Если проводится оценка состояния женского организма, во внимание принимается уровень билирубина в крови. Показатель способен рассказать о работоспособности пищеварительной и эндокринной систем организма. Серьезные отклонения от нормы требуют незамедлительного принятия мер.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Что такое билирубин в крови у женщины?

Билирубин — один из компонентов желчи, имеющий ярко желтый цвет. Его выработку осуществляет  печень. Выделяют три вида билирубина. Они отличаются друг от друга свойствами. Выделяют:

1. Непрямой или несвязанный билирубин. Это первичное вещество, образующееся в организме человека. Это токсичная разновидность билирубина, которая в последующем перерабатывается печенью. Если вещество попадает в здоровые клетки организма человека, оно нарушает их нормальную работу. Разновидность билирубина в воде  не растворяется.
2. Прямой или связанный билирубин. Такое название получило вещество, которое уже переработано печенью. Оно выводится из организма человека вместе с желчью. Прямой билирубин менее токсичен. Он не вызывает таких кардинальных изменений, как непрямой. Вещество растворяется в воде.
3. Общий билирубин. Показатель используется специалистами для обозначения уровня содержания прямого и непрямого билирубина.

Изначально билирубин формируется в селезенке. В результате расщепления гемоглобина появляется непрямой билирубин. Получившееся вещество поступает в печень. Здесь осуществляется его синтез с глюкуроновой кислотой. Итогом процесса становится выработка прямого билирубина. Его свойства отличаются от первоначального вещества. В таком виде билирубин поступает в кишечник и в последующем выводится вместе с калом.

Нормальное значение показателя (таблица)

Норма билирубина в крови у женщин считается 3,5-20,5 мкмоль/л. Такое значение показателя обычно наблюдается у взрослых женщин, у которых отсутствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Беременность, менструация и возраст отражаются на результате. Наличие патологий также приводит к отклонению от нормы. Так, если женщина болеет хроническим гепатитом C, у неё наблюдается повышение общего билирубина. Наличие патологии в желудочно-кишечном тракте или период ее обострения также приведет к повышению показателя.

В первую фазу менструального цикла наблюдается незначительное повышение общего билирубина. Однако после того, как оно заканчивается, значение показателя приходит в норму.

Непосредственно после рождения уровень билирубина в крови может сильно меняться в течение небольшого промежутка времени. Показатель стабилизируется после первого месяца жизни. Если этого не происходит, у ребёнка может иметься какая либо патология. Для выявления причины отклонения стоит провести полное обследование. Особую опасность несет повышение уровня непрямого билирубина. Это приводит к увеличению рисков нарушения функционирования головного мозга и интеллектуального развития.

У женщин по сравнению с мужчинами уровень билирубина несколько понижен. Это происходит из-за того, что в крови женщины присутствует меньшее количество эритроцитов. Однако правило выполняется не всегда. Специфика организма конкретной женщины и имеющиеся заболевания могут отразиться на значении показателя.

Большую часть жизни билирубин в крови женщины находится на одном уровне. После 50 лет изменений не происходит. Отклонения от среднестатистической нормы могут наблюдаться после достижения 60 лет. Врачи нередко связывают этот факт с появлением сердечно-сосудистых заболеваний. Это косвенно способно привести к понижению уровня билирубина в крови. Однако доподлинно этот факт не доказан.

Определение уровня билирубина

Определение количества билирубина осуществляется при помощи биохимического анализа крови. Забор материала для исследования осуществляется из вены. Если в роли пациента выступает новорождённый, кровь могут взять из пятки. Сдавать анализ необходимо натощак. Однако накануне рекомендуется поужинать. Длительная голодовка способна отразиться на возможных результатах. Меню перед сдачей анализа лучше составить из молочных продуктов, фруктов и овощей. А вот от алкогольных напитков лучше отказаться. Их прием перед сдачей биохимического анализа крови категорически запрещен. Не стоит есть жирную и острую пищу. От кофе также стоит отказаться. Последний прием пищи должен состояться за 8 часов до процедуры.

Нельзя принимать и антибиотики, препараты, оказывающие раздражающее действие на кровь, желчегонные средства и ферменты. Их употребление прекращают за сутки до сдачи крови. Если отказ от приема лекарственных средств невозможен по состоянию здоровья, рекомендуется предупредить об этом факте лаборанта.

Забор крови осуществляется при помощи шприца и иглы или катетера. Процедура не является сильно болезненной. Относительно недавно начали применять ТБИ. Процедура не подразумевает нанесение пациенту механических повреждений для забора крови. Во время ее осуществления применяется прибор, производящий измерение пигмента в коже в зоне переносицы и на груди. Головка измерительного прибора прислоняется к проверяемому участку, а затем фиксируется на несколько секунд. Когда замер осуществлён, получившиеся данные выводятся на цифровое табло. Прибор позволяет очень точно наблюдать за течением болезни и ходом лечения. Однако способ измерения билирубина используется еще далеко не во всех медицинских учреждениях.

На результаты оказывает влияние большое количество факторов. Если количество билирубина в крови сильно отклонено от нормы, однако никаких патологий не наблюдается, рекомендуется сдать анализ повторно.

Причины изменения уровня билирубина в крови у женщин

Причины изменения уровня билирубина в крови могут носить физиологический и патологический характер. Так, показатель может немного повыситься во время менструации или беременности. Обычно в этот промежуток времени наблюдается обострение имеющихся заболеваний. Само по себе отклонение показателя от нормы не является диагнозом. Это лишь симптом основного заболевания.

Неправильный забор крови и злоупотребление алкоголем накануне лабораторного исследования способно привести к искажению результата. Потому незначительное отклонение от нормы часто оставляется без внимания.

Повышение показателя

Повышение уровня билирубина в крови можно заподозрить и без проведения анализа. Оно выражается в эффекте желтушности. Обычно она охватывает склеры глаз, слизистую ротовой полости и кожу на лице, ладонях и ступнях. В первую очередь врачи обращают внимание на склеры глаз. Это основной признак, использующийся при диагностике. Затем учитывается и вид кожи в других областях. В случае прогрессировании заболевания, ее оттенок может меняться на всех частях тела. Изменение цвета кожи выступает сигналом о необходимости сдать биохимический анализ крови и выявить количество билирубина в крови.

В народе такой симптом часто списывают на воздействие вируса гепатита А. Однако желтушность может возникнуть при наличии целого перечня патологий. Повышение уровня билирубина в крови у женщин после 50 лет может свидетельствовать о:

• присутствии врожденной гемолитической анемии;
• наличие гепатита А, В или течение хронической формы гепатита C;
• отравление, вызванное приемом пищи или медикаментов;
• наследственные особенности;
• течения аутосомных заболеваний;
• опухоль печени;
• гепатит, развившийся при бруцеллезе или лептоспирозе.

Повышение количества билирубина возникает в результате ускоренного распада эритроцитов, сбоя в функционировании метаболизма, а также затруднении оттока желчи.

Снижение показателя

Уровень билирубина в крови у женщин после 50 лет может не только повышаться, но и снижаться. Это явление возникает значительно реже. Раньше на снижение показателя не обращали внимание, не считая, что это говорит о какой-либо патологии. Однако исследования доказали, что снижение уровня билирубина в крови у женщин также является тревожным симптомом, требующим принятия ряда мер. Спровоцировать возникновение патологии способны следующие факторы:

• женщина находится в депрессии;
• пациентка соблюдает изнурительную диету;
• женщина часто злоупотребляет кофе;
• наблюдается интоксикация;
• присутствует снижение уровня гемоглобина в крови;
• у женщины развилась ишемическая болезнь сердца.

Лечение патологии

Нормализация количества билирубина в крови начинается с проведения полного обследования организма. Действие выполняется для выявления первопричины отклонения показателя от нормы и составления адекватного лечения для избавления от патологии.

Если уровень билирубина в крови у женщины повышен, основным методом лечения выступает инфузионная терапия. Во время нее осуществляется внутривенное вливание глюкозы, дезинтоксикационных препаратов и особых растворов, способствующих выведению излишнего количества билирубина из организма человека. Однако к вышеуказанному методу прибегают только в самых крайних случаях.

Более легким способом лечения патологии выступает так называемая фототерапия. Во время ее осуществления больного облучают специальными лампами. Они не наносят вред организму человека. Такое воздействие способствует разрушению непрямого билирубина, который является высокотоксичным. Подобное воздействие приводит к тому, что вещество преобразуется в прямую форму. Она является менее токсичны и без труда выводится организмом.

Фототерапия является максимально безопасным способом. Это делает возможным ее использование даже в случае лечения патологии у младенцев до одного года.

Если фототерапия не помогла, могут быть назначены препараты, которые стимулируют отток желчи. Дополнительно женщина должна придерживаться диетического питания. Диета является сопутствующим условием при любом методе терапии, назначаемым при борьбе с повышенным уровнем билирубина в крови. Чтобы привести значение показателя в норму, необходимо отказаться от употребления:

• крепкого чая;
• мучного;
• алкоголя;
• кофе;
• консервированного;
• жареного;
• шоколада;
• копченого.

Вводится ограничение на количество употребления. В частности, не стоит есть и желток. Во время соблюдения диеты врач может назначить прием активированного угля или его аналогов. Это позволит ускорить очищение организма от ядовитых веществ. Помочь в борьбе с нормализацией уровня билирубина в крови способны отвары шиповника, мяты со зверобоем и пустырником, а также ряд других натуральных сборов.

Дополнительно проводится лечение основной патологии. Терапия подбирается в зависимости от результатов проведенных исследований. Во внимание принимается не только уровень билирубина в крови у женщины, но и другие показатели, свидетельствующие об общем состоянии организма человека. В некоторых случаях может быть осуществлена госпитализация.

Если уровень билирубина в крови слишком низкий, терапия будет направлена на борьбу к основным заболеванием или состоянием, провоцирующем подобное явление. Искусственно поднятие количества вещества в крови не осуществляется.

Профилактические меры

Чтобы не допустить отклонения количества билирубина в крови от нормы, эксперты рекомендуют соблюдать профилактические меры. Для этого необходимо попытаться избавиться от вредных привычек. Не стоит злоупотреблять жареным, солёным и другой пищей, способной нанести вред организму. Лучше употреблять очищенную воду. В ежедневном меню необходимо увеличить количество натуральных овощей и фруктов. Обычный сахар лучше не есть. Эксперты рекомендуют заменить его на тростниковый. Необходимо подобрать витаминный комплекс, способный обеспечить организм человека всеми необходимыми веществами.

zdorrov.com

Какова норма билирубина в крови у взрослого человека? Основные показатели.

Важнейшим этапом начальной диагностики состояния организма всегда выступает биохимический анализ крови. В рамках исследования определяется множество показателей, и один из них — уровень билирубина в крови. Что за компонент скрывается за столь необычным названием, каковы его функции и нормальные значения? Во всём разберёмся последовательно.

Что такое билирубин в крови?

Билирубин — это желчный фермент жёлто-красного цвета. Он образуется после разложения эритроцитов, высвобождающих гемоглобин. В свою очередь гемоглобин расщепляется на гем и глобиновые цепи; при соединении с ферментами гем образует свободный, или непрямой билирубин, который имеет повышенную плотность и в воде не способен раствориться.

Но попадая в печень, плотный билирубин перерабатывается, утрачивает токсичность и без затруднений покидает организм совместно с желчью. Такой вид вещества является прямым. При нарушениях работы печени билирубин не может в полной мере перейти из свободного состояния в прямое и, накапливаясь в тканях организма, ведёт к серьёзным сбоям и патологиям. Поэтому так важен биохимический анализ крови, а также осведомлённость о его нормальных значениях, в частности, уровня билирубина.

Биохимический анализ крови билирубин

Количество билирубина выявляется методом биохимического анализа крови наряду с содержанием в сыворотке крови таких компонентов, как гемоглобин, глюкоза, триглицериды, холестерин, мочевина и прочих.

За 10-12 часов до сдачи анализа нельзя употреблять пищу — как твёрдую, так и жидкую. Накануне крайне не желательно пить соки, кофе, молоко, подслащённый чай и спиртные напитки, так как это может исказить результаты анализа. За пару часов до процедуры не следует курить. Кровь забирают из вены, а процедуру всегда назначают на утренние часы.

Какова норма билирубина в крови у мужчин?

Нормальные показатели билирубина практически одинаковы для представителей обоих полов. Однако, у мужчин примерно в 10 раз чаще, чем у женщин отмечается синдром Жибера — наследственная патология, при которой билирубин стабильно превышает норму без наличия дополнительных заболеваний по причине недостатка одного фермента печени, преобразующего билирубин в прямое состояние.

Отличить человека с таким синдромом очень просто: желтизна кожных покровов и глазных яблок говорит сама за себя.

Норма общего значения билирубина в крови у мужчин равняется 3,4-17,1 мкмоль/л (по некоторым источникам — 0,5-20,5 мкмоль/л). Прямого билирубина — 0,7-7,9 мкколь/л, свободного — до 16,2 мкмоль/л. В процентном соотношении нормальное количество прямого и свободного вещества должно составлять 20-22% и 78-80% соответственно.

Повышение прямого билирубина, вероятнее всего, говорит о таких болезнях:

• желтуха;
• поражения печени инфекционной природы;
• опухоли злокачественные в печени или селезёнке;
• желчнокаменная болезнь;
• цирроз печени;
• недуги желчных путей;
• сифилис на второй и третьей стадии.

Возрастание непрямого билирубина позволяет заподозрить серьёзные неполадки в кровеносной системе из-за ненормально большой скорости распада эритроцитов при гемолитических анемиях, внутреннем кровотечении, малярии. Иногда непрямой билирубин увеличивается по причине неосторожного применения некоторых лекарств.

Какова норма билирубина в крови у женщин?

Билирубин в крови, в общем, какой же, как у мужчин, но нормальные показатели вещества немного ниже — 3,2-17,0 мкмоль/л общего билирубина, 6,4-16,8 мкмоль/л— непрямого и 0,9-4,3 мкмоль/л — прямого.

Биохимический анализ крови, необходимый для выявления концентрации билирубина и не только назначают всем беременным женщинам для того, чтобы оценить эффективность оттока желчи из желчевыводящих путей.

Так же данное исследование показано при подозрении на гепатиты разных видов, желчнокаменную болезнь, рак или цирроз печени. Разумеется, дополнительно осуществляются прочие виды исследований.

Повышение билирубина у женщин происходит по тем же причинам, что и мужчин. Сниженный показатель желчного фермента долгое время не считался нарушением. Но по последним медицинским данным низкий билирубин может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца.

Какова норма билирубина в крови у детей?

У детей показатели билирубина меняются в зависимости от возраста. У новорождённых самый высокий уровень вещества, это связано с несовершенством функционирования желчевыводящей системы. Но спустя несколько недель после рождения показатели билирубина нормализуются, поскольку налаживается процесс вывода желчи из организма.

Иногда наблюдается такое явление, как физиологическая желтуха новорождённых, и у малыша в первые пару недель жизни кожные покровы имеют желтоватый оттенок. Это нормально, и переживать по данному поводу не стоит. Просто таким деткам требуется побольше свежего воздуха и, по возможности, прогулок в солнечную погоду. А вот желтушность у деток 4 недель от роду и старше уже указывает на сбой обмена веществ и требует лечения.

Нормы уровня билирубина у детей выглядят так:

• новорождённые: общий — 23,9 мкмоль/л, непрямой — 8,72 мкмоль/л, прямой — 14,4 мкмоль/л;
• первые 4 дня жизни: общий — 54,3-90,1 мкмоль/л, непрямой — 7,87-7,82 мкмоль/л, прямой — 45,5-82,3 мкмоль/л;
• 5-10 дней: общий — 52,02-69,1 мкмоль/л, непрямой — 7,72-8,71 мкмоль/л, прямой — 44,3-63,3 мкмоль/л;
• 1 месяц: 9,2-14,5 мкмоль/л, непрямой — 1,2-4,5 мкмоль/л, прямой — 6,7-10, 4 мкмоль/л;
• старше 1 месяца — нормы, как у взрослых.

Общий билирубин в крови у малышей возрастает из-за ряда причин: гемолиз, функциональная гипербилирубинения, синдром Жибера, дефицит фолиевой кислоты, злокачественные новообразования в печени, застойные процессы в печени, гепатит.

Повышение лишь прямого билирубина указывает на гемолитическую желтуху, дистрофию печени, абсцесс. Нередко такое явление наблюдается при отравлении грибами, а также длительном приёме антибиотиков — тетрациклина, эритромицина или допегита.

Поставить диагноз по одному лишь параметру невозможно. Отклонение от нормы концентрации билирубина в крови у детей лишь предполагает наличие тех или иных заболеваний и требует комплексного обследования.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

163

Отличная статья 0

medickon.com

Норма билирубина в крови

При расщеплении гемоглобина в таких органах, как селезенка, печень, наблюдается выработка билирубина. Норма билирубина в крови напрямую зависит от половой принадлежности. Если гемовые белки распадаются в чрезмерном количестве или наблюдается дисфункция печени, нарушается отток желчи, то это приводит к увеличению уровня пигмента в крови. В данном случае необходимо экстренно начинать терапию патологии.

Содержание:

Билирубин – что это такое

Прямой билирубин является химическим пигментным соединением, благодаря которому осуществляется окраска желчи и каловых масс в характерный цвет. В чистом виде он является коричневым кристаллическим веществом. Если свободный пигмент и глюкуроновая кислота соединяются, то это приводит к тому, что образуется конъюгированный билирубин.

Билирубин характеризуется токсическим действием на нервные клетки. В данном случае может развиваться ядерная желтуха или билирубиновая энцефалопатия. Свободный билирубин связывается в тканях печени. В селезенке распадаются эритроциты, что приводит к образованию пигмента, который поступает с кровотоком в печень. Билирубин связанный образуется после трансформации свободного пигмента в клетках печени. Это приводит к тому, что токсическое действие на органы и ткани снижается.

Показания для определения

Для того чтобы определить билирубин, необходимо провести анализ крови в соответствии с определенными показаниями. В большинстве случаев его определение осуществляется в целях профилактики. Одновременно рекомендуются биохимический анализ крови.

Норма определяется у грудничков, что предоставляет возможность диагностировать желтуху. Если у пациента наблюдаются признаки цирроза печени или гепатита, желчнокаменной болезни, панкреатита, онкологических новообразований печени, то ему показано проведение исследования. Показанием к нему является и гемолитическая болезнь, например отравление химическими веществами, вызывающими разрушение эритроцитов.

Анализ на билирубин

Биохимический анализ проводится в соответствии с определенными правилами. Для правильного определения содержания пигмента рекомендована подготовка к анализу, которая заключается в выполнении следующих правил:

1. Перед проведением обследования необходимо отказаться от диет. Пациентам категорически запрещается голодание.
2. Не следует употреблять кофе и другие кофеиносодержащие напитки.
3. Пациентам запрещено принимать определенные медикаменты: Гепарин, Аспирин, Варфарин, также необходимо отказаться от лекарств, которые обладают желчегонным действием.

У новорожденных забор крови проводится из пятки, а у взрослых пациентов – из вены. Сбор биоматериала проводится в пробирку, которая в дальнейшем направляется в лабораторию. Современные медицинские центры используют неинвазивный способ определения билирубина. В данном случае используется транскунтанный метод, с помощью которого обеспечивается измерение билирубина по степени окраски кожных покровов, если протекает видимая желтуха.

Важно! Расшифровка результата проводится высококвалифицированным специалистом, что будет гарантировать достоверность результата.

Норма у женщин

Таблица показывает норму билирубина у женщин:

У беременной представительницы слабого пола показатели могут отличаться, что объясняется гормональной перестройкой организма. Благодаря проведению анализа, осуществляется определение эффективности оттока желчи.

Норма у мужчин

Норма прямого и непрямого билирубина у мужчин не слишком отличается от показателя представительниц слабого пола. Общий билирубин в норме составляет 3,4-17,1. Норма прямого билирубина составляет 0,7-7,9. Норма непрямого билирубина равна показателю 16,2.

Норма у детей

Таблица по возрасту показывает, какая норма у ребенка в соответствии с возрастом:

Норма у детей напрямую зависит от их возраста, что необходимо учитывать при расшифровке анализа.

Повышение билирубина: причины

Если повышается билирубин в крови у взрослых, причины определить необходимо в обязательном порядке, что позволит разработать рациональную схему лечения. Наиболее часто увеличение показателя наблюдается при смешанной или паренхиматозной желтухе. Заболевание диагностируется у пациентов, которые страдают токсическим или вирусным гепатитом. Повышенный билирубин в крови может наблюдаться при злокачественных новообразованиях в печени.

Патологический процесс диагностируется при появлении камней в печеночных протоках. Билирубин повышается при резус-конфликтной беременности. Если проводится переливание крови, которая характеризуется несовместимостью, то это является причиной билирубинемии. У грудничков повышенная норма наблюдается во время протекания гемолитической болезни. Также нарушения происходят при:

• холедохолитиазе;
• холангите;
• атрезии желчных протоков;
• индуративном панкреатите;
• панкреонеркозе.

Если повышен общий билирубин и АЛТ, то это свидетельствует об увеличении уровня литогенности желчи в желчном пузыре. У некоторых пациентов патологию диагностируют при пилефлебите или сепсисе.

Важно! Причины увеличения количества пигмента заключаются в протекании разнообразных заболеваний в печени. Именно поэтому необходимо своевременно проводить их лечение.

Чем опасен повышенный билирубин в крови

Увеличение количества пигмента в крови человека и длительное отсутствие своевременного лечения может привести к возникновению серьезных последствий. При билирубиновом обмене осуществляется образование продуктов, которые характеризуются токсическим действием.

При значительном увеличении пигмента в крови у большинства пациентов развивается печеночная энцефалопатия. У некоторых больных диагностируется сердечно-легочная недостаточность. Если показатели пигмента чрезмерно высокие, то это может стать причиной летального исхода. Повышение билирубина в крови у пациентов становится причиной нежелательных эффектов. Именно поэтому рекомендовано своевременно лечить патологию, особенно в возрасте после 50 лет.

Как снизить

При увеличении показателей пигмента рекомендовано их стабилизировать. Выбор метода лечения патологического состояния напрямую зависит от причины его появления. В большинстве случаев требуется применение инфузионной терапии, которая заключается во внутривенном вливании препаратов с противобилирубиновым действием. В данной ситуации применяется глюкоза и лекарства, которые обладают дезинтоксикационным свойством.

Для лечения патологии зачастую применяют метод фототерапии. С помощью специальных ламп проводится облучение больного. Это приводит к превращению токсичного непрямого пигмента в прямой билирубин, что обеспечивает максимально простое его выведение из организма. Данный метод характеризуется высокой эффективностью при лечении грудничков.

Если патологическое состояние возникает при нарушении процесса выведения желчи, то пациентам необходимо принимать лекарства, которые его нормализуют. Билирубин может увеличиваться на фоне гепатита. В данном случае рекомендовано применение противовирусных лекарств, а также гепатопротекторов – препаратов, которыми обеспечивается защита печени. При эффективном лечении гепатита можно нормализовать количество пигмента в крови. При синдроме Жильбера и других заболеваниях органа зачастую назначают Фенобарбитал. Так как данный препарат может привести к возникновению побочных действий, то его назначение должно проводиться только доктором.

Для снижения количества билирубина в крови и улучшения здоровья пациента в целом рекомендована диетотерапия. Диета разрабатывается таким образом, чтобы нормализовать работу печени. Не рекомендуется употреблять в большом количестве масло, соль и хлеб. От солений и консервированных продуктов человек также должен отказаться.

К запрещенным продуктам относятся сладости. Пациентам придется отказаться от зелени – зеленого лука, щавеля, шпината. Приготовление пищи с применением майонеза, горчицы, соусов и кетчупов категорически запрещено. Больному необходимо отказаться от вишен, цитрусовых и любых фруктов, в состав которых входит кислота.

Важно! Диета для больных разрабатывается на основе продуктов, в состав которых входит клетчатка в большом количестве. Принимать пищу человек должен не менее 5 раз в день. При этом порции должны быть минимальными.

Низкий билирубин в крови: причины

Низкий уровень билирубина является достаточно частым явлением. Уменьшение показателя наблюдается на фоне разнообразных причин:

1. Почечной недостаточности. Патологический процесс наблюдается у пациентов с хронической формой заболевания. Он развивается при наследственной предрасположенности или на фоне длительного протекания воспалительного процесса.
2. Алиментарного истощения. Возникновение болезни диагностируется у людей, которые имеют нерациональное питание. Если человек подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, то это приводит к усилению истощения.
3. Апластической анемии. Является редким заболеванием крови, которое требует проведения экстренной терапии. Патологический процесс возникает на фоне заболеваний аутоиммунного характера, инфекционных болезней. При воздействии на организм ионизирующего излучения может диагностироваться апластическая анемия.
4. Лейкоза. Билирубин в крови снижается, если патологический процесс протекает в острой форме. Местом локализации болезни является костный мозг. Именно поэтому красные кровяные клетки вырабатываются неправильно, что приводит к снижению показателя в крови.

Для определения причины снижения билирубина в крови пациенту рекомендуется сдать анализ крови. Лечение патологии проводится с применением медикаментозных препаратов.

Билирубин является универсальным пигментом, который играет важную роль в организме человека. Для определения количества пигмента необходимо сдать анализ крови. Норма напрямую зависит от половой принадлежности и возраста человека. Повышение или снижение билирубина в крови наблюдается на фоне разнообразных заболеваний. Их лечение должно проводиться в обязательном порядке, что будет способствовать нормализации этого показателя.

lechim-prosto.ru

Билирубин в крови: норма

Билирубин в крови в норме у здорового взрослого человека должна составлять не более чем 17,0-17,1 микро моль на литр. Естественно то, что показатели уровня билирубина в сыворотке крови могут отличаться у здоровых и больных людей, так, например показатели билирубина в крови у людей, больных заболеваниями печени и желчного пузыря, существенно отличаются от показателей здорового человека.

Уровень билирубина в крови у новорожденных детей составляет 180,0-205,0 микро моль на литр, а уже через несколько недель показатель равен 20 микро моль на литр, что считается нормой. Для каждой возрастной группы и группы здоровья существуют определенный показатель билирубина и определенная расшифровка этих данных.

Что это такое

Билирубин представляет собою продукт распада гемоглобина и бывает 3 видов: непрямой, или несвязанный; прямой, или связанный; общий. Билирубином непрямого вида называют только что образовавшийся элемент чистого состава, который еще не вошел в процесс распада и выведения организмом. Прямой представляет собой состав непрямого пигмента, который был обработан печенью.

Общий — это общая сумма показателей в составе крови.

Билирубин относят к группе желтых пигментов, его распад происходит в печенке, в костном мозге и в селезенке. Часть находится в составе крови человека. Функцию выведения из организма после его распада выполняют печень, кровь, пищеварительная и выделительная системы. После того как в организме образовался данный элемент и произошел его распад на свободный (непрямой билирубин), связанный билирубин, происходит процесс его выведения из организма.

Таким образом, непрямой пигмент попадает в кровь, потому что несовместим с жидкостями и плохо растворяется в воде, а связанный элемент контактирует с аминокислотами и хорошо растворяется в воде. После распада он попадает в кишечник вместе с частицами желчи и под действием ферментов стен кишечника и его микрофлоры расщепляется еще раз. Часть билирубина выводится вместе с каловыми массами и мочой, остальная его часть возвращается в печенку и разрушается в ней. Билирубин попадает в кровь после того, как его частицы всосались в стенки кишечника и попали в кровоток. Выявить уровень билирубина поможет развернутый анализ крови.

Нормативы

Для новорожденного в первые 1-2 дня жизни содержание билирубина составляет до 200 микро моль на литр, а потом показатель стабилизируется и принимает норму до 20,0 микро моль на литр. Это процесс обусловлен адаптацией организма новорожденного к условиям окружающей среды и работе органов и систем в автономном режиме, без материнской пуповины. Показатели у женщин в период беременности способны меняться. Так, на ранних сроках, показатель прямого компонента в крови составляет 17,0-22,0 микро моль на литр, что является нормой.

В 3 триместре беременности показатели прямого компонента могут повышаться до уровня 30,0 и выше.

Это обусловлено изменениями в работе внутренних органов будущей матери и может свидетельствовать о заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Уровень прямого билирубина в крови у мужчин должен быть в пределах 17,0 микро моль на литр, непрямой должен составлять 4,3 микро моль на литр, а общий показатель — от 8 до 21,0 микро моль на литр.

Показатель компонента в организме женщин составляет от 8,5 до 20, 5 микро моль на литр — это норма: билирубин в крови у женщин имеет более низкие показатели, чем у мужчин, потому что количество образуемых эритроцитов у женщин меньше чем у мужчин, а именно гемоглобин образует компонент при распаде. Для здорового взрослого человека средних лет определяется норма: прямой — 4,6 микро моль на литр, непрямой составляет 14, 5 микро моль на литр, показатель общего компонента в крови должен составлять 3-9 микро моль на литр. На показатель влияет расовая принадлежность человека, наличие заболеваний печени, почек или желчекаменная болезнь.

Как определяется?

Определить уровень поможет биохимический анализ крови. Кровь на анализ сдается на голодный желудок из любой вены верхней конечности. Перед сдачей анализа за 4-6 часов необходимо исключить употребление жирной пищи, алкоголя, физические нагрузки на организм.

Для детей ограничения в приеме пищи необязательны. У новорожденных детей и детей 1-2-х месяцев после рождения забор крови на анализ проводится из пятки нижней конечности или из вены на голове.

В некоторых клинических случаях уровень можно определить транскутанным путем, по окрасу кожи. Самый распространенный метод определения — это, конечно же, общий анализ крови.

Определение билирубина в сыворотке крови происходит с помощью специальных реактивов, которые, вступая в химическую реакцию с жидкостью организма, образуют суммарные показатели, определяя уровень компонента в единицах или в цвете (чем ярче окрас, тем острее стает вопрос, как понизить билирубин в крови человека).

Причины повышенного уровня

Билирубин в крови может повышаться через определенные изменения в работе органов и систем:

1. Увеличение интенсивности гемолиза эритроцитов в крови. Усиленный гемолиз эритроцитов происходит с выделением свободного компонента из эритроцитов и его накоплением в тканях и печени. Данная клиническая картина наблюдается в случае, если человек болен гемолитической анемией, при заболеваниях малярией, при инфарктах, при дефиците витаминов В и В12, при серьезных кровоизлияниях в ткани и кожу.
2. Нарушения процесса оттока желчи из желчных путей в кишечник. Когда в желчном пузыре накапливается достаточное количество желчи, переполняет его и не выходит в кишечник, тогда сосуды органов передают желчь в кровеносную систему.
3. Дисплазия паренхимы печени и нарушения ее выделительной функции. При такой ситуации печень не выполняет функцию преобразования компонента, он не раскладывается и не выделяется, а остается непосредственно в печени, накапливаясь в больших количествах.
4. Нарушение процесса биосинтеза глюкуронидов, которое нарушает выведение компонента из организма.
5. Такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как холециститы, гепатиты, цирроз, опухоли печени или поджелудочной железы нарушают переход билирубина в желчь.
6. Аллергические реакции на непереносимые организмом медицинские препараты вызывают застой желчи в желчном протоке и, как следствие этого, повышается билирубин крови.
7. При наследственных заболеваниях, связанных с работой печени и выведением билирубина из организма, повышается его уровень в крови.

При повышении уровня компонента в первую очередь страдают кожные покровы. Кожа и слизистые оболочки организма имеют желтый окрас, белок и склеры глаз приобретают ярко-желтый цвет, беспокоят головная боль и головокружение, появляется острая боль в правом подреберье. У детей повышенный уровень компонента можно диагностировать по окрасу кожных покровов и слизистых оболочек организма.

Как снизить показатели?

Если у здорового человека норма билирубина составляет до 21,0 микро моль на литр, то повышение уровня на 4-10 единиц считается патологией, т. к. компонент в большом количестве оказывает токсическое воздействие на организм человека. Как понизить билирубин крови? Для этого используют инъекции из фенобарбитала. Препарат повышает активность печеночных ферментов, которые участвуют в обмене, таким образом, понижая показатель компонента. Эффект от препарата наблюдается через 1,5-2 часов после введения.

Срочно понизить общий показатель билирубина крови поможет капельница с глюкозой и витаминами В и В12.

Раствор гемодеза, глюкозы и белка ускоряет процесс расщепления гемоглобина и выведение билирубина из организма.

Таблетки или капли ЛИВ-52 помогают активизировать ферменты печени и ускорить процесс распада гемоглобина и обмен билирубина. Кроме этого, препарат помогает снизить билирубин в крови как при комплексной терапии, так в профилактическом лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Препараты для лечения детей используют те же, что и для взрослых, но в меньшей дозировке.

Фитотерапия, травы расторопши, ромашки, зверобоя, печеночные сборы положительно влияют на работу печени, снимают интоксикацию и помогают восстановить работу печеночных ферментов.

Лечебная диета является одним из важных факторов для понижения уровня билирубина в крови. Понизить можно только при помощи медицинских препаратов и после биохимического анализа крови. Препараты для лечения назначает доктор.

Билирубин крови необходимо понижать, потому что он приводит к таким заболеваниям, как желтуха у новорожденных, вызывает синдром Жильбера, провоцирует интоксикацию организма человека и в некоторых случаях вызывает летальный исход, но своевременное правильное лечение позволит быстро вылечить заболевание.

osostavekrovi.ru

Норма общего билирубина у мужчин и женщин, отклонения

Пигментное вещество билирубин – это компонент, возникающий при разложении гемоглобина, цитохромов и миоглобина. Изменение нормы этого желтого пигмента происходит при поражении гепатоцитов (клеток печени), нарушении распада гемоглобина или по причине желчнокаменной болезни.

Желтый пигмент есть прямой и непрямой, показатели его у женщин и мужчин отличаются, как и у маленьких детей. Проводить биохимический анализ крови для определения нормы пигмента необходимо при диагностике практически всех внутренних заболеваний.

Билирубин относится к основным пигментам печени у человека, освобождается он при расщеплении белков, которые содержат ген таких элементов крови, как миоглобин, гемоглобин и цитохром.

Распад этих элементов происходит в костном мозге, лимфатических узлах, после чего переносятся в печень и выводятся из организма. Норма общего билирубина печени показывает количество прямого и непрямого пигмента, его норма не зависит от пола, потому у женщин и у мужчин биохимический анализ крови интерпретируется одинаково.

Пигмент билирубин

Биохимический анализ крови на выявление пигмента печени проводится у детей, женщин и мужчин в качестве дополнительной диагностической процедуры, позволяющей увидеть количественные и качественные показатели крови.

Этот анализ назначается при подозрении на следующие заболевания:

• патологические процессы в печени;
• гемолитическую анемию;
• холестаз, желтуха у детей;
• цирроз печени, отравления;
• биохимический анализ показан с целью проведения дифференциальной диагностики желтухи, развивающейся по нескольким причинам.

Также биохимический анализ крови проводится с целью профилактического исследования, или при проведении контроля лечения.

Совет! Помимо диагностического значения, норма пигмента определяется планово ежегодно, а также после перенесения инфекционных и иных внутренних патологий.

Показатель билирубина у взрослых

Желтый пигмент у женщин и мужчин отличается от нормы у детей. Нормальный показатель пигмента не изменяется в период беременности, на него не влияет гормональный дисбаланс и происходящие изменения в организме беременной женщины.

Норма общего пигмента в крови у мужчин и женщин – от 5.1 ммоль/л до 17 ммоль/л. Биохимический анализ крови позволяет увидеть в отдельности прямой и непрямой пигмент, норма прямого билирубина должна составлять не менее 75% от общего показателя.

Норма пигмента у мужчин и женщин отклоняется по следующим причинам:

1. Употребление препаратов содержащих кофеин или сам кофе.
2. Прием сильных медикаментозных препаратов: желчегонные средства и иные вещества, используемые в лечении заболеваний печени.
3. Строгие диеты, вынужденное голодание.
4. Прием таких препаратов, как аспирин, гепарин, варфарин.

Совет! Все перечисленные препараты при возможности отменяются, чтобы получить точный биохимический анализ крови.

Повышение нормы желтого пигмента у женщин и мужчин происходит при заболеваниях печени или нарушении обменных процессов, вследствие серьезных заболеваний:

1. Мононуклеоз, холецистит, цирроз печени.
2. Общий билирубин изменяется при генетической патологии обменных процессов.
3. Переливание несовместимой крови, токсический гемолиз.
4. Прием контрацептивов, антибиотиков, препарата диазепама.
5. Злокачественные и доброкачественные образования печени.
6. Гемолитическая анемия, опухоли поджелудочной железы.

Восстановить нормальный показатель компонента желчи у мужчин и женщин возможно при проведении лечения основного заболевания, провоцирующего изменения количества билирубина. Также может происходить снижение уровня билирубина в ответ на передозировку витамином С, фенобарбиталом, теофиллином.

Общий анализ крови проводится стандартным методом: кровь берется из вены, у детей из пятки, забирается в пробирку и отдается на исследование. Результат можно получить уже через несколько часов, но при этом важно правильно подготовиться к исследованию.

Норма билирубина у детей

Норма общего компонента желчи отличается у недоношенных и доношенных деток, биохимический анализ проводится на 4 сутки после рождения. Высокая норма билирубина у новорожденных обусловлена заменой фетального гемоглобина, потому он разрушается и высвобождается большое количество билирубина:

1. Норма общего компонента желчи у доношенных детей: около 255мкмоль/л.
2. Норма общего компонента желчи у недоношенных детей: около 170мкмоль/л.

Совет! Отклонение от нормы общего билирубина у новорожденных также может быть связано с низким показателем альбумина, что не позволяет билирубина нормально усваиваться в печени.

Подготовка к проведению анализа

Чтобы получить точный результат анализа, необходимо правильно подготовиться. Взрослые сдают кровь натощак, за три часа до забора крови не желательно пить сладкие напитки и что-либо есть. Детей эти ограничения не касаются. Если на момент сдачи анализа проводится медикаментозное лечение, результаты могут отклоняться, билирубин будет повышенным.

Проведение процедуры практически безболезненно, кровь забирается быстро без негативных последствий для человека. Существует стандартный показатель количества крови, которую можно забрать за год, и это может быть единственным ограничением.

Интерпретация результатов анализа

В норме общий билирубин у взрослых и детей не должен превышать 20мкмоль/л. Гипербилирубинемия происходит при надпочечной, почечной, подпочечной желтухе, а также есть функциональная патология, когда общий показатель повышается. Это синдромы Дауна, Дабина-Джонсона, Жильбера, Ротора, при болезни Вильсона:

1. При надпочечной желтухе норма пигмента изменяется по причине острой и хронической анемии, как железодефицитной, так и гемолитической.
2. При почечной желтухе общий пигмент изменяется за счет диффузных патологий печени, блиарного цирроза, токсического повреждения печени, дистрофии, недостаточности органа.
3. Подпочечная желтуха провоцирует изменение количества билирубина за счет желчнокаменного заболевания, внепочечной обтурации, гельминтоза.
4. Системные заболевания, провоцируют функциональное повышение билирубина за счет нарушения обменных процессов печени.

Желтый пигмент билирубин в большом количестве оказывает токсическое воздействие на организм взрослого и ребенка, потому определение нормального показателя пигмента позволяет провести интоксикационную терапию и привести показатели анализа в норму.

analiz-diagnostika.ru

у мужчин, женщин, новорожденных, повышенный, пониженный

Билирубином называют пигмент желчи. Когда идет процесс распада гемоглобина на каком — то этапе образуется билирубин, он транспортируется в печень. Он ядовит в такой форме, как он доставляется в печень. Его называют свободным, непрямым. Он не растворяется воде, а в жире растворим. Под действием ферментов крови, свободный билирубин связывается, переходя в форму, что растворяется в воде. В этом виде он называется прямым, может физиологическим способом выводиться с организма. В сумме прямая, непрямая формы составляют билирубин общий. Норма билирубина в крови – приблизительно 75% непрямого от значения общего.

Показания для анализа

Билирубин составляет у здорового человека примерно 75% непрямого от общего. При исследовании ищут значения общего, а также прямой и непрямой билирубин. Сравнивая полученный результат с нормой, можно говорить о постановке диагноза. Билирубин не находят обычным анализом крови. Для этого осуществляют биохимический анализ и проводят расшифровку крови.

Для анализа билирубина в крови служат такие показания:

• медикаментозное лечение, когда есть вероятность негативного влияния на работу печени;
• диагностирование выводящих путей желчи;
• для исключения гепатитов, исключение развития цирроза;
• наследственные болезни печени;
• сильное эритроцитное разрушение;
• подозрения онкологии печени;
• токсическая интоксикация, а также признаки алкогольной интоксикации.
• желтуха новорожденных.

Подготовка

Чтоб исследовать билирубин, кровь берут из вены. Необходимо сдавать кровь натощак. До сдачи анализа должен быть перерыв в приеме пищи не менее девяти часов. Для достоверности результатов необходимо придерживаться принципов диеты минимум три дня. При подготовке к сдаче анализа следует отказаться от употребления жирного, соленого, копченостей, алкоголя, острой еды, специй, жареного.

Норма

Норма общего билирубина колеблется в пределах от 3,3 — 19,1 мкмоль/л, нормальный показатель прямого билирубина находится в рамках от 0 — 3,3 мкмоль/л.

Эти нормы билирубина не касаются новорожденного ребенка, у него с первых дней может повыситься билирубин до 256 мкмоль/л. Однако переживать не нужно. Некоторые функции организма только родившихся детей формируются после их рождения. Как правило, билирубин у новорожденных приходит в норму в первые же недели.

У женщин, из — за физиологии, норма показателей билирубина может быть меньше, чем уровень билирубина у мужчин. Во время вынашивания ребенка этот уровень не может превышать стандарты, хотя в последнем триместре возможен его скачок в следствии временных нарушений оттока желчи. Билирубиновые подъемы заметны даже визуально – желтеет кожа и слизистая, приобретают желтый цвет склеры.

Таблица нормы билирубина у новорожденных

Исследование желтухи

Печеночные желтухи могут быть инфекционными, а также неинфекционной природы. Поэтому проводят дифференциальные исследования. Диагностирование, методом исключения, ищет причину заболевания. Первое, что необходимо сделать — исключить гепатит вирусный. Учитывается проявление лихорадки, признаки интоксикации, объемы поражения печени. Желтуха развивается и во время вирусных инфекций – вирусных гепатитов, инфекционного мононуклеоза, желтой лихорадки.

Бактериальную желтуху вызывает лептоспироз, листериоз, сепсисы, амебиаз, токсические и медикаментозные гепатиты, отравления алкоголем, этиленгликолем. Длительные желтухи объясняются хроническими заболеваниями – пигментный гепатоз, цирроз, хронический гепатит.

Причины понижения и повышения

Чаще бывает повышение, нежели снижение уровня билирубина. Заболевания, патологии развития служат причинами для повышения и понижения такого уровня. Существует три главных причины, когда общий результат билирубина повышен – нарушен отток желчи, патология процесса связки билирубина, а также быстрый распад эритроцитов.

Бывает, что это генетическое нарушение. Когда же норма занижена, то необходимо диагностирование данной причины. Вначале устанавливается помеха для нормального обмена, выясняется откуда появились такие помехи, потом проводится лечение. По разным данным, причиной понижения норм билирубин может быть также какая-то патология, не связанная с печенью или желчно – выводящими путями.

Признаки повышенного уровня

Признаками повышенного билирубина в крови, кроме пожелтения кожных покровов, могут быть: резкая боль в области печени, запоры и, наоборот, диареи и вздутие, потемнение мочи, осветленный стул, горькая отрыжка, тошнота. Признаков повышенного уровня очень много.

Если у вас возникают сомнения и остаются вопросы из-за каких — либо признаков – сдавайте биохимию крови. Не пытайтесь сами себя лечить или ставить диагноз, этим вы только можете себе навредить и потеряете драгоценное время впустую.

Расшифровкой анализа крови, лечением и назначениями лекарственных препаратов занимается лечащий врач, после необходимого исследования.

Желтушность кожи и глазных яблок

Повышенный билирубин у новорожденных

Раньше мы выяснили, что желтуха у младенцев, это физиологическая особенность, что является нормой. Но могут быть и другие причины повышенного показателя билирубина. Когда у новорожденных билирубин сильно повышается, возможно развитие патологической желтухи, что говорит о гемолитических заболеваниях. В этом случае также необходимо сдать анализ на биохимию крови.

Не паникуйте, если показатели слишком высокие. В этих случаях врачи назначают активаторы ферментов печени, что помогут связать и вывести чрезмерное количество патологического свободного билирубина.

Анализы для печени

Для выявления заболеваний печени проводят ряд исследований. Анализ на билирубин, один из анализов для печени. Другие анализы при обследовании – уровень аспартатаминотрансферазы, уровень аланинаминотрансферазы, уровень щелочной фосфатазы, уровень альбумина и холинэстеразы, протромбиновый индекс. Состояние печени показывает ультразвуковое исследование.

sostavkrovi.ru