что это, симптомы и лечение, причины, диета

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — это патологическое состояние, при котором в организме образуется избыток гормонов щитовидной железы. Данное состояние никогда не возникает само по себе, а является «побочным эффектом» других заболеваний этого органа (Базедова болезнь, тиреоидит, узловой зоб). Развиться патология может у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Однако больше его возникновению подвержены представительницы слабой половины общества. Терапия тиреотоксикоза щитовидной железы должна быть целесообразной и своевременной.

Тиреотоксикоз щитовидной железы: что это такое?

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы? Щитовидная железа считается своеобразным «командиром» в человеческом организме. Нарушение ее функционирования способно вызвать существенные сбои эндокринной системы. Щитовидная железа играет большую роль в организации здоровых обменных процессов, а также конструктивное взаимное действие всех органов и систем.

Тиреотоксикоз — это синдром, возникающий как последствие влияния на организм избыточного количества гормонов щитовидной железы. Избыток тиреоидных гормонов ускоряет процессы обмена веществ в клетках, что также, как и при гипотиреозе, приводит к полисистемному нарушению работы организма.

Под действием большого количества гормонов щитовидной железы в организме протекает ряд процессов:

• Повышается теплообмен, увеличивается употребление тканями кислорода.
• Изменяется нормальное соотношение половых гормонов (эстрогенов к андрогенам).
• Ткани становятся более чувствительны к катехоламинам (адреналину, дофамину, норадреналину.) и импульсам от вегетативной нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов.
• Быстрее разрушается кортизол, который является регулятором углеводного обмена, за счет этого возникают признаки надпочечниковой недостаточности (нарушение минерального, водного обмена).

Причины

Врачи считают, что тиреотоксикоз, главным образом, развивается вследствие диффузного токсического зоба или болезни Грейвса-Базедова. Три четверти пациентов, болеющих тиреотоксикозом, параллельно страдали именно от этой болезни. Главные особенности обоих заболеваний:

• передача путем генетического унаследования от близких родственников;
• совместимость с аутоиммунными болезнями (собственно, поэтому тиреотоксикоз относят к аутоиммунным заболеваниям).

Эндокринологи и специалисты смежных медицинских специальностей полагают, что чаще всего причинами тиреотоксикоза становятся:

• Стрессовые ситуации — особенно те, что возникают однократно и имеют значительную выраженность, или, что более вероятно, хронические стрессы, повторяющиеся постоянно (часто).
• узловой токсический зоб (болезнь Пламмера). При этом заболевании не вся щитовидная железа, а лишь ее отдельные участки (в виде узлов) более активно производит тиреоидные гормоны. Чаще встречается у лиц пожилого возраста;
• избыточное поступление йода в организм. Это довольно редкая причина тиреотоксикоза, однако ее нельзя сбрасывать со счетов. Источником йода могут быть не только продукты питания, но и лекарственные препараты;
• Инфекции — их возбудители могут как непосредственно повреждать клетки эпителия щитовидной железы, отвечающие за выработку гормонов, что будет заставлять их активнее синтезировать эти вещества, так и общие инфекционные заболевания организма, которые сопровождаются резкими изменениями метаболических процессов.
• Поступление в организм больших доз гормонов, которые продуцирует щитовидная железа (с гормональными лекарственными средствами). Обычно наблюдается при лечении гипотиреоза;
• Наследственность. Если кто-то из членов семьи — носитель как минимум одного гена, имеющего отношение к тиреотоксикозу, то появление симптомов не заставит себя ждать.

Формы заболевания: легкая, средняя и тяжелая

Тиреотоксикоз щитовидной железы может по-разному переноситься организмом. В зависимости от тяжести его течения и уровня гормонов принято выделять:

1. легкая. Поражаются только ткани щитовидной железы. Другие органы в патологический процесс не вовлекаются. В редких случаях проявляется тахикардия, но она проходит незаметно для человека, так как не выходит за рамки установленной нормы;
2. средняя. У пациента отмечается стойкая тахикардия. На фоне прогрессирования патологических процессов в щитовидной железе снижается масса тела. Также нарушается функционирование определённых органов и систем – снижается функционирование надпочечников, нарушается метаболизм и снижается уровень холестерина;
3. тяжелая. Если лечение тиреотоксикоза не было проведено при первых двух формах, то все симптомы, описанные ранее, усиливаются. У пациента наблюдается сильное истощение и ослабление организма, а также сбой в работе всех органов. Дисфункцию устранить бывает практически невозможно.

Все три формы заболевания объединяет единая причина – токсический диффузный зоб. Редко тиреотоксикоз вызван чрезмерным употреблением йода вместе с лекарственными препаратами. Особо внимательными должны быть беременные женщины – увеличение щитовидки увеличивает риск проявления тиреотоксикоза у малыша.

Выделяют еще одну форму заболевания – субклинический тиреотоксикоз. Данная форма заболевания практически не вызывает жалоб у пациентов.

Диагностировать субклинический тиреотоксикоз можно исключительно по анализу крови: существенно сниженная концентрация гормона ТТГ при уровне Т3 и Т4 в пределах нормы. Более того, после соответствующей терапии характер изменений в работе щитовидной железы также не имеет клинических проявлений, регресс тиреотоксикоза определяется посредством проведения лабораторных исследований.

Симптомы тиреотоксикоза

На фото видно симптомы при тиреотоксикозе щитовидной железы: выпячивание глаз и увеличенная железа

При рассмотрении такого патологического процесса, как тиреотоксикоз, важно учитывать, что симптоматика во многом будет зависеть от следующих факторов: длительность данного состояния, степень выраженности и пол больного.

Симптомы:

• резкое изменение веса;
• Чрезмерное потоотделение, которое не объясняется ни условиями внешней среды, ни физическими нагрузками;
• Постоянное чувство жара, которое наблюдается во всех частях тела;
• Заметное увеличение сердечного ритма;
• Появляется дрожание конечностей или всего тела;
• Пациент быстро утомляется;
• Пациенту становится сложно концентрировать на чем-либо свое внимание;
• У представительниц слабого пола наблюдаются изменения в менструальном цикле;
• У мужчин наблюдается снижение сексуального влечения.

Существуют также внешние признаки тиреотоксикоза, которые не всегда замечает сам пациент или его близкие, сталкивающиеся с ним постоянно, но заметные взгляду опытного врача любой специальности, тем более эндокринологу. К таким симптомам относятся:

• выявление зоба и увеличения объема шеи (человеку становятся тесным воротники одежды, которую он носит уже давно),
• припухлость определенного участка шеи,
• нарушение нормального глотания и дыхания (если причиной тиреотоксикоза становятся патологические процессы, сопровождающиеся заметным ростом щитовидной железы).

Больной тиреотоксикозом быстро утомляется, ему присущи частые и резкие смены настроения, внимание рассеивается, угасает способность концентрироваться, трудно что-то запоминать.

Больным требуется помощь специалиста, так как у всех из них фиксируются психические расстройства, выраженные в виде агрессии, легкой возбудимости, излишней суетливости. Их состояние постоянно меняется: от ощущения радости, эйфории оно резко переходит в плаксивость, уныние и даже депрессию.

Как протекает тиреотоксикоз у женщин, мужчин и детей

	Описание и симптомы заболевания
Тиреотоксикоз щитовидной железы у женщин	Признаки тиреотоксикоза у женщин в зависимости от причин, вызвавших патологическое состояние, могут иметь разную степень выраженности. У женщин тиреотоксикоз проявляется множеством различных симптомов, и накладывает свой отпечаток, как на внешний вид женщины, так и на работу её организма: нарушается менструальный цикл, месячные кровотечения становятся скудными и нерегулярными, сопровождаются болевыми ощущениями и ухудшением общего самочувствия; волосы становятся тонкими, тусклыми и ломкими, может наблюдаться отслоение ногтевых пластин; диагностируется экзофтальм, представляющий собой увеличение глазной щели и выпячивание глазных яблок, которое вызывает отечность тканей орбиты; сердце работает в интенсивном ритме, в связи с чем диагностируется артериальная гипертензия или тахикардия.
Тиреотоксикоз у мужчин	У мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Для представителей сильного пола более характерны выраженные степени синдрома. Кроме того, у них гораздо чаще наблюдаются рецидивы после консервативного лечения. Мужчины любого возраста замечают при тиреотоксикозе явную мышечную слабость. Эти проявления особенно заметны при подъеме по лестнице, вставании. Мускулатура теряет объем и функциональные возможности. Особенно сильно страдают проксимальные группы (мышцы голени, предплечья, кисти).Больных беспокоит: нервозность и раздражительность; нарушения сна; потливость; учащенный пульс; дрожь в руках; повышение аппетита; диарея.
Тиреотоксикоз у детей	Течение выраженного тиреотоксикоза у детей отличается, прежде всего, тем, что у них в большинстве случаев отсутствуют глазные симптомы. Течение тиреотоксикоза у ребенка может быть быстрым и длительным, но, как правило, носит доброкачественный характер. Заболевание вызывает повышенную нервозность, беспокойный сон, раздражительность, принимающую иногда форму озлобления. Повышенная нервозность сопровождает все случаи тяжелого и средней тяжести тиреотоксикоза.Огромное значение для больных тиреотоксикозом детей имеет достаточное и полноценное, питание. Так как в большинстве случаев заболевание детей тиреотоксикозом сопровождается потерей в весе, а иногда и значительным исхуданием, то крайне желательно, чтобы такие больные получали усиленное питание, повышающее возрастные физиологические нормы.

Последствия и осложнения

При запущенной форме тиреотоксикоза проявляются симптомы других хронических заболеваний:

• Негативное воздействие на работу сердца (аритмия, инфаркт миокарда).
• Расширение щитовидки и затруднение дыхания, глотания.
• Бесплодие.
• Эндокринная офтальмопатия (проблемы с глазами).

При своевременном и адекватном лечении симптомы полностью исчезают и функции организма восстанавливаются.

Диагностика

Диагностика начинается с посещения врача-эндокринолога. Проводится пальпация зоны щитовидной железы, на выявление ее увеличения, рассматриваются симптомы заболевания на основании жалоб пациента.

Диагностика такого состояния, как тиреотоксикоз, требует тщательного анализа и сопоставления жалоб пациента, данных клинического осмотра больно в кабинете у врача-эндокринолога, а также результатов инструментальных и лабораторных обследований, выполненных по направлению доктора.

1. Определение уровня гормонов в крови – первое, что определяет заболевание.
2. Анализ на наличие антител – ранее говорилось об аутоиммунном характере болезни.
3. УЗИ щитовидной железы – если причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб, наблюдается увеличение размеров.
4. Сцинтиграфия щитовидной железы – в отдельных случаях, при определении причины развития тиреотоксикоза.
5. При необходимости – обследования органов зрения: УЗИ, томография области глазниц.

При подтверждении диагноза лечение начинают незамедлительно.

Лечение тиреотоксикоза

Чтобы выбрать наиболее эффективную методику лечения тиреотоксикоза, специалисту необходимо определить основную причину.

Как показывает современная медицинская практика чаще всего это диффузный зоб.

Современное развитие медицинской науки и практики позволяет проводить терапию при тиреотоксикозе в нескольких направлениях.

1. Одним из них является метод консервативной терапии, включающий в себя применение лекарственных препаратов и радиоактивного йода.
2. Следующим возможным путем лечения принято считать операционные методы удаления патологического очага, образовавшегося в железе или же часть ее самой.
3. В исключительных случаях возможно совместное применение обеих методик, приведенных выше.

Консервативное лечение подразумевает уменьшение уровня выбросов гормонов щитовидной железой с помощью медикаментов. Лекарственные препараты, назначаемые в этом случае, влияют непосредственно на железы внутренней секреции и вегетативную нервную систему.

Помимо средств, решающих гормональные проблемы, принимаются также седативы и бета-блокаторы для сопроводительной терапии при лечении. К этой же группе можно отнести и народные средства, которые способны достаточно эффективно бороться с болезнью в том случае, если они принимает не слишком тяжелую форму.

Операция

Суть операции состоит в удалении части или практически всей щитовидной железы. Прибегают к хирургическому методу, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным, когда размеры щитовидной железы столь велики, что препятствуют нормальному дыханию и глотанию, при сдавлении железой сосудисто-нервных пучков на шее.

Хирургическое лечение заключается в удалении части щитовидной железы при помощи операции. Этот метод лечения показан при одиночном узле или разрастания отдельного участка органа, сопровождающееся повышением функции. После удаления участка с узлом железа поддерживает нормальную функцию. Если будет удалена большая часть, то возможен риск развития гипотиреоза.

Послеоперационные швы, благодаря современной технике выполнения, практически не заметны. Работоспособность возвращается уже на 3-5 день.

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

Терапия проходит под строгим наблюдением врача и контролем уровня гормонов в организме. Чаще всего требуется радикальное вмешательство, потому самолечение исключается.

Лечение с помощью изотопа считается более безопасным, чем хирургическое вмешательство:

• Больного не нужно вводить в наркоз;
• Отсутствует реабилитационный период;
• На теле не появляются эстетические дефекты – шрамы и рубцы; особенно ценно, что не уродуется шея – для женщин ее внешний вид имеет огромное значение.

Доза йода чаще всего вводится в организм однократно, и если и вызывает неприятный симптом – зуд в горле и отек, то его легко купировать лекарственными средствами местного действия.

Диета

Следует обратить внимание на то, что есть основные принципы в рационе при тиреотоксикозе и требуется специальная диета. Нужно, конечно, принимать медикаментозное лечение, но правильное питание при этом заболевании играет большую роль. Нужно исключить из рациона копченое, жареное и соленое. Также нужно уменьшить употребление углеводов.

Тиреотоксикоз – это серьезное состояние, запускать которое нельзя ни в коем случае. Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо придерживаться лечебной диеты постоянно. А более подробно о ней должен рассказать врач.

Продукты которые должны быть в рационе:

• Хлебобулочные изделия: хлеб из ржаной, овсяной или пшеничной муки, различные варианты бисквитов, печенья, а также другой несладкой выпечки.
• Молоко и молочные изделия: молоко, нежирный кефир в виде супов, молочных каш, окрошки. Нежирный творог для запеканок, сырников, творожников. Натуральные йогурты, сметана, сыворотка, простокваша. Нежирные, несоленые сорта сыра.
• Крупы: все виды круп – гречневая, овсяная, геркулес, пшено, перловая и другие в виде каш или молочных супов. С осторожностью употреблять рис и бобовые, поскольку могут спровоцировать запор и нарушение работы кишечника.
• Овощи и фрукты: различные виды капусты (цветная, брокколи), кабачки, тыква, листовые салаты и прочее. Из фруктов остерегаться тех, что вызывают вздутие живота и диарею (виноград, сливы).
• Мясные продукты: все нежирные виды мяса, приготовленные на пару, отварные или тушенные с овощами.
• Рыба: нежирные сорта пресноводной рыбы (сом, щука, красноперка и др.) можно отварить, запечь или подать в виде заливного.
• Напитки: морсы, компоты, ромашковый чай, отвар шиповника.

При развитии тиреотоксикозе категорически запрещается употреблять в пищу:

• наваристые бульоны из мяса и рыбы;
• мясо и рыба жирных сортов;
• морскую капусту и морепродукты;
• пряности;
• острые приправы и соусы;
• шоколад;
• торты и пирожные с жирным кремом;
• кофе, какао, алкоголь.

Примерное меню на диете при тиреотоксикозе щитовидной железы:

• На завтрак у вас овсяная каша и запеканка из творога.
• Полдник включает запеченные с творогом яблоки и салат с растительным маслом.
• Обед состоит из крупяного супа и паровой котлеты с пюре. Дополняется обед несладким бисквитом или галетами.
• На ужин у вас отварная речная рыба, гречневая каша и салат.

Если поздно вечером хочется кушать, можно выпить ряженки или кефира. Касательно нежелательных блюд, то при тиреотоксикозе щитовидной железы запрещено готовить супы на крепком свином или курином бульоне. Желательно вообще не увеличивать калорийность при помощи животных жиров.

Специальное питание при гипертиреозе поможет удовлетворить потребность в витаминах и минералах, ускорить процесс восстановления функционирования щитовидной железы, а также повысит защитные функции организма.

Как лечить щитовидную железу при тиреотоксикозе народными средствами

Перед, тем как принимать народные средства, обязательно посоветуйтесь с эндокринологом.

Народные рецепты при тиретоксикозе:

1. Свекла. Её рекомендовано употреблять в сыром виде ежедневно. В овоще содержится много йода, который является важным элементов для нормальной работы щитовидки;
2. Тысячелистник. Спиртовая настойка принимается ежедневно по 10 капель утром и вечером натощак, за полчаса до еды. Другой способ – 2 ст. л. сухих цветков вместе с травой запарить в термосе на 3-4 часа (объем воды 500 мл). Пить 3 раза в день равными частями через 35-40 минут после еды.
3. Шиповник. Отличное народное средство, которое помогает стабилизировать работу железы. Плоды шиповника можно принимать в любом виде;
4. Настой боярышника — отличный помощник в борьбе с недугом.щитовидка Столовую ложку плодов следует залить стаканом кипятка, а затем настаивать средство в термосе пару часов. Процеживаем и пьем по 3 — 4 ст.л. несколько раз за день. Продолжительность лечения — не более трех недель, затем обязателен перерыв на две недели, после чего в случае необходимости можно продолжить лечение.
5. Отвар из пустырника, мяты, корня валерианы и плодов боярышника. Возьмите сушеные растения в пропорции 1:1:1:2. Тщательно перемешайте, измельчите до консистенции муки. Отделите 1 ст. л. получившегося сбора и залейте крутым кипятком (стакан емкостью 200-250 мл). Через полчаса можно принимать. Дозы: ½ стакана 2 раза в течение дня. Употребляйте за 25-30 минут до приема пищи.

Профилактика

Теперь вы знаете, что такое тиреотоксикоз. С целью предупреждения развития патологии рекомендуется:

• вести активный и здоровый образ жизни,
• отказаться от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления спиртными напитками,
• правильно питаться и систематически обследоваться у эндокринолога.

Если у ваших близких родственников имеются заболевания щитовидной железы, то вам тоже рекомендуется периодически выполнять УЗИ щитовидной железы, гормональные исследования.

simptomy-i-lechenie.net

Тиреотоксикоз, симптомы и причины тиреотоксикоза, лечение тиреотоксикоза следующих видов: субклинический, диффузный и токсический.

Термин «тиреотоксикоз» используют для обозначения синдрома, который возникает вследствие чрезмерного поступления гормонов щитовидной железы в кровь. Допускается использование и другого термина, который звучит как «гипертиреоз», — однако, обозначение «тиреотоксикоз» (которое переводится буквально как «отравление тиреоидными гормонами») отражает суть состояния более точно.

Тиреотоксикоз характеризуется высоким содержанием гормонов щитовидной железы в крови, что приводит к целому ряду серьёзных побочных эффектов. Выражаются они в нарушениях всех видов обмена веществ (белкового, углеводного, жирового и минерального) и, как следствие, эндогенной интоксикации. Рецепторы к гормонам щитовидной железы находятся практически во всех органах и тканях, поэтому клинические проявления тиреотоксикоза разнообразны.

Наши врачи

Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 46 лет

Записаться на прием

Врач-терапевт, эндокринолог, заведующий лечебно-диагностическим отделением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 26 лет

Записаться на прием

Пройти курс лечения тиреотоксикоза можно в отделении эндокринологии клиники ЦЭЛТ.
Мы располагаем современным оборудованием и препаратами, которые позволяют нам гарантировать желаемые результаты.

Причины тиреотоксикоза

Самой распространённой причиной тиреотоксикоза является аутоиммунное поражение щитовидной железы. В этом случае наблюдается диффузное изменение ткани железы вследствие патологического воздействия аутоантител (активирующие антитела к рецептору ТТГ и антитела к тиреопероксидазе). Этот вид нарушений характерен для диффузного токсического зоба и хронического аутоиммунного тиреоидита.

Ещё одна причина, по которой может возникнуть тиреотоксикоз — это узловой токсический зоб. Для этой патологии характерно наличие одного или более узловых образований, которые интенсивно вырабатывают гормоны и их синтез не регулируется уровнем ТТГ.

Помимо этого, выделяют следующие причины:

• острый или подострый тиреоидит;
• передозировка препаратов с содержанием гормонов Т4 и Т3, прием кордарона;
• чрезмерно большие дозы препаратов, содержащих в своём составе йод;
• наличие такой патологии, как опухоль гипофиза, которая вырабатывает гормон ТТГ (встречается крайне редко)
• нарушение чувствительности рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы.
• транзиторный субклинический тиреотоксикоз беременных (физиологическое состояние тиероидной системы в первом триместре беременности).

Клинические проявления тиреотоксикоза

Симптомы тиреотоксикоза обусловлены усилением основного обмена под влиянием гормонов щитовидной железы, усилением расщепления жиров, увеличением уровня глюкозы в крови, разрушением костной и мышечной массы, повышением активности сердечно-сосудистой системы.

Клинические проявления тиреотоксикоза заключаются в следующем:

• резкая потеря веса, которая появляется на фоне обычного режима питания и физических нагрузок;
• чрезмерное потоотделение;
• учащённое сердцебиение, которое не связано с болезнями ССС;
• повышенная температура тела, ощущение жара;
• дрожание всего тела, верхних и нижних конечностей;
• сложности с концентрацией внимания;
• изменчивость настроения;
• неустойчивость стула;
• нарушение менструального цикла у женщин и резкое снижение либидо у мужчин;
• мышечная слабость;
• увеличение глаз (встречается только при диффузном токсическом зобе).

Выраженность симптомов и их комбинация зависят от пола и возраста больного, а также от концентрации гормонов в крови. При длительном некомпенсируемом тиреотоксикозе развивается истощение организма в целом и каждого органа в частности.

Осложнением тиреотоксикоза является тиреотоксический криз. Это острое состояние, характеризующееся выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью, повышенным уровнем сахара в крови, мышечной слабостью. Отличительным симптомом тиреотоксического криза является тиреотоксический психоз. Клинические признаки криза нарастают очень быстро и могут привести к летальному исходу. Своевременное обращение к врачу при подозрении на тиреотоксикоз позволяет быстро купировать симптомы с помощью специальных лекарственных средств и избежать осложнений.

Диагностика тиреотоксикоза

Диагностика тиреотоксикоза в клинике ЦЭЛТ начинается с осмотра у эндокринолога.

После осмотра, для уточнения природы тиреотоксикоза, его тяжести врач назначает лабораторные и инструментальные методы исследования:

• гормональное исследование крови на ТТГ, св.Т4, св.Т3, антитела к тиреопероксидазе, рецептору ТТГ
• УЗИ щитовидной железы
• радиоизотопное сканирование щитовидной железы
• пункционную биопсию узлового образования

Консервативное лечение чаще всего выбирается для пациентов, имеющих тиреотоксикоз на фоне диффузного токсического зоба или аутоиммунного тиреоидита. Лечение, как правило, продолжительное, включает в себя прием препаратов, блокирующих функцию щитовидной железы и метаболизм гормонов в организме (тиреостатики). Лечение проводится под тщательным контролем общего состояния, тиреоидного статуса (контроль св.Т4 каждые 2 недели), клинического анализа крови и биохимических показателей. Это необходимо для того, чтобы не допустить развитие гипотиреоза (низкое содержание гормонов щитовидной железы) и побочных цитотоксических эффектов от препаратов. В последующем контроль осуществляется несколько реже, 1 раз в 2 месяца, с целью оценки адекватности дозы препарата и поддержания стойкого эутиреоза (нормального уровня тиреоидных гормонов).

Дополнительными препаратами для лечения тиреотоксикоза являются бета-блокаторы и преднизолон. Назначаются они в случае тяжелого течения тиреотоксикоза и длительной декомпенсации.

При тиреотоксикозе противопоказана терапия препаратами йода (за исключением состояния беременности, когда йод необходим для формирования нормальной щитовидной железы у плода)!

Лечение тиреотоксикоза у беременных.

В случае наступления беременности на фоне приема тиреоидных препаратов, в первом триместре беременности назначается тиреостатик ПРОПИЦИЛ. Этот препарат имеет ограниченные показания для назначения, т. к. является токсичным для печени и при длительном лечении повышает риск развития токсического гепатита. Однако, у беременных в первом триместре этот препарат является приоритетным. Со второго триместа можно перейти на прием тиамазола. Доза пропицила у беременных должна составлять не более 200 мг/сут, а тиамазола — 15 мг/сут. Иногда с 4 по 6 месяцы беременности терапия тиреостатиками отменяется из-за физиологической компенсации.

Наши эндокринологи применяют наиболее эффективные средства и проверенные схемы лечения, подбор которых осуществляется в индивидуальном порядке с учётом всех особенностей организма пациента. На весь период лечения врач и пациент становятся единым целым в борьбе с болезнью. Пациент получает полную информацию о своем состоянии здоровья, течении заболевания и эффективности лечения.

Радикальные методы лечения (оперативное лечение и радиоактивный йод) применяются в следующих случаях:

• тиреотоксикоз вызван активной опухолью щитовидной железы (тиреотоксической аденомой),
• наличие функциональной автономии
• плохо поддающийся консервативному лечению тиреотоксикоз.

После операции или радиоактивного йода по поводу диффузного токсического зоба развивается гипотиреоз, что потребует постоянного приема препаратов левотироксина. Это цель лечения, т. к. сохраняется выработка специфических аутоантител, и в случае наличия даже небольшой части железы высоко вероятно развитие рецидива тиреотоксикоза.

При оперативном лечении узловых образований гипотиреоз, как правило, может носить либо временный характер, либо вообще не появляться.

После проведенного лечения пациент нуждается в диспансерном наблюдении пожизненно. Ежегодно необходимо сдавать анализы на тиреоидные гормоны, проходить УЗИ щитовидной железы. Прогноз после радикального лечения благоприятный, после консервативной терапии сохраняется вероятность развития рецидива.

www.celt.ru

Тиреотоксикоз — это… Что такое Тиреотоксикоз?

клинический синдром, обусловленный длительным повышением концентрации тиреоидных гормонов в крови и тканях. Постоянный избыток тиреоидных гормонов (Тиреоидные гормоны) вызывает разобщение тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования (см. Дыхание тканевое), что ведет к нарушению энергетического обмена (см. Обмен веществ и энергии) — избыточному образованию тепла, снижению количества энергии, запасаемой в макотороэргических связях АТФ. Дефицит энергии при Т. восполняется за счет ускоренного протекания всех метаболических процессов, что в конечном счете и определяет его клиническую картину. Тиреотоксикоз в 60—80% случаев обусловлен зобом диффузным токсическим (Зоб диффузный токсический), развивается также при избыточном поступлении в организм препаратов тиреоидных гормонов и препаратов, содержащих йод (йод-базедов), токсической аденоме (болезни Пламмера), аутоиммунном тиреоидите (см. Тиреоидиты), повышенной чувствительности тканей к тиреоидным гормонам, тиреотропинпродуцирующей аденоме гипофиза (Аденома гипофиза), у новорожденных, родившихся у матерей с гиперфункцией щитовидной железы (Щитовидная железа).

Клиническая картина Т. вызванного избытком эндогенных тиреоидных гормонов или приемом неадекватных доз препаратов тиреоидных гормонов, практически одинакова. Наиболее выражены при Т. нарушения жирового обмена, изменения сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, желез внутренней секреции.

Течение Т. имеет половые и возрастные особенности. У мужчин чаще наблюдается сочетание Т с эндокринной офтальмопатией, размеры щитовидной железы редко превышают III степень увеличения (см. Зоб). У лиц пожилого возраста чаще развиваются нарушения сердечного ритма, на первый план нередко выступают изменения психики (см. Эндокринные психические расстройства). У детей в клинической картине Т. преобладают невротические проявления. Отмечаются прогрессирующая потеря массы тела при повышенном аппетите, постоянная тахикардия, потливость, эмоциональная лабильность, потемнение кожи из-за тиреогенной надпочечниковой недостаточности и др. Вопреки распространенному мнению, при Т. не обязательна субфебрильная температура тела, т.к. увеличивается теплоотдача (см. Основной обмен). При диффузном токсическом зобе в 60% случаев Т. сочетается с эндокринной офтальмопатией.

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы течения Т. При легкой форме похудание выражено умеренно, тахикардия не превышает 100 ударов в 1 мин, ритм сердечных сокращений не изменяется, признаков нарушения функций желез внутренней секреции (кроме щитовидной) не отмечают.

Тиреотоксикоз средней тяжести характеризуется выраженным похуданием, тахикардией, достигающей 100—120 ударов в 1 мин (особенностью тахикардии является ее стабильный характер, не зависящий от положения тела больного, предшествующего сна или длительного периода покоя), кратковременными изменениями сердечного ритма, нарушениями углеводного обмена, желудочно-кишечными расстройствами (частым жидким стулом), снижением концентрации холестерина в крови, постепенно нарастающими признаками надпочечниковой недостаточности. Тяжелый Т. (висцеропатическая, или марантическая, форма) является результатом длительно не леченного или плохо леченного Т. При этой форме отмечаются тяжелые нарушения функции отдельных органов и систем. Потеря массы тела нередко ошибочно расценивается как раковая кахексия или кахексия при пангипопитуитаризме (гипофизарная кахексия), т.к. энергетическое обеспечение идет уже за счет распада эндогенных белков. Наблюдаются миастения и миопатия. Нарушение сердечного ритма происходит по типу экстрасистолии или мерцательной аритмии. Укорочение диастолы при тахикардии ведет к характерным изменениям АД: относительно высокому систолическому давлению при низком диастолическом (так называемое большое пульсовое давление), что может служить дифференциальным признаком для исключения гипертонической болезни. Укорочением диастолы обусловлено усиление I тона на верхушке сердца и в V точке, что характерно для тиреотоксической тахикардии в отличие от приглушенности этого тона при миокардите и недостаточности митрального клапана (при Т. из-за ускорения кровотока может выслушиваться систолический шум на верхушке сердца). Совокупность этих симптомов получила название «тиреотоксическое сердце» (некоторые клиницисты отождествляют последнее только с наличием мерцательной аритмии и нарушением кровообращения). Увеличение размеров сердца наблюдают только при появлении мерцательной аритмии, что обусловлено прежде всего дилатацией его желудочков. Развитие сердечно-сосудистой недостаточности при Т. имеет ряд особенностей, она развивается преимущественно по левожелудочковому типу, поэтому одышка появляется рано; сохраняются ускоренный кровоток и повышенный сердечный индекс. Другой особенностью сердечно-сосудистой недостаточности при Т. является редкость развития инфаркта миокарда. Повышенный катаболизм гормонов, в частности глюкокортикоидов, при тяжелом Т. ведет к развитию хронического гипокортицизма. Тиреотоксикоз различной этиологии имеет некоторые отличительные черты. Так, Т. при узловом и смешанном токсическом зобе протекает с повышенной выработкой трийодтиронина (Т₃) — так называемый трийодтирониновый тиреотоксикоз. Он характеризуется частыми приступами нарушения сердечного ритма или пароксизмами тахикардии. Т. при тиреотоксической аденоме никогда не сочетается с эндокринной офтальмопатией, редко сопровождается похуданием. Т., развивающийся при так называемой йод-базедове, сопровождается морфологическими изменениями в щитовидной железе, напоминающими таковые при тиреоидитах, и плохо поддается коррекции антитиреоидными средствами (Антитиреоидные средства). Т., возникающий при аутоиммунном тиреоидите и тиреоидите де Кервена, протекает обычно легко или как Т. средней степени тяжести. Он отличается кратковременностью и при назначении тиреостатиков быстро сменяется Гипотиреозом, редко сочетается с эндокринной офтальмопатией, в сыворотке крови обычно отсутствуют тиреостимулирующие иммуноглобулины (ТСИ). Отличительной особенностью лекарственного Т., при котором никогда не наблюдается эндокринная офтальмопатия, является высокая концентрация тиреоидных гормонов в крови при полном отсутствии поглощения радионуклида йода щитовидной железой и исчезновение всех клинических симптомов Т. после отмены препаратов тиреоидных гормонов или изъятия их у больного в случае так называемой тироксиномании. Тиреотоксикоз новорожденных характеризуется снижением массы тела, превышающим физиологическое, тахикардией, возбудимостью. Он вызывается не избытком тиреоидных гормонов матери, т.к. они разрушаются плацентарными протеазами, а ТСИ, которые свободно проходят через плацентарный барьер. Через 1¹/₂—2 мес. после рождения (время исчезновения материнских ТСИ из крови ребенка) признаки Т. исчезают. Крайне тяжелым осложнением Т. является тиреотоксический криз (гипертиреоидная кома, базедова кома), который может развиться и при Т. средней степени тяжести. Провоцирующими криз факторами служат недостаточная компенсация Т. в течение продолжительного времени, оперативное вмешательство на щитовидной железе, присоединение какого-либо соматического заболевания. Начало тиреотоксического криза характеризуется повышением температуры тела, возбуждением, сменяющимся адинамией, симптомами обезвоживания организма вследствие рвоты и диареи, резкого падения артериального давления вплоть до потери сознания. Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины и данных биохимических, радиобиологических и иммунохимических исследований. При диффузном токсическом зобе наличие равномерного повышенного захвата щитовидной железой радионуклида йода или технеция (или выявление отдельных участков повышенного захвата радионуклида на сканограмме — «горячих узлов» при диффузно-узловом или узловом токсическом зобе), увеличение железы — зоб, определяемый визуально или при ультразвуковом исследовании, высокая концентрация в крови тиреоидных гормонов и тиреоглобулина и низкая тиреотропного гормона, наличие в крови ТСИ и антител к тиреоглобулину и микросомным фракциям тиреоцитов, эндокринная офтальмопатия безусловно свидетельствуют о тиреотоксикозе. Диагноз Т. при токсической аденоме подтверждается наличием одной функционирующей доли щитовидной железы на сканограмме: ТСИ и классические антитиреоидные антитела в крови отсутствуют, часто повышено относительное содержание трийодтиронина (трийодтирониновый Т.), резкое похудание больных отмечается редко. При йод-базедове накопление йода в щитовидной железе ведет к изменениям, напоминающим тиреоидит: разрыв фолликулов, повышенная проницаемость сосудов. В крови определяются высокие концентрации тиреоглобулина и тиреоидных гормонов, плохо поддающиеся коррекции антитиреоидными средствами.

При тиреотоксикозе как фазе аутоиммунного тиреоидита ТСИ в сыворотке крови отсутствуют. Т. у новорожденных подтверждается наличием диффузного токсического зоба или первичного гипотиреоза в анамнезе у матери, прогрессирующим снижением массы тела ребенка при отсутствии у него нарушений со стороны органов пищеварения и достаточном количестве молока у матери.

Специфическое лечение Т. заключается в назначении антитиреоидных средств (Антитиреоидные средства), радионуклида йода или проведении оперативного вмешательства (см. Зоб диффузный токсический). Лечение Т. при узловом или смешанном токсическом зобе и токсической аденоме оперативное. При Т. новорожденных, который, как правило, через 1¹/₂—2 мес. проходит самостоятельно, к лечению антитиреоидными средствами прибегают редко и назначают его ненадолго при выраженной тахикардии и похудании. Лечение тиреотоксического криза должно быть комплексным. Вводят гидрокортизона гемисукцинат в дозе 100—200 мг внутривенно, а затем по 100 мг внутримышечно через 3—4 ч; суточная доза составляет обычно 800—1000 мг. Внутривенно вводят раствор Рингера — Локка, 5% раствор глюкозы с инсулином, кокарбоксилазу, гемодез; при выраженной тахикардии и аритмии — сердечные гликозиды (коргликон или строфантин) β-адреноблокаторы. С целью предотвращения дальнейшей гиперпродукции тиреоидных гормонов назначают в больших дозах мерказолил (50—60 мг в сутки) и его аналога. Широко используют также плазмаферез и гемосорбцию. На область магистральных сосудов бедер, а также печени кладут пузыри со льдом. Прогноз для жизни благоприятный: своевременное и адекватное тяжести состояния лечение приводит к выздоровлению и восстановлению трудоспособности у большинства больных. (Опасность для жизни представляют тиреотоксические кризы. Библиогр.: Тольбер А.М. и др. Патогенез двигательных расстройств при тиреотоксикозе, М., 1980, Жуковский М.А. Детская эндокринология, с 50, М., 1982; Потемкин В.В. Неотложные состояния в клинике эндокринных болезней, с. 10, М., 1984; Славина Л.С. Сердце при эндокринных заболеваниях, М., 1979; Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология, с. 84, М., 1983.

dic.academic.ru

Тиреотоксикоз у Женщин и Мужчин: Симптомы, Причины, Диагностика

Тиреотоксикоз опасное заболевание

Тиреотоксикоз — состояние, при котором гормоны щитовидной железы стойко повышены и происходит интоксикация организма. С легкостью имитирует со здоровьем тиреотоксикоз у женщин симптомы, которые врачу с малым опытом трудно диагностировать. Присутствие избыточного уровня гормонов в крови усугубляет нормальные процессы в организме, нарушая нормальный обмен веществ в организме и в выделительной системе.

Как распознать первые сбои в организме, вызванные повышением концентрации гормонов щитовидной железы, чтобы своевременно начать корректировку и лечение патологии. Первые симптомы тиреотоксикоза у женщин, которые проявляются постепенно и неявно, иногда становясь  причиной поступления в кардиологическое и гастроэнтерологическое отделение стационара.

Первые признаки, которые помогают заподозрить гипертиреоз

С достоверностью предположить проблемы со щитовидной железой даже для врача составляет проблему.

Спектр признаков и симптомов, с которыми обращается пациентка обширен:

• Жалобы на внезапную потерю веса, даже при наличии нормального аппетита и количества потребляемой пищи.
• Появление приступов тахикардии (учащенное сердцебиение). Частота пульса достигает 100 ударов в минуту, возможно нерегулярное сердцебиение (аритмия).
• Пациентка отмечает усиление аппетита без изменения образа жизни и режима дня.
• Беспричинная нервозность, повышенное беспокойство, раздражительность.
• Тремор конечностей, особенно проявляющийся в дрожании рук и пальцев.
• Появление испарины без физической нагрузки.
• Нарушение менструального цикла.
• Повышенная чувствительность к теплу.
• Изменения в работе кишечника, усиление перистальтики, появление запоров и метеоризма.
• Увеличение размеров щитовидной железы. При пальпации своими руками пациентки ощущают изменение в объемах, появление отека у основания шеи.
• Кожа становится тонкой, приобретает серый оттенок.
• Пациентка жалуется на беспокойный и чуткий сон вплоть до стойкой бессонницы.
• Повышенная утомляемость, бессилие, мышечная слабость и апатия.
• Волосы становятся слабыми. Легко ломаются и выпадают.

У пожилых пациенток симптомы размыты, часто они жалуются на увеличение частоты сердечных сокращений, непереносимость жары и повышенную утомляемость при совершении обычных ежедневных дел. Лекарства с бета-блокаторами, которые принимают возрастные дамы для нормализации кровяного давления, могут замаскировать многие признаки гипертиреоза.

Цена здоровья высока в любом возрасте

С большой вероятностью могут возникнуть проблемы с глазами так называемая офтальмопатия. Если пациентка курит симптомы усугубляются. При этом расстройстве глазные яблоки выступают за пределы орбит, ткани и мышцы набухают. Глаза выглядят выпирающими, навыкате. Слизистая поверхность склонна к сухости, пациентке трудно фиксировать взгляд на близких предметах.

Определить симптомы офтальмопатии Грейвса можно по следующим признакам:

• выступающие глазные яблоки;
• красные, припухшие глаза;
• слезотечение;
• дискомфорт в одном или обоих глазах;
• светочувствительность;
• размытое зрение или двоение в глазах.

Причины изменений в организме

К причинам тиреотоксикоза относят:

1. Диффузный токсический зоб – относится к системным аутоиммунным заболеваниям, и характеризуется выработкой стимулирующих аутоиммунных антител к рецепторам ТТГ.
2. Многоузловой токсический зоб – развитие заболевания происходит, если имел место длительный йодный дефицит в пище и окружающей среде. В период, когда болезнь протекала долгое время происходит снижение концентрации ТТГ и рост Т3 и Т4. В таком случае можно утверждать о клинически явном тиреотоксикозе.
3. Беременность – тиреотоксикоз в период вынашивания ребенка развивается чаще всего на фоне диффузного токсического зоба. В связи с гормональными перестройками в организме может произойти обострение ДТЗ, что приведет к тиреотоксикозу.
4. Токсические аденомы щитовидки – и манифестный и субклинический тиреотоксикоз причины подразумевают гормонально активные новообразования. Токсическую аденому можно выявить в нетоксичном ранее узле щитовидки. При исследовании патогенеза становится ясно, что избыточная продукция гормонов совершается автономно, тканями аденомы, которая не поддается регуляции ТТГ. Примечательно, что при субклиническом тиреотоксикозе симптомы заболевания не типичны либо отсутствуют вовсе.
5. В случае избирательной резистентности гипофиза к гормонам щитовидной железы – состояния, вызванным отсутствием отрицательной обратной связи между гормонами гипофиза и щитовидки. Не сопровождается опухолями гипофиза.
6. Основные причины тиреотоксикоза – тиреоидиты. При данном виде заболеваний происходит воспаление тканей щитовидной железы и разрушение тиреоцитов. Из разрушенных клеток железы в кровь поступает большое количество гормонов. Наиболее часто вызывают тиреотоксикоз послеродовой тиреоидит, подострый тиреоидит, и различные формы аутоиммунных тиреоидитов.

Обратите внимание! Возникновение тиреотоксикоза возможно не только в случаях аутоиммунных воспалений щитовидки, а и при ее инфекционных повреждениях.

7. Опухоли яичников, секретирующие гормоны щитовидной железы, а также гормонально активные крупные метастазы фолликулярного рака щитовидки также являются причинами тиреотоксикоза.
8. Передозировка различными медицинскими препаратами, а также средствами, для заместительной гормональной терапии является причиной медицинского тиреотоксикоза. Происходит такое в случаях, когда врачи назначают чрезмерно большие дозировки, либо пациенты самовольно принимают большее количество препарата с целью повысить эффект и скорость лечения.

Вес железы всего несколько грамм, но ее роль настолько велика, что ей удается дирижировать всем организмом. От нее зависит ваше здоровье и процесс метаболизма.

Она вырабатывает два основных гормона, первый — тироксин (Т4), второй — трийодтиронин (Т3). Под их влияние попадает каждая клетка тела, они поддерживают нормальную скорость использования жиров и углеводов. Контроль за температурой тела также не обходится без их участия.

Щитовидная железа уязвима у женщин в большей степени, чем у мужчин.

Производимый щитовидной железой кальцитонин регулирует концентрацию кальция в крови. Гормоны влияют на ритм сердечных сокращений и производство белка.

Разнообразные условия становятся причиной гипертиреоза. Аутоиммунные расстройства наиболее частая причина. Антитела стимулируют щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов.

Причину появления антител не удается определить, допускают влияние микробов, которые усугубляют состояние пациентки и провоцируют дальнейшее развитие болезни.

Видео в этой статье содержит вспомогательные материалы

Некоторые причины для развития тиреотоксикоза:

• избыточное присутствие йода;
• тиреоидит (воспаление щитовидной железы) приводит к утечке Т3 и Т4 из железы;
• доброкачественные изменения в щитовидной железе или гипофизе;
• опухоль яичника;
• избыток Т4, поступившего в организм в составе пищевых добавок или лекарств.

Симптомы при изменениях в организме

Повышенная концентрация Т4 и Т3 запускает чрезмерно высокую скорость обмена веществ — гиперметаболизм. Щитовидная железа увеличивается в размерах. Видимые изменения под кожей могут носить симметричный или односторонний характер.

Женщина не может сосредоточиться, испытывает трудности со сном, часто нервничает от появления необъяснимых навязчивых страхов. Возбудимость и раздражительность почти все время сопровождают пациентку. Дамы в возрасте склонны к депрессии, заторможенности и боязни социальных контактов.

Увеличенное фото нейронов под микроскопом

Слабость и повышенная утомляемость возникает как реакция на интоксикацию тиреоидными гормонами. Обычные нагрузки: ходьба средней интенсивности, уборка квартиры или небольшая физическая работа становится для женщины непосильным занятием. Нередко утомление сопровождается рвотой и приступами тошноты.

На шее возможно визуальное проявление заболевания — зоб, увеличение объемов шеи. Пациентка может отмечать дискомфорт при глотании, затруднение дыхания и изменение тембра голоса до хрипоты.

Опасные признаки

Следует обратить внимание на симптомы, которые требуют немедленной помощи и наблюдения врача:

• головокружение;
• потеря сознания;
• сбивчивое, неровное дыхание;
• нерегулярный сердечный ритм.

Тиреотоксикоз опасен таким состоянием, как фибриляция предсердий. Аритмия способна привести к инсульту и застойному процессу при сердечной недостаточности.

Избыток гормонов щитовидной железы отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Пациенткам грозит гипертрофия, гиперфункция, дистрофия сердца и кардиосклероз.

Кроме того, характерными являются глазные симптомы при тиреотоксикозе.

К ним относят:

1. Симптом Грефе при тиреотоксикозе заключается в том, что наружное веко запаздывает при глазных движениях. Причиной этому – повышенный тонус мышц, отвечающих за движения век. Заметны белые плоски склеры. Когда зрачок движется, то и глазное яблоко передвигается с ним.
2. Симптом Дельримпля – сопровождается широко раскрытыми глазными щелями, из-за чего лицо приобретает удивленное или гневное выражение.
3. Симптом Штельвага – характеризуется редким морганием.
4. Экзофтальм – чрезмерное выпячивание глазных яблок.
5. Симптом Экрота заключается в опухании верхних век.
6. Симптом Розенбаха – в момент, когда глаза несколько прикрыты, возникает тремор век.
7. Симптом Кохера при тиреотоксикозе означает, что веки смещаются к нижнему или верхнему краю орбиты, обнажая склеры. Степень смещения бывает разной – от еле заметной, до полного обнажения роговицы.
8. Симптом Еллинека – в области век происходит значительное потемнение кожи, их гиперпигментация.

Обострение

Тиреотоксический криз серьезное осложнение, которое возникает при обострении.

Несколько факторов способствуют наступлению криза:

• стресс или психологическая травма;
• физическое напряжение;
• несоблюдение приема препаратов;
• хирургическое вмешательство.

Температура — признак воспаления

Во время приступа пациентка находится в тяжелом состоянии. Отмечают острую сердечную недостаточность, высокое давление, температуру, рвоту.

Формы заболевания

Тиреотоксикоз по уровню течения делят на три формы:

• Легкая. Заметно снижение веса и невыраженная тахикардия. Нарушение функции происходит в щитовидной железе, другие органы не затронуты.
• Средняя. Пациентка отмечает сильное похудание и увеличение ритма сердца до 120 ударов в минуту. Тахикардия присутствует регулярно. Происходит расстройство пищеварительных процессов.
• Тяжелая. Затронута не только щитовидная железа, вовлечены другие органы. Развивается при длительном расстройстве в работе железы, отсутствии своевременного выявления проблемы и адекватной терапии.

Тошнота и усталость частые симптомы «неполадок» в организме

Образование токсического диффузного зоба, избыток йода и тиреоидных гормонов, поступивших извне — причины развития форм тиреотоксикоза.

Принципы диагностики

Признаки тиреотоксикоза у женщин врач может предположить, основываясь на визуальном осмотре пациентки и ее жалобам. Для подтверждения подозрений проводят диагностику функционирования щитовидной железы.

Основной показатель изменений — отклонение от нормы содержания гормонов в сыворотке крови. Для тиреотоксикоза характерно снижение уровня ТТГ, гормоны Т3 и Т4, наоборот, повышены.

Вспомогательными мерами для диагностики является:

• УЗИ, которое дает врачу необходимую информацию о состоянии щитовидной железы и изменениях в ее размерах;
• сцинтиграфия (сканирование) с использованием радиоактивного йода;
• биопсия щитовидной железы при помощи тонкой иглы.

Врачу необходим анализ на содержание уровня антител к структурным элементам щитовидной железы и рецепторам тиреотропного гормона. Ясную и полную картину помогает получить компьютерная диагностика или МРТ.

В редких случаях определяют вторичный тиреотоксикоз, если обнаружена аденома гипофиза. В этом случае ТТГ выбрасывается в кровь в избыточных количествах, стимулирование щитовидной железы происходит постоянно с выделением тироксина и трийодтиронина.

Помощь пациентке

Снять тяжесть течения симптомов тиреотоксикоза первостепенная задача для врача. В арсенале помощи медикаменты, которые назначаются пациентке для ежедневного приема. Они быстро нормализуют состояние женщины и постепенно выравнивают основные проблемы со здоровьем.

Руки врача быстро определяют проблему.

Тиреостатические препараты подавляют стимулирование щитовидной железы и способствуют нормальному уровню гормонов в крови. Обязательно должна быть соблюдена инструкция пациенткой. Принимать лекарства женщина должна постоянно, так же как и посещать эндокринолога для профилактического осмотра и сдачи анализов.

Дополнительно врач назначает препараты для компенсирования нарушений, произошедших в нервной системе, функционировании гипоталамуса.

Назначением радиоактивного йода решают проблему с патологий щитовидной железы. Поступивший йод накапливается в органе и уничтожает ее клетки.

При этом виде лечения возможно осложнение — гипотиреоз. При замещении погибших клеток соединительной тканью, функция щитовидной железы снижается, поэтому пациентка обречена на пожизненный прием тиреотропных препаратов.

Вопрос об оперативном лечении рассматривают при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Тиреотоксикоз симптомы у женщин вызывает более чем серьезные, игнорировать их недопустимо, так же как и откладывать визит к врачу.

schitovidka.su

Тиреотоксикоз щитовидной железы: симптомы и лечение

Если количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, превышает нормативные показатели, то развивается тиреотоксикоз. Это опасный синдром, свидетельствующий о развитии различных эндокринных заболеваний. Разными бывают причины тиреотоксикоза. При этом тяжесть его клинических проявлений обуславливается тем, насколько превышены допустимые нормы гормонов.

Причины

Продуцирование гормонов щитовидной железой контролируется гипофизом. Для этого органом вырабатывается особый тиреотропный гормон (ТТГ). Если количество главных гормонов, продуцируемых щитовидной железой, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) уменьшается, то с целью стимуляции щитовидки уровень ТТГ повышается. С другой стороны, при увеличении продуцирования гормонов щитовидкой, гипофиз снижает выработку ТТГ. Если вследствие какого-либо нарушения в организме человека разрывается такая связь между гормонами, то происходит гормональный сбой. При тиреотоксикозе обнаруживается значительное увеличение количества гормонов щитовидки, на фоне снижения уровня тиреотропного гормона.

Причины возникновения патологии следующие:

• Диффузно-токсический зоб, более известный как Базедова болезнь. При этом аутоиммунные нарушения провоцируют выработку антител, уничтожающих здоровые клетки.
• Токсическая аденома, когда в тканях органа образуется узел, который вырабатывает дополнительные гормоны. Данная патология обычно носит возрастной характер и диагностируется у людей пожилого возраста.
• Аутоиммунный или вирусный тиреоидит, который вызывает разрушение клеток органа.
• Доброкачественные опухоли гипофиза.
• Травмы щитовидки или перенесенные операции на ней.
• Использование йодсодержащих препаратов с целью лечения различных заболеваний.
• Избыточное поступление гормонов извне, когда проводится лечение определенных болезней специальными гормональными препаратами.

Симптоматика

Повышенный уровень гормонов опасен тем, что это может спровоцировать опасные нарушения в функционировании важных органах и системах человеческого организма. У женщин данный синдром наблюдается намного чаще в сравнении с мужчинами. В основном патология наблюдается во время гормональных перестроек, таких как половое созревание, беременность, послеродовой период и период снижения репродуктивной функции.

Явные симптомы тиреотоксикоза:

• Быстрая потеря веса на фоне не изменившегося рациона питания и стабильных физических нагрузок.
• Повышенное потовыделение, необъяснимое внешними условиями окружающей среды или нагрузками.
• Ощущение жара в теле.
• Отечность.
• Учащение пульса, без наличия каких-либо патологий в сердечно-сосудистой системе.
• Тремор различных частей тела при исключении атеросклероза сосудов головного мозга или поражений нервной системы.
• Слабость, которая приводит к быстрой утомляемости.
• Повышение хрупкости костей, что провоцирует частые переломы.

Симптомы тиреотоксикоза проявляются также со стороны нервной системы. При повышении уровня гормонов человек становится раздражительным, его мучают головные боли и развивается бессонница. Люди, страдающие тиреотоксикозом, всегда вспыльчивы и суетливы, у них нарушается функция внимания и памяти.

Признаками при тиреотоксикозе можно считать снижение либидо, как у женщин, так и у мужчин. На фоне гормонального сбоя часто развивается бесплодие. Симптомы тиреотоксикоза у женщин дополняются возможным нарушением менструального цикла. При данной патологии беременность, как правило, заканчивается преждевременным выкидышем. Если удалось выносить ребенка при тиреотоксикозе, то роды могут пройти без осложнений. Единственной особенностью может стать их быстротечность, к чему нужно правильно подготовиться и акушерам, и роженице. Но при этом после родов в первые сутки может развиться тиреотоксический криз, который приводит к повышению давления и развитию сильного маточного кровотечения, угрожающему жизни женщины.

Глазные симптомы при тиреотоксикозе проявляются не всегда. Для них характерно выпячивание глазных яблок или широкое раскрытие глаз, что придает лицу человека выражение испуга или удивления.

Диагностика

Для того чтобы провести правильное лечение тиреотоксикоза необходимо учесть все симптомы и провести глубокую диагностику с целью установки причин гормонального сбоя. Для этого вначале нужно подтвердить повышенное содержание в крови гормонов щитовидной железы с помощью проведения соответствующего анализа крови. При развитии синдрома результатами исследования будет подтверждено повышенное количество гомонов Т3 и Т4 на фоне снижения уровня гормона ТТГ.

Перед тем как назначать лечение тиреотоксикоза проводятся другие лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие установить причины развития патологии:

• Для исключения или подтверждения аутоиммунной природы гормонального сбоя проводятся анализы на определение антител.
• УЗИ щитовидной железы позволяет определить размеры щитовидки и, следовательно, подтвердить и исключить развитие диффузного токсического зоба, который является самой частой причиной тиреотоксикоза.
• Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет определить способность щитовидной железы к захватыванию йода.
• Пункция тканей щитовидной железы выполняется в случае возникновения подозрения на злокачественную опухоль в тканях щитовидки.

Лечение

Лечение тиреотоксикоза, развитие которого всегда происходит из-за повышенной выработки щитовидной железой, гормонов предусматривает применение различных подходов. Вылечить данную патологию навсегда можно, но предварительно доктор должен убедиться, что организм человека достаточно крепкий для выбранного способа лечения, и оно не приведет к осложнениям.

Все лечебные назначения осуществляются на основании результатов диагностики, с учетом состояния человека. Важно учесть наличие других хронических болезней. Для успешного лечения необходимо предусмотреть общеукрепляющие мероприятия, следить за рационом питания и соблюдать правила здорового образа жизни.

Сегодня применяется три основных метода:

• Консервативный;
• Хирургический;
• Лечение радиоактивным йодом.

Консервативная методика предусматривает применение тиреостатических медикаментозных препаратов, подавляющих активность щитовидки. Важно в процессе лечения своевременно применять назначенные лекарства и регулярно посещать эндокринолога. На начальных стадиях заболевания эффективным лекарственным препаратом считается тирозол. Использовать его можно исключительно после назначения лечащего врача. Нужно обязательно помнить о том, что это лекарство небезопасно. При его передозировке или неправильном применении может быть нанесен вред здоровью.

Хирургический способ предусматривает отсечение части щитовидной железы. Такой способ показан при развитии большого узла в тканях щитовидки, который приводит к повышенному продуцированию гормонов. Безусловно, решение о проведении операции принимается всегда при подтверждении наличия злокачественной опухоли.

Использование радиоактивного йода для устранения гормонального сбоя считается очень эффективным и доступным способом. В процессе лечения предусматривается однократный прием вовнутрь специальной капсулы, в которой содержится радиоактивный йод. Процедура лечения радиоактивным йодом основана на том, что данный элемент поглощается исключительно клетками щитовидки. Радиация в течение приблизительно недели разрушает часть клеток щитовидки, которые заменяются соединительной тканью. Это соответственно приводит к снижению выработки гормонов. Процедура использования радиоактивного йода приводит к необратимым изменениям в щитовидке, поэтому такое лечение по своему действию можно сравнить с оперативным вмешательством. Опасностью данного способа является то, что он может привести к возникновению гипотиреоза, а, следовательно, к необходимости проведения заместительной терапии после такого лечения на протяжении всей жизни.

Рецидивы после проведенного правильного консервативного лечения наблюдаются редко. Как правило, они случаются только в случае несоблюдение назначений и рекомендаций доктора. Но если рецидивы повторяются, то рекомендуется проведение операции.

Осложнения

Если лабораторные и инструментальные диагностические исследования подтвердили тиреотоксикоза, то данную патологию обязательно нужно лечить. Если этого не делать, то это грозит развитием опасных осложнений. В частности угрозу для жизни человека представляет тиреотоксический криз. Спровоцировать его может стресс, перенесенные инфекционные болезни или операции. Клинические проявления тиреотоксического криза очень тяжелые. Во время приступа может наблюдаться:

• Температура тела до 40º;
• Высокое артериальное давление;
• Тахикардия;
• Острая сердечная недостаточность;
• Диспепсические расстройства.

Если человеку при тиреотоксическом кризе не будет оказана своевременная помощь, то вышеназванные симптомы приведут к нарушениям в работе многих жизненно важных органов и систем. Это в свою очередь может привести к летальному исходу.

Похожие записи

gormonoff.com

Что такое тиреотоксикоз, Эндокринология, Гипертиреоз

Что такое тиреотоксикоз? Как проявляется это заболевание, каковы симптомы тиреотоксикоза? Ответы на эти вопросы читайте в статье.

Что такое тиреотоксикоз

Причины развития тиреотоксикоза

---

 
Что такое тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз — состояние, вызванное стойким повышением уровня тиреоидных гормонов. Иногда для обозначения этого состояния используется термин гипертиреоз («гипер» — много) — повышение функции щитовидной железы. Тем не менее, термин тиреотоксикоз (буквально — «отравление тиреоидными гормонами») более адекватно отражает суть заболевания, поскольку гипертиреоз бывает и в нормальных условиях, например при беременности.

Тиреотоксикоз является состоянием, обратным гипотиреозу: если при снижении уровня тиреоидных гормонов все процессы в организме замедляются, при тиреотоксикозе метаболические процессы протекают с повышенной интенсивностью. Вот как сообщают больные с тиреотоксикозом о своих симптомах

Многие пациенты описывают постоянное чувство жара и сильную потливость, даже при открытых окнах в холодную погоду, из-за чего кожа таких больных всегда горячая и влажная.

Часто возникают «приливы» крови к верхней половине туловища, шее, лицу. Волосы больных становятся хрупкими, тонкими и могут усиленно выпадать. Изменения психики встречаются практически у всех больных, вследствие чего они часто направляются к психиатру. Пациенты становятся суетливыми, возбужденными, часто — агрессивными. Настроение у больных меняется очень быстро от эйфории до депрессии, часто появляется плаксивость.

При тиреотоксикозе обмен веществ протекает с повышенной активностью. Именно поэтому, несмотря на постоянное переедание, больные не поправляются, а, наоборот, теряют в весе. Многие пациенты с тиреотоксикозом отмечают постоянную жажду, обильное мочеиспускание и диарею, по поводу которой больных нередко госпитализируют в гастроэнтерологические отделения.

Поражение сердца встречается при тиреотоксикозе в большинстве случаев и, очень часто, представляет основную проблему. Наиболее частыми симптомами являются учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, которые связаны с усиленной работой сердечной мышцы. Одышка также часто встречается у больных, по поводу которой больным часто ставят диагноз астмы.

Поражение костно-мышечной системы — также частое явление у больных тиреотоксикозом.

Практически у всех пациентов развивается тиреотоксический тремор — мелкое дрожание, которое хорошо заметно на пальцах вытянутых рук. Повышенный уровень тиреоидных гормонов приводит к уменьшению запасов кальция в костной ткани, что увеличивает риск возникновения остеопороза и переломов. Слабость, связанная с атрофией мышц, также отмечается многими больными. У большинства больных

При тиреотоксикозе обмен веществ протекает с повышенной активностью. Именно поэтому, несмотря на постоянное переедание, больные не поправляются, а, наоборот, теряют в весе. Многие пациенты с тиреотоксикозом отмечают постоянную жажду, обильное мочеиспускание и диарею, по поводу которой больных нередко госпитализируют в гастроэнтерологические отделения.

Поражение сердца встречается при тиреотоксикозе в большинстве случаев и, очень часто, представляет основную проблему. Наиболее частыми симптомами являются учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, которые связаны с усиленной работой сердечной мышцы. Одышка также часто встречается у больных, по поводу которой больным часто ставят диагноз астмы.

Поражение костно-мышечной системы — также частое явление у больных тиреотоксикозом.

Практически у всех пациентов развивается тиреотоксический тремор — мелкое дрожание, которое хорошо заметно на пальцах вытянутых рук. Повышенный уровень тиреоидных гормонов приводит к уменьшению запасов кальция в костной ткани, что увеличивает риск возникновения остеопороза и переломов. Слабость, связанная с атрофией мышц, также отмечается многими больными. У большинства больных тиреотоксикозом выявляется зоб.

Одними из наиболее частых симптомов повышенной активности щитовидной железы являются глазные симптомы — выпуклость глаз.

Причины развития тиреотоксикоза

Наиболее частой причиной тиреотоксикоза — в 8 из 10 случаев — является диффузный токсический зоб (ДТЗ), или болезнь Грейвса-Базедова. Как и аутоиммунный тиреоидит (Хашимото), диффузный токсический зоб является аутоиммунным заболеванием, и поэтому часто наследуется и сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями. Нередко аутоиммунный тиреоидит и диффузный токсический зоб наблюдаются в одной семье, что может говорить о едином гене или группе генов, ответственных за проявление этих заболеваний. Наиболее часто заболевание встречается в возрасте 20 — 40 лет, но имеются случаи заболевания и в 5-летнем возрасте и даже у новорожденных.

Заболевание впервые описали Роберт Джеймс Грейвс в 1835 году в Дублине (Ирландия), а в 1840 году, немецкий врач Карл Адольф фон Базедов в Мерзебурге (Германия) («Мерзебургская триада Базедова» — тахикардия, зоб).

Считается, что механизмом развития аутоиммунного процесса при диффузном токсическом зобе является выработка иммунной системой особых антител, направленных к рецептору тиреотропного гормона на клетках щитовидной железы. При этом железа постоянно находится в состоянии повышенной активности, что приводит к увеличению концентрации ее гормонов в крови.

Причина образования этих антител остается неясной. Обсуждается роль различных микроорганизмов (бактерий) в возникновении заболевания.

По одной версии, у больных, предрасположенных к развитию заболевания, имеются «аномальные» рецепторы к тиреотропному гормону, которые и выявляются иммунной системой как «чужеродные». По теории других ученых, причиной заболевания является дефект в иммунной системе, которая не может сдержать иммунный ответ против собственных тканей.

 
Другие причины тиреотоксикоза:

• Повышенное потребление йода также может приводить к тиреотоксикозу, особенно на фоне уже имеющегося заболевания щитовидной железы («Йод-Базедов»)

• Послеродовый тиреоидит, который возникает у каждой 20-й женщины после родов, также может приводить к тиреотоксикозу.

• Передозировка тиреоидных гормонов при лечении гипотиреоза и зоба. Некоторые женщины принимают большие дозу тироксина, вызывая медикаментозный тиреотоксикоз, для контроля массы тела.

• Повышенное образование тиреотропных гормонов гипофизом, приводящее к постоянной стимуляции щитовидной железы.

По материалам статьи  «Тиреотоксикоз».

www.medkrug.ru

что это такое, симптомы, лечение

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы?

Тиреотоксикоз — это состояние, которое вызвано стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы.

Тиреотоксикоз щитовидной железы может стать проявлением некоторых заболеваний: аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, диффузно-токсический зоб.

Симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы

Несмотря на систематическое переедание, больные тиреотоксикозом не поправляются, а теряют в весе. Отмечается нарушение терморегуляции, изменение со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Тиреотоксикоз сопровождает целый ряд симптомов:

• у мужчин снижение либидо;
• у женщин нарушение менструального цикла вплоть до аменореи;
• неусидчивость;
• нарушения памяти и внимания;
• непереносимость духоты;
• быстрая утомляемость и повышенная возбудимость;
• частый неустойчивый стул;
• повышенная потливость;
• дрожь тела, в особенности пальцев рук;
• чувство жара в теле;
• учащенное сердцебиение;
• похудание.

У некоторых больных отмечаются глазные симптомы (выпячивание глаза вперед).

Развитие экзофтальма обусловлено отеком тканей орбиты и характеризуется проявлениями следующего плана: нарушением способности фиксировать взгляд на близком расстоянии и редким миганием век, расширением глазной щели с последующим появлением белой полоски между верхним веком и радужной оболочкой.

Помимо симптомов тиреотоксикоза наблюдаются проявления основного заболевания в виде зоба, дискомфорта и боли в шее, охриплость голоса, нарушения дыхания, глотания.

В зависимости от степени тяжести тиреотоксикоза выделяют тиреотоксикоз средней, легкой и тяжелой степени.

Диагностика тиреотоксикоза

Характерное поведение и внешний вид пациента могут выдать наличие тиреотоксикоза. Диагностика тиреотоксикоза проводится на основании исследований функций щитовидной железы, а также определении уровня ее гормонов в крови. Проводят анализ крови на гормоны.

Для подтверждения диагноза проводят:

• ультразвуковое исследование и сканирование щитовидной железы;
• аспирационную тонкоигольную биопсию щитовидной железы;
• магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Лечение тиреотоксикоза

Лечение тиреотоксикоза щитовидной железы проводят при помощи трех основных методов: лечение радиоактивным йодом, хирургическое и медикаментозное.

Консервативное лечение тиреотоксикоза предполагает применение тиреостатических препаратов, которые подавляют активность щитовидной железы. Посредством лекарственных препаратов компенсируют нарушения функций центральной нервной системы, вегетативной нервной системы, гипоталамуса.

Еще интересное с сайта

leqa.ru

что можно употреблять, а что нет

Диета стола 5 меню на каждый день предусматривает щадящее питание для больных с болезнями печени и желчевыводящих путей. Правильно составленный план питания поможет больному облегчить свое состояние, а также предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Этот вид диетического меню является лечебным с оздоровительным действием, которую разработал еще в советское время диетолог М.И. Певзнер. На сегодняшний день специалисты активно используют его разработки в сфере лечебного питания. Каждый из которых имеет свой порядковый номер. Проставленные числа в диетическом питании говорят о лечении определенного вида болезни, и от рекомендации специалиста.

В основном диета стол №5 назначается в том случае, если у пациента выявлены следующие проблемы:

• Гепатит, в хронической или обостренной форме;
• Холецистит;
• Желчнокаменная болезнь;
• При неправильной работе печени.

Соблюдение диетического питания позволяет улучшить отделение желчи, восстановить работу печени, а также нормализовать работу желчных протоков.

Правила пользования диетическим питанием М. И. Певзнера

Для поддержания здоровья и оказания лечебного эффекта важно следить за суточным потреблением калорий. Итак, разберем суточное потребление белков, жиров и углеводов по диетическому питанию:

1. Нельзя употреблять более 90 грамм жиров день, из них 30 грамм должны быть жиры растительного происхождения.
2. Углеводов больной человек должен потреблять не более 400 грамм, из которых 70 должен быть простой сахар.
3. Белки в организм должны поступать в объеме не больше 90 грамм, из которых 60 должны быть растительного происхождения.
4. Также обязательно в организм должна поступать чистая отфильтрованная жидкость, объем которой должна составлять около 2 литров.
5. Поваренную соль в питание можно добавлять, но не в больших количествах примерно около 10 грамм.
6. И также стоит подсчитывать и калорийность всех съеденных блюд и продуктов за сутки, она не должна превышать больше 2000 Ккал.

Для достижения максимальной пользы и эффективности, важно соблюдать ряд правил:

1. Питание больного человека должно составлять около 5-6 раз за сутки. Причем порции должны быть небольшими и одинаковыми.
2. Питаться следует строго в отведенные часы. Соблюдать график рекомендуется ежедневно.
3. Также стоит следить и за температурным режимом блюд. Они должны быть теплыми, но ни в коем случае не горячими или холодными.
4. Технологический процесс приготовления блюд — паровой, запекание или простая варка.
5. Важно в питании использовать мясо без жил, лучше всего мягкое.
6. Продукты с грубой клетчаткой необходимо протирать через сито или через кухонный комбайн.

Разрешенный перечень продуктов

Диета 5 стол: что можно, что нельзя? Данным вопросом задаются практически все больные, которым назначают данное диетическое питание. Такой вид питания подразумевает исключение вредных продуктов, заменяя их на здоровые и более витаминизированные.

Итак, разберем, какие продукты разрешено использовать в питании с данными заболевания:

1. Овощи в мелко нашинкованном виде. Самыми распространенными и разрешенными считаются: морковка, свела, томаты, сладкий перец, огурцы, краснокочанная капуста, лук-репка.
2. Крупы — манка, греча, овсянка, рис.
3. Также в рацион можно включать и определенные фрукты: яблоки, гранат, бананы. Помимо свежих фруктов, можно использовать и сухофрукты. Из ягод разрешено употреблять в небольших количествах клубнику, малину, землянику и прочие сладкие виды ягод.
4. Для приготовления супов важно отварить мясо три раза в новой воде. Для диетического питания пригоден лишь третий бульон, все остальные к использованию негодны. Суп можно приготовить как фруктовый, так и овощной.
5. Для мясных блюд можно использовать нежирную говядину, сосиски молочные, филе куриное без жира и кожи, мясо кролика или индейки.
6. Из морепродуктов можно употреблять судак, хек, треску, кальмары и креветки. Главное, чтобы рыба и морепродукты были нежирными.
7. Не забывайте включать в свой рацион прием одного отварного желтка, а также омлет, приготовленный на пару из белка.
8. Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты. Салаты рекомендуется заправлять сметаной с пониженной жирностью. Также в свое питание можно включать сыр, обезжиренный творог, простоквашу.
9. Хлеб лучше всего использовать в питании ржаной второго сорта, а также пшеничный хлеб, несдобную выпечку и сухой бисквит.
10. В качестве напитков лучшим будет употребление некрепкого чая с долькой свежего лимона. В более жаркий период времени можно пить ягодные морсы, неконцентрированные соки, компоты из ягод, травяные отвары.
11. Из масел в небольших количествах можно — сливочное, растительное.
12. Не более одного раза в неделю в небольшом количестве разрешено употреблять мармелад, зефир, натуральный мед, а также карамель.

Запрещенный список продуктов

К запрещенным продуктам в диете пятого стола, М.И Певзнер относит следующие:

• Нельзя включать в свой рацион такие овощи, как редиска, редька, перья зеленого лука, белокочанную капусту, различные грибы, консервированные овощи, листики петрушки, щавеля, а также шпината.
• Из круп запрещено использовать бобовые, пшено, перловку, кукурузную и ячневую крупы.
• Обязательно исключить из питания кислые ягоды и фрукты, которые также оказывают газообразующий эффект.
• Нельзя использовать наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны.
• Также запрещено применение жирного сорта мяса, рыбы и морепродуктов.
• Из молочных продуктов нельзя использовать домашнее жирное молоко, ряженку, варенец, различные йогурты, а также сливки с большим содержанием жирности.
• Острые приправы, соусы необходимо исключить из питания. К таким относят горчицу, все виды перцев, хрен и другие.
• Нельзя также пить крепкие напитки — чай, кофе, горячий шоколад, какао, алкогольные и газированные напитки.
• Исключите из своего повседневного меню сладкие продукты и кондитерские изделия.

Соблюдая все вышеперечисленные правила, М.И Певзнер гарантирует скорейшее выздоровление. А также существует таблица с запрещенными и не запрещенным продуктами, которую очень часто дают своим пациентам врачи, в качестве памятки.

Примерное недельное меню для питания больных

Диета 5 рецепты блюд на каждый день, подразумеваем соблюдение всех правил в течение пяти недель, если выздоровление не произошло раньше. Рассмотрим примерное меню и несколько самых простых рецептов приготовления блюд, по диетическому питанию стола номер пятого.

Понедельник

В качества завтрака приготовим суп с овсянкой. Напитком будет слабо заваренный чай с кусочком хлеба и тонким ломтиком сыра. Во время второго завтрака можно употребить пару ягод клубнички.

На обед приготовим картофельный отвар, куриные тефтели, компот их смеси сушеных фруктов в перетертом виде.

На полдник достаточно будет выпить стакан обезжиренного кефира.

Для ужина приготовим винегрет с небольшим количеством растительного масла, отварной желток, стакан обезжиренного молока.

Рецепт приготовления диетического супа:

• Рисовая крупа — 1/2 стакана;
• Два клубня картофеля;
• Морковь — 80 г;
• Лук-репка — 1 шт;
• Капуста брокколи — 70 г.

Все овощи очищаются и шинкуются небольшим кубиком. Закладываем в кастрюлю и заливаем чистой водой. Рис промываем до прозрачной воды, и таким же образом закладываем в кастрюлю. Ставим на варочную поверхность, доводим до кипения, уменьшаем нагрев и продолжаем варку до готовности всех компонентов. После разливаем суп по тарелкам, в каждую добавляем по небольшому кусочку масла.

Вторник

На завтрак приготовим гречневую кашу, коктейль молочно-банановый, в который можно немного добавить мюсли. Во время второго завтрака можно употребить порцию нежирного творога со сметаной.

В обед сделаем куриные сосиски из фарша, рисовый суп, выпьем стакан обезжиренного кефира. На полдник приготовим салат из свежей протертой моркови с добавлением нежирной сметаны.

Во время ужина отлично подойдет салат из отварной свеклы и чернослива, куриный рулет с сыром, слабо заваренный чай с долькой лимона.

Среда

В качестве завтрака используем морковные сырники, чай с лимоном. Во время второго завтрака отлично подойдет фруктовое пюре, или запеченные фрукты.

Для обеда приготовим гречневый суп, говядину в отварном виде, салат из краснокочанной капусты с огурцами и томатами. В качестве напитка можно выпить стакан компота. Для полдника выпьем кефир с черносливом.

Для ужина приготовим запеченного судака в сметанном соусе, рисовый отвар, а также картофель в отварном виде.

Сырники с добавлением моркови:

• Морковь — 1 шт среднего размера;
• Творог обезжиренный — 1 пачка;
• Мука (высший сорт) — 1/4 стакана;
• Сливочное масло — 20 г;
• Манка — 1 ч.л;
• Сахарный песок — 20 г;
• Одно яйцо.

Овощ очищается и ополаскивается, затем натирается на мелкой терке. Выкладываем в емкость, в которой будет происходить замес, добавляем остальные компоненты и все тщательно перемешиваем. Должна получиться однородная консистенция. Делим массу на равные части, придаем каждой из них округлую форму. Укладываем на противень, предварительно смазанный маслом, и запекаем в духовом шкафу при температуре 180 градусов.

Четверг

На завтрак сделаем творожную запеканку на пару, затем хлеб с сыром и выпьем стакан ягодного морса. Во время второго завтрака подойдет морковный сок с порцией обезжиренного творога.

В обед приготовим филе кролика в сметанном соусе, тыквенную кашу, стакан компота. В качестве полдника приготовим белковый омлет на пару.

На ужин сделаем капусту краснокочанную в отварном виде, добавив к ней один желток и немного креветок или кальмаров. В качестве напитка приготовим грушевый сок.

Пятница

На завтрак приготовим кашу овсяную с добавлением кураги, сыр с хлебом, стакан теплого чая с лимоном. На второй завтрак употребим — фруктовый салат, заправленный небольшим количеством обезжиренной сметаны.

На обед сделаем кабачки с куриным филе и овощами, и салат из огурцов и помидоров со сметанной заправкой, стакан обезжиренного молока. На полдник — приготовим рисовый пудинг, стакан чая.

Для ужина рекомендуется приготовить треску на пару со свежими овощами, стакан отвара шиповника.

Приготовим кабачок с куриным филе:

• Филе куриное — 3 шт;
• Два больших кабачка;
• Рисовая крупа — 100 г;
• Морковка — 1 шт.

Филе промыть под водой, отварить в слегка подсоленной воде, остудить и перекрутить на мясорубке. Рис отвариваем и промываем. В отдельной емкости соединяем курицу и рис.

Тем временем кабачок ополоснем и разрежем на две равные части по горизонтали. Ложкой достаем семечки и мякоть, в результате должна получит небольшая лодочка. Внутрь каждой такой половинки-лодочки закладываем рисово-мясную массу, затем равномерно распределяем мелко нашинкованную морковь. Укладываем полученные лодочки на противень и устанавливаем его в духовой шкаф. Запекаем блюдо в духовке в течение 20 минут при температуре не больше чем 200 градусов.

Суббота

На завтрак молочная манная каша, ягодный кисель, хлеб с сыром. На второй завтрак приготовим запеченные фрукты, стакан чая с сахаром.

На обед приготовим диетический борщ с краснокочанной капустой, котлетки из куриного фарша, стакан ягодного морса. На полдник сырники с курагой и яблочный сок.

В качестве ужина употребим говядину в запеченном виде в сметанном соусе, а также приготовим цветную капусту в припущенном виде, добавив в нее немного овощей, а в качестве напитка сделаем стакан свежезаваренного чая, по желанию и возможности можно добавить дольку лимона.

Воскресение

В качестве завтрака отвариваем желток, делаем салат из свежих овощей, а в качестве напитка ягодно-молочный коктейль. На второй завтрак — можно приготовить творожную запеканку с изюмом.

В обеденное время предлагаем вам отведать тефтели из говяжьего фарша, картофель в отварном виде, в качестве напитка стакан чаю. На полдник приготовим пюре фруктовое, в качестве напитка отвар шиповника с добавлением небольшого количества натурального меда.

На ужин рекомендуется приготовить уху, овощной салат, и выпить стакан любого обезжиренного кисломолочного напитка.

Вот мы и рассмотрели меню на неделю, расписав каждый день. Использую таблицу и диетический стол номер пять М.И Певзнера, в ближайшее время вы заметите улучшения состояния организма.

devochki.guru

Диета №5п, стол №5п при панкреатите: рецепты блюд на каждый день, меню на неделю

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справо

medside.ru

Стол 5 диета меню на неделю с рецептами

Лечебная диета номер 5 по Певзнеру разработана для того, чтобы обеспечить полноценное, но щадящее питание при хронических болезнях печени и желчевыводящих путей. Диетический стол №5 предусматривает блюда, богатые растительной клетчаткой и липотропными веществами, а меню для диеты 5 способствует нормализации работы печени и отделения желчи за счет включения продуктов с витаминами и минералами.

Диета 5-й стол с меню на неделю и рецептами должна быть продумана заранее, чтобы была возможность приготовить полезные и вкусные блюда, не допуская в питании нежелательных продуктов.

Содержание страницы

Диета стол номер 5 назначается врачом при хронических формах холецистита, гепатита, желчнокаменной болезни вне обострений. Суть диеты номер 5 состоит в подборе такого рациона, который поможет избежать развития и усугубления болезни печени и желчевыводящих путей. Для этого в меню на каждый день включаются диетические блюда, которые не раздражают органы пищеварения, нормализуют отделение желчи. В то же время при диете пятого стола организм получает физиологическую норму белков, жиров и углеводов, все необходимые витамины и микроэлементы.

Принципы диеты стол номер 5 по Певзнеру

• приготовление блюд – на пару, можно отваривать и запекать;
• ежедневное меню диеты рассчитывается на 6-разовое питание;
• поваренной соли допускается по диете не более 10 г в день;
• в диете 5 предусматривается не менее 1,5 л свободной жидкости в сутки;
• продукты с грубой клетчаткой следует во время приготовления измельчать или протирать.

Диета 5 стол включает рецепты блюд с умеренной энергетической ценностью – не более 2000 кКал/сут. В рационе допускается не более 80 г сахара, остальные разрешенные 300 г углеводов должны приходиться на крупы и овощи. Белков и жиров разрешено по 90 г.

Диета №5 по Певзнеру

Таблица разрешенных и нежелательных продуктов для диеты 5 стола

Что можно при диете №5

• Мясо, птица, рыба — Нежирные, без сухожилий, кожи
• Крупы — Предпочтительны гречка и овсянка
• Яйца — Всмятку, пашот, белковый омлет
• Хлеб, выпечка — Хлеб вчерашней выпечки, несдобные изделия, сухие бисквиты
• Напитки — Кофе и чай с молоком, кисели, компоты, соки

Что нельзя при диете №5

• Мясо, птица, рыба — Жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, копчености, консервы
• Крупы — Нежелательна перловка
• Яйца — Сваренные вкрутую, приготовленные в виде яичницы
• Хлеб, выпечка — Свежий хлеб, сдобная и слоеная выпечка
• Напитки — Крепкий черный кофе, какао, газировка, холодные напитки

Диета рассчитана примерно на 10-14 дней. Подробнее о ее продолжительности и разрешенном наполнении следует расспросить врача.

Переедание, обильный прием пищи оказывают неблагоприятное влияние на печень и желчный пузырь, способствуют возникновению спазмов желчных путей и болевому приступу.

Разновидности диеты стол №5

Примерное меню на неделю рассчитывается в зависимости от типа диеты №5. Это могут быть разновидности пятого стола, которые врач рекомендует при разных заболеваниях печени и желчевыводящей системы.

Диета при жировом гепатозе печени предусматривает сокращение в меню жиров до 70 г/сут. Диета 5а назначается при обострениях холецистита, гепатита, желчнокаменной болезни. В рецептах блюд для диеты 5а надо минимизировать продукты, содержащие холестерин.

Диета 5п по Певзнеру рекомендована при хроническом панкреатите. Стол 5п отличается от других разновидностей этой системы питания сокращением разрешенных углеводов до 200 г/сут. Рецепты блюд диеты 5п не должны содержать цельных яиц, пряностей и специй.

Стол 5щ показан после операции по удалению желчного пузыря, рецепты блюд на каждый день предусматривают значительное сокращение жиров и соли.

При липотропно-жировой разновидности стола номер 5 рецепты, наоборот, включают не менее 110 г жиров в день. Они необходимы для того, чтобы желчь не застаивалась. Меню рассчитывают заранее по дням и включают в рацион все нутриенты в нужном количестве. За основу берут базовое меню на каждый день для диеты стол №5.

Лечебная диета №5 а, б, п  — дополнение к диете №5

Меню на понедельник

• 1-й завтрак: овсянка на воде, ржаной хлеб с маслом и кусочек сыра, чай.
• 2-й завтрак: печеное яблоко.
• Обед: рисовый суп с яйцом, паровые рыбные зразы, ягодный морс.
• Полдник: 100 г домашнего йогурта, галетное печенье.
• Ужин: творожно-морковная запеканка, отвар шиповника.
• На ночь: кисель.

Блюдо дня: паровые рыбные зразы. Для приготовления понадобится 400 г филе нежирной рыбы (треска, хек, минтай), ломтик пшеничного хлеба без корочки, яйцо, 8 штук заранее запаренного чернослива без косточек, 2 столовые ложки молока, чайная ложка сливочного масла, чайная ложка панировочных сухарей. Хлеб замочить в молоке и отжать, рыбное филе порезать кусочками. Сложить в блендер филе, хлеб и измельчить. Добавить в массу яйцо, щепотку соли и хорошо перемешать. Чернослив мелко порезать и смешать со сливочным маслом, панировочными сухарями. Руки смочить в воде, чтобы не прилипал рыбный фарш. Из фарша делаем лепешку, кладем на середину начинку, придаем зразе овальную форму и выкладываем в пароварку. Время приготовления – 20 минут. На гарнир можно подготовить отварную цветную капусту.

Меню на вторник

• 1-й завтрак: манная каша на воде с ложечкой клубничного варенья, яйцо всмятку, чай.
• 2-й завтрак: спелая груша.
• Обед: овощной суп с манной крупой, паровые куриные котлеты.
• Полдник: рисовый пудинг.
• Ужин: запеканка из куриного фарша с овощами, чай.
• На ночь: кефир.

Блюдо дня: запеканка из куриного фарша с овощами. Подготовить 500 г куриного фарша (желательно не использовать магазинный, а измельчить в блендере куриное филе). Почистить и помыть луковицу, красный болгарский перец, крупный помидор, 3 средних картофелины. Лук мелко порезать и перемешать с фаршем, добавить щепотку соли. Перец и помидор нарезать тонкими кружочками, а картофель натереть на крупной терке. Форму для выпечки смазать маслом и выложить фарш, разровнять. Сверху разместить слоем помидоры и перец. Далее выложить слой натертого картофеля и немного посолить. Полить сверху столовой ложкой оливкового масла и смазать сметаной. Натереть крупно 100 г любого сыра по вкусу и посыпать запеканку. Поставить в духовку на средний огонь, выпекать 40 минут.

Меню на среду

• 1-й завтрак: творожная запеканка с изюмом, чай.
• 2-й завтрак: 2 мандаринки.
• Обед: гречневый суп, кусочек отварной говядины с морковным пюре.
• Полдник: пудинг из манки.
• Ужин: тушеная говядина с яблоками, чай.
• На ночь: кисель.

Блюдо дня: тушеная говядина с яблоками. Для приготовления нужно взять кг говяжьей вырезки, по 2 крупные луковицы и моркови, 2-3 больших кисло-сладких яблока, 2-3 столовые ложки муки. Мясо нарезать крупными кусочками (3-4 см), обвалять в муке и быстро обжарить на растительном масле. В кастрюлю с толстыми стенками налить 4 столовые ложки растительного масла, порезать мелко лук и пассеровать в этом масле на среднем огне. Добавить мясо, тертую на крупной терке морковь, долить примерно 2 стакана воды, чтобы мясо было полностью покрыто, посолить и готовить на маленьком огне под крышкой 1,5 часа. Яблоки почистить, порезать крупными дольками и перемешать с мясом. Томить под крышкой еще 40 минут. Выключить огонь и дать настояться перед подачей еще 15 минут.

Меню на четверг

• 1-й завтрак: паровой омлет из 2 белков, салат из вареной свеклы с сыром, чай.
• 2-й завтрак: банан.
• Обед: вегетарианский борщ, тыквенная каша с рисом.
• Полдник: тертая сырая морковь с ложечкой сметаны.
• Ужин: винегрет, кусочек отварного куриного филе, отвар шиповника.
• На ночь: отвар шиповника.

Блюдо дня: тыквенная каша с рисом. 700 г тыквенной мякоти порезать кубиками, сложить в кастрюлю, залить 100 мл воды и довести до кипения, тушить 10 минут. Долить полтора стакана молока, всыпать 2 столовые ложки сахара и щепотку соли, перемешать и довести до кипения. Затем всыпать половину стакана промытого риса, разровнять и не перемешивать. На маленьком огне под крышкой варить 30 минут до полной готовности риса. Выключить огонь, перемешать кашу, раздавливая кусочки тыквы, добавить маленький кусочек сливочного масла.

Меню на пятницу

• 1-й завтрак: сырники с курагой, ложечка сметаны, чай.
• 2-й завтрак: 150 г сладких ягод.
• Обед: свекольник, паровые рыбные котлеты.
• Полдник: творожная ватрушка, морковный сок, разведенный водой 1:1.
• Ужин: рыба, запеченная в нежирной сметане с брокколи, компот из яблок.
• На ночь: кефир.

Блюдо дня: запеченная рыба с брокколи. Филе нежирной рыбы 600 г порезать на порционные куски и посолить. 400 г брокколи разобрать на соцветия, опустить в кипящую воду и отварить 5 минут. Взбить в чашке 2 яйца и 200 г нежирной сметаны. Форму для запекания смазать маслом, выложить рыбу и капусту, залить сметанным соусом и поставить в разогретую духовку на средний огонь. Готовить 15 минут и сразу подавать к столу.

Меню на субботу

• 1-й завтрак: гречневая каша, кусочек сыра, чай.
• 2-й завтрак: запеченное с медом яблоко.
• Обед: овощной суп-пюре, куриные тефтели, молочный соус.
• Полдник: творожная запеканка.
• Ужин: ленивые голубцы с рисом, чай.
• На ночь: отвар шиповника.

Блюдо дня: куриные тефтели в молочном соусе. 500 г куриного филе измельчить в блендере. Размочить 3 небольших ломтика белой булки в воде, отжать и добавить к мясу. Луковицу почистить, помыть, мелко порезать и соединить с мясом. Фарш подсолить, хорошо вымешать, сформировать небольшие шарики. На сковороде разогреть 3 столовые ложки растительного масла и 30 г сливочного масла, высыпать столовую ложку муки и интенсивно размешать, чтобы не было комочков. Влить стакан молока, посолить, довести до кипения и проварить соус 10 минут при постоянном помешивании. Выложить тефтели в молочный соус, закрыть крышкой и готовить на маленьком огне полчаса.

Меню на воскресенье

• 1-й завтрак: творог с кусочками банана, ржаной хлеб с клубничным вареньем, чай.
• 2-й завтрак: печеное яблоко.
• Обед: суп-пюре из кабачков, рыбные котлеты.
• Полдник: ленивые вареники.
• Ужин: тушеная капуста с креветками, отвар шиповника.
• На ночь: кефир.

Блюдо дня: суп-пюре из кабачков. Подготовить небольшое куриное филе, 700 г молодых кабачков, по 2 картофелины и луковицы, 200 г плавленого сыра. Куриное филе отварить в л воды 20 минут после закипания. Почистить, помыть и порезать кубиками овощи. Мясо достать из бульона, положить картофель и варить 20 минут. Добавить лук и кабачки, варить еще 10 минут. Жидкость слить в чашку, овощи растереть в пюре блендером и влить бульон обратно. Нарезать кусочками сыр и куриное мясо, положить в суп, поставить на огонь и варить, помешивая, до полного растворения сыра. Подавать с пшеничными сухариками.

Диета стол 5. Что можно? Что нельзя?

Совет диетолога

При избыточной массе тела полезно (только по назначению врача) проводить один раз в неделю разгрузочный день. При этом популярностью и хорошей переносимостью пользуется рисово-компотный разгрузочный день.

В течение дня 5-6 раз выпивают по стакану компота (1,5 л на день) из сухих или свежих сладких фруктов. 2-3 раза в день к компоту добавляют рисовую кашу, сваренную на воде без сахара. Всего на день необходимо 1,2 кг свежих или 200-250 г сушеных фруктов и 50 г риса.

Рекомендуют также творожные или сырниковые разгрузочные дни. Примерно 400 г обезжиренного творога (в натуральном виде или для приготовления сырников) распределяют на 4-5 приемов в течение дня. Разрешается 2-3 стакана чая с молоком без сахара и стакан отвара шиповника.

Источник

Пожалуйста, оставьте отзыв о лечебной диете номер 5 и расскажите о своих результатах через форму отзывов. Поделитесь с друзьями, нажав кнопки социальных сетей. Спасибо!

1000diets.ru

меню на каждый день и на неделю, рецепты

Лечебная диета 5а, рецепты блюд на каждый день которой довольно просты, обычно назначается пациентам с острым гепатитом и холецеститом на начальных стадиях, при ангиохопите и прочих заболеваниях желчных путей, при болезнях печени в сочетаниями с воспалительными заболеваниями желудка и кишечника, или же при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Направлен данный курс на восстановление функций желчных путей и печени, а также на способствование желчеотделению щадящим для кишок и желудка способом. Также целью данного рациона является накопление в печени запаса гликогена.

Основное правило диеты — питаться 5 раз в день. При этом употребляемая пища должна быть теплой.

Диета 5а стол: что можно что нельзя

Диетический стол 5а – это полноценная диета, содержащая в себе требуемое количество всех питательных веществ. Она не исключает полностью соль, жиры и пищу, которая негативно влияет на слизистую и пищеварение. Главное ограничение – это те продукты, провоцирующие брожение и дальнейшее гниение в кишечнике, в последствии это приводит к лишнему желчеотделению и другим серьезным проблемам. Также диета по Певзнеру 5а запрещает еду, которая раздражает печень, а точнее содержащая в себе много холестерина, органические кислоты, пурины и эфирные масла. 

Стол 5а диета, меню на неделю которой вы сможете увидеть ниже, рекомендует питаться в день не менее 5-6 раз маленькими порциями.

1. Хлебобулочные и мучные изделия.
Допускается вчерашний или подсушенный пшеничный хлеб, а также несдобное печенье. Исключить следует ржаной и свежий хлеб, сдобу и слоеное тесто.

Читайте также: Если не есть хлеб можно похудеть

2. Птица и мясо.
Можно есть нежирное и нежилистое говяжье мясо, индюшатину, курятину без кожи и крольчатину. Из всего этого следует делать фарш, а затем готовить на пару. Отказаться нужно от жирного мяса, утки, гуся, печени, мозгов, почек, копченостей, сосисок, колбас, консервов, жареного мяса и тушеного мяса цельным куском.

3. Рыба.
Рыбу можно варить и готовить на пару. Выбирать следует исключительно нежирные сорта. Допускается заливная рыба на овощном отваре. Исключить придется жирные сорта, копченую, тушеную, консервированную, соленую и жареную рыбу.

4. Яйца.
Из яиц вы можете делать только лишь омлет на пару. В другом виде яйца запрещены.

5. Молочные продукты.
Вы можете включить в свое меню нежирные кисломолочные напитки, молоко, небольшое количество сметаны, а также тертый неострый сыр. Отказаться стоит от кислого и жирного творога, сливок, острых сыров и натурального молока.

6. Жиры.
Из жиров допускается лишь рафинированное и сливочное масло в небольших количествах.

7. Овощи.
Разрешаются отварные, сырые или протертые овощи, а также суфле и пюре из них. Под запретом редька, редис, репа, шпинат, щавель, капуста, чеснок, лук и грибы.

8. Супы.
Нельзя есть супы на рыбных, мясных и грибных бульонах и супы с непротертыми овощами и крупами.

9. Фрукты, ягоды, сладкое.
Фрукты должны быть сырыми, печеными или вареными. Из сладостей допускается варенье, сахар, мед, пастила, зефир, кисель, желе и мусс. Следует воздержаться от кислых и твердых фруктов, халвы, шоколада, изделий с кремом и мороженого.

10. Пряности и соусы.
Пряности полностью запрещены. Из соусов можно употреблять фруктово-ягодные, молочные, а также приготовленные на овощных отварах и слизи круп.

11. Напитки.
Можно пить чай с лимоном и молоком, отвар из шиповника, натуральный томатный сок, свежевыжатые фруктовые и ягодные соки. Запрещены газированные и холодные напитки, какао, натуральный кофе.

Вариация меню для диеты № 5А

• первый завтрак — приготовленное на пару творожное суфле, каша на молоке с водой из протертого риса, чашка чая;
• второй завтрак — запеченное яблоко с сахаром;

Читайте также: Печеные яблоки: диета

• обед — перловый суп на постном бульоне с протертыми овощами, котлеты из мясного фарша, приготовленные на пару, морковное пюре и стакан киселя;
• полдник — стакан отвара из шиповника;
• ужин — рыбные кнели, приготовленные на пару, немного картофельного пюре, манная запеканка со сладким соусом, чашка чая;
• перед сном – стакан нежирного кефира.

Диета стол 5а меню на неделю

Диета 5а меню на неделю, рецепты которой достаточно просты, представлено ниже:

1. Понедельник. В утренний прием пищи: рисовая каша, сваренная на молоке, омлет из белка и чай с лимоном. Второй завтрак: творожная запеканка. Обед: суп из овощей, компот, морковка тушеная и отварное мясо. 4 прием пищи: чай с печеньем. 5-ый прием пищи: макароны с сыром и минералка. Перед сном разрешается выпить немного кефира.
2. Вторник. 1-ый прием пищи: слабосваренный кофе с молоком, салат с морковкой и яблоком, мясные котлеты с молочным соусом. 2-ой прием пищи: яблоко. 3-ий прием пищи: кисель из ягод, картофельный суп, тушеная свекла и отварная рыба. 4-ый прием пищи: компот с печеньем. 5-ый прием пищи: гречка и минеральная вода. 6-ой прием пищи: кефир.
3. Среда. 1-ый прием пищи: овсяная каша (варить на молоке), слабозаваренный чай, нежирный творог со сметанкой. 2-ой прием пищи: салат из овощей. 3-ий прием пищи: рисовая каша с курицей, компот и суп из овощей. 4-ый прием пищи: сок. 5-ый прием пищи: картофельное пюре, рыбные котлеты с молочным соусом и шиповниковый отвар. На ночь выпейте немного кефира.
4. Четверг. 1-ый прием пищи: говядина с макаронами, чай. 2-ой прием пищи: вареники со сметаной. 3-ий прием пищи: суп из овощей, кисель и голубец. 4-ый прием пищи: фрукты. 5-ый прием пищи: рисовая каша с сыром и чаем. 6-ой прием пищи: кефир.
5. Пятница. 1-ый прием пищи: гречневая каша, творог и кофе с молоком. 2-ой прием пищи: яблоко (запечь). 3-ий прием пищи: борщ со сметаной, лапша с отварным мясом и кисель. 4-ий прием пищи: чай с печеньем. 5-ый: пюре с рыбой, минеральная вода и салат из овощей. 6-ый: кефир.
6. Суббота. 1-ый: гречка разваренная с мясными котлетами и чаем. 2-ой: яблочный джем и морковное пюре. 3-ий: молочный суп с макаронами, творожный пудинг и компот. 4-ый: кисель. 5-ый: манная каша (варить на молоке) и минералка. 6-ой: кефир.
7. Воскресенье. 1-ый: сельдь, отмоченная в молоке, рисовая каша с чаем. 2-ой: яблоко (запечь). 3-ий: суп, с добавлением крупы и овощей, вермишель с маслом, мясные котлеты с молочным соусом и компот. 4-ый: печенье с шиповниковым отваром. 5-ый: сырники со сметаной, минеральная вода и омлет из белка. 6-ой: кефир.

 

vfigure.ru

что можно и нельзя, меню стола на неделю

Одним из основоположников возникновения диетологии и гастроэнтерологии в советское время являлся Мануил Исаакович Певзнер. Профессор и главный терапевт СССР разработал целую систему питания в гастроэнтерологии. Проводились масштабные лабораторные исследования в области лечебного питания. Изучались все факторы воздействия питания на чувствительность всего организма, на механизм развития различных заболеваний, таких как артроз, цирроз, болезни сердца, сосудов, почек, желудка, гипертонии и многих других.

Певзнер М.И. создал систему из 15 диет, которые делятся по группам каждого вида заболевания. Одна из популярных диета № 5. Эта лечебная диета, предназначенная для людей, имеющих заболевания печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Лечебный рацион № 5 эффективен при гастрите, гепатите, циррозе, панкреатите, холецистите. По мнению специалистов, щадящая диета при правильном и грамотном сочетании с медицинскими препаратами, легко себя оправдывает. Улучшается пищеварение, функция моторики пищеварительного канала, нормализуется обмен веществ, происходит отток желчи, уменьшается воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря, происходит правильное усвоение и расщепление пищи на ферменты.

Что разрешается и запрещается

Главной целью диеты является очень щадящий режим питания для правильной и спокойной работы поврежденных органов, увеличения шансов на восстановление и нормализации работы печени и желчного пузыря. Диетотерапия поможет предупредить развитие осложнений в послеоперационном периоде, нормализовать процессы образования и выделения желчи, улучшить работу органов желудочно-кишечного тракта, повысить качество жизни человека.

Основные принципы диетотерапии:

• дробность ─ питаться 5 ─ 6 раз за день, желательно в одно время;
• механическое щажение ─ готовить пищу на пару или отварном виде, лучше протертую или измельченную;
• химическое щажение ─ исключить жирную, острую, копченую пищу, консервы, приправы, экстрактивные вещества.

Можно:

• хлеб: пшеничный, лучше вчерашней выпечки, в виде сухарей, 200 ─ 300 грамм в день.
• закуски: винегрет без лука и капусты, нежирные сыры, свекла, морковь.
• супы: овощные (кроме белокочанной капусты), из разнообразных видов круп, с вермишелью ½ порции.
• блюда из мяса кролика и телятины, птицы, рыбы: в отварном или паровом виде, котлеты, тефтели, кнели, фрикадельки, пюре, рулеты .
• яйца: 3 ─ 4 раза в неделю в виде белковых омлетов.
• масло: растительное (соевое, подсолнечное, оливковое, кукурузное), сливочное только можно добавлять в блюда.
• молочные продукты: молочно ─ кислые продукты, творог некислый. Натуральное молоко не рекомендуется, можно только в виде добавок в каши и чай.
• каши: вареные на воде, размазни, кроме перловки, пшена, ячневой.
• овощи: морковь, свекла, картофель, цветная капуста.
• фрукты: киви, бананы, цитрусовые только в виде сока из нескольких долек апельсина или мандарина, яблоки и груши только в запеченном виде.
• сладкие десерты и напитки: кисели, компоты, желе, мусс.
• ежедневное употребление достаточного количества жидкости, около двух литров чистой питьевой воды.

Нельзя:

• Наваристые бульоны, жареные блюда, копчености, консервы, икра кетовая зернистая, маринады.
• Блюда из капусты, репа, редис, редька, бобовые, соленые овощи.
• Рассыпчатые каши, оладьи, блины, сдоба, сметана, сливки, желток яиц, хрен, перец, горчица, уксус, лук, чеснок.
• Газированные напитки, мороженое, спиртные напитки, шоколад, какао, кофе.

Приблизительное меню стола №5 на неделю

Понедельник:

• Завтрак: нежирный творог 100 грамм, каша гречневая с зеленью 70 грамм, чай с мёдом;
• Второй завтрак: яблоко печеное;
• Обед: суп постный с брокколи 180 грамм, суфле морковное, компот из черной смородины;
• Полдник: запеканка из творога;
• Ужин: судак отварной с пюре из картофеля 200 грамм, чай с мятой;
• На ночь: стакан нежирного кефира.

Вторник:

• Завтрак: омлет из яиц 70 грамм, протертая морковь 90 грамм, кисель;
• Второй завтрак: йогурт нежирный;
• Обед: суп жидкий овсяный 180 грамм, голубцы с телятиной, чай;
• Полдник: компот и сухое печенье;
• Ужин: пшеничная каша 200 грамм, сыр нежирный:
• На ночь: стакан 0,5 % кефира

Среда:

• Завтрак: лапша из твердых сортов пшеницы с отварной курицей 200 грамм, не крепкий чай с мелиссой;
• Второй завтрак: запеченное в фольге яблоко;
• Обед: постный свекольник 150 грамм, творожно-ягодный пудинг, отвар фруктовый;
• Полдник: сок натуральный, крекер;
• Ужин: манная каша, сырники с джемом, отвар из плодов шиповника;
• На ночь: натуральный йогурт.

Четверг:

• Завтрак: геркулесовая каша, морс фруктовый;
• Второй завтрак: пюре из протертых яблок;
• Обед: лапша с фрикадельками 200 грамм, рис с паровой котлетой, сок; Полдник: свежие фрукты;
• Ужин: вареники с нежирной сметаной, кисель;
• На ночь: ряженка.

Пятница:

• Завтрак: каша пшенная с паровой котлетой, чайный напиток с имбирем; Второй завтрак: овсяный кисель;
• Обед: рыбный суп 200 грамм, овощное рагу, минеральная вода Боржоми;
• Полдник: зелёный чай с сухариками;
• Ужин: винегрет 100 грамм, отварная на пару рыба, морс;
• На ночь: кефир маложирный.

Суббота:

• Завтрак: яичный омлет, фруктовый салат;
• Второй завтрак: сухофрукты;
• Обед: луковый суп, тефтели паровые, травяной чай;
• Полдник: творожок;
• Ужин: овощное пюре с отварной курицей, хлебцы с отрубями, чай каркадэ;
• На ночь: компот.

Воскресенье:

• Завтрак: творог с черносливом, сыр маложирный, чай;
• Второй завтрак: тыква, запеченная с мёдом;
• Обед: суп молочный с лапшой, морковная запеканка, кисель;
• Полдник: йогурт;
• Ужин: котлета отварная с вермишелью, чай с лаймом;
• На ночь: молочный коктейль.

Полезные рекомендации

Диета № 5 непосредственно назначается лечащим врачом, совместно с медикаментозным лечением и с физиотерапевтическими процедурами. Если на протяжении долгого времени соблюдать лечебный рацион, можно достичь исчезновения всех признаков обострения и нормализовать работу органов желудочного и кишечного тракта.

Рекомендовано в сутки употреблять 60 грамм жиров, 45 грамм углеводов и белка 100 грамм. Энергетическая потребность примерно должна составлять 2300 ─ 2800 ккал в день. Пища обязательно должна потребляться в тёплом виде, холодные и горячие блюда исключены. Обязательным условием является употребление жидкости, в расчете 30 грамм воды на 10 килограмм веса человека. Допустим, вес составляет 70 кг, тогда человек должен выпивать за день около двух литров воды, безусловно, чистой и качественной. Очень полезно принимать минеральные воды курсами около 4 раз ежегодно. Многочисленными экспериментальными, клиническими исследованиями доказано, что минеральные воды:

• улучшают функциональное состояние печени;
• усиливают процесс желчеобразования и желчевыделения;
• нормализуют деятельность поджелудочной железы за счет стимуляции панкреатических ферментов;
• стимулируют моторную функцию кишечника;
• обладают мощным интоксикационным действием.

Прекращение диеты или нарушение всех правил приведет к обострению заболеваний. Поэтому очень важно следовать всем рекомендациям, которые назначает доктор. Желательно пользоваться лечебным рационом № 5 надо очень длительное время, а в исключительных случаях, например, при хронических гепатитах, всю жизнь. Соблюдать все нормы и правила здорового питания не так уж и сложно. Через несколько дней общее состояние всего организма улучшается, и включать вредные продукты в рацион нет желания. Пациенты, которые придерживались лечебной диеты, замечали снижение веса, улучшалось общее самочувствие, ощущалась легкость и прилив энергии.

womaninstinct.ru

Диета 5 стол. Что можно и что нельзя, меню на неделю. Диета 5 стол для детей

Диетический стол №5

Стол № 5 – это особая диета для тех, у кого имеются проблемы и заболевания печени и желчного пузыря. Именно с помощью особой лечебной диеты вместе с комплексным медикаментозным лечением можно добиться отличных результатов в улучшении состояния больного. Диетический стол номер 5 предлагает существенно ограничить количество разрешенных продуктов.

Быстрая навигация по статье:

Такая корректировка питания показана больным со следующими заболеваниями:

• гепатит хронический и острый;
• панкреатит;
• цирроз печени;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• гастродуоденит;
• гастрит и колит со склонностью к запорам;
• после операций по удалению желчного пузыря.

Словом, этой диеты могут придерживаться все больные, имеющие проблемы с органами пищеварения. В этой статье вы узнаете, что можно есть, а что есть нельзя, какие блюда можно есть с ограничениями и осторожностью, увидите таблицу продуктов. Портал Chudo-dieta.com предлагает также вашему вниманию примерное меню на неделю лечебной диеты «Стол №5», а также Стол 5 для детей.

5 стол. Что можно и что нельзя. Таблица

Что нельзя	Что можно
Свежий хлеб черный и белый	вчерашний хлеб из пшеничной муки первого или второго сорта и ржаной хлеб
выпечку, слоеное тесто, сдобу	печеные пирожки с творогом, яблоками, мясом или рыбой, пироги и запеканки с начинками
жирную и копченую рыбу	нежирную запеченную или вареную рыбу
жирное мясо, копчености, колбасные изделия, субпродукты, животные жиры	нежирное мясо, филе птицы, грудка
мясные и рыбные бульоны, щи, окрошку	овощные и крупяные супы, фруктовые и молочные супы, борщ без бульона
жаренные и сваренные вкрутую яйца	паровой омлет, яйца всмятку
маринованные продукты, грибы	некислая квашенная капуста
консервы	баночки детского питания
жирные кисломолочные продукты	обезжиренные кисломолочные продукты
Фрукты, особенно кислые	сладкие яблоки и бананы, не более 1 шт. в день
зеленый лук, шпинат, чеснок, редис, щавель	все остальные овощи, томаты ограниченно
шоколад, мороженое, десерты с кремом	сухие бисквиты, печенье, сухофрукты, мед, конфеты без шоколада, муссы, некислые желе
кукурузная, перловая, пшенная каши	овсяная, гречневая, рисовая каши
алкогольные напитки, виноградный сок, какао и черный кофе	отвар шиповника, минеральная и лечебная вода, соки из овощей и некислых фруктов, кисели, компоты, чай и кофе с молоком

Стол 5. Меню на неделю

Портал chudo-dueta.com предлагает вам примерное меню на неделю. Такое питание достаточно сбалансировано, обеспечивает поступление в организм всех нужных витаминов и микроэлементов. Порции должны быть небольшие, супы разваренные, слизистые, жесткое мясо обязательно перетертое.

Все блюда употребляются в теплом виде, полностью исключить холодные блюда. Перед сном можете выпивать кефир с жирностью 1%, отвар шиповника, травяной чай.

1

День первый:

В ежедневном рационе больного должны присутствовать отвар шиповника и минеральная вода (можно лечебную).

• Завтрак: овсяная каша на молоке с сухофруктами, черный чай;
• Обед: овощной суп, запеченная курица, компот из сухофруктов;
• Полдник: 1 стакан отвара шиповника, сухое печенье;
• Ужин: картофельное пюре, рыбная котлета на пару, зеленый чай.

2

День второй:

• Завтрак: паровой омлет с кусочками помидора, чай без сахара;
• Обед: борщ без мяса, голубцы, кисель;
• Полдник: овсяное печенье, детское яблочное пюре;
• Ужин: гречка, отварная говядина, отвар шиповника.

3

День третий:

4

День четвертый:

• Завтрак: яйцо в смятку, яблочное пюре, травяной чай;
• Обед: отварная индейка, пюре из горошка, немного некислой квашенной капусты, персиковый сок;
• Полдник: сухой бисквит, стакан нежирного кефира;
• Ужин: гречка с маслом, вчерашний хлеб с маслом и нежирным, неострым сыром, желе.

5

День пятый:

• Завтрак: молочный суп с макаронами, чай с молоком;
• Обед: суп-пюре картофельный, отварная рыба, кисель;
• Полдник: салат из яблок и тертой моркови;
• Ужин: картофельное пюре, отварное мясо, кефир.

6

День шестой:

• Завтрак: нежирный творожок с нежирной сметаной и сахаром, яйцо всмятку, компот;
• Обед: суп с овощами и вермишелью, паровые котлеты, отвар шиповника;
• Полдник: фруктовый сок, печенье;
• Ужин: рисовая молочная каша с кусочком масла, подсушенный хлеб с маслом и сыром.

7

День седьмой:

Лапшевник с мясом — очень вкусное и сытное блюдо, подходящее для Диеты №5

Стол 5 для детей

Многие современные дети также сталкиваются с заболеваниями органов пищеварения, которые вызываются неправильным нездоровым питанием, плохой экологией, внедрение генномодифицированных продуктов. Детский неокрепший организм не способен справляться с таким количеством вредных поступлений, что вызывает заболевания органов пищеварительного тракта у детей. Многие детки вынуждены придерживаться лечебных диет уже с самого раннего возраста.

Лечебная диета №5 является наиболее щадящей и подходящей для детей разного возраста. Для детского меню при столе №5 нет каких-то особых указаний. При приготовлении блюд придерживайтесь тех же рекомендаций, которые мы приводили выше.

1. Мясные блюда для маленьких детей можете заменить мясом из баночек с детским питанием. В них содержимое уже тщательно измельчено и гомогенизировано.
2. Исключите продукты, которые вызывают у ребенка аллергические реакции.
3. Подбирайте блюда, которые нравятся ребенку больше всего, но старайтесь, чтобы меню было не только вкусным, но и разнообразным.
4. Делайте небольшие порции.
5. Кормите малышей 5-6 раз в день.
6. Все блюда желательно протирать и доводить до однородной консистенции.

Рекомендации. Что можно и что нельзя есть во время этой лечебной диеты:

chudo-dieta.com

Продукты питания и блюда для диетического стола 5

Дни недели	Завтрак, г	Перекус, шт	Обед, г	Полдник, г	Ужин, г
Пн	Каша манная – 100, паровые тефтели – 70, чай	Сухарики – 3, шиповник	Суп рисовый – 120, пюре – 80, курица – 80, компот	Печенье галетное – 3 шт, яблочный сок	Гречка — 100, свекольные котлеты — 100, кефир
Вт	Творог со сметаной и медом – 120, хлеб – 50, масло – 20, кисель	Йогурт	Суп-лапша — 120, рагу овощное – 80, котлета – 70, зеленый чай	Бисквит-120, ряженка	Каша тыквенная – 150 г, кабачки печеные – 80, компот
Ср	Омлет паровой, сырники с джемом, чай	Печеная груша	Свекольник – 120, картофельно-рыбные зразы – 100, огурец, компот	Яблочно-морковная запеканка — 150	Макароны с фаршем — 150, икра кабачковая – 50, цикорный напиток
Чт	Овсянка – 120, масло – 20, зефир — 30, морс	Сухофрукты – 5-6	Борщ — 120, фрикадельки – 100, перловка – 80, шиповник	Ленивые вареники – 120, сметана — 20	Рыба печеная – 100, салат с маслом – 150, простокваша
Пт	Гречка на молоке – 150, тосты – 50, варенье – 20, чай	Банановый коктейль	Суп рыбный – 120, пшено – 100, курица – 80, компот	Манная запеканка — 120, кефир	Кролик тушенный – 100, винегрет – 150, хлебцы, сок
Сб	Макароны с сыром – 120, пастила – 50, компот	Печенье — 3, сок сливовый	Суп с фрикадельками – 120, котлета рыбная – 80, печеные баклажаны – 70, шиповник	Ватрушка творожная – 1, кисель	Голубцы – 150, овощной салат – 100, кефир
Вс	Яйцо пашот – 1, котлета морковная – 80, рогалик, морс	Гренки с сыром — 2	Суп с морепродуктами – 120, паровые биточки-100, морковное пюре – 80, кисель	Крекеры – 5-7, компот	Говядина с овощами – 150, печеная тыква – 100, настой мелиссы

sovets.net

норма по возрасту (таблица), какое нормальное по годам у взрослых и женщин

В этой статье рассмотрим давление человека, какова норма по возрасту, по весу и по полу. Для этого мы предоставили 2 таблицы с нормами давления для мужчин и женщин с учетом возраста. Нормальное артериальное давления по весу нужно вычислить по формуле. Для тех кто не хочет смотреть таблицы и высчитывать по формулам, приготовили онлайн-калькулятор.

Но сначала сразу расшифруем обозначение терминов САД и ДАД.

• САД – систолическое артериальное давление (верхнее).
• ДАД – диастолическое артериальное давление (нижнее).
• Гипертония – повышенное давление.
• Гипотония – пониженное давление.

В первую очередь нужно ознакомиться современной классификацией, что считается в пределах нормального давления.

Современная классификация

В современной медицине выделяют три варианта нормального давления у взрослого человека:

• оптимальное – меньше 120/80;
• нормальное – от 120/80 до 129/84;
• высокое нормальное – от 130/85 до 139/89 мм рт. ст.

Показатель оптимального АД 120/80

Все, что укладывается в эти цифры, является абсолютно нормальным. Не оговаривается лишь нижняя граница. Гипотонией считается состояние, при котором тонометр выдает значения меньше 90/60. Именно поэтому в зависимости от индивидуальных особенностей допустимым является все, что выше этой границы.

Но нужно понимать, что эти цифры показывают без учета возраста, веса, пола, заболеваний, конституции и пр. Посмотрите наши приготовленные данные по давлению человека. Но при этом после просмотра своих норм прочитайте, графу «Почему давление может меняться», это нужно для полноты понимания полученной картины.

Правила измерения АД

Многие люди при измерении своего давления свершают ошибки, и могут увидеть ненормальные цифры. Поэтому очень важно измерять давление с соблюдением определенных правил. Это нужно для исключения ошибочной интерпретации данных.

1. За 30 минут до предполагаемой процедуры нельзя заниматься спортом или испытывать другие физические нагрузки.
2. Чтобы определить истинные показатели, не следует проводить исследование в состоянии стресса.
3. Минут за 30 не курить, не употреблять пищу, алкоголь, кофе.
4. Во время измерения не разговаривать.
5. Оценивать следует результаты измерений, полученные на обеих руках. За основу берут наибольший показатель. Допускается разница между показателями на разных руках в 10 мм рт. ст.

Таблица нормы артериального давления по возрасту

В настоящее время используются общепринятые нормы, которые применимы ко всем возрастам. Но существуют и усредненные оптимальные значения давления для каждой возрастной группы. Отклонение от них не всегда является патологией. У каждого человека своя индивидуальная норма.

Таблица №1 – показатели давления только возрасту, начало от 20 и до 80 лет.

Возраст в годах	Норма давления
20 – 30	117/74 – 121/76
30 – 40	121/76 – 125/79
40 – 50	125/79 – 129/82
50 – 60	129/82 – 133/85
60 – 70	133/85 – 137/88
70 – 80	137/88 – 141/91

Таблица №2 – показатели артериального давления с возрастом и полом, начало от 1 года и до 90 лет.

Возраст в годах	Норма давления у мужчин	Норма давления у женщин
До 1 года	96/66	95/65
1 – 10	103/69	103/70
10 – 20	123/76	116/72
20 – 30	126/79	120/75
30 – 40	129/81	127/80
40 – 50	135/83	137/84
50 – 60	142/85	144/85
60 – 70	145/82	159/85
70 – 80	147/82	157/83
80 – 90	145/78	150/79

Показатели здесь отличаются от того, что может получиться при использовании расчетных формул. Изучая цифры, можно заметить, что с возрастом они становятся выше. У людей до 40 лет отмечаются более высокие показатели у мужчин. После этого рубежа картина меняется, и давление у женщин становится выше.

Это связно с гормональными изменениями в женском организме. Обращают на себя внимание цифры у людей после 50 лет. Они выше чем те, которые на сегодняшний день определяются как нормальные.

Таблица №3. Многие люди измеряют артериальное давление современными тонометрами, где помимо давления показывается и пульс. Поэтому решили, что некоторым людям понадобится данная таблица.

Таблица с нормами пульса по возрастам.

Формулы для расчета давления

Каждый человек индивидуален и давление также индивидуально. Норма давления определяется не только возрастом, но и другими параметрами: ростом, весом, полом. Вот поэтому были созданы формулы для расчета, учитывающие возраст и вес. Они помогают определить, какое давление будет оптимальным для конкретного человека. В рамках этой статьи рассмотрим 2 формулы и 2 таблицы с учетом возраста, а также пола.

Первая формула. Формула Волынского, рассчитывает норму с учетом возраста и веса. Используется у людей в возрасте 17–79 лет. Отдельно высчитываются показатели верхнего (САД) и нижнего (ДАД) давления.

САД = 109 + (0,5 * количество лет) + (0,1 * вес в кг.).

ДАД = 63 + (0,1 * годы жизни) + (0,15 * вес в кг.).

В качестве примера давайте рассчитаем по формуле Волынского нормальное давления для человека в возрасте 60 лет и весом 70 кг.

САД=109+(0.5*60 лет)+(0.1*70 кг.)=109+30+7=146

ДАД=63+(0.1*60 лет)+(0.15* 70 кг.)=63+6+10,5=79,5

Норма артериального давления для этого человека с возрастом 60 лет и весом 70 кг равна — 146/79,5

Вторая формула: В этой формуле рассчитывается норма АД с учетом только возраста. Применима для взрослых от 20–80 лет.

САД = 109 + (0,4 * возраст).

ДАД = 67 + (0,3 * возраст).

В качестве примера по данной формуле рассчитаем давление человека в возрастом 50 лет.

САД = 109+(0,4*50 лет)=109+20=139

САД = 67+(0,3*50 лет)=67+15=82

Норма артериального давления для человека в возрасте 50 лет составляет — 139/82.

Онлайн-калькулятор вычисления артериального давления

На данном онлайн-калькуляторе вы можете вычислить нормальное давления для разного возраста. Для этого необходимо указать свой возраст, а также сверить её с нашей таблицей.

Почему давление может меняться

Идеальное давление то, при котором человек чувствует себя прекрасно, но при этом оно соответствует норме. Имеет значение наследственная предрасположенность к гипертонии или гипотонии. Цифры могут меняться в течение суток. Ночью они ниже, чем днем. Во время бодрствования давление может увеличиваться при физической нагрузке, стрессах. У тренированных людей и профессиональных спортсменов часто фиксируются показатели ниже возрастной нормы. Влияют на результаты измерения лекарственные препараты и употребление стимуляторов вроде кофе, крепкого чая. Допустимы колебания в пределах 15–25 мм рт. ст.

С возрастом показатели начинают постепенно сдвигаться от оптимальных к нормальным, а затем к нормальным высоким. Это связано с тем, что в сердечно-сосудистой системе происходят определенные изменения. Одним из таких факторов является увеличение жесткости сосудистой стенки в силу возрастных особенностей. Так, люди, которые всю жизнь прожили с цифрами 90/60, могут обнаружить, что тонометр стал показывать 120/80. И это нормально. Человек чувствует себя хорошо, так как процесс повышения давления протекает незаметно, и организм к таким изменениям постепенно адаптируется.

Существует также понятие рабочего давления. Оно может не соответствовать норме, но человек при этом чувствует себя лучше, чем притом, которое для него считается оптимальным. Это актуально для пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией. Диагноз гипертонической болезни устанавливается, если показатели артериального давления составляют 140/90 мм рт. ст. и выше. Многие возрастные пациенты лучше чувствуют себя при цифрах 150/80, чем при более низких значениях.

В такой ситуации не стоит добиваться рекомендуемой нормы. С возрастом развивается атеросклероз сосудов головного мозга. Для обеспечения удовлетворительного кровотока требуется более высокое системное давление. В противном случае появляются признаки ишемии: головные боли, головокружение, возможно появление тошноты и т. д.

Другая ситуация – молодой гипотоник, всю жизнь существующий с цифрами 95/60. Внезапное повышение давления даже до «космического» 120/80 мм рт. ст. может вызвать ухудшение самочувствия, напоминающее гипертонический криз.

Возможна гипертония белого халата. При этом правильное давление врач определить не может так, как на приеме оно будет выше. А дома фиксируются нормальные показатели. Определиться с индивидуальной нормой поможет только регулярный контроль в домашних условиях.

Заключение

Оценивая показатели тонометра, врач всегда ориентируется на принятую классификацию независимо от того, сколько лет человеку. Эта же норма артериального давления должна учитываться и при домашнем контроле. Только при таких значениях организм функционирует полноценно, не страдают жизненно важные органы, снижается риск сердечно-сосудистых осложнений.

Исключение составляют люди пожилые или перенесшие инсульт. В этой ситуации лучше поддерживать цифры не выше 150/80 мм рт. ст. В остальных случаях любые значительные отклонения от стандартов должны стать поводом для обращения к врачу. За этим могут скрываться болезни, требующие лечения.

Загрузка…

odavlenii.ru

что считается идельным показателем для мужчин, женщин и детей

Сердечно-сосудистая система играет значимую роль в функционировании организма. Отклонение артериального давления (АД), частоты сокращений сердца от нормы сигнализирует о развитии серьезных заболеваний. Нужно регулярно следить за состоянием здоровья. Инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, стенокардия ежегодно уносят жизни миллионов людей. Определены нормы давления и пульса по возрастам, которые помогут контролировать здоровье сердца, сосудов, в том числе в домашних условиях.

Статьи по теме

Что такое давление у человека

Состояние человеческого организма характеризуется физиологическими показателями. К основным из них относят температуру, АД, пульс (частоту сердечных сокращений). У здорового человека показатели не выходят за установленные пределы. Отклонение значений от нормы свидетельствует о развитии стресса или патологических состояний.

Кровяное давление – давление потока крови на стенки сосудов. Его значение зависит от вида кровеносного сосуда, толщины, положения относительно сердца. Выделяют следующие типы:

• сердечное – возникает в желудочках, предсердиях сердца при ритмичной работе. Отличается по значению в разных отделах, обусловлено фазой сокращения;
• венозное центральное – давление крови в правом предсердии, куда поступает венозная кровь;
• артериальное, венозное, капиллярное – кровяное давление в сосудах соответствующего калибра.

Для определения состояния организма, сердца, сосудов используют чаще артериальное давление. Отклонение его значений от нормы служит первым сигналом о неполадках. По ним судят об объеме крови, которое перегоняет сердце за единицу времени, о сопротивляемости сосудов. Учитываются следующие составляющие:

• верхнее (систолическое) давление, с которым кровь выталкивается из желудочков в аорту при сокращении (систоле) сердца;
• нижнее (диастолическое) – регистрируемое при полном расслаблении (диастоле) сердца;
• пульсовое – определяется путем вычитания величины нижнего давления от верхнего.

АД обусловлено сопротивлением сосудистой стенки, частотой, силой сокращений сердца. На сосудисто-сердечную систему влияют многочисленные факторы. К ним относятся:

• возраст;
• психоэмоциональное состояние;
• состояние здоровья;
• прием лекарств, пищи, напитков;
• время суток, сезон года;
• атмосферные явления, погодные условия.

Для человека, исходя из индивидуальных особенностей, устанавливается «рабочее» стандартное давление. Отклонение от нормы в большую сторону свидетельствует о развитии гипертонии (гипертензии), в меньшую – о гипотонии (гипотензии). Повышенное и пониженное АД требует внимания, при сильных изменениях – медикаментозной коррекции. Причинами отклонений от нормы служат следующие факторы:

Причины гипотонии	Причины гипертонии
стрессовое состояние	стрессовое состояние, неврозы
некоторые условия окружающей среды (жара, духота)	резкие изменения погодных условий, метеозависимость
усталость, хроническое недосыпание	курение, употребление алкоголя
применение некоторых лекарственных средств	лишний вес, вредная пища, малоподвижный образ жизни
сопутствующие заболевания (остеохондроз, ВСД)	сопутствующие заболевания (атеросклероз, сахарный диабет)

Возрастные особенности артериального давления

Для людей установлены нормы давления и пульса по возрастам. Это связано с особенностями развития организма, физиологическими изменениями по мере взросления, старения. С возрастом отмечаются различия в работоспособности сердечной мышцы, тонусе, толщине сосудов, наличии на них отложений разных соединений, бляшек, вязкости крови. Влияние на работу сердца оказывают почки, эндокринная, нервная система, функционирование которых претерпевает изменение в разные периоды времени.

Нормальное давление и пульс

Норма давления – это усредненное значение АД в покое, выведенное для людей разного возраста, пола. Установлены нижняя и верхняя границы значений, характеризующие оптимальное состояние организма. Идеальное давление принято равным 120/80 миллиметров ртутного столбца. Под влиянием индивидуальных особенностей это значение колеблется. Нормальное давление человека (отклонение от указанных данных на 5-10 мм рт. ст. не говорит о патологии):

Возраст, лет	Минимальный нормальный показатель АД, мм рт. ст.		Максимальный нормальный показатель АД, мм рт. ст.
	мужчины	женщины	мужчины	женщины
1-10	100/60		120/78
10-20	115/70	110/70	134/83	138/85
20-40	117/77	110/75	137/87	132/83
40-60	120/82	112/79	144/90	137/87
Более 60	145/78	144/82	147/83	159/91

Пульс – ритмичные толчки потока крови, ощущаемые на стенках кровеносных сосудов. Характеризует частоту сокращений сердца (ЧСС). Этот показатель так же отличается у людей разных возрастных категорий. Так сердцебиение у ребенка учащенное по сравнению со взрослым. Представлены нормальные показатели пульса:

Возраст, лет	Пульс в норме, уд./мин
	мужчины	женщины
1-10	70-120
10-20	60-130	70-110
20-40	50-90	60-70
40-60	60-85	75-83
Более 60	70-90	80-85

У детей

У ребенка, начиная с момента рождения до 10 лет, наблюдают значительное повышение АД по мере развития сердца и сосудистого русла. Детский пульс снижается. Норма артериального давления по возрастам:

Возрастная шкала	АД в норме, мм рт. ст.	Пульс в норме, уд./мин
до 2 недель	55/40 – 95/50	100-150
2-4 недели	79/41 – 113/75	100-150
2-5 месяца	89/48 – 113/75	90-120
5-12 месяцев	89/48 – 113/75	90-120
1-3 года	98/59 – 113/75	70-120
3-6 лет	98/59 – 117/77	70-120
6-10 лет	98/59 – 123/79	70-120

Высокий показатель ЧСС у новорожденных, грудничков обусловлен большой потребностью растущего организма в энергии. Минутный объем крови в этот период ниже нужного. Для компенсации недостаточной доставки кислорода и питательных веществ к тканям сердцу необходимо чаще сокращаться. При увеличении минутного объема крови с возрастом пульс снижается. У младенцев также снижен тонус и сопротивление сосудов.

При развитии организма стенки артерий утолщаются, становятся жестче. Мышечные клетки сердца и сосудов функционируют интенсивнее. АД при взрослении постепенно повышается. Показатели у детей школьного и дошкольного возраста близки по значению, но расширяются максимально допустимые границы. Большое влияние на организм оказывает поступление в школу и связанные с ней психологические и физические нагрузки.

У подростков

В подростковом периоде происходят значимые изменения кровообращения. Показатели для этого возраста:

Возраст, лет	Нормы артериального давления по возрастам, мм рт. ст.	Пульс в норме, уд./мин
10-12	110/70 – 127/83	70-130
13-15	110/70 – 137/88	60-110
15-17	110/70 – 131/89	60-110

У старшеклассников на первое место выходят половое созревание, гормональные перестройки. Интенсивно увеличивается масса сердца, объем. В пубертате появляются половые различия в функционировании сердца. У юношей миокард способен сокращаться более сильно и мощно. У девушек с началом менструации систолическое давление поднимается, ЧСС снижается.

У взрослых

Норма давления и пульса по возрастам для людей старше 18 лет представлены в следующей таблице:

Возраст, лет	Нормальное артериальное давление, мм рт. ст.		Пульс в норме, уд./мин
	мужчины	женщины
18-29	126/79	120/75	60-100
30-39	129/81	127/80
40-49	135/83	137/84
50-59	142/85	144/85
60-69	145/82	159/85
70-79	147/82	157/83
80 и старше	145/78	150/79

К 25 годам сердечно-сосудистая система созревает. Дальнейшие изменения функций связаны со старением. С возрастом снижаются ЧСС, минутный объем крови. Образование бляшек из холестерина сужает просвет сосудов. Снижается сократительная способность сердца. Атеросклеротические изменения вызывают повышение АД, риск развития гипертензии. У женщин во время беременности и менопаузы может развиваться тахикардия. При вынашивании ребенка, климаксе происходят гормональные изменения. Эстроген и прогестерон влияют на работу сердечно-сосудистой системы.

С возрастом отмечают повышение АД до старости, затем – снижение. У пожилых людей сердечная мышца ослабевает, не может сокращаться с достаточной силой. Кровь становится более вязкой, медленнее течет по сосудам, возникают застои. Эластичность стенок артерий и вен снижается. Сосуды становятся хрупкими и ломкими. Развитие гипертонии в этом возрасте вызывает возникновение инфарктов, инсультов.

Видео

Норма давления человека по возрасту

Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Артериальное давление: норма по возрастам, таблица

Любое изменение параметров артериального давления отражается на общем самочувствии человека. Но если отклонения значительные, последствия для здоровья могут быть серьезными. И хотя существует таблица нормы артериального давления по возрастам, для того, чтобы контролировать ситуацию, необходимо понимать также, какие патологии привели к изменению показателей тонометра.

Содержание материала:

Норма артериального давления по возрастам

Показатели артериального давления определяют силу, с которой кровь воздействует на стенки сосудов.

Интенсивность кровотока зависит от работы сердечной мышцы. Поэтому уровень давления измеряется двумя показателями, отражающими момент сокращения сердечной мышцы —систолическое давление или верхнее и диастолическое давление или нижнее.

Диастолическая величина отражает уровень сопротивления, оказываемого сосудами, в ответ на толчки крови при максимальном сокращении сердечной мышцы.

Систолическая величина свидетельствуют о минимальном уровне сопротивления периферических сосудов при расслаблении сердечной мышцы.

Разницу между этими показателями называют пульсовым давлением. Величина пульсового давления может составлять от 30 до 50 мм.рт.ст. и меняться, в зависимости от возраста и состояния организма пациента.

Уровень давления и пульса — главные параметры, определяющие здоровье человека. Тем не менее, изменение пульсовых величин не обязательно отражают отклонения в уровне давления.

Таким образом, уровень кровяного давления определяется фазой сердечного цикла, а по уровню его параметров можно судить о состоянии жизненно важных систем человеческого организма — кровеносной, вегетативной и эндокринной.

Факторы влияния

Нормальным принято считать давление 120/80 мм.рт.ст. Но, несмотря на это, оптимальными для полноценной работы организма считаются следующие показатели — систолическое давление от 91 до 130 мм.рт.ст., диастолическое от 61 до 89 мм.рт.ст.

Такой диапазон обусловлен физиологическими особенностями каждого человека, а также его возрастом. Уровень давления — понятие индивидуальное, и может отличаться даже у абсолютно здоровых людей.

Кроме того, существует множество факторов, провоцирующих изменения давления, несмотря на отсутствие патологий. Организм здорового человека способен самостоятельно контролировать уровень артериального давления и изменять его, по мере необходимости.

К примеру, любые физические нагрузки требуют усиления кровотока для питания мышц, обеспечивающих движения. Поэтому в период двигательной активности человека его давление может подниматься на 20 мм.рт.ст. И это расценивается, как норма.

Изменение показателей кровяного давления возможно под действием таких факторов, как:

• стресс;
• употребление стимулирующих продуктов, включая кофе и чай;
• временной период суток;
• воздействие физических и эмоциональных нагрузок;
• прием медикаментов;
• возраст.

Возрастные отклонения параметров давления — следствие физиологической зависимости человека.

С течением жизни, в организме возникают изменения, влияющие на уровень объема крови, перекачиваемой сердцем по сосудам. Поэтому показатели, определяющие нормальное артериальное давление, в различном возрасте отличаются.

Нормативы у мужчин

Норма давления у мужчин отличается наиболее высокими показателями, по сравнению с нормативами женщин и детей. Это обусловлено физиологией представителей сильного пола — мощный скелет и мышцы нуждаются в больших объемах питания, обеспечиваемого кровотоком. Соответственно, увеличивается и степень сопротивления стенок сосудов.

Рост показателей давления у мужчин по естественным причинам возможен, в силу возрастных изменений. В течение жизни нормативы давления меняются, так же как и состояние сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, превышение определенных значений расценивается, как серьезная угроза здоровью в любом возрасте.

Норма у женщин

Женское здоровье зачастую связано с естественными колебаниями гормонального уровня, что не может не отражаться на показателях давлениях. Поэтому нормативы для женщин предусматривают возможные изменения в организме, присущие в определенном возрасте.

В течение репродуктивного периода, в организме женщин вырабатывается гормон эстроген, контролирующий уровень содержания жировых веществ в крови. Эстрогены препятствуют накоплению холестерина и образованию бляшек, сужающих просвет сосудов, благодаря чему сохраняется естественная интенсивность кровотока.

По мере угасания репродуктивной функции, количество эстрогена в крови снижается, а риск развития сердечно-сосудистых патологий, при которых нарушается давление, возрастает.

Таблица нормы артериального давления у человека

В качестве ориентира для определения нормы кровяного давления, врачами используется таблица нормы артериального давления у взрослых.

Возраст	в 20 лет	в 30 лет	в 40 лет	в 50 лет	в 60 лет	после 70 лет
Мужчины, норма, мм.рт.ст.	123/76	126/79	129/81	135/83	142/85	142/80
Женщины, норма, мм.рт.ст	116/72	120/75	127/80	137/84	144/85	159/85

Любые отклонения от показателей нормы у взрослых считаются патологическими.

Чтобы вовремя обнаружить ухудшение здоровья, медики предписывают пациентам вести дневник, записывая в него результаты ежедневных измерений.

Нормальное давление у детей

Постоянное развитие детского организма — главная причина увеличения давления, по мере взросления ребенка.

Детский возраст	До года	Один год	3 года	5 лет	6-9 лет	12 лет	15 лет	17 лет
Девочки, норма, мм.рт.ст	69/40	90/50	100/60	100/60	100/60	110/70	110/70	110/70
Мальчики норма, мм.рт.ст	96/50	112/74	112/74	116/76	122/78	126/82	136/86	130/90

Показатели давления у детей изменяются соответственно повышению тонуса сосудов и их развития. Если эти величины ниже, чем предусмотрено установленной нормой, это может быть признаком замедленного развития сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии патологий лечить повышенное или пониженное давление у детей нет необходимости — с возрастом эти показатели нормализуются естественным образом.

Повышенное артериальное давление

Повышенным считается давление, при котором показатели превышают норму более, чем на 15 мм.рт.ст.

Единичные отклонения показателей давления от нормы могут наблюдаться даже у совершенно здоровых людей. Основанием для тревоги следует считать сохранение повышенных показателей в течение длительного времени.

Причины и симптомы

В большинстве случаев, длительное сохранение подобных отклонений свидетельствуют о развитии патологий:

• эндокринной системы;
• сердца и сосудов;
• остеохондроза;
• вегето-сосудистой дистонии.

Кроме того, рост показателей тонометра возможен у людей с лишним весом, переживших нервное потрясение и стресс, злоупотребляющих алкоголем, курящих, предпочитающих жирную, жареную, острую и соленую пищу. В отдельных случаях наблюдается генетическая предрасположенность к гипертонии.

О повышении давления свидетельствует резкое ухудшение самочувствия:

• головные боли и головокружения;
• одышка;
• повышенная утомляемость;
• тошнота;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• потемнение в глазах, расстройство зрения;
• покраснение лица.

Внезапные гипертонические скачки требуют немедленной медицинской помощи. В противном случае, повышение давления в течение длительного периода времени может стать причиной дисфункций головного мозга, точечных кровоизлияний в сетчатке глаз, а также инфаркта или инсульта.

Как понизить?

Первая помощь при повышенном давлении предусматривает обеспечения комфортных и спокойных условий для больного человека, а также прием быстродействующих сосудорасширяющих препаратов, назначенных врачом.

Для нормализации давления и предупреждения последующих приступов, рекомендуется скорректировать образ жизни таким образом, чтобы устранить факторы, провоцирующие развитие гипертонии.

Оптимальными профилактическими мерами считаются: режим дня и правильное чередование нагрузок и отдыха, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, умеренная физическая активность, отсутствие стрессов, а также позитивное отношение к жизни.

Пониженное артериальное давление

Показатели давления, которые ниже нормы более, чем на 15 мм.рт.ст., считаются пониженными. Подобные отклонения свидетельствуют о снижении качества здоровья и общего физиологического потенциала организма.

О каких заболеваниях может говорить?

Гипотония наблюдается при кровотечениях, сердечной недостаточности, обезвоживании, шейном остеохондрозе, цистите, туберкулезе, анемии, ревматизме, гипогликемии, язве желудка, панкреатите.

В отдельных случаях, понижение показателей тонометра возможно при переутомлении, недостатке витаминов и резкой смене климата.

Основными симптомами гипотонии считаются:

• слабость и вялость;
• болезненность мышц и кожных покровов;
• метеозависимость;
• рассеянность, снижение концентрации внимания и памяти;
• головные боли в области затылка;
• онемение конечностей.

Падение показателей тонометра в сочетании с какими-либо из перечисленных признаков — весомый повод для обращения к врачу. В медицинской практике нередки случаи, когда гипотония оказывается единственным симптомом таких опасных патологических состояний, как кровотечения в ЖКТ, анафилактический шок, острый инфаркт миокарда, а также дисфункция надпочечников.

Как поднять давление?

Улучшить самочувствие и устранить приступ гипотонии поможет употребление крепкого чая с большим количеством сахара, небольшая порция черного шоколада, контрастный душ, прогулка на свежем воздухе, посещение бассейна, массажиста, зарядка.

Крайне важен полноценный сон и отдых, соблюдение умеренности при физических нагрузках, правильный питьевой режим и регулярное питание.

Индивидуальная норма артериального давления

В силу естественных физиологических особенностей организма, величина, характеризующая давление, у каждого человека индивидуальна.

Основными факторами, определяющими индивидуальные параметры, считается:

• интенсивность сердечных сокращений;
• качественный состав крови. Густота крови может изменяться под воздействием различных аутоиммунных заболеваний или сахарного диабета;
• степень эластичности сосудов;
• наличие холестериновых накоплений на стенках сосудов;
• аномальное расширение или сужение сосудов под воздействием гормональных раздражителей или эмоциональных нагрузок;
• патологии щитовидной железы.

Даже при наличии всех перечисленных факторов, уровень давления у разных людей будет отличаться.

Как правильно измерить давление?

Для измерения кровяного давления применяют специальные приборы — тонометры ручного, полуавтоматического или автоматического типа, аналоговые или цифровые. Методика проведения процедуры заслуживает отдельного внимания, поскольку от ее соблюдения зависит точность полученных результатов.

Прежде чем приступить к измерению, необходимо дать пациенту возможность успокоиться. Перед процедурой нельзя курить, выполнять физические упражнения или подвергать организм нагрузке, включая эмоциональное состояние.

Неверные результаты измерений могут быть также последствием обильного приема пищи перед процедурой, неудобным положением пациента или разговорами в момент снятия показателей.

Во время процедуры пациент должен расположиться таким образом, чтобы чувствовать себя комфортно, сидя на стуле с опорой под спиной. Манжет измерительного прибора закрепляют на той части предплечья, которая находится на уровне сердца.

Для получения максимально точных результатов, рекомендуется проводить измерения на каждой руке. Повторное измерение давления на одной руке следует выполнять через несколько минут, чтобы сосуды смогли принять естественную форму и положение.

Учитывая, что мускулатура правой руки у большинства пациентов развита больше, чем на левой, показатели тонометра при измерении давления на разных руках могут отличаться на 10 единиц.

Пациентам с диагностированными патологиями сердца и сосудов рекомендуется проводить измерения дважды в сутки — утром и вечером.

Вне зависимости от типа отклонений давления, нормализовать показатели способно только поддержание принципов здоровой жизни — занятия спортом, полноценный сон, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, избегание стрессов, позитивные мысли и по возможности, максимум положительных эмоций.

attuale.ru

Норма артериального давления (АД) у взрослых по возрастам – таблица

Проверка артериального давления для людей старше 45-50 лет — это залог долгой, здоровой жизни и быстрого реагирования на множество патологий. Каким оно должно быть в зависимости от возраста, какова его норма, принятая в России и за рубежом?

Показания артериального давления (АД) жизненно важны, они указывают на работоспособность системы сердца и сосудов, сбои в которой отражаются на жизнедеятельности всего организма. Если присутствуют отклонения и физиологическая норма показателя не выдерживается, то это сигнализирует о возможности серьезных патологий. Отклонения от нормы артериального давления обычно встречаются у взрослых, так как вызваны приобретенными с возрастом болезнями и другими проблемами организма.

Что такое артериальное давление?

Как известно, по артериям и сосудам человеческого организма течет кровь, обладающая определенными свойствами. Соответственно, ее протекание связано с оказанием механического воздействия на стенки. Также следует учесть, что кровь не просто течет, а целенаправленно прогоняется при помощи сердечной мышцы, что еще больше увеличивает воздействие на сосудистые стенки.

Сердце «давит» не постоянно, а делает хорошо всем знакомые удары, за счет которых и происходит выброс новой порции крови. Таким образом, у воздействия жидкости на стенки будет два показателя. Первое, это давление созданное во время толчка, а второе – между толчками в период затишья. Совокупность этих двух показателей и образует то самое артериальное давление. По медицинскому верхнее значение АД называется систолическим, а нижнее диастолическим.

Для замера была изобретена специальная методика, позволяющая производить замеры без вторжения в сосуд, очень быстро и доступно. Делается это при помощи фонендоскопа и воздушной подушки, надеваемой на место выше локтя, куда нагнетается воздух. Увеличивая давление в подушке, врач прослушивает биение в артерии, размещенной ниже. Как только удары прекратились, это будет означать равенство давления в подушке и сосудах – верхняя граница. Затем воздух постепенно стравливается и, в определенное время, удары опять появляются – это показатель нижней границы. Значения артериального, как и атмосферного давления, измеряются в миллиметрах ртутного столба.

Какое артериальное давление нормальное?

Среди медиков не существует однозначного мнения об уровне нормального артериального давления у взрослых. Стандартом считают классические 120/80, но одно дело сосуды у взрослых 25 лет, другое дело у стариков, к тому же свою лепту могут вносить всевозможные особенности физиологического толка. Различия в показаниях уровня мужского и женского параметров небольшие. Также немаловажно отметить, что измерять АД следует в спокойном состоянии, сидячем положении, и сделать необходимо не менее двух замеров с разницей в четверть часа. Для полноты информации приведем таблицы из разных источников, демонстрирующие что такое норма для взрослых по возрастам.

Возраст, лет	Нижняя/верхняя граница
	Систолическое	Диастолическое
До 16	80/120	50/80
16-29	90/130	60/85
30-39		60/90
40-59	90/140
60-69	100/145

Таблица норм по возрастам, принятая в СССР

Как видно из таблицы в СССР норма верхнего параметра была не более 145, а нижнего не более 90. Выход за указанные пределы считался патологией и наличием гипертонической болезни.

Современные нормы артериального давления

Сегодня норма АД немного претерпела изменения. В настоящее время применяется таблица, разработанная «Всемирной Ассоциацией Здоровья» в конце девяностых годов прошлого века. На ее основе нормальным считается верхнее систолическое АД в интервале 110-130, а диастолическое нижнее 60-80 мм рт.ст. Указанные параметры актуальны для взрослых, которым не исполнилось 40 лет

Таблица ВОЗ, определяющая нормальное давление и гипертонию

Вообще, медицина пришла к тому, что единого показателя нормы не оговаривается. При обследовании пациента врач должен ориентироваться на комфортную норму артериального давления для конкретного взрослого пациента. Лучше, если будет статистика и история наблюдений, показывающая привычные уровни. Однако это касается лишь диапазона вокруг 120/80, артериальное давление, выходящее за промежуток 110/60 и 140/90 все врачи единогласно считают признаком патологии.

Есть ли такое понятие как рабочее давление?

В разговорной среде часто встречается такой термин, «рабочим» принято называть такое артериальное давление, при которой оно может быть завышенным или заниженным (то есть один или оба показателя выходят за пределы нормы, указанной выше), но человек не испытывает дискомфорта.

К сожалению, такая логика лишь самообман и игнорирование существующей проблемы. Таким выражением как «рабочее артериальное давление» врачи не оперируют. Все, что выше будет называться артериальной гипертензией и точка. Разгадка неплохого самочувствия заключается в незначительном снижении просвета сосудов, ввиду ограниченных возрастных холестериновых отложений в артериях. Однако, не имея выраженного клинического ухудшения состояния взрослого человека, такая ситуация все равно способна вызвать различные серьезные заболевания.

Какая норма АД в зарубежных странах?

В странах СНГ и Сверенной Америке приняты немного отличные друг от друга подходы к определению, какое АД считается нормой, однако в том, что считать гипертонией, подходы практически идентичны, за исключением того, что в США и Канаде уровень выше 130/90 уже считается превышением. У нас такой параметр считается нормальным, например, для крепкого мужчины, регулярно занимающегося спортом или у взрослого, перешагнувшего рубеж в 40 лет.

Демонстрирует это следующая таблица

Западноевропейские границы нормального АД почти не отличаются от североамериканских. Отличием лишь служит несколько своеобразных определений, типа «высокого нормального», которые приняты в медицинских учреждениях этих стран.

Изменения 2018-го года

В конце августа 2018 года пришли новости, что Европейским кардиологическим обществом были изменены рекомендации для кардиологов о том, что следует считать нормальным артериальным давлением у взрослых.

Так, в отличие от критериев, применяемых после 2013 года, для определения артериальной гипертензии применяются новые параметры, а именно показатель 130/80 мм ртутного столба. Раньше показатели систолического и диастолического АД в Европе считались нормальными, если не превышали 140 и 90 соответственно.

Следует отметить, что показатель 130/80 будет считаться нормой лишь для возрастных пациентов, старше 55-60-65 лет, и даже пациенты после 80-ти лет будут считаться здоровыми только в условиях, когда указанные показатели не превышаются. Для молодых людей здоровое артериальное давление по прежнему это 120/80 миллиметров рт. ст.

Ожидается, что подобные меры по снижению нормы повышенного АД помогут раньше начинать реагировать на проблемы с сердцем и сосудами, что поможет снизить смертность.

Артериальное давление по возрастам

С увеличением возраста у взрослых весь организм претерпевает те или иные изменения. Сосудов и сердца это, естественно, также касается. Из-за стрессов, неправильного питания, наследственных и приобретенных негативных факторов происходит износ артерий, отложения на их стенках и прочие процессы, требующие постоянной усиленной работы сердечной мышцы, что в свою очередь, ускоренно изнашивает и ее.

Для взрослых, у которых диагностирована какая-либо болезнь сердечно-сосудистой системы, рекомендуется в ежедневном режиме проводить проверку артериального давления и вести таблицу с его динамикой. Одновременно можно замерять пульс в спокойном состоянии и тоже его фиксировать. Совокупность указанных данных дает объективную картину наличия патологий сосудов.

Следует помнить, что с ростом возраста норма АД немного увеличивается. Возможны периодические выходы полученного после замера параметра за верхнюю предельную границу. Если это превышение не более 10 единиц и появляется только после активных физических действий, продолжительной физической работы, то особых поводов для беспокойства нет. Насторожить должно устойчивое систематическое превышение в состоянии покоя.

Норма артериального давления по возрастам

Чем старше становится человек, тем сильнее у него изнашиваются сосуды. Происходит это из-за общего снижения их тонуса, различных отложений на стенках, например, холестерина, тромба. Кроме этого, сердце с возрастом также меняется, поэтому для ориентира ниже приведена таблица норм артериального давления у взрослых по возрастам.

Возраст, лет	Мужчины		Женщины
	Верхнее	Нижнее	Верхнее	Нижнее
Младенцы до 1 года	96	66	95	65
1-10	103	69	103	70
10-20	123	76	116	72
20-30	126	79	120	75
30-40	129	81	127	80
40-50	135	83	137	84
50-60	142	85	144	85
60-70	145	82	159	85
70-80	147	82	157	83
80-90	145	78	150	79

Можно, отметить, что, к примеру, для сорокалетнего мужчины и женщины, значения немного отличаются. Мужское чуть-чуть повыше. Это можно объяснить большей массой, объемом тела и возможностью мужчины к выдерживанию большей физической нагрузки.

Норма артериального давления после 50 лет

На то, каким будет артериальное давление, также оказывает влияние гормональный фон человека. Особенно это касается стероидов, которые отличаются нестабильностью присутствия в крови, что в ходе возрастного перестроения организма оборачивается большим дисбалансом. Он влияет на число ударов сердца и наполняемость артерий, что в итоге выливается в сдвиг нормы к 50 годам в сторону увеличения, так что верхнее значение находится в районе 134-138, а нижнее 82-85, что видно из приведенной выше таблицы. Опять же, это максимальное давление в покое, превышением которого не допускается.

Какие еще факторы влияют на рост АД у взрослого? Например, у женщин к 50 годам начинается процесс под названием климакс, что в первую очередь отражается на уровне различных гормонов в организме, а как следствие, на показателях артериального давления. Таким образом, риск развития гипертонии у женщин в этом возрасте выше.

Артериальное давление после 60 лет

По достижении возраста в 60 лет тренд на рост показателей нормы АД продолжается. Систолическое давление тут возрастает выше 140, а диастолическое показывает 85. Все те же гормональные изменения организма немного увеличивают женские значения. По сравнению с мужскими.

У взрослых старше 60 лет нормальными считаются показатели выше 140 на 90, которые у человека 25 лет будут означать существования патологического заболевания. Для определения нормально ли столь повышенное АД у пожилого человека, требуется не только его измерение и фиксирование, но и наблюдение за симптоматической картиной в целом, наличие других жалоб на здоровье, результаты ЭКГ и УЗИ сердца.

Сопутствующие болезни

Помимо фактора возраста, постоянно повышенное АД способно спровоцировать нарушение в обмене веществ, почечная недостаточность, курение и алкогольные напитки. После выкуренной сигареты сужаются мелкие сосуды, что постепенно способно привести к уменьшению просвета важных артерий и вызвать гипертоническую болезнь. Если почки работают неправильно, то появляется избыток гормона альдостерона, что ведет к росту показателей внутреннего давления. Высок риск артериальной гипертензии и у взрослых, страдающих сахарным диабетом, так как в этом случае наблюдается повышенная склонность к образованию различного рода отложений на внутренней поверхности артерий. Таким образом, нужно в целом следить за здоровьем для того, чтобы артериальное давление было в норме. Для этого следует быть в курсе и держать под контролем хронические заболевания и вредные привычки.

Как предупредить гипертонию?

Лучшей мерой профилактики является постоянный мониторинг артериального давления. Многие клиники бесплатно проводят эту процедуру, кроме этого, можно курить прибор под названием тонометр, который в автоматическом режиме измеряет показатели. Его точность не всегда на высоте, но зато есть возможность отловить сильные скачки. Лучше параллельно замерять еще пульс и кратко фиксировать все параметры в таблицы в тетрадке.

Гипертония очень коварна, зачастую она никак не проявлена до перехода в серьезное патологическое состояние, требующее уже серьезного лечения. Обычно болезнь начинается с неожиданного гипертонического криза, поэтому с возраста 45 лет следует выработать в себе привычку к регулярному измерению артериального давления.

103med.ru

Артериальное давление: Норма по возрасту

Норма по возрасту артериального давления человека – показатель стабильной работы сердца, сосудов, эндокринной системы и вегетативной нервной системы.

Что необходимо знать всем о своем артериальном давлении

С физиологической точки зрения АД – это сила, с которой кровь давит на сосудистые стенки. Более правильное название – кровяное давление, поскольку кровь давит и на артериальные, и на венозные сосуды.

Измерение показателей давления с помощью специальных приборов возможно только в крупных сосудах, которые находятся в близости к коже – это именно артерии, поэтому и показатели давления чаще называют артериальными. 

АД зависит, в первую очередь, от силы и скорости сердечных сокращений и объёма крови, который этот орган может прокачать за 1 минуту. Значение имеют также свойства самой крови и сопротивление сосудистых стенок.

Ненормальным артериальным давлением объясняют и плохое настроение, и бессонницу, и снижение работоспособности. 

Норма по возрасту артериального давления человека – показатель стабильной работы сердца, сосудов, эндокринной системы и вегетативной нервной системы. Верхнее давление именуется систолическим, нижнее – диастолическим. Показатели измеряются в миллиметрах ртутного столба и пишутся через дробь.

Верхняя величина давления ответственна за силу, с которой кровь поступает из сердца в артерии, нижняя – отвечает за тонус сосудов.

Тонус обеспечивает гладкая сосудистая мускулатура: её функциональность регулируется веществом, которое именуется «ренин». Данное соединение вырабатывается в почках, поэтому нижнее давление иногда называют «почечным».

Норма для давления человека по возрастам – понятие сугубо общее и малоинформативное для конкретных клинических ситуаций. В учебниках по физиологии человека в качестве показателей нормы чаще всего фигурируют цифры 120/80 мм рт. ст. Это показатели давления в состоянии покоя у человека средних лет (20-40).

Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых.

• У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст.
• Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст.
• Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.

Но нужно помнить, что это всего лишь усредненные клинические показатели. Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.

Несколько десятилетий назад для возраста от 40 до 60 нормой считалось давление 140/90. Соответственно для людей старше 60 показатели возрастали до 150/90. Однако с 1999 года ВОЗ опровергает теорию о нормальности повышения давления с возрастом и оптимальными показателями для всех возрастов предлагает считать 130-110/70-80 мм рт. ст.

Норма по возрасту артериального давления человека в 16-20 лет допускает пониженное значение верхнего и нижнего показателей и может составлять в покое 100/70 мм рт. ст.

В российских медицинских учреждениях показатели нормы для разных возрастов чаще всего определяется следующими значениями:

Таблица нормы пульса у людей разного возраста

Симптомы высокого давления

• Головокружение или резкая головная боль;
• Одышка, отечность, боли в сердце.
• Потемнение в глазах, учащенное сердцебиение шум в ушах;
• Тошнота, рвота, покраснение груди и лица;

Признаки гипертонии и гипотонии

Любые отклонения от средней нормы кровяного давления очень опасны для здоровья. Именно поэтому за уровнем своего артериального давления нужно постоянно следить.

Плохое самочувствие, головная боль — это повод померить свое артериальное давление.

Превышение нормы артериального давления называют гипертония или гипертоническая болезнь человека.

Пониженное артериальное давление называют гипотония.

Таблица оценки уровня давления

Важно! Имейте в виду, что разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим пульсовым давлением в норме должна составлять 30-60 мм рт. ст.

 

Как можно срочно понизить артериальное давление

1. Для начала, а это самое главное, вам необходимо расслабиться, попытайтесь немного задержать свое дыхание, делать это необходимо на выдохе по 8-10 секунд, делайте это на протяжении 3 минут. Кажется, что это не поможет, но на самом деле такой несложный прием поможет вам сбросить примерно 20-30 единиц давления. Попробуйте снова померить свое артериальное давление.

2. Можно прибегнуть к народным методам, например, воспользуйтесь яблочным уксусом. Разведите его немного водой, после этого прикладывайте к ступням ног салфетки, смоченные обильно в уксусе, держите такой компресс на протяжении десяти минут. Таким способом вы сможете снизить свое давление примерно на 40 единиц.

3. Для того чтобы понизить давление воспользуйтесь простой холодной водой. Подержите руки до предплечья подержите под струей проточной холодной водой, обрызгайте лицо также холодной водой, водой смочите хлопчатобумажную салфетку и приложите ее к щитовидной железе, также то же самое сделайте и с солнечным сплетением. Есть еще один вариант — налить холодную воду в таз, отпустить в таз ноги по щиколотки и немного побегать в самом тазу на протяжении одной минуты.

4. Для того чтобы моментально понизить давление в домашних условиях, приготовьте специфический состав, который помогает особенно гипертоникам. Приготовьте его и носите в пузырьке всегда с собой.

Для приготовления вам потребуются некоторые аптечные настойки, такие как валериана, боярышник, пустырник и валокардин. Все достаточно просто, вам нужно слить все содержимое в одну бутылочку, которую необходимо носить всегда с собой. Как только у вас внезапно повысится артериальное давление, то просто примите одну чайную ложку приготовленного вами средства, но помните о том, что перед применением его необходимо развести в 50 мл обычной воды.

5. Очень быстро можно понизить давление при помощи спиртовой настойки календулы. Просто пейте ее по 25-35 капель три раза в день, они быстро уберет все головные боли, улучшит ваш сон и повысит вашу работоспособность. Крайне полезно пить определенную смесь из овощей. Для этого вам необходимо смешать один стакан свекольного сока, один стакан морковного сока, и полстакана клюквенного сока. Добавьте в эту смесь 250 грамм меда и 110 грамм водки. Всю эту смесь тщательно перемешайте, слейте в емкость с хорошо закрывающийся крышкой. Принимать такое средство необходимо по одной столовой ложке три раза в день, принимайте строго до еды за час.

6. Также можно краткосрочно понизить давление в домашних условиях. Одним из самых доступных и простых способов это самомассаж шеи, воротниковой зоны, передней поверхности грудной клетки, головы, живота, для этого используйте растирание, разминание и поглаживание. Массаж на голове делайте от затылка до темени, после продолжайте массажировать височную область и лоб, продолжайте массаж на протяжении не менее пятнадцати минут. Также можно массажировать лопатки и надплечий, после такого самомассажа необходимо поле5жать в спокойном состоянии на протяжении 45 минут.

7. Если вы чувствуете, что давление начинает значительно повышаться, следует лечь на кровать, при этом упершись лицом вниз в подушку. Далее попросите кого-нибудь из родных принести вам два кусочка льда, и приложите их к шейному позвонку с обеих сторон. Держать лед следует до его полного таяния. Затем на это место нужно нанести небольшое количество масла (подойдет любое масло), тщательно растереть. Данную процедуру не рекомендуют проводить чаще, чем 1 раз в 3 дня. Результат будет мгновенным – давление начнет моментально спадать.опубликовано econet.ru

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Норма давления по возрастам – Таблица для женщин и мужчин

   

При отклонении показателей давления в ту или иную сторону, у человека ухудшается работа внутренних органов, возникает дискомфорт, который негативно отражается на работоспособности. Чтобы избежать гипотонии и гипертонии, необходимо знать нормы давление человека в зависимости от пола, возраста, общего физического состояния.

Давление человека зависит от пола, возраста и индивидуальных особенностей

Нормы давления по возрасту

 Артериальное давление  означает силу, с которой кровь давит на сосудистые стенки. На показатели влияет пол, конституция человека, уровень физической активности, сильно отличаются цифры АД по годам.

Незначительные колебания данных у здорового человека происходят из-за стресса, переутомления, недосыпания, физических нагрузок, на значение могут влиять напитки с кофеином, острая и солёная пища.

Основные параметры кровяного давления:

1. Систолическое, верхнее, сердечное – возникает в момент выброса крови из сердца. Оптимальные значения – 110–130 мм рт. ст.
2. Диастолическое, нижнее, почечное – отображает силу давления в сосудах при паузе в сердечных сокращениях. Значения должны находиться в пределах 80–89 мм ртутного столба.
3. Если из верхних показателей вычесть нижнее, получится пульсовое давление. Среднее значение – 35–40 единиц.

Помимо АД, показателем здоровья является пульс, который показывает число сердечных сокращений. У взрослого здорового человека  идеальное давление «как у космонавта» – 120/80, пульс 75 ударов в минуту. У профессиональных спортсменов нормальные показатели – 90–100/50–60 мм рт. ст.

Норма давления и пульса у мужчин и женщин

Возраст (лет)	Систолические показатели (мм рт. ст.)	Диастолические показатели (мм рт. ст.)	Пульс (ударов в минуту)
0–12 месяцев, мальчики	96	66	130–140
0–12 месяцев, девочки	95	65	130–140
2–10,мальчики	103	69	95–100
2–10, девочки	103	70	95–100
11–20, юноши	123	76	70–80
11–20, девушки	116	72	70–80
21–30, мужчины	129	81	60–80
21–30, женщины	127	80	65–90
31–40, мужчины	129	81	70–80
31–40, женщины	127	80	75–85
41–50, мужчины	135	83	70–80
41–50, женщины	137	84	75–90
51–60, мужчины	142	85	65–75
51–60, женщины	144	84	65–80

У тучных людей АД обычно несколько выше нормы, при астеническом телосложении данные ниже среднестатистических. Для людей преклонного возраста, старше 60 лет, оптимальными считаются показатели 145–150/79–83 мм рт. ст. Повышение значений связано с поражением сосудов атеросклеротическим бляшками, сердечная мышца изнашивается, хуже перекачивает кровь.

Артериальные показатели – величина сугубо индивидуальна, много людей хорошо себя чувствуют с низкими и высокими показателями. Поэтому каждому человеку необходимо знать своё рабочее давление, фиксировать значения, при которых самочувствие ухудшается.

Как рассчитать давление?

Чтобы узнать оптимальные показатели давления, можно воспользоваться таблицей, или специальной формулой Э.М. Волынского. Есть 2 виды стандартных вычислений – с учётом веса или без учёта массы тела.

Формулы расчёта:

1. САД 1=109+(0,5×n)+(0,1×m).
2. САД 2=109+(0,4×n).
3. ДАД 1=63+(0,1×n)+(0,15×m).
4. ДАД 2=67=(0,3×n).

Где САД – систолические значения, ДАД – артериальное давление,  n – количество полных лет, m – масса тела в кг.

 Формула Волынского подходит для определения давления у людей в возрасте 17–80 лет. 

При отсутствии патологий у беременных женщин до 6 месяца давление должно быть в пределах среднестатистических значений, в соответствии с возрастом. Под воздействием гормонов допускаются отклонения до 10 единиц.

Как измерять артериальное давление?

Для измерения показателей давления использую тонометры. Самый точный – механический тонометр, который используют врачи. В домашних условиях пользоваться им сложно, поскольку требуются специальные навыки для правильного выслушивания тонов Короткова. Автоматические модели фиксируют на локтевом сгибе или запястье, ими просто пользоваться, но велика вероятность погрешности измерений.

Оптимальный вариант для самостоятельного измерения АД – полуавтоматический тонометр, который от механической модели отличается только отсутствием помпы, результаты измерения отражаются на электронном экране, погрешность минимальная.

Как самостоятельно измерить давление механическим тонометром:

1. Сесть, спина должна быть прямой, опираться на спинку стула, стопы поставить на пол.
2. Закрепить манжетку тонометра на 3–4 см выше локтевого сгиба.
3. Руку положить на стол, она должна находиться на одном уровне с линией сердца.
4. Головку стетоскоп зафиксировать на локтевой ямке, наконечники вставить в уши – должно быть хорошо слышно биение сердца.
5. Ритмично начать накачивать воздух помпой до уровня 200–220 мм, манжетка не должна сильно сдавливать руку.
6. Медленно спускать воздух из манжетки, значение, в которых будет слышен первый удар пульса, означают систолическое артериальное давление.
7. При исчезновении биения пульса фиксируют диастолическое значение АД.

После окончания измерения необходимо высчитать пульсовое давление, данные занести в специальный дневник. Чтобы свести вероятность погрешности к минимуму, проводить процедуру следует в одно и то же время, поскольку значения АД могут отличаться в зависимости от времени суток.

Основные ошибки при измерении давления

Чтобы получить правильные значения, необходимо не только правильно пользоваться тонометром, но и соблюдать некоторые правила.

Как избежать ошибок при измерении АД:

1. За 30–40 минут до начала измерения нужно успокоиться, присесть или прилечь.
2. За час до процедуры нельзя курить и пить напитки с кофеином.
3. Измерять давление не следует сразу после приёма пищи – значения могут увеличиться на 10–15 единиц.
4. Перед измерением АД следует посетить туалет – полный мочевой пузырь может исказить показатели на 6–10 пунктов в сторону увеличения.
5. Пока тонометр находится на руке, нельзя говорить, двигаться, жестикулировать.

Перед измерением давления нельзя пить или курить

Для более точного результата проводить измерение следует на обеих руках, повторно сделать замеры через четверть часа следует на той конечности, глее данные тонометра были выше.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При любых серьёзных патологических изменениях в организме происходит изменение артериальных показателей, пульс иногда повышается до 150 ударов в минуту. Врачи считают гипертонию и гипотонию в равной степени опасными заболеваниями, поскольку каждая из них может стать причиной осложнений.

Как распознать гипертонию:

• частые приступы головной боли, которая возникает в затылочной области;
• головокружение, тёмные пятна перед глазами – неприятные симптомы возникают при смене положения тела;
• повышенное потоотделение, вялость, ухудшение качества сна;
• ухудшение внимания, памяти, необоснованные приступы тревожности;
• одышка, частые носовые кровотечения;
• лицо постоянно бледнеет или краснеет.

Совокупность двух и более признаков – весомый повод обратиться к врачу. Если такие симптомы сопровождаются повышенным давлением, диагностируют гипертонию. Начальная степень артериальной гипертензии – повышение показателей АД до 140–159/90–99 мм рт. ст. в течение нескольких дней на фоне общего ухудшения самочувствия.

Частые головные боли и повышенное давление могут свидетельствовать о гипертонии

При гипотонии человек испытывает постоянную усталость и апатию, конечности мёрзнут, потеют, немеют, гипотоники практически всегда реагируют на изменение погодных условий, не переносят громкий звуки и яркий мерцающий свет. Гипотензия сопровождается головной болью, которая локализуется в лобной и височной области, головокружением, обмороками, резкими перепадами настроения. У женщин наблюдаются сбои в менструальном цикле, у мужчин начинаются проблемы с потенцией.

При стойком снижении показателей до уровня 105/65 мм рт. ст. у взрослых, и 80/60 единиц у детей врачи диагностирую гипотонию.

Показатели артериального давления несут ценную информацию о состоянии здоровья человека. Любые отклонения значений в совокупности с опасными симптомами означают, что медлить с визитом к врачу нельзя. Хроническая гипертония, гипотония часто заканчиваются инфарктами, инсультами, ухудшением работы головного мозга, инвалидностью, летальным исходом.

Сосуды

lechusdoma.ru

таблица. Причины отклонений верхнего и нижнего показателя

Артериальное давление – жизненно важный показатель работоспособности сердечно-сосудистой системы, по которому можно судить о состоянии организма в целом. Отклонения от физиологической нормы сигнализируют о существенных проблемах со здоровьем. Каково мнение врачей о границах показателей артериального давления?

Как формируется показатель АД?

Находящаяся в сосудах кровь оказывает механическое воздействие на их стенки. Чисто технически давление в артериях и венах есть всегда. Но при его измерении тонометром важны и другие моменты.

При сокращении сердечной мышцы кровь выбрасывается из желудочков в сосуды. Этот импульс создает так называемое «верхнее», или систолическое давление. Затем кровь распределяется по сосудам, и минимальный уровень их наполнения, при котором слышен стук сердца в фонендоскопе, дает «нижний», или диастолический показатель. Так формируется результат – цифра, отражающая состояние организма на данный момент.

Нормальные показатели – какими они должны быть?

В медицинской среде ведутся споры о том, на какие показатели ориентироваться в измерении давления. Многократно составлялись нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, от каких цифр отталкивались кардиологи и терапевты в период СССР.

Показатель систолического давления рассчитывался по формуле:

— 109 + (0,5 х возраст) + (0,1 х вес),

а уровень диастолического – так:

— 63 + (0,1 х возраст) + (0,15 х вес).

Нижней границей нормы систолического давления считалось 110 мм рт. ст., верхней – 140 мм. Все показатели, что оказывались за пределами этих рамок, принимались за патологию. Аналогично нижняя граница диастолического давления принималась равной 60 мм рт. ст., верхняя – 90 мм. Собирая эти цифры вместе, получаем разбег показателей нормы от 110/60 до 140/90. На это ориентируются и до сих пор многие терапевты и кардиологи старой школы в своей врачебной практике.

Современные взгляды на показатели АД

Немного позже на основе многочисленных исследований были выведены другие нормы артериального давления у взрослых. Таблица, используемая в наше время, составлена ВОЗ в 1999 г. Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического – 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.

На сегодня среди врачей нет единого мнения относительно того, какие показатели считать нормой, а какие – патологией. При обследовании ориентируются на то, какое давление является нормальным, «комфортным» для конкретного пациента, и записывают эту информацию с его собственных слов. В дальнейшем при диагностике и лечении исходят из этого показателя. Цифры ниже 110/60 и выше 140/90 будут все же считаться признаками патологических изменений.

Рабочее давление – что это такое?

Это выражение можно услышать в обиходе. Понятием «рабочего» давления обозначают такие показатели, при которых человек чувствует себя комфортно, невзирая на то, что один из них или оба – систолический и диастолический — существенно повышены или снижены. В целом такое отношение к себе отражает лишь желание проигнорировать существующую проблему.

У кардиологов нет понятия «рабочего» давления пациента. Показатели выше 140/90 у лиц среднего возраста классифицируются как гипертония. Оправданием может служить то, что с возрастом на стенках сосудов откладываются скопления холестерина, сужая их просвет. Клинически серьезного ухудшения нет, но риск развития патологии возрастает в разы.

Мнения зарубежных ученых

В странах постсоветского пространства, с одной стороны, и в Америке и Канаде – с другой, приняты разные подходы к определению нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, как классифицируется состояние пациента в зависимости от его показателей.

Артериальное давление на уровне 130/90 может считаться прегипертензией, то есть состоянием, пограничным с патологией. Уровень систолических показателей 110-125 мм рт .ст., а диастолических – менее 80, называют на Западе «состоянием отдыха сердца». В нашей же стране давление 130/90 будет считаться нормой для физически развитых мужчин, которые активно занимаются спортом, или людей старше 40 лет.

В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные. Наблюдается своеобразный взгляд на нормы артериального давления у взрослых: таблица содержит непривычные для нас термины — «низкое нормальное», «нормальное» и «высокое нормальное». За эталон принят показатель 120/80.

Возрастные изменения

Чем старше становится человек, тем более серьезные изменения претерпевают его сосуды и сердечная мышца. Стрессы, неправильное питание, наследственная предрасположенность – все это влияет на состояние здоровья. Людям с диагностированной патологией рекомендуют ежедневно измерять давление. Лучше, если показатели будут записаны в специальную таблицу. Туда же можно внести данные после измерения пульса.

С возрастом постепенно изменяется норма артериального давления у взрослых. Таблица и пульс в совокупности дают объективную информацию об изменениях в состоянии сосудов. Если цифры в какой-то момент превысили привычную для пациента норму, это еще не повод для паники – повышение на 10 мм рт. ст. считается приемлемым после физической нагрузки, в состоянии усталости, после долгого рабочего дня. А вот устойчивое, в течение длительного времени отклонение – признак развивающейся патологии.

Должно ли давление повышаться с возрастом?

Ввиду изменений сосудов, которые происходят из-за снижения тонуса артерий и отложений холестерина на стенках, а также изменений в работе миокарда, корректируется возрастная норма артериального давления у взрослых (таблица).

У женщин 40 лет средний показатель равен 127/80, у мужчин он несколько выше – 129/81. Это объясняется тем, что представители сильного пола, как правило, выдерживают большую физическую нагрузку, и масса их тела больше, чем у женщин, что способствует повышению давления.

Динамика показателей после 50 лет

На показатели АД влияет также уровень различных гормонов, в особенности стероидов. Их содержание в крови нестабильно, а с годами, в ходе перестройки организма, начинает наблюдаться все больший дисбаланс. Это влияет на частоту сердечных сокращений и на наполненность сосудов кровью. Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137/84, а у мужчин аналогичного возраста – 135/83. Это те цифры, выше которых показатели в состоянии покоя подниматься не должны.

Из-за каких еще факторов повышается норма артериального давления у взрослых? Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше, поскольку в этом возрасте начинают сказываться гормональные изменения, так называемый климакс), конечно, не может указать их все. Имеют значение также перенесенные ими стрессы для организма – беременность и роды (если они были). Статистическая вероятность развития артериальной гипертензии у женщины старше 50 лет выше, чем у мужчины аналогичной возрастной категории ввиду разницы в процессах старения.

Показатели после 60 лет

Тенденция, установившаяся в предыдущие годы, сохраняется в дальнейшем. Продолжает увеличиваться норма артериального давления у взрослых (таблица). У женщин после 60 лет среднее значение равно 144/85, у мужчин – 142/85. Слабый пол несколько опережает по темпам роста показателей (по причине все тех же гормональных изменений).

После 60 лет нормальное АД физиологически превышает стандартные показатели 140/90, но это не является основанием для постановки диагноза «артериальная гипертензия». Практикующие врачи во многом ориентируются на состояние здоровья пожилых пациентов и на наличие у них жалоб. Кроме измерения АД, для контроля состояния сердечно-сосудистой системы применяется кардиограмма, на которой патологии выражены гораздо более явно, чем в показателях давления.

Сопутствующие патологии

Кроме возраста, систематическое повышение давления провоцируют нарушения обмена веществ, болезни почек, вредные привычки и др. Курение провоцирует сужение мелких сосудов, что в перспективе вызывает уменьшение просвета крупных артерий и, как следствие, гипертонию. При нарушении работы почек вырабатывается гормон альдостерон, который также приводит к повышению АД. Риск гипертонии есть у диабетиков, чьи сосуды особо склонны к отложениям на внутренних стенках. Своевременное выявление и профилактика основных заболеваний позволит сохранить давление в норме и жить активной жизнью.

Причины гипотонии

Кроме повышения, у многих людей в молодом и старшем возрасте наблюдается понижение давления относительно норм. Если это стабильный показатель, то оснований для беспокойства практически нет. Физиологически низкое АД может быть у миниатюрных девушек или у молодых людей астенической комплекции. Работоспособность при этом не нарушается.

Если снижение давления возникает внезапно и приводит к ухудшению состояния, то это может указывать на сердечную недостаточность, вегето-сосудистую дистонию, нарушения ритма и даже открывшееся внутреннее кровотечение. При таких симптомах необходимо срочно пройти полное обследование.

Как следить за показателями?

Лучше всего иметь дома собственный тонометр и овладеть техникой измерения АД. Это несложная процедура, и научиться этому может каждый. Полученные данные следует вносить в дневник или таблицу. Там же можно вкратце делать записи о своем самочувствии, частоте пульса, физических нагрузках.

Часто артериальная гипертензия не проявляет себя внешними признаками до тех пор, пока что-либо не спровоцирует криз – резкое повышение АД. У этого состояния есть множество опасных для жизни последствий, например, геморрагический инсульт или инфаркт. Желательно ввести себе в привычку после 40-45 лет регулярно измерять давление. Это поможет значительно снизить риск развития гипертонии.

fb.ru