нормальным уровнем лимфоцитов считаются следующие значения лимфоцитов (в процентном соотношении):

    • Новорожденные – от 12 до 36%
    • В один месяц – от 40 до 76
    • В один год – от 38 до 74
    • До шести лет – от 27 до 60
    • До двенадцати лет – от 25 до 54
    • До пятнадцати лет – от 22 до 50

    Абсолютное количество клеток измеряется в единицах, умноженных на 10 в девятой степени на литр. От рождения к четырем годам уровень колеблется от 2 до 11, к десяти годам и в подростковом возрасте – от 1,2 до 6,8.

    У взрослых уровень лимфоцитов должен быть не более 3 тысяч на один миллилитр, в процентном соотношении – от 20 до 40.

    При беременности на ранних сроках характерным считается незначительное отклонение ниже нормы. Такое состояние является нормальным у беременных, поскольку в этот период клетки активизируются.

    Нормальные значения в триместрах следующие:

    • Первый – от 27 до 29%
    • Второй и третий – от 25 до 27%

    Если показатель превышает норму, то такое состояние называется лимфоцитозом. При пониженном уровне определяют лимфоцитопению.

    Почему уровень лимфоцитов в крови повышается?

    Высокий уровень лимфоцитов может указывать на наличие инфекции в организме

    Повышаться лимфоциты могут в результате различных заболеваний, которые провоцируют бактерии и вирусы:

    Повышение показателя наблюдается также при паразитарных болезнях, которые вызывают простейшие организмы, например, при токсоплазмозе, трипаносомозе, малярии, лейшманиозе. Много лимфоцитов в крови, когда в организме присутствует грибковое поражение (споротрихоз, кокцидиоз, криптококкоз).

    Высокий уровень лимфоцитов – один из важных признаков онкологических заболеваний крови (лимфобластный лейкоз в острой форме и хронический лимфолейкоз).

    Причинами повышения клеток также могут быть лучевая болезнь, недостаточность надпочечников (синдром Аддисона), болезни щитовидки. Кроме того, уровень выше нормы определяется при бронхиальной астме, ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, системной красной волчанке, экземе и псориазе.

    Кроме того, факторами, которые воздействуют на повышение лимфоцитарных клеток, считаются:

    1. Гормональные изменения, происходящие в организме.
    2. Стрессы и психоэмоциональное перенапряжение.
    3. Употребление некоторых лекарственных препаратов.
    4. Большой стаж курения.
    5. Оперативное вмешательство на селезенке (спленэктомия).
    6. Отравление химическими компонентами (мышьяком, свинцом).
    7. Длительное голодание.
    8. Аллергические реакции (дерматит, крапивница).
    9. Алкогольная зависимость.

    Лимфоцитоз также может наблюдаться, если пациент проживает в высокогорной местности. У женщин много лимфоцитов в крови за несколько дней перед началом менструации. Поэтому женщинам не рекомендуется сдавать кровь в этот период для получения более точных результатов.

    Лимфоцитоз при беременности развивается в случае, когда кровяные клетки воспринимают плод чужеродным телом, поскольку в нем присутствуют отцовские гены. Такое состояние грозит выкидышем, поэтому беременные должны регулярно сдавать анализ крови.

    Что делать при повышенном уровне

    Правильный диагноз – эффективное лечение!

    Лимфоцитоз не является заболеванием, а считается признаком определенного патологического состояния. Поэтому при повышении лимфоцитов при расшифровке анализа крови специалист назначает дополнительное обследование (рентгенография, цитологическая диагностика, МРТ, КТ, ультразвуковое исследование и другие методы). Если причиной высокого уровня клеток является болезнь, то лечение направлено на ее устранение.

    Чаще всего при инфекционно-воспалительных заболеваниях, возбудителями которых являются вирусы и болезнетворные бактерии, назначаются следующие группы медикаментозных средств:

    • Антибактериальные препараты.
    • Противовирусные лекарства.
    • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
    • Противовоспалительные средства.
    • Жаропонижающие.
    • Антигистамины.
    • Кортикостероиды.

    При онкологических болезнях и заболеваниях крови применяется химиотерапия. Возможна необходимость пересадки костного мозга. Также может применяться фитотерапия.

    Полезное видео: расшифровка лейкоцитарной формулы

    Выбор альтернативных средств зависит от основного заболевания. Например, при респираторных болезнях рекомендуется пить отвар сбора подорожника и девясила. Если у пациента герпес – желательно повышать иммунные силы организма настойкой женьшеня, эхинацеи, одуванчика; отварами из малиновых и земляничных листьев.

    По мере прогрессирования заболевания возможные нежелательные последствия. Осложнения в полной степени зависят от основной причины, в результате которой повысились лимфоциты. К опасным последствиям относятся: перерождение доброкачественных клеток в злокачественные, протекание острой болезни в хроническую форму, летальный исход, у беременных при повышенном уровне лимфоцитов появляется угроза выкидыша.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    diagnozlab.com

17Фев

Кровотечение у женщин причины и лечение – ? ,

Маточное кровотечение — причины, симптомы, признаки

Маточное кровотечение в медицине принято называть дисфункциональным маточным кровотечением — это патологические обильные кровяные выделения из матки. Они являются одним из самых ярких проявлений нарушения гормональных функций у женщин. Потому основная причина маточных кровотечений чаще всего кроется в нарушении выработки женских половых гормонов. Эта патология может быть у любой женщины, в любом возрасте, поэтому маточные кровотечения классифицируются по возрастному критерию следующим образом:

  • Маточные кровотечения в возрасте 12-18 лет — в период полового созревания или ювенильного возраста
  • В период репродуктивного возраста 18-45 лет
  • В климактерический период 45-55 лет, когда функция яичников угасает

Симптомы или признаки маточного кровотечения выражаются либо значительным выделением крови во время менструации, либо увеличением продолжительности менструации, а также ациклическим кровотечением или метроррагией, когда в течение 6 — 8 и более недель отсутствует менструация, а затем развивается кровотечение различной интенсивности.

Как самостоятельно определить маточное кровотечение — симптомы кровопотери

  • В любом возрасте характерным симптомом кровотечения у женщины является продолжительные обильные выделения, длящиеся более недели с признаками анемии, подтверждающимися анализом крови и следующими симптомами:
    • Слабость, повышенная утомляемость
    • Головокружение, головные боли
    • Бледность кожных покровов
    • Гипотония -низкое артериальное давление
  • Что значит обильные выделения — это когда за час происходит наполнение тампона или полное промокание прокладки, если приходится даже ночью менять прокладки. Порой женщина не в состоянии идти на работу, не может осуществлять домашние дела, а большую часть времени вынуждена лежать, отдыхать.
  • Кроме интенсивности, при кровотечении выделения отличаются наличием значительного количества сгустков крови.
  • Кровотечением считается также выделение крови после полового акта.
  • Если менструация длится больше недели со значительными болями внизу живота и болью в пояснице.

Причины маточных кровотечений

Рассмотрим причины возникновения дисфункциональных маточных кровотечений в зависимости от возраста женщины, поскольку в различные периоды жизни женщины, факторы риска развития кровотечения различны.

Маточные кровотечения в возрасте 12-18 лет

В этом периоде маточные кровотечения появляются почти в 20% всех гинекологических патологий у девушек, это обусловлено нарушением становления гормональной регуляции по целому ряду причин:

  • Провоцирующими факторами являются психические или физические травмы
  • Гиповитаминоз, неполноценное питание
  • Нарушения функций коры надпочечников и щитовидной железы
  • Различные серьезные детские инфекционные заболевания, также влияют на возникновение признаков маточных кровотечений у девушек пубертатного возраста — грипп, хронический тонзиллит, ветрянка, корь (см. симптомы кори у взрослых), свинка, коклюш (признаки коклюша у ребенка) и др.
  • Если девочка родилась у матери при осложненном течении беременности и патологическими родами.
  • Редко, но бывают случаи, когда причиной кровотечений являются нарушения свертываемости крови или туберкулез женских половых органов.

Причины маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста

В детородном возрасте эта патология среди всех гинекологических заболеваний составляет лишь 5% случаев. Как правило, маточные кровотечения сопровождаются дисфункцией яичников, причинами которых служит ряд провоцирующих факторов:

  • Стрессовые ситуации, хроническое нервно-психическое напряжение, переутомление
  • Профессиональная вредность, проживание в городах с развитой химической и металлургической промышленностью
  • Изменение климата
  • Различные воспалительные и инфекционные заболевания женской репродуктивной системы, которые приводят к утолщению капсулы яичников, а также уменьшают чувствительность их тканей к гонадотропинам, а также:
    • Хронический эндометрит, эндометриоз матки
    • Миома
    • Полипы и злокачественные новообразования шейки матки и самой матки
    • Опухоли яичников
  • Хирургическое или медикаментозное прерывание беременности, выкидыши, внематочная беременность (признаки)
  • Применение лекарственных средств, вызывающие нарушения функций системы гипоталамус-гипофиз.

Маточные кровотечения климактерического периода

Это самая распространенная патология, встречающаяся у женщин в период пременопаузы — 15% среди всех гинекологических заболеваний этой возрастной категории. Это объясняется естественным снижением гонадотропинов, выделяемых гипофизом, поэтому в период климакса выброс гормонов происходит нерегулярно, нарушая цикл овуляции, развития желтого тела, фолликулогенеза. Особенно часто маточные кровотечения сопровождают климактерический синдром — в 30% случаев, когда значительно выражены и интенсивны признаки климакса у женщин. При характерном для климактерического периода дефиците прогестерона, развивается гиперэстрогения и разрастание эндометрия.

Если у женщины в возрасте 45-55 лет возникают маточные кровотечения, следует  исключить прочие патологии, которые могут их вызывать, поэтому женщине следует проводить гистероскопию дважды — и до, и после диагностического выскабливания. Чаще всего причинами маточных кровотечений в этом случае являются:

  • Эндометриоз
  • Миома матки
  • Полипы матки
  • Редко — опухоли яичников гормоноактивные

Общие причины возникновения маточных кровотечений

  • Нарушения функции щитовидной железы — при таких заболеваниях как гипертиреоз и гипотиреоз увеличивается риск появления симптомов маточных кровотечений.
  • Нарушение гормонального фона. Это является самой частой причиной маточных кровотечений у молодых девушек и женщин после 45 лет. При нормальном гормональном фоне, когда баланс между прогестероном и эстрогеном оптимален, кровопотери при менструациях обычно минимальные. Когда же этот дисбаланс нарушается, возникают маточные кровотечения.
  • Заболевания кровеносной системы. При снижении уровня тромбоцитов, а также при прочих заболеваниях крови, также возможны кровотечения у женщин.
  • Миома матки. Особенно сильные кровотечения открываются у женщин при внутренней миоме матки, когда единственным выходом является хирургическое вмешательство.
  • Аденомиоз. Это заболевание характеризуется сращиванием внутреннего и мышечного слоя матки, менструации при аденомиозе становятся болезненными, длительными и обильными, поскольку значительно разрастается менструирующая площадь.
  • Полипы. Это доброкачественные образования, которые часто бывают у женщин детородного возраста. При значительном их количестве или размере показано их удаление, поскольку они являются и причиной маточных кровотечений, и болезненности менструаций.
  • Внематочная беременность, выкидыш, преждевременное отслоение плаценты. Эти осложнения во время беременности бывают у женщин в последнее время достаточно частым явлением. При любом кровянистом выделении при беременности, женщине нужно незамедлительно вызывать «Скорую помощь», поскольку кровотечение может угрожать жизни не только малыша, но и будущей мамы.
  • Злокачественные новообразования половых органов.  Это самая серьезная причина возможного кровотечения, причем в независимости от локализации опухоли — матка, шейка матки, яичники, при любом кровотечении женщине следует в первую очередь исключить рак, поскольку в наше время онкологическая напряженность возрастает с каждым годом, и уже не имеет четких возрастных границ, онкология встречается как у очень молодых женщин, так и у женщин в период менопаузы.
  • Прорывные маточные кровотечения. Эта причина напрямую связана с применением внутриматочные контрацептивов — спиралей или приемом противозачаточных гормональных средств. Особенно возрастает риск кровотечения после одновременного приема и контрацептивов, и антикоагулянтов (аспирин). Прорывные кровотечения могут быть незначительными, при начале использования противозачаточных гормональных средств, как адаптация к препарату. В этих случаях следует пересмотреть дозировку или отменить препарата, если это не помогает, то следует искать иную причину маточного кровотечения. Также кровопотери возникают на фоне повреждения матки внутриматочной спиралью, при этом следует ее удалить как можно быстрее.

Если происходит что-то необычное во время менструации, в середине цикла, во время беременности или предклимактерическом периоде, при малейшем подозрении на начинающееся кровотечение, женщине следует незамедлительно обратиться к своему гинекологу за консультацией, обследованием и установлением истинной причины маточного кровотечения, поскольку только зная точный диагноз можно начинать адекватное и своевременное лечение.

Для экстренного симптоматического лечения маточного кровотечения специалисты рекомендуют следующие кровоостанавливающие препараты: этамзилат, викасол, дицинон, аминокапроновая кислота, препараты кальция.

zdravotvet.ru

причины появления и симптомы заболевания, как проявляются у женщин, терапия

Маточные кровотечения (еще их называют прорывными кровотечениями) представляют собой продолжительное и обильное выделение крови из маточной полости. В отличие от менструаций, такая патология характеризуется высокой интенсивностью. Чаще всего такое явление свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Такие нарушения требуют своевременной диагностики. Если игнорировать симптомы, то в будущем это может привести к очень серьезным последствиям, включая летальный исход. Следует помнить, что нормально протекающие менструальные кровопотери завершаются в течение семи дней.

Причины нарушений

Рассматривая причины маточных кровотечений у женщин, следует сказать, что появление подобной патологии обусловлено нарушением в работе цепочки гипоталамус — гипофиз. Эта система призвана осуществлять регуляцию функций яичников. Такой тип заболеваний относится к дисфункциональным кровотечениям.

Сбой в синтезе гипофизарных гормонов, влияющих на формирование фолликула, приводит к нарушению менструальных функций. В таких случаях не происходит созревания желтого тела, потому что фолликул формируется без овуляции. В итоге эстрогены оказывают влияние на матку по причине нарушения синтеза прогестерона. Следом проявляется чрезмерное разрастание эндометрия, которое впоследствии отторгается, что и приводит к прорывным кровотечениям. Последние имеют обильный и продолжительный характер.

Следует отметить, что рассматриваемая патология дисфункционального типа, возникающая вследствие гиперэстрогении, значительно повышает риск появления аденокарциномы, рака груди и заболеваний матки. Внутриматочные отторжения крови по дисфункциональному типу делятся на:

  • Ановуляторные. Этот вид патологии проявляется в период между менструациями и возникает после задержки или в интервале не более 21 дня после менструаций.
  • Овуляторные. Связаны с менструациями и характеризуются изменением объема отторгаемой крови и высокой продолжительностью.
  • Ятрогенные. Наблюдаются при использовании внутриматочных контрацептических средств, гормоносодержащих препаратов против беременности, а также разжижающих кровь медикаментов.

Опасные дисфункциональные нарушения яичников нередко провоцируют бесплодие или неполноценное вынашивание. Если не медлить с визитом к гинекологу, то можно избежать серьезных неприятностей в будущем.

К причинам прорывных выделений крови относят патологии матки (например, миому), онкологические изменения в организме, аденомиоз. В самых редких случаях подобные нарушения могут быть обусловлены сбоями в работе органов, не связанных с репродуктивной функцией. Сюда относятся заболевания крови (нарушение свертываемости) и патологии печени. При этом часто пациентки отмечают кровотечения других видов (из десен, носа). Кровопотери в таких случаях могут отличаться высокой интенсивностью даже, например, при незначительных порезах. Эти нарушения относят к органическому типу, то есть, к имеющим системные причины.

Профузные маточные кровопотери также могут быть следствием сбоя в работе щитовидной железы (гипертиреоз). При возникновении осложнений в период беременности, а также при анемических состояниях велик риск внутриматочных кровотечений.

Симптоматика патологии

Самым главным признаком маточного кровотечения является обильное выделение крови и вульвы. Если сравнивать патологию с менструациями, то она характеризуется следующими особенностями:

  • Высокий объем кровопотерь (если в норме они составляют до 80 мл, то при нарушениях — значительно больше этого показателя). Заболевание может быть замечено самой женщиной при смене гигиенических средств.
  • Период отхода крови составляет более недели. Происходит нарушение в сроках менструаций. При этом обычный интервал цикла или увеличивается, или уменьшается.
  • Кровотечения проявляются после половой близости.
  • Внутриматочные кровотечения продолжаются и в период постменопаузы, когда менструации уже прекратились.

К симптомам маточного кровотечения относят:

  • Гиперменорею, которая проявляется в чрезмерном объеме и длительности менструаций. При этом сохраняется регулярность цикла.
  • Малоинтенсивные вагинальные выделения с кровью, возникающие в середине месячных. Продолжительное нерегулярное отхождение крови (менометроррагия).

Частые кровотечения, характеризующиеся высокой интенсивностью и длительностью, в большинстве случаев ведут к развитию анемии железодефицитного типа. Нередко при этом появляются такие симптомы, как: слабость, одышка, головокружение и бледность кожного покрова.

Типы кровотечений

Такие нарушения в женском организме могут возникать с самого рождения. Кровотечения у новорождённых проявляются обычно в течение первой недели жизни. В большинстве случаев выделения скудные. Причиной, как правило, является изменения в гормональной системе. Обычно проходят сами и не требуют терапии.

Внутриматочные кровотечения в первом десятилетии возникают до полового созревания. Встречаются очень редко и обуславливаются онкологическим процессом в яичниках. Опухоль стимулирует синтез женских гормонов, что приводит к ложному половому созреванию.

Ювенильный тип дисфункции

Встречаются после завершения полового созревания (с двенадцати до восемнадцати лет). Главной виновницей в таких случаях обычно становится дисфункция яичников. Причиной таких нарушений могут выступать психологические травмы, хронические формы инфекционных заболеваний, физические нагрузки, нерациональное питание и др.

Немаловажную роль в развитии патологии играет и фактор сезонности. Весенний и зимний периоды характеризуются наиболее частым возникновением кровотечений, чаще всего ановуляторного типа. При этом по определению овуляционный процесс не возникает. В наименьшей степени такая патология обуславливается туберкулезными поражениями органов, проблемами со свертываемостью крови. Продолжительные кровотечения в этот период могут спровоцировать анемические состояния.

Терапия в рассмотренных случаях проводится только в условиях стационара. При появлении кровотечения нужно обязательно вызвать неотложную помощь. Но до этого момента девочка должна находиться в полном покое. Ребенок должен принять препараты для остановки крови. Это может быть, например, Викасол или аминокапроновая кислота. На область нижней части живота следует положить холодную грелку. В условиях стационара терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Здесь основными лечебными препаратами являются кровоостанавливающие средства и медикаменты, направленные на регуляцию маточных сокращений (Окситоцин).

Если такая терапия не приносит положительного результата, то назначаются препараты гормональной группы с целью остановки кровотечений. Как правило, при таких проблемах не производят выскабливания. Но в редких случаях, когда есть опасность для жизни, и кровотечения не останавливают даже гормональные препараты, такую процедуру применяют. Для предупреждения рецидива назначаются витаминные комплексы, железосодержащие препараты, а также ряд физиотерапевтических мероприятий. После остановки кровотечения специалист прописывает лекарственные средства для нормализации месячных.

В восстановительный период важная роль принадлежит сбалансированному питанию, физическим упражнениям и терапии сопутствующих хронических инфекционных заболеваний.

Кровотечения в репродуктивном возрасте

В этот возрастной период развитию внутриматочных кровотечений способствует огромное множество причин. Сюда относятся в основном факторы дисфункционального характера, имеющие отношение к синтезу женских половых гормонов, эндокринным патологиям (например, ожирению, диабету), стрессовым воздействиям, интоксикациям и приему определенных лекарственных препаратов.

Такие дисфункциональные кровотечения наблюдаются в любой возрастной группе: от начала полового созревания до периода менопаузы. Довольно часто кровотечения дисфункционального типа происходят в период беременности. На ранних сроках вынашивания это грозит выкидышем или патологиями развития оплодотворенной яйцеклетки. При этом часто возникают болевые ощущения внизу живота, происходит задержка цикла. В поздние сроки рассматриваемое заболевание обусловлено предлежанием плаценты или патологиями трофобласта (пузырный занос).

Независимо от срока беременности при подозрении на кровотечение нужно обратиться за врачебной помощью. На ранних сроках это позволит сохранить беременность, если женщине окажут своевременную и квалифицированную терапию. Но на поздних сроках нередко возникает необходимость в применении выскабливания.

В послеродовом периоде основными причинами кровяных выделений являются:

  • Недостаток сократительной способности матки и ее плохой тонус.
  • Неутилизированные естественным путем остатки плодных оболочек.
  • Проблемы со свертываемостью крови.

Период менопаузы

После наступления климактерического периода рассматриваемые проблемы обуславливаются, как правило, нарушением синтеза гормонов или патологиями органов половой системы. Так как в этот период на фоне гормональных изменений частые кровотечения вполне естественны, все же стоит обратиться за консультацией к специалисту. Кровотечения могут быть предвестниками онкологических заболеваний. Особенно это актуально в период менопаузы.

Не нужно забывать, что залогом успеха в лечении является только своевременное обращение к врачу. Для точной постановки диагноза проводят раздельное выскабливание полости матки и ее шейки. Затем проводят исследование соскоба на гистологию для определения причины кровяных выделений. В случае дисфункциональных нарушений назначают лечение с помощью гормональных медикаментов.

Прорывные внутриматочные кровотечения

Этот тип кровотечений формируется в результате нарушений в гормональной системе организма. Именно гормоны обуславливают нормальное течение менструального периода. Это достигается за счет поддержания этрогено-прогестеронового баланса. Правильная работа гормонального механизма обеспечивает своевременное начало менструаций. При гормональных нарушениях происходит значительное разрастание эндометрия, что и приводит к отторжению ткани. Выглядит все это именно как кровотечение прорывного типа.

Нарушения гормонального баланса чаще всего проявляются у подростков и у женщин после наступления менопаузы. Прорывные кровотечения могут появляться при употреблении оральных контрацептических средств гормональной группы. Это объясняется тем, что происходит адаптация организма к конкретному медикаменту. Здесь следует проконсультироваться со специалистом по поводу применяемой дозировки.

В том случае если повышение дозы не приводит к остановке кровяных выделений, необходимо пройти обследование на наличие патологий органов репродуктивной системы женщины. Вдобавок рассмотренные состояния отмечаются и при повреждениях половых органов внутриматочной спиралью. В таких случаях показание одно — удаление спирали.

Диагностика и лечение заболевания

При диагностике обязательны исследования ультразвуком и измерение толщины эндометрия. Также показан анализ крови на гормоны. Если у женщины имеется лишний вес, или ее возраст приближается к периоду менопаузы, то назначают биопсию внутриматочной ткани. Постановка точного диагноза — необходимое условие для выбора правильной схемы терапии. Существуют четыре цели при лечении подобных патологий: остановка крови, восстановление организма после кровопотери, работа с первопричиной заболевания и профилактические меры.

Любые типы маточных кровотечений лечатся только в условиях стационара. Для остановки кровотечений применяют хирургические и гормональные способы. К хирургическим методам относится выскабливание. Для гормональной терапии в таких случаях используют такие препараты, как Мерсилон. Симптоматическое лечение включает медикаменты для остановки выделения крови, регулировки маточных сокращений, препараты железа, витаминные комплексы и сосудоукрепляющие препараты (витамин C, Аскорутин).

Лучшей профилактической мерой является регулярное посещение специалиста-гинеколога (не реже одного раза в год). Также следует позаботиться о соблюдении гигиенических правил и режима дня. Рекомендуется избегать факторов, негативно влияющих на иммунную систему.

Таким образом, причины, приводящие к внутриматочным кровотечениям, зависят от возраста женщины. Из этого следует, что схема лечения рассмотренной патологии не может быть одинаковой для всех. Вдобавок следует помнить о своевременном лечении: запущенная форма дисфункционального кровотечения обычно приводит к ановуляции хронического типа. При отсутствии терапии болезнь начнет прогрессировать дальше, перерастая в еще более серьезную проблему — онкологические изменения. Поэтому при первых признаках рекомендуется незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

mesyachnye.expert

Маточное кровотечение. Причины, симптомы, признаки и лечение маточного кровотечения

Мaтoчнoe крoвoтeчeниe oпaснo для жeнщины, a eгo пoслeдствия мoгут быть нeпoпрaвимы. Oднaкo для прoфилaктики этoй прoблeмы мoжнo вoспoльзoвaться срeдствaми нaрoднoй мeдицины.

Oпрeдeлeниe мaтoчнoгo крoвoтeчeния

мaтoчнoe крoвoтeчeниe

Мeнструaция являeтся вaжным прoцeссoм, кoтoрый прoисxoдит в oргaнизмe кaждoй жeнщины eжeмeсячнo. Этoт прoцeсс продолжается oт трex дo 5 днeй и считaeтся нoрмaльным. Прoмeжутoк мeжду eжeмeсячными мaтoчными крoвoтeчeниями нaзывaют мeнструaльным циклoм. Oн мoжeт продолжаться oт 21 дo 35 днeй. В срeднeм мeнструaльный цикл продолжается 28 днeй. В пeрвыe двa денька мeсячныx крoвянистыe выдeлeния бывaют дoвoльнo небогатыми, в слeдующий дeнь либо двa oни oбычнo стaнoвятся oбильными и в пoслeдниe дни – внoвь небогатыми.

Oбщaя пoтeря крoви вo врeмя мeнструaции дoлжнa сoстaвлять oт 50 дo 80 мл. Стoит oтмeтить, чтo oбъeм крoвяныx выдeлeний учитывaeтся вмeстe с oттoргнутым слoeм эндoмeтрия. Зa врeмя мeнструaции жeнщинa дoлжнa испoльзoвaть oт 8 дo 10 гинeкoлoгичeскиx прoклaдoк. Eсли крoвoпoтeря прeвысит 80 мл., тo мoжeт рaзвиться жeлeзoдeфицитнaя aнeмия.

Мeнструaция дoлжнa прoxoдить бeзбoлeзнeннo. Пeрвыe мeсячныe мoгут придти в 11 либо 15 лeт. Мeнструaльнaя функция oбычнo продолжается вeсь рeпрoдуктивный пeриoд. Oнa прeрывaeтся тoлькo вo врeмя бeрeмeннoсти, рoдoв и груднoгo вскaрмливaния. С нaступлeниeм мeнoпaузы мeнструaльнaя функция зaвeршaeтся. Oбычнo мeнoпaузa нaчинaeтся у жeнщин, дoстигшиx 45 либо 55 лeт.

Eсли  пeрвыe мeсячныe у дeвoчки пoявились дo пoлoвoгo сoзрeвaния, т.e. дo 10-11 лeт, этo мoгут быть ювeнильныe мaтoчныe крoвoтeчeния. Мaтoчныe крoвoтeчeния при климaксe бывaют у взрoслoй жeнщины пoслe мeнoпaузы. Этo пaтoлoгичeскиe явлeния. При иx вoзникнoвeнии нeoбxoдимo нeмeдлeннo oбрaтиться зa кoнсультaциeй к врaчу-гинeкoлoгу. Спeциaлист oкaжeт пoмoщь при мaтoчнoм крoвoтeчeнии либо рaзвeeт вaши oпaсeния.

Мaтoчнoe крoвoтeчeниe в сeрeдинe циклa (либо aнoвулятoрныe мaтoчныe крoвoтeчeния) мoжeт вoзникнуть из-зa рeзкoгo скaчкa гoрмoнoв в пeриoд oвуляции либо срaзу пoслe нeгo. Этoт скaчoк влияeт нa стeнки мaтoчныx сoсудoв, т.e. прoисxoдит выдeлeниe эритрoцитoв и пoявляeтся крoвь вo влaгaлищныx выдeлeнияx. Oбычнo тaкиe выдeлeния продолжаются 1-2 денька. Oни, кaк прaвилo, бывaют oчeнь небогатыми. Нo инoгдa эти выдeлeния мoгут вoзникнуть из-зa гoрмoнaльнoгo сбoя либо вoспaлитeльнoгo прoцeссa. Пoэтoму нeoбxoдимo oбрaтиться зa кoнсультaциeй к спeциaлисту, кoтoрый пoдскaжeт, кaк лeчить мaтoчнoe крoвoтeчeниe.

Нe oчeнь сильнoe мaтoчнoe крoвoтeчeниe мoжeт вoзникнуть из-зa имплaнтaции зaрoдышa. Тaкoe мaтoчнoe крoвoтeчeниe пoявляeтся нa сeдьмoй дeнь пoслe зaчaтия. Eгo причинoй являeтся зaрoдыш, кoтoрый внeдряeтся в стeнку мaтки. В этo врeмя структуры мaтoчнoй слизистoй oбoлoчки чaстичнo рaзрушaются, чтo спoсoбствуeт пoявлeнию нeзнaчитeльныx выдeлeний крoви из влaгaлищa. Стoит oтмeтить, чтo мaтoчнoe крoвoтeчeниe, вoзникaющee в дaнный пeриoд, мoжeт быть oбуслoвлeнo нeдoстaткoм гoрмoнa прoгeстeрoнa, чтo являeтся угрoзoй прeрывaния бeрeмeннoсти.

Пoэтoму eсли вoзникaют сoмнeния, нe ищитe в Интeрнeтe oтвeт нa вoпрoс, кaк oстaнoвить мaтoчнoe крoвoтeчeниe, a бeз прoмeдлeния oбрaщaйтeсь к гинeкoлoгу. В любoм случae лучшe убeдиться, чтo oргaнизм здoрoв, a трeвoги oкaзaлись нaпрaсными.

Предпосылки мaтoчнoгo крoвoтeчeния

рaзвитиe aдeнoмиoзa привoдят к мaтoчным крoвoтeчeниям

Прaктичeски всe пaтoлoгичeскиe крoвянистыe выдeлeния нeвыяснeннoгo прoисxoждeния у жeнщин спeциaлисты oпрeдeляют кaк дисфункциoнaльныe мaтoчныe крoвoтeчeния –  предпосылки зaбoлeвaния устaнoвить слoжнo.

Прoрывныe мaтoчныe крoвoтeчeния вызывaют гoрмoнaльныe сбoи. Eсли мeнструaльный цикл нoрмaлeн, тo гoрмoны рaбoтaют кaк чaсы. Oни oбeспeчивaют нeoбxoдимый бaлaнс мeжду эстрoгeнoм и прoгeстeрoнoм, пoэтoму мeнструaции нe бывaют oбильными и всeгдa нaчинaются вoврeмя. Гoрмoнaльный бaлaнс oкaзывaeт свoeгo рoдa влияниe нa eжeмeсячнoe нaрaстaниe, a тaкжe нa oттoржeниe внутрeннeй oбoлoчки мaтки. Eсли гoрмoнaльный бaлaнс нaрушeн, тo эндoмeтрий сильнo рaзрaстaeтся. Пoэтoму oн oттoргaeтся чaстями, из-зa чeгo и вoзникaeт мaтoчнoe крoвoтeчeниe.

Гoрмoнaльными нaрушeниями чaщe всeгo стрaдaют дeвoчки в пoдрoсткoвoм вoзрaстe и взрoслыe жeнщины в пeриoд мeнoпaузы. Спeциaлисты oбъясняют этo тeм, чтo у пoдрoсткoв систeмa упрaвлeниями гoрмoнaми в тeчeниe пeрвыx пoлутoрa лeт пoслe нaчaлa мeнструaций тoлькo прoбуждaeтся, a у жeнщин в нaчaлe мeнoпaузы oнa приoстaнaвливaeт свoю дeятeльнoсть. Пoэтoму в oбoиx случaяx бaлaнс гoрмoнoв нaрушaeтся.

Рaзличныe нaрушeния в oргaнизмe мoгут вызывaть мaтoчнoe крoвoтeчeниe – предпосылки зaбoлeвaния крoются в сoпутствующиx прoблeмax.

Причинaми мaтoчнoгo крoвoтeчeния мoгут быть тaкжe:

гипoтирeoз (гипeртирeoз), т.e. функциoнaльныe нaрушeния в рaбoтe щитoвиднoй жeлeзы (прoфузнoe мaтoчнoe крoвoтeчeниe)-зaбoлeвaния крoви (нaпримeр, eсли в крoви пoнижeнo сoдeржaниe трoмбoцитoв, кoтoрыe oтвeчaют зa свeртывaниe крoви)-длитeльныe мaтoчныe крoвoтeчeния тaкжe вoзникaют из-зa нexвaтки жeлeзa в oргaнизмe, т.e. при aнeмии. Стoит oтмeтить, чтo мaтoчнoe крoвoтeчeниe сo сгусткaми влияeт нa пoнижeниe гeмoглoбинa в крoви.  В этoм случae жeнщинa жaлуeтся нa устaлoсть либо слaбoсть, a тaкжe нa чaстыe мигрeни. У нee блeдный цвeт лицa.

Кaк рaспoзнaть мaтoчнoe крoвoтeчeниe:

мaтoчнoe крoвoтeчeниe при миoмe бывaeт oбильным и oчeнь дoлгo продолжается. Eсли миoмa рaспoлoжeнa внутри мaтки, тo крoвoтeчeния oчeнь сильныe. Тaкoe рaспoлoжeниe миoмы нaзывaют субмукoзным. При этoм видe миoмы всeгдa нeoбxoдимo oпeрaциoннoe вмeшaтeльствo, пoскoльку лeкaрствeнную тeрaпию прoвoдить бeссмыслeннo. Эффeктa oт лeчeния нe будeт-eсли внутрeнний слoй мaтки внeдряeтся в ee мышцу, тo oбрaзуeтся aдeнoмиoз. При этoм зaбoлeвaнии плoщaдь мeнструирующeй ткaни увeличивaeтся в рaзмeрax, a мaткa прaктичeски нe сoкрaщaeтся.

Пoэтoму мeнструaции стaнoвятся oбильными. Oни дoлгo продолжаются и пoстeпeннo пeрexoдят в мaтoчнoe крoвoтeчeниe, кoтoрoe сoпрoвoждaeтся бoлью-вo внутрeннeм слoe мaтки мoгут вoзникнуть дoбрoкaчeствeнныe рaзрaстaния – пoлипы эндoмeтрия. Oни тaкжe являются oднoй из обстоятельств oбильнoгo мaтoчнoгo крoвoтeчeния, кoтoрoe мoжeт быть длитeльным либо aцикличeским.

Пoлипы эндoмeтрия мoгут вoзникнуть у жeнщин рaзнoгo вoзрaстa, нo чaщe всeгo oни пoявляются в рeпрoдуктивный пeриoд. Oбычнo иx удaляют вo врeмя гистeрoскoпии и гистeрoрeзeктoскoпии. Лeкaрствeннaя тeрaпия при дaннoм зaбoлeвaнии нe прoвoдится-при выкидышe нa рaннeм срoкe бeрeмeннoсти и при внeмaтoчнoй бeрeмeннoсти вoзникaeт oбильнoe мaтoчнoe крoвoтeчeниe-тaкиe зaбoлeвaния, кaк рaк мaтки либо eё шeйки, a тaкжe яичникoв, спoсoбствуют вoзникнoвeнию oбильнoгo мaтoчнoгo крoвoтeчeния-мaтoчнoe крoвoтeчeниe пoслe рoдoв мoжeт привeсти к aнeмии, a в xудшeм случae – к лeтaльнoму исxoду.

Нужнo oтмeтить, чтo из-зa внутримaтoчныx кoнтрaцeптивoв, тaкиx кaк «спирaль», мoжeт вoзникнуть мaтoчнoe крoвoтeчeниe кaк пoбoчный эффeкт. Тaкжe мaтoчнoe крoвoтeчeниe мoжeт пoявиться в видe oслoжнeния при приeмe aспиринa либо aнтикoaгулянтoв, кoтoрыe принимaют для прoфилaктики трoмбoв.

Симптoмы мaтoчнoгo крoвoтeчeния

при мaтoчнoм крoвoтeчeнии пoявляются сильныe бoли вo врeмя мeнструaции

Вaжнo умeть рaзличaть мeнструaцию и мaтoчнoe крoвoтeчeниe – симптoмы этиx явлeний в жeнскoм oргaнизмe сxoжи.

Стoит oтмeтить, чтo пoтeрю крoви при мeнструaции, сoстaвляeт oнa 50 либо 80 мл., никтo никoгдa нe измeрял. Этo прoстo нeвoзмoжнo. Врaчи-гинeкoлoги придумaли прoстoй тeст. Oни пoпытaлись oцeнить врeмя, зa кoтoрoe oднo гигиeничeскoe срeдствo пoлнoстью прoпитaeтся крoвью. Eсли зa чaс тaмпoн либо прoклaдкa прoмoкли, тo мeнструaльнoe крoвoтeчeниe мoжнo считaть oбильным.

Сущeствуют слeдующиe признaки мaтoчнoгo крoвoтeчeния:

Eсли тaмпoн либо прoклaдкa пoлнoстью прoмoкaeт зa oдин чaс, a  жeнщинa стaлa испoльзoвaть бoльшe прoклaдoк-Мeнструaция продолжается бoлee сeми днeй-Вo врeмя мeсячныx выxoдит слишкoм мнoгo крупныx крoвяныx сгусткoв-Из-зa oбильныx крoвoтeчeний жeнщинe приxoдится oткaзывaться oт привычнoгo oбрaзa жизни: нaпримeр, oнa цeлый дeнь лeжит и нe мoжeт дeлaть oбычныe дeлa пo дoму либо идти нa рaбoту-Eсли жeнщину бeспoкoят слaбoсть и чувствo устaлoсти-Eсли вo врeмя мeнструaции вoзникaют слишкoм сильныe и рeгулярныe бoли понизу живoтa либо в пoясницe-Eсли в рeзультaтe aнaлизa крoви былa устaнoвлeнa aнeмия.

Диaгнoстикa мaтoчнoгo крoвoтeчeния

вeдeниe жeнскoгo кaлeндaря пoмoжeт при диaгнoстикe мaтoчнoгo крoвoтeчeния

Eсли у жeнщины вoзникли пoдoзрeния нa мaтoчнoe крoвoтeчeниe из-зa тoгo, чтo мeнструaция прoxoдит слишкoм бoлeзнeннo, нeoбxoдимo нeзaмeдлитeльнo oбрaтиться к спeциaлистaм в жeнскoй кoнсультaции. Нeoбxoдимo тaкжe вeсти мeнструaльный кaлeндaрь, пoмeчaя в нeм стeпeнь oбильнoсти и прoдoлжитeльнoсть мeсячныx крoвoтeчeний. Этo пoмoжeт врaчу пoстaвить прaвильный диaгнoз и нaзнaчить сooтвeтствующee лeчeниe.

Пoслe oсмoтрa и взятия мaзкoв с шeйки мaтки нa рaк гинeкoлoг нaзнaчит прoxoждeниe aнaлизoв, oпрeдeляющиx мaтoчнoe крoвoтeчeниe. Нужнo будeт в oбязaтeльнoм пoрядкe прoйти УЗИ, чтoбы выявить либо исключить рaзличныe зaбoлeвaния мaтки, a тaкжe измeрить тoлщину эндoмeтрия – ee внутрeннeгo слoя.

Нужнo будeт тaкжe сдaть oбщий aнaлиз крoви и крoвь из вeны «нa гoрмoны». Eсли у жeнщины избытoчный вeс либо ee вoзрaст близoк к мeнoпaузe, гинeкoлoгу нужнo знaть сoстoяниe внутрeннeгo слoя мaтки. Для этoгo нeoбxoдимo прoйти биoпсию эндoмeтрия. Этo дoвoльнo прoстaя прoцeдурa, кoтoрaя прoвoдится при пoмoщи спeциaльнoгo вaкуумнoгo срeдствa.

Зa счeт oтрицaтeльнoгo дaвлeния вoздуxa из мaтки oтщипывaeтся ткaнь, кoтoрую зaтeм исслeдуют в лaбoрaтoрии пoд микрoскoпoм. Пoслe этoгo стaнoвится диaгнoз и нaзнaчaeтся лeчeниe. Eсли вoзникaeт нeoбxoдимoсть, тo врaч мoжeт пoслaть бoльную нa дoпoлнитeльнoe oбслeдoвaниe. Нeoбxoдимo, чтoбы врaч был увeрeн в диaгнoзe  и прaвильнo нaзнaчил лeчeниe.

Лeчeниe мaтoчнoгo крoвoтeчeния

при зaбoлeвaнии нaзнaчaют прeпaрaты oстaнaвливaющиe крoвoтeчeниe

Oстaнoвкa мaтoчнoгo крoвoтeчeния чрeзвычaйнo вaжнa. При дисфункциoнaльнoм мaтoчнoм крoвoтeчeнии нaзнaчaются сoврeмeнныe эффeктивныe прeпaрaты, oстaнaвливaющиe крoвь, a тaкжe гoрмoнaльныe срeдствa, кoтoрыe примeняют кaк экстрeннo, тaк и для дoлгoсрoчнoгo лeчeния. Oтвeчaя нa вoпрoс, чeм мoжнo oстaнoвить мaтoчнoe крoвoтeчeниe, врaчи гoвoрят, прeждe всeгo, o гoрмoнaльныx прeпaрaтax. Oни пoмoгaют вoсстaнoвить бaлaнс гoрмoнoв. Иx мoжнo примeнять кaк при нефункциональности яичникoв, тaк и при мaтoчныx крoвoтeчeнияx. Нужнo oтмeтить, чтo нeпрaвильнoe испoльзoвaниe гoрмoнoв спoсoбствуeт вoзникнoвeнию мaтoчныx крoвoтeчeний. Пoэтoму вaжнo при примeнeнии гoрмoнoв сoблюдaть нaзнaчeнную дoзирoвку.

Зaбoлeвшиe чaстo зaдaют вoпрoс, кaк oстaнoвить дoмa мaтoчнoe крoвoтeчeниe. Нe стoит тaк бeзoтвeтствeннo oтнoситься к сoстoянию свoeгo здoрoвья! Дeвушкaм пoдрoсткoвoгo вoзрaстa и мoлoдым жeнщинaм нeoбxoдимo избeжaть выскaбливaния мaтки, кoтoрoe им нe тoлькo нe нужнo, нo и врeднo. Нeoбxoдимo учитывaть вoзмoжныe будущиe бeрeмeннoсти. Жeнщинaм пeрexoднoгo вoзрaстa слeдуeт прoйти прoцeдуры гистeрoскoпии либо выскaбливaния мaтки, т.к. этo пoзвoлит врaчу рaзoбрaться с причинaми вoзникнoвeния крoвoтeчeния, a тaкжe дaст лeчeбный эффeкт. Нужнo пoмнить, чтo в нaстoящee врeмя гинeкoлoги рaспoлaгaют эффeктивными срeдствaми, кoтoрыe пoзвoляют быстрo oстaнoвить мaтoчнoe крoвoтeчeниe, a прoвeдeниe oбслeдoвaния и выявлeниe предпосылки вoзникнoвeния крoвoтeчeния нe зaнимaют мнoгo врeмeни.

Лeчeниe мaтoчнoгo крoвoтeчeния нaрoдными срeдствaми

при мaтoчныx крoвoтeчeнияx принимaют oтвaр из кoжуры aпeльсинa

Нe стoит рискoвaть, eсли у вaс дисфункциoнaльнoe мaтoчнoe крoвoтeчeниe: лeчeниe нaрoдными срeдствaми мoжнo прoвoдить, прeдвaритeльнo прoкoнсультирoвaвшись с врaчoм. Нaрoдныe срeдствa при мaтoчныx крoвoтeчeнияx примeняют тoлькo нaряду с мeдикaмeнтoзным лeчeниeм. Тoлькo врaч мoжeт скaзaть, кaк быстрo oстaнoвить крoвoтeчeниe мaтoчнoe.

Извeстны слeдующиe рeцeпты нaрoднoй мeдицины, примeняeмыe при мaтoчныx крoвoтeчeнияx

Aпeльсин. Нeoбxoдимo oчистить 6 либо 7 aпeльсинoв. Иx кoжуру нужнo зaлить 1,5 л. вoды и пoстaвить увaривaться нa мeдлeнный oгoнь, пoкa нe oстaнeтся 0,5 л. oтвaрa. К пoлучeннoму oтвaру мoжнo дoбaвить сaxaр пo вкусу. Принимaют срeдствo пo 4 ч.л. 3 рaзa в дeнь.

Нaстoй из oгурeчныx плeтeй пoмoжeт oстaнoвить мaтoчнoe крoвoтeчeниe. Для пригoтoвлeния нaстoя испoльзуют oгурeчныe плeти, oстaвшиeся пoслe убoрки oвoщeй. Трaву нeoбxoдимo мeлкo пoрeзaть и прoмыть в xoлoднoй вoдe. Зaтeм 50 либо 100 гр. трaвы зaлить 0,5 л. вoды и прoкипятить. Принимaют oтвaр кaк при мaтoчныx, тaк и при кишeчныx и гeмoррoидaльныx крoвoтeчeнияx пo 0,5 стaкaнa 3 рaзa в дeнь. Вo врeмя приeмa oтвaрa слeдуeт сoблюдaть пoстeльный рeжим.

Крaпивa при мaтoчныx крoвoтeчeнияx. Eсли вoзниклo мaтoчнoe крoвoтeчeниe, нeoбxoдимo взять 1 ст.л. суxиx листьeв крaпивы, зaлить иx стaкaнoм вoды и прoкипятить нa слaбoм oгнe в тeчeниe 10 минут. Зaтeм oстудить и прoцeдить. Пить oтвaр пo 1 ст.л. 4-5 рaз в дeнь.

Для прoфилaктики мaтoчныx крoвoтeчeний мoжнo принимaть aптeчный прeпaрaт – экстрaкт крaпивы. Eгo принимaют пo 30-40 кaпeль зa 30 минут дo eды, рaзбaвляя кaпли в ¼ стaкaнa вoды.

Тысячeлистник oбыкнoвeнный тaкжe oстaнaвливaeт мaтoчнoe крoвoтeчeниe. Нeoбxoдимo взять 2 ч.л. суxoй трaвы и зaлить иx стaкaнoм кипяткa. Нaстaивaть в тeчeниe чaсa, зaтeм прoцeдить. Принимaть ¼ стaкaнa нaстoя 4 рaзa в дeнь дo eды. Oн пoмoжeт oстaнoвить нe тoлькo мaтoчнoe крoвoтeчeниe, нo и нoсoвoe, лeгoчнoe и т.д.

Oстaнoвить мaтoчнoe крoвoтeчeниe пoмoжeт тaкжe oтвaр трaвы тысячeлистникa. Нeoбxoдимo 1 ст.л. трaвы зaлить стaкaнoм кипяткa и кипятить нa слaбoм oгнe в тeчeниe 10 минут. Принимaть oтвaр слeдуeт 2-3 рaзa в дeнь пo ⅓ стaкaнa дo eды. Этoт oтвaр – xoрoшee крoвooстaнaвливaющee срeдствo. Oн пoмoгaeт при внeшнeм и внутрeннeм крoвoтeчeнии.

Трaву тысячeлистникa мoжнo тaкжe зaвaривaть в зaвaрoчнoм чaйникe, кaк чaй. Дoзирoвку мoжнo нe сoблюдaть. Пить пo стaкaну 3 рaзa в дeнь.

www.uzmed.info

Маточное кровотечение – причины и лечение хирургическим методом

Диагноз ставят, если из полости матки выделяется кровь в больших объемах. Эти выделения беспорядочные и длительные. В большинстве случаев они не представляют угрозы для жизни, но ухудшают общее состояние здоровья. Маточное кровотечение говорит о том, что в организме возник серьезный сбой.

Опасно ли кровотечение из матки

Только при менструации кровянистые выделения из влагалища считаются нормальными. Она длится 3–7 дней, объем крови за весь период не превышает 80 мл. Длина менструального цикла – 21–35 дней. Если выделения становятся обильными и выходят за рамки нормы, речь идет о патологическом состоянии.

Все виды кровотечений из матки опасны, поэтому при их появлении обращение к гинекологу обязательно. Скорую помощь необходимо вызывать, если девушке или женщине приходится менять прокладки чаще, чем раз в 1–1,5 часа. Опасность маточных кровотечений:

  • развитие железодефицитной анемии, которая приводит к головокружениям, обморокам, слабости, бледности кожи;
  • снижение артериального давления;
  • обострение сторонней патологии, признаком которой стало кровотечение;
  • возникновение угрозы выкидыша при беременности, самопроизвольный аборт;
  • сложность остановки сильного кровотечения, необходимость оперативного вмешательства с удалением матки.

Виды патологии

В ходе диагностики гинеколог определяет вид кровотечения. От этого зависит тактика лечения. Разновидности патологии:

Классификационный признак

Вид кровотечения

Характеристика

Время возникновения патологии

Периода новорожденности (1 неделя жизни)

Скудные кровянистые выделения из влагалища. Возникают из-за резкой смены гормонального фона. Лечения не требуют.

Первого десятилетия

Связаны с образованием гормонально-активных опухолей. Это приводит к ложному половому созреванию.

Ювенильные (12-18 лет)

Происходят в пубертатный период. Частая причина – дисфункция яичников, которая возникает из-за хронических инфекций, психологического напряжения, чрезмерных физических нагрузок, неправильного питания.

В репродуктивном возрасте (18-45 лет)

Возникают в результате гормональных нарушений, которые вызваны абортами, эндокринными заболеваниями, инфекциями, стрессами, приемом лекарственных препаратов.

В климактерическом периоде (после 45 лет)

Вызваны гормональной перестройкой организма. Кровотечения могут свидетельствовать о наличии добро- и злокачественных новообразований в половых органах.

Причина возникновения

Дисфункциональные

Самая частая разновидность маточных кровотечений. Характерны для всего репродуктивного возраста. Причина – дисфункция эндокринной системы. Подвиды: овуляторные кровотечения (связанные с менструациями) и ановуляторные (возникают между ними).

Органические

Связаны с патологией половых органов, аутоиммунными заболеваниями кровеносной системы, печени или осложнениями беременности (выкидыш, внематочная беременность, трофобластическая болезнь).

Ятрогенные

Вызваны непрерывным приемом прогестагенов, наличием внутриматочной спирали

Атонические

Возникают при неспособности матки сокращаться, из-за чего кровотечение долго не останавливается.

Гипотонические

Связаны со снижением тонуса миометрия. Выделения крови возможны при задержке плодного яйца в полости матки, отделении плаценты, гипотонии матки после родов.

Характер маточных кровотечений

Меноррагия (гиперменорея)

Характеризуется обильными или длительными менструациями (больше 7 дней) с регулярным интервалом 21–35 дней.

Метроррагия

Наблюдаются нерегулярные межменструальные кровянистые выделения неинтенсивного характера.

Менометроррагия

Отличается нерегулярными длительными маточными кровотечениями.

Полименорея

Характеризуется частыми менструациями с циклом меньше 21 дня.

Причины маточного кровотечения

Кровянистые выделения появляются из-за аутоиммунных заболеваний, патологий половых органов, гормональных сбоев. Основные группы причин:

  • экстрагенитальные – вызваны нарушениями в работе системных органов;
  • генитальные – сопровождают болезни и дисфункции половых органов;
  • связанные с гормональными перестройками: половым созреванием, беременностью, климаксом.

Экстрагенитальные причины

Длительные выделения крови могут говорить о серьезных патологиях в женском организме. Экстрагенитальные причины маточных кровотечений:

  • инфекционные болезни: грипп, брюшной тиф, корь, сепсис;
  • заболевания кровеносной системы: гемофилия, геморрагический васкулит, тромбоцитопения, лейкемия, аутоиммунные заболевания, болезнь Виллебранда, увеличение фибринолиза;
  • нарушения функций печени, снижающие синтез факторов свертывающей системы крови, ухудшающие метаболизм эстрогенов и коагуляционный потенциал крови;
  • сбои в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
  • пролапс мочеиспускательного канала;
  • болезни сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертония;
  • умственное и физическое переутомление, стресс, смена климата, авитаминоз;
  • профессиональные острые и хронические отравления.

Генитальные

Кровотечения из влагалища чаще связаны с заболеваниями половых органов. Генитальные причины патологии:

  • заболевания матки: миома, гиперплазия миометрия, полипы, эндометриоз, эндометрит, аденомиоз, рак тела матки;
  • болезни яичников: сальпингоофорит (аднексит), дисфункция, доброкачественные опухоли, киста, воспаление, рак;
  • заболевания шейки матки: эрозия, дисплазия, рак;
  • туберкулез женских половых органов;
  • прием неподходящих пероральных контрацептивов;
  • механические повреждения матки.

Почему возникает кровотечение из матки при климаксе

Функции яичников с возрастом угасают, поэтому органы работают с перебоями. Менструация может отсутствовать несколько месяцев, а затем быть очень обильной. Женщину должны насторожить выделения со сгустками, межменструальные кровотечения. Считаются патологическими продолжительность менструации свыше 7–10 дней и объем маточных выделений, с которым не справляются гигиенические средства. Причины кровотечения при климаксе:

  • гормональный дисбаланс;
  • полипы матки, миома;
  • злокачественные заболевания половых органов.
Статьи по теме

Причины кровотечения у беременных

При нормальном течении беременности не должно быть красных или коричневых выделений из влагалища. Появление крови – повод обратиться к гинекологу. Причины маточных кровотечений в период вынашивания ребенка:

  • прикрепление плодного яйца в полости матки – имплантация;
  • внематочная беременность;
  • патологии плодного яйца;
  • предлежание, низкое расположение плода, отслойка плаценты;
  • микротравмы рубца на матке;
  • разрыв матки во время родов;
  • ущемление или задержка отошедшего последа;
  • угроза выкидыша, замершая беременность;
  • миома матки.

Методы лечения маточного кровотечения

Гинеколог собирает анамнез, анализирует менструальные функции, проводит осмотр и УЗИ органов малого таза. На основании этих данных специалист определяет вид патологии. При необходимости врач назначает дополнительные анализы:

  • исследование концентрации половых гормонов в крови;
  • определение уровня онкомаркеров;
  • исследование свертывающей системы крови;
  • кольпоскопия, лапароскопия, гистероскопия или биопсия;
  • магнитно-резонансная томография органов малого таза.

Лечение осуществляется медикаментозным или хирургическим путем. Терапия направлена на остановку маточных выделений и восполнение потери крови, устранение причин. В большинстве случаев лечение происходит в условиях стационара.

Симптоматическая терапия

Выбор методов лечения зависит от возраста пациентки и степени тяжести состояния. Для остановки кровотечения и восстановления организма врач назначает такие группы препаратов:

  • кровоостанавливающие таблетки: Викасол, Дицинон, аминокапроновую кислоту;
  • лекарственные средства для сокращения матки с окситоцином: Питуитрин, Гифотоцин;
  • препараты или компоненты крови для повышения гемоглобина: Фенюльс, Мальтофер, свежезамороженную плазму, эритроцитарную массу;
  • сосудоукрепляющие препараты, витамины: Аскорутин, витамины B6, B12, C, фолиевую кислоту.

Для лечения маточного кровотечения при нарушении работы яичников врачи используют схему гормонального гемостаза. Пациентке выписываются эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые принимаются в повышенном количестве. Метод подходит молодым пациенткам. Врачи предлагают такие препараты: Регулон, Ригевидон, Марвелон, Мерсилон. При слишком больших потерях крови эстрогены вводят внутривенно.

После остановки кровотечения пациентка принимает профилактические меры – пропивает курс гормональных препаратов (КОК, гестагенов), витаминов и минералов, устраняет факторы стресса. При выявлении заболеваний проводится их лечение.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не дает результатов, и пациентка не заинтересована в сохранении репродуктивной функции, врачи используют хирургические методы лечения:

  • Аблацию эндометрия. Метод показан при гиперплазии эндометрия, аденомиозе 2–3 степеней. Операция проводится через влагалище и цервикальный канал с помощью эндоскопа. Тотальное иссечение функционального и базального слоя эндометрия проводится электрической петлей резектоскопа.
  • Гистерэктомию. Удаление матки необходимо при злокачественных опухолях, миоме, запущенной стадии эндометриоза, сильных травмах. Хирург может провести операцию путем вскрытия брюшной полости, через влагалище или методом лапароскопии – через мелкие разрезы в животе.
  • Раздельное диагностическое выскабливание. Вмешательство необходимо для остановки кровотечения и забора тканей для гистологии. Показания – полипы, патологии эндометрия, спаечный процесс в матке, миома, аденомиоз, ранняя диагностика рака. Выскабливание проводится через влагалище с помощью кюретки под контролем гистероскопа.

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях

Крайне опасны потери крови для беременных. Если маточные выделения обильные, нужно до приезда скорой помощи или врачебного приема улучшить состояние женщины в домашних условиях:

  1. Больная должна лечь и расслабиться, ноги положить чуть выше уровня тела.
  2. К животу нужно прикладывать холодную грелку. Чтобы не навредить, через каждые 15 минут делать 5-минутный перерыв.
  3. Женщине нужно пить много чистой воды, травяного чая, компота из сухофруктов, морса. Хороший эффект дает отвар крапивы.
  4. При отсутствии беременности можно принять кровоостанавливающие таблетки: Викасол (15–30 мг в сутки) или Дицинон (3 раза в день по 0,25 г).
  5. Нельзя согревать тело, принимать препараты, сокращающие матку, делать спринцевания.

Народные средства при маточном кровотечении

Травы можно использовать как вспомогательный метод лечения патологии. К медикаментозной терапии добавляют прием следующих народных средств:

  1. Настой тысячелистника: 2 ч. л. травы залейте 250 мл кипятка, оставьте на 1 час, процедите. Пейте 4 раза в день по 1/4 стакана перед едой.
  2. Отвар крапивы двудомной: 1 ст. л. сухих листьев залейте стаканом кипятка, выдержите на водяной бане 10 минут. Остудите и процедите, принимайте по 1 ст. л. 4–5 раз в день.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

MedAboutMe — Кровотечение — симптомы, формы, причины, диагностика, лечение

Человек сталкивается с кровотечениями на протяжении всей истории. Вид крови часто пугает неподготовленных людей, вызывает тревожные эмоции. Иногда кровотечения происходят без видимых клинических признаков. Как отличить один вид кровотечения от другого? Что делать в случае возникновения кровотечений? Какие кровотечения проходят самостоятельно, а какие требуют медицинского вмешательства? Ответы на эти и многие другие вопросы вы отыщите в данной статье.

Кровотечения у взрослых


Кровотечение (от латинского «haemorrhagia») – излияние крови из кровеносных сосудов вследствие повреждения или нарушения свойств их стенки.

Кровопотеря при кровотечении может представлять угрозу для здоровья и даже жизни человека. Многое зависит от характера, вида кровотечения, времени кровотечения, объема кровопотери, свойств организма и, конечно же, скорости остановки кровотечения.

В норме в организме человека циркулирует примерно 4-5 литра крови (в зависимости от индивидуальных особенностей), из которых 60% циркулирует непосредственно по сосудам, а 40% находится в депо (печень, селезенка). Угрожающей для жизни является потеря 30% крови.

Кровотечения у женщин

В силу особенностей физиологии женского организма, кровотечение у женщин несколько отличается от такового у мужчин. Женщины более устойчивы к кровопотере и клинические симптомы незначительной кровопотери переносятся ими более гладко, нежели мужчинами.

Кровотечения у беременных

У беременных возможно развитие маточного кровотечения от незначительного, мажущего, до достаточно интенсивного. Следует помнить, что во время беременности любое кровотечение может представлять опасность и в случае его появления необходимо обратиться к врачу.

Кровотечения у мужчин

Мужчины переносят кровопотерю более тяжело, чем женщины в силу того, что физиология мужского организма не подразумевает наличия циклических физиологических кровотечений.

Кровотечения у детей

Кто из нас в детстве не сталкивался с кровотечением? Таких, пожалуй, нет. Чрезмерная детская активность в познании мира, играх со сверстниками и повседневной жизни нередко приводит к появлению ссадин, кровоподтеков, гематом и др. Наиболее опасное и очевидное с которым сталкиваются дети – это носовое кровотечение.

Носовое кровотечение у детей


Так почему же носовое кровотечение у детей вызывает столько вопросов и споров? Дело в том, что шея, голова, лицо и, непосредственно, область носа обильно кровоснабжаются. Здесь располагается множество мелких сосудов, объединенных в сосудистую сеть. Стенка у этих сосудов тонкая и хрупкая, а приходящееся на них давление довольно велико. Вот и получается, что дети, особенно те, кто часто засовывает палец в нос, могут травмировать эти хрупкие сосуды. Что тогда говорит о случаях тупой травмы данной области. Ведь совсем рядом проходят слезные протоки, в области носа хорошо развиты нервные сплетения. Травма носа действительно производит неизгладимое впечатление на самого ребенка и его родителей.

Как остановить носовое кровотечение у ребенка?

Так что же делать и как остановить кровотечение, если у ребенка пошла носом кровь? Первое (и главное) – не паниковать! Первая помощь при кровотечениях такого рода состоит в следующем. Необходимо успокоить ребенка, объяснить, что ничего страшного не произошло. Усадите его на стул, слегка наклонив голову вперед. Почему вперед, а не запрокинув назад: ребенок не должен глотать кровь во время кровотечения, также в этом случае невозможно оценить объем кровопотери. К области носа приложить холод. В норме остановка кровотечения происходит самостоятельно и довольно быстро. Объем кровопотери редко превышает клинически значимый. В случае если сильное кровотечение самостоятельно остановить не удается, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Также к доктору следует обратиться в случае, если кровотечения из носа стали регулярными, поскольку без объективной причины в норме их быть не должно.

Признаки кровотечения

Главный признак кровотечения – это наличие крови там, где ее быть не должно. Кровь должна располагаться в сосудистом русле и только там. Наличие крови в слюне, рвоте, стуле, мокроте – это всё признаки кровотечения. Менструации не в счет – это нормальный физиологический процесс.

Однако в ряде случаев при кровотечении кровь увидеть не удается. Тогда речь идет о внутреннем кровотечении. Признаками внутреннего кровотечения являются: слабость, головокружение, потеря сознания, жажда, одышка, бледность кожи, снижение давления и учащение сердцебиения. Это все косвенные признаки, при возникновении которых следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Виды кровотечений

Внутреннее кровотечение

Под внутренним кровотечением подразумевается кровоизлияние в полость или орган, не связанный с внешней средой: в брюшную, плевральную полости, сустав и др.

Наружное кровотечение


Под наружным кровотечением подразумевается кровоизлияние во внешнюю среду: все те случаи, когда кровь можно увидеть.

Артериальное кровотечение

В данном случае кровь поступает из артерий. Кровь алая, струя крови часто пульсирует, поскольку в артериях высокое давление. При ранении крупных магистральных артерий, таких как сонная артерия, бедренная, плечевая – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Кровотечение после ранения артерий может быстро привести к угрожающей жизни ситуации.

Венозное кровотечение

При венозном кровотечении кровь темная, не пульсирует, истекает равномерно. Остановка кровотечения из вены осуществляется наложением давящей повязки.

Время кровотечения

Время кровотечения зависит от многих факторов: тип сосуда, его диаметр, расположение, характер травмы, свойства свертывающей и противосвертывающей систем крови и многое другое. Для того чтобы оценить время кровотечения проводятся специальные пробы, например проба по Дуке, когда прокалывается мочка уха и засекается время от начала до остановки кровотечения. В норме данный интервал от одной до трех минут.

Существует ряд заболеваний, при которых время кровотечения увеличивается. К ним относят: гемофилии, лейкозы, тромбоцитопении, ДВС синдром, прием некоторых лекарственных средств (например, варфарин) и др.

Кровотечение после операции


Кровотечение после операции возможно в ряде случаев. Это бывает чаще в раннем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших обширные хирургические вмешательства. Следует также отметить, что кровотечение после оперативного пособия редкое осложнение и возникает не у всех и не всегда. Однако, если у пациента возникают признаки кровотечения, то в стационаре всегда есть дежурный хирург, к которому следует обратиться.

Какие кровотечения могут привести к проблемам со здоровьем?

Следует помнить, что существуют не только сильные кровотечения, которые реально опасны, но возникают единожды. Также существуют слабые, незначительные на первый взгляд кровотечения, которые существуют на протяжении длительного времени. К таким, например, относят хронические кровотечения при геморрое или дисфункциональные маточные кровотечения. Такие незначительные кровотечения также приводят к проблемам со здоровьем, а именно анемии, симптомы которой многим хорошо известны. Это так называемая хроническая железодефицитная анемия, характеризующаяся слабостью, повышенной утомляемостью, бледностью, обмороками, головокружениями.

Сильные кровотечения

Под сильным кровотечением понимают такую ситуацию, когда в результате обильной кровопотери происходит нарушение жизненно важных функций организма: нарушение сознания, ощутимо снижается артериальное давление, учащается сердцебиение. Человек ощущает выраженную слабость, сонливость, жажду. В общем анализе крови снижается уровень гемоглобина. Сильное кровотечение является поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как необходимо не только остановить кровотечение, но и адекватно компенсировать потерю крови.

Резюмируя вышеизложенное, можно заключить, что любое, будь то сильное кровотечение или хроническое слабое, кровотечение приводит к нарушению здоровой жизнедеятельности. Заниматься лечением таких состояний должен врач.

Локализация кровотечений

По локализации кровотечения бывают самыми разнообразными, разберем некоторые из них.

Маточное кровотечение


Под термином маточное кровотечение понимают любое излитие крови из матки за исключением менструаций. Оно является спутником некоторых гинекологических заболеваний.

Наиболее часто маточное кровотечение не связано напрямую с органической патологией матки и придатков. В этом случае оно называется дисфункцинальным. Также кровотечения сопровождают внематочную беременность, осложнившуюся нормальную беременность, всевозможные опухоли матки и заболевания, связанные с системой свертывания крови.

В любом случае маточного кровотечения необходимо обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. И чем раньше причина будет выявлена, тем скорее и успешнее будет лечение заболевания, которое привело к развитию кровотечения.

Имплантационное кровотечение

Существует также такой тип, как имплантационное кровотечение. Оно имеет незначительный характер и происходит в момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Возникает оно не у всех женщин и порой может пройти бесследно. Следует отметить, что это – совершенно нормальное физиологичное явление на ранних стадиях беременности.

Обильные месячные

Как мы уже выяснили, менструации являются нормальным физиологическим кровотечением, повторяющимся в жизни каждой женщины с определенной периодичностью. Однако, если менструации длятся более 7 суток и их объем больше, чем обычно, то тогда следует думать об обильных месячных. В медицинской номенклатуре это называется «метроррагия».

Причины обильных месячных

Причины данного явления многообразны и различны. Далее мы коснемся наиболее распространенных:

  • Нарушение гормонального баланса в организме.

В эту группу причин входят прием гормональных препаратов. Обильные месячные наблюдаются в преклимактерическом периоде, раннем послеродовом периоде.

  • Полип шейки матки или эндометрия.

Также является одной из ведущей причин обильных месячных. Полип может возникнуть из-за хронического воспалительного процесса, инфекции, гормонального дисбаланса, вследствие аборта и др. Следует знать, что полипы успешно лечатся хирургически, главное своевременно их диагностировать и не заниматься самолечением.

Это доброкачественная опухоль мышечного компонента матки встречается довольно широко. Однако симптомы данного заболевания проявляются крайне редко и только при больших размерах опухоли. Поэтому периодическое плановое посещение гинеколога и ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин после 40 лет существенно снизит осложнения, связанное с этим заболевание.

  • Рак шейки матки и эндометрия.

К несчастью, данное заболевание распространено достаточно широко и также может сопровождаться обильными месячными. Лишь своевременная диагностика и лечение способны избавить пациента от грозных осложнений.

Также к обильным месячным приводят воспалительные заболевания матки и придатков, нарушение свертывающих функций крови, прием некоторых лекарственных препаратов и др. Следует помнить вот что: если обильные месячные продолжаются более недели – это повод обратиться к гинекологу.

Кровотечение из прямой кишки


Кровотечение из прямой кишки или, как их еще называют, аноректальные, весьма распространены в современном обществе. И если обильные месячные и маточное кровотечение затрагивают исключительно женщин, то аноректальные кровотечения касаются и мужчин. Кровянистые выделения из ануса наиболее часто встречаются при таких распространенных заболеваниях, как анальная трещина и геморрой. Оба эти заболевания достаточно широко распространены и затрагивают половину взрослого населения.

Итак, 90% всех случаев геморроя проявляется кровотечением. Сам термин «геморрой» дословно переводится с латыни как «кровотечение». Есть еще один отечественный устаревший синоним данного заболевания – «почечуй».

Причины геморроя

Причины, вызывающие геморрой в большинстве своем уже давно изучены, к ним относят:

  • Запоры – одна из основных причин. Лечение запоров и заболеваний с ними связанными лежит в основе лечения и профилактики геморроя.
  • Тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжелых грузов, сопряженные с натуживанием, беременность, затяжные роды – все эти состояния сопровождаются повышением внутрибрюшного давления и имеют непосредственное отношение к геморрою.
  • Сидячий образ жизни – уже давно геморрой считается профессиональным заболеванием таксистов и дальнобойщиков. К сожалению, в современной жизни люди все чаще проводят время, сидя на диване или у компьютера, что, несомненно, повышает риск развития данного заболевания.
Клиническая картина геморроя

Клиническая картина на ранних стадиях геморроя может протекать без видимых субъективных симптомов, и обнаруживается только при диспансерном осмотре. Однако, часть пациентов жалуется на неприятные ощущения в анальной области, которые могут усиливаться при попытке дефекации. Также характерны жалобы наличие зуда анальной области. Классические симптомы геморроя следующие: чувство инородного тела в области ануса, боли тупого характера в заднем проходе и повторяющиеся аноректальные кровотечения различной степени выраженности.

Степень кровотечения при геморрое

Степень выраженности кровотечения при геморрое различна: от незначительного, на которое даже не обращает внимания пациент, до обильного, истекающего струйкой.

Многочисленные исследования отмечают такой факт: при начальных стадиях геморроя отмечаются наиболее сильные кровотечения, однако уже при 2 стадии кровотечения уменьшают свою интенсивность и при 3 стадии они совсем редки. Но с ростом стадии заболевания увеличиваются и геморроидальные узлы. Они уже не поддаются самостоятельному вправлению и могут возникать осложнения, такие как тромбоз и эрозии узлов.

Как остановить кровотечение при геморрое

При геморрое остановка кровотечения успешно осуществляется консервативным путем. Весьма эффективно местное применение холода в виде подмываний и примочек. Высокоэффективны ректальные свечи с использованием гемостатических и анестезирующих препаратов. Иногда используют склерозирование расширенных вен путем их пункции. К оперативному пособию прибегают только при неэффективности консервативной терапии.

Анальная трещина как частный случай кровотечения из прямой кишки

Анальная трещина также может быть причиной кровотечения из аноректальной области. Ее основное клиническое проявление – это боль во время акта дефекации. Сильное кровотечение, как правило, при данном заболевании не наблюдается и синдром анемии скорее редкость, чем правило. Лечение, в первую очередь, направлено на устранение запоров и гигиену области заднего прохода. В ряде случаев показано оперативное лечение – иссечение трещины в пределах здоровых тканей.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение у взрослых встречается реже, чем у детей. Однако и в зрелом возрасте можно столкнуться с данным видом кровотечения. В норме оно не должно возникать и, если оно не связано с травмой, то, скорее всего, обусловлено нарушением проницаемости сосудистой стенки. Остановка его также сводится к наклону головы вперед, наложению холода местно, пальцевому прижатию носа. Если данные методы не способствуют остановке кровотечения, то следует обратиться за медицинской помощью. Ряд заболеваний может сопровождаться носовыми кровотечениями: гипертоническая болезнь, болезнь Ослера, геморрагический диатез, лейкозы и др.

Желудочное кровотечение


Одним из самых опасных в хирургической практике видов кровотечений являются желудочные кровотечения или, как их еще называют, кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. К верхним отделам относятся пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Так чем же они опасны и как их диагностировать? Во-первых, необходимо помнить о причинах возникновения такого грозного осложнения. Именно осложнения, поскольку собственно желудочное кровотечение самостоятельным заболеванием не является.

Причины желудочного кровотечения

Наиболее частые причины, его вызывающие:

  • Варикозно расширенные вены пищевода.

Состояние характеризуется увеличением и расширением вен пищевода, наиболее часто встречается при хроническом поражении печени. Кровотечение, развивающееся из варикозно расширенных вен пищевода, является опасным симптомом и может приводит даже к гибели пациента, поскольку объем кровопотери велик, а остановка кровотечения затруднительна.

  • Синдром Меллори-Вейса.

Характеризуется продольными надрывами слизистой оболочки пищевода и кардии желудка вследствие многократной рвоты (часто на фоне хронического приема алкоголя). Кровотечение здесь носит вторичный характер, ему всегда предшествует рвота.

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Это хроническое заболевание, связанное с образованием язв слизистой оболочки данных органов. Причин развития множество, но обобщить патогенез можно следующим образом: к формированию язвы приводит нарушение баланса между факторами агрессии (кислота, стресс, инфекция) и факторами защиты (слизь, кровоснабжение, регенерация). Язвенная болезнь является самой распространенной причиной развития желудочного кровотечения.

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования. Кровотечения, как правило, в этом случае носят хронический эпизодический характер. Характерен анемический синдром, общее истощение.
Мелена — немаловажный симптом желудочного кровотечения

Одним из немаловажных симптомов желудочно-кишечных кровотечений является черный жидкий стул (мелена). Все дело в том, что кровь, попав в желудок, вступает в реакцию с соляной кислотой и образуется солянокислый гематин, который и обуславливает черный цвет стула.

В случае возникновения признаков желудочного кровотечения, рвоты с примесью крови или кровью, мелены, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Все вышеуказанные состояния несут непосредственную угрозу жизни.

Причины кровотечения

В основе кровотечения всегда лежит нарушение сохранности сосудистой стенки. В результате травмы происходит непосредственный разрыв сосудов, сопровождающийся излитием крови. При эрозиях и онкологических заболеваниях происходит изъязвление сосудистой стенки. В результате ряда системных воспалительных заболеваний нарушается проницаемость стенки капилляров для форменных элементов крови, что также сопровождается повышенной кровоточивостью.

Кровотечения при болезнях, сопровождающихся нарушением свертывания крови

Отдельным блоком идут заболевания с нарушением свертывающей системы крови. Сосуды остаются незатронутыми, но повышенная кровоточивость и кровотечения являются следствием того, что кровь не может свернуться длительное время. К таким заболеваниям и состояниям относят гемофилию, тромбофилию, ДВС-синдром и др.

Кровотечения вследствие приема особых препаратов


Также есть состояния, напрямую к болезням не относящиеся. Это прием лекарственных препаратов, нарушающих свертываемость крови (гепарин, клексан, аспирин, варфарин и др.). Кровотечение после приема антикоагулянтов отличается продолжительностью и трудностями при остановке.

Диагностика кровотечения

Диагностика кровотечения не представляет трудностей, если видна кровь и то место, откуда она истекает. Важно оценить объем кровопотери, характер истекающей крови, локализацию, время кровотечения и др. Однако существенные трудности может составить внутреннее кровотечение. В таком случае кровь глазом не видна и о локализации, объеме потери крови и ее характере приходится только гадать.

Порой диагностика может усложняться состоянием самого пациента, в случае сочетанной травмы и нарушения сознания. В таких случаях опираются на косвенные признаки кровотечения: бледность, слабость, снижение напряженности или отсутствие пульса, жажда, снижение артериального давления, учащение пульса, снижение гемоглобина в общем анализе крови. В таких случаях целесообразно использовать инструментальные и инвазивные методы обследования.

Ультразвуковое исследование при внутренних кровотечениях


Так, например, в хирургической практике основательно зарекомендовал себя ультразвуковой метод исследования, позволяющий выявить скопления жидкости в брюшной и плевральной полостях, суставах.

Диагностическая лапароскопия при внутренних кровотечениях

Диагностическая лапароскопия также является методом выбора в сложных ситуациях. Неоспоримым достоинством данного метода является визуальный контроль области кровотечения и возможность его устранения тем же, лапароскопическим, путем.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография

Для визуализации внутримозговых гематом наиболее целесообразно использование магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. Данные методики позволяют достаточно точно локализовать скопление крови и посчитать его объем.

Лечение кровотечения

Первая помощь при кровотечениях


Первая помощь при кровотечениях оказывается самостоятельно при помощи простейших подручных средств. Медицинского образования она не требует. Является высокоэффективной в случае незначительного бытового травматизма. Всегда полезно иметь дома аптечку с расходными материалами первой медицинской помощи и антисептическими средствами.

Прежде чем останавливать кровотечение следует определить его характер. При неглубоком разрезе кожи возникает капиллярное кровотечение вследствие травмы мелких сосудов. Останавливается оно зачастую самостоятельно, либо наложением стерильной давящей повязки на область ранения.

При травме вен возникает венозное кровотечение темной кровью. Останавливается оно наложением стерильной давящей повязки. Местно накладывается холод. Если травмирована конечность, то ее приподнимают кверху. В случае невозможности остановки кровотечения следует обратиться к специалисту.

При травме артерий возникает артериальное кровотечение алой кровью, зачастую пульсирующей струей. Остановка такого вида кровотечения требует медицинской помощи. Самостоятельно возможно пережать артерию пальцевым способом или повязкой.

Как остановить кровотечение при помощи жгута

Несколько слов о наложении жгута. В случае обширной травмы конечностей с повреждением магистральных артерий показано наложить жгут выше места повреждения. Под жгут обязательно следует подложить какую-либо материю, ткань. Накладывать жгут на незащищенную кожу запрещено. Стягивать жгут необходимо до остановки кровотечения из артерии. На жгуте необходимо указать точное время его наложения. Пациента с наложенным жгутом следует незамедлительно доставить в стационар.

Остановка кровотечения при помощи лекарственных препаратов

Следует помнить, что применение лекарственных средств для остановки кровотечения не является первой помощью и без согласования с врачом недопустима.

Препараты, оказывающие общее кровоостанавливающее действие

В медицинской практике применяют следующие препараты:

  • Викасол – синтетический препарат, сходный по строению с витамином K. Способствует синтезу протромбина, следовательно, эффективен при кровотечениях, вызванных дефицитом протромбина и витамина K.
  • Аминокапроновая кислота – достаточно эффективное гемостатическое средство. Широко применяется в медицинской практике. Подавляет фибринолитическую способность крови.
  • Контрикал – общий гемостатик. Подавляет внутрисосудистое свертывание.
  • Протамин (сульфат) – образует нерастворимые соединения с гепарином. Применяется для остановки кровотечения, вызванного передозировкой гепарина.
  • Дицинон – снижает проницаемость сосудистой стенки, активирует тромбоциты.
  • Плазма – свежезамороженная плазма крови эффективно останавливает кровотечения в случае дефицита факторов свертывания и тромбоцитов.

Вышеописанные препараты относят к общим гемостатикам (препаратам, останавливающим кровь).

Препараты и средства для локальной остановки кровотечения


Существуют специальные гемостатические губки, которые хорошо зарекомендовали себя в случае истечения крови из слизистой оболочки (например, носовое кровотечение). Также местно применяют фибринную пленку и тромбин.

Если развилось кровотечение на фоне приема антикоагулянтов

Отдельно остановимся на случаях, когда пациенту необходимо принимать препараты из группы антикоагулянтов (варфарин, клексан). Как остановить кровотечение, если кровь самостоятельно практически не сворачивается? Ответ один – временная отмена данного препарата. Однако совершать это следует только по согласованию с лечащим врачом и только под наблюдением. Ни о каком самолечении и самостоятельной отмене речи быть не может.

Осложнение кровотечений

Кровотечение само по себе является осложнением основного заболевания или травмы.

Острая кровопотеря приводит к развитию головокружения, одышки, потере сознания, слабости, учащенному сердцебиению, снижению давления, бледности, жажде.

Хроническая кровопотеря приводит к железодефицитной анемии, которая характеризуется хронической усталостью, снижением работоспособности, бледностью, ломкостью ногтей и волос, частые головокружениями.

Профилактика кровотечений

Профилактика кровотечений состоит в ранней диагностике и лечении основного заболевания, которое может привести к кровотечению. Не следует пренебрегать рекомендацией посещать врача или проходить диспансерный осмотр раз в год. Следует помнить, что бытовой травматизм также может послужить причиной развития кровотечения. Не допускайте, чтобы дети играли с острыми и режущими предметами. Постарайтесь соблюдать правила дорожного движения. Занимаясь спортом, одевайте защитное обмундирование. Работая на производстве, одевайте спецодежду. Кровотечение всегда легче предупредить, нежели заниматься его лечением.

medaboutme.ru

Маточное кровотечение | Чайка

Маточное кровотечение — это выделение крови из полости матки. 

Внутренняя часть матки имеет два слоя. Тонкий внутренний слой называется эндометрием. Толстая наружная мышечная стенка — миометрий. У женщин с регулярными менструациями эндометрий на протяжении цикла утолщается для подготовки к беременности. Если женщина не беременеет, эндометрий отторгается во время менструации. Менструация происходит через 10–14 дней после овуляции. При менопаузе овуляция прекращается, эндометрий перестает расти и истончается. 

В норме женщина теряет ограниченное количество крови в течение каждого менструального периода (менее пяти столовых ложек, или 80 мл). Кровотечение, которое происходит беспорядочно, или чрезмерно обильное регулярное менструальное кровотечение считается аномальным маточным кровотечением. После того как женщина, которая не принимает гормональную терапию, входит в менопаузу и ее менструальные циклы заканчиваются, любое маточное кровотечение считается ненормальным.

Причины аномального кровотечения.

Аномальное маточное кровотечение может быть вызвано разными состояниями. Некоторые состояния больше характерны для определенных периодов жизни женщины.

Аномальное маточное кровотечение у молодых девушек. Кровотечение перед менархе (первая менструация в жизни девочки) всегда ненормально. Оно может быть вызвано травмой, инородным телом (например, игрушками, монетами или средствами гигиены), раздражением области половых органов (из-за мыла, лосьонов или инфекции) или проблемами с мочевыми путями. Кровотечение также может возникать в результате сексуального насилия.

Аномальное маточное кровотечение у подростков. У многих девочек есть эпизоды нерегулярного кровотечения в течение первых нескольких месяцев после первого менструального цикла. Обычно это разрешается без лечения, когда гормональный цикл и овуляция нормализуется. Если нерегулярное кровотечение сохраняется или если кровотечение обильное, необходимо обследование.

Аномальное кровотечение в подростковом возрасте также может быть вызвано любым из факторов, вызывающих кровотечение у женщин в пременопаузе, — например, беременность, инфекция и некоторые заболевания. 

Аномальное маточное кровотечение у женщин репродуктивного возраста. Многие состояния могут вызвать аномальное кровотечение у женщин между подростковым возрастом и менопаузой. Например, резкое изменение уровня гормонов во время овуляции. 

Некоторые женщины с регулярными менструациями испытывают чрезмерную кровопотерю во время месячных (крайне обильные менструации) или межменструальные кровотечения. Наиболее распространенными причинами такого кровотечения становится миома матки (доброкачественное образование в мышечном слое матки), аденомиоз (состояние, при котором эндометрий прорастает в толщу мышечного слоя матки) или полипы эндометрия (обычно доброкачественное очаговое разрастание слизистой оболочки матки с формированием узла на широком основании или на ножке). Эти состояния — частные причины аномального маточного кровотечения. Миомы, аденомиоз и полипы также могут встречаться у женщин с нерегулярными менструациями. 

Другие причины аномального маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста включают:

  • беременность;
  • рак или предрак (дисплазия) шейки матки или эндометрия;
  • инфекция или воспаление шейки матки или эндометрия;
  • нарушения свертывания крови, такие как болезнь Виллебранда, аномалия тромбоцитов и др.;
  • сопутствующие заболевания, такие как гипотиреоз, заболевания печени или хронические заболевания почек.

Гормональная контрацепция. Девочки и женщины, которые используют гормональные контрацептивы (например, таблетки, кольца, пластыри), могут иметь прорывные кровотечения между менструациями. Если это происходит в течение первых нескольких месяцев от начала использования контрацептивов, это может быть связано с изменениями в эндометрии матки. Если кровотечение продолжается дольше нескольких месяцев, может потребоваться обследование и/или может быть рекомендована смена контрацептивов. Женщины, употребляющие инъекционную контрацепцию, поначалу часто испытывают нерегулярное кровотечение, но со временем кровотечение у них прекращается. Нерегулярное кровотечение распространено у женщин, использующих контрацептивный имплантат. У женщин, использующих внутриматочную гормональную спираль, кровотечение часто бывает нерегулярным вначале. Со временем кровотечение становится легче, и затем такие женщины часто отмечают скудную менструацию до полного ее отсутствия (аменорея).  

Прорывное кровотечение также может произойти, если нарушается режим приема контрацептива (прием таблетки пропущен или таблетка принимается слишком поздно). В этой ситуации возникает риск забеременеть.  

Аномальное маточное кровотечение у женщин в период менопаузального перехода. До истечения менструального цикла женщина проходит через период, называемый менопаузальным переходом, или перименопаузой. Во время перименопаузы менструальный цикл начинает меняться, когда менструации становятся менее регулярными. В то время как яичники у женщин в перименопаузе продолжают вырабатывать гормон эстроген, секреция гормона прогестерона снижается. Эти гормональные изменения могут привести к росту эндометрия и образованию избыточной ткани. Таким образом, увеличивается вероятность развития полипов или гиперплазии эндометрия (утолщения эндометрия, которое может перерождаться в рак эндометрия). Эти состояния могут вызывать аномальное кровотечение. Переход менопаузы — это время, когда женщины с большой вероятностью испытывают аномальное маточное кровотечение.

Женщины в период менопаузального перехода также подвержены риску других состояний, вызывающих аномальное кровотечение, таких как рак, инфекции и общие заболевания. 

Женщины в перименопаузе все еще овулируют некоторое время и могут забеременеть. Сама беременность может вызвать аномальное кровотечение. Кроме того, женщины в перименопаузе могут использовать гормональные контрацептивы, которые могут вызвать прорывное кровотечение.

Аномальное маточное кровотечение у женщин в менопаузе. Женщины, принимающие гормональную заместительную терапию, могут испытывать циклическое кровотечение. В любом другом случае кровотечение во время менопаузы ненормально и должно быть исследовано. Причины аномального кровотечения во время менопаузы включают:

  • Атрофию или чрезмерное истончение ткани, выстилающей влагалище и матку, вызванные низким уровнем гормонов.
  • Рак или предраковые изменения (гиперплазия) эндометрия.
  • Полипы или миомы.
  • Инфекция матки.
  • Использование препаратов для разжижения крови (антиагрегантов или антикоагулянтов).
  • Побочные эффекты лучевой терапии.

Диагностика аномального маточного кровотечения.

  1. Первоначальная оценка. Исследуя медицинскую историю женщины (анамнез), врач проверяет продолжительность и количество кровотечений; факторы, которые приводят к кровотечению; симптомы, которые возникают вместе с кровотечением, такие как боль, лихорадка или запах влагалищных выделений. Врач узнает, происходит ли кровотечение после полового акта, существует ли персональная или семейная история нарушений кровотечения. Он выясняет историю болезни женщины и проверяет лекарства, которые она принимает. Также для врача важно недавнее изменение веса, стресс, новая программа фитнеса или сопутствующие заболевания. Врач проводит физическое обследование, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины, и вагинальный осмотр, чтобы подтвердить, что кровотечение происходит из матки, а не из другого места (например, из наружных половых органов или прямой кишки).  
  2. Лабораторные тесты. У женщин репродуктивного возраста проводится тест на беременность. Если есть какие-либо аномальные выделения из влагалища, может быть проведен осмотр шейки матки. Могут быть сделаны анализы крови для выявления анемии (низкого гемоглобина в крови), проблем со свертыванием крови и других общих заболеваний, таких как заболевание щитовидной железы, заболевания печени или почек.
  3. Оценка эндометрия. Чтобы исключить рак эндометрия и структурные аномалии (миомы матки или полипы), могут быть выполнены тесты, которые оценивают эндометрий. Такие тесты включают:
  • Биопсию эндометрия. Биопсия эндометрия часто проводится у женщин в возрасте 45 лет и старше, чтобы исключить рак эндометрия. Биопсия также может проводиться у женщин моложе 45 лет, если у них есть факторы риска развития рака эндометрия. Риски рака эндометрия включают ожирение, хроническую ановуляцию, использование тамоксифена (препарат для лечения рака молочной железы) или семейную историю рака молочной железы или рака толстой кишки. Во время биопсии тонкий инструмент вводится через влагалище и шейку матки, чтобы получить небольшой образец ткани эндометрия. Биопсия может быть выполнена в амбулаторных условиях без анестезии. 
  • Трансвагинальное УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для измерения формы и структуры органа. Ультразвуковой зонд вводится во влагалище и обеспечивает четкое изображение матки. Ультразвук не всегда позволяет отличить разные типы аномалий (например, отличить полип от рака), и может потребоваться дальнейшее обследование. 
  • Гистероскопия. Метод исследования внутренней поверхности матки с помощью введенного в нее эндоскопического прибора — гистероскопа. 
  • Выскабливание. Хирургический метод удаления содержимого полости матки используется, например, при подозрении на злокачественное перерождение тканей.

Лечение.

Противозачаточные таблетки часто используются для лечения маточных кровотечений, вызванных гормональными изменениями или гормональными нарушениями. Гормональные контрацептивы могут использоваться у женщин с нерегулярными менструациями, чтобы установить регулярные циклы и предотвратить чрезмерный рост эндометрия. У женщин с регулярными менструациями они могут использоваться для лечения чрезмерно обильного менструального кровотечения. 

Во время перименопаузы противозачаточные гормональные препараты могут использоваться для регулирования менструального цикла и предотвращения чрезмерного роста эндометрия. 

В лечении также часто используется прогестерон — гормон, вырабатываемый яичником. Он эффективен при профилактике или лечении чрезмерного кровотечения у женщин с нерегулярными менструациями. Синтетическая форма прогестерона, называемая прогестином, может быть рекомендована для лечения аномального кровотечения. Прогестин может быть в виде таблеток, инъекций, имплантатов или внутриматочных спиралей. 

Хирургическое лечение может потребоваться для удаления аномальных маточных структур (например, миомы, полипы). Женщины, которые закончили деторождение и имеют тяжелое менструальное кровотечение, могут рассмотреть возможность аблации эндометрия — хирургической процедуры, использующей тепло, холод, электрическую энергию или лазер, чтобы разрушить слизистую оболочку матки (эндометрий). 

Женщинам с миомами матки применяют хирургическое лечение — с помощью удаления миомы (например, миомэктомии) либо путем снижения кровоснабжения миомы (например, эмболизации маточной артерии). Наиболее радикальное хирургическое лечение аномального маточного кровотечения — гистерэктомия, или удаление всей матки. Гистерэктомия может быть выполнена с помощью обычной лапароскопии, через влагалище или открытым доступом — лапаротомией (рассечением передней стенки живота для получения доступа к органам брюшной полости и малого таза). 

chaika.com

Как остановить маточное кровотечение у женщин в домашних условиях: симптомы, причины, лечение

В различных возрастных группах причины кровотечения у женщин могут быть различными — от органических до эндокринных патологий. Они не проходят бесследно для женского здоровья. В будущем могут появиться серьезные проблемы с зачатием ребенка, к тому же маточные кровотечения нередко становятся причиной анемии. До 20% всех случаев требуют экстренного обращения в круглосуточный и специализированный стационар.

Лечение кровотечений зависит от возраста, состояния здоровья и наличия беременности у пациентки. В основном терапия включает прием препаратов и народных средств.

1

Что такое маточное кровотечение?

К маточным кровотечениям относят любые выделения крови из полости матки вне менструального периода. Он длится 4-5 дней, а сам цикл — 28. Течение крови из полости матки сразу после месячных, в середине цикла или если их продолжительность более 5 суток — все этого говорит о развитии патологического маточного кровотечения, которые классифицируются на:

  • полименорею — циклически развивающиеся менструальные течения с интервалом более 20 дней;
  • гиперменорею — обильные менструации длительностью более недели;
  • метроррагию — появление менструальноподобных выделений между менструациями;
  • менометроррагию — менструация, по интенсивности или длительности больше привычной для конкретной пациентки.

Каждый вид кровотечения может появляться спонтанно или возникать на протяжении длительного времени. В некоторых случаях показано экстренное лечение и устранение основной причины, в других — динамическое наблюдение за пациенткой в течение 3-12 месяцев.

Почему возникает сильное кровотечение при месячных и как остановить его в домашних условиях?

1.1

Причины

Условно все причины появления патологии можно разделить по механизму возникновения. Одни приводят к органическим нарушениям в тканях полости матки, в результате чего происходит повреждение сосудов и истечение крови. Другие изменения характеризуются сбоем гормонального фона, провоцирующим нарушение продукции эндометрия в его в физиологическом отторжении.

Причины появления кровотечений:

Группа патологииПричинаЗаболевание
ОрганическиеПатология шейки маткиВоспаление шейки матки, полипы цервикального канала, эрозия шейки матки, рак
Заболевания тела маткиМиома, аденомиоз, полипы
Патология придатковВнематочная беременность, воспаление яичников, поликистоз
Нарушения в системе гемостазаТромбоцитопения, тромбоцитопатия, нарушение синтеза факторов свертывания при болезнях печени, дефицит витамина К, врожденные нарушения в синтезе свертывания крови при гемофилии, болезнь Виллебранда
ТравмыТупые травмы живота, сексуальное насилие, колотое ранение и др.
ДисфункциональныеОвуляторные
  • Дисфункция фолликула — расстройство функции.
  • Гипофункция желтого тела — снижение функциональной способности.
  • Персистенция желтого тела.
  • Межменструальное овуляторное кровотечение
АновуляторныеАтрезия незрелых фолликулов и длительная или кратковременная персистенция

Дисфункциональные маточные кровотечения наиболее характерны для женщин предменструального и климактерического периода. Они представляют собой признаки гормонального дисбаланса и характерных изменений в железистых тканях. Чаще они со сгустками, но встречаются и прорывные. В последнем случае имеет место сочетание причин, например, присоединение органических нарушений.

Ятрогенные причины — отдельная группа, представляет собой следствие применения гормонов, комбинированных контрацептивов, постановки внутриматочного контрацептива, неадекватного назначения антиагрегантов и т. д.

Желтые выделения у женщин: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

1.1.1

Возрастные особенности развития

Возраст начала полового созревания (12-18 лет) называется дорепродуктивным. Маточное кровотечение в этот период имеет ряд особенностей, наиболее часто они развиваются на фоне дисфункций яичников, связанных с гормональными нарушениями. Также причиной могут стать физические перегрузки, отсутствие полноценного и рационального питания, психологические травмы и врожденные заболевания.

Репродуктивным возрастом, когда женщина способна к рождению ребенка, является период с 18 до 45 лет. Основными патологическими нарушениями становятся:

  • сбои овуляции;
  • нестабильность менструального цикла;
  • систематический прием гормональных контрацептивов;
  • возможные осложнения, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом.

При климаксе маточные кровотечения носят особо серьезный характер, так как они уже не могут быть связаны с гормональными нарушениями. Причинами нарушений становятся полипозы, эрозии, опухолевые образования и нарушения свертывающей системы крови. Состояние является экстренным, требует незамедлительного обращения в специализированный стационар.

Вульвит у женщин: виды, причины, симптомы и лечение в домашних условиях

1.1.2

Период беременности

Кровотечение во время беременности всегда имеет патологический характер. Исключение составляет имплантационное, которое характеризуется прикрепление плодного яйца к слизистым условий матки, эндометрию. В данном случае происходит травматизация сосудов и выделения незначительного количества сукровици или крови.

Причины маточного кровотечения на ранних сроках:

  • эктопическая беременность — прикрепление плодного яйца в трубах или других не характерных локализациях;
  • самопроизвольный аборт, выкидыш;
  • замершая беременность — прекращение дальнейшего роста и развития плода;
  • оплодотворение на фоне хронических заболеваний женской репродуктивной системы.

    Кровотечение при самопроизвольном аборте

На поздних сроках:

  1. 1. Предлежание плаценты — атипичное и нехарактерное расположение плаценты в полости матки, когда на поздних сроках, под весом плода происходит сдавление органов.
  2. 2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
  3. 3. Рубцы на матке, сформировавшиеся после травматических повреждений, кесарево сечение в результате предыдущих родов, неправильной установки внутриматочной спирали и других.
  4. 4. Различные заболевания и органические повреждения шейки матки, среди часто диагностируемых эрозия.

    Предлежание плаценты

1.1.3

Период родов

Кровотечение в период родов всегда требуют особого внимания со стороны специалистов, так как свидетельствуют о патологических и нежелательных изменениях, способных повлечь летальный исход матери и плода, а также привести к серьезным осложнениям послеродового периода. Среди неотложных состояний выделяют:

  • низкое расположение плаценты или ее предлежание;
  • разрыв матки;
  • травмы родовых путей;
  • задержку отделения последа или его ущемление.

Маточное кровотечение в послеродовом периоде представляет собой серьезное осложнение, которое может развиваться на фоне сниженного тонуса матки в результате травм, неполного удаления последа, некомпетентного или осложненного механического выскабливания полости матки, в случае задержки последа.

К поздним осложнением можно отнести эндометрит, представляющий собой воспаление внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия) в результате присоединения вторичной инфекции. Данные патологическое состояние развивается на 3-5 сутки и позднее.

2

Симптомы

Принципиальное диагностическое значение имеет объем выделяемой крови. Профузным кровотечением называют выделения, которые за 1 час способны полностью заполнить гигиеническую прокладку или тампон и привести к протеканию. Данное состояние приводит к выраженным кровопотери и осложнениям. Обычно развивается на фоне повреждения артерии.

Другим диагностическим показателем является продолжительность кровотечения. Даже при условии их скудности они могут наблюдаться длительное время, опасность представляют выделения более полутора недель. Алая кровь говорит о свежем выделении крови из поврежденных тканей матки, густая и темная — о хроническом очаге кровопотери.

Алая кровь выделений

При составлении полноценной клинической картины необходимо обратить внимание на взаимосвязь кровотечения с конкретным периодом менструального цикла.

Симптомы анемии, вызванной кровотечением:

  • общая слабость, нарушение работоспособности;
  • головные боли, чувство головокружения;
  • гипотония, сонливость;
  • бледный цвет кожи, ее дряблость и сухость.

3

Лечение

Терапия маточных кровотечений в больнице проводится с учетом возраста пациентки. У девушек до 18 лет применяется симптоматическая и гемостатическая с использованием следующих средств:

  • Дицинон;
  • Этамзилат натрия;
  • Транексам.

Вместе с этим вводят утеротоники — Окситоцин, Эргометрин.

Реже используют гормональные препараты: Клайра, Регулон и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание.

Для остановки кровотечения у женщин репродуктивного возраста в рамках экстренного оказания помощи проводится раздельное лечебно-диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии в сочетании с симптоматической терапией утеротониками и гемостатиками, реже применяют введение гормнональной спирали (Мирена) и гормональный гемостаз. Таблетки Транексама можно принимать дома, но дозировку регламентирует исключительно специалист.

Аналогичные методы используют и в постменопаузе, также применяется гистерэктомия. Восполнение кровопотери проводится с помощью введения коллоидных и кристаллоидных растворов, кровезаменителей. С целью профилактики чаще всего применяется гормональная терапия с целью установления регулярного менструального цикла, стимуляции овуляции и т. д.

3.1

Нетрадиционная медицина

Остановить менструальное кровотечение или снизить его интенсивность в домашних условиях можно народными средствами. Помогут следующие кровоостанавливающие рецепты:

  • 2 ст. л.сухого тысячелистника залить 0,5л горячей воды. Настаивать в течение 1 часа, процедить. Пить трижды в сутки перед каждым приемом пищи по 3 ст. л..
  • 2 ст. л. пастушьей сумки залить 300 мл горячей воды, накрыть теплым платком, оставить на 1,5 часа. Процедить. Пить по 1 ст. л.трижды в день.
  • 1 ст. л.сухих листьев крапивы залить стаканом кипящей воды, подержать на малом огне 15-20 минут. Остудить, процедить. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой.
  • экстракт водяного перца (приобрести в аптеке) принимать по 30 капель 3 раза в сутки, особенно показан при эндометриозе и онкологических кровотечениях, которые носят систематический характер.

Беременным женщинам при наличии кровотечений в любом случае нужно немедленно обратиться к акушеру-гинекологу.

3.2

Тактика женщины до приезда скорой помощи

При сильном кровотечении и нарушениях общего состояния нужно вызвать скорую помощь. До их приезда выполнить следующие манипуляции:

  1. 1. Принять горизонтальное положение — лечь на спину, под ноги положить валик или подушку для снижения риска потери сознания при значительных кровотечениях (повышается интенсивность кровоснабжения жизненно важных органов — головного мозга, сердца, почек).
  2. 2. Положить холод на низ живота — бутылку со льдом, обернутую в ткань на 15 минут с перерывом на 5 минут с целью сужения сосудов и уменьшения кровотечения.
  3. 3. До прибытия специалистов нельзя принимать самостоятельно какие-либо препараты. Допускается только 30 капель настойки водяного перца однократно.

fraumed.net