норма у женщин и мужчин: таблица

При наличии проблем со здоровьем человек обращается за врачебной помощью. И независимо от болезни или недуга в первую очередь каждому пациенту выдают направление на сдачу стандартных анализов. В рамках общего анализа крови, который проводится способом забора капиллярной крови из пальца, определяются такие показатели здоровья, как гемоглобин, составляющие кровеносного потока, а также скорость оседания. Этот параметр рассматривается совместно с иными показателями кровеносного русла и указывает на множество неполадок в работе человеческого организма. Прежде всего, повышенное СОЭ в крови – это признак протекающих воспалений. Оседания и отклонения от нее могут рассказать и о течении болезни, а также эффективности назначенной лечебной терапии.

Расшифровка понятия СОЭ

Что такое СОЭ? Скорость оседания эритроцитов – это процесс, при котором кровяные тельца оседают на дно пробирки. Помещенный в нее биоматериал начинают исследовать. Часть сыворотки остается в стеклянном сосуде, где под действием факторов окружающей среды медленно расслаивается. Образуется два слоя – нижний, тяжелый, темный и густой, и верхний – светлый и прозрачный. Основу густого слоя составляют эритроциты. Время, которое проходит с момента перемещения сыворотки в стеклянный сосуд до окончательного формирования нижнего слоя и есть скорость.

Анализ крови не считается симптомом отдельного недуга, он просто указывает на то, что в теле человека присутствуют воспалительные процессы. С того момента, как в кровь попадает вирус или инфекция, иммунная система человека начинает вырабатывать антитела к вредоносным микроорганизмам. Показатель иммуноглобулина при этом растет, увеличивается и количество фибриногенов – белков, которые характеризуют острые воспаления. Эти два вещества «приклеиваются» к красным тельцам, притягивая их вниз согласно законам гравитации. Чем острее заболевание, тем больше белков и глобулинов появляется в крови и тем сильнее оседают эритроциты.

Норма различается по возрасту и полу пациента. Влияют на его уровень в крови и другие факторы. Так, у представителей сильного пола эти показатели ниже, чем у прекрасной половины человечества, что объясняется особенностями женской половой системы и ежемесячными менструациями. Норма показывает свои максимальные значения в утренние часы, поэтому анализы чаще всего проводят в это время суток.

Как только вирус проникает в организм, иммунитет начинает выработку лейкоцитов, а через 24 часа начинает увеличиваться норма СОЭ.

После того как пациент выздоравливает, скорость еще несколько дней сохраняет повышенные показатели. А при онкологии и других острых воспалительных процессах имеет постоянный уровень, хотя внешних проявлений болезни не наблюдается. У некоторых пациентов даже при подтвержденном диагнозе СОЭ остается в норме, поэтому говорить о заболевании только при наличии отклонений в данном параметре неправильно. В таких случаях принятого говорит, что такой анализ не отражает истинного состояния здоровья.

Нормальные значения СОЭ в крови

Учитывая половую принадлежность и возраст человека, в медицине разработаны нормы оседания эритроцитов, характерные для здорового пациента.

У представительниц слабого пола оседание содержится в пределах 10–18 мм/ч, стандартным показателем считается 12 мм/ч. Для дам старшего возраста, находящихся более 10 лет в климактерическом состоянии, допустимым считается показатель в 15 мм/ч, однако допустимые значения составляют от 14 до 25 мм/ч.

У женщин существуют естественные причины, влияющие на норму данного показателя. К ним относятся беременность, переходный возраст и климакс – состояния, обусловленные гормональным сбоем в организме. У женщин в период ожидания ребенка в первом и втором триместре беременности отмечается сниженная норма. Но чем ближе срок родов, тем выше становится данный показатель. Сразу после зачатия малыша или при резус-конфликте мамы и ребенка, организм матери реагирует на плод как на инородное тело, синтезируя антитела. Это тоже ведет к повышению уровня в крови будущей мамочки.

Многие женщины в первые недели после зачатия чувствуют симптомы простуды: насморк, повышение температуры. Это реакция иммунитета на новый организм, который проявляется выработкой лейкоцитов, повышающих СОЭ. Поэтому при беременности хорошим считается уровень до 45 мм/ч. Повышения после родов – снижение уровня гемоглобина, вызванные массивной кровопотерей и послеродовой менструацией.

У мужчин оседание эритроцитов ниже: в пределах от 8 до 10 мм/ч. Этот уровень сохранятся постоянным на всем протяжении их жизни, повышаясь лишь с годами. Так, у мужчин после 60 лет норма составляет 18–20 мм/ч.

У малышей уровень напрямую зависит от возраста. У грудничков сразу после рождения скорость эритроцитов составляет от нуля до двух мм/ч, но уже к первому месяцу жизни этот параметр поднимается до 3–5 мм/ч. К полугоду норма устанавливается от 2 до 8 мм/ч. С года до двух норма малышей колеблется от 5 до 7 мм/ч, с двух до восьми лет – 7–8 мм/ч. В подростковом возрасте норма становится выше, у мальчиков она составляет около 10 мм/ч, у девушек – до 15 мм/ч. По достижению подростков шестнадцатилетнего возраста для них действуют нормы взрослых людей.

Все эти показатели – приблизительны. У каждого человека имеются свои особенности организма, которые могут повышать или понижать скорость в крови. Поэтому опираться только на завышенные показатели для установки диагноза неправильно. Следует установить причины, сравнить показатели с другими параметрами исследования крови и, если они окажутся в норме, просто признать отклонение от нормы индивидуальной особенностью, а не патологией. Но слишком высокий (30–40 мм/ч и выше) требуют проведения дополнительных обследований, даже если норма гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов в норме.

Методики изучения крови на СОЭ

В медицине известно два вида данного исследования:по Вестергрену и метод Панченкова. Второй способ более распространен в нашей стране. Пациенту прокалывают палец скарификатором и производят забор нужного количества биоматериала. Далее, кровь смешивают со специальным реагентом (цитрат натрия) в пропорциях 4 к 1 и помещается в специальную колбу с делениями от нуля до 100. Через 60 минут верхняя граница красного слоя указывает уровень осевших эритроцитов.

В западных странах более распространен метод по Вестергрену. В отличие от метода Панченкова, для этого анализа требуется венозная кровь, которую берут из локтевой вены считается более чувствительным и точным, чем методы, пришедшие из советских времен. При сдаче по Вестергрену используются иные лабораторные инструменты, пробирки и шкалы исследований. При данной методике у здоровых людей показатели практически не отличаются от данных, полученных методом Панченкова, а вот при превышении нормы данные более точные.

В современных медицинских лабораториях анализ скорости проводят автоматически, что снижает влияние человеческого фактора и дает наиболее точные результаты. Благодаря автоматике, биоматериал не нужно разбавлять реактивами и отслеживать время отстоя крови. Так устраняются причины, зависящие от профессионализма и ответственности лаборанта, которые могут повлиять на итоговые цифры.

Причины повышения и понижения

Если уровень отклоняется от здоровых данных незначительно, а все остальные показатели соответствуют норме, то это не считается признаком воспаления.

Такие ситуации возможны при менструальных выделениях или соблюдении строгой диеты. Если же превышение составляет три и больше единиц, а пациент жалуется на плохое самочувствие, требуется установить причины такого состояния.

Повлиять на уровень может множество факторов. Так, снижение допустимых данных возможно при:

• низкой скорости кровотока в теле;
• эпилепсии и других патологий нервной системы;
• отравлении ртутью, хлоридом кальция или салицилатами;
  гепатитах всех видов;
• эритремии и эритроцитозе;
• анемии и других патологиях синтеза эритроцитов.

Причины таких показателей у детей чаще всего кроются в несбалансированном рационе малыша или кормящей маме, наличии паразитов в кишечнике, передозировке жаропонижающих средств, режущиеся зубки или аллергические реакции.

Но чаще всего причины все же не такие безобидные. К ним относятся:

• инфекционные заболевания органов дыхания или мочеполовой системы;
• вирусные гепатиты;
• хронические грибковые инфекции;
• злокачественные опухоли;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• болезни эндокринной системы;
• колиты, панкреатиты;
• воспаления в органах половой системы.

Повышается и при варикозном расширении вен, тромбофлебите, высоком холестерине, при приеме оральных средств контрацепции и тиреотоксикозе.

При патологиях почек уровень может достигать 100 мм/ч. Такие же показатели можно наблюдать при онкологии и некрозе тканей внутренних органов. Слишком высокие показатели наблюдаются при инфаркте миокарда, сифилисе и туберкулезе.

Показатель, рассчитанный при лабораторных исследованиях, служит для лечащего врача подсказкой, сообщающей о неполадках в органах и системах. Прослеживая норму в динамике, можно оценить эффективность назначенной лечебной терапии и откорректировать его.

Автор: Е. Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

analizypro.ru

показатели, сколько должно быть, уровень нормы, женщин, детей

Клинический анализ крови является первой диагностической процедурой при постановке любого диагноза. Среди прочих показателей очень важным считается определение СОЭ в крови. Какая СОЭ норма должна быть у здорового человека и о чем говорят отклонения в анализе? Что значит, это исследование и какую диагностическую нагрузку оно на себе несет? Какую роль в современной медицине играет определение показателя РОЭ или СОЭ.

Расшифровка аббревиатуры

Что такое СОЭ и РОЭ? СОЭ — скорость оседания эритроцитов. РОЭ-реакция оседания эритроцитов. Два этих значения обозначают одно и то же. В разных лабораториях анализ обозначается, так или иначе. РОЭ — это старое название исследования на скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки. Этот показатель очень важен при диагностике различных воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваний.

В медицине существуют определенные нормы этого показателя. Они могут отличаться в зависимости от возраста и пола пациента. Однако этот анализ нельзя отнести к средствам точной диагностики. Он может лишь указать врачам, что в организме есть те или иные проблемы. Для постановки более точного диагноза необходимо пройти дополнительные исследования. Особое значение этот показатель имеет при диагностике аппендицита, воспаления придатков, пневмонии, воспаления мочевыводящих путей и онкологических заболеваний.

Норма у женщин

Женский организм наиболее подвержен колебаниям состава крови и показателей в анализе. На результаты исследований крови может повлиять беременность, менструальные дни, климакс и возраст женщины.

Нормальные показатели СОЭ для женщин таковы:

• Женщины от 18 до 30 лет: 8-15 мм/ч.
• Женщины старше 30 лет: 8-20 мм/ч.
• Беременные женщины: 8-45 мм/ч.
• Женщины в климаксе: 8-30 мм/ч.

Если в женском анализе показания СОЭ выше положенной нормы, в первую очередь нужно исключить такие факторы как беременность, менструация и послеродовой период. Если данные состояния не могли повлиять на ваш анализ, то причину следует искать в патологических скрытых состояниях. Помимо этого показатели СОЭ во время беременности могут отклоняться от комплекции будущей мамы. Чем больше вес у женщины, тем выше СОЭ.

Нормы у мужчин

Какая норма СОЭ в крови должна быть у мужчин? Это зависит от возраста мужчины. Так для молодых и здоровых представителей сильного пола нормальным уровнем СОЭ в крови считается показатель 0-15 мм/ч. По мере старения СОЭ у мужчин может увеличиваться. После 50 лет этот показатель возрастает до 20 мм/ч. При определении норм для мужчин имеет значение не только возраст, но и образ жизни, а также вес пациента.

Нормы у детей

СОЭ в крови норма у детей напрямую зависит от их возраста. Скорость оседания эритроцитов у новорожденных детей гораздо ниже, чем у малышей в 6 месяцев. Это обоснованно низким содержанием белка у только что родившихся деток.

Нормы для детей по возрасту таковы:

• Новорожденные: 0-2 мм/ч.
• 6 месяцев: 12-17 мм/ч.
• Дети 10 лет: 1-8 мм/ч.

Особенно важно контролировать скорость оседания эритроцитов у детей до 1 года. Малыши не всегда могут четко сказать, что и где у них болит и если ребенок чувствует себя плохо, капризничает и беспокойно спит, нужно срочно сдать ОАК на определение СОЭ в крови.

Однако бывают случаи, когда у ребенка обнаружены отклонения в анализе, но врачи не могут определить точную причину этого.

Если ребенок чувствует себя хорошо, весел, активен и у него хороший аппетит, вполне возможно, что причиной стали физиологические факторы. У детей постоянно меняется состав крови, их организм растет и развивается, при этом каждый малыш индивидуален и показатели вполне могут отклоняться на 1-5 единиц от положенных норм.

Повышенные результаты

Причин, по которым показатель СОЭ в крови может ускоряться достаточно много. Среди неопасных можно выделить недостаточное питание и скудное употребление жидкости, прием отдельных лекарственных препаратов, значительные физические нагрузки, повышение СОЭ после родов и после операции.

Основными патологическими причинами, когда предел СОЭ превышен более 100 мм/ч являются:

• Бактериальные инфекции.
• Воспалительные процессы.
• Осложнения при неадекватном лечении.
• Сердечные заболевания.
• Гнойные воспаления.
• Туберкулез.
• ЛОР заболевания.
• Пневмония.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Вирусный гепатит.
• Онкологические заболевания.

Стоит отметить, что есть люди, у которых показатель СОЭ в крови повышен с самого рождения. При этом, как правило, они живут полноценной жизнью и не жалуются на недомогания. Таких людей хоть и не много, но и такой вариант повышенных показателей в анализе нельзя исключать. При расшифровке анализа важно оценивать и другие показатели крови, которые могут указать на патологию. Если остальные показатели в норме, можно сказать, что вы абсолютно здоровы, но для профилактики все, же стоит пройти дополнительные обследования.

У взрослого человека скорость СОЭ выше в утренние часы. По этой причине анализ может показать небольшое превышение. В диагностике заболеваний значение имеют только серьезные превышения нормы. Отклонения в несколько единиц не рассматривается врачами как признак патологии.

Снижение показателей

В диагностической практике важен не только высокий, но и низкий показатель СОЭ крови человека. Есть определенные заболевания, которые характеризуются этим отклонением. Однако снижение может быть обусловлено и не патологическими причинами. К примеру, механизм оседания эритроцитов затормаживается при приеме гормональных препаратов, в первой половине беременности или при нарушении водно-солевого баланса в организме.

Из патологических причин, которые вызывают снижение скорости осадка эритроцитов, самыми распространенными являются:

• Эритроцитоз.
• Эритмия.
• Серповидная анемия.
• Гепатит.
• Эпилепсия.
• Невроз.

Как проводится анализ

Нормы СОЭ у взрослого человека и у ребенка определяются одинаково. В нашей стране наиболее популярным методом анализа на рой является метод Панченкова. Для анализа у пациента берется кровь из пальца.

Далее она смешивается с антикоагулянтом, который предотвращает ее свертывание. После этого кровь помещается в специальную трубку, на которую нанесена шкала.

По мере того как кровь стоит в этой трубке (важно оставлять ее в строго вертикальном положении) эритроциты начинают оседать на дно. Сверху образуется прозрачный слой плазмы, а вниз спускаются красные кровяные тельца. Результат анализа оценивается ровно через 1 час. В других странах для определения РОЭ в крови нормы используется другой анализ. Он называется методом Вестергрена. Эта методика наиболее точная, но для нее нужна венозная кровь.

Важно, что после еды анализ может дать ложноположительные результаты, по этой причине кровь нужно сдавать в утренние часы на голодный желудок.

Расшифровка

Если вы получили результат вашего анализа и вам кажется что он не нормальный, идите к врачу не занимайтесь самолечением. Только доктор сможет определить, какой уровень СОЭ нормальный именно для вас. Нужно не только сопоставить все показатели крови, но также и учесть вес пациента, его возраст и образ жизни. Помните, что у спортсменов все процессы в организме происходят быстрее, в том числе и СОЭ.

Ошибки анализа

Каждый лаборант должен придерживаться определенных правил забора крови для анализа. Несоблюдение технологии может отразиться на результатах анализа и показать ложный результат.

Рекомендации для специалистов следующие:

• Брать кровь у пациента только на голодный желудок. Лаборант должен обязательно уточнить этот момент перед забором крови.
• Прокалывать палец нужно глубоко. Это позволит взять кровь без усилий. Когда лаборанту приходится выдавливать кровь, происходит разрушение эритроцитов, их содержание может отразиться на результатах.
• Для разбавления крови необходимо использовать только свежие антикоагулянты. Также вся посуда должна быть стерильна и просушена.
• Заполнять трубку кровью нужно без пузырьков воздуха.
• Нужно четко соблюдать процентное соотношение антикоагулянта и крови. Соотношение должно соответствовать показателю 1:4.
• Сколько осядет эритроцитов за 1 час нужно измерять при температуре от 18 до 22 градусов в помещении.

Лечение

Многие пациенты находят информацию в интернете о том, каким должно быть СОЭ у человека. Если вдруг эти цифры не соответствуют их анализу, они начинают ставить себе диагноз и пытаться снизить или увеличить скорость осадка эритроцитов. Врачи настоятельно рекомендуют идти с результатами анализа к своему лечащему врачу, а не в интернет.

Помните, для каждого человека есть свой предел СОЭ, это зависит от многих факторов.

Назначать лечение может только доктор после проведения дополнительных обследований и выявления точной причины отклонения в анализах. Одним пациентам назначается медикаментозная терапия, а другим может быть рекомендована корректировка питания. Помните, что все рецепты народной медицины, которые предлагаются в интернете можно применять только с разрешения врача.

Уже на протяжении многих десятилетий анализ крови является первой диагностической процедурой при любых жалобах пациента. Сегодня современное оборудование позволяет получать наиболее точные результаты в самые короткие сроки. При необходимости экстренной госпитализации анализ крови проводится в течение 15-20 минут, что позволяет врачам определить степень опасности состояния пациента. Сдавать анализ на СОЭ нужно не реже 1 раза в год в ходе профилактического обследования.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

Норма СОЭ в крови у ребенка, женщин и мужчин

«У вас очень высокое СОЭ!» Такая небрежная фраза, произнесенная лаборантом при выдаче результата анализа крови, приведет в замешательство не только самого пациента, но и окружающих его людей. Что за ней скрывается? Это знают не все. Но воображение сразу же рисует неприглядные картины тяжелых, а порой даже неизлечимых заболеваний. Не стоит спешить с выводами. Давайте разбираться по порядку.

Норма СОЭ в крови у здорового человека

Устрашающая аббревиатура СОЭ очень легко расшифровывается. В переводе на простой человеческий язык – это скорость оседания эритроцитов. А подробнее, способность красных кровяных телец осаждаться на дно сосуда или капилляра, который расположен вертикально. Чтобы совсем было понятно — это возможность клеток крови реагировать на изменения в организме при различных заболеваниях и состояниях. В недавнем прошлом, около восьми лет назад, можно было встретить такое сочетание букв, как РОЭ или реакция оседания эритроцитов. Суть одна и та же, поэтому, если в наши дни кто-то еще увидит в своих анализах такие данные, не стоит долго мучиться в догадках.

Работники лаборатории для определения этого показателя набирают кровь из пальца в капилляр Панченкова (ничем не примечательная стеклянная полая трубочка), затем смешивают ее в пробирке со специальным раствором и помещают обратно в капилляр. По истечению часа изучают полученные данные. Показатели легко запомнить:

• для женщин они колеблются в пределах от 2 до 20 мм/ч;
• у мужчин несколько иные значения: 1-15 мм/ч.

Это в идеальных условиях. Иногда в литературе можно встретить нормальные показатели для женщин 2-25 мм/ч. Такое СОЭ можно наблюдать при возбуждении симпатико-адреналовой системы или при длительной физической нагрузке.

Еще один немаловажный факт – изменение показателя после пятидесяти лет. И это не удивительно, ведь с возрастом изменяется уровень гормонов, накапливаются хронические заболевания, повышается восприимчивость организма к различным, в том числе условно патогенным, инфекциям. Для мужчин такого возраста СОЭ увеличивается до 20 мм/ч. Женщины как всегда выигрывают по результатам анализов. У них нормальные показатели вырастают уже до 30 мм/ч. Но, к сожалению, не все врачи это помнят, поэтому часто безосновательно начинаются долгие рутинные исследования и бессмысленная беготня по специалистам.

Не лишним будет упомянуть и физиологические изменения у беременных. Эти леди всегда в особом почете. Поэтому и скорость оседания эритроцитов у них намного выше. И доходит она до 45 мм/ч, что чаще наблюдается в третьем триместре беременности. В первую половину беременности повышение уровня СОЭ будет незначительным.

Заслуживают нашего пристального внимания и маленькие обитатели планеты, а именно наши дети. Показатель немного изменяется на протяжении их жизни и взросления. К примеру, в первый месяц жизни он составляет 2-30 мм/ч, от года до шести он варьирует в диапазоне 1-12мм/ч. После семи лет происходит постепенное изменение данных, а к 8 годам показатели соответствуют уровню взрослого человека.

Также принято считать за норму уровень СОЭ 25мм/ч, если человек в течение 30 минут до сдачи анализа кушал. Конечно, не у всех показатель повысится до такого предела, но упомянуть лаборанту об этом факте во время забора крови стоит.

Что повлияет на скорость оседания эритроцитов?

Сам по себе показатель неспецифичен. Нельзя точно утверждать, что его повышение — это обязательно признак какой-либо конкретной болезни. СОЭ не служит самостоятельным диагностическим показателем, характерным для определенного заболевания. Но при этом его увеличение, как правило, указывает на появление патологического процесса.

В нашем организме могут быть временные изменения, которые обязательно повлияют на скорость оседания эритроцитов. К факторам, ускоряющим СОЭ, относятся:

• изменение уровня белков в крови: их дисбаланс или снижение количества протеинов;
• повышенное содержание холестерина крови;
• алкалоз или защелачивание крови;
• увеличение уровня С-реактивного белка;
• уменьшение объема, диаметра и количества эритроцитов.

Что уменьшит реакцию эритроцитов и замедлит ее:

• гипербилирубинемия или увеличение содержания желчных пигментов в крови, а также изменение уровня желчных кислот;
• ацидоз, проще говоря, повышение кислотности крови, которое нередко бывает при длительном голодании, временных кишечных расстройствах или во время беременности;
• увеличение количества или объема эритроцитов, то есть при сгущении крови.

Заболевания, при которых ускоряется СОЭ

Этот показатель крови в первую очередь помощник всем врачам. Иногда сложно судить о состоянии пациента при первичном осмотре. А когда дело доходит до выдачи больничного листа, появляется много спорных моментов. Чтобы их решить доктора частенько прибегают к быстрому анализу крови, на бланке он отмечен словом Cito! Вот тут-то людям, уклоняющимся от работы или учебы, прогулять не получится.

Напомним наиболее частые примеры болезненных состояний организма, сопровождающихся повышением СОЭ.

1. Всем знакома ситуация, когда человек приходит в поликлинику с недомоганием. Он жалуется на насморк, боль в горле и слабость, но при этом вид у него цветущий, а температура соответствует нормальному уровню. Разрешит конфликт все тот же вышеупомянутый анализ. Увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ в крови окончательно убедят врача в правдивости слов пациента. Все заболевания инфекционно-воспалительного характера сопровождаются увеличением скорости оседания эритроцитов: пневмония, туберкулез, пиелонефрит.
2. Еще одним примером будет железодефицитная анемия – состояние, при котором в крови понижается гемоглобин и эритроциты. При уровне гемоглобина ниже 70 г/л, СОЭ увеличивается до 30 мм/ч.
3. Абсолютно любые онкологические процессы изменят показатель в сторону увеличения: саркома, рак, миеломная болезнь, неходжкинские лимфомы.
4. Сахарный диабет, тиреотоксикоз, патологии печени, ревматическая болезнь, диффузные заболевания соединительной ткани – все это типичные примеры состояний, при которых повысится СОЭ.

После стихания воспалительного процесса показатель постепенно снизится.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется в очередной раз призвать любителей приписывать себе несуществующие болезни: никогда не стоит торопиться в интерпретации данных анализов, необходимо во время советоваться со специалистами!

bezboleznej.ru

СОЭ: норма в крови у женщин, мужчин и детей. Особенности анализа. О чем говорят отклонения от нормы СОЭ?

Результаты анализа крови очень информативны. Наряду с данными о содержании лейкоцитов, тромбоцитов они дают информацию и о том, какова скорость оседания эритроцитов (СОЭ). СОЭ является неспецифическим лабораторным показателем крови. Он отображает, в какой пропорции находятся между собой фракции белков плазмы. Его отклонение от нормы – это косвенный признак происходящего на момент сдачи крови воспалительного процесса или же патологических изменений.

Конкретного заболевания, симптомом которого выступает увеличение или уменьшение СОЭ, нет. Однако для диагностики этот показатель немаловажен. Он помогает определить динамику недугов, составить прогноз на недалекое будущее. Но однозначным признаком воспаления рост СОЭ не является. Чтобы вернуть показатель в нормальные пределы, нужно вылечить основное заболевание, выявить которое поможет дополнительная диагностика.

Какова норма СОЭ у женщин?

Нормативная скорость оседания эритроцитов у представителей разных полов различается. У женщин она колеблется в интервале от 2 до 20 мм/час.

Во время ожидания ребенка СОЭ повышается в среднем до 55 мм/час, и это считается нормальным. Поэтому женщине проходить какие-то дополнительные медицинские обследования нет никакой необходимости.

При беременности имеет значение комплекция будущей мамы. Для обладательниц плотного телосложения в первом триместре нормальным считается СОЭ в пределах 17–46 мм/ч, в последнем триместре – 25–70 мм/ч.

Для худеньких будущих мам в третьем триместре не вызывает тревоги такой показатель СОЭ: 40–80 мм/час.

Чем старше женщина, тем больше верхнее значение нормы. Если до тридцати лет СОЭ должно находиться в интервале от 7 до 16, то после тридцати показатель увеличивается до 25 мм/час. В пенсионном возрасте допускается рост СОЭ до 51 мм/час.

Увеличение показателя чаще всего сопровождает вирусные инфекции и грипп. Закончится недуг – СОЭ вернется в норму.

Причинами роста скорости оседания эритроцитов могут быть и:

• особенности питания женщины: соблюдение строгой диеты или же значительное переедание незадолго до забора крови на анализ;
• критические дни;
• послеродовой период;
• аллергические реакции;
• прием гормональных препаратов.

К более серьезным причинам, которые вызывают рост СОЭ, принадлежат:

• интоксикация организма;
• артрит;
• болезни печени и почек;
• опухоли;
• коллагеноз;
• воспаление легких;
• переломы и травмы.

Симптомы таких проблем проявляются и без анализа крови. Рост СОЭ лишь подтверждает развитие патологий.

Падение показателя ниже 2 мм/час чаще всего наблюдается из-за нехватки в женском организме определенных питательных веществ. В первую очередь это белок и железо.

Как правило, такая ситуация объясняется резким похудением, сидением на низкокалорийной диете или же голоданием, которое продолжалось несколько дней.

СОЭ в норме у мужчин

Скорость оседания эритроцитов у представителей сильной половины человечества несколько отличается от женской нормы. Оптимальным показателем для здорового мужчины является интервал 8–12 мм/час. Нормативное значение увеличивается с возрастом и составляет:

• 21–59 лет: 9–14 мм/час
• 60 лет и больше: 18–35 мм/час

Таким образом, большую часть жизни СОЭ у мужчин не должно превышать 14 мм/час. Но это, конечно, в идеальном варианте. Медицинская статистика свидетельствует, что примерно у восьми процентов абсолютно здоровых мужчин СОЭ больше нормы, и это их стандартное состояние.

На сегодняшний день выделяют несколько степеней отклонения показателя от установленного норматива.

Первая степень – отличие фактического значения СОЭ от желаемых величин составляет до десяти единиц. Это отклонение считается незначительным, но при условии, что остальные показатели состава крови также почти идеальны.

Вторая степень определяется при увеличении СОЭ по сравнению с нормой на 15–30 мм/час. Такой рост показателя сигнализирует, что в организме нарушается кровообращение в мелких артериях и венах и эритроциты перестают справляться со своими функциями. Эти процессы характерны для легких недугов, которые можно вылечить за несколько недель: ринитов, ОРЗ и ОРВИ. Если начать прием медикаментов вовремя и не допустить осложнений, все будет в порядке.

Третья степень – отклонение СОЭ по сравнению с нормальным значением составляет от 30 до 60 мм/час. Эта ситуация свидетельствует о серьезных проблемах в мужском организме: налицо тяжелые воспаления или некротические процессы. Возможно, что именно так проявляет себя развитие опухолевых заболеваний.

Четвертая степень – СОЭ отклоняется от нормы на 60 и больше единиц. В данном случае организм находится в тяжелейшем состоянии и необходимы радикальные меры для его спасения.

Проводя анализ СОЭ, надо учитывать такие моменты:

• Максимальная скорость оседания эритроцитов наблюдается в утреннее время, сразу после пробуждения.
• Об острых воспалительных процессах сначала сигнализирует увеличение лейкоцитов в крови. А СОЭ повышается только спустя сутки после того, как началось заболевание.
• В период выздоровления наблюдаются максимальные значения СОЭ.
• Постоянное превышение нормативного уровня СОЭ сигнализирует о хроническом воспалительном процессе или о развитии онкологии.

Норма СОЭ у детей

Нормальный показатель СОЭ у детей отличается от значений для взрослых. Он меняется по мере роста малыша.

У малютки, который только родился, скорость оседания эритроцитов очень незначительная. Она может находиться на нуле и не должна превышать 2,5 мм/ч.

У месячного ребенка норма установлена в интервале от двух до пяти мм/ч. Показатели СОЭ для малышей остальных возрастов такие (мм/ч):

• До полугода: три-шесть
• До года: пять-девять
• От года до пяти лет: пять-десять
• До 14 лет: четыре-двенадцать

Существуют периоды, когда СОЭ ускоряется. Например, при достижении ребенком месяца жизни, а также в возрасте двух лет показатель может увеличиться до 16 мм/ч. И это, скорее всего, не вызывается патологическими процессами.

Для детей, находящихся в подростковом возрасте, нормальный показатель установлен отдельно, в зависимости от пола (мм/ч):

• Девочки: 3,0–12,0.
• Мальчики: 2,0–11,0.

СОЭ у молодых представительниц женского пола немного выше, чем у юношей того же возраста.

Также в разное время суток показатель может варьировать. Во второй половине дня и до шести часов вечера СОЭ повышается.

В зависимости от того, какой именно патологический процесс происходит в организме, СОЭ растет или снижается по сравнению с нормой. Для того чтобы получить объективную картину, необходим повторный анализ крови.

Если результат будет таким же при хорошем самочувствии ребенка, не стоит переживать. Конечно, нужно провести дополнительные исследования, сдать анализы, которые назначит доктор. Но, скорее всего, ребенок здоров и незначительное отклонение СОЭ от нормы объясняется его индивидуальными особенностями. Однако если состояние малыша ухудшается, контроль со стороны докторов обязателен.

Повышение СОЭ обычно сопровождает инфекционный и воспалительный процессы в организме ребенка. При этом общий анализ крови фиксирует изменение и остальных показателей.

Отклонение СОЭ от нормы могут вызвать причины, не связанные с инфекциями:

• Системные заболевания: артрит ревматоидный, красная волчанка, бронхиальная астма.
• Нарушение обменных процессов, которые провоцируют развитие сахарного диабета, болезней щитовидной железы (гипертиреоза и гипотиреоза).
• Анемия, гемобластоз.
• Недуги, протекание которых сопровождается распадом тканей: туберкулез, злокачественные образования, инфаркт, травмы конечностей.

Даже когда период болезни закончился и организм полностью выздоровел, СОЭ не сразу приходит в норму. Для этого понадобится от месяца до полутора.

Незначительное повышение СОЭ может быть вызвано абсолютно банальными и безобидными причинами, например:

• Превышение нормы у младенца из-за того, что мама переела острой и жирной пищи, то есть не соблюла правил питания, необходимых при грудном вскармливании.
• Прием некоторых медпрепаратов, например парацетамола и других содержащих его лекарств.
• Период появления первых зубиков у малышей.
• Дефицит витаминов.
• Паразитные болезни, вызванные гельминтами.

Увеличить СОЭ может стресс, который ребенку пришлось испытать.

Рост показателя по сравнению с нормой – это не самостоятельное заболевание, поэтому диагноз педиатра «Синдром повышенного СОЭ» несколько некорректен.

Как проводится анализ СОЭ

Для того чтобы определить СОЭ, применяются два равноценных метода:

• Вестергрена;
• Панченкова.

Они различаются между собой шкалой полученных результатов и характеристиками лабораторных пробирок. Интервалы нормальных значений показателя совпадают.

Первый метод распространен в зарубежных странах. Он более точен, поскольку в процессе исследования максимально воссоздаются естественные условия организма. Пациент сдает венозную кровь, и ее анализ проводится в пробирках, размещенных вертикально. Если исследование зафиксировало повышенное СОЭ, то повторять его не нужно, поскольку этот результат достоверен.

Метод Панченкова предусматривает изучение крови, взятой из пальца. Ее помещают на вертикальное стекло и смешивают с антикоагулянтом. Во многих лабораториях используется современное автоматическое оборудование, оснащенное жидкокристаллическим экраном и принтером для распечатки результатов. Полученные данные имеют незначительный процент погрешности и, как правило, не нуждаются в перепроверке.

СОЭ обязательно определяют в процессе изучения общего состава крови.

Анализ проводится утром на голодный желудок. До процедуры нужно немного подготовиться:

• Ужин должен состояться не ранее чем за восемь часов.
• За пару дней до сдачи крови желательно ограничить прием жирной и острой пищи.
• Экстремальными видами спорта, которые ускоряют выработку адреналина, перед процедурой заниматься не стоит.

Эти ограничения нужны для того, чтобы результаты исследований объективно отразили состояние организма, ведь это очень важно для своевременной диагностики и последующего успешного лечения.

onwomen.ru

Норма СОЭ в крови у взрослых и детей

Неспецифический показатель общего анализа крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы, называется скоростью оседания эритроцитов, сокращенно СОЭ. Тест на него обязателен и проводится при диагностике патологий, диспансерном или профилактическом осмотре. Когда СОЭ в норме, это значит, что у индивида нет выраженного воспалительного процесса в тканях и органах. Единица измерения скорости оседания эритроцитов – мм/час. Однако оценивать ее следует в комплексе с другими показателями.

Суть этого метода заключается в следующем. Взятый биоматериал смешивают с цитратом натрия (антикоагулянтом), в результате кровь делится на два слоя. Нижний – это красные кровяные тельца, т. е. эритроциты, а верхний – плазма. Со свойствами крови связано оседание нижнего слоя, и проходит этот процесс несколько этапов:

• Первый – это формирование так называемого монетного столбика, так именуют вертикальные скопления клеток, которые образуются в течение первых десяти минут.
• Второй – отстаивание, которое по времени занимает минут сорок.
• Третий – склеивание и уплотнение красных кровяных телец, как и в первой стадии, занимает десять минут.

Итого на всю реакцию уходит один час.

Для анализа берут каплю биоматериала из пальца индивида и помещают ее в раствор цитрата натрия. В стеклянные трубки-капилляры набирают разбавленную кровь и устанавливают их вертикально, используя специальный штатив. Ровно через 60 минут по высоте столбика эритроцитов записывают результаты. Правила, которым желательно следовать при выполнении этого исследования:

• делать глубокий укол подушечки пальца, так как выдавливание крови способно разрушить эритроциты;
• трубки-капилляры должны быть сухими и чистыми;
• соблюдать необходимое соотношение между кровью и цитратом натрия;
• температура воздуха для определения СОЭ не должна быть ниже 18 и выше 22 градусов.

Любые отступления от вышеперечисленных правил не гарантируют точного результата.

Существует еще один метод определения СОЭ — по Вестергрену, он считается эталонным. Биоматериал для анализа в этом случае берут из вены, смешивают его с антикоагулянтом в пробирке и помещают в специальный анализатор. Далее аппарат вычисляет скорость оседания эритроцитов. Результаты, полученные при разных методиках, сопоставимы. Однако последний наиболее чувствителен к повышению СОЭ. В медицинских учреждениях нашей страны в основном используют метод Панченкова.

Нормы СОЭ по возрастам

У здоровых индивидов эритроциты оседают медленно, соответственно, и их показатель будет низким. При патологических состояниях в крови увеличивается количество белковых соединений, которые способствуют более быстрому оседанию красных кровяных телец, что в результате приводит к повышению СОЭ. Допустимые значения этого показателя зависят от пола, возраста, физиологического состояния. В случае если расшифровка показала повышенное значение, доктор может заподозрить:

• воспаление;
• аллергию;
• системную болезнь;
• заболевание крови;
• новообразование;
• туберкулез;
• болезни обмена и другие патологии.

Кроме того, повышение нормы СОЭ связано с возрастом, беременностью и месячными.

Низкий показатель свидетельствует о поражении эритроцитов, что вызвано:

• эритремией;
• ожогами с большой площадью поражения;
• врожденными пороками сердца;
• голоданием;
• обезвоживанием;
• приемом гормональных медикаментов (кортикостероидов) и другими причинами.

При однократном выявлении повышенного или пониженного результата рекомендуется анализ повторить.

При каких состояниях назначают общий анализ крови?

По результатам этого вида исследования оценивают и уровень СОЭ. Ниже перечислены случаи, при которых этот анализ обязателен:

• Беременность. Несколько раз за весь период у женщины контролируют скорость оседания эритроцитов.
• При подозрении на инфекцию бактериальной природы. Расшифровка результатов в этом случае покажет высокий уровень СОЭ, но это характерно и для инфекции вирусного происхождения. Поэтому для уточнения патологии потребуются дополнительные обследования.
• Ревматологические проблемы, например артрит, подагра, красная волчанка, способны приводить к деформации суставов, болезненным ощущениям, скованности движений. Эти патологии затрагивают и соединительные ткани, что ведет к повышению СОЭ.
• Инфаркт миокарда. По результатам анализа можно заранее выявить развитие заболевания, в результате которого нарушается нормальный кровоток в артериях сердца.
• При диагностировании онкологической патологии с целью отслеживания развития недуга и эффективности терапии.

Причины отклонения СОЭ у женщин

При отклонении скорости оседания эритроцитов от нормальных величин назначают повторный анализ. СОЭ возвращается к норме при устранении причин, спровоцировавших ее изменение. Например, после перелома потребуется довольно длительный период, чтобы этот показатель уложился в допустимый диапазон. В то же время превышение нормы СОЭ в крови – это один из симптомов следующих состояний:

• заболевание инфекционного характера;
• травмы;
• интоксикация организма;
• сбой нормальной работы щитовидной железы;
• болезни почек;
• туберкулез;
• нарушение обменных процессов;
• малокровие;
• инфаркт миокарда;
• новообразования;
• системные патологии.

Если расшифровка анализа показала, что все показатели в норме, а завышено только СОЭ, то необходимо некоторое время контролировать его. Бесконтрольный прием витамина A, противозачаточных препаратов способствует увеличению СОЭ. Анализ крови в этом случае выдает ложный результат. Кроме того, если у женщины анемия, повышенный холестерин, сделана прививка против гепатита B, скорость оседания эритроцитов, выявленная при обследовании, недостоверна. Ложным может быть показатель и у пожилых дам, при почечной недостаточности или высокой степени ожирения.

Пониженная скорость оседания красных кровяных телец присутствует при следующих патологиях у женщин:

• эпилепсия;
• недостаточность кровообращения;
• нарушения психики;
• лейкозы;
• сердечная недостаточность и некоторые другие.

Таким образом, пониженная или повышенная СОЭ – это не заболевание и не требует терапии, а лечение должно быть направлено на патологию, которая спровоцировала отклонение от нормы.

Скорость оседания эритроцитов у беременных женщин

Норма СОЭ в крови у женщин в ожидании малыша не является постоянной величиной в связи с гормональной перестройкой. Однако ее колебания должны находиться в рамках ограниченного коридора. Нормальной величиной считается уровень СОЭ, не превышающий значение 45. В разные периоды беременности она различна, так, в первом триместре снижается, во втором – незначительно увеличивается, в третьем – этот показатель самый высокий. Через три месяца после родоразрешения СОЭ приходит в норму. Причинами отклонения являются воспалительные процессы, протекающие в дыхательных, мочеполовых путях или в толстом кишечнике. Кроме того, норма СОЭ у женщин в положении выше:

• при болезнях почек, печени;
• инфекционных процессах;
• травмах;
• ревматологических заболеваниях;
• сахарном диабете.

Кроме того, на СОЭ оказывает влияние и уровень гемоглобина, снижение которого способствует росту этого показателя. Доктор назначает дополнительное обследование при подозрении на воспалительный процесс. Для вегетарианцев нормальными значениями являются низкие показатели скорости оседания красных кровяных телец.

Скорость оседания эритроцитов у женщин

В течение жизни норма СОЭ у женщин разная. Факторы, оказывающие на нее влияние:

• половое созревание;
• беременность;
• месячные;
• климакс.

Ввиду некоторых особенностей организма допустимый диапазон СОЭ у женского пола – от 3 до 18, т. е. показатели несколько выше, чем у мужчин. Высокий уровень может наблюдаться длительное время, а также:

• в утренние часы;
• при наличии острого воспаления;
• максимальный скачок в период выздоровления.

При подозрении на наличие заболевания, в том числе и онкологическое, доктор рекомендует дополнительные виды обследований. Рассмотрим нормы СОЭ у женщин по возрасту:

• Подростковый период и до 30 лет – от 7 до 16. На протяжении этого этапа допустимые значения не меняются. Рост показателя наблюдается в период месячных и при беременности, что является физиологически обусловленным процессом.
• Начиная с 30 и до 50 лет красные кровяные тельца оседают быстрее, поэтому несколько изменяется диапазон и становится в норме от 8 до 25. Повышение, как и в предыдущей возрастной категории, происходит во время критических дней.
• У женщин после 50 лет норма СОЭ довольно высокая – до 50. Связано это с возрастными изменениями, происходящими в организме на фоне климактерического периода. В это время необходим регулярный контроль, чтобы не пропустить патологию.
• В возрасте после 60 лет допустимые границы еще шире, так как чем старше индивид, тем больше у него хронических патологий. В то же время постоянный прием медикаментов также влияет на результат СОЭ, а широкий его диапазон как раз позволяет учесть все особенности этой возрастной категории граждан.

Показатель СОЭ у мужского пола

У мужчин скорость перемещения красных кровяных телец зависит от возраста, т. е. чем старше, тем выше этот показатель. Однако в пожилом возрасте его уровень не должен быть выше 35. Нормы СОЭ по возрастам:

• 30–50 лет – от 1 до 10;
• 50–60 лет – от 5 до 14;
• старше 60 лет – от 18 до 35.

Допускаются несущественные отклонения от нормы, но они требуют контроля, чтобы вовремя выявить патологические нарушения. Следует помнить, что выставить диагноз, даже предварительный, только по этому показателю невозможно. Необходимо комплексное обследование.

Различают следующие степени отклонения от нормы СОЭ у мужчин:

• Четвертая. В этом случае показатель выше допустимых значений более чем на 60 единиц. Необходимы дополнительные обследования, с помощью которых устанавливают точный диагноз и назначают терапию. Такая степень характерна для новообразований злокачественной природы.
• Третья. Превышение нормы от 30 до 60 свидетельствует о патологии некротической или воспалительной направленности в стадии прогрессирования.
• Вторая. Нормальные цифры завышены на 20 или 30 единиц. Такие значения встречаются при сбое некоторых функций или наличии инфекционного процесса в организме. Необходим контроль.
• Первая. Незначительные отклонения от допустимых значений. Для определения точного результата исследование повторяют через несколько дней, так как возможен ложный итог. Неверное значение приводит к ошибкам при постановке диагноза. Причиной его могут быть нарушения непосредственно при проведении анализа, а также прием некоторых медикаментов, которые влияют на скорость оседания эритроцитов.

Причины повышенного и пониженного уровня скорости оседания эритроцитов у мужчин

Красные тельца (эритроциты), которые исследуют при анализе крови у практически здорового индивида, не скрепляются при столкновении ввиду отрицательного заряда, а отталкиваются друг от друга. При СОЭ выше нормы они слипаются и формируются в группы. Основным провокационным фактором при выявлении повышенной скорости их оседания выступает воспалительный процесс. Показатель увеличивается при следующих состояниях:

• инфекция;
• ревматизм;
• артрит;
• туберкулез;
• воспалительные, септические, гнойные проявления;
• аутоиммунные патологии;
• болезни почек, печени;
• некроз тканей;
• сбой функций эндокринной системы;
• патология сердечного клапана;
• новообразования злокачественной природы.

Если обнаружили отклонения ниже нормы СОЭ, то причиной может быть наличие следующих патологических состояний:

• эритремия;
• гепатит;
• заболевание крови;
• холецистит;
• эпилепсия;
• желтуха;
• невроз.

Кроме того, низкий показатель скорости передвижения красных кровяных телец наблюдается при нарушении функций кровеносной, эндокринной и нервной системы.

Скорость оседания эритроцитов у детей

Норма СОЭ у детей разная в зависимости от возрастной категории. Физиологическая разница между этим показателем у мальчиков и девочек проявляется по мере их взросления. У женского пола красных кровяных телец меньше, и оседают они быстрее, следовательно, и уровень СОЭ выше, чем у мужчин. У детей показатель не должен быть выше 20, т. е. максимально допустимого значения. Низкая скорость оседания красных кровяных телец встречается редко, и причина ее кроется в следующих состояниях:

• опухоли;
• обезвоживание;
• длительная диарея;
• вирусный гепатит;
• сбой в обмене веществ;
• хроническая недостаточность кровотока;
• регулярная рвота;
• сердечные заболевания.

У совершенно здоровых малюток от рождения и до двухнедельного возраста наблюдается низкий уровень СОЭ, что не является патологией.

Если у ребенка СОЭ выше нормы, что это значит? Причиной служит воспалительный процесс и, как следствие, нарушение соотношения белков в крови, которые ускоряют процесс склеивания эритроцитов и способствуют их более быстрому осаждению. Наблюдается такое явление:

• при ОРВИ;
• травмах;
• аллергии;
• гриппе;
• ангине;
• отравлениях;
• стрессовых состояниях;
• анемиях;
• онкологии;
• туберкулезе;
• кишечных инфекциях;
• сепсисе;
• гельминтозе;
• заболеваниях щитовидной железы;
• аутоиммунных болезнях и некоторых других патологиях.

Причинами высокого СОЭ у грудничков является:

• прорезывание зубов;
• индивидуальная особенность организма;
• употребление кормящей женщиной жирной пищи;
• прием некоторых медикаментов накануне сдачи биоматериала.

Особо высокое отклонение показателя от нормы СОЭ наблюдается при диагностировании у ребенка:

• грибковой инфекции;
• пиелонефрита;
• цистита;
• ОРВИ;
• пневмонии;
• гриппа;
• бронхита;
• гайморита.

Некоторые состояния у детей дают ложный результат. К ним относится:

• менструация у девочек;
• лишний вес;
• аллергия;
• почечная недостаточность;
• анемия, при которой снижен гемоглобин и общее число эритроцитов в крови;
• диета или плотное питание накануне сдачи анализа;
• вакцинация;
• прием витаминных комплексов, содержащих витамин A;
• технические ошибки при проведении исследования.

В этих случаях высокий уровень СОЭ не считается причиной наличия в детском организме воспаления. У детей, как и у взрослых, этот показатель обязательно следует рассматривать в совокупности вместе с другими. Норма СОЭ в крови после болезни восстанавливается через определенный промежуток времени. Иногда этот период может занять несколько месяцев.

Подготовка к общему анализу крови

Выполнение простых мероприятий поможет не сомневаться в полученных результатах и сведет риск ошибок к минимуму. Для этого необходимо:

• Сдавать биоматериал натощак. От последнего приема пищи должно пройти минимум восемь часов.
• В день сдачи анализа не чистить зубы, не есть.
• За сутки отказаться от употребления тяжелой и трудноперевариваемой пищи. Снизить количество соли. Ограничить любые нагрузки как физического, так и психологического плана. Исключить прием спиртосодержащих напитков.
• Накануне не курить.
• По согласованию с доктором на время отказаться от приема медикаментов, так как некоторые лекарства влияют на итоги исследования.
• Женщинам в критические дни желательно не сдавать анализ. В случаях беременности надо поставить доктора в известность.
• Перед входом в лабораторию спокойно посидеть, успокоится и только потом заходить.

Готовый анализ можно получить на следующий день. В экстренных случаях он будет готов через два часа.

Заключение

В медицинских учреждениях всех стран мира тест на скорость оседания эритроцитов считается обязательным при выполнении общего анализа крови. Его назначают при диагностике патологии, диспансерном, обязательном и профилактическом осмотре. СОЭ не является уникальным показателем, и его трактовка допустима в комплексе с другими, не менее важными параметрами анализа.

Точную причину отклонения от нормы СОЭ доктор выясняет, изучив и проанализировав результаты дополнительных видов обследований. Выявив источник, все силы направляют на его устранение, т. е. индивиду рекомендуется соответствующая терапия. В некоторых ситуациях не требуется принятия дополнительных мер, например при беременности. СОЭ в этом случае нормализуется после родоразрешения.

fb.ru

СОЭ норма: для женщин, мужчин, таблица,советы

Если норма СОЭ в крови отклонилась в большую или меньшую сторону, велика вероятность того, что в организме развиваются острые воспалительные процессы. Это могут быть проблемы с печенью, почками, вирусные заболевания, рак. Но и может просто свидетельствовать о том, что пациент выпил спиртное накануне анализа, принял лекарства или женщина сдавала кровь во время месячных.

Что такое СОЭ

Анализ, измеряющий скорость оседания эритроцитов в крови человека, является самым дешёвым и простым исследованием, которое врачи назначают для диагностирования острых реакций на воспаление. Расшифровка СОЭ позволяет узнать, с какой скоростью осядут эритроциты на дно пробирки под действием силы тяжести в течение одного часа в нормальных условиях (при отсутствии вибраций и комнатной температуре). Поскольку исследованию для определения скорости оседания эритроцитов поддается кровь, определить значения этого показателя по моче нельзя.

Способность эритроцитов оседать впервые обнаружил польский исследователь Э. Бернацким в 1897 году, но значения этому ученые не придали, а потому показатель оставался в забвении до 1918 года. В этом году шведский гематолог Р. Фареус также обнаружил, что эритроциты способны оседать с различной скоростью и использовал сначала этот тест для определения беременности. Но вскоре он заметил, что скорость оседания эритроцитов зависит и от других причин.

В настоящее время измерение СОЭ врачи с успехом используют в клинической практике для обнаружения воспалительных реакций (особенно в практике диагностики ревматоидного артрита). Помимо этого, анализ СОЭ помогает выявить воспаление, которое сопутствует инфекционным или аутоиммунным заболеваниям.

Причинами высокого значения СОЭ могут быть:

• Аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка или ревматоидный артрит.
• Анемия.
• Раковые заболевания, такие как лимфома и миелома.
• Хронические заболевания почек.
• Инфекционные заболевания (пневмония, сальпингит, аппендицит).
• Воспаления суставов и сосудов.
• Воспаление вилочковой железы.
• Инфекционные заболевания почек, костей, суставов, кожи, клапанов сердца.
• Беременность и токсикоз при беременности.
• Вирусные заболевания.
• Диабет.

Диабет может быть одним из заболеваний человека, при которых СОЭ достигает очень высоких уровней, до 40-80 мм/ч. В отдельных случаях значения могут превышать 100 мм/ч.

Пониженные значения СОЭ также возможны. Они могут быть при высоком уровне сахара в крови (но не состояние диабета), заболеваниях, связанных с эритроцитами, тяжёлые заболевания печени.

Результаты анализа СОЭ могут не иметь никакого диагностического значения в случае беременности, менструального периода у женщин. Исказить показатели способны лекарственные препараты, спиртное. Если расшифровка показала негативные результаты, врач назначает сдавать анализ повторно, чтобы избежать возможности ошибки.

Значения СОЭ

Оседание эритроцитов подвержено влиянию двух основных факторов – уровню электрического заряда на поверхности эритроцитов и силе трения вокруг клеток. Нормальный заряд эритроцитов должен быть отрицательным и отталкивать другие клетки.

Высокая молекулярная масса белков увеличивает вязкость крови и благоприятствует их слипанию, что также может быть причиной того, на сколько повысится скорость оседания эритроцитов. Влияет на повышение СОЭ фибриноген, который является одним из самых активных белковых комплексов, реагирующих на воспаление.

Норма СОЭ у людей во многом зависит от пола, возраста, а также состояния здоровья человека, подвергается воздействию внешних факторов. Также следует иметь в виду, что ниженаведенные показатели могут отличаться, в зависимости от применяемого в лаборатории теста. В организме здорового человека она должна колебаться в следующих пределах:

• до 6 месяцев: до 17 мм/ч;
• у мужчин до 50 лет: от 1до 15 мм/ч;
• у мужчин старше 50 лет: от 1 до 20 мм/ч;
• у женщин моложе 50 лет: от 2 до 20 мм/ч;
• у женщин старше 50 лет: от 2 до 30 мм/ч.

Норма СОЭ у мужчин и женщин увеличивается с возрастом: каждые 5 лет приблизительно на 0,85 мм/ч. Объяснением этому может быть возрастное повышение содержания фибриногена в крови, а также увеличение количества заболеваний. Наивысшие показатели скорости оседания эритроцитов наблюдаются у 65-74 летних.

Методы исследования

Существует несколько популярных методов измерения СОЭ. Среди них – тесты Вестергена и Уинтроба. Разницу составляет состав антикоагулянта. В тесте Уинтроба используется смесь оксалатов калия и аммония, тогда как в анализе Вестергрена цитрат натрия.

Долгое время врачи затруднялись ответить, какой из них более точный, поскольку для одних случаев более правильным оказывается один метод, а для других – второй. В результате исследований по ряду показателей метод Вестергрена был признан более точным.

Поэтому международный комитет стандартизации в гематологии предложил использовать метод Вестергерна в качестве анализа скорости оседания эритроцитов. Суть его следующая: кровь из вены с антикоагулянтом цитратом натрия разводится в соотношении 4 к 1, и помещается в стеклянную пробирку. Через час высота столбика эритроцитов измеряется.

В настоящее время во время анализа как по Вестергрену, так и по Уинтробу, используются стеклянные трубки с внутренним диаметром – 2,5 мм. Но в анализе Вестергрена – это закрытая с одного конца пробирка, а у Уинтроба – это открытый с двух сторон капилляр.

При этом антикоагулянты у Вестергрена могут быть EDTA и цитрат натрия, у Уинтроба – EDTA и смесь оксалатов. Интересно, что тест Уинтроба показывает большие различия скорости оседания эритроцитов у мужчин и женщин, чем тест Вестергрена.

Существует еще один анализ – измерение скорости оседания эритроцитов по Панченкову. Здесь используется стандартная трубка, открытая с двух сторон, но со значительно меньшим диаметром – 1 мм. В качестве антикоагулянта применяется цитрат натрия.

Сколько составляет разница в измерениях, можно увидеть в следующей таблицы:

	тест Уинтроба	тест Вестергрена	по Панченкову
Норма СОЭ в крови у мужчин	до 9 мм/ч	0-10мм/ч	6-12 мм/ч
Норма в крови женщин:	0-20 мм/ч	0-15	8-15 мм/ч

Таким образом, очевидно, что по Панченкову расшифровка анализа показывает разницу СОЭ у женщин и мужчин значительно меньшую, как и отличие между верхней и нижней границей норм. Это значит, что метод Панченкова даёт более усреднённые значения.

С-реактивный белок

В настоящее время показатель СОЭ определяют во время общего анализа крови, но иногда врач может ограничиться лишь одним исследованием СОЭ. Бывает это редко, поскольку результаты более надёжны, если эти анализы взаимодополняют друг друга. Еще лучше, если врач получит на руки данные исследования мочи, которые сможет сопоставить с анализом крови. Если говорить о том, сколько готовится анализ, то обычно не более суток: на следующий день можно получить расшифровку результатов.

Также следует знать, что общий анализ крови, в том числе и СОЭ, не позволяют врачу определить причину отклонения патологических процессов в организме, и даже узнать, ткани какой части тела воспалены. Тем более что врач всегда учитывает факт, что повлиять на повышенную скорость оседания и другие показатели общего анализа крови способны факторы, с болезнью не связанные.

Поэтому при негативных результатах врач часто назначает сдать другие анализы крови и мочи. Одним из таких тестов является исследование значений с-реактивного белка (СРБ). Оба анализа как СОЭ, так и СРБ, показывают присутствие воспаления, а также диагностируют диабет, но с-реактивный белок мочи часто может быть более быстрым и точным показателем отклонений в организме, чем СОЭ.

Измеряют значения с-реактивного белка не только в крови, но и в моче (последний вариант более удобен): расшифровки анализов показывают, что уровень СРБ в моче увеличивается одновременно с увеличением этого белка в плазме. У здорового человека выделяется в моче приблизительно 45-115 мкг этого вида белка в сутки. С возрастом показатели его в моче возрастают.

Также следует знать, что количество СРБ прямо пропорционально содержанию креатинина. У взрослых людей содержание сбр и креатинина в моче может быть выражено отношением СРБ/КРТ и составляет 40 к 77 мкг/г. Поэтому отклонение этих значений в крови и моче говорит врачу, в каком направлении двигаться дальше для диагностики заболевания.

proanalizy.com

причины повышения и возможные заболевания

Анализ крови – это наиболее распространенный и простой метод исследования, благодаря которому удается оценить общее состояние организма женщины, а также присутствие в нем неполадок различного характера и воспалительных процессов. Одним из важнейших показателей, которому уделяют пристальное внимание специалисты, считается СОЭ.

У женщин норма СОЭ в организме колеблется в зависимости от возраста и слишком высокие показатели свидетельствуют о развитии воспаления. В том случае, если показатель СОЭ у женщины 30 мм/ч, то это может сигнализировать о действующей менструации либо о развитии начальной стадии такой патологии, как малокровие.

Содержание статьи:

Характеристика СОЭ и ее функции

СОЭ – это один из главных показателей анализа крови, который указывает на возможное наличие воспалительного процесса в организме

СОЭ считается важным показателем общего анализа крови, который отображает взаимоотношения между клеточными компонентами крови и плазмой. У здорового человека все клетки крови, и эритроциты в том числе, имеют на своей поверхности небольшой электрический заряд, который помогает не допустить их склеивания. Такое свойство обеспечивает высокую стабильность крови и ее реологических свойств.

Воздействие на организм различных неблагоприятных факторов приводит к тому, что плазменный состав подвергается резким колебаниям. Результатом этого становится резкое уменьшение заряда на поверхности эритроцитов и это вызывает склеивание и оседание клеток крови.

Повышение СОЭ в организме человека в большинстве случаях является сигналом начала воспалительного процесса.  Дело в том, что именно воспаление вызывает образование в плазме крови большого количества белка, обладающего определенным зарядом. Такие клетки крови постепенно слипаются, и происходит резкое увеличение скорости образования осадка.

Следует помнить о том, что во время беременности СОЭ составляет 20-25 мм/ч и причиной такого высокого показателя считается изменение белкового состава плазмы.

Воспалительный процесс обычно не наблюдается, а просто происходит изменение обмена веществ в организме будущей мамочки. Именно по этой причине такой высокий показатель СОЭ у беременным считается нормой.

Снижение СОЭ в женском организме происходит при различных дефектах эритроцитов. Выражаться это может в изменении их формы либо в слишком большом скоплении эритроцитов в организме.

Проведение анализа на СОЭ

СОЭ по Вестергрену – для него нужно сдать венозную кровь утром натощак

Определение СОЭ представляет собой неспецифический тест высокой чувствительности, благодаря которому удается диагностировать наличие либо отсутствие воспаления в женском организме. Такой анализ позволяет выявить лишь сам факт наличия воспаления, но не способно установить причину развития такой патологии.

У женщины проводится забор крови из вены либо пальца и обычно проводится такая процедура утром и обязательно натощак. Для определения СОЭ в крови специалисты применяют метод Панченкова либо Вестергрена. Два таким метода исследования имеют много схожего, и заметить различия удается лишь при повышении скорости оседания.

Суть такого исследования состоит в том, что в пробирку с исследуемым материалом добавляют специальное вещество, которое препятствует естественному процессу свертывания крови. Пробирку с содержимым оставляют на один час в вертикальном положении. По истечении времени после того, как красные кровяные тельца осядут, проводится изучение скорости оседания, которая измеряется в миллиметрах в час.

Обычно такой анализ крови не требует какой-либо специальной подготовки.

Важно помнить о том, что такое исследование обязательно выполняется утром натощак. В том случае, если у пациентки диагностируется воспалительный процесс, то может потребоваться проведение повторного исследования крови после еды с целью наблюдения за динамикой.

Норма СОЭ у женщин

Нормальное значение СОЭ в ОАК у женщин варьируется в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей

На самом деле, норма СОЭ считается относительным понятием, ведь она зависит от различных факторов:

• общее состояние здоровья
• уровень гормонов в женском организме
• возраст пациентки

Медицинская практика показывает, что обычно норма СОЭ у представительниц слабого пола – это 2 — 20 мм/ч. Показатель СОЭ изменяется в зависимости от возраста женщины и имеет следующие значения:

• для женщин от 18 до 30 лет нормой считается показатель 4-15 мм/ч
• у будущих мамочек норма СОЭ может достигать 20-45 мм/ч
• для женщин от 30 до 60 лет норма составляет 8-25 мм/ч
• у пациенток пожилого возраста такой показатель может составлять от 12 до 52 мм/ч

При ожидании ребенка показатель СОЭ может изменяться и определяется это состоянием здоровья женщины и ее телосложением. Оптимальным вариантом для здоровой женщины считается показатель 10-12 мм/ч. В том случае, если СОЭ достигает 20-30 м/ч, то это может свидетельствовать о наступившей беременности либо о менструации в данный момент. При невозможности таких вариантов можно заподозрить начальную стадию такой патологии как анемия либо бактериальная инфекция.

Больше информации о СОЭ можно узнать из видео:

При достижении показателя СОЭ 40 мм\ч можно говорить о серьезных нарушениях в работе эритроцитов, о тяжелых воспалительных процессах либо об опухолях в стадии своего прогрессирования. При таком показателе СОЭ необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту и при необходимости пройти дополнительные исследования.

В том случае, если общее исследование крови показало СОЭ 60 мм/ч, то это сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаях такой показатель диагностируется в ситуациях, когда идет активный процесс разложения либо нагноения тканей. Значительное превышение нормы может наблюдаться и тогда, когда хроническая патология переходит в острую стадию течения.

Высокий показатель СОЭ

Высокий уровень СОЭ в крови у женщин свидетельствует о наличии воспалительного процесса

На самом деле, СОЭ в женском организме является нестабильным показателем, однако, с его помощью удается определить присутствие инфекции в организме. В том случае, если у женщины диагностировано повышение либо понижение СОЭ, то это еще не является поводом для беспокойства.

В большинстве случаях увеличение скорости оседания происходит при простудных заболеваниях, гриппе либо вирусной инфекции. Обычно после выздоровления женщины все показатели возвращаются в норму.

В некоторых ситуациях показатели СОЭ сильно повышены при соблюдении строгой диеты либо, наоборот, при слишком плотном питании.

СОЭ может повышаться во время менструации, в первые месяцы после рождения ребенка либо при склонности пациентки к аллергическим реакциям.

Рекомендуется повторить общее исследование крови на определение СОЭ через некоторое время, и при остальных его нормальных показателях ни о чем беспокоиться не стоит.

Можно выделить наиболее распространенные причины, которые приводят к повышению СОЭ в женском организме:

• травмы и переломы различной сложности, которые женщина перенесла прошлом
• восстановительный период после проведения операции
• нарушение работы таких органов, как печень или почки
• сильная интоксикация женского организма
• прогрессирование опухолей различного характера
• воспалительный процесс в легких
• развитие такой патологии, как артрит

В том случае, если показатель достигает отметки 30 мм/ч, а беременность исключена, то можно заподозрить серьезное заболевание. У пациенток СОЭ может достигать 32 и выше после проведенной операции либо бактериальной инфекции

В некоторых случаях отмечается увеличение показателя СОЭ при приеме некоторых групп лекарственных препаратов, в которых присутствуют гормоны надпочечников. Нередко скорость оседания увеличивается при повышенном содержании белка в моче и отклонениях от нормального показателя эритроцитов.

Снижение показателя у женщин

В некоторых случаях отмечается понижение СОЭ в женском организме и происходит это по следующим причинам:

• сильные стрессы и нервные расстройства
• приступы эпилепсии
• развитие лейкемии
• соблюдение строгой диеты
• нарушение процесса кровообращения
• повышенная вязкость и кислотность крови
• патологии, которые вызывают повышение кислот и желчных пигментов в крови
• прием кальция хлористого и аспирина
• патологии, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов

Прием различных контрацептивных препаратов, витамина А и теофиллина вызывает увеличение показателя, а аспирин, хинин и кортизол, наоборот, его уменьшают. Именно по этой причине при проведении общего анализа крови на СОЭ необходимо предупредить специалиста о принимаемых препаратах.

В медицинской практике встречается такое понятие, как ложное увеличение СОЭ. Чаще всего основной причиной получение ложных результатов является техническая погрешность. Именно по этой причине рекомендуется проводить анализ крови в одной лаборатории и лучше всего с регулярной периодичностью. Это позволит сравнить полученные результаты и избежать любых погрешностей.

На сегодняшний день общий анализ крови считается одним из самых информативных и простых методов исследования. Оценка показателя СОЭ позволяет вовремя диагностировать различные воспалительные процессы в женском организме и своевременно начать лечение. Избежать развития различных проблем со здоровьем можно в том случае, если регулярно обследоваться у специалиста.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com